Μια απλή μορφή σχιζοφρένειας ως κλινική παραλλαγή της ενδογενούς ψύχωσης

Η απλή μορφή της σχιζοφρένειας είναι ένας τύπος χρόνιας ψυχικής διαταραχής στο σχιζοφρενικό φάσμα. Το όνομα "απλό" δεν δείχνει την ελαφρότητα (εδώ είναι το αντίθετο), αλλά την απουσία σοβαρών συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια. Τα διαγνωστικά και τα διαφορικά διαγνωστικά είναι πολύ δύσκολα. Είναι τόσο μεγάλες που υπάρχουν ακόμη συζητήσεις στην ψυχιατρική σχετικά με την ύπαρξη μιας τέτοιας ασθένειας..

Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό του απλού τύπου σχιζοφρένειας είναι η απουσία κλινικών παραγωγικών σημείων σε πρώιμο στάδιο. Συμπεριλαμβάνεται παραλήρημα, παραισθησιολογικό σύνδρομο. Αρνητικές εκδηλώσεις, όπως απάθεια, abulia, μείωση της νοημοσύνης, γνωστικές και νοητικές λειτουργίες, ξεκινούν σχεδόν από τις πρώτες ημέρες της εκδήλωσης ενός απλού τύπου ασθένειας.

Το κύριο σώμα των ασθενών είναι οι νέοι κάτω των 20 ετών. Σε παιδιά, εφήβους, η διαταραχή είναι κυρίως κακοήθη. Ως εκ τούτου, ένα επίμονο ελάττωμα προσωπικότητας αυξάνεται ραγδαία. Η τελική κατάσταση επιτυγχάνεται 3-4 χρόνια από την αρχή, συμβαίνει γρηγορότερα. Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, ο χαρακτήρας είναι ισοπεδωμένοι, διαγράφονται, αντικαθίστανται από στερεότυπα, εγγενή σε όλους τους ασθενείς εξίσου.

Η έλλειψη υψηλής ποιότητας διαγνωστικών χαρακτηριστικών, ένας κατανοητός αλγόριθμος, καθιστά αδύνατη τον διορισμό της έγκαιρης θεραπείας μιας απλής μορφής..

Τυπικά χαρακτηριστικά της απλής σχιζοφρένειας

Η απλή σχιζοφρένεια διαφέρει από άλλους τύπους σε μια ομάδα χαρακτηριστικών:

  1. Έλλειψη ενός καλά καθορισμένου σημείου εκκίνησης. Η εκδήλωση εμφανίζεται σταδιακά, για αρκετούς μήνες ή ακόμα και χρόνια στο πλαίσιο της φανταστικής ευημερίας. Δεδομένου ότι αυτοί είναι έφηβοι, κανείς γύρω τους δεν παίρνει στα σοβαρά τις αλλαγές προσωπικότητας. Γιατροί χωρίς μακρά περίοδο παρατήρησης, οι ειδικές εξετάσεις δεν θα λένε επίσης για την παρουσία ενός προβλήματος.
  2. Υψηλή αντοχή στη θεραπεία. Η χρήση αντιψυχωσικών δεν αντισταθμίζει πλήρως την πάθηση. Στην επιλογή της θεραπείας, οι γιατροί χρησιμοποιούν άτυπα φάρμακα τελευταίας γενιάς, όπως το Ariprizol, το Rispolepta. Στόχος τους είναι να αντισταθμίσουν τα αρνητικά συμπτώματα ενός απλού τύπου, αποκαθιστώντας τις γνωστικές λειτουργίες, αλλά δεν μπορούν να λύσουν πλήρως το πρόβλημα..
  3. Έλλειψη παραγωγικών συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια της απλής σχιζοφρένειας. Παραλήρημα, ψευδαισθήσεις, συναισθηματικές διαταραχές. Αναπτύσσονται αργότερα, μετά από αρκετούς μήνες ή χρόνια από την εκδήλωση..
  4. Κυρίως κακοήθης πορεία με ταχεία πρόοδο των διαταραχών.
  5. Γενική κακή πρόγνωση. Η πιθανότητα πλήρους θεραπείας είναι ελάχιστη · δεν είναι γνωστές τέτοιες περιπτώσεις. Η ηλικία έχει μεγάλη σημασία. Όσο νωρίτερα αρχίζει η ασθένεια, όσο χειρότερη είναι η πρόγνωση, τόσο πιο επιθετική είναι η πορεία και όσο πιο νωρίς αρχίζει η τελική φάση. Στα παιδιά, ένα επίμονο ελάττωμα σχηματίζεται ήδη στην αρχή της εφηβείας (12-13 ετών).

Η απλή μορφή της σχιζοφρένειας χαρακτηρίζεται από λανθάνουσα πορεία στην περίπτωση καλοήθους τύπου, προφέρεται στην περίπτωση κακοήθους.

Ταξινόμηση και σταδιοποίηση, τύποι μαθημάτων

Η τυποποίηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη φύση της πορείας της παθολογικής διαδικασίας.

Καλοήθης πορεία

Αντιπροσωπεύει έως και το 60% όλων των κλινικών περιπτώσεων απλής σχιζοφρένειας. Η οξεία έναρξη απουσιάζει, όπως σε όλες τις άλλες περιπτώσεις. Η τελική κατάσταση αυξάνεται σταδιακά, όπως και τα συμπτώματα. Χρειάζονται χρόνια για πλήρη καταστροφή της προσωπικότητας, μερικές φορές έως και 10-15 χρόνια από την αρχή της διαδικασίας.

Κακοήθης πορεία

Η απλή σχιζοφρένεια με κακοήθη πορεία εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 12 και 16 ετών. Συνοδεύεται από μια ταχεία αύξηση των απάθιων-αβλαβικών εκδηλώσεων. Ένα άτομο γίνεται λήθαργος, έλλειψη πρωτοβουλίας, αδιάφορος για την εμφάνισή του, τον κόσμο γύρω του. Τις περισσότερες φορές ψέματα, σιωπηλός. Δεν δείχνει κανένα ενδιαφέρον για τίποτα. Η τελική κατάσταση σχετίζεται με σοβαρή αναπηρία, αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης. Η θεραπεία επίσης δεν έχει καμία επίδραση.

Κατά την ανάπτυξη μιας απλής μορφής σχιζοφρένειας, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

  • Προμορφωτική ή αρχική φάση

Η στιγμή πριν από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων. Ήδη αυτή τη στιγμή, οι μελλοντικοί ασθενείς διακρίνονται από έντονα αισθητικά, ανησυχητικά χαρακτηριστικά: μελαγχολία, φόβο, συστολή, ευπάθεια. Ωστόσο, το κύριο σώμα των ασθενών είναι οι νέοι. Οι γυναίκες της εφηβείας είναι πιο ψυχικά ανθεκτικές, αλλά δεν έχουν ανοσία. Τα σχιζοειδή (έμφαση χαρακτήρων) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Η διάρκεια της περιόδου είναι απεριόριστη. Υπάρχει η πιθανότητα να παρακάμψει η ασθένεια.

Στην πραγματικότητα, η αρχή της απλής σχιζοφρένειας. Η σκανδάλη είναι μια τραυματική κατάσταση ή μια ασθένεια σωματικού προφίλ. Συνοδεύεται από απότομη ή σταδιακή επιδείνωση του χαρακτήρα. Ο ασθενής γίνεται επιθετικός, θυμωμένος, αναίσθητος στην οικογένεια και τους φίλους του. Ο ασθενής διακρίνεται από ανεπαρκή προσβολή (σε κηδεία μπορεί να γελάσει και να κάνει ακατάλληλες ερωτήσεις, να κλαίει σε μια γιορτή κ.λπ.). Διάρκεια - από 2 έως 5 χρόνια.

  • Σοβαρή κλινική φάση ή στάδιο κλινικών εκδηλώσεων

Τα φαινόμενα της απαθικής-αβουλικής διαδικασίας αυξάνονται. Ο ασθενής είναι ληθαργικός, η ομιλία είναι κακή, λιγοστή. Το λεξιλόγιο και το λεξιλόγιο είναι σπασμένα. Ίσως η ανάπτυξη της σχιζοφασίας. Η ομιλία δεν έχει σημασιολογικό στοιχείο. Χαρακτηρίζεται από πρωτόγονες φιλοσοφικές αντανακλάσεις, τη λεγόμενη μεταφυσική δηλητηρίαση.

  • Τελική κατάσταση

Μερικοί το θεωρούν συνέχεια του τρίτου σταδίου ενός απλού τύπου ασθένειας, άλλοι το διακρίνουν σε ξεχωριστή φάση. Συνοδεύεται από πλήρη έλλειψη ενδιαφέροντος για τον κόσμο γύρω σας, τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας. Τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας διαγράφονται εντελώς. Οι αντιδράσεις σε περιβαλλοντικά ερεθίσματα είναι απλές, στερεότυπες.

Στις γυναίκες, η παθολογική διαδικασία είναι λιγότερο επιθετική. Ποιος είναι ο λόγος που αυτή η ψυχιατρική δεν γνωρίζει.

Οι λόγοι

Οι παράγοντες για την ανάπτυξη της απλής σχιζοφρένειας, καθώς και των ψυχικών διαταραχών του σχιζοφρενικού φάσματος, είναι γενικά μεταβλητοί. Υπάρχουν πολλές υποθέσεις σχετικά με την προέλευση της απόκλισης.

Βιοχημικές υποθέσεις

Ντοπαμίνη

Η κύρια θεωρία της προέλευσης της παθολογίας. Σύμφωνα με τις απόψεις των νευροφυσιολόγων, η υπερβολική παραγωγή ντοπαμίνης του νευροδιαβιβαστή προκαλεί την ανάπτυξη χαοτικής ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση μειώνεται στην ομαλοποίηση του επιπέδου της ουσίας χρησιμοποιώντας φαρμακολογικές μεθόδους. Οι αντίπαλοι της υπόθεσης επισημαίνουν την έλλειψη πλήρους θεραπείας με τυπικά φυσιολογικά επίπεδα ντοπαμίνης μετά τη θεραπεία.

Σεροτονίνη

Οι υποστηρικτές αναφέρουν σημαντικό ρόλο στην ανεπαρκή παραγωγή σεροτονίνης, ενός άλλου νευροδιαβιβαστή. Οι τρίτοι ειδικοί βλέπουν την απλή σχιζοφρένεια ως αποτέλεσμα της υπερβολικής σύνθεσης της νορεπινεφρίνης..

Προφανώς, οι βιοχημικές θεωρίες έχουν ορθολογικό κόκκο, αλλά δεν είναι βασικές στην παθογένεση και απαιτούν έναυσμα και ορισμένα προκαθορισμένα χαρακτηριστικά προσωπικότητας..

Βιολογικές υποθέσεις

Οργανικός

Με βάση μελέτες του εγκεφάλου ασθενών με απλή σχιζοφρένεια και άλλες μορφές. Κυρίως με κακοήθη πορεία. Σύμφωνα με τους υποστηρικτές, η ψυχική διαταραχή είναι το αποτέλεσμα της καταστροφής του φλοιού και των ημισφαιρίων. Η υπόθεση δημιουργεί αμφιλεγόμενες αμφιβολίες. Επειδή δεν είναι σαφές εάν οι παραβιάσεις του ανατομικού σχεδίου αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της νόσου ή ως αποτέλεσμα λήψης σοκ ψυχοτρόπων φαρμάκων..

Γενετική

Η απλή σχιζοφρένεια οφείλεται στην κληρονομικότητα και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης εγκεφαλικών δομών. Οι ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό που επιβαρύνονται είναι πράγματι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη ψυχικής διαταραχής, η οποία υποδεικνύει έναν συγκεκριμένο ρόλο για έναν βιολογικό παράγοντα. Υπάρχουν όμως πολλές εξαιρέσεις. Επιπλέον, δεν αναπτύσσουν απόκλιση σε όλα τα παιδιά που έχουν υποστεί εγκεφαλική βλάβη στην προγεννητική περίοδο, αυτό δημιουργεί αμφιβολίες για τη λογική των συγγραφέων.

Ψυχαναλυτική

Προτείνεται από τον Freud, που αναπτύχθηκε από τους οπαδούς του. Σύμφωνα με τη γνώμη, οι παραβιάσεις δημιουργούνται ως αποτέλεσμα της ανατροφής ενός παιδιού κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Η απουσία αυστηρών κανόνων, οι κυμαινόμενες απαιτήσεις οδηγούν σε κατακερματισμό, διττότητα σκέψης. Οι υποστηρικτές εισάγουν την έννοια της σχιζοφρενικής μητέρας που παίζει τον μεγαλύτερο ρόλο στην τοποθέτηση των χαρακτηριστικών για το σχηματισμό της νόσου.

Αυτόματο ανοσοποιητικό

Η θεωρία της αυτοανοσοποίησης σχετίζεται στενά με τη βιολογική θεωρία. Οι ιστοί καταστρέφονται από την άμυνα του ίδιου του σώματος, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή εγκεφαλικών δομών, ολόκληρων ομάδων νευρικού ιστού.

Υπάρχουν λιγότερο δημοφιλείς προβολές. Κάθε υπόθεση εξετάζει το πρόβλημα από τη μία πλευρά. Χωρίς γενετικό παράγοντα, που επιβαρύνεται από την κληρονομικότητα, οι κίνδυνοι είναι χαμηλότεροι, αλλά αυτό δεν εγγυάται την απουσία της νόσου στο μέλλον. Απαιτούνται προνομιακά χαρακτηριστικά, επειδή η θεωρία του Φρόιντ έχει λογική βάση. Οι αλλαγές στο επίπεδο των νευροδιαβιβαστών είναι πιθανότατα το τελευταίο άχυρο για την ανάπτυξη της ίδρυσης της απλής σχιζοφρένειας. Απαιτείται έναυσμα για την έναρξη της διαδικασίας..

  1. Παλαιότερες ασθένειες. Δεν έχει σημασία τι, μέχρι το κρύο. Όλο πιο δύσκολο.
  2. Ψυχο-τραυματική κατάσταση. Από την ενδοοικογενειακή βία έως το θάνατο συγγενή ή αγαπημένου. Απεριόριστο ενδιαφέρον αγάπης, κακές σχέσεις με ομοτίμους, εκφοβισμός στο σχολείο.
  3. Παρατεταμένη κοινωνική απομόνωση για διάφορους λόγους. Συμπεριλαμβανομένης της περιόδου ακινητοποίησης μετά από τραυματισμό, ασθένεια.

Οι ασθενείς με έντονα χαρακτηριστικά προ-νοσηρότητας πρέπει να μάθουν τεχνικές χαλάρωσης και να αποφύγουν τραυματικά συμβάντα. Οι λόγοι δεν είναι πλήρως κατανοητοί, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση δύσκολη και τη θεραπεία συμπτωματική.

Κλινική εικόνα

Μεταβλητός. Εξαρτάται από τη σκηνή. Στην προηγούμενη περίοδο, δεν υπάρχουν καθόλου σημάδια. Τα συμπτώματα της απλής σχιζοφρένειας παρουσιάζουν άτυπα χαρακτηριστικά μετά την έναρξη.

Επιθετικότητα. Ένας έφηβος ή ένα παιδί αλλάζει γρήγορα. Αδύναμος, ήρεμος, ευγενικός γίνεται αγενής, θυμωμένος. Υπάρχει μια τάση για βία, ακόμη και σε σχέση με τους αγαπημένους.

Υποψία. Πράγματα που είναι ασήμαντα από την άποψη ενός υγιούς ατόμου οδηγούν σε επιθετικότητα, φόβο, παρανοϊκά «αξιώματα». Το βάζο δεν είναι στη συνήθη θέση του, κάποιος χτυπάει το κουδούνι, βρέχει. Είναι αδύνατο να προβλέψουμε τι θα προκαλέσει υποψία.

Διπλή σκέψη. Αναστάτωση. Ο ασθενής μπορεί να διεκδικήσει δύο αντικρουόμενα πράγματα, πιστεύοντας και στα δύο ταυτόχρονα.

Απάθεια. Ο ασθενής είναι ληθαργικός. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται ή κάθεται. Δεν βγαίνει στο δρόμο, μπορεί να παραλείψει το σχολείο, να δουλέψει. Τα κίνητρα δεν λειτουργούν στη συμπεριφορά. Οι αγαπημένοι αργούν να δώσουν προσοχή σε καταστροφικές συνέπειες..

Αυτισμός. Εκδηλώνεται με τη μείωση του κύκλου των κοινωνικών επαφών. Ένα άτομο προσπαθεί να φύγει από το σπίτι λιγότερο συχνά, δεν μπορεί να δημιουργήσει νέες φιλίες, φιλικές επαφές και δεν προσπαθεί για αυτό.

Ένα τυπικό χαρακτηριστικό είναι η πλήρης απουσία κριτικής για την κατάσταση κάποιου. Ο ασθενής δεν πιστεύει ότι είναι άρρωστος.

Πρώτον, αναπτύσσεται η εξάντληση του ενεργού λεξιλογίου, η σχιζοφία. Διαχωρισμένη ομιλία. Αδυναμία ολοκλήρωσης μιας σκέψης, ένα διάλειμμα στη διαδικασία.

Καθώς η πρόοδος εξελίσσεται, η ανάπτυξη παραγωγικών συμπτωμάτων είναι δυνατή:

  1. Ψευδο-ψευδαισθήσεις (φωνές στο κεφάλι). Παρουσιάζονται από απειλητική, τρομακτική φύση, σχολιάζοντας εκδηλώσεις. Υπάρχουν στην υποκειμενική ψυχική σφαίρα του ασθενούς. Οι άνθρωποι καταλαβαίνουν ότι μόνο τους ακούνε, αλλά τους παίρνουν στην πραγματικότητα..
  2. Φαινόμενα του ψυχικού αυτοματισμού. Το συναίσθημα ότι κάποιος βάζει σκέψεις στο μυαλό σου σε κάνει να σκεφτείς. Ελέγχουν τις κινήσεις, τα συναισθήματα. Ένα άτομο δεν ανήκει στον εαυτό του σύμφωνα με τη δική του ιδέα.
  3. Ουρλιάζω. Συνήθως παρενόχληση. Ο ασθενής αισθάνεται ότι παρακολουθείται, ελέγχεται από έξω..
  4. Νοοτροπία. Μια εισροή σκέψεων. Γρήγορα. Αντικαθιστούν το ένα το άλλο, μπορούν να ρέουν παράλληλα μεταξύ τους. Πιθανά σπέρματα, απότομα διαλείμματα σκέψεων.

Τα συμπτώματα της απλής σχιζοφρένειας στα επόμενα στάδια αναμιγνύονται με εκδηλώσεις της κλασικής παρανοϊκής μορφής. Ωστόσο, οι αρνητικές εκδηλώσεις είναι πιο έντονες. Αυτά είναι τα χαρακτηριστικά μιας απλής μορφής σχιζοφρένειας. Υπάρχει όμως μια άποψη στους ψυχιατρικούς κύκλους ότι ως τέτοια μια απλή ποικιλία δεν υπάρχει. Είναι μια ανεστραμμένη παρανοϊκή μορφή με πρώιμη ανάπτυξη αρνητικών σημείων..

Διαγνωστικά και διαφορικά διαγνωστικά

Διεξάγεται υπό την επίβλεψη ψυχιάτρου. Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση σε εξωτερικούς ασθενείς · απαιτείται νοσηλεία σε νευροψυχιατρικό ιατρείο. Η παρακολούθηση διαρκεί έως και 2 μήνες, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να παραταθεί. Στο αρχικό στάδιο, πραγματοποιείται μια απλή συνομιλία.

Ο γιατρός ανακαλύπτει απλά γεγονότα: όνομα, επώνυμο, έτος γέννησης, τόπος όπου βρίσκεται το άτομο, τι έτος είναι, μήνας, εποχή και άλλα. Για να αξιολογήσετε τον προσανατολισμό στο χώρο και το χρόνο. Η φυσιολογική αντίδραση απαιτεί έλεγχο από κλινικό ψυχολόγο.

Ειδικές δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων των γνωστικών ικανοτήτων του Luscher, του Rorschach, μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την απλή σχιζοφρένεια και άλλες μορφές σε πρώιμο στάδιο, όταν η ασθένεια μόλις ξεκινά. Ο συγκεκριμένος διαχωρισμός στη σκέψη είναι ορατός μόνο σε ειδικούς.

Οι αναλύσεις, οι οργανικές τεχνικές είναι άχρηστες. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες λειτουργικές ή ανατομικές ανωμαλίες.

Η διάκριση γίνεται με πολλές παρόμοιες παθολογίες. Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από μια πρώιμη εμφάνιση συμπτωμάτων ψευδαισθήσεως και παραμονής. Κρυσταλλικό παραλήρημα, έντονη επίδραση. Οι απλές διαταραχές τύπου είναι λιγότερο συχνές. Ο ασθενής δεν δείχνει εκφρασμένα συναισθήματα, είναι αδιάφορος και απαθής σε ό, τι συμβαίνει, συμπεριλαμβανομένου του.

Η διαφορά μεταξύ της αργής σχιζοφρένειας και μιας απλής μορφής είναι η σοβαρότητα του μαθήματος. Η αργή εξέλιξη της μορφής (ονομάζεται επίσης σχιζοτυπική διαταραχή) δεν παρουσιάζει έντονα κλινικά συμπτώματα για χρόνια. Μπορεί να εκδηλωθεί όλη τη ζωή με παράξενη συμπεριφορά, εμμονές (ιδεοληπτικές σκέψεις), καταναγκασμούς. Παρεμβατικές παράξενες τελετές.

Συνιστάται η διάγνωση ενός απλού τύπου σχιζοφρένειας σύμφωνα με τα κριτήρια ICD-10. Μιλάμε για την παρουσία τουλάχιστον τριών σημείων: απάθεια και συναισθηματική απαλότητα, μείωση της ψυχικής παραγωγικότητας, παραβιάσεις των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας, απότομη αλλαγή τους. Εάν δεν υπάρχουν παραγωγικά συμπτώματα και σωματικές ασθένειες (νευρο-λοιμώξεις, όγκοι κ.λπ.). Επιπλέον, και τα τρία σημεία πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον 1 έτος..

Ανάλογα με τον τύπο του μαθήματος, ο γιατρός χωρίζει τη διαδικασία σε 2 τύπους:

  1. Παραίτηση, παροξυσμική. Οι φωτεινές περίοδοι διασπώνται με περιόδους έντονης κλινικής. Η ύφεση είναι σύντομη. Μέχρι αρκετές εβδομάδες, μέγιστοι μήνες, ακόμη και στο πλαίσιο σύνθετης θεραπείας. Ο ρυθμός ανάπτυξης ελαττωμάτων ποικίλλει.
  2. Συνεχής ροή συνοδευόμενη από συνεχή παρουσία συμπτωμάτων.

Ο συνεχής τύπος δεν σχετίζεται πάντα με τις χειρότερες προβλέψεις..

Θεραπεία

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  1. Η θεραπεία είναι συντηρητική, με τη χρήση ναρκωτικών διαφόρων ομάδων.
  2. Αντιψυχωσικά ή αντιψυχωσικά. Τυπικά χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά (Haloperidol και άλλα). Τα κύρια είναι άτυπα, με διεγερτικό αποτέλεσμα. Ariprizole, Risperidone, Rispolept. Συνταγογραφούνται σε μεμονωμένες δόσεις. Εάν είναι απαραίτητο, η συγκέντρωση του φαρμάκου αυξάνεται έως ότου επιτευχθεί ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα..
  3. Αντικαταθλιπτικά. Ομαλοποίηση των επιπέδων σεροτονίνης. Χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αντιψυχωσικά. Τα ηρεμιστικά σχεδόν ποτέ δεν συνταγογραφούνται λόγω απάθειας, λήθαργου.
  4. Με θετική ανταπόκριση στη συνεχιζόμενη θεραπεία για απλή σχιζοφρένεια, ενδείκνυται η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία. Απαιτούνται μέτρα για την κοινωνική αποκατάσταση των ασθενών, τη συμμετοχή σε εφικτή εργασία και εκπαιδευτικές δραστηριότητες. Η οικογενειακή θεραπεία παίζει ιδιαίτερο ρόλο. Οι συγγενείς διδάσκονται υποχρεωτικά σχετικά με τους κανόνες για τη θεραπεία ενός ασθενούς. Λάβετε συστάσεις για ενέργειες σε περίπτωση επιδείνωσης της κατάστασης. Η θεραπεία διαρκεί μια ζωή. Κατά καιρούς, πραγματοποιείται προγραμματισμένη νοσηλεία σε νοσοκομείο για να εκτιμηθεί η κατάσταση και να διορθωθεί η πορεία της θεραπείας.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία, τα χαρακτηριστικά της προθέρμανσης, το ρυθμό εξέλιξης, το φύλο, το ρυθμό ανάπτυξης της κλινικής εικόνας Σύμφωνα με γενικές παρατηρήσεις, η σχιζοφρένεια στους άνδρες, είτε είναι απλή είτε όχι, είναι πιο επιθετική. Η σταδιακή ανάπτυξη των συμπτωμάτων θεωρείται επίσης αρνητικό σημάδι. Έλλειψη κοινωνικών επαφών, εγγύτητα, γενική απομόνωση, τάση μοναξιάς, ενδοστρέφεια εναντίον του ασθενούς. Επίσης, η έλλειψη ποιοτικής απόκρισης στη θεραπεία.

Ερωτήσεις σχετικά με την πρόγνωση απευθύνονται καλύτερα στον ειδικό που παρακολουθεί. Σε γενικές γραμμές, είναι δυσμενές ή εξαιρετικά δυσμενές σε μια κακοήθη πορεία. Η ασθένεια δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής.

Πρόληψη

Τα ίδια τα μέτρα δεν έχουν επιλυθεί. Τυπικές προτάσεις:

  1. Ζώντας μια κοινωνικά ενεργή ζωή. Σχηματισμός ενός κύκλου επικοινωνίας, γνωστών. Όντας στην κοινωνία.
  2. Εύρεση χόμπι, ενδιαφερόντων, αξιοποίηση δημιουργικού δυναμικού.
  3. Αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων. Αν είναι δυνατόν.
  4. Εξασφάλιση τεχνικών χαλάρωσης. Για γρήγορη χαλάρωση, μετάβαση από μια "επικίνδυνη" κατάσταση. Αυτή η σύσταση είναι ιδιαίτερα σημαντική, δεδομένου ότι η εφηβεία περιλαμβάνει σημαντικό ψυχικό στρες (σχολείο, πρώτα μαθήματα τριτοβάθμιας εκπαίδευσης.
  5. Έγκαιρη θεραπεία ιογενών, μολυσματικών ασθενειών.

Οι συγγενείς ενθαρρύνονται να παρακολουθούν συνεχώς την κατάσταση ενός εφήβου, ενός παιδιού. Όλες οι αποκλίσεις στη συμπεριφορά πρέπει να αξιολογούνται ως πιθανές παραβιάσεις. Συνιστάται, τουλάχιστον, διαβούλευση με έναν κλινικό ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή. Ψυχίατρος για ενδείξεις.

Απλός τύπος σχιζοφρένειας

Έχουμε μια διαβούλευση μέσω Skype ή WhatsApp.

Η απλή μορφή σχιζοφρένειας είναι μια σχετικά σπάνια παραλλαγή της νόσου, τα χαρακτηριστικά της οποίας είναι η αργή προοδευτική ανάπτυξη και τα αρνητικά συμπτώματα. Ο όρος «αρνητική συμπτωματολογία» (μείον σύμπτωμα) σημαίνει καταστάσεις που προκύπτουν με την απώλεια φυσικών ψυχικών λειτουργιών: συναισθηματική φτώχεια, αδιαφορία, άνοια.

Η ασθένεια ξεκινά σε νεαρή ηλικία. Ελλείψει θεραπείας, δημιουργείται ένα επίμονο ελάττωμα χαρακτήρα, το οποίο εμποδίζει ένα άτομο να ζήσει και οδηγεί σε πλήρη κοινωνική απομόνωση. Μόνο η έγκαιρη παρέμβαση ενός αρμόδιου ειδικού θα βοηθήσει στην αποφυγή της εμφάνισης τέτοιων συνεπειών..

Η απάτη αυτής της μορφής έγκειται στο γεγονός ότι λόγω της απουσίας ζωντανών ψυχωτικών εκδηλώσεων, όπως ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις ή ψυχοκινητική διέγερση, η ασθένεια μπορεί να αγνοηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα από το στενό περιβάλλον..

Εάν ένα άτομο σταδιακά κρυώσει, πονηρός, εγκαταλείψει προηγούμενα χόμπι, σταματήσει να μελετά, να εργάζεται και ακόμη και να εγκαταλείψει το σπίτι - αυτό μπορεί να είναι μια εκδήλωση ψυχικής ασθένειας, απλή σχιζοφρένεια.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός απλού τύπου σχιζοφρένειας:

  • κληρονομικότητα - σε οικογένειες όπου οι συγγενείς πάσχουν από ψυχική ασθένεια, ο κίνδυνος εμφάνισης σχιζοφρένειας είναι υψηλότερος.
  • βιοχημεία - η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας σχετίζεται με την έλλειψη της ορμόνης ντοπαμίνης και άλλων μεταβολικών διαταραχών.
  • μερικά χαρακτηριστικά γνωρίσματα - απομόνωση, δειλία, φόβος.
  • εχθρικό περιβάλλον - αγχωτικές καταστάσεις, υπερφόρτωση, λοιμώξεις και τραυματισμοί.

Η απλή μορφή της σχιζοφρένειας: συμπτώματα και σημεία της νόσου

Στην απλή σχιζοφρένεια, τα συμπτώματα εξελίσσονται σταδιακά. Αρχικά, ο ασθενής χάνει τα προηγούμενα ενδιαφέροντά του, αποφεύγει την επικοινωνία και ξοδεύει όλο και περισσότερο χρόνο μόνος του. Το ενεργειακό δυναμικό μειώνεται. Ένα άτομο αρχίζει να αντιμετωπίζει δυσκολίες στην επικοινωνία, γίνεται ψυχρός στους αγαπημένους του. Τα έντονα συναισθηματικά γεγονότα δεν ανταποκρίνονται. Παρατηρείται παράλογη επιθετικότητα, ευερεθιστότητα και σκληρότητα. Η παραγωγική εργασία αντικαθίσταται από τη συλλογιστική - χωρίς σκοπούς συλλογισμός σε θέματα που χωρίζονται από την πραγματικότητα.

Ένα άτομο γίνεται ατημέλητο, αδιάφορο για την προσωπική υγιεινή. Εμφανίζεται μια τάση για αφαίρεση. Η ζωτικότητα της προσωπικότητας έχει χαθεί: όλοι οι άνθρωποι που πάσχουν από απλή σχιζοφρένεια έχουν εξίσου έλλειψη πρωτοβουλίας, μη συναισθηματικά, περνώντας ολόκληρες μέρες σε μονότονες δραστηριότητες. Η ικανότητα εκπλήρωσης των κοινωνικών απαιτήσεων χάνεται. Συχνά παρατηρούνται διαταραχές στη σφαίρα του κινητήρα με τη μορφή στερεοτυπικών κινήσεων: για ώρες επαναλαμβανόμενες συσπάσεις των χεριών, κτύπημα του ποδιού, βήχας.

Ένας ψυχίατρος συμμετέχει στη διάγνωση και τη θεραπεία της απλής σχιζοφρένειας.

Εάν αγνοήθηκαν οι αρχικές εκδηλώσεις και ο ασθενής δεν έλαβε έγκαιρη ψυχιατρική βοήθεια, τότε η ασθένεια οδηγεί αναπόφευκτα σε πλήρη κοινωνική απομόνωση, άνοια και αποσύνθεση της προσωπικότητας.

Γενικά, η απλή σχιζοφρένεια εκδηλώνεται από την αργή εξέλιξη (από έτος σε έτος) τριών κύριων συμπτωμάτων:

  1. Αρνητικά συμπτώματα - παθητικότητα, απάθεια, απώλεια κινήτρων, εκούσια μείωση
  2. Παραμόρφωση της προσωπικότητας - απόσπαση, διαταραχή της σκέψης, απώλεια φυσιολογικών συμφερόντων και συναισθηματική φτώχεια.
  3. Μείωση και εξαφάνιση της κοινωνικής και επαγγελματικής παραγωγικότητας.

Διάγνωση και θεραπεία ενός απλού τύπου σχιζοφρένειας

Τέτοια χαρακτηριστικά του μαθήματος όπως η απουσία ζωντανών παραγωγικών συμπτωμάτων και η παρατεταμένη εξέλιξη καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση ενός απλού τύπου σχιζοφρένειας. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα, ο οποίος θα πραγματοποιήσει λεπτομερή εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη τη διαβούλευση με έναν κλινικό ψυχολόγο και χρησιμοποιώντας εργαστηριακές και οργανικές τεχνικές (Νευροφυσιολογικό σύστημα δοκιμών, Neurotest, EEG).

Είναι δυνατόν να αποδειχθεί αντικειμενικά η διάγνωση της "σχιζοφρένειας" χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους - Neurotest και Neurophysiologic system test.

Στη θεραπεία της απλής σχιζοφρένειας, χρησιμοποιούνται σύγχρονα αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά, νοοτροπικά και άλλα φάρμακα που ομαλοποιούν τον μεταβολισμό, έχουν διεγερτικό αποτέλεσμα και επιβραδύνουν την ανάπτυξη συμπτωμάτων. Μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία, πραγματοποιείται ατομική και οικογενειακή ψυχοθεραπεία, η οποία βοηθά στην αντιμετώπιση προβλημάτων και στην επιστροφή στην κοινωνία.

Οι δυνατότητες της σύγχρονης ψυχιατρικής καθιστούν δυνατό τον επιτυχημένο έλεγχο των κύριων συμπτωμάτων της νόσου, η οποία επιτρέπει τη μακροπρόθεσμη διατήρηση της κοινωνικής δραστηριότητας και της παραγωγικής δραστηριότητας. Μια ικανή προσέγγιση στη θεραπεία και υποστήριξη των αγαπημένων σας καθιστά δυνατή τη βελτίωση της πρόγνωσης και την αποφυγή συχνών υποτροπών.

Η απλή μορφή της σχιζοφρένειας: χαρακτηριστικά και συμπτώματα

Η απλή σχιζοφρένεια είναι ένας συγκεκριμένος τύπος ψυχικής διαταραχής στην οποία κυριαρχούν κυρίως αρνητικά συμπτώματα και τα θετικά συμπτώματα (αυταπάτες, παραισθήσεις) απουσιάζουν ή είναι αδύναμα. Η ασθένεια εκδηλώνεται αρκετά νωρίς και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Τι είναι η απλή σχιζοφρένεια?

Υπάρχει πλήρης αδιαφορία για τα πάντα

Η απλή σχιζοφρένεια είναι μια σπάνια μορφή της νόσου. Μερικοί ψυχίατροι αμφισβήτησαν την παρουσία αυτής της νόσου, χαρακτηρίζοντας την απλή σχιζοφρένεια ως ένα μεταβατικό στάδιο από τη σχιζοειδή διαταραχή στην παρανοϊκή σχιζοφρένεια. Ωστόσο, η ασθένεια περιλαμβάνεται στον κατάλογο ασθενειών στο ICD-10 και ορίζεται με τον κωδικό F20.6.

Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι τα εξαιρετικά αρνητικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας, με σχεδόν πλήρη απουσία παραγωγικών συμπτωμάτων. Η ασθένεια εκδηλώνεται με απάθεια, πεπλατυσμένη προσβολή, αβούλια, αλλά οι αυταπάτες και οι ψευδαισθήσεις απουσιάζουν σχεδόν εντελώς ή εκδηλώνονται σε πολύ ήπιες μορφές.

Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στην ηλικία των 16-20 ετών. Έτσι, η απλή σχιζοφρένεια εκδηλώνεται για πρώτη φορά λίγο αργότερα από την εφεφρένεια και πολύ νωρίτερα από την παρανοϊκή ψυχική διαταραχή..

Η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες, καθώς οι γυναίκες αναπτύσσουν τέτοιες ασθένειες σε μεταγενέστερη ηλικία, κάτι που δεν είναι τυπικό για την απλή σχιζοφρένεια.

Ιστορικό ασθενειών

Η ιστορία της νόσου, γνωστή σήμερα ως απλή σχιζοφρένεια, ξεκινά το 1903, παρά το γεγονός ότι άλλες μορφές της νόσου είχαν περιγραφεί αρκετές δεκαετίες νωρίτερα. Η ακριβής ταξινόμηση της σχιζοφρένειας δεν είχε ακόμη σχηματιστεί εκείνη την εποχή, επομένως η ασθένεια ονομάστηκε απλή άνοια..

Η παθολογία έχει περιγραφεί ως ξεχωριστή ασθένεια ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας παρακολούθησης ασθενών με σχιζοφρενική διαταραχή της προσωπικότητας με επιπέδιες επιδράσεις, αλλά δεν υπάρχουν σημάδια ψύχωσης, ψευδαισθήσεων ή κατατονικής διακοπής. Αυτό κατέστησε δυνατή τη σύνδεση της νόσου με άλλους τύπους σχιζοφρένειας από τον τύπο της αρνητικής συμπτωματολογίας και τον διαχωρισμό της σε ξεχωριστή διάγνωση..

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας έχει παραμεληθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς οι ηλεκτροσπαστικές μέθοδοι των αρχών του 20ού αιώνα συχνά οδήγησαν σε επιδείνωση των συμπτωμάτων και στην εμφάνιση παραγωγικών συμπτωμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα έχουν μετατραπεί σε σοβαρή μορφή παρανοϊκής ή κατατονικής σχιζοφρένειας, συχνότερα με κακοήθη πορεία.

Ένας νέος γύρος στη μελέτη αυτού του τύπου διαταραχής ήρθε τη στιγμή της σύνθεσης της πρώτης νευροληπτικής - χλωροπρομαζίνης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η χλωροπρομαζίνη ανακαλύφθηκε στα μέσα του 20ού αιώνα, και αυτό δείχνει το γεγονός ότι για μισό αιώνα μετά την περιγραφή της απλής σχιζοφρένειας, η ασθένεια δεν αντιμετωπίστηκε πρακτικά με τίποτα..

Σήμερα, η απλή σχιζοφρένεια είναι ένα σοβαρό πρόβλημα στην ψυχιατρική, καθώς είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Πολλοί γιατροί αμφισβητούν την ύπαρξη μιας απλής μορφής σχιζοφρένειας, που τη συνδέει με την εμφάνιση άλλων τύπων ψυχικής διαταραχής. Ωστόσο, οι κύριες μέθοδοι θεραπείας διαφόρων μορφών της νόσου είναι οι ίδιες, επομένως δεν υπάρχει εναλλακτική μέθοδος θεραπείας για μια απλή μορφή σχιζοφρένειας..

Αιτίες της νόσου

Οι αρνητικές καταστάσεις ζωής (διαζύγιο, διαμάχες, απόλυση από την εργασία) μπορούν να προκαλέσουν ψυχοπαθολογία

Η σχιζοφρένεια είναι μια σημαντική ασθένεια στην ψυχιατρική. Παρά το μακρύ ιστορικό αυτής της ασθένειας, οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξή της δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί και είναι απίθανο να αποσαφηνιστούν στο εγγύς μέλλον. Αυτή η αβεβαιότητα είναι το κύριο εμπόδιο για την πλήρη ανάρρωση, αφού χωρίς να γνωρίζουμε τον λόγο είναι δύσκολο να δημιουργηθεί ένα φάρμακο που θα μπορούσε να το επηρεάσει. Ως εκ τούτου, η ασθένεια θεωρείται ανίατη, η διάγνωση γίνεται μία και για πάντα..

Πιθανώς, οι αιτίες της νόσου είναι:

  • γενετική προδιάθεση;
  • περιγεννητικοί παράγοντες;
  • κοινωνικοί παράγοντες;
  • βιοχημικές διαταραχές
  • νευρικές διαταραχές
  • ψυχοτυπικά χαρακτηριστικά.

Στην πραγματικότητα, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια αιτία της νόσου, επομένως είναι γενικά αποδεκτό ότι η σχιζοφρένεια είναι συνέπεια της ταυτόχρονης δράσης πολλών αιτιών ή παραγόντων ταυτόχρονα..

Έτσι, η ασθένεια έχει πραγματικά γενετικό χαρακτήρα ανάπτυξης, αλλά η πιθανότητα να αποκτήσει ένα παιδί με μια τέτοια διάγνωση σε μια άρρωστη μητέρα είναι μόνο 4%. Συγκριτικά, ένα παιδί από μια οικογένεια χωρίς ιστορικό ψυχικής ασθένειας έχει πιθανότητα 1-2% να αναπτύξει σχιζοφρένεια. Μερικοί γιατροί υποστηρίζουν ότι η ασθένεια είναι συνέπεια γονιδιακής μετάλλαξης, αλλά η παρουσία μιας τέτοιας γονιδιακής αλυσίδας δεν προκαθορίζει την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας. Για να ξεκινήσει η παθολογική διαδικασία, απαιτείται μια σκανδάλη, η οποία μπορεί να θεωρηθεί περιγεννητικός παράγοντας - ενδομήτριες λοιμώξεις, υποξία, πρόωρη.

Ο εθισμός στα ναρκωτικά και το αλκοόλ είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη σχιζοφρένειας. Λόγω της παρατεταμένης τοξικοποίησης, ο εγκέφαλος διαταράσσεται και εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα της νόσου. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτό ισχύει για άλλες μορφές σχιζοφρένειας, οι οποίες συνοδεύονται από οξεία ψύχωση και ψευδαισθήσεις..

Πρόσφατα, έγινε μια ενεργή μελέτη της σύνδεσης μεταξύ της βιοχημείας του εγκεφάλου και της ανάπτυξης της σχιζοφρένειας. Προφανώς, μια διαταραχή στην παραγωγή ντοπαμίνης είναι η αιτία της παθολογίας. Υπάρχει επίσης μια σχέση μεταξύ των νευρωνικών διαταραχών και της έναρξης της σχιζοφρενικής ψύχωσης..

Περιγραφή και υποείδος

Άτομα που είναι πιο αδιάφορα στα στρες στη ζωή βιώνουν την ασθένεια πολύ λιγότερο συχνά ή σχεδόν ποτέ.

Ένας απλός τύπος σχιζοφρένειας νοείται ως πολλοί τύποι νόσων ταυτόχρονα, διαφέρουν ως προς τη φύση του μαθήματος.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι αυτής της ασθένειας:

  • παροξυσμική (σαν γούνα) απλή σχιζοφρένεια.
  • σχιζοφρένεια χαμηλού βαθμού
  • προοδευτική σχιζοφρένεια;
  • κακοήθης σχιζοφρένεια.

Η παροξυσμική μορφή της απλής σχιζοφρένειας, των οποίων τα συμπτώματα εμφανίζονται για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, θεωρείται από πολλούς γιατρούς ως το αρχικό στάδιο της νόσου. Τα συμπτώματα εμφανίζονται αυθόρμητα, διαρκούν αρκετούς μήνες και στη συνέχεια εξαφανίζονται εξίσου ξαφνικά..

Η σχιζοφρένεια με χαμηλή πρόοδο ονομάζεται αργή νόσος. Ο ασθενής έχει περιόδους φώτισης, αλλά πιο συχνά από αυτό, παρατηρείται συνεχώς κάποια παράξενη συμπεριφορά πίσω του. Κατά κανόνα, οι ασθενείς δεν είναι επιθετικοί, αλλά χρειάζονται θεραπεία, καθώς αναγκάζονται να επιλέξουν κοινωνική απομόνωση.

Η προοδευτική μορφή της νόσου είναι μια προοδευτική ασθένεια με σταδιακή, αλλά σταθερή, αύξηση των συμπτωμάτων. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται η αρνητική συμπτωματολογία, η οποία είναι δυνητικά επικίνδυνη από την αυτοκτονία του ασθενούς..

Η κακοήθης μορφή της νόσου είναι η πιο σοβαρή. Παρατηρούνται μη αναστρέψιμες αλλαγές προσωπικότητας και απώλεια σύνδεσης με την πραγματικότητα και αναπτύσσεται αντίσταση στη θεραπεία. Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και οδηγεί σε αναπηρία και απώλεια της ικανότητας αυτο-φροντίδας.

Το κύριο πρόβλημα με την απλή σχιζοφρένεια είναι η δυσκολία της διάγνωσης. Δεδομένου ότι η ασθένεια δεν εκφράζεται καλά και εξελίσσεται αργά, οι συγγενείς και οι φίλοι δεν παρατηρούν αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς. Ο ασθενής είναι αβλαβής για τους άλλους και δεν δημιουργεί προβλήματα, έτσι λίγοι άνθρωποι σκέφτονται ακόμη και για την ανάπτυξη σοβαρής ψυχικής ασθένειας, λανθασμένες αλλαγές στη συμπεριφορά για τη συνηθισμένη εκκεντρότητα.

Κλινική εικόνα

Ένας άντρας αρχίζει να ζει έναν άστεγο τρόπο ζωής

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της απλής σχιζοφρένειας είναι μια συλλογή χαρακτηριστικών που παρατηρούνται με φυσική απώλεια ψυχικών λειτουργιών. Τα σημάδια της απλής σχιζοφρένειας είναι ήπια στην αρχή, αλλά αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου. Τυπικά συμπτώματα:

  • πεπλατυσμένη επίδραση
  • μείωση των πνευματικών ικανοτήτων
  • τάση για αφαίμαξη
  • περίεργα χόμπι και συλλογή
  • συναισθηματική θαμπή?
  • μια τάση να μιλάς στον εαυτό σου.
  • αλλαγή στην όρεξη
  • παραμέληση της προσωπικής υγιεινής ·
  • κοινωνική απομόνωση;
  • αναπηρία.

Από έξω, τα άτομα με τέτοια διάγνωση φαίνονται εκκεντρικά. Έχουν κακές εκφράσεις του προσώπου και κακή ομιλία, κοιτάζουν πάντα το άλλο πρόσωπο στα μάτια, αλλά δεν εκφράζουν συναισθήματα όταν μιλούν. Οι ασθενείς τείνουν να μιλούν δυνατά στον εαυτό τους συχνά, κάτι που φαίνεται πολύ παράξενο από το εξωτερικό.

Οι ασθενείς παύουν να παρακολουθούν την εμφάνισή τους, δεν πλένουν και δεν αλλάζουν ρούχα. Επιπλέον, προτιμούν τη φαντασία και τη συλλογή - το λεγόμενο σύνδρομο Plyushkin. Ένα άτομο φέρνει στο σπίτι διάφορα αντικείμενα που τον ενδιαφέρουν, κυρίως από σκουπίδια και χωματερές της πόλης.

Οι ασθενείς επιλέγουν περίεργα και ανεπαρκή χόμπι για τον εαυτό τους, για παράδειγμα, συλλέγοντας περιττώματα σκύλου ή πτώματα σπουργιτιών. Τέτοια «εκθέματα» έχουν μεγάλη αξία για τον ασθενή, το άτομο μπορεί να θυμώσει και να επιδείξει επιθετικότητα όταν ένας ξένος προσπαθεί να απαλλαγεί από τη συλλογή του.

Οι άνθρωποι χάνουν το ενδιαφέρον τους για τη ζωή, η απουλία και η απάθεια αναπτύσσονται. Οι ασθενείς μπορούν να περάσουν ώρες περιπλανώντας άσκοπα κατά μήκος του δρόμου, μουρμουρίζοντας ασήμαντες φράσεις κάτω από την αναπνοή τους. Στο σπίτι, κάθονται για ώρες στην ίδια θέση, επαναλαμβάνοντας παράξενες ενέργειες, για παράδειγμα, χαϊδεύοντας το τραπέζι με το χέρι τους ή σπάζοντας τα δάχτυλά τους.

Αυτή η συμπεριφορά κάνει ένα άτομο να αποφεύγει την κοινωνία, οδηγεί σε αναπηρία, συχνά οι ασθενείς δεν μπορούν να εξυπηρετηθούν. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η άνοια αναπτύσσεται και στη συνέχεια ο ασθενής γίνεται επικίνδυνος για τους άλλους, ειδικά εάν ζει μόνος του, καθώς υπάρχει πάντα ο κίνδυνος ο ασθενής να ξεχάσει να σβήσει το αέριο ή το νερό.

Διαγνωστικά

Μια συνομιλία με έναν ειδικό γιατρό είναι το αρχικό στάδιο για τη διάγνωση της παθολογίας

Για να γίνει διάγνωση, πραγματοποιείται συνομιλία με ψυχίατρο και συλλογή οικογενειακού ιστορικού. Είναι σημαντικό να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη εξέταση του εγκεφάλου για να αποκλειστούν οι οργανικές αιτίες της άνοιας - όγκοι, φλεγμονώδεις διαδικασίες. Η προϋπόθεση για τη διάγνωση είναι η παρουσία σοβαρών αρνητικών συμπτωμάτων, με μικρές εκδηλώσεις παραγωγικών συμπτωμάτων.

Σε γενικές γραμμές, ο γιατρός θα πρέπει να παρατηρήσει τον ασθενή για κάποιο χρονικό διάστημα για να κάνει μια διάγνωση, καθώς η απλή σχιζοφρένεια μπορεί να είναι μάσκα για άλλους τύπους διαταραχών, για παράδειγμα, παρανοϊκή σχιζοφρένεια σε πρώιμο στάδιο ή ερεφενία.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της απλής σχιζοφρένειας περιπλέκεται από την ασυλία των ασθενών στα φάρμακα. Η θεραπεία μιας απλής μορφής σχιζοφρένειας πραγματοποιείται με ισχυρά αντιψυχωσικά - χλωροπρομαζίνη ή αλοπεριδόλη, δεδομένου ότι τα περισσότερα φειδωλά άτυπα αντιψυχωσικά είναι συχνά αναποτελεσματικά. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν μικρές δόσεις αντιψυχωσικών, καθώς μεγάλες δόσεις με αρνητικά συμπτώματα μπορούν να επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση του ασθενούς..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να εξαλειφθούν τα σημάδια της απλής σχιζοφρένειας μόνο με ηλεκτροσπασμοθεραπεία και θεραπεία με ινσουλίνη και μετά για μικρό χρονικό διάστημα..

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για απλή σχιζοφρένεια με μια αργή μορφή είναι υπό όρους δυσμενής. Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα συμβάλλουν στη μείωση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων, αλλά η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται αργά, πράγμα που σημαίνει ότι με την πάροδο του χρόνου, η θεραπεία θα πάψει να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα..

Με μια κακοήθη μορφή της νόσου, η πρόγνωση είναι κακή, αυτοί οι ασθενείς μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αποδεικνύονται τακτικοί πελάτες ψυχιατρικών κλινικών, καθώς δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την αυτοεξυπηρέτηση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια ασθένεια ως μια απλή μορφή σχιζοφρένειας έχει μελετηθεί για σχετικά μικρό χρονικό διάστημα · το ιστορικό της νόσου, αν και είναι άνω των εκατό ετών, δεν έχει αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό αφήνει ελπίδα ότι στο μέλλον οι γιατροί θα έχουν μεγάλο αριθμό δεδομένων σχετικά με τη φύση της παθολογίας και θα είναι σε θέση να βρουν ένα μέσο για αποτελεσματική θεραπεία..

Χαρακτηριστικά μιας απλής μορφής σχιζοφρένειας

Η σχιζοφρένεια είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσονται οι διαδικασίες σκέψης και αντίληψης των πληροφοριών. Η απρόβλεπτη φύση της νόσου και τα συνοδευτικά συμπτώματα, όπως κατάθλιψη, εμμονική συμπεριφορά, άγχος, δεν καθιστούν δυνατή την πρόβλεψη της επιτυχίας της θεραπείας αυτής της παθολογίας. Επηρεάζει κατά μέσο όρο 4 έως 6 άτομα στα 1000. Η απλή σχιζοφρένεια είναι ένας τύπος σχιζοφρενικής διαταραχής.

Αυτό που αποτελεί έναν απλό τύπο σχιζοφρένειας

Για έναν απλό τύπο σχιζοφρένειας, είναι χαρακτηριστικές οι διαδικασίες αναστολής της σκέψης και της συναισθηματικής φτώχειας της προσωπικότητας ενός ατόμου..

Η αναστολή της σκέψης εκφράζεται με τα ακόλουθα σημεία:

  • απώλεια ενδιαφέροντος για καθημερινές δραστηριότητες, έλλειψη πρωτοβουλίας ·
  • αυτόματες ασυνείδητες ενέργειες ·
  • παθητικότητα, απόσπαση, απόρριψη αγαπημένων δραστηριοτήτων και απόκτηση νέων γνώσεων και δεξιοτήτων ·
  • αγνοήστε τους γενικά αποδεκτούς κανόνες και κανονισμούς.

Μια μείωση των συναισθηματικών αντιδράσεων σε ασθενείς παρατηρείται με τη μορφή σημείων:

  • απόρριψη της συνήθους επικοινωνίας, απόσπαση, στένωση του κύκλου επικοινωνίας ·
  • ασταθής διάθεση, μια απότομη αλλαγή συμπεριφοράς: από προκλητική και επιδεικτική σε αποσυρμένη και αποσπασμένη.
  • μονότονος τονισμός, εκφράσεις προσώπου χωρίς έκφραση
  • αναισθησία, ψυχική ψυχρότητα, έλλειψη συμπόνιας και συναισθηματική αντίδραση.
  • σύντομες μονοσυλλαβικές προτάσεις, περικοπές φράσεων, έλλειψη άμεσων απαντήσεων σε ερωτήσεις.

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία: σε εφήβους, παιδιά και ενήλικες. Τα συμπτώματα της απλής σχιζοφρένειας σε ενήλικες αναπτύσσονται για αρκετά χρόνια. Σε εφήβους και παιδιά, σημεία της διαταραχής μπορούν να διαπιστωθούν μετά από αρκετούς μήνες από την πορεία της νόσου..

Διάκριση της νόσου από άλλους τύπους σχιζοφρένειας

Είναι δυνατή η διάκριση της απλής μορφής από άλλους τύπους σχιζοφρένειας με βάση τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων που παρατηρούνται στον ασθενή. Υπάρχουν 2 κατηγορίες συμπτωμάτων σχιζοφρένειας:

  1. Θετικά συμπτώματα, δηλαδή νέες μορφές αντιδράσεων και συμπεριφοράς που δεν υπήρχαν πριν από την έναρξη της νόσου (εμμονές, ψευδαισθήσεις, παραληρητικές διαταραχές, διαταραχές μυϊκού τόνου).
  2. Αρνητικά συμπτώματα - ιδιότητες που χάνει ο ασθενής ως αποτέλεσμα ψυχικής ασθένειας (φτωχή ομιλία, έλλειψη ενσυναίσθησης, κατανόηση των δικών τους σωματικών αναγκών, εθελοντική απομόνωση από την κοινωνία).

Η διάγνωση γίνεται από ψυχίατρο με βάση τα αποτελέσματα της παρατήρησης ενός ασθενούς με βάση την παρουσία και την αύξηση μόνο αρνητικών συμπτωμάτων για ένα έτος ή περισσότερο. Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός αποκλείει άλλους τύπους σχιζοφρένειας στον ασθενή.

Συμπτώματα ήπιας σχιζοφρένειας

Η απλή σχιζοφρένεια, τα συμπτώματα των οποίων είναι δύσκολο να παρατηρηθούν στο αρχικό στάδιο, σε ήπια μορφή είναι τα ίδια στους περισσότερους ασθενείς. Μεταξύ αυτών, διακρίνονται τα πιο συνηθισμένα:

  1. Απώλεια ενδιαφέροντος για παραγωγικές δραστηριότητες, τάση για θεωρία, πάθος για ερωτήσεις σχετικά με το νόημα της ζωής.
  2. Υποτίμηση συναισθημάτων, απόσυρση από συναισθηματικά χρωματισμένες σχέσεις, συναισθηματική ψυχρότητα.
  3. Αγνοώντας τους φίλους και την οικογένεια, οποιαδήποτε μορφή επικοινωνίας. Μοναξιά, απομόνωση, κοινωνική απόσπαση.

Συμπτώματα και σημεία ήπιας σχιζοφρένειας στις γυναίκες

Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός μπορούν συχνά να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας ψυχικής διαταραχής σε μια γυναίκα. Τα συμπτώματα των μη αναστρέψιμων ψυχικών διαταραχών συχνά βρίσκονται πίσω από τα σημάδια της κατάθλιψης μετά τον τοκετό. Τις περισσότερες φορές, η ήπια σχιζοφρενική διαταραχή στις γυναίκες εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 20 και 30.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να είναι:

  • ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης (ξαφνικό κλάμα ή γέλιο).
  • επιθετικότητα, ευερεθιστότητα
  • φόβοι που σχετίζονται με απειλή για τη ζωή ή την ασφάλεια ·
  • περίεργη συμπεριφορά βρόχου (επαναλαμβανόμενες ενέργειες που δεν σημειώθηκαν προηγουμένως.

Παρουσία τέτοιων αλλαγών, συνιστάται στους συγγενείς να παρέχουν το πιο ήρεμο και αρμονικό περιβάλλον και να προστατεύουν τη γυναίκα από την επικοινωνία με ψυχικά ανθυγιεινούς ανθρώπους.

Συμπτώματα και σημεία ήπιας σχιζοφρένειας στους άνδρες

Η γενετική προδιάθεση, το έντονο άγχος, η χρόνια υπερβολική εργασία, η κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα, ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός και άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν σχιζοφρένεια εκδήλωσης στους άνδρες. Κατά τη διάγνωση μιας ψυχικής διαταραχής, ο ψυχίατρος αξιολογεί εάν ο άνδρας είχε συγγενείς με τάσεις αυτοκτονίας.

Το πρώτο στάδιο της σχιζοφρένειας στους άνδρες μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διαταραχή του ύπνου, χρόνια αϋπνία, συχνές εφιάλτες
  • φόβος θανάτου, δίωξης, αφύσικης υποψίας.
  • παράξενη συλλογιστική και λογική συλλογιστική.

Δυσκολίες στη διάγνωση της νόσου

Δεν υπάρχει κανένας κανόνας για τον ορισμό της σχιζοφρενικής διαταραχής. Ο γιατρός βασίζεται συχνότερα στη δική του εμπειρία και γνώση και όχι στα αντικειμενικά κριτήρια για τη διάγνωση, τα οποία καθορίζονται στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων. Το πιο δύσκολο είναι να κάνετε μια διάγνωση στο αρχικό στάδιο της νόσου. Μια ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων, η αργή ανάπτυξή τους, μια ποικιλία επιλογών για την ανάπτυξη της νόσου περιπλέκουν τη διάγνωση.

Η διάγνωση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

  1. Στο πρώτο στάδιο, πραγματοποιείται σωματοευρολογική εξέταση, κατά την οποία πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις καρδιακής λειτουργίας και εγκεφαλικής δραστηριότητας, δοκιμές για την αξιολόγηση της εργασίας των αδένων και της παραγωγής ορμονών. Πραγματοποίησε συνομιλίες με τον ασθενή, συνέντευξη με τους συγγενείς του και στενούς ανθρώπους.
  2. Το δεύτερο και τα επόμενα στάδια συνίστανται στην παρακολούθηση της πορείας της νόσου, στην αξιολόγηση της δυναμικής της κατάστασης του ασθενούς, στην ανίχνευση μικροσυμπτωματικών (μεταβολές στον μυϊκό τόνο, αντανακλαστικά κ.λπ.) και στα νεοεμφανιζόμενα σημάδια της νόσου.

Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου ο ασθενής και οι συγγενείς του αρνούνται την παρουσία παθολογίας ή δραματοποιούν υπερβολικά τις συνεχιζόμενες αλλαγές. Ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση, βασιζόμενος μόνο στην τρέχουσα ψυχική κατάσταση του ασθενούς και στη δυναμική της νόσου που καταγράφεται σε ιατρικά έγγραφα.

Θεραπεία μιας απλής μορφής σχιζοφρένειας

Πιστεύεται ότι είναι αδύνατο να θεραπευτεί εντελώς ένας ασθενής της σχιζοφρένειας, αλλά η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να καθυστερήσει την περίοδο της επιδείνωσης όσο το δυνατόν περισσότερο, να επιταχύνει την έναρξη της περιόδου ύφεσης..

Η σχιζοφρένεια αντιμετωπίζεται συχνότερα σε εξωτερικούς ασθενείς. Μόνο οι ασθενείς που έχουν επιδείνωση της ψυχικής κατάστασης υπόκεινται σε νοσηλεία.

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που είναι αποτελεσματικά στην κλινική εικόνα που παρατηρείται στον ασθενή. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντικαταθλιπτικά που ρυθμίζουν τα επίπεδα ορμονών.
  • ψυχοδιεγερτικά που στοχεύουν στην ενεργοποίηση συναισθηματικών αντιδράσεων και σκέψης.
  • νοοτροπικά φάρμακα που διεγείρουν την ψυχική δραστηριότητα.
  • ηρεμιστικά;
  • τα normomitics έχουν σχεδιαστεί για να σταθεροποιούν τη διάθεση ενός ασθενούς του οποίου η συμπεριφορά είναι απρόβλεπτη.

Η αποδυνάμωση των συμπτωμάτων της νόσου διευκολύνεται από τη σωστή διατροφή, την παραμονή στον καθαρό αέρα και τη διόρθωση της καθημερινής αγωγής του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, συνιστάται η διεξαγωγή συνεδριών ψυχοθεραπείας και κοινωνικής αποκατάστασης.

Απλή σχιζοφρένεια

Η απλή σχιζοφρένεια, επίσης γνωστή ως «απλή-σχιζοφρένεια», είναι ένας τύπος σχιζοφρενικής διαταραχής στην οποία η κλινική εικόνα εμφανίζεται κυρίως με αρνητικά (ανεπάρκεια) συμπτώματα. Στο ιατρικό ιστορικό των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με μια απλή μορφή σχιζοφρένειας, υπάρχουν περιγραφές:

  • απάθεια - αδιαφορία, αδιαφορία, απόσπαση από τα τρέχοντα γεγονότα, έλλειψη επιθυμίας για δραστηριότητα.
  • abulia - παθολογική έλλειψη θέλησης
  • συναισθηματική ισοπέδωση - αποδυνάμωση των συναισθηματικών αντιδράσεων, αίσθηση αισθήματος, ψυχική ψυχρότητα.

Το ντεμπούτο ενός απλού τύπου σχιζοφρένειας εμφανίζεται στην εφηβεία ή στην εφηβεία, κατά μέσο όρο από 15 έως 20 χρόνια. Με απλά λόγια, αυτή η διαταραχή αναπτύσσεται αργότερα σε σύγκριση με την κατατονία και την εφεφρένεια, αλλά νωρίτερα από την τυπική έναρξη της παρανοϊκής σχιζοφρένειας..

Η απλή σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από μια αργή συνεχή πορεία με έντονη πρόοδο (εξέλιξη). Για αυτόν τον τύπο διαταραχής, οι ύφεση (περίοδοι ύφεσης της νόσου) είναι ασυνήθιστες. Υπάρχουν τρεις παραλλαγές αυτής της νόσου: αργό ρεύμα (αργό), μέτρια προοδευτικό, κακοήθη.

Οι ψυχίατροι σημειώνουν ότι τα τελευταία χρόνια, συχνότερα η επιδείνωση των συμπτωμάτων ανεπάρκειας συμβαίνει σύμφωνα με ένα σχεδόν προοδευτικό σενάριο (κακοήθη). Παρά την πρόοδο στην ιατρική στη θεραπεία της σχιζοφρένειας, ο απλός τύπος έχει εξαιρετικά κακή πρόγνωση. Η ασθένεια περιλαμβάνεται στον Διεθνή Ταξινομητή των Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) με τον κωδικό F20.6.

Οι λόγοι

Δεν υπάρχει ακριβής κατανόηση της φύσης της απλής σχιζοφρένειας. Οι κορυφαίοι ψυχίατροι έχουν διάφορες υποθέσεις σχετικά με την προέλευση αυτής της διαταραχής..

Τι είναι η σχιζοφρένεια; Έχει αποδειχθεί ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση για την ασθένεια. Στο οικογενειακό ιστορικό των περισσότερων ασθενών, υπάρχει μια δυσμενής κληρονομικότητα: περιπτώσεις σχιζοφρενικών διαταραχών σε στενούς συγγενείς. Ωστόσο, η παρουσία της νόσου στους γονείς δεν αποτελεί παράγοντα στην υποχρεωτική εμφάνιση παθολογικών συμπτωμάτων στους απογόνους. Η γενετική προδιάθεση είναι ακριβώς το έδαφος στο οποίο μπορεί να εμφανίζονται σήματα διαταραχής.

Μία από τις εκδοχές της προέλευσης της απλής σχιζοφρένειας είναι η αποτυχία στην παραγωγή και ανταλλαγή νευροδιαβιβαστών. Υποτίθεται ότι η μείωση του επιπέδου της ντοπαμίνης στη μεσοκορχική οδό σχετίζεται άμεσα με τα αρνητικά συμπτώματα της διαταραχής. Ο ακριβής λόγος για τον οποίο διακόπτεται η παραγωγή αυτού του νευροδιαβιβαστή δεν είναι ακόμη γνωστός..

Σύμφωνα με ορισμένους επιστήμονες, τόσο μια χρόνια αγχωτική κατάσταση όσο και ένας μόνο έντονος στρεσογόνος παράγοντας μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη της σχιζοφρένειας. Η διαταραχή εκδηλώνεται συχνά κατά την εφηβεία, όταν το ανθρώπινο σώμα, λόγω ορμονικών αλλαγών, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει παράγοντες άγχους. Ο υψηλός φόρτος εργασίας των εφήβων στον τομέα της εκπαίδευσης, η επιθυμία να ικανοποιηθούν τα κριτήρια επιτυχίας για νέους άνδρες και γυναίκες, ο γρήγορος ρυθμός ζωής σε μεγάλες πόλεις και η έλλειψη ποιοτικής ανάπαυσης είναι αρνητικά θραύσματα που στερούν από το ανθρώπινο νευρικό σύστημα την ευκαιρία να εργαστούν αρμονικά και πλήρως.

Οι υποστηρικτές των ψυχοκοινωνικών εκδόσεων είναι πεπεισμένοι ότι ο κίνδυνος σχιζοφρένειας υπάρχει σε άτομα με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά και ιδιότητες. Πολλοί ασθενείς διακρίνονται από την ευπάθεια και την ευαισθησία, αντιδρούν βίαια στις αλλαγές στις συνθήκες διαβίωσης. Διακρίνονται από μια ορισμένη εσωτερική παθητικότητα, δεν είναι έτοιμοι για ενεργές δράσεις για τη βελτίωση της ζωής τους. Μια μεγάλη ομάδα ασθενών είναι μια εξαρτημένη προσωπικότητα με εξαιρετικά χαμηλή αυτοεκτίμηση. Είναι συνεσταλμένοι και ντροπαλοί. Μερικοί ασθενείς, αντίθετα, χαρακτηρίζονται από ψυχική ψυχρότητα και συναισθηματική «θαμπό». Είναι ξένοι σε λαμπρές εμπειρίες και παθιασμένα χόμπι..

Κλινική εικόνα

Στην αρχική φάση της απλής σχιζοφρένειας, υπάρχει μια σημαντική αύξηση στα έντονα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας. Στη συνέχεια, σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, ο χαρακτήρας ενός ατόμου αλλάζει εντελώς με μια βαριά παραμόρφωση των προσωπικών χαρακτηριστικών. Παλαιότερα ευγενικοί και φροντισμένοι έφηβοι γίνονται αγενείς και εγωκεντρικοί. Αρχίζουν να δείχνουν εχθρότητα, επιθετικότητα, μίσος προς τα μέλη της οικογένειας. Καθοδηγούνται από την επιθυμία να βλάψουν, να ταπεινώσουν, να πληγώσουν στενούς συγγενείς.

Προηγουμένως επιμελής και επιμελής κορίτσια και αγόρια μετατράπηκαν σε αληθινές και τεμπέληδες. Αρνούνται να ολοκληρώσουν τις εργασίες σπουδών, να παραλείψουν τα μαθήματα, να ρίξουν κύκλους και ενότητες. Μπορούν να ξαπλώνουν στον καναπέ όλη την ημέρα, χωρίς να θέλουν να σπουδάσουν ή να εργαστούν..

Προηγουμένως τακτοποιημένα και τακτοποιημένα άτομα γίνονται εντελώς αδιάφορα για την εμφάνισή τους. Σταματούν να φροντίζουν ρούχα, δεν εκτελούν διαδικασίες υγιεινής.

Καθώς η ασθένεια επιδεινώνεται, το άτομο γίνεται όλο και πιο παράξενο και παθητικό. Μιλά με μονότονη φωνή. Η ομιλία του είναι χωρίς έκφραση. Οι εκφράσεις και οι χειρονομίες του προσώπου είναι ξεθωριασμένες. Ο ασθενής παύει να ασχολείται με χρήσιμες παραγωγικές δραστηριότητες. Προτιμά τη μελέτη και τη συλλογιστική σε αφηρημένα θέματα. Αρχίζει να ασχολείται με τη φιλοσοφία, τη θρησκεία, τις αποκρυφικές επιστήμες. Μπορεί να αρχίσει να συλλέγει σκουπίδια. Ασχολείται με την εφεύρεση χωρίς στόχο. Διαφθορά κατά την επίλυση συγκεχυμένων εργασιών.

Αργότερα, η απάθεια αναπτύσσεται. Ο ασθενής γίνεται αδιάφορος και έλλειψη πρωτοβουλίας, δεν ενδιαφέρεται για το τι συμβαίνει, δεν συμμετέχει σε καμία δραστηριότητα. Οι προαιρετικές ιδιότητες χάνονται. Πολύ συχνά, οι συγγενείς ερμηνεύουν αυτήν τη συμπεριφορά ως τεμπελιά..

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται συναισθηματική θαμπή. Η συναισθηματική απόκριση εξασθενεί. Τα συναισθήματα του υποκειμένου είναι ανεπαρκή για την κατάσταση. Η αμφιθυμία (ασυνέπεια) των εμπειριών μπορεί να παρατηρηθεί. Η επαφή με άτομα γύρω σας έχει διακοπεί. Ο ασθενής προσπαθεί για αυτο-απομόνωση.

Τα θετικά συμπτώματα στην απλή μορφή της σχιζοφρένειας συνήθως λείπουν. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, ψευδαισθήσεις (ψευδο-παραισθήσεις) και ασταθείς παραληρητικές στάσεις υπάρχουν στη δομή αυτής της διαταραχής (στην αρχική φάση). Οι κατατονικές διαταραχές δεν είναι τυπικές για αυτήν τη μορφή της νόσου..

Η κλινική εικόνα της νόσου συμπληρώνεται από έλλειψη γνωστικών και διανοητικών λειτουργιών. Η μνήμη του ασθενούς επιδεινώνεται. Γίνεται ανεξέλεγκτος και αποσπούν την προσοχή. Είναι δύσκολο για αυτόν να σχεδιάσει σαφώς τις ενέργειές του. Προσδιορίζεται μια ποικιλία διαταραχών σκέψης, οι οποίες εκδηλώνονται από την κακή ομιλία, την αδυναμία σύνδεσης αιτιών και αποτελεσμάτων, από ακούσια απόσυρση από το θέμα της συνομιλίας σε ένα ξένο θέμα. Μερικά άτομα ισχυρίζονται ότι δεν μπορούν να ελέγξουν τις σκέψεις τους, ή ιδέες που προκύπτουν από αυτά γίνονται διαθέσιμες σε άλλους. Τα άτομα βιώνουν ασυνείδητες στερεότυπες ενέργειες, όπως ρυθμικό κούνημα κεφαλής.

Ένα άτομο με σχιζοφρένεια δεν έχει καμία κριτική για την κατάστασή του, θεωρεί τον εαυτό του φυσιολογικό και υγιή. Το τέλος της νόσου είναι ένα έντονο ψυχικό ελάττωμα. Σε μια εξαιρετικά κακοήθη πορεία, δύο έως τρία χρόνια περνούν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων στο τελικό επίμονο ελάττωμα της προσωπικότητας. Η πυρηνική μορφή της απλής σχιζοφρένειας προχωρά χωρίς ύφεση, η αποσύνθεση της προσωπικότητας παρατηρείται από την ηλικία των 18-20.

Θεραπεία και πρόγνωση

Το βασικό μέσο θεραπείας για απλές μορφές σχιζοφρένειας είναι τα άτυπα αντιψυχωσικά. Τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται σε μικρές δόσεις. Σε περίπτωση κακοήθους πορείας της νόσου, προτιμάται μια πρακτικά αποδεδειγμένη θεραπεία - η κλοζαπίνη. Το νευροληπτικό μπλοκάρει τους υποδοχείς της ντοπαμίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και παρεμβαίνει στη μεταφορά της ντοπαμίνης στα βασικά γάγγλια και στον πρόσθιο πρόσθιο εγκέφαλο. Το αντιψυχωσικό εξαλείφει γρήγορα και αποτελεσματικά την ψυχοκινητική διέγερση, ελαχιστοποιεί τις συμπεριφορικές διαταραχές και ανακουφίζει τις διαταραχές στη λειτουργία της μυστικής. Η λήψη του φαρμάκου συμβάλλει στην αποδυνάμωση της σοβαρότητας της επίδρασης, εξαλείφει την επιθετικότητα, αποτρέπει την παρορμητικότητα των συμπεριφορικών αντιδράσεων.

Με την επικράτηση των αρνητικών συμπτωμάτων (συναισθηματική θαμπή, έλλειψη συναισθηματικής απόκρισης, αποφυγή επαφής με άλλους), συνιστάται η διεξαγωγή θεραπείας με το αντιψυχωσικό αμισουλπρίδιο (Amisulpride). Το νευροληπτικό έχει μια ειδική ηρεμιστική επίδραση, που εκδηλώνεται με μείωση των παθολογικών αντιδράσεων σε εξωτερικά ερεθίσματα, εξασθένιση της διέγερσης και συναισθηματική ένταση και ανακούφιση από επιθετική συμπεριφορά.

Μετά την ανακούφιση των συμπτωμάτων της διαταραχής, πραγματοποιείται ψυχοθεραπευτική θεραπεία. Οι ασθενείς με σχιζοφρένεια χρειάζονται βοήθεια για την κανονική οργάνωση των ενδο-οικογενειακών σχέσεων. Χρειάζονται ηθική υποστήριξη από τους αγαπημένους τους. Μια σκεπτικιστική στάση απέναντι στην κατάσταση ενός ατόμου, η απόρριψη της δυνατότητας προσαρμογής του ασθενούς στην κοινωνία από την πλευρά των συγγενών θα φέρει αρνητικό αποτέλεσμα, θα θέσει αρνητικά το άτομο εναντίον άλλων.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, πραγματοποιούνται συνεδρίες γνωσιακής-συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι προτάσεις μέσω ύπνωσης, αυτογενούς εκπαίδευσης, ψυχανάλυσης αντενδείκνυται στη σχιζοφρένεια. Τέτοιες μορφές θεραπείας μπορούν να επιδεινώσουν την ψυχική υγεία των ασθενών, να προκαλέσουν επιδείνωση και πρόοδο των συμπτωμάτων της διαταραχής..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο απλός τύπος σχιζοφρένειας γίνεται χρόνιος. Η σταδιακή επιδείνωση των διαταραχών, η αύξηση των συμπτωμάτων ανεπάρκειας οδηγεί σε πλήρη απώλεια της ικανότητας εργασίας και της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης, μιας παγκόσμιας παραβίασης της κοινωνικής προσαρμογής. Ελλείψει πλήρους μακροχρόνιας θεραπείας, η πρόγνωση της απλής σχιζοφρένειας είναι δυσμενής: ανθρώπινη αναπηρία.