Τριγεννητική νευραλγία - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία με αντισπασμωδικά και λαϊκές θεραπείες

Οι ασθενείς περιγράφουν την κατάσταση ως έναν από τους πιο βασικούς, σοβαρούς πόνους που γνωρίζουν. Η νευρίτιδα του τριδύμου (TN) καλύπτει ολόκληρο το σαγόνι και το κάτω μέρος του προσώπου, επηρεάζει την περιοχή πάνω από τα μάτια, γύρω από τη μύτη (ολόκληρη τη ζώνη ενυδάτωσης). Ο πόνος μοιάζει με ηλεκτροπληξία, που συμβαίνει λόγω ερεθισμού των νευρικών απολήξεων. Κωδικός ICD - G50.

Αιτίες της νευραλγίας του τριδύμου

Ένα άτομο έχει δύο TN, τα οποία βρίσκονται δεξιά και αριστερά. Κατά κανόνα, εμφανίζεται φλεγμονή των κλαδιών του, εκ των οποίων έχει τρία: το κάτω γνάθο, τον άνω γνάθο και το οπτικό νεύρο. Περαιτέρω, υπάρχει μια διαίρεση σε μικρότερα κλαδιά, όλα περνούν μέσα από τα κανάλια, ανοίγματα του κρανίου στις ενδομυρισμένες δομές. Οι αιτίες της φλεγμονής του τριδύμου νεύρου βρίσκονται σε ερεθισμό, συμπίεση αυτών των καταλήξεων. Στην ιατρική, υπάρχει η ακόλουθη συστηματοποίηση παραγόντων που προκαλούν αυτήν την παθολογία:

  • τραύμα στο κρανίο, πρόσωπο
  • η νευραλγία του τριδύμου συμβαίνει λόγω όγκων οποιουδήποτε τύπου που βρίσκονται στο μονοπάτι των καταλήξεων.
  • μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης) προκαλούν νευραλγία.
  • συγγενής στένωση των καναλιών, ανοίγματα κατά μήκος των κλαδιών ·
  • λόγω οδοντιατρικών, οφθαλμολαρυγγολογικών παθήσεων (pulpitis, ethmoiditis, τερηδόνα κ.λπ.), εμφανίζονται κυστικές-προσκολλητικές διεργασίες, προκαλώντας νευραλγία των νεύρων.
  • υποθερμία του προσώπου
  • Η νευραλγία αναπτύσσεται με παθολογική αλλαγή στα αγγεία που βρίσκονται δίπλα στο νεύρωμα.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο (εξαιρετικά σπάνιο)
  • σκλήρυνση κατά πλάκας;
  • μολυσματικές ασθένειες χρόνιας φύσης (σύφιλη, βρουκέλλωση, ασθένειες έρπητα, φυματίωση).

Οι ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν μεμονωμένα κλαδιά ή ολόκληρο το τρίδυμο νεύρο. Κατά κανόνα, μόνο ένα μέρος διαγιγνώσκεται με βλάβη, αλλά ελλείψει επαρκούς, έγκαιρης βοήθειας, όλα τα μέρη θα εμπλακούν. Υπάρχουν τρία στάδια της πορείας της νόσου, στο τελευταίο η κλινική εικόνα αλλάζει, η πρόγνωση της ανάρρωσης επιδεινώνεται απότομα. Μια αποτελεσματική θεραπεία θα επιλεγεί μόνο εάν αποδειχθεί γρήγορα η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας.

  • Ξεχωριστά γεύματα για απώλεια βάρους: μενού και τραπέζι φαγητού
  • Πώς μοιάζει η λειχήνα στους ανθρώπους
  • Πώς να πάρετε ένα δάνειο με κακή πιστωτική ιστορία και καθυστερήσεις

Συμπτώματα της νευραλγίας του τριδύμου

Η ασθένεια είναι πιο χαρακτηριστική για τους μεσήλικες. Τα συμπτώματα της νευραλγίας του τριδύμου διαγιγνώσκονται στην ηλικία των 40-50 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζεται η δεξιά πλευρά του προσώπου (70%). Σπάνια, η νευραλγία του τριδύμου μπορεί να είναι διμερής, η ασθένεια είναι κυκλική: η επιδείνωση αντικαθίσταται από ύφεση και η επιδείνωση εμφανίζεται ξανά, οι επιδείξεις εμφανίζονται στην περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης. Η νευραλγία του νεύρου του προσώπου από τη φύση των συμπτωμάτων χωρίζεται στις ακόλουθες ομάδες: διαταραχές αντανακλαστικού και κίνησης, σύνδρομο πόνου, φυτικά-τροφικά συμπτώματα.

Έντονος, παροξυσμικός, καύσος, έντονος, βασανιστικός πόνος. Κατά τη στιγμή μιας επίθεσης, οι ασθενείς μερικές φορές παγώνουν, περιγράφουν την αίσθηση ως οσφυαλγία, τη διέλευση ενός ηλεκτρικού ρεύματος. Η διάρκεια του σπασμού είναι από 3 δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά, σε ορισμένες περιπτώσεις ο ρυθμός επανάληψης φτάνει τα 300 ανά ημέρα. Εντοπισμός του συνδρόμου πόνου:

  1. Οπτικό νεύρο: γέφυρα της μύτης, μέτωπο, άνω βλέφαρο, πρόσθιο τριχωτό της κεφαλής, εσωτερική γωνία του ματιού, αιμοειδής κόλπος.
  2. Θωρακικό νεύρο: πηγούνι, κάτω μάγουλο, κάτω χείλος, λαιμός, ινώδες, δόντια και επιφάνεια της κάτω γνάθου.
  3. Γναθιαίος: κάτω βλέφαρο, άνω γνάθο και δόντια, άνω μάγουλο, ρινικός βλεννογόνος, άνω χείλος, άνω γνάθου.

Διαταραχές κίνησης και αντανακλαστικών:

  1. Υπάρχουν αλλαγές στα αντανακλαστικά του κερατοειδούς, του υπερκείμενου και του κάτω γνάθου, η οποία καθορίζεται κατά την εξέταση από γιατρό.
  2. Μυϊκοί σπασμοί του προσώπου (πόνος στο πόνο). Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μια ακούσια μυϊκή συστολή εμφανίζεται στους κυκλικούς μύες του ματιού, που ονομάζεται βλεφαρόσπασμος. Επηρεάζει το σύμπτωμα του μασήματος και άλλων μυών του προσώπου, συχνά εξαπλώνεται σε ολόκληρο το μισό του προσώπου.

Τα φυτικά-τροφικά συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, στα πρώτα στάδια είναι αδύναμα, αλλά με την εξέλιξη της παθολογίας γίνονται πιο αισθητά:

  • παρατηρείται τοπική ερυθρότητα ή ωχρότητα του χρώματος του δέρματος.
  • ρινική καταρροή, σάλιασμα, δακρύρροια.
  • στα μεταγενέστερα στάδια, ξηρό / λιπαρό δέρμα αναπτύσσεται, πρήξιμο του προσώπου, απώλεια βλεφαρίδων.

Εάν δεν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε την ασθένεια εγκαίρως, δημιουργείται ένα σημείο επώδυνης παθολογικής δραστηριότητας στον θαλάμο. Αυτό προκαλεί μια αλλαγή στον εντοπισμό, τη φύση του πόνου. Σε αυτό το στάδιο, η εξάλειψη της θεραπείας της νόσου δεν οδηγεί σε ανάρρωση. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • οποιαδήποτε αφή στο πρόσωπο προκαλεί πόνο.
  • ισχύει για ολόκληρο το μισό του προσώπου.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η ανάμνηση της ασθένειας οδηγεί σε παροξυσμό.
  • δυνατός ήχος, το έντονο φως γίνεται ερεθιστικό και προκαλεί πόνο.
  • σύνδρομο πόνου από παροξυσμικό εξελίσσεται σε μόνιμο (χρόνιο).
  • Οι φυτικές-τροφικές διαταραχές εντείνονται.

Διάγνωση της νευραλγίας του τριδύμου

Όταν έρχεστε σε επαφή με τον ασθενή, πρέπει να περιγράψετε πολύ προσεκτικά τη φύση του εντοπισμού του πόνου. Η διάγνωση της φλεγμονής του τριδύμου νεύρου βασίζεται στο ιστορικό και τα παράπονα του ασθενούς. Η επιθεώρηση βοηθά στον εντοπισμό μιας μείωσης ή αύξησης της ευαισθησίας μεμονωμένων περιοχών. Η φλεγμονή του τριδύμου νεύρου στο πρόσωπο καθορίζεται από την εκδήλωση των ακόλουθων αντανακλαστικών:

  1. Κερατοειδής - κλείνοντας τα μάτια παρουσία εξωτερικών ερεθισμάτων.
  2. Superciliary - κλείνοντας τα μάτια όταν αγγίζετε το υπερκείμενο τόξο (εσωτερική άκρη).
  3. Γνάθιο - συστολή των κροταφικών μυών που μασάει όταν χτυπάτε την κάτω γνάθο.
  4. Σε περίπτωση ύφεσης, η εξέταση δεν αποκαλύπτει παθολογία, επομένως στο άτομο μπορεί να συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου

Θα είναι δυνατή η αποτελεσματικότερη θεραπεία αυτής της ασθένειας με έγκαιρη διάγνωση. Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την κλινική. Η θεραπεία της φλεγμονής του τριδύμου νεύρου πραγματοποιείται σε διάφορες κατευθύνσεις:

  • φαρμακευτική αγωγή;
  • φυσιοθεραπεία;
  • λαϊκές θεραπείες
  • χειρουργική επέμβαση.
  • Αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων - λαϊκές θεραπείες και φάρμακα. Θεραπεία και συμπτώματα αθηροσκλήρωσης
  • Μέσα για την ενίσχυση της ανοσίας για ενήλικες. Παραδοσιακά και ομοιοπαθητικά φάρμακα για ανοσία
  • Κούρεμα γυναικών Ιταλίας, φωτογραφία

Θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου

Η καρβαμαζεπίνη (τεγκρετόλη) γίνεται το κύριο φάρμακο στο πρόγραμμα θεραπείας. Το φάρμακο έχει αποδειχθεί καλά και χρησιμοποιείται από το 1962. Ο αλγόριθμος για τη λήψη του φαρμάκου έχει ως εξής:

  1. Ο ασθενής παίρνει 200-400 mg φαρμάκου την ημέρα.
  2. Με την πάροδο του χρόνου, η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 1200 mg ανά ημέρα σε αρκετές δόσεις.
  3. Όταν σταματήσουν οι προσβολές του πόνου, τα δισκία λαμβάνονται στο επίπεδο της δοσολογικής επίδρασης συντήρησης και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά.
  4. Η πορεία της θεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις φτάνει τους 6 μήνες ή περισσότερο.

Η θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου με φάρμακα πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο χρησιμοποιώντας οξκαρβαζεπίνη (τριπλή). Αυτό το φάρμακο είναι καλύτερα ανεκτό από τον ασθενή. Για την ανακούφιση από τον πόνο, χρησιμοποιήστε:

  1. Μπακλοφέν. Πάρτε 3 φορές την ημέρα p 5-10 mg.
  2. Αμιτριπτυλίνη - 25-100 mg ανά ημέρα.
  3. Γκαμπαπεντίνη (ανακούφιση πόνου). Η αρχική δόση είναι 300 mg 3 r / d, ανά ημέρα θα πρέπει να είναι από 900 έως 300 mg. Στη συνέχεια, η δόση μειώνεται σταδιακά μέχρι την πλήρη αποτυχία.
  4. Οι σοβαρές παροξύνσεις μπορούν να ελεγχθούν με Diazepam ή Oxybutyrate με ενδοφλέβια ένεση.
  5. Με σύνθετη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με βιταμίνες Β, Cavinton, νικοτινικό οξύ, Pantogam, Cavinton ή Glycine.

Χειρουργική θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει όχι μόνο δισκία, αλλά και αλοιφές, ενέσεις, λοσιόν. Επιπλέον, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει έκθεση σε ραδιοσυχνότητες, ηλεκτροφόρηση με υδροκορτιζόνη. Εάν δεν ήταν δυνατή η επίτευξη θετικής δυναμικής και το σαγόνι, το μάτι, το μέτωπο συνεχίζουν να πονάνε, τότε χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία φλεγμονής του τριδύμου νεύρου. Η ίδια διαδικασία καθορίζεται εάν η παθολογία προκαλείται από ανωμαλίες στην ανατομία (ο σχηματισμός συμπιέζει τη ρίζα). Η νευραλγία του τριδύμου αντιμετωπίζεται χειρουργικά με τις ακόλουθες τεχνικές:

  1. Διαδερμική στερεοτακτική ριζοτομία. Με τη βοήθεια ενός ηλεκτρικού ρεύματος, η ρίζα καταστρέφεται. Μια ειδική βελόνα φέρεται στο νεύρο που είναι φλεγμονή.
  2. Εάν ένα παθολογικά αλλοιωμένο αγγείο γίνει η αιτία του πόνου, πραγματοποιείται μικροαγγειακή αποσυμπίεση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός θα χωρίσει το αγγείο από το νεύρο χρησιμοποιώντας μια μικροχειρουργική τεχνική. Αυτή η επιλογή έχει καλή αποτελεσματικότητα, αλλά συχνά αφήνει ζημιά..
  3. Ενέσεις γλυκερίνης. Καταστροφή της ρίζας με έγχυση μιας ουσίας στις περιοχές διακλάδωσης.
  4. Εάν η αιτία της φλεγμονής του τριδύμου νεύρου είναι μια διαδικασία όγκου, τότε πρώτα ασχολούνται με την απομάκρυνση του νεοπλάσματος.
  5. Διαδερμική συμπίεση μπαλονιού. Με τη βοήθεια ενός καθετήρα, παρέχεται ένα μπαλόνι στο νεύρο, το οποίο συμπιέζει τις ίνες του κλάδου και σταματά τις παλμούς του πόνου.
  6. Ιοντίζουσα ακτινοβολία. Μη επεμβατική καταστροφή νεύρων με ακτινοβολία.
  7. Κατάργηση ραδιοσυχνοτήτων. Η καταστροφή του νευρικού κόμβου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υψηλή θερμοκρασία.

Κάθε μία από τις παραπάνω διαδικασίες θα είναι πιο αποτελεσματική, έντονη, εάν πραγματοποιηθεί εγκαίρως. Η πιθανότητα επέμβασης χωρίς συνέπειες και θεραπεία είναι μεγαλύτερη με την έγκαιρη επέμβαση. Ο πόνος δεν θα εξαφανιστεί αμέσως, οι επιθέσεις εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου. Η διάρκεια της ανάρρωσης εξαρτάται από την έκταση της διαδικασίας, τον τύπο της επέμβασης, τη διάρκεια της νευραλγίας.

Θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου με λαϊκές θεραπείες

Τέτοια μέσα δεν είναι κατάλληλα ως ανεξάρτητη μέθοδος. Μετά από συνεννόηση με το γιατρό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετη βοήθεια στη σύνθετη θεραπεία. Η εναλλακτική θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου γίνεται με κομπρέσες, εγχύσεις ή τρίψιμο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες συνταγές:

  1. Μπορεί να γίνει έγχυση από αποξηραμένο κολλιτσίδα και χαμομήλι. Ρίξτε σε 200 γραμμάρια βοτάνων ανά μισό λίτρο νερού, βράστε και διατηρήστε τη φωτιά για άλλα 20 λεπτά. Σουρώστε το μαγειρεμένο ζωμό καλά με το τυρόψωμο, αφήστε το να μαγειρευτεί για μια μέρα. Πιείτε 2 ώρες μετά το φαγητό.
  2. Οι κομπρέσες γίνονται από τη ρίζα του marshmallow, οι οποίες βοηθούν στην αποκατάσταση του νεύρου σε περίπτωση νευραλγίας, για την ανακούφιση του πόνου. Πάρτε μερικές ρίζες των φυτών, αλέστε και βάζετε σε 200 ml βραστό νερό. Ο ζωμός πρέπει να εγχέεται όλη την ημέρα. Πάρτε ένα καθαρό πανί, βρέξτε με έγχυση και απλώστε στο μέρος του προσώπου που πονά (φλεγμονή), καλύψτε με μια πετσέτα στην κορυφή. Διατηρήστε τη συμπίεση για τουλάχιστον 1 ώρα.
  3. Εάν πονάει το τρίδυμο νεύρο του προσώπου, μπορείτε να τρίψετε τον χυμό του μαύρου ραπανάκι. Ανακατέψτε το με λάδι λεβάντας σε αναλογία 20: 1. Τρίψτε προς την κατεύθυνση του τριδύμου νεύρου. Στη συνέχεια, πρέπει να τυλίξετε το πονόλαιμο έτσι ώστε το αποτέλεσμα να διαρκέσει περισσότερο..

Πρόληψη της νευραλγίας του τριδύμου

Είναι δύσκολο να επηρεαστούν όλοι οι πιθανοί παράγοντες που προκαλούν νευραλγία, για παράδειγμα, η συγγενής στενότητα των καναλιών δεν μπορεί να διορθωθεί. Ωστόσο, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μην ψύξετε το νεύρο της γνάθου, για να αποφύγετε τραυματισμούς στην περιοχή του προσώπου. Η πρόληψη της νευραλγίας του τριδύμου αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

  • πρόληψη τραυματισμών στο κεφάλι
  • αποφύγετε την υποθερμία του προσώπου, του κεφαλιού.
  • έγκαιρη αναζήτηση θεραπείας για αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, μετωπιαίτιδα, τερηδόνα, λοίμωξη από έρπητα, προκειμένου να αποφευχθεί η νευραλγία του τριδύμου.
  • η έγκαιρη θεραπεία της νευραλγίας των νεύρων αναφέρεται στη δευτερογενή πρόληψη της νόσου.

Φλεγμονή του τριδύμου νεύρου (νευραλγία)

Γενικές πληροφορίες

Ο πόνος στο πρόσωπο είναι το πιο δύσκολο πρόβλημα στην ιατρική. Ο πόνος μπορεί να συσχετιστεί με την παθολογία του νευρικού συστήματος (βλάβη στο νεύρο του τριδύμου), τα όργανα ΩΡΛ, την οδοντοστοιχία και τα μάτια. Αλλά τις περισσότερες φορές, ο πόνος του προσώπου εμφανίζεται με παθολογία του τριδύμου νεύρου, η οποία περιλαμβάνει νευραλγία, νευρίτιδα, νευροπάθεια και όγκους του τριδύμου νεύρου. Οι ασθένειες του τριδύμου νεύρου δεν τείνουν να μειώνονται. Αυτό οφείλεται σε τραύμα στη γναθοπροσωπική περιοχή, στην ανάπτυξη νεοπλασμάτων (κρανιακή κοιλότητα ή στην περιοχή των περιφερειακών κλάδων αυτού του νεύρου), με μολυσματικές ασθένειες και μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.

Η νευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των περιφερικών νεύρων. Μπορούμε να πούμε ότι αυτή είναι μια φλεγμονή των νευρικών απολήξεων. Νευραλγία του τριδύμου νεύρου (συνώνυμο - νευραλγία τριδύμου) - ερεθισμός ευαίσθητων ινών και αισθητηριακές διαταραχές, οι οποίες συνοδεύονται από επώδυνες επιθέσεις στην περιοχή των τερματικών κλάδων του τριδύμου νεύρου.

Πρόκειται για μια επαναλαμβανόμενη ασθένεια, η οποία, κατά την περίοδο της επιδείνωσης, χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στη ζώνη στην οποία ο τρίτος και ο δεύτερος (συχνότερα) ενυδατώνει και, πολύ σπάνια, ο πρώτος κλάδος του TN. Ο κωδικός για τη νευραλγία των τριδύμων σύμφωνα με το ICB-10 είναι G50.0. Η βλάβη στο τρίδυμο νεύρο στη δεξιά πλευρά υπερισχύει και η διμερής νευραλγία είναι εξαιρετικά σπάνια. Ο αρχικός πόνος είναι ένας τυπικός νευροπαθητικός πόνος και είναι ένας βασικός τύπος πόνου στο πρόσωπο που είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από άλλους χρόνιους πόνους..

Το τρίδυμο νεύρο αναμιγνύεται, δηλαδή έχει κινητικές και αισθητηριακές ίνες. Η ήττα του εκδηλώνεται σε διαταραχές της αισθητικής και της κίνησης των περιοχών επιβίωσης. Λαμβάνοντας υπόψη ότι υπάρχουν τρία κλαδιά στο νεύρο, ενυδατώνουν το μεγαλύτερο μέρος του προσώπου: το δέρμα του προσώπου, το μέτωπο και η χρονική περιοχή, η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης, του στόματος, της γλώσσας και των κόλπων, των δοντιών, των βλεννογόνων μεμβρανών των ματιών, των μυών της στοματικής κοιλότητας και τέντωμα της κουρτίνας του υπερώου, μάσημα μυς.

Ανατομία: σχηματικό νεύρο του τριδύμου

Το τρίδυμο νεύρο έχει μια πολύπλοκη τοπογραφία (θέση) - ξεκινά από τον πυρήνα στα πόνια του εγκεφάλου και τελειώνει με τρία κλαδιά στο πρόσωπο. Στο δρόμο του, διέρχεται από τα κανάλια (σήραγγες) που σχηματίζονται από τον οστικό ιστό, το οποίο είναι σημαντικό όταν συμπιέζεται.

Στη βάση του εγκεφάλου, το νεύρο βγαίνει με δύο ρίζες (κινητήριο και αισθητήριο). Η ευαίσθητη ρίζα είναι παχύτερη από την κινητική ρίζα. Στη συνέχεια, το νεύρο πηγαίνει στην τριδυμική κοιλότητα, η οποία βρίσκεται στην επιφάνεια της χρονικής πυραμίδας των οστών. Στην κοιλότητα υπάρχει μια πάχυνση του τριδύμου νεύρου - που ονομάζεται τρίδυμος κόμβος ή κόμβος αέρος, ο οποίος είναι μια συσσώρευση ευαίσθητων κυττάρων και σχηματίζει μια ευαίσθητη ρίζα. Η κινητική ρίζα από κάτω είναι δίπλα στον τριγωνικό κόμβο, οι ίνες του σχηματίζουν τον τρίτο κλάδο του νεύρου, ο οποίος περιλαμβάνει αισθητηριακές ίνες.

Έτσι, τρεις κλάδοι του τριδύμου νεύρου διακλαδίζονται από τον τριδυμικό κόμβο:

  • γνάθου (δεύτερο κλαδί, επίσης ευαίσθητο)
  • οπτικό νεύρο (πρώτο κλαδί, αισθητήριο)
  • κάτω γνάθου (τρίτος κλάδος - μικτός).

Καθένα από τα κλαδιά δίνει ένα ευαίσθητο κλαδί για την ανανέωση του σκληρού κελύφους.

Το πρώτο κλαδί περνά στην τροχιά, όπου χωρίζεται σε τρία ακόμη νεύρα, τα οποία ενυδατώνουν τον δακρυϊκό αδένα, τον βολβό του ματιού, τον σκληρό χιτώνα και το χοριοειδές του βολβού του ματιού. Οι ακραίοι κλάδοι του δακρυϊκού νεύρου εμπλέκονται στην εννεύρωση του δέρματος του άνω βλεφάρου, του μετώπου, της ρινικής ρίζας, του ρινικού βλεννογόνου.

Ο δεύτερος κλάδος του τριδύμου νεύρου βγαίνει από το κρανίο στη φώτα pterygo-palatine, όπου χωρίζεται σε δύο νεύρα και κομβικά κλαδιά που παρέχουν εκτεταμένη ενυδάτωση: το δέρμα του κάτω βλεφάρου, της μύτης, του άνω χείλους, των ζυγωματικών και των μάγουλων και του ναού, των δοντιών της άνω γνάθου, των ούλων, του ρινικού βλεννογόνου, σκληρός και μαλακός ουρανίσκος.

Ο τρίτος κλάδος, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, έχει κινητικές και αισθητηριακές ίνες. Οι κινητικές ίνες εμπλέκονται στην ανανέωση των μαστιχικών μυών, του μυός που ανυψώνει την κουρτίνα υπερώου και τεντώνει το τύμπανο. Τα ευαίσθητα κλαδιά πηγαίνουν στο δέρμα της εξωτερικής επιφάνειας του μάγουλου, η χρονική περιοχή, το κάτω χείλος, παρέχουν επώδυνη ενυδάτωση των δοντιών της κάτω γνάθου και της βλεννογόνου μεμβράνης του μάγουλου.

Έτσι, η περιοχή της ενυδάτωσης του τριδύμου νεύρου είναι εξαιρετικά εκτεταμένη, επιπλέον, ένας μεγάλος αριθμός αυτόνομων κόμβων συνδέεται με αυτό. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ήττα ενός ή άλλου κλάδου με παραβίαση της ευαισθησίας της νευρικής περιοχής. Η ψηλάφηση των σημείων όπου τα κλαδιά εκτείνονται στο πρόσωπο θα είναι επώδυνη.

Τα σημεία εξόδου στο πρόσωπο του τριδύμου νεύρου:

  • Το σημείο εξόδου του πρώτου κλάδου είναι η υπερκοιλιακή εγκοπή. Εάν τρέχετε το δάχτυλό σας κατά μήκος της καμάρας του φρυδιού, καθορίζεται μια κατάθλιψη - αυτή είναι η υπεραρρυθμική εγκοπή.
  • Το σημείο εξόδου του δεύτερου κλάδου είναι το άνοιγμα της ενδορραχιαίας οδού στην πρόσθια επιφάνεια της άνω γνάθου, κάτω από την τροχιά.
  • Το τρίτο κλαδί εκτείνεται στο άνοιγμα του πηγουνιού της κάτω γνάθου. Όλα τα σημεία βρίσκονται σχεδόν στην ίδια γραμμή.

Παθογένεση

Στην καρδιά της ανάπτυξης της νόσου είναι είτε ένα κεντρικό συστατικό (εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον πυρήνα) είτε το περιφερικό - η επίδραση στα περιφερειακά μέρη του νεύρου (όγκος, συνέπειες τραυματισμών στο πρόσωπο, ασθένειες των παραρρινικών κόλπων). Διαφορετικοί μηχανισμοί νευραλγίας οδηγούν σε διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία.

Στους παθογενετικούς μηχανισμούς της νευραλγίας της κεντρικής γένεσης, αγγειακοί, ενδοκρινικοί-μεταβολικοί και ανοσολογικοί παράγοντες παίζουν ρόλο. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, διαμορφώνεται η λειτουργική κατάσταση των ευαίσθητων πυρήνων και μια εστία παθολογικής δραστηριότητας στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτό συνεπάγεται την εμφάνιση ζωνών σκανδάλης στις περιοχές ενυδάτωσης διαφόρων κλάδων του νεύρου. Ο ερεθισμός των ζωνών ενεργοποίησης προκαλεί επίθεση πόνου στο πρόσωπο, αλλά χωρίς να επηρεάζεται η ευαισθησία.

Ο αγγειακός παράγοντας έχει πρωταγωνιστικό ρόλο στην παθογένεση της κλασικής νευραλγίας του TN. Ο αρτηριακός βρόχος, ο οποίος διασχίζει κάθετα τη ρίζα, έχει αντίκτυπο στη νευρική ρίζα.

Η αγγειακή σύγκρουση έχει ιδιαίτερη σημασία στα γηρατειά, όταν αναπτύσσεται η σκλήρυνση των αρτηριών και η απομυελίνωση των νευρικών ινών που σχετίζονται με την ηλικία. Η κυρίαρχη βλάβη του δεύτερου και του τρίτου κλάδου σχετίζεται με το μικρότερο μήκος των αξόνων που σχηματίζουν αυτά τα κλαδιά, σε σύγκριση με το μακρύ πρώτο κλαδί.

Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις κατά τη διάρκεια των οδοντικών χειρισμών και του κρυολογήματος προκαλούν αυτοάνοσες διαδικασίες που παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη πόνου στο NTN. Ταυτόχρονα, ο τίτλος των αντισωμάτων κατά της πρωτεΐνης μυελίνης αυξάνεται, γεγονός που υποδηλώνει τη συνεχιζόμενη απομυελίνωση. Ως εκ τούτου, η θεραπεία χρησιμοποιεί γλυκοκορτικοειδή για την καταστολή της αυτοάνοσης φλεγμονής..

Ταξινόμηση

Νευραλγία

  • Πρωτοβάθμια (βασικά). Δεν είναι δυνατόν να εξακριβωθεί η αιτία της νόσου.
  • Δευτεροβάθμια (συμπτωματική) με υποδιαίρεση στο κέντρο (κλασική, που προκαλείται από συμπίεση της ρίζας του τριδύμου από παθολογικά αλλοιωμένα αγγεία) και περιφερειακά (τραυματισμοί των περιφερειακών κλαδιών, χειρουργικές επεμβάσεις στη γνάθο, σύνθετη εξαγωγή δοντιών, συμπίεση από έναν όγκο κ.λπ.).

Για τον αιτία:

  • Τραυματική νευραλγία.
  • Μολυσματικός.
  • Εμφανίζεται στο πλαίσιο μεταβολικών διαταραχών (εγκυμοσύνη, σακχαρώδης διαβήτης, αλλεργίες).

Με δυσλειτουργία:

  • Μειωμένη λειτουργία κινητήρα.
  • Η ευαίσθητη λειτουργία έχει μειωθεί.

Τριγενής νευρίτιδα

  • Τραυματικός.
  • Μολυσματικός.

Όγκοι τριδύμου

  • Νευροϊνών.
  • Schwannoma.
  • Νευρυλίμωμα.

Αιτίες φλεγμονής του τριδύμου νεύρου

Η νευραλγία του τριδύμου μπορεί να είναι κεντρική και περιφερική. Ένας σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση του TN κεντρικής γένεσης διαδραματίζεται από:

  • Αγγειακοί παράγοντες - συμπίεση της ρίζας από αρτηριακά και φλεβικά αγγεία, ανευρύσματα, αγγειώματα παρατηρείται στο 80% των περιπτώσεων. Ο αγγειακός παράγοντας είναι πιο τυπικός για τους ηλικιωμένους και σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται στα παιδιά. Στον τόπο εξόδου της ρίζας από το στέλεχος του εγκεφάλου, η μεμβράνη της αραιώνεται και οι νευρικοί παλμοί ενεργοποιούνται σε αυτές τις απομυελινωμένες περιοχές.
  • Νευροενδοκρινική.
  • Ανοσολογική.
  • Σύντηξη της dura mater.
  • Αραχνοειδίτιδα και μειωμένη κυκλοφορία υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Σε περιφερειακό επίπεδο, κοινές αιτίες είναι:

  • Τσίμπημα του τριδύμου νεύρου στο πρόσωπο - η συμπίεσή του στο οσφυϊκό κανάλι μέσω του οποίου διέρχεται (αυτό συμβαίνει συχνά στα υπέρυθρα όργανα και στην κάτω γνάθο).
  • Χρόνια φλεγμονή σε παρακείμενες περιοχές (ιγμορίτιδα, τερηδόνα).
  • Τραύμα.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις λόγω λοίμωξης ή υποθερμίας.
  • Αλλαγές στη συσκευή μάσησης και τον αποκλεισμό.
  • Κολλοειδείς αλλαγές στις ίνες.

Η νευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια, αλλά παρά μια διαφορετική αιτιολογία, έχει παρόμοια συμπτώματα: πόνος, εξασθένιση των αντανακλαστικών, παράλυση των μυών μασήματος, ξηρότητα των βλεννογόνων των ματιών και της μύτης. Η ασθένεια έχει μια χρόνια πορεία με επιδείνωση, που συχνά προκύπτει από αλλαγές στον καιρό, μετά από άγχος και κρυολογήματα.

Σε νεαρή ηλικία, οι αιτίες της φλεγμονής αυτού του νεύρου είναι:

  • Ιοί (συχνότερα έρπης ζωστήρας) και βακτηριακές λοιμώξεις. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο τοπικών λοιμώξεων (ασθένειες των παραρρινικών κόλπων, των δοντιών, του αυτιού, πυώδης φλεγμονή του δέρματος του προσώπου).
  • Έκθεση σε τοξικές ουσίες.
  • Σκλήρυνση κατά πλάκας.
  • Διάφοροι τραυματισμοί της γναθοπροσωπικής περιοχής.
  • Συμπίεση με ογκομετρικές διεργασίες της γωνίας της παρεγκεφαλίδας και στο οπίσθιο κρανιακό βόθριο.
  • Έκθεση σε αλλεργιογόνα και αυτοαντιγόνα.
  • Διαταραχές μικροκυκλοφορίας.
  • Συγγενή και επίκτητα ελαττώματα του καναλιού - τα στενά οσφυϊκά κανάλια στα οποία περνούν τα κλαδιά διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.

Η μεταθετική νευραλγία είναι η πιο συχνή επιπλοκή που προκαλείται από τον έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας). Η ήττα του γαγγλίου παρατηρείται στο 15% των ασθενών και στο 80% - εμπλέκεται ο οπτικός κλάδος (αυτό είναι χαρακτηριστικό της νευραλγίας του απλού έρπητα). Διακριτικά χαρακτηριστικά της νευραλγίας αυτής της αιτιολογίας είναι οι αισθητοπαθητικές διαταραχές στην περιοχή του οφθαλμικού κλάδου του τριδύμου νεύρου (προχωρά ως νευροπάθεια).

Οι Sensopathic διαταραχές εκδηλώνονται με φαγούρα, κάψιμο και ήπιο πόνο στο μέτωπο, τα μάτια, την περιφερική περιοχή και τον κροταφικό λοβό. Στο πλαίσιο αυτών των αλλαγών, εμφανίζεται μόνο οσφυαλγία, τα οποία προκαλούνται αγγίζοντας το δέρμα του μετώπου και αγγίζοντας τις βλεφαρίδες. Φυσαλίδες εμφανίζονται στο δέρμα του μετώπου, των βλεφάρων, των βλεννογόνων και μετά από μια ασθένεια, παραμορφωμένες ουλές παραμένουν στο δέρμα. Ορισμένα έχουν απώλεια φρυδιών και βλεφαρίδων στην πληγείσα πλευρά. Με τον οφθαλμικό ζωστήρα, εμφανίζονται αλλαγές στον κερατοειδή και μπορεί να αναπτυχθεί ατροφία του οπτικού νεύρου. Τα μεταθετικά νευραλγία έχουν επίμονη και παρατεταμένη πορεία.

Πρόσθετες αιτίες φλεγμονής στα γηρατειά περιλαμβάνουν:

  • Επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης των αγγείων του εγκεφάλου.
  • Αυτοτοξίνωση στον καρκίνο.
  • Πολυνευροπάθεια στον σακχαρώδη διαβήτη.

Η νευροπάθεια του τριδύμου νεύρου (ο όρος «νευροπάθεια» είναι επίσης κοινός) προκαλείται από αλλαγές στις νευρικές ίνες - παραβίαση της ακεραιότητας των θηκών της μυελίνης. Η νευροπάθεια εκδηλώνεται από διαταραχές όλων των τύπων ευαισθησίας (εξωσυνδετική, ιδιοδεκτική και αντιληπτική). Αυτό εκδηλώνεται είτε με την αύξηση (υπεραισθησία), τη μείωση (υποισθησία), την πρόπτωση (αναισθησία) ή τη διαστροφή (παραισθησία). Οι ζώνες ενεργοποίησης απουσιάζουν από τη νευροπάθεια TN. Συχνά η νευροπάθεια αναπτύσσεται μετά από οδοντιατρικές επεμβάσεις, όταν υπάρχει πόνος στο πρόσωπο και στη συνέχεια συνδέονται διαταραχές ευαισθησίας.

Οι αιτίες της νευροπάθειας είναι διαφορετικές:

  • τραυματισμοί στη γνάθο
  • συστηματική νόσος (κυρίως συστηματικό σκληρόδερμα).
  • συμπίεση του νεύρου
  • φλεγμονώδεις διεργασίες της οδοντιατρικής κυψελίδας.
  • ιογενής λοίμωξη;
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • έκθεση σε τοξικά νευρικά οδοντικά υλικά.

Σε αντίθεση με τη νευραλγία, ο πόνος στη νευροπάθεια είναι μόνιμος, εντείνεται και εξασθενεί και συνοδεύεται από μούδιασμα των ούλων, του πηγουνιού, των χειλιών, μυρμήγκιασμα σε αυτές τις περιοχές του προσώπου, «ερπυσμός», απώλεια ευαισθησίας στη γλώσσα. Με αυτήν την ασθένεια, σημειώνεται η αποτελεσματικότητα των αναλγητικών φαρμάκων..

Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, αναπτύσσονται τροφικές διαταραχές: απολέπιση του επιθηλίου του στοματικού βλεννογόνου, πρήξιμο και αιμορραγία των ούλων. Εάν επηρεαστεί ο τρίτος κλάδος του νεύρου, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν πάρεση ή σπασμό των μασών. Σπάνια, παρατηρείται ιδιοπαθή νευροπάθεια - μούδιασμα, παραισθησία και αναισθησία στην περιοχή των νευρικών κλάδων, αλλά δεν υπάρχει παράσταση των μαστιχικών μυών.

Βλάβη στο νεύρο του προσώπου

Οι κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας είναι:

  • Ιογενής λοίμωξη (φλεγμονή του νεύρου του προσώπου προκαλείται συχνά από τον ιό του απλού έρπητα).
  • Τσιμπημένο και κατεστραμμένο νεύρο στο χρονικό οστό (σύνδρομο σήραγγας - παράλυση του Bell).
  • Νευρινώματα του αιθουσαίου κοχλιακού νεύρου που βρίσκονται στη διαδρομή του νεύρου του προσώπου.
  • Εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο κάτω μέρος των πόντων.

Συμπτώματα φλεγμονής του τριδύμου νεύρου

Η ασθένεια του τριδύμου νεύρου εκδηλώνεται με διάφορα συμπτώματα, αλλά, ίσως, το κύριο είναι ο πόνος. Η νευραλγία του τριδύμου σχετίζεται με νευροπαθητικό πόνο. Αυτός είναι ο πόνος, το χαρακτηριστικό του οποίου είναι η σοβαρότητά του, η οποία επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η ένταση του πόνου είναι διαφορετική για όλους. Η φύση τους είναι επίσης διαφορετική: διάτρηση, καύση, κοπή. Μια επίθεση πόνου συμβαίνει είτε μόνη της είτε μετά από ερεθισμό. Οι ερεθιστές είναι ατομικοί για κάθε ασθενή, αλλά σταθεροί για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Μια κλασική τριγωνική επίθεση χαρακτηρίζεται από:

  • Πόνος στο πρόσωπο ενός χαρακτήρα σκοποβολής σε σύγκριση με ηλεκτροπληξία.
  • Προέρχεται από τη μία περιοχή και φτάνει στην άλλη.
  • Το παροξυσμικό δεν υπερβαίνει τα 2 λεπτά.
  • Δεν υπάρχει οδυνηρό διάστημα μεταξύ δύο επιθέσεων, η διάρκειά του εξαρτάται από τη σοβαρότητα της επιδείνωσης.
  • Η παρουσία ζωνών ενεργοποίησης (υπερευαισθησίας) στο πρόσωπο και στην στοματική κοιλότητα, αγγίζοντας την οποία προκαλεί παροξυσμό. Συχνά οι ζώνες βρίσκονται στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου και της κυψελιδικής διαδικασίας.
  • Ελλείψει υπερευαίσθητων περιοχών, υπάρχουν παράγοντες ενεργοποίησης (άνοιγμα του στόματος, μάσημα, δάγκωμα, αλλαγή της θέσης της κεφαλής). Μερικές φορές ο προκλητικός πόνος είναι ψυχο-συναισθηματική διέγερση..
  • Η χαρακτηριστική συμπεριφορά των ασθενών κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης - παγώνουν και προσπαθούν να μην κινηθούν.
  • Στο ύψος του οδυνηρού παροξυσμού, συσπάσεις των μυών του προσώπου, τρίσμα των μαστικών μυών, συστολή του κυκλικού μυός του οφθαλμού.
  • Απουσία αισθητηρίου ελαττώματος στην οδυνηρή περιοχή (η επιφανειακή ευαισθησία δεν πέφτει).
  • Λόγω της παρουσίας συμπαθητικών ινών στο τρίδυμο νεύρο, ο πόνος συνοδεύεται από αυτόνομες διαταραχές. Ο ιδρώτας εμφανίζεται στην πληγείσα πλευρά, το δέρμα γίνεται κόκκινο, ο μαθητής διαστέλλεται, εμφανίζεται δακρύρροια και σιελόρροια. Στα αρχικά στάδια, οι αυτόνομες διαταραχές εκφράζονται ελαφρώς και με την εξέλιξη εμφανίζονται πιο έντονες. Οι καθυστερημένες ενδείξεις αυτόνομων διαταραχών περιλαμβάνουν λιπαρό / ξηρό δέρμα, πρήξιμο του προσώπου και απώλεια βλεφαρίδων..

Σημάδια της τριδύμου νευρίτιδας

Εάν το τρίδυμο νεύρο είναι παγωμένο, ο ασθενής ανησυχεί για τον συνεχή ανεξέλεγκτο πόνο στην πληγείσα πλευρά, το μούδιασμα των δοντιών, των ούλων, των χειλιών και του πηγουνιού. Μερικές φορές οι παρασισίες εμφανίζονται με τη μορφή μυρμήγκιασμα και "σέρνεται μύγες".

Τυπικά σημάδια νευρίτιδας:

  • Το κύριο σύμπτωμα είναι πόνος (παρατεταμένος, πόνος, σταθερός, επιδεινωμένος από πίεση στα σημεία εξόδου των κλαδιών του νεύρου).
  • Σαφής εντοπισμός του πόνου, στην περιοχή του κλάδου του τριδύμου νεύρου.
  • Δεν υπάρχουν ζώνες ενεργοποίησης.
  • Οι επιθέσεις του πόνου είναι περιοδικά χειρότερες.
  • Παραισθησία των περιοχών του προσώπου, μειωμένη ευαισθησία, πιθανή ανάπτυξη τροφικών διαταραχών.

Φωτογραφία συμπτωμάτων βλάβης σε διάφορους κλάδους του νεύρου

Με την ήττα του πρώτου κλάδου, ο πόνος καλύπτει το μέτωπο και το στέμμα. Η υπεραρρυγική νευραλγία είναι μια σπάνια μορφή και χαρακτηρίζεται από επίμονο πόνο στην υπεραρβιτική εγκοπή και μέρος του μετώπου. Η ρινοκολλητική νευραλγία (ο μεγαλύτερος κλάδος του πρώτου κλάδου του τριδύμου νεύρου) χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός πόνου που διαπερνά στο κέντρο του μετώπου όταν αγγίζει την εξωτερική επιφάνεια του ρουθουνιού.

Με βλάβες των ευαίσθητων ινών του νεύρου της γνάθου (άνω ή κάτω), ο πόνος εμφανίζεται στη γνάθο (άνω ή κάτω και δόντια, η λεγόμενη οδοντική πλεξαλγία), του άνω γνάθου, του πηγουνιού και του λαιμού. Για πόνο στα δόντια και τη γνάθο, οι ασθενείς συχνά πηγαίνουν στον οδοντίατρο, αλλά αφού εξεταστούν και εξεταστούν (ακτινογραφία), αποκλείεται η οδοντική παθολογία. Ο πόνος στη σιαγόνα είναι χαρακτηριστικό όχι μόνο της παθολογίας του τριδύμου νεύρου - η έμφυτη ζώνη του τραχήλου της μήτρας συλλαμβάνει την κάτω γνάθο και την υπογνάθια περιοχή, επομένως οι παθολογικές αλλαγές στην αυχενική σπονδυλική στήλη προκαλούν επίσης πόνο στη γνάθο.

Οι παρατεταμένες επώδυνες προσβολές προκαλούν αύξηση της διέγερσης των ευαίσθητων πυρήνων του τριδύμου νεύρου, το οποίο τελικά περιλαμβάνει παρατεταμένους πυρήνες και μειωμένη κινητική λειτουργία στη διαδικασία. Στην πλευρά της βλάβης, εμπλέκονται οι κινητικές ίνες του νεύρου της γνάθου (κάτω γνάθου, τρίτος κλάδος), επομένως αναπτύσσεται η παράλυση των μαστιχικών μυών. Με μια σταδιακή και παρατεταμένη διαδικασία, είναι δυνατή η ατροφία του μασέρ και των κροταφικών μυών. Με διμερή βλάβη στις ίνες του κινητήρα (αυτό συμβαίνει με εκτεταμένους τραυματισμούς της γναθοπροσωπικής περιοχής), οι κινήσεις στη γνάθο είναι περιορισμένες - η γνάθο κρέμεται προς τα κάτω και ο ασθενής δεν μπορεί να κλείσει το στόμα του.

Συμπτώματα ενός τρύπου νευρικού νεύρου

Στα γηρατειά, μια κοινή αιτία περιφερικής νευραλγίας μπορεί να τσιμπήσει νεύρα στα κανάλια της άνω ή κάτω γνάθου - το λεγόμενο «σύνδρομο σήραγγας». Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία και της στένωσης του οστικού ιστού. Στις γυναίκες, αρχικά, σύμφωνα με την ανατομική δομή, τα κανάλια στα δεξιά είναι στενότερα από τα αριστερά, γεγονός που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τσίμπημα. Μετά από παροξύνσεις χρόνιας ιγμορίτιδας, όταν αναπτύσσεται μια διαδικασία κόλλας στο ενδορραχιαίο κανάλι, είναι επίσης δυνατή μια τσίμπημα νεύρου. Ο προκλητικός παράγοντας είναι η υποθερμία (χρησιμοποιείται στην καθημερινή ζωή, ο όρος «το νεύρο είναι ψυχρό»). Ο πόνος είναι σταθερός, περιοδικά αυξάνεται στα κύματα. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως παροξυσμικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επιδεινώνεται το βράδυ και τη νύχτα. Έχει σαφή εντοπισμό, ακτινοβολεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης των κλαδιών του τριδύμου νεύρου.

Τα σημάδια φλεγμονής των νεύρων του προσώπου και του τριδύμου είναι διαφορετικά, καθώς το νεύρο του προσώπου είναι κυρίως κινητικό και το νεύρο του τριδύμου είναι ευαίσθητο. Ως εκ τούτου, η φλεγμονή του νεύρου του προσώπου χαρακτηρίζεται από παράλυση ή πάρεση των μυών, η οποία εμφανίζεται ξαφνικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με λοίμωξη από έρπητα, μαζί με φλεγμονή του TN, παρατηρείται πάρεση του νεύρου του προσώπου.

Αυτή η μορφή λοίμωξης από έρπητα ονομάζεται σύνδρομο Ramsey-Hunt. Εάν εξετάσουμε μια μεμονωμένη φλεγμονή του νεύρου του προσώπου, τότε η πρώτη εκδήλωσή του είναι οξύς πόνος στην περιοχή πίσω από το αυτί, που εκπέμπεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού και των ματιών. Λίγο αργότερα, οι εκφράσεις του προσώπου διαταράσσονται.

Συμπτώματα νευραλγίας του νευρικού προσώπου

  • Το μάτι στην πληγείσα πλευρά είναι ανοιχτό και είναι δυνατόν να κλείσετε τα βλέφαρα. Όταν κλείνετε τα μάτια σας, ο βολβός του ματιού στρέφεται προς τα πάνω (σύμπτωμα του Bell), το μάτι δεν κλείνει ("μάτι του λαγού").
  • ομαλότητα των πτυχών του μετώπου και ρινοχειλικές πτυχές.
  • πρήξιμο του μάγουλου («πλέει») όταν μιλάει και εκπνέει.
  • υγρό φαγητό χύνεται στην άκρη του στόματος και η στερεά τροφή πέφτει μεταξύ των ούλων και του μάγουλου όταν μασάται.

Αυτά τα συμπτώματα συνδέονται με δυσκολία στην προφορά των συμφώνων και του ξηροστομία. Αυτό οφείλεται σε μειωμένη αγωγιμότητα στο μυ του μάγουλου και του σιελογόνου αδένα. Οι αισθήσεις γεύσης μπορεί να αλλάξουν και μπορεί να εμφανιστεί υπερακούση (ευαισθησία σε δυνατούς ήχους). Ανεπιθύμητα προγνωστικά σημάδια βλάβης στο νεύρο του προσώπου:

  • πλήρης παράλυση του προσώπου.
  • υπερακουσία
  • ταυτόχρονος σακχαρώδης διαβήτης.
  • ξηροφθαλμία
  • άνω των 60 ετών
  • πίσω από τον πόνο στο αυτί
  • καμία επίδραση της θεραπείας μετά από 3 εβδομάδες.
  • εκφυλισμός του νεύρου του προσώπου (αξιολογείται με ηλεκτροφυσιολογική εξέταση).

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση της νευραλγίας είναι κλινική..

Η φύση του τριδύμου πόνου αποδεικνύεται χρησιμοποιώντας:

  • Υπολογιστική τομογραφία, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση μιας ογκομετρικής διαδικασίας.
  • MRI του εγκεφάλου - ανιχνεύονται πολλαπλή σκλήρυνση, ανευρύσματα και όγκοι.
  • MRI με αγγειογραφία. Αποκαλύπτει νευροαγγειακή σύγκρουση.
  • Η μαγνητική τομογραφία με τρισδιάστατη πολυεπίπεδη ανακατασκευή αποκαλύπτει τη θέση των αγγείων στην προβολή της ρίζας, τη συμπίεση του νεύρου από το αγγείο και την εξάρθρωση της ρίζας. Στο 80-87% των περιπτώσεων, η συμπίεση προκαλείται από αρτηρίες, σε άλλες περιπτώσεις - από φλέβες ή συνδυασμένη συμπίεση.

Θεραπεία της φλεγμονής του τριδύμου νεύρου

Συχνά, είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί η τριδυματική νευρίτιδα, καθώς η ασθένεια έχει την τάση να υποτροπιάζει. Πώς να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή του τριδύμου νεύρου στο πρόσωπο; Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται ατομική προσέγγιση, εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε τη φλεγμονή του νεύρου, καθώς και θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

  • Αλλεργική νευρίτιδα - εξάλειψη του παράγοντα που προκάλεσε την αλλεργία.
  • Εάν ένα νεύρο συμπιέζεται από κύστη ή όγκο, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία (αφαίρεση του σχηματισμού).
  • Σε περίπτωση τραυματισμού με κάταγμα των οστών του κρανίου του προσώπου, πραγματοποιείται νευρόλυση - η απελευθέρωση του νεύρου από θραύσματα οστών.
  • Εάν εμφανιστεί ρήξη νεύρου κατά τη διάρκεια ενός τραύματος, εφαρμόζεται ένα επισκληρίδιο ράμμα.
  • Όταν συμπιέζεται με μάζα πλήρωσης, πραγματοποιείται είτε κυψελίδα (αφαίρεση των άκρων των κυψελίδων του δοντιού) είτε αφαίρεση της μάζας πλήρωσης, η οποία δεν είναι απλή παρέμβαση.
  • Με νευρίτιδα μολυσματικής φύσης, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη ασθένεια.

Η φαρμακευτική αγωγή για τη φλεγμονή του τριδύμου περιλαμβάνει:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • γλυκοκορτικοειδή για φλεγμονή της αυτοάνοσης γένεσης.
  • βιταμίνες
  • ηρεμιστικά;
  • φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό και την αποκατάσταση της θήκης μυελίνης του νεύρου - νευροπροστατευτές και αντιυποξειδωτικά.

Σημαντική επίδραση στη μείωση του πόνου του προσώπου με φλεγμονή του νεύρου παρατηρείται κατά τη λήψη μη ναρκωτικών αναλγητικών από την ομάδα μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Για παράδειγμα, το Xefocam έχει έντονο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα..

Οι βιταμίνες Β έχουν νευροτροπικό αποτέλεσμα, ανακουφίζουν τον πόνο και βελτιώνουν επίσης τις τροφικές διαδικασίες και την αναγέννηση των νεύρων. Τα σύμπλοκα βιταμινών Β είναι πιο αποτελεσματικά - Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis. Συνταγογραφούμενα φάρμακα που προωθούν την επαναμυελίνωση της ρίζας - άλφα-λιποϊκό οξύ (Thioctacid, Tiogamma, Berlition). Σύμφωνα με έρευνα, η χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να μειώσει τον πόνο, να καταστείλει τις διαδικασίες απομυελίνωσης και να αποκαταστήσει τη δομή των νεύρων. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει μακροχρόνια ύφεση. Για σκοπούς τοπικής έκθεσης σε επώδυνες περιοχές, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφή Lidocaine ή Anesthesin.

Εάν το τρίδυμο νεύρο ψύχεται με έντονο πόνο, μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει μόνο με φάρμακα που λαμβάνονται από του στόματος ή ενδομυϊκά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ένα μπλοκ περιφερικού νευρικού κλάδου, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις δίνει μόνιμη επίδραση για μήνες ή και χρόνια. Σε ασθενείς με περιφερικό νευροπαθητικό πόνο, χρησιμοποιείται αποκλεισμός με τοπικό αναισθητικό (Lidocaine).

Με φλεγμονή του νεύρου, τα περινεϊκά μπλοκ πραγματοποιούνται με Lidocaine, Kenalog και Βιταμίνη Β12. 4-5 αποκλεισμοί εκτελούνται κάθε δεύτερη μέρα. Οι αναθεωρήσεις του αποκλεισμού που πραγματοποιούνται με φλεγμονή του νεύρου είναι θετικές - μετά από 3-4 διαδικασίες, ο πόνος εξαφανίζεται εντελώς. Στην περιφερική νευραλγία, θεωρείται αδικαιολόγητη η πραγματοποίηση κεντρικών αποκλεισμών (αλκοολισμός του κόμβου του Gasser). Μετά από τέτοιου είδους αποκλεισμούς, αναπτύσσονται μεικτές σκληρωτικές αλλαγές στην περιοχή του κόμβου του Gasser, η οποία στη συνέχεια μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα των χειρουργικών επεμβάσεων..

Η φύση των συνδρόμων επίμονου πόνου κεντρικής προέλευσης αποδεικνύεται με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας με αγγειογραφικό πρόγραμμα, το οποίο ανιχνεύει νευροαγγειακές συγκρούσεις. Εάν υπάρχει πραγματική κεντρική νευραλγία, η θεραπεία είναι να συνταγογραφηθεί:

  • αντισπασμωδικά (αντισπασμωδικά).
  • αντικαταθλιπτικά σε μορφή δισκίου για καταθλιπτικό σύνδρομο σε έναν ασθενή και για χρόνιο πόνο που διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες.

Το βασικό φάρμακο για τη θεραπεία της πραγματικής νευραλγίας είναι τα δισκία Carbamazepine (Finlepsin) - παρέχει κεντρική αναισθησία και τα αναλγητικά και η τοπική αναισθησία είναι αναποτελεσματικά σε αυτόν τον τύπο νευραλγίας. Η οξκαρβαζεπίνη, η γκαμπαπεντίνη, η λαμοτριγίνη, η τοπιραμάτη, η πρεγκαμπαλίνη θεωρούνται φάρμακα δεύτερης γραμμής για την πραγματική νευραλγία. Στη θεραπεία της περιφερικής νευραλγίας (μεθερπητική, υπεραρβιακή νευραλγία), τα αντισπασμωδικά είτε δεν έχουν επίδραση είτε επηρεάζουν ελαφρώς το σύνδρομο πόνου.

Ο μηχανισμός της αναλγητικής δράσης της καρβαμαζεπίνης σχετίζεται με την ανασταλτική της επίδραση στα εξαρτώμενα από την τάση (υπεύθυνα για τη διάδοση του δυναμικού δράσης) κανάλια νατρίου, τα οποία εμφανίζονται σε μεγάλους αριθμούς στις απομυελινωμένες ρίζες του τριδύμου νεύρου υπό τη δράση της συμπίεσης. Το φάρμακο περιορίζει την εξάπλωση των παλμών του πόνου κατά μήκος της ρίζας. Με θετικά αποτελέσματα σε σχέση με την ανακούφιση από τον πόνο, αυτό το φάρμακο έχει παρενέργειες, οι οποίες αντικατοπτρίζονται στις κριτικές των ασθενών σχετικά με αυτό το φάρμακο. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν υπνηλία, ζάλη, διαταραχές βάδισης και διπλή όραση. Φυσικά, για νέους εργαζόμενους που χρησιμοποιούν προσωπική μεταφορά, τέτοιες παρενέργειες είναι σημαντικές και εξαιρετικά ανεπιθύμητες. Επισκεπτόμενοι το φόρουμ που είναι αφιερωμένο σε αυτό το θέμα, μπορεί κανείς να συμπεράνει ότι πολλοί συνιστώνται ένα άλλο φάρμακο (Oxcarbazepine) που δεν έχει παρενέργειες.

Ο Δρ. Myasnikov, μιλώντας για τη θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου, καλεί το φάρμακο νούμερο ένα αντισπασμωδικά, αντικαταθλιπτικά και παυσίπονα στην τρίτη θέση. Πιστεύει ότι οι θεραπείες φυσικοθεραπείας δεν είναι αποτελεσματικές. Στην οξεία περίοδο της πραγματικής νευραλγίας του τριδύμου, δεν χρησιμοποιείται ηλεκτρο- και φωνοφόρηση, καθώς υπάρχει κίνδυνος αυξημένου συνδρόμου πόνου. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ξαφνική διακοπή της θεραπείας προκαλεί μερικές φορές ένα δεύτερο κύμα ενθουσιασμού. Εάν τα αποτελέσματα δεν μπορούν να επιτευχθούν με συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιείται τριδυματική ακτινοχειρουργική..

Θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου στο σπίτι

Η καλύτερη συμβουλή είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό, αλλά εάν δεν το καταφέρατε αυτή τη στιγμή και το μισό του προσώπου σας είναι πολύ επώδυνο, τι να κάνετε; Ίσως οι ακόλουθες οικιακές διαδικασίες θα βοηθήσουν στη μείωση του συνδρόμου πόνου:

  • Το αναλγητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με εξωτερική εφαρμογή της αλοιφής Menovazin και το φαινόμενο θέρμανσης επιτυγχάνεται με το βάλσαμο Golden Star, το οποίο πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά και σε μικρές ποσότητες, καθώς μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα. Δεν επιτρέπεται να βάζετε αυτά τα χρήματα στα μάτια.
  • Εφαρμογή ημι-αλκοολούχων κομπρέσες: βάμμα λουλουδιών ακακίας, λιλά, αρωματική rue, μαύρα μούρα elderberry. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η περιοχή εφαρμογής βάμματος βότκας (αλκοόλ) είναι το πρόσωπο, πριν τα χρησιμοποιήσετε με τη μορφή κομπρέσες, πρέπει να αραιωθούν με ζεστό βραστό νερό. Για ευαίσθητο δέρμα, είναι καλύτερο να εφαρμόζετε κομπρέσες από αφέψημα των αναφερόμενων βοτάνων και ρίζας marshmallow.
  • Αντιμετώπιση οδυνηρών περιοχών με βαμβακερό μάκτρο βυθισμένο σε πεύκο, τσαγιέρα ή έλατο.
  • Πάρτε ένα χάπι ύπνου και ένα αναισθητικό φάρμακο τη νύχτα - αυτό θα καταπραΰνει κάπως τον πόνο, θα σας δώσει την ευκαιρία να χαλαρώσετε και να κοιμηθείτε.
  • Ζέσταμα με ξηρή φωτιά. Οι διαδικασίες θέρμανσης μπορούν να πραγματοποιηθούν όταν η φλεγμονή του τριδύμου νεύρου στο πρόσωπο βρίσκεται στο στάδιο της ασταθούς ύφεσης - στην οξεία περίοδο, αυτές οι διαδικασίες αντενδείκνυνται. Για τις διαδικασίες θέρμανσης, αλάτι και άμμος θερμαίνονται σε φούρνο μικροκυμάτων ή σε τηγάνι μπορούν να χρησιμοποιηθούν, τα οποία χύνονται σε ένα πυκνό πανί και εφαρμόζονται στο πονόδοντο για 15-20 λεπτά. Η θερμοκρασία πρέπει να είναι άνετη. Η διαδικασία γίνεται καλύτερα τη νύχτα..

Η νευραλγία του νεύρου του προσώπου χρειάζεται άλλες θεραπείες.

Θεραπεία της φλεγμονής του νεύρου του προσώπου

Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική εάν το νεύρο του προσώπου επηρεάζεται (κρίνεται από την παράλυση των μυών) πριν από 72 ώρες.

Στην πρώιμη περίοδο (1-7 ημέρες), συνιστώνται ορμόνες για τη μείωση του οιδήματος. Τις περισσότερες φορές, η πρεδνιζολόνη (60-80 mg ανά ημέρα) συνταγογραφείται για 7 συνεχόμενες ημέρες με σταδιακή απόσυρση σε 4-6 ημέρες. Τα γλυκοκορτικοειδή λαμβάνονται σε δύο δόσεις έως τις 12 το μεσημέρι. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου. Στο 75% των περιπτώσεων, η χρήση ορμονών προκαλεί σημαντική βελτίωση της κατάστασης της υγείας ή της πλήρους ανάρρωσης..

Ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν πιο κατάλληλη τη χορήγηση των ορμονών από το στομάχι (1 ml υδροκορτιζόνης με 0,5 ml νοβοκαΐνης). Όταν χορηγείται περινεϊκά, η αποσυμπίεση του νεύρου του προσώπου συμβαίνει γρηγορότερα και πιο αποτελεσματικά. Με την παράλυση του Bell, τα επιτυχή αποτελέσματα αυτής της μεθόδου θεραπείας επιτυγχάνονται στο 80-90% των περιπτώσεων. Τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται παράλληλα με τις ορμόνες.

Στην πρώιμη περίοδο, συνιστάται η θεραπεία θέσης. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες τεχνικές:

  • ύπνο στην πληγείσα πλευρά (δηλαδή στην «άρρωστη» πλευρά)
  • τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα για 15 λεπτά, καθισμένος με το κεφάλι σας στραμμένο προς την πληγείσα πλευρά, ακουμπά στον αγκώνα σας.
  • για να αποκαταστήσετε τη συμμετρία του προσώπου, πρέπει να δέσετε ένα μαντήλι για να σφίξετε τους μυς από την υγιή πλευρά στην πληγείσα πλευρά. Για να εξαλείψετε την ασυμμετρία στο πρόσωπο, μπορείτε επίσης να εκτελέσετε τάση κολλητικής ταινίας - οι μύες από την υγιή πλευρά "τραβούν" τον ασθενή. Την πρώτη ημέρα, η διαδικασία εκτελείται 2 φορές την ημέρα για 40-60 λεπτά (είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας). Στη συνέχεια, ο χρόνος της διαδικασίας αυξάνεται σε 2-3 ώρες.

Στην κύρια περίοδο της νόσου (10-12 ημέρες), συνταγογραφούνται παρασκευάσματα άλφα-λιποϊκού οξέος και βιταμινών της ομάδας Β. Για να αποκατασταθεί η αγωγή του νεύρου του προσώπου, η ιπιδακρίνη (Neuromidin, Axamon) προστίθεται στη θεραπεία.

Στην ίδια περίοδο, ενδείκνυται θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ. Η γυμναστική πραγματοποιείται για τους μυς της υγιούς πλευράς: ένταση και χαλάρωση μεμονωμένων μυών και μυϊκών ομάδων που είναι υπεύθυνες για τις εκφράσεις του προσώπου (θλίψη, γέλιο) ή συμμετέχουν στην προφορά των ήχων με τη βοήθεια των χειλιών.

Η γυμναστική πραγματοποιείται 2 φορές την ημέρα για 10 λεπτά. Το μασάζ πραγματοποιείται σύμφωνα με μια απαλή τεχνική και αρχίζει να γίνεται πρώτα από την υγιή πλευρά και, στη συνέχεια, να προχωρήσει στην πληγείσα πλευρά. Το μασάζ της ζώνης κολάρου πρέπει να συνδεθεί. Χρησιμοποιούνται ελαφρά ζύμωμα, χαϊδεύοντας, τρίβοντας και δονήσεις.

Φάρμακα

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Ksefokam, Ibuprofen, Zornika, Diclofenac, Ketorolac.
  • Αντικαταθλιπτικά: Αμιτριπτυλίνη, ντουλοξετίνη, ιμιπραμίνη, βενλαφαξίνη.
  • Αντιεπιληπτικά: Finlepsin, Pregabalin, Gabapentin.
  • Βιταμίνες: Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis.
  • Αντιοξειδωτικά: Berlition, Thioctacid, Thiogamma.
  • Γλυκοκορτικοειδή: Metipred.

Διαδικασίες και λειτουργίες

Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας έχουν κάποια επίδραση στη θεραπεία τέτοιων ασθενών:

  • ηλεκτροφόρηση με λιδοκαΐνη, βιταμίνες στην περιοχή εξόδου του προσβεβλημένου κλάδου.
  • ενδορινική χορήγηση λιδοκαΐνης - μειώνει τη σοβαρότητα του πόνου κατά τη διάρκεια του δεύτερου κλάδου του νεύρου.
  • φωνοφόρηση της υδροκορτιζόνης στα σημεία εξόδου του προσβεβλημένου κλάδου του τριδύμου νεύρου.
  • παλμός πλάτους για ζώνες σκανδάλης ·
  • Διακύμανση (ένα είδος θεραπείας πολλαπλασιασμού και CMT, αλλά ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι το αναλγητικό αποτέλεσμα).
  • διαμήκης γαλβανισμός του νεύρου.
  • θεραπεία με λέιζερ;
  • βελονισμός;
  • βιολογικές μέθοδοι - διακρανιακή μαγνητική διέγερση και ηλεκτροσπασμοθεραπεία.

Με την αναποτελεσματικότητα των μεθόδων συντηρητικής θεραπείας και την παρουσία συνδρόμου επίμονου πόνου, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η νευροχειρουργική έχει τεχνικές που εξαλείφουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα του πόνου.

Οι επεμβάσεις στις κεντρικές δομές του νεύρου χωρίζονται σε διαδερμικές (ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις για την καταστροφή του τριδύμου νευρικού κόμβου) και με κρανιοτομία (τρυπήματα του οπίσθιου κρανιακού φώσου και αφαίρεση ενός ανευρύσματος ή οποιουδήποτε άλλου αγγειακού σχηματισμού που συμπιέζει τη ρίζα). Το πρώτο περιλαμβάνει:

  • Θερμοριζοτομία (καταστροφή της ρίζας από υψηλή θερμοκρασία).
  • Κρυοριζοτομία, η οποία ανακουφίζει τον πόνο για 14 μήνες κατά μέσο όρο.
  • Αναδρομική ριζοτομία με γλυκερόλη (καταστροφή νεύρων με ενέσεις γλυκερόλης).
  • Μικροσυμπίεση μπαλονιού του τριδύμου γαγγλίου (κόμβος Gasser). Το μπαλόνι παραδίδεται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, συμπιέζει τις ίνες και σταματά τις παλμούς του πόνου.
  • Καταστροφή ραδιοσυχνότητας του τριδύμου νευρικού κόμβου. Υπό έλεγχο ακτίνων Χ, μια βελόνα εισάγεται μέσω του μάγουλου στην κρανιακή κοιλότητα στον κόμβο του τριδύμου νεύρου. Ένα ηλεκτρικό ρεύμα ραδιοσυχνοτήτων παρέχεται μέσω αυτού, το οποίο καταστρέφει τον κόμβο, ο πόνος εξαφανίζεται αμέσως.
  • Πρόσφατα, το οπλοστάσιο των καταστρεπτικών επιχειρήσεων έχει συμπληρωθεί με τη δράση της εστιασμένης ακτινοβολίας γάμμα ("μαχαίρι γάμμα"). Μετά τη χρήση του γάμμα μαχαίρι για θεραπεία, οι παραπάνω καταστροφικές τεχνικές χάνουν τη σημασία τους..

Στη δεύτερη περίπτωση, πραγματοποιείται τριβή του οπίσθιου κρανιακού βόθρου. Κατά την ανίχνευση της συμπίεσης της ρίζας από τα αγγεία, τοποθετείται ένα διαχωριστικό μεταξύ των δύο σχηματισμών, το οποίο αποτρέπει την επαφή μεταξύ των αγγείων και της ρίζας. Αυτό μειώνει τον αριθμό των υποτροπών, αλλά η μέθοδος είναι τραυματική.

Διατροφή

Δεν υπάρχει ειδική διατροφή. Συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε μέσα στον κοινό πίνακα (πίνακας διατροφής 15), άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ και εξαίρεση αλμυρών, πικάντικων, καπνιστών τροφίμων από τη διατροφή.

Πρόληψη

Πολλοί παράγοντες στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορούν να προληφθούν:

  • Αποφυγή της υποθερμίας του προσώπου και παραμονή σε βύθισμα.
  • Έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που προκαλούν νευραλγία του τριδύμου (τερηδόνα, ιγμορίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκλήρωση, μόλυνση από έρπητα). Η ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία αυτών των ασθενειών μειώνει τον κίνδυνο νευραλγίας.
  • Πρόληψη τραυματισμών στο κρανίο του προσώπου.
  • Διατήρηση ασυλίας σε υψηλό επίπεδο.
  • Ελαχιστοποίηση της επαφής με μολυσματικούς ασθενείς και λοιμώξεις.
  • Εξάλειψη του ψυχο-συναισθηματικού στρες.

Οι μέθοδοι δευτερογενούς πρόληψης περιλαμβάνουν πλήρη και έγκαιρη θεραπεία.

Συνέπειες και επιπλοκές

  • Μειωμένη ανοσία.
  • Αισθητικοποίηση ασθενών.
  • Απώλεια βάρους εάν η πρόσληψη τροφής προκαλεί επίθεση.
  • Ευαισθητοποίηση του δέρματος του προσώπου.
  • Ατροφία του δέρματος και των βλεννογόνων στην περιοχή της ενυδάτωσης του τριδύμου νεύρου.
  • Απώλεια ακοής και όρασης.
  • Αδυναμία των μυών του προσώπου.
  • Ψυχικές διαταραχές και κατάθλιψη, που μπορούν να οδηγήσουν σε απόπειρες αυτοκτονίας.

Πρόβλεψη

Η νευραλγία του τριδύμου δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά οι επιθέσεις είναι βασανιστικές. Η πρόγνωση της νευραλγίας του τριδύμου εξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη αυτής της νόσου, το προγενέστερο ιστορικό, την ηλικία του ασθενούς και τη διάρκεια της νόσου. Σε νέους ασθενείς, η νευραλγία του τριδύμου, με σωστή θεραπεία, έχει ευνοϊκή πρόγνωση και δεν επαναλαμβάνεται στο μέλλον. Στα γηρατειά, στο πλαίσιο της ταυτόχρονης παθολογίας και των μεταβολικών διαταραχών, η πρόγνωση για πλήρη ανάρρωση είναι δυσμενής.

Πρόβλεψη αποκατάστασης της λειτουργίας σε περίπτωση πάρεσης του νεύρου του προσώπου:

  • Η ανάκτηση συμβαίνει σε 40-60%.
  • Μετά από 1-1,5 μήνες, στο 21-32% των περιπτώσεων, αναπτύσσεται συστολή των μυών του προσώπου, που χαρακτηρίζεται από συστολή των μυών του προσβεβλημένου μισού, επομένως, φαίνεται ότι η υγιής πλευρά είναι παράλυτη.

Κατάλογος πηγών

  • Σύνδρομα πόνου στη νευρολογική πρακτική / A.M. Wayne, Τ.Γ. Voznesenskaya, A.B. Danilov et al. / Ed. ΕΙΜΑΙ. Γουέιν. - Μ.: MEDpress, 1999 - 365 s.
  • Grigoryan Yu.A. Αιτιολογικοί παράγοντες του συνδρόμου τριδύμου νευραλγίας / Yu.A. Grigoryan, Κ.Ι. Ogleznev, Ν.Α. Roschina // Περιοδικό Νευροπαθολογίας και Ψυχιατρικής. Σ.Σ. Κορσάκοφ. - 1994. - Νο. 6. - σ. 18–22.
  • Karpov S.M., Khatuaeva A.A., Christoforando D.Yu. Ερωτήσεις για τη θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου // Σύγχρονα προβλήματα της επιστήμης και της εκπαίδευσης. - 2014. - Νο. 1.
  • Tulik Yu.I., Baichorova A.S., Khatuaeva A.A., Shevchenko P.P., Karpov S.M. Χαρακτηριστικά της νευραλγίας του τριδύμου σε έγκυες γυναίκες: διάγνωση και θεραπεία // Επιτυχίες της σύγχρονης φυσικής επιστήμης. - 2014. - No. 6. - σ. 65-66.
  • Kutashov V.A., Sakharov I.V. Κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του ketorolac στη θεραπεία του συνδρόμου πόνου στη νευρολογική πρακτική // Russian Medical Journal. 2014. Όχι. 16. Σ. 1-5.

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή Sverdlovsk (1968 - 1971) με πτυχίο ιατρικού βοηθού. Αποφοίτησε από το Ιατρικό Ινστιτούτο του Ντόνετσκ (1975 - 1981) με πτυχίο Επιδημιολόγου και Υγιεινής. Ολοκλήρωσε μεταπτυχιακές σπουδές στο Κεντρικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας της Μόσχας (1986 - 1989). Ακαδημαϊκό πτυχίο - υποψήφιος ιατρικών επιστημών (πτυχίο που απονεμήθηκε το 1989, άμυνα - Κεντρικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας της Μόσχας). Ολοκλήρωσε πολλά προχωρημένα μαθήματα επιδημιολογίας και μολυσματικών ασθενειών.

Εργασιακή εμπειρία: Επικεφαλής του τμήματος απολύμανσης και αποστείρωσης 1981-1992 Προϊστάμενος του Τμήματος Εξαιρετικά Επικίνδυνων Λοιμώξεων 1992 - 2010 Διδακτική δραστηριότητα στο Ιατρικό Ινστιτούτο 2010 - 2013.