Τι είναι η σχιζοφρένεια?

Σχιζοφρένεια - Αυτή είναι μια αρκετά κοινή ψυχική ασθένεια. Εκδηλώνεται από μειωμένη σκέψη, αντίληψη, συναισθηματικές και εκούσιες διαταραχές και ακατάλληλη συμπεριφορά. Ο όρος «σχιζοφρένεια» προτάθηκε από τον Ελβετό ψυχοπαθολόγο E. Bleuler. Κυριολεκτικά, σημαίνει «χωρίζοντας το μυαλό» (από τις αρχαίες ελληνικές λέξεις «σχίζω» - χωρίζω και «φρήν» - λόγος, μυαλό).

Ιστορικό υπόβαθρο για τη σχιζοφρένεια

Οι πρώτες αναφορές σχιζοφρενικών συμπτωμάτων χρονολογούνται από το 2000 π.Χ. Περιοδικά, πολλοί εξέχοντες γιατροί από διαφορετικές εποχές έχουν επίσης περιγράψει παρόμοιες ψυχωτικές διαταραχές. Στο έργο του "The Medical Canon", ο Avicenna μίλησε για σοβαρή παραφροσύνη, που θυμίζει εν μέρει τη σχιζοφρένεια. Αναλυτικότερα, η παθολογία άρχισε να μελετάται μόνο στα τέλη του 19ου αιώνα. Ο Γερμανός ψυχίατρος E. Crepelin (1856-1926) παρατήρησε εφήβους ασθενείς που πάσχουν από διάφορες ψυχώσεις. Στη διαδικασία της έρευνας, διαπίστωσε ότι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όλοι οι ασθενείς εμφάνισαν παρόμοια κατάσταση ειδικής άνοιας. Ονομάστηκε «πρώιμη άνοια» (άνοια praecox). Άλλοι ψυχίατροι έχουν συμπληρώσει και διευρύνει τις πληροφορίες για τα συμπτώματα, την πορεία και το αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας. Στις αρχές του εικοστού αιώνα, ο Ελβετός ψυχοπαθολόγος E. Bleuler πρότεινε να εισαχθεί ένα νέο όνομα για την ασθένεια - "σχιζοφρένεια". Αποδείχθηκε ότι η παθολογία εμφανίζεται όχι μόνο σε νεαρή ηλικία, αλλά και στην ενηλικίωση. Το χαρακτηριστικό της δεν είναι η άνοια, αλλά μια «παραβίαση της ενότητας» της ψυχής. Η προτεινόμενη έννοια της σχιζοφρένειας αναγνωρίστηκε από όλους τους ψυχίατρους.

Γιατί αναπτύσσεται η σχιζοφρένεια

Παρά το υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της σύγχρονης ιατρικής, δεν ήταν ακόμη δυνατό να εξακριβωθεί η ακριβής αιτία αυτής της ασθένειας. Οι ψυχίατροι τείνουν περισσότερο στη γενετική θεωρία της σχιζοφρένειας. Λέει: εάν υπάρχει σχιζοφρενικός ασθενής στην οικογένεια, τότε οι συγγενείς του στο αίμα έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Ωστόσο, ο τύπος κληρονομιάς και η μοριακή γενετική βάση της νόσου είναι άγνωστοι. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της σχιζοφρένειας διαδραματίζεται από χαρακτηριστικά προσωπικότητας, χαμηλή κοινωνική κατάσταση (φτώχεια, κακές συνθήκες διαβίωσης, δυσλειτουργική οικογένεια κ.λπ.), διάφορες ασθένειες (εθισμός στα ναρκωτικά, αλκοολισμός, χρόνιες σωματικές παθολογίες, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, παρατεταμένες ψυχο-τραυματικές καταστάσεις, κ.λπ.) η έναρξη της σχιζοφρένειας προηγείται από αγχωτικές επιδράσεις, αλλά στους περισσότερους ασθενείς, η σχιζοφρένεια εμφανίζεται «αυθόρμητα».

Τυπικές μορφές της νόσου

Οι τυπικές μορφές σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν παρανοϊκές, εφαφρενικές, κατατονικές και απλές μορφές..

Παρανοϊκή μορφή (F20.0)

Τις περισσότερες φορές στην πρακτική τους, οι ψυχίατροι αντιμετωπίζουν μια παρανοϊκή μορφή σχιζοφρένειας. Εκτός από τα κύρια σημεία της σχιζοφρένειας (εξασθενημένη αρμονία σκέψης, αυτισμός, μειωμένα συναισθήματα και ανεπάρκεια τους), το παραλήρημα κυριαρχεί στην κλινική εικόνα αυτής της μορφής. Κατά κανόνα, εκδηλώνεται με παραληρητικές ιδέες δίωξης χωρίς ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες μεγαλείου ή παραληρητικές ιδέες επιρροής. Σημάδια ψυχικού αυτοματισμού μπορεί να εμφανιστούν όταν οι ασθενείς πιστεύουν ότι κάποιος από το εξωτερικό επηρεάζει τις σκέψεις και τις ενέργειές του.

Εφηφρενική μορφή (F20.1)

Η πιο κακοήθης μορφή της σχιζοφρένειας είναι η εκφρενική. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις παιδικότητας και ανόητη, παράλογη έξαψη. Οι ασθενείς γκρίνια, μπορεί να γελούν χωρίς λόγο και μετά ξαφνικά αγανακτούν, να δείχνουν επιθετικότητα και να καταστρέφουν τα πάντα στο δρόμο τους. Η ομιλία τους είναι ασυνεπής, γεμάτη επαναλήψεις και λέξεις που εφευρέθηκαν από αυτά, συχνά συνοδεύονται από κυνική κακοποίηση. Η ασθένεια αρχίζει συνήθως στην εφηβεία (12-15 ετών) και εξελίσσεται γρήγορα.

Κατατονική μορφή (F20.2)

Στην κλινική εικόνα της κατατονικής μορφής σχιζοφρένειας, επικρατούν διαταραχές της κινητικής λειτουργίας. Οι ασθενείς βρίσκονται σε αφύσικη και συχνά άβολη στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να αισθάνονται κουρασμένοι. Αρνούνται να ακολουθήσουν οδηγίες, δεν απαντούν σε ερωτήσεις, αν και κατανοούν τις λέξεις και τις εντολές του συνομιλητή. Η ακινησία σε ορισμένες περιπτώσεις (καταληψία, ένα σύμπτωμα «ψυχικού (αέρα) μαξιλαριού») αντικαθίσταται από επιθέσεις κατατονικού ενθουσιασμού και παρορμητικών ενεργειών. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορούν να αντιγράψουν τις εκφράσεις του προσώπου, τις κινήσεις και τις δηλώσεις του συνομιλητή.

Απλή φόρμα (F20.6)

Η απλή μορφή της σχιζοφρένειας χαρακτηρίζεται από την αύξηση αποκλειστικά αρνητικών συμπτωμάτων, ιδίως, του απαθικού-αβουλικού συνδρόμου. Εκδηλώνεται σε συναισθηματική φτώχεια, αδιαφορία για τον κόσμο γύρω μας, αδιαφορία για τον εαυτό του, έλλειψη πρωτοβουλίας, αδράνεια και μια ταχέως αναπτυσσόμενη απομόνωση από τους ανθρώπους γύρω. Στην αρχή, ένα άτομο αρνείται να σπουδάσει ή να εργαστεί, διακόπτει τις σχέσεις με συγγενείς και φίλους και περιπλανιέται. Στη συνέχεια χάνει σταδιακά τη συσσωρευμένη βάση γνώσεων και αναπτύσσει "σχιζοφρενική άνοια".

Άτυπες μορφές της νόσου

Στην κλινική άτυπων μορφών σχιζοφρένειας, επικρατούν μη τυπικά, όχι αρκετά χαρακτηριστικά σημεία. Οι άτυπες μορφές περιλαμβάνουν σχιζοσυναισθηματική ψύχωση, σχιζοτυπική διαταραχή (παρόμοια με νευρώσεις και παραλλαγή), εμπύρετη σχιζοφρένεια και μερικές άλλες μορφές σχιζοφρένειας.

Σχιζοσυναισθηματική ψύχωση (F 25)

Η σχιζοσυναισθηματική ψύχωση είναι μια ειδική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παροξυσμική εμφάνιση σχιζοφρενικής (παραληρητικής, παραισθητικής) και συναισθηματικών συμπτωμάτων (μανιακός, καταθλιπτικός και μικτός). Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται κατά την ίδια επίθεση. Ταυτόχρονα, η κλινική εικόνα μιας επίθεσης δεν πληροί ούτε τα κριτήρια για την μανιοκαταθλιπτική ψύχωση ούτε τα κριτήρια για τη σχιζοφρένεια..

Σχιζοτυπική διαταραχή (παραλλαγή τύπου νεύρωσης) (F 21)

Η παραλλαγή της σχιζοτυπικής διαταραχής που μοιάζει με νεύρωση εκδηλώνεται από ασθνικά, υστερικά συμπτώματα ή ιδεολογικά φαινόμενα που μοιάζουν με την κλινική των αντίστοιχων νευρώσεων. Ωστόσο, η νεύρωση είναι μια ψυχογενής αντίδραση σε μια τραυματική κατάσταση. Και η σχιζοτυπική διαταραχή είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται αυθόρμητα και δεν αντιστοιχεί στις υπάρχουσες απογοητευτικές εμπειρίες. Με άλλα λόγια, δεν αποτελεί απάντηση σε μια αγχωτική κατάσταση και χαρακτηρίζεται από παραλογισμό, επιμέλεια, καθώς και από απομόνωση από την πραγματικότητα..

Εμπύρετη σχιζοφρένεια

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, οξείες ψυχωτικές καταστάσεις εμφανίζονται με σημάδια σοβαρής τοξικοποίησης, που ονομάζεται εμπύρετη σχιζοφρένεια. Οι ασθενείς έχουν υψηλή θερμοκρασία, τα συμπτώματα των σωματικών διαταραχών αυξάνονται (υποδόριες και ενδοοργανικές αιμορραγίες, αφυδάτωση, ταχυκαρδία κ.λπ.). Η κλινική ψυχικών διαταραχών χαρακτηρίζεται από θόλωση συνείδησης, εμφάνιση φανταστικών ψευδαισθήσεων και κατατονικό σύνδρομο. Οι ασθενείς μπερδεύονται, σπεύδουν στο κρεβάτι, κάνουν άσκοπες κινήσεις, δεν μπορούν να πουν ποιοι είναι και πού βρίσκονται. Η εμπύρετη σχιζοφρένεια πρέπει να διακρίνεται από το νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο. Πρόκειται για μια αρκετά σπάνια απειλητική για τη ζωή διαταραχή που σχετίζεται με τη χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων, συνήθως νευροληπτικών. Το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο εκδηλώνεται, κατά κανόνα, από μυϊκή ακαμψία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αυτόνομες αλλαγές και διάφορες ψυχικές διαταραχές.

Σπάνιες μορφές ψευδαισθήσεων

Σπάνιες μορφές ψευδαισθήσεων περιλαμβάνουν ψυχικές παραληρητικές διαταραχές (παράνοια, όψιμη παραφρενία κ.λπ.), οξείες παροδικές ψυχώσεις.

Χρόνια παραληρητική διαταραχή (F22)

Αυτή η ομάδα ψυχώσεων περιλαμβάνει διάφορες διαταραχές στις οποίες η χρόνια ψευδαίσθηση είναι το μόνο ή πιο εμφανές κλινικό σημάδι. Οι παραληρητικές διαταραχές που παρατηρούνται σε ασθενείς δεν μπορούν να ταξινομηθούν ως σχιζοφρενικές, οργανικές ή συναισθηματικές. Είναι πιθανό ότι οι αιτίες της εμφάνισής τους είναι γενετική προδιάθεση, χαρακτηριστικά προσωπικότητας, συνθήκες ζωής και άλλοι παράγοντες. Οι χρόνιες παραληρητικές διαταραχές περιλαμβάνουν παράνοια, όψιμη παραφρένεια, παρανοϊκή ψύχωση και παρανοϊκή σχιζοφρένεια με ευαίσθητη παραληρητική σχέση.

Παρανοία (F22.0)

Οι ασθενείς που πάσχουν από παράνοια είναι συχνά ύποπτοι, ευαίσθητοι, ζηλεύουν. Τείνουν να βλέπουν τις ίντριγκες των λαχτάρων σε τυχαία γεγονότα, να θυμούνται αδικήματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν αντιλαμβάνονται κριτική, αντιμετωπίζουν τους ανθρώπους γύρω τους με οξεία δυσπιστία. Συχνά έχουν υπερεκτιμήσει τις παραληρητικές ιδέες του μεγαλείου και / ή της δίωξης, βάσει των οποίων οι ασθενείς είναι σε θέση να χτίσουν σύνθετες λογικές θεωρίες συνωμοσίας που στρέφονται εναντίον τους. Συχνά, όσοι πάσχουν από παράνοια γράφουν τεράστιο αριθμό καταγγελιών σε διάφορες αρχές εναντίον φανταστικών κακών, και επίσης ξεκινούν αγωγές.

Οξείες παροδικές ψυχώσεις (F23)

Η κλινική οξείας παροδικής ψύχωσης αναπτύσσεται μετά από μια φευγαλέα περίοδο σύγχυσης, άγχους, άγχους και αϋπνίας. Η ψύχωση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οξέος αισθητηρίου παραληρήματος με ταχείες αλλαγές στη δομή της. Τις περισσότερες φορές, προκύπτουν παραληρητικές ιδέες επιρροής, διώξεις, σχέσεις, στάση, ψευδή αναγνώριση και διπλές αυταπάτες. Οι ψευδαισθήσεις, οι πραγματικές ακουστικές και ψευδο-παραισθήσεις είναι δυνατές. Κατά κανόνα, είναι ασταθείς και τείνουν να αλλάζουν γρήγορα ο ένας τον άλλον..

Τύποι σχιζοφρένειας και πρόγνωσης

Υπάρχουν τρεις τύποι σχιζοφρένειας: συνεχής, περιοδική (υποτροπιάζουσα) και παροξυσμική-προοδευμένη (σαν γούνα).

Συνεχής σχιζοφρένεια

Αυτός ο τύπος μαθηματικής σχιζοφρένειας χαρακτηρίζεται από σταθερά προοδευτική δυναμική. Ανάλογα με το βαθμό εξέλιξής του, διακρίνεται μια κακοήθης, μέτρια προοδευτική και αργή πορεία. Με μια συνεχή πορεία, υπάρχουν περίοδοι επιδείνωσης των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας και της ανακούφισής τους. Ωστόσο, δεν παρατηρούνται πλήρεις υπολείψεις ποιότητας. Η κλινική και κοινωνική πρόγνωση στην πλειονότητα αυτών των ασθενών είναι δυσμενής. Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών υποβάλλονται σε νοσοκομειακή θεραπεία ή βρίσκονται σε ψυχο-νευρολογικά οικοτροφεία. Όλοι αργά ή γρήγορα λαμβάνουν την πρώτη ομάδα αναπηριών. Σε ορισμένους ασθενείς, μετά από πολλά χρόνια από την έναρξη της νόσου, οι κλινικές εκδηλώσεις μειώνονται κάπως και λόγω αυτού διατηρούνται στο σπίτι, παραμένοντας ανίκανοι..

Επαναλαμβανόμενη (επαναλαμβανόμενη) σχιζοφρένεια

Με αυτόν τον τύπο σχιζοφρένειας, επιθέσεις παραγωγικών ψυχικών διαταραχών συμβαίνουν περιοδικά και δεν συνοδεύονται από βαθιές αλλαγές προσωπικότητας. Ο αριθμός τους είναι διαφορετικός. Μερικοί έχουν μια επίθεση σε ολόκληρη τη ζωή τους, άλλοι έχουν πολλές, και άλλοι έχουν περισσότερες από δέκα. Οι επιθέσεις σχιζοφρένειας μπορούν να διαρκέσουν από λίγες ημέρες έως αρκετούς μήνες. Είναι του ίδιου τύπου (παρόμοια μεταξύ τους) ή διαφορετικών τύπων (διαφορετικών μεταξύ τους). Η ιατρική και κοινωνική πρόγνωση για διαλείπουσα σχιζοφρένεια είναι συνήθως αρκετά ευνοϊκή. Αυτό οφείλεται στη ασήμαντη σοβαρότητα των αρνητικών αλλαγών στην προσωπικότητα ή στην απουσία τους λόγω της επίμονης διακοπής ή της πρακτικής ανάκαμψης. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με στάθμιση, επιμήκυνση και συχνότερες επιθέσεις επαναλαμβανόμενης σχιζοφρένειας.

Παροξυσμική σχιζοφρένεια

Η πιο συχνή παροξυσμική προχωρημένη πορεία της σχιζοφρένειας. Αυτή η παραλλαγή του μαθήματος χαρακτηρίζεται από την παρουσία επεισοδίων επιθέσεων σχιζοφρένειας με ελαττωματικά, χαμηλής ποιότητας ύφεση. Κάθε επίθεση οδηγεί σε ελάττωμα της προσωπικότητας, καθώς και σε αύξηση των παραληρητικών ιδεών και παραισθήσεων. Ο βαθμός εξέλιξης της σχιζοφρένειας του τριχώματος και το βάθος του ψυχικού ελαττώματος μπορεί να ποικίλλουν. Η κλινική και κοινωνική πρόγνωση αυτού του τύπου μαθηματικής σχιζοφρένειας καθορίζεται από το ρυθμό αύξησης των αλλαγών στην προσωπικότητα, καθώς και από τη διάρκεια, τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των προσβολών. Η σχιζοφρένεια με γούνα με ταχέως αναπτυσσόμενο νοητικό ελάττωμα έχει δυσμενή πρόγνωση. Μια σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση στη αργή σχιζοφρένεια με γούνα. Χαρακτηρίζεται από τη σπάνια εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων μη ψυχωτικής φύσης. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις βρίσκονται σε ενδιάμεσα στάδια μεταξύ των υποδεικνυόμενων ακραίων επιλογών.

Διαφορική διάγνωση της σχιζοφρένειας

Η διάγνωση της σχιζοφρένειας διαπιστώνεται αφού η διάρκεια της νόσου έχει υπερβεί τους έξι μήνες. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να υπάρχει σημαντική παραβίαση της κοινωνικής προσαρμογής ή της ικανότητας εργασίας. Στον πυρήνα της, η σχιζοφρένεια είναι μια διάγνωση αποκλεισμού. Για να το αποδείξει, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι συναισθηματικές διαταραχές, ο αλκοολισμός και ο εθισμός στα ναρκωτικά, οι οποίες θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων. Τεράστιες δυσκολίες προκύπτουν στη διαφορική διάγνωση κατατονικών και παρανοϊκών μορφών σχιζοφρένειας από τις αντίστοιχες μορφές σωματογόνων, μολυσματικών, τοξικών, τραυματικών και άλλων εξωγενών ψυχώσεων κατά την παρατεταμένη πορεία τους. Η βάση για την ανάπτυξη μιας διάγνωσης είναι συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις: συναισθηματική θαμπή, διαταραχές της αρμονίας της σκέψης και εκούσιες διαταραχές.

Συμπεριφορά αυτοκτονίας σε ασθενείς με σχιζοφρένεια

Ο όρος «αυτοκτονική συμπεριφορά» αναφέρεται σε μια εσκεμμένη ενέργεια που στοχεύει στη λήψη εθελοντικά τη ζωή κάποιου. Με τη σχιζοφρένεια, μπορεί κανείς να το μιλήσει μόνο όταν η αυτοκτονία δίνει μια αναφορά για τις πράξεις του (δεν παραμένει σε ψυχωτική κατάσταση και επίσης δεν έχει έντονα ελαττώματα προσωπικότητας). Διαφορετικά, αυτή η συμπεριφορά θεωρείται αυτοεπιθετική..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου οι μισοί ασθενείς που πάσχουν από σχιζοφρένεια προσπάθησαν να αυτοκτονήσουν κατά την εικοσαετή περίοδο της νόσου. Από αυτά, το 10% ολοκληρώθηκε. Η αυτοκτονική συμπεριφορά είναι μια άμεση ένδειξη για την αναζήτηση συμβουλών από ψυχίατρο. Και η καλύτερη επιλογή είναι να νοσηλευτεί η αυτοκτονία σε ψυχιατρικό νοσοκομείο.

Θεραπεία σχιζοφρένειας

Η συντριπτική πλειονότητα των ατόμων με σχιζοφρένεια χρειάζονται ειδική βοήθεια σε ψυχιατρικό νοσοκομείο. Η νοσηλεία επιτρέπει συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς, καταγράφοντας ελάχιστες αλλαγές στην κατάστασή του. Ταυτόχρονα, αναλύονται λεπτομερώς οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες, πραγματοποιούνται ψυχολογικές εξετάσεις.

Παρά τις εξελίξεις στη σύγχρονη ιατρική, μέθοδοι που θα μπορούσαν να θεραπεύσουν εντελώς τη σχιζοφρένεια εξακολουθούν να είναι άγνωστες. Ωστόσο, οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται σήμερα μπορούν να ελαφρύνουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, να μειώσουν τον αριθμό των υποτροπών της νόσου και να αποκαταστήσουν σχεδόν πλήρως την κοινωνική και καθημερινή του λειτουργία. Η ψυχοφαρμακοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της σχιζοφρένειας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τρεις ομάδες ψυχοτρόπων φαρμάκων: νευροληπτικά, αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά. Χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα (από μια εβδομάδα έως αρκετά χρόνια, έως τη διά βίου χρήση). Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία για σχιζοφρένεια, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση που περιμένει ο ασθενής..

Θεραπεία με ψυχοτρόπα φάρμακα

Η νευροληπτική θεραπεία ενδείκνυται παρουσία οξείας κατάστασης. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τα κλινικά συμπτώματα μιας επίθεσης (επιδείνωση). Στην περίπτωση της κυριαρχίας της ψυχοκινητικής διέγερσης, της εχθρότητας, της επιθετικότητας, χρησιμοποιούνται αντιψυχωσικά, τα οποία έχουν κυρίαρχο ηρεμιστικό αποτέλεσμα (tizercin, chlorpromazine, chlorprothixene). Εάν υπερισχύει η παραισθησιολογική-παρανοϊκή συμπτωματολογία, συνταγογραφούνται «ισχυρά» τυπικά αντιψυχωσικά που είναι ικανά να τα καταπολεμήσουν (αλοπεριδόλη, τριφλουοπεραζίνη). Ο πολυμορφισμός των κλινικών συμπτωμάτων απαιτεί τη χρήση τυπικών αντιψυχωσικών με ευρεία αντιψυχωτική δράση (mazheptil ή piportil). Η αργή σχιζοφρένεια αντιμετωπίζεται με χαμηλές έως μέτριες δόσεις αντιψυχωσικών και αντικαταθλιπτικών. Στην περίπτωση της αργής σχιζοφρένειας, που συνοδεύεται από φοβίες και εμμονές, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά ηρεμιστικά (Relanium, phenazepam, alprazolam, lorazepam).

Καταπολέμηση των παρενεργειών των αντιψυχωσικών

Η μακροχρόνια χρήση νευροληπτικών οδηγεί πολύ συχνά στη δυσανεξία τους στα φάρμακα. Εκδηλώνεται ως παρενέργεια από το νευρικό σύστημα και την ανάπτυξη επιπλοκών (όψιμη δυσκινησία και νευροληψία). Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιψυχωσικά που δεν προκαλούν ή πρακτικά δεν προκαλούν ανεπιθύμητα νευρολογικά συμπτώματα (leponex, zyprexa, rispolept). Σε περίπτωση δυσκινησίας, τα αντιπαρκινσονικά φάρμακα (akineton, napam, κυκλοδόλη κ.λπ.) περιλαμβάνονται στη θεραπεία. Εάν εμφανιστούν καταθλιπτικές διαταραχές, χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά (ρεσετίνη, anafranil, lyudiomil, amitriptyline κ.λπ.). Πρέπει να γνωρίζετε ότι όλα τα ραντεβού γίνονται και διορθώνονται από γιατρό. Απαγορεύεται η αυτόματη ακύρωση ναρκωτικών. Αυτό είναι γεμάτο με υψηλό κίνδυνο υποτροπής..

Άλλες θεραπείες για τη σχιζοφρένεια

Σήμερα, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT), η ινσουλινοκοματική και η ατροπινοκοματική θεραπεία παραμένουν σχετικές. Δεν θεωρούνται θεραπείες πρώτης γραμμής, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Η ψυχοθεραπεία, η οικογενειακή θεραπεία, η καλλιτεχνική θεραπεία και άλλες μέθοδοι στοχεύουν στην κοινωνική και επαγγελματική αποκατάσταση.

Κοινωνική αποκατάσταση

Η κοινωνική αποκατάσταση ενδείκνυται για όλους σχεδόν τους ασθενείς με σχιζοφρένεια, με εξαίρεση τους ασθενείς στους οποίους διατηρείται η ικανότητα εργασίας και η κοινωνική προσαρμογή έχει το κατάλληλο επίπεδο. Ακόμη και σε σοβαρές περιπτώσεις, μερικοί ασθενείς ανακτούν εν μέρει βασικές δεξιότητες αυτο-φροντίδας. Μετά από μια κοινωνική αποκατάσταση σε πολλαπλά στάδια, μπορούν να συμμετέχουν σε απλές εργασιακές δραστηριότητες..

Συμβουλές σε μέλη της οικογένειας κάποιου με σχιζοφρένεια

Η σχιζοφρένεια είναι μια σοβαρή ασθένεια, τόσο για το ίδιο το άτομο όσο και για το στενό του περιβάλλον. Ωστόσο, εάν ένα άτομο δεν είναι σε θέση να καταλάβει ότι είναι άρρωστος, η οικογένεια πρέπει απλά να αναγνωρίσει την ασθένεια και να ζητήσει βοήθεια από έναν ψυχίατρο. Ήρθε η ώρα να διαλύσετε τα υπάρχοντα στερεότυπα που είναι αδύνατο να βοηθήσετε έναν ασθενή με σχιζοφρένεια. Μπορεί. Με τη σωστή θεραπεία, επιτυγχάνονται μακροχρόνιες υποχωρήσεις ποιότητας με πλήρη ανάκαμψη της ικανότητας εργασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το κύριο πράγμα είναι να αναγνωρίσετε την ασθένεια εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Εάν αυτό δεν γίνει, το άτομο, κατά κανόνα, περιμένει επείγουσα νοσηλεία ήδη σε κατάσταση ψύχωσης. Μην περιμένετε μέχρι να συμβεί το χειρότερο. Οι συγγενείς είναι οι μόνοι που μπορούν να αλλάξουν τη ζωή ενός ατόμου με σχιζοφρένεια προς το καλύτερο. Η ποιότητα ζωής των ασθενών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποστήριξή τους και τη συμμετοχή τους στη διαδικασία ανάρρωσης. Εάν υποψιάζεστε ότι κάποιος από κοντά έχει σχιζοφρένεια, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ψυχίατρο.

Σας προτείνουμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τη αργή σχιζοφρένεια..

Σχιζοφρένεια

Γενικές πληροφορίες

Ο όρος "σχιζοφρένεια" αποτελείται από δύο ελληνικές λέξεις που μεταφράζονται ως "split", "split" και "mind", "think". Αυτός ο όρος ονομάζεται πολυμορφική ενδογενής ψυχική διαταραχή (ή μια ομάδα ψυχικών διαταραχών), στην οποία ο ασθενής έχει μια ανάλυση των διαδικασιών σκέψης και των συναισθηματικών αντιδράσεων.

Η σχιζοφρένεια ορίζεται στη Βικιπαίδεια ως μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από θεμελιώδεις διαταραχές στην αντίληψη και τη σκέψη, καθώς και την ανεπαρκή και μειωμένη επίδραση. Όπως αποδεικνύεται από τη Βικιπαίδεια και άλλες πηγές, συχνότερα οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας είναι παρανοϊκές ή φανταστικό παραλήρημα, ακουστικές ψευδο-παραισθήσεις, αποδιοργανωμένη σκέψη και ομιλία. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις συμβαίνουν στο πλαίσιο μιας σημαντικής εξασθένησης της απόδοσης και της κοινωνικής δυσλειτουργίας..

Το Wiki εξηγεί επίσης γιατί η σχιζοφρένεια ονομάζεται μερικές φορές «ασθένεια του Bleuler». Το γεγονός είναι ότι ήταν ο Ελβετός ψυχίατρος Eigen Bleuler, ο οποίος μελετά την ψυχική ασθένεια, ο οποίος επινόησε τον όρο «σχιζοφρένεια». Ασθένειες ICD-10 - F20.

Δεδομένου ότι η απάντηση στο ερώτημα «τι είναι η σχιζοφρένεια και πώς εκδηλώνεται» δεν είναι εύκολη, η ποικιλία των συμπτωμάτων συγχρόνως συνέβαλε στην ανάπτυξη συζητήσεων σχετικά με το τι συνιστά διάγνωση της «σχιζοφρένειας». Συγκεκριμένα, ορισμένοι επιστήμονες εξέφρασαν την άποψη ότι πρόκειται για μία μόνο ασθένεια. Ωστόσο, οι ειδικοί υποστηρίζουν συχνά ότι μια σειρά από ξεχωριστά σύνδρομα κρύβονται πίσω από αυτήν τη διάγνωση. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι η σύγχρονη ψυχιατρική μελετά ενεργά τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας, η διάγνωση είναι συχνά μια δύσκολη διαδικασία..

Μελέτες δείχνουν ότι η σχιζοφρένεια εμφανίζεται με συχνότητα 4-6 περιστατικών ανά 1000 άτομα. Ταυτόχρονα, τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες αρρωσταίνουν με την ίδια συχνότητα, μόνο στις γυναίκες υπάρχει τάση για μεταγενέστερη έναρξη της διαταραχής.

Είναι δύσκολο να απαντηθεί η ερώτηση "η σχιζοφρένεια αντιμετωπίζεται ή όχι". Αλλά αν ο γιατρός είναι απίθανο να είναι σε θέση να δώσει μια σαφή απάντηση ως προς το αν η σχιζοφρένεια είναι θεραπεύσιμη και εάν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από μια τέτοια κατάσταση εντελώς, τότε το γεγονός ότι η θεραπεία για άτομα με τέτοια διάγνωση είναι αναμφισβήτητη. Ωστόσο, πολλοί γιατροί, όταν συζητούν εάν αυτή η διαταραχή μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, σημειώστε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η ανάρρωση είναι πλήρης ή σχεδόν ολοκληρωμένη. Και αυτός που έπασχε από σχιζοφρενική διαταραχή, στη συνέχεια, με υποστήριξη ναρκωτικών, ζει μια πλήρη ζωή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία είναι η πιο σημαντική. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι θεραπείας ατόμων που έχουν αυτήν την ψυχική κατάσταση..

Σε άτομα με σχιζοφρένεια, το ιατρικό ιστορικό συχνά επιδεινώνεται από συννοσηρές καταστάσεις. Αυτές είναι η κατάθλιψη, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, οι διαταραχές άγχους. Αναπτύσσονται επίσης ορισμένες σωματικές ασθένειες: οστεοπόρωση, πνευμονικές παθήσεις, μολυσματικές ασθένειες, υπογοναδισμός και υπερλιπιδαιμία κ.λπ. Σε τελική ανάλυση, οι ασθενείς με τέτοια διάγνωση είναι συχνά επιρρεπείς σε αυτοκτονικές διαθέσεις, είναι εγγενείς σε δυσκολίες στην κοινωνική αλληλεπίδραση. Ειδικότερα, στις σύγχρονες συνθήκες είναι πολύ δύσκολο να απαντηθεί το ερώτημα εάν είναι δυνατόν για έναν ασθενή με σχιζοφρένεια να βρει δουλειά και σε ποιον να απευθυνθεί για τέτοια βοήθεια..

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά που περιγράφονται παραπάνω, πρέπει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το προσδόκιμο ζωής σε αυτούς τους ασθενείς είναι περίπου 10 χρόνια μικρότερο από ό, τι σε άτομα με ψυχική υγεία. Επιπλέον, η σχιζοφρενική διαταραχή είναι ένας από τους κύριους λόγους στους οποίους οι άνθρωποι έχουν αναπηρία. Τέτοιοι ασθενείς μπορούν να ζήσουν με αυτή τη διαταραχή για πολλά χρόνια..

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που καθορίζουν μια πιο ευνοϊκή πορεία της νόσου. Πρόκειται για γυναικείο φύλο, μεγαλύτερη ηλικία στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, υποστήριξη από συγγενείς κ.λπ. Ωστόσο, σε μια σοβαρή πορεία της νόσου, ο ασθενής μπορεί να αποτελέσει απειλή για τον εαυτό του και τους συγγενείς του. Επομένως, μπορεί να χρειαστεί υποχρεωτική νοσηλεία σε νοσοκομείο, όπου οι γιατροί θα αποφασίσουν πώς να αφαιρέσουν τη διάγνωση της σχιζοφρένειας και να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς..

Επί του παρόντος, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιών και από διαφορετικά κοινωνικά στρώματα, όπως αποδεικνύεται, μεταξύ άλλων, από θεματικούς πόρους ("Σχιζοφρένεια και Ι. Φόρουμ συγγενών" κ.λπ.). Πόροι όπως η "Σχιζοφρένεια και εγώ" συζητούν τα τρέχοντα προβλήματα, επικοινωνούν με συγγενείς ασθενών.

Ιστορική αναφορά

Η πρώτη περιγραφή των συμπτωμάτων που μοιάζουν με αυτά της σχιζοφρένειας εμφανίζεται τον 17ο αιώνα π.Χ. στο αιγυπτιακό πάπυρο. Υπάρχουν ενδείξεις ότι παρόμοιες ψυχικές διαταραχές αναφέρθηκαν στην αρχαία Ελλάδα και τη Ρώμη. Μία διαταραχή που μοιάζει μερικώς με τη σχιζοφρένεια περιγράφηκε επίσης από την Avicenna.

Ωστόσο, η πρώτη περιγραφή αυτής της ασθένειας ως ανεξάρτητης νοσολογικής μονάδας έγινε από τον Viktor Kandinsky το 1890. Στη συνέχεια, ονόμασε αυτό το κράτος "ιδεοφρένεια". Λίγο αργότερα, το 1908, ο Ελβετός ψυχίατρος Eigen Bleuler εισήγαγε τον όρο «σχιζοφρένεια» στην ψυχιατρική. Σημείωσε ότι η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο στη νεολαία, αλλά και στην ενηλικίωση, και το κύριο χαρακτηριστικό της είναι η «παραβίαση της ενότητας» της ψυχής.

Στο πρώτο μισό του εικοστού αιώνα, οι ψυχίατροι έδωσαν καταφατική απάντηση στο ερώτημα "είναι η κληρονομική σχιζοφρένεια". Η σύνδεση μεταξύ των εννοιών της «σχιζοφρένειας» και της «κληρονομικότητας» έχει οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες. Οι Ναζί υπέβαλαν τέτοιους ασθενείς σε θάνατο. Επίσης, στη Γερμανία, στις ΗΠΑ, σε ορισμένες σκανδιναβικές χώρες, η πιθανότητα μετάδοσης αυτής της νόσου από την κληρονομιά αναμενόταν με μαζική αποστείρωση. Παρά την ενεργό ανάπτυξη της ιατρικής επιστήμης, εξακολουθούν να μην υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με το εάν μια σχιζοφρενική διαταραχή είναι κληρονομική ασθένεια ή όχι. Οι σύγχρονοι γιατροί καθορίζουν την πιθανότητα να κληρονομηθεί αυτή η διαταραχή. Ωστόσο, το σχήμα του τρόπου μετάδοσης της νόσου είναι αρκετά περίπλοκο. Επιπλέον, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου επηρεάζεται όχι μόνο από την κληρονομικότητα, αλλά και από διάφορους άλλους παράγοντες..

Παθογένεση

Επί του παρόντος, οι αιτίες της νόσου, καθώς και οι παθογενετικοί μηχανισμοί της ανάπτυξής της, δεν έχουν ακόμη μελετηθεί επαρκώς. Δεδομένου ότι σημαντικός αριθμός περιπτώσεων της νόσου και σχιζοειδών ανωμαλιών της προσωπικότητας καταγράφονται στις οικογένειες των ασθενών με σχιζοφρένεια, αυτό δείχνει τον σημαντικό ρόλο του συνταγματικού γενετικού παράγοντα. Η επιρροή του αποδεικνύει επίσης την πολύ μεγαλύτερη αντιστοιχία στα ίδια δίδυμα σε σύγκριση με τα αδελφικά δίδυμα. Ωστόσο, δεν έχουν βρεθεί σαφή πρότυπα στην κληρονομική τάση για σχιζοφρένεια. Αυτό αποτελεί απόδειξη μιας κληρονομικής προδιάθεσης για την ασθένεια και της παρουσίας ορισμένων μηχανισμών της εκδήλωσής της, οι οποίοι δεν έχουν ακόμη μελετηθεί. Ορισμένες αποκλίσεις που βρέθηκαν στο σώμα συγγενών ασθενών με σχιζοφρένεια υποδηλώνουν την κληρονομική-συνταγματική φύση των διαταραχών.

Το κληρονομικό βάρος επηρεάζει τη μορφογένεση. Επίσης, η ηλικία και το φύλο έχουν παθογενετική σημασία. Λιγότερο προοδευτικές περιοδικές μορφές της διαταραχής διαγιγνώσκονται σε γυναίκες, και ιδιαίτερα κακοήθεις, προοδευτικές, συνεχείς μορφές στους άνδρες. Η επίδραση της ηλικίας αποκαλύπτεται στο γεγονός ότι η ασθένεια που εκδηλώθηκε στην παιδική ηλικία και την εφηβεία είναι λιγότερο ευνοϊκή. Εάν η ασθένεια αναπτυχθεί στη μέση ηλικία, είναι σχετικά λιγότερο προοδευτική..

Ορισμένες εξωτερικές επιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν επιθέσεις της νόσου - μολυσματικές ασθένειες, ψυχικό τραύμα. Ωστόσο, τέτοιες επιδράσεις δεν επηρεάζουν τη συνεχιζόμενη σχιζοφρένεια. Ο τοκετός είναι επίσης προκλητικός..

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, παρατηρήθηκε παραβίαση του μεταβολισμού των νευροδιαβιβαστών, ωστόσο, ο παθογενετικός ρόλος αυτού του φαινομένου δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί..

Ταξινόμηση

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι εκτεταμένα, προσδιορίζονται διαφορετικοί τύποι σχιζοφρένειας. Ο γενικός πίνακας των τύπων σχιζοφρένειας περιέχει μια περιγραφή πολλών μορφών, ενώ μερικές από αυτές δεν εμφανίζονται στη διεθνή ταξινόμηση.

Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου, προσδιορίζονται οι ακόλουθοι τύποι σχιζοφρένειας.

Η συνεχής σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από μια σχετικά αργή ανάπτυξη με την επακόλουθη εκδήλωση νευροειδούς, παραισθησιολογικού, παραληρητικού, εξαφρενικού και κατατονικού συνδρόμου. Σε αυτή τη μορφή δεν παρατηρούνται οξεία έναρξη και επιληπτικές κρίσεις. Επίσης, δεν υπάρχουν έντονα συναισθηματικά (καταθλιπτικά ή μανιακά) σύνδρομα, φανταστικό παραλήρημα. Οι αλλαγές προσωπικότητας προηγούνται των παραγωγικών συμπτωμάτων. Με τη σειρά του, αυτή η μορφή της νόσου υποδιαιρείται, ανάλογα με την εξέλιξη, σε μια αργή, προοδευτική και κακοήθη.

Σχιζοφρένεια με εμμονή - παρατηρείται μονοφοβία, μπορεί να εμφανιστούν πολυμορφικές εμμονές. Αρκετά χρόνια μετά την έναρξη, το σύνδρομο γίνεται πολύ μονότονο. Τα πρώτα χρόνια, επεκτάθηκε μέσω της προσθήκης στερεοτυπικών κινητικών και ιδεολογικών τελετών. Με περιοδικές παροξύνσεις, ιδεοληπτικά φαινόμενα, άγχος, κατάθλιψη αυξάνονται απότομα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κριτική των ιδεοληπτικών φαινομένων μειώνεται αισθητά, επομένως είναι δύσκολο να τα διακρίνουμε από τους διανοητικούς αυτοματισμούς και το υποχονδριακό παραλήρημα. Στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, η περίφραξη, η εκκεντρότητα, η συναισθηματική φτώχεια είναι πιο έντονες..

Η παρανοϊκή μορφή - αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης "παρανοϊκή σχιζοφρένεια", αλλά από ιατρική άποψη, είναι η πρώτη επιλογή που είναι σωστή. Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα από άλλους τύπους της διαταραχής. Αναπτύσσεται κυρίως μετά από 20 χρόνια, κατά κανόνα, συμβαίνει αργά. Στα πρώτα στάδια ανάπτυξης, είναι δυνατές παρατεταμένες καταστάσεις με νεύρωση και ψυχοπαθητικά συμπτώματα, τα οποία σταδιακά γίνονται πιο περίπλοκα. Η παρανοϊκή μορφή περιπλέκεται επίσης από επιπρόσθετα συμπτώματα - κυρίως παραληρητικά σύνδρομα. Τις περισσότερες φορές, η αυταπάτη εκφράζεται από πρωτογενείς ερμηνευτικές ιδέες, οι οποίες παραμορφώνονται με βάση ήπιες παραλογικές διαταραχές στην αντίληψη της πραγματικότητας. Η πλοκή του παραληρήματος μπορεί να συσχετιστεί με ιδέες εφεύρεσης, ζήλια, ρεφορμισμό, κ.λπ. Οι υποχονδριακές και δυσμορφομαντικές αυταπάτες είναι λιγότερο συχνές. Οι παρανοϊκές αυταπάτες είναι συστηματοποιημένες, εξωτερικά λογικές. Σταδιακά υποτάσσει όλα τα συμφέροντα του ασθενούς.

Με την ανάπτυξη της νόσου και την πρόοδο των συμπτωμάτων, το πρωτότυπο της πάλης με τον έξω κόσμο, εχθρικό προς τον ασθενή, δεν είναι το πρώτο σχέδιο. Βιώνει μια εξωτερική απειλή με ιδέες δίωξης, δηλητηρίασης και άλλων επιρροών. Ταυτόχρονα, το παραλήρημα γίνεται πολυθεματικό, η δομή του συνδρόμου γίνεται πιο περίπλοκη, αποκτώντας σταδιακά έναν παρανοϊκό χαρακτήρα.

Εάν εξοικειωθείτε με τα δεδομένα που περιέχονται σε οποιοδήποτε ψυχιατρικό ιατρικό ιστορικό (σχιζοφρένεια, παρανοϊκή μορφή, συνεχής πορεία), τότε μπορεί να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι ασθενείς συμπεριφέρονται αγενή, ανεπαρκώς. Δείχνουν έντονη επιθετικότητα και είναι δυνατές οι απαραίτητες ψευδαισθήσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι νοσηλεύονται βίαια..

Σταδιακά, ολόκληρη η δομή της ψυχικής δραστηριότητας μεταμορφώνεται και τα κύρια σχιζοφρενικά συμπτώματα εμφανίζονται στο προσκήνιο. Οι εμπειρίες γίνονται γελοίες, χωρίς καμία σχέση με την πραγματικότητα. Οι ψευδαισθήσεις και οι ιδέες περιέχουν μια έντονη φαντασία. Ο ασθενής ανακατασκευάζει το παρελθόν του, καθοδηγούμενος από γελοίες και φανταστικές ερμηνείες της βιογραφίας του. Με περαιτέρω δυσμενή ανάπτυξη στο πλαίσιο της μείωσης των παραγωγικών συμπτωμάτων, η ενεργειακή καταστροφή γίνεται πιο έντονη και παρατηρείται μια τάση για σχηματισμό σχιζοφρενικού ελαττώματος. Αλλά η πορεία προς αυτή την κατάσταση συνεχίζεται για πολλά χρόνια και η αποτελεσματική θεραπεία σας επιτρέπει να αναβάλλετε την επιδείνωση της νόσου..

Η προοδευτική σχιζοφρένεια - κατά κανόνα, εκδηλώνεται μετά από 25 χρόνια, μερικές φορές υπάρχει νεανική εκδήλωση. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και αργά, σε μια σπάνια περίπτωση παρατηρείται οξεία εμφάνιση. Αρχικά, ο ασθενής έχει κάποιες εμμονές, υποχονδρία, επεισοδιακές ιδεοληψίες. Ψυχοπαθητικές διαταραχές είναι δυνατές. Ήδη στην αρχική περίοδο, η προσωπικότητα μπορεί να αλλάξει και οι αλλαγές γίνονται αισθητές σε άλλους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής χαρακτηρίζεται από ακαμψία, απομόνωση, συναισθηματική ισοπέδωση. Ο κύκλος των συμφερόντων του είναι σταδιακά περιορισμένος, το άτομο αποσύρεται, δυσπιστία, συχνά αηδιαστικό. Είναι πιθανά περιοδικά επεισόδια άγχους, ιδέες δίωξης. Μετά από λίγα χρόνια, αναπτύσσεται παραλήρημα δίωξης, φυσική επιρροή, παρατηρούνται φαινόμενα ψυχικού αυτοματισμού (σύνδρομο Kandinsky-Clerambault).

Η παροξυσμική προοδευτική μορφή (σχιζοφρένεια γούνας) είναι ένας συνδυασμός μιας συνεχούς και παροξυσμικής πορείας της νόσου, στην οποία αναπτύσσονται οξείες και υποξείες ψυχωτικές καταστάσεις. Η μορφή που μοιάζει με γούνα οδηγεί στο γεγονός ότι μετά από μερικές επιθέσεις παρατηρείται μια προσωπική μετατόπιση. Η πρόγνωση εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Η υστερική σχιζοφρένεια είναι μια πιο σπάνια μορφή της νόσου. Αναπτύσσεται συνήθως σε νέες γυναίκες. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από τυπικά υστερικά συμπτώματα - επιληπτικές κρίσεις, ψευδοδυναμία, υστερικές φαντασιώσεις. Με αυτήν τη μορφή της νόσου, δεν υπάρχει πλούτος της φαντασίας που χαρακτηρίζει την υστερία. Σε ασθενείς, η προσαρμογή μειώνεται απότομα, η ψυχική παραγωγικότητα μειώνεται. Οι υστερικές διαταραχές κρύβουν τον αυτισμό της προσωπικότητας, την αποξένωση.

Η αργή σχιζοφρένεια (χαμηλή πρόοδος) είναι μια κατάσταση στην οποία η ασθένεια εξελίσσεται άσχημα. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει χαρακτηριστικό συμπτωματολογίας των σχιζοφρενικών ψυχώσεων. Εμφανίζονται μόνο έμμεσες ενδείξεις - συναισθηματική, υπερτιμημένη, σαν νευρώσεις, υποχονδριακή, ψυχοπαθητική. Η θεραπεία αυτής της κατάστασης εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Επιπλέον, μια τέτοια διάγνωση δεν υπάρχει στη σύγχρονη διεθνή ταξινόμηση..

Η Hebephrenic σχιζοφρένεια είναι μια από τις πιο κακοήθεις μορφές. Η εφηφρενική μορφή εκδηλώνεται στην εφηβεία ή στην εφηβεία. Στην αρχή της νόσου, εμφανίζονται κυρίως αρνητικές διαταραχές. Υπάρχει μια αυξανόμενη αποσύνθεση της προσωπικότητας. Ταυτόχρονα, τα παραγωγικά συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν. Η Hebephrenia εκφράζεται από μειωμένη σκέψη, διαταραχή του λόγου, σοβαρή συναισθηματική ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, είναι σχεδόν αδύνατη η επαφή με τους γειτονικούς ασθενείς που πάσχουν από εγφρενικό σύνδρομο..

Το σύνδρομο Hebephrenic εκφράζεται επίσης από ανόητες ενέργειες, εναλλαγή ενθουσιασμού και επιθετικότητας, παράλογη κακοποίηση, κ.λπ. Αργότερα, μετά από μια περίοδο εκδήλωσης, τέτοια κακοήθης σχιζοφρένεια εκδηλώνεται με παθητικότητα, αδυναμία. Κατά συνέπεια, η εφεφρένεια οδηγεί στο γεγονός ότι οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση και φροντίδα..

Η κατατονική σχιζοφρένεια χωρίζεται σε δύο τύπους: κακοήθη νεανική και ονειροειδή κατατονία. Και στις δύο περιπτώσεις, η κατατονική μορφή εκδηλώνεται με παραφορικά συμπτώματα. Κυριαρχούν οι διαταραχές της κίνησης. Οι ασθενείς εμπίπτουν στη λεγόμενη κατατονική ανατροπή, η οποία χαρακτηρίζεται από μυϊκή υπέρταση. Λόγω της αύξησης του μυϊκού τόνου, το σώμα αποκτά ιδιαίτερη ευελιξία, οπότε ο ασθενής μπορεί να λάβει αφύσικες στάσεις και να τις διατηρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η επικοινωνία ομιλίας είναι δύσκολη, μερικές φορές σημειώνεται ο μουτισμός (χωρίς σιωπή). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από μια επίθεση ημίτοιας, παρατηρείται μερική αμνησία και κατά τη διάρκεια της επίθεσης εμφανίζονται ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις. Δεδομένου ότι η ακινησία μπορεί να αντικατασταθεί από ενθουσιασμό, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται. Ο ενθουσιασμός εκδηλώνεται με άσκοπες κινήσεις και θαυμαστικά, μορφασμούς κ.λπ. Μπορεί να σταματήσει τόσο ξαφνικά όσο συμβαίνει.

Η Oneiric κατατονία χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό παραγωγικών συμπτωμάτων. Ο ασθενής έχει πανοραμικές ψευδαισθήσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να είναι παθητικός παρατηρητής των ψευδαισθήσεών του και να βρίσκεται σε κατάσταση κατατονικής ακινησίας ή να συμμετέχει ενεργά σε αυτές..

Η επαναλαμβανόμενη (περιοδική) μορφή είναι μια σχετικά ευνοϊκή ποικιλία, καθώς δεν παρουσιάζει σοβαρές αλλαγές στην προσωπικότητα. Πιο συχνή στις γυναίκες. Οι περιοδικές επιθέσεις είναι χαρακτηριστικές, μεταξύ των οποίων σημειώνονται βαθιές υποχωρήσεις.

Σχιζοφρένεια με ασθενο-υποχονδριακές και γευστικές διαταραχές - σε αυτήν την κατάσταση, ο ασθενής έχει ψυχική εξάντληση για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπερεκτιμημένες ιδέες σε σχέση με τη δική του υγεία. Παρατηρούνται μονότονες, μονότονες συναισθηματικές διαταραχές, συγκεκριμένα, σταθερός δυσφορικός χρωματισμός διάθεσης. Ξεχωριστές ιδέες σχέσης αναπτύσσονται, αλλά δεν μετατρέπονται σε συστηματικό παραλήρημα.

Σχιζοφρένεια με διαταραχές αποπροσωποποίησης - ο ασθενής έχει μια απότομη αλλαγή στο δικό του "I", τα συναισθήματα, οι σκέψεις αλλάζουν, η ευκολία των ψυχικών διεργασιών χάνεται. Πρέπει να καταβληθούν προσπάθειες για οποιαδήποτε διανοητική πράξη. Υπάρχει ένα αίσθημα χωρισμένης προσωπικότητας, καταθλιπτικής διάθεσης, ενισχυμένου προβληματισμού. Με αυτήν τη μορφή, οι γενικές αλλαγές προσωπικότητας είναι αρκετά έντονες, αλλά ταυτόχρονα διατηρείται η συνείδηση ​​της νόσου. Συνήθως ξεκινά στην εφηβεία, κυρίως στους άνδρες.

Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή (σχιζοσυναισθηματική ψύχωση, υποτροπιάζουσα σχιζοφρένεια) - συνδυάζει τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας και της συναισθηματικής διαταραχής. Σημειώνονται απορρυθμισμένα συναισθήματα και ανώμαλες διαδικασίες σκέψης. Υπάρχουν δύο μορφές σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής: ο καταθλιπτικός τύπος και ο διπολικός τύπος. Στην πρώτη περίπτωση, εμφανίζονται συμπτώματα κατάθλιψης, στη δεύτερη - μανία, υπομανία. Παρανοϊκές ψευδαισθήσεις, ακουστικές ψευδαισθήσεις και διαταραχές σκέψης και ομιλίας είναι κοινά συμπτώματα. Η πρόγνωση εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, αλλά γενικά, με επαναλαμβανόμενη μορφή, είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι με ορισμένους άλλους τύπους της νόσου.

Σιζοφρένεια που μοιάζει με νευρώσεις (ψευδοευρωσική, σχιζονερώρωση) - αυτή η μορφή εκδηλώνεται με ψυχοπαθολογικά συμπτώματα που μοιάζουν με νευρωτικά συμπτώματα. Οι φοβίες, οι εμμονές, η αποπροσωποποίηση, τα υποχονδρία είναι πιθανά. Η υποτονική σχιζοφρένεια που μοιάζει με νεύρωση διαφέρει από τις νευρωτικές διαταραχές στο ότι τα συμπτώματα της νόσου δεν σχετίζονται με ψυχοτραύμα ή προγνωστικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας.

Λανθάνουσα σχιζοφρένεια - αυτή η μορφή προχωρά με ήπιες ψυχοπαθολογικές διαταραχές, ενώ απουσιάζουν τα ψυχωτικά συμπτώματα. Η λανθάνουσα μορφή, σύμφωνα με τον Eigen Bleuler, θεωρήθηκε η πιο κοινή μορφή αυτής της ασθένειας. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι η ασθένεια μπορεί να είναι λανθάνουσα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά εκδηλώνεται υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων (TBI, στρες κ.λπ.).

Εμπύρετη σχιζοφρένεια - εκδηλώνεται από κατατονικά συμπτώματα, αυτόνομη δυσλειτουργία και σύγχυση. Η εμπύρετη μορφή ξεκινά ως κατατονικός αναστολέας ή αναταραχή με θαμπό. Σε αυτήν την περίπτωση, η πάθηση συνοδεύεται από σύνδρομο υπερθερμίας και εμπύρετου..

Το κύριο αντικειμενικό κριτήριο είναι η αύξηση της θερμοκρασίας. Οι ασθενείς έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση - ξηρά χείλη, μώλωπες, λάμψη στα μάτια, τοξικοδερμία είναι πιθανή, σε σοβαρές περιπτώσεις - οιδώδης. Η κατάσταση είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή, επομένως τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα φροντίδα.

Ψυχοπαθητική σχιζοφρένεια - εκδηλώνεται από αλλαγές στις διαταραχές του χαρακτήρα και της συμπεριφοράς. Το κύριο σύμπτωμα που εκδηλώνεται με ψυχοπαθητική μορφή είναι η ψυχοπαθητική συμπεριφορά. Ένα άτομο συμπεριφέρεται ως κοινωνικό, μπορεί να επιδείξει ασυνεχή, μη κινητοποιημένη σκληρότητα. Είναι δυνατός ο τερματισμός της προηγούμενης σχέσης και η εμφάνιση αντικοινωνικών δεσμών, κατανάλωσης αλκοόλ και ναρκωτικών. Καθώς τα συμπτώματα εξελίσσονται, τα συμπτώματα υποχωρούν στην τεμπελιά και την αδιαφορία.

Σε ορισμένες πηγές, μπορείτε να βρείτε μια περιγραφή άλλων ποικιλιών αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, τέτοιες μορφές σχιζοφρένειας μερικές φορές απουσιάζουν από τη διεθνή ταξινόμηση και δεν είναι σωστές διαγνώσεις. Ένας απλός έλεγχος του ICD και άλλων ταξινομήσεων θα σας βοηθήσει να εξακριβώσετε εάν υπάρχουν παρόμοιες διαγνώσεις.

Για παράδειγμα, ο όρος «μωσαϊκή σχιζοφρένεια» εμφανίζεται όταν πρόκειται για την περιγραφή της ασθένειας του φιλόσοφου Friedrich Nietzsche: η διάγνωσή του ορίστηκε ως «πυρηνική ψηφιδωτή σχιζοφρένεια». Μερικές φορές συναντάται επίσης ο όρος «μανιακή σχιζοφρένεια», αν και στην πραγματικότητα περιγράφεται το μανιακό σύνδρομο, χαρακτηριστικό ενός αριθμού ασθενειών. Παρά το γεγονός ότι οι ασθενείς έχουν τακτικά συμπτώματα, ο όρος «κανονική σχιζοφρένεια» δεν αναφέρεται καθόλου στην περιγραφή της νόσου. Υπάρχει επίσης ο όρος «κοινωνική σχιζοφρένεια». Αυτή η μορφή εκδηλώνεται με τη μορφή ιδεοληπτικών κοινωνικών ιδεών. Η κοινωνική μορφή δεν επηρεάζει τη φυσιολογία του εγκεφάλου, αλλά διακόπτει μόνο την επεξεργασία πληροφοριών. Ωστόσο, αυτός ο ορισμός δεν είναι ιατρική διάγνωση..

Σε ορισμένες πηγές, οι συγγραφείς χρησιμοποιούν τους όρους «συγγενή σχιζοφρένεια» και «επίκτητη σχιζοφρένεια». Δεδομένου ότι οι επιστήμονες εξακολουθούν να μελετούν την επίδραση του κληρονομικού παράγοντα στην ανάπτυξη της νόσου, δεν υπάρχει σαφής ταξινόμηση όπου θα μπορούσαν να διακριθούν οι συγγενείς και οι επίκτητες μορφές..

Στάδια ασθένειας

Ορίζονται τρία στάδια της σχιζοφρένειας.

  • Προδρομικό. Αυτό είναι το πρώτο στάδιο της σχιζοφρένειας, το οποίο χαρακτηρίζεται από ειδικά συμπτώματα. Οι άνθρωποι που αναπτύσσουν το αρχικό στάδιο της νόσου απομακρύνονται από την κοινωνία, σταματούν να επικοινωνούν με τους αγαπημένους τους. Είναι δύσκολο να εμφανιστούν στο κοινό. Μερικές φορές μπορούν να αναπτύξουν κατάθλιψη. Η επιθετικότητα, ο ερεθισμός, η παράξενη ομιλία, ο κακός ύπνος, οι ψευδαισθήσεις κ.λπ. είναι δυνατές. Ωστόσο, τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο δεν είναι τυπικά. Επομένως, έως ότου έρθει η ενεργή φάση της νόσου, είναι δύσκολο να διαγνωστεί το προδρομικό στάδιο..
  • Αιχμηρός. Στο δεύτερο στάδιο, ο ασθενής έχει ψυχωτικά συμπτώματα: ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις, αποδιοργανωμένη συμπεριφορά. Ο ασθενής μπορεί να συμπεριφέρεται τόσο παράξενο ή ακραίο που μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία.
  • Υπολειπόμενο. Στο τρίτο στάδιο της νόσου, υπάρχουν σημεία που μοιάζουν με το προδρομικό στάδιο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν ψύχωση, αλλά μπορεί να παρουσιάσουν απώλεια ενέργειας, έλλειψη συναισθημάτων. Ταυτόχρονα, το άτομο συνεχίζει να βιώνει άγχος..

Οι αιτίες της σχιζοφρένειας

Παρά το γεγονός ότι η περιγραφή των περιπτώσεων αυτής της ασθένειας καταγράφηκε στην αρχαιότητα, οι αιτίες της νόσου θεωρήθηκαν άγνωστες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά προς το παρόν αυτό το ζήτημα έχει διευκρινιστεί σε κάποιο βαθμό χάρη στην ανάπτυξη της νευροβιολογίας. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλά ασαφή σημεία σχετικά με τους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου και των αιτίων της..

Στη διαδικασία της έρευνας, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι σημαντικοί παθογόνοι παράγοντες είναι οι εξής:

  • Γενετικός παράγοντας. Έχει πολύπλοκο χαρακτήρα, καθώς η αλληλεπίδραση πολλών γονιδίων είναι δυνατή στην κληρονομιά. Στη διαδικασία της έρευνας, επιβεβαιώνεται η μη ειδικότητα των εντοπισμένων γονιδίων κινδύνου σχιζοφρένειας. Αυτά τα γονίδια μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης άλλων ψυχικών ασθενειών. Επίσης, κατά τη διάρκεια της έρευνας, σημειώθηκε ότι στις μισές περιπτώσεις η γενετικά προσδιορισμένη σχιζοφρένεια προσδιορίστηκε από τυχαίες μεταλλάξεις που απουσιάζουν στα γονίδια των γονέων του ασθενούς.
  • Περιγεννητικοί παράγοντες. Ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο κίνδυνο σχιζοφρενικών διαταραχών στο μέλλον. Συγκεκριμένα, υπάρχουν ενδείξεις ότι οι περιγεννητικές λοιμώξεις αυξάνουν την πιθανότητα ασθένειας. Η πιθανότητα σχιζοφρένειας παρατηρήθηκε επίσης ανάλογα με την ώρα γέννησης: σε αυτούς που γεννήθηκαν το χειμώνα και την άνοιξη, είναι υψηλότερη.
  • Κοινωνικο-ψυχολογικοί παράγοντες. Η χαμηλή κοινωνική κατάσταση θεωρείται παράγοντας κινδύνου: διακρίσεις, φτώχεια, μετανάστευση, ανεργία, δυσλειτουργικές οικογενειακές σχέσεις κ.λπ. Το συναισθηματικό τραύμα, ο εκφοβισμός και η βία που υφίστανται στην παιδική ηλικία μπορούν να διεγείρουν τη σχιζοφρένεια στο μέλλον. Η ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου μπορεί επίσης να είναι ένα επαναλαμβανόμενο ψυχολογικό τραύμα που βιώνεται ήδη στην ενηλικίωση. Η μοναξιά θεωρείται επίσης κοινωνικός παράγοντας..
  • Τοξικομανία και αλκοολισμός. Παρά το γεγονός ότι είναι δύσκολο να εντοπιστούν οι σχέσεις μεταξύ σχιζοφρενικών διαταραχών και εθισμών, υπάρχουν ενδείξεις ότι η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει επιθέσεις ή την έναρξη της νόσου. Τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται από την επίδραση των αμφεταμινών. Η σχιζοφρένεια μπορεί να προκληθεί από τη χρήση παραισθησιογόνων και άλλων ψυχοδραστικών ουσιών.
  • Νευροβιολογικές διαταραχές. Με τη βοήθεια σύγχρονων ερευνητικών μεθόδων, οι επιστήμονες κατάφεραν να προσδιορίσουν τις λειτουργικές διαφορές στον εγκέφαλο των ασθενών με αυτήν την ψυχική ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, έχουν διαφορές στους μετωπικούς και κροταφικούς λοβούς, καθώς και στον ιππόκαμπο. Έχουν συσχετιστεί με τη νευρογνωστική βλάβη που παρατηρείται στη σχιζοφρένεια. Επίσης, σε αυτούς τους ασθενείς, παρατηρείται υποπροοπτικότητα - μείωση της ροής του αίματος προς τις προμετωπικές και μετωπικές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού..

Γενετικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της σχιζοφρένειας

Οι σύγχρονοι επιστήμονες εκφράζουν επίσης άλλες υποθέσεις σχετικά με τους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας..

Σχιζοφρένεια: Συμπτώματα και σημεία

Για πολλούς ανθρώπους που αντιμετωπίζουν ακατάλληλη συμπεριφορά αγαπημένων, το πραγματικό ερώτημα είναι πώς να αναγνωρίσετε τη σχιζοφρένεια. Στην πραγματικότητα, ο προσδιορισμός εάν ένα άτομο αναπτύσσει πραγματικά σχιζοφρένεια δεν είναι εύκολος. Είναι αλήθεια ότι υπάρχουν ειδικές εξετάσεις που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με κίνηση των ματιών και άλλα σημάδια, εάν ένα άτομο έχει ψυχική διαταραχή. Στη διαδικασία της διάγνωσης, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στην παρουσία σχετικών συμπτωμάτων..

Οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

  • Παραγωγικά (ψυχοπαραγωγικά) συμπτώματα: αυταπάτες, παραισθήσεις.
  • Αρνητικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας (ψυχοανεπάρκεια): μειωμένο ενεργειακό δυναμικό, έλλειψη θέλησης, απάθεια, απώλεια ή απουσία φυσιολογικών αντιδράσεων, κακή ομιλία, απώλεια κινήτρων, αναισθησία κ.λπ..
  • Γνωστικές διαταραχές: διαταραχές στην αντίληψη, σκέψη, προσοχή κ.λπ..

Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι τα σημάδια που εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια εξαρτώνται από τη μορφή της. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής αναπτύξει αργή σχιζοφρένεια, τα συμπτώματα είναι συνήθως παρόμοια με αυτά της νεύρωσης. Ο ασθενής έχει εμμονές, μια τάση για μια ποικιλία τελετουργιών, αφηρημένων αντανακλάσεων που δεν έχουν αξία. Επειδή αυτά τα συμπτώματα σπάνια σχετίζονται με ψυχική ασθένεια, η σχιζοφρένεια χαμηλού βαθμού είναι σχετικά σπάνια..

Εάν ο ασθενής αναπτύξει παρανοϊκή σχιζοφρένεια, τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως ψυχοπαθητικές διαταραχές. Η αντίληψη του ασθενούς για το δικό του "I" είναι διαταραγμένη, παρατηρείται υπερβολική εμμονή. Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, τέτοιες παραβιάσεις γίνονται έντονα ιδεολογικές, σταδιακά παραπλανητικές ιδέες μαζί τους. Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως λεκτικές ψευδαισθήσεις (ο ασθενής ακούει φωνές), είναι πιθανές ψευδαισθήσεις οσφρητικής, κ.λπ..

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή εκδηλώνεται με συμπτώματα διαταραχής της διάθεσης και ψύχωση.

Σε άλλους τύπους σχιζοφρένειας, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Συχνά, αυτοί οι ασθενείς εκδηλώνουν διάφορες ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις, διαταραχές κοινωνικοποίησης, σημάδια κατατονίας, ψύχωση κ.λπ. Σε ορισμένες μορφές σχιζοφρένειας, παρατηρούνται πιο συγκεκριμένες διαταραχές: έλλειψη οικείας ντροπής, παράπονα αίσθησης κενού στο κεφάλι κ.λπ..

Σημάδια και συμπτώματα σχιζοφρένειας στις γυναίκες εμφανίζονται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 25-30. Ωστόσο, η συμπεριφορά μπορεί να αλλάξει αργά και σταδιακά. Άλλοι μπορεί να μην παρατηρήσουν καν τα πρώτα συμπτώματα. Αλλά αργότερα, ένα από τα πιο εμφανή συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι ασυνήθιστη συμπεριφορά..

Τα πρώτα σημάδια της σχιζοφρένειας στις γυναίκες στη συμπεριφορά συνδέονται συχνότερα με το γεγονός ότι οι ασθενείς δείχνουν την τάση να φιλοσοφούν, ακατανόητη λογική, όραμα "συμβόλων" και "σημείων". Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας στις γυναίκες μπορεί να σχετίζονται με την απώλεια ελέγχου: η ασθενής παραδέχεται ότι δεν μπορεί να ελέγξει τις σκέψεις, την ομιλία και τα συναισθήματά της. Σημειώνεται ευερεθιστότητα, κοινωνικότητα, απομόνωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται αυταπάτες και παραισθήσεις. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα χαρακτηριστικά αυτής της ψυχικής διαταραχής στις γυναίκες μπορείτε να βρείτε στη βιβλιογραφία και στο βίντεο.

Τα σημεία και τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας είναι συχνά πιο έντονα στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Ωστόσο, τα πρώτα σημάδια της σχιζοφρένειας στους άνδρες στη συμπεριφορά είναι δύσκολο να παρατηρηθούν. Αργότερα, στη διαδικασία εξέλιξης, η σχιζοφρένεια στους άνδρες εκδηλώνεται συχνά από επιθετικότητα, ακατάλληλη συμπεριφορά και σοβαρή ευερεθιστότητα. Τα παραγωγικά συμπτώματα είναι επίσης πιο έντονα: οι αυταπάτες ιδέες τους είναι επιβλητικές και μπορεί επίσης να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις. Η αρσενική σχιζοφρένεια είναι γενικά «νεότερη»: εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία από ό, τι στις γυναίκες.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της παιδικής σχιζοφρένειας είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστούν σε νεαρή ηλικία. Τα πρώτα σημάδια σχιζοφρένειας στα παιδιά μπορεί να εμφανιστούν σε μια στιγμή που η ψυχή του μωρού μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται. Επομένως, η συμπεριφορά των παιδιών με αυτή τη διαταραχή έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

  • Το θόλωμα της κλινικής εικόνας - σε ένα μωρό, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως σε έναν ενήλικα. Για παράδειγμα, τα παιδιά κάτω του ενός έτους μπορεί να αντιδράσουν ανεπαρκώς στην ενόχληση, να μην δείχνουν ενδιαφέρον για τους αγαπημένους, τη μητέρα κ.λπ..
  • Ανόμοια ανάπτυξη - οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις εναλλάσσονται με ξαφνικά άλματα.
  • Παιδικά χαρακτηριστικά - το μωρό δείχνει περίεργη συμπεριφορά, όχι λιγότερο περίεργη λογική. Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας στους εφήβους μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν αντικοινωνικότητα, χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ.

Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, τα σημάδια αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, επομένως μόνο ένας έμπειρος ψυχίατρος μπορεί να τα αναγνωρίσει..

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, λαμβάνονται υπόψη παράπονα ασθενών και συγγενών του, καθώς και αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της συμπεριφοράς. Ο ψυχίατρος επικοινωνεί με ένα άτομο, ακούγοντας την ιστορία του, συμπληρώνεται από πληροφορίες από τους αγαπημένους τους. Αργότερα, γίνεται μια ψυχιατρική εκτίμηση στην οποία αναλύεται η ψυχική κατάσταση και καταρτίζεται ένα ψυχιατρικό ιστορικό.

Υπάρχουν ορισμένα τυπικά διαγνωστικά κριτήρια που λαμβάνουν υπόψη συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, τη διάρκεια και τη σοβαρότητά τους..

Ο γιατρός μπορεί επίσης να διεξάγει γενικές και νευρολογικές εξετάσεις για να αποκλείσει τις ιατρικές καταστάσεις του ασθενούς, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σχιζοφρενικές καταστάσεις..

Για διαφορική διάγνωση, συνιστάται να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων, ΗΚΓ κ.λπ. Δεν υπάρχει επί του παρόντος εργαστηριακή δοκιμή για σχιζοφρένεια..

Χρησιμοποιούνται επίσης οι εξετάσεις των Rosharch και Luscher - μπορούν να ασκηθούν από έναν γιατρό στη διαδικασία καθορισμού της διάγνωσης ως βοηθητικών μεθόδων. Επίσης, ο ειδικός μπορεί, ως πρόσθετες πληροφορίες, να εξετάσει τα σχέδια του ασθενούς με σχιζοφρένεια, τα οποία θα βοηθήσουν στη λεπτομερή διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται μια ειδική δοκιμασία για τη σχιζοφρένεια με κίνηση των ματιών, καθώς κάποτε οι επιστήμονες απέδειξαν ότι η τάση για ασθένεια μπορεί να προσδιοριστεί ακριβώς από την κίνηση των ματιών.

Πολλοί αναρωτιούνται εάν είναι δυνατόν να λάβετε δωρεάν ένα διαδικτυακό τεστ σχιζοφρένειας σε εικόνες ή άλλους τύπους δοκιμών για ευαισθησία σε αυτή τη διαταραχή. Στο Διαδίκτυο, μπορείτε εύκολα να κάνετε μια δοκιμασία σχιζοφρένειας με εικόνα, καθώς και άλλες ψυχολογικές εξετάσεις για προδιάθεση για σχιζοφρένεια. Για παράδειγμα, το τεστ "Μάσκα" για σχιζοφρένεια υποτίθεται ότι καθορίζει την τάση αυτής της ασθένειας μόνο από το πώς ένα άτομο αντιλαμβάνεται τη μάσκα που του φαίνεται. Το τεστ "Η μάσκα του Chaplin" είναι παρόμοιο. Μπορείτε επίσης να λάβετε μέρος στο διαδικτυακό τεστ σχιζοφρένειας σε εικόνες, το τεστ αγελάδας σχιζοφρένειας. Αν και στην πραγματικότητα το τεστ αγελάδας και άλλες παρόμοιες δοκιμές δεν έχουν καμία σχέση με τα διαγνωστικά.

Ορισμένες λεπτομερείς εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν μόνο εάν υπάρχει συγγένεια για αυτήν τη διαταραχή..

Θεραπεία σχιζοφρένειας

Το ζήτημα του κατά πόσον μπορεί να αντιμετωπιστεί η σχιζοφρένεια είναι κατάλληλο για όλους όσοι, με τον έναν ή τον άλλο τρόπο, αντιμετώπισαν αυτήν την ασθένεια. Μέχρι τώρα, δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των εμπειρογνωμόνων σχετικά με το εάν αυτή η ψυχική ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Επομένως, αναπτύσσοντας ένα σχήμα για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, ο γιατρός θέτει τον εαυτό του ως στόχο να διορθώσει τα συμπτώματα και να μεγιστοποιήσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και εκείνων που βρίσκονται γύρω του..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά το διορισμό θεραπευτικού σχήματος, η σχιζοφρένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι τις περισσότερες φορές. Μερικές φορές η κατ 'οίκον θεραπεία ασκείται ακόμη και στην οξεία περίοδο. Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε περίπτωση σοβαρής πορείας της διαταραχής. Σε αυτήν την περίπτωση, η νοσηλεία μπορεί να είναι είτε εθελοντική είτε υποχρεωτική.