Θεωρητικά θεμέλια της μελέτης της εθιστικής συμπεριφοράς της προσωπικότητας στην εγχώρια και ξένη λογοτεχνία

πύλη για τη θεραπεία του αλκοολισμού και του εθισμού του

Εθιστική συμπεριφορά

από τον διαχειριστή

Σήμερα, η πρόληψη στον τομέα των εθισμών (εθισμένος στα Αγγλικά - εξαρτάται από κάτι) δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς γνώση της εθιστικής συμπεριφοράς ως φαινόμενο στο οποίο κατευθύνεται το ίδιο το έργο πρόληψης. Ο αποφασιστικός παράγοντας εδώ είναι η μελέτη των αιτίων του εθισμού ως γεγονότα κατά των οποίων είναι απαραίτητο να διαμορφωθούν ειδικές προσωπικές κατασκευές και να βρεθούν μέθοδοι για να αντισταθούν σε αυτές. Η γνώση σχετικά με τους εθισμούς στην πρόληψή τους ήταν ανέκαθεν οικοδομημένη και θα ενσωματωθεί σε παράλληλη μελέτη, ειδικά κατά την ανάλυση δευτερογενούς και τριτοβάθμιας πρόληψης.

Το πρόβλημα της εθιστικής συμπεριφοράς στη σύγχρονη επιστήμη εξετάζεται μέσω του πρίσματος του παγκόσμιου παράγοντα βλάβης στην ανθρώπινη υγεία. Αυτό σας επιτρέπει να αναπτύξετε μια κοινή ορολογία στον τομέα της εθιστικής συμπεριφοράς και να πραγματοποιήσετε μια συγκριτική ανάλυση των επιστημονικών προσεγγίσεων στη μελέτη του εθισμού..

Το πιο αντιπροσωπευτικό τμήμα θεωρητικών και πρακτικών γνώσεων έχει μια ψυχολογική προσέγγιση · οι ψυχολογικές θεωρίες ανάπτυξης και μάθησης, που εξηγούν την εθιστική συμπεριφορά, είναι ιδιαίτερα διαφορετικές. Οι σχετικές προσεγγίσεις στη μελέτη του εθισμού περιλαμβάνουν πολιτιστικές, πολύπλοκες (διεπιστημονικές) και ιατρικές (ψυχοθεραπευτικές).

Η εθιστική συμπεριφορά είναι ένας παγκόσμιος παράγοντας βλάβης στην ανθρώπινη υγεία

Οι σύγχρονες τάσεις στην ανάπτυξη εθιστικής ή εθιστικής συμπεριφοράς επιβεβαιώνουν τις προβλέψεις του ΟΗΕ (1996), προβλέποντας ότι τον ΧΧΙ αιώνα. Το κύριο πρόβλημα της ανθρώπινης ταλαιπωρίας στις περισσότερες περιπτώσεις θα επικεντρωθεί στον τομέα της εθιστικής συμπεριφοράς και η κοινωνία θα αντιμετωπίσει τις προκλήσεις για να την ξεπεράσει. Οι τάσεις εθιστικής συμπεριφοράς συνεχίζουν να αυξάνονται, με μια ιδιαίτερα αισθητή αύξηση της εθιστικής συμπεριφοράς μεταξύ του ρωσικού πληθυσμού.

Στην πρώτη θέση στην κατάταξη των παγκόσμιων παραγόντων κινδύνου για την υγεία είναι οι ακίνδυνα αποκαλούμενες «κακές συνήθειες» στη χώρα μας και στην επαγγελματική ορολογία - εθισμοί (εθισμοί). Η λίστα τους περιλαμβάνει: το κάπνισμα, τον αλκοολισμό, τον εθισμό στα ναρκωτικά, την παχυσαρκία, τα οποία σε πολλές χώρες ταξινομούνται ως παράγοντες βλάβης στην εθνική ασφάλεια και μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψή τους περιλαμβάνονται στις κρατικές έννοιες της εθνικής ασφάλειας (ΗΠΑ, Γερμανία, Αγγλία, Γαλλία, συμπεριλαμβανομένων συμπεριλαμβανομένων των χωρών της ΚΑΚ - Λευκορωσία και Καζακστάν).

Η Ρωσία, από την άλλη πλευρά, έχει ρίξει όλες τις δυνάμεις της στον αγώνα κατά της τοξικομανίας, ξεχνώντας ότι η φαινομενικά αβλαβής εξάρτηση από τον καπνό εξισώνεται από τον ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) με τον εθισμό στην ηρωίνη. Ταυτόχρονα, ο εθισμός στον καπνό είναι πράγματι μια τρομερή αιτία όχι μόνο για τον αλκοολισμό, αλλά πάνω από όλα για την τοξικομανία..

Νέοι τύποι εθισμού εμφανίζονται συνεχώς, απαιτώντας νέο κόστος και ανάπτυξη νέων προσεγγίσεων στον τομέα της πρόληψης της εθιστικής συμπεριφοράς και της αποκατάστασης των εθισμένων. Το πρόβλημα του σχηματισμού εθιστικής συμπεριφοράς μεταξύ παιδιών και νέων είναι ιδιαίτερα έντονο στον τομέα της εκπαίδευσης.

Στη Ρωσία, η αλληλεπίδραση ενός ατόμου με τον τομέα της εκπαίδευσης ξεκινά από τα πρώτα χρόνια της ζωής και διαρκεί τουλάχιστον μέχρι την ηλικία των 17 ετών - την περίοδο σπουδών σε σχολείο δευτεροβάθμιας γενικής εκπαίδευσης και δευτεροβάθμια επαγγελματικά εκπαιδευτικά ιδρύματα. Λαμβάνοντας υπόψη την απόκτηση τριτοβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης, αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει έως και 23-27 χρόνια. Επομένως, σήμερα καμία κοινωνική σφαίρα στη Ρωσία δεν παίρνει ένα τόσο ισχυρό προκλητικό χτύπημα από δυνάμεις που εμπλέκουν παιδιά και νέους σε εθιστική συμπεριφορά όπως η σφαίρα της εκπαίδευσης.

Πολλοί τύποι εθισμών αρχίζουν να σχηματίζονται κατά την εφηβεία και την εφηβεία. μετά την ηλικία των 25-30 ετών, η εξάρτηση αναπτύσσεται λιγότερο συχνά. Σε εγχώρια ανώτατα εκπαιδευτικά ιδρύματα, που υποβλήθηκαν από την έρευνα του συγγραφέα, περισσότερα από δύο εκατομμύρια άτομα ετησίως εμπλέκονται στον εθισμό στον καπνό. Εν τω μεταξύ, είναι γνωστό ότι η πρόληψη κάθε είδους εθισμού είναι πολύ πιο οικονομική και ευκολότερη από τη θεραπεία και την πραγματοποίηση αποκατάστασης..

Αυτό επιβεβαιώνεται, για παράδειγμα, από το γεγονός ότι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για πρόωρο θάνατο που απαιτούν άμεση προληπτική παρέμβαση, σύμφωνα με τη ρωσική κυβέρνηση, περιλαμβάνουν: υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, κάπνισμα και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Είναι οι κύριες αιτίες θανάτου στη χώρα μας..

Ο ΠΟΥ πιστεύει ότι η βλάβη που προκαλείται στην κοινωνία από άτομα σε κατάσταση εθισμού μπορεί να ενσωματωθεί σε διάφορες μορφές εθιστικής συμπεριφοράς. Όσον αφορά την ποσότητα της βλάβης, η πρώτη θέση λαμβάνεται από άτομα που κάνουν κατάχρηση ουσιών που προκαλούν αλλαγές στην ψυχική δραστηριότητα. Μεταξύ αυτών είναι το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, η τοξικομανία κ.λπ..

Στις ανεπτυγμένες χώρες, μια μορφή εθιστικής συμπεριφοράς που σχετίζεται με τη χημική εξάρτηση είναι μια από τις κύριες αιτίες του πρόωρου θανάτου. Τα περισσότερα εγκλήματα διαπράττονται από μεθυσμένα άτομα. Ταυτόχρονα, βλάπτονται συχνά στην υγεία, τη ζωή, την υλική και ψυχολογική ευημερία των νόμιμων υγιών πολιτών. Συχνά, οι ενέργειες τέτοιων εγκληματιών γίνονται απειλή για την εθνική ασφάλεια του κράτους..

Ο επιπολασμός του καπνίσματος στους Ρώσους άνδρες είναι πάνω από 60%, μεταξύ των γυναικών - άνω του 30%, δηλαδή διπλάσιος από ό, τι στην ΕΕ και στις ΗΠΑ. Σύμφωνα με την κυβέρνηση RF, η κατανάλωση τσιγάρων στη Ρωσία αυξήθηκε κατά 87% από το 1985, κυρίως λόγω της αύξησης του αριθμού των γυναικών και των εφήβων που καπνίζουν. Επί του παρόντος, ο αριθμός των καπνιστών στη χώρα μας είναι πάνω από 40 εκατομμύρια άτομα, συμπεριλαμβανομένων 63% των ανδρών, 31% των γυναικών, 42% των αγοριών και 7% των κοριτσιών.

Ένας τόσο υψηλός βαθμός ανάπτυξης των επιθετικών επιπτώσεων των παραγόντων κινδύνου στη Ρωσία οφείλεται κυρίως στην κακή προστασία των παιδιών και του γενικού πληθυσμού από αυτά..

Οι γιατροί μας δίνουν ένα κακό παράδειγμα για την εξουδετέρωση του καπνίσματος. Ο αριθμός των γιατρών που καπνίζουν δεν μειώνεται και σε ορισμένες ειδικότητες (χειρουργοί, οδοντίατροι) αυξάνεται. Ταυτόχρονα, ένας γιατρός καπνίσματος είναι σπάνιος στις δυτικές χώρες. Σύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Σχολικό Ερευνητικό Πρόγραμμα για το Αλκοόλ και τα Ναρκωτικά (ESPAD), παρόμοια αποτελέσματα της ανάπτυξης εθισμών, αν και σε μικρότερη κλίμακα, παρατηρούνται στο περιβάλλον των νέων όλων των ευρωπαϊκών χωρών..

Πρόληψη εθιστικής συμπεριφοράς

Με την πρωταρχική πρόληψη της εθιστικής συμπεριφοράς, η μέγιστη κάλυψη του χώρου πρόληψης, η οποία είναι εξαιρετικά απαραίτητη για κάθε κάτοικο της πολιτείας μας, είναι το 100% του πληθυσμού για κάθε ηλικιακή περίοδο.

Στις ηλικιακές ομάδες των εφήβων 10 ετών, ο προληπτικός χώρος είναι ο ευρύτερος. Ωστόσο, περιορίζεται επίσης από την αρχή της εκδήλωσης εξάρτησης από τον καπνό σε εκείνο το τμήμα αγοριών και κοριτσιών που χρειάζονται μέτρα αποκατάστασης, καθώς τα προληπτικά μέτρα δεν θα τους βοηθήσουν πλέον.

Μεταξύ των 15χρονων εφήβων, ο προληπτικός χώρος αποδείχθηκε ακόμη πιο περιορισμένος και ανήλθε σε 4 έως 15% για διαφορετικούς τύπους εθισμών. Μεταξύ των ατόμων 25 και 35 ετών, ο προληπτικός χώρος αρχίζει να περιορίζεται λόγω της αύξησης του αριθμού των ατόμων που πάσχουν από το κάπνισμα, τον αλκοολισμό, τον εθισμό στα ναρκωτικά και τον εθισμό στα τυχερά παιχνίδια. Ως αποτέλεσμα, ο προληπτικός χώρος σε αυτήν την ηλικία περιορίζεται κατά 4 φορές για τον αλκοολισμό και 16 φορές για τον εθισμό στα ναρκωτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την κατάρρευση του προληπτικού χώρου στη Ρωσική Ομοσπονδία, δηλαδή ανεξέλεγκτο της μείωσής του, ξεκινώντας από 15 χρόνια. Αυτά τα δεδομένα μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι το πρόβλημα της πρόληψης της εθιστικής συμπεριφοράς μεταξύ παιδιών, εφήβων και νέων είναι το πιο έντονο.

Η ιστορία του σχηματισμού του όρου «εθισμός»

Οι Αμερικανοί ιστορικοί της επιστήμης πιστεύουν ότι ο όρος «εθισμός» εμφανίστηκε τουλάχιστον το 1599 και χρησιμοποιήθηκε από τον W. Shakespeare στην πρώτη σκηνή του «Henry V», όπου σήμαινε «εθισμός» στον καπνό (έκδοση 1779). Και παρόλο που ο ίδιος ο Σαίξπηρ δεν το ερμήνευσε με στενή έννοια, ωστόσο, από το 1906, ο όρος «εθισμός» σε αυτό το έργο άρχισε να συσχετίζεται με την αναφορά στον εθισμό στο όπιο.

Μέχρι εκείνη την εποχή, σε διαφορετικές περιόδους της ιστορίας, η εξάρτηση εξετάστηκε από διάφορες θρησκευτικές πεποιθήσεις και εξομολογήσεις από τη σκοπιά της ενστάλαξης άλλων κοσμικών δυνάμεων σε ένα άτομο, την αμαρτία της ανθρώπινης φύσης. Σταδιακά, μετακινήθηκαν στην κατηγορία των εκδηλώσεων «κοινωνικά ανεπιθύμητης συμπεριφοράς», «αποκλίσεις από γενικά αποδεκτούς κανόνες» και στην καθημερινή ζωή εξισώθηκαν με την έννοια των «κακών συνηθειών».

Τα συμπεράσματα των Αμερικανών επιστημόνων επιβεβαιώνονται στα έργα οικιακών ετυμολόγων, οι οποίοι πιστεύουν ότι η «εξάρτηση» είναι μια ανιχνευτική λέξη και στα ρωσικά άρχισε να εμφανίζεται στα λεξικά τη δεκαετία του '80 του 18ου αιώνα..

Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Cambridge D.H. D.H. Lende και E.O. Ο Smith (EO Smith) [10] διαπίστωσε ότι η πρώτη χρήση του όρου «εξαρτημένος» (υπό την έννοια ενός εξαρτημένου ναρκωτικού) ως επίθετο (που σημαίνει «υποκατάστατο για κάτι», «αφιερωμένο σε κάτι») βρέθηκε σε ένα λατινικό βιβλίο γλώσσα 1529 Ο εξαρτημένος προέρχεται από τη λατινική λέξη εθισμένος (εθισμένος σε κάτι), μετατρέπεται σε addicere (εγγυητής για..., παράδοση, κερδοφορία, αφιέρωση) και στη συνέχεια μετατρέπεται σε διαφημιστική αργκό dicere (ας πούμε, δηλώστε).

Πρέπει να σημειωθεί ότι μέχρι το δεύτερο μισό του ΧΧ αιώνα. Η «εξάρτηση» ως όρος αφορούσε μόνο τα ναρκωτικά (τοξικομανία) και χρησιμοποιήθηκε ως ιατρικός φαρμακολογικός όρος, καθώς τα φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν ενεργά στην ιατρική πρακτική και η πρόσληψή τους ρυθμίστηκε κυρίως από ιατρικές ενδείξεις.

Ωστόσο, με την εμφάνιση του Αλκοολικού Anonymous το 1938, το εύρος της έρευνας για τον εθισμό διευρύνθηκε. Άρχισαν να εμφανίζονται μοντέλα ανάπτυξης.

Το πρώτο ιατρικό μοντέλο που ονομάζεται «αλλεργική έννοια της προέλευσης του εθισμού» ερμηνεύτηκε ως μια διεστραμμένη σωματική αντίδραση στο αλκοόλ και σταδιακά εξελίχθηκε στο μοντέλο «ασθένεια εθισμού» με βάση τα έργα του Αμερικανού ιατρού V.D. Silkworth (1873-1951), ειδικός στη θεραπεία του αλκοολισμού.

Το 1938, στη Νέα Υόρκη, V.D. Ο Silkworth ήταν διευθυντής του B. Charles City Hospital, το οποίο ειδικεύτηκε στην αντιμετώπιση του εθισμού στα ναρκωτικά και το αλκοόλ. Μαζί με τον συνάδελφό του Μπιλ Γουίλσον, ίδρυσε το κίνημα αυτοβοήθειας Alcoholics Anonymous (AA). V.D. Ο Silkworth είχε μεγάλη επιρροή στην αποκάλυψη των θεμελίων του αλκοολισμού, που προηγουμένως θεωρούνταν από τους συγχρόνους τους ως ηθική αδυναμία ενός ατόμου. Παρουσίασε τον αλκοολισμό σε ένα μοντέλο παθολογικής κατάστασης του ασθενούς και για πρώτη φορά το ερμήνευσε ως ασθένεια.

Από τότε, σύμφωνα με τα δεδομένα μας, το πρόβλημα των εθισμών έχει γίνει μια νέα κατεύθυνση στη μελέτη πολλών επιστημών, το μοντέλο «ασθένεια εθισμού» έχει εξαπλωθεί σε πολλές μορφές εθιστικής συμπεριφοράς. Από αυτή την άποψη, οργανώνονται νέα νοσοκομεία, κέντρα κοινωνικής και ιδιωτικής αποκατάστασης, η ανάγκη αυξάνεται όχι μόνο για τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα, αλλά και για τους κοινωνικούς λειτουργούς. Οι ίδιοι οι πάσχοντες εμπλέκονται όλο και περισσότερο σε αυτή τη δραστηριότητα, ειδικά εκείνοι που ξεπερνούν το αλκοόλ και τον τοξικομανία..

Μια σύγχρονη προοπτική για τον ορισμό του εθισμού

Η σύγχρονη επιστημονική άποψη για τον ορισμό του εθισμού ως ασθένειας καθορίστηκε στη δεκαετία του 50 του περασμένου αιώνα. Σήμερα, θεωρείται όχι μόνο και όχι τόσο στο πλαίσιο της ιατρικής γνώσης, αλλά κυρίως από την άποψη των ψυχολογικών, κοινωνικών, παιδαγωγικών και άλλων επιστημών..

Έχουν επίσης εμφανιστεί νέες κατευθύνσεις - διεπιστημονικές επιστήμες που ενσωματώνουν σύγχρονες γνώσεις από διαφορετικές επιστήμες και αποκαλύπτουν διαταραχές συμπεριφοράς και προσωπικότητας στον τομέα του εθισμού από την άποψη τέτοιων επιστημών όπως η εθισολογία (μελέτη όλων των ειδών πτυχών της εθιστικής συμπεριφοράς), deviantology (μελέτη εθισμών).

Σύμφωνα με τον Ρώσο εθισολόγο (ειδικό στον τομέα της εθιστικής συμπεριφοράς) - ψυχίατρος, καθηγητής D.M. Mendelevich, ο εθισμός είναι μια ειδική ομάδα διαταραχών συμπεριφοράς που αντιπροσωπεύουν μια ποικιλία παθολογικών προτύπων συμπεριφοράς που πληρούν όχι μόνο τα κριτήρια των διαταραχών της προσωπικότητας, αλλά και διάφορα διαγνωστικά κριτήρια. Αυτές οι διαταραχές κατηγοριοποιούνται σε διάφορες επικεφαλίδες της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων - ICD-10 (τελευταία έκδοση).

Οι εθισμοί ενωθούν με τον επιπολασμό της εκδήλωσης διαταραχών συμπεριφοράς έναντι των ίδιων των ψυχικών διαταραχών. Ταυτόχρονα, οι εθιστικοί ασθενείς χαρακτηρίζονται από ανεπάρκεια συμπεριφοράς, η οποία συχνά εμφανίζεται ως ανισότητα στο χρόνο και τον τόπο εκδήλωσης των αντιδράσεων και της αδυναμίας προσαρμογής στην κοινωνία. Η συμπεριφορά τέτοιων ασθενών κυριαρχείται από οποιαδήποτε παθολογική δραστηριότητα που έχει την ιδιότητα του εθισμού, δηλ. Εκδηλώνεται με υπερβολικά παρατεταμένη προσήλωση σε ορισμένους τύπους δραστηριότητας ή αντικειμένων (φετίχ).

Στη συνηθισμένη ζωή, τέτοιες δραστηριότητες ή αντικείμενα υπερτιμούνται για ένα άτομο, ενώ υπάρχει μια μείωση ή παραβίαση της ικανότητας ελέγχου της συμπεριφοράς του, που καθορίζεται από την υπερβολική συμμετοχή σε αυτή τη δραστηριότητα. Το κύριο πράγμα είναι ότι ένα άτομο χάνει την ελευθερία επιλογής συμπεριφορικών αποφάσεων και ανεξαρτησίας, επειδή ο σκοπός των ενεργειών του σχετίζεται με την ίδια δραστηριότητα ή το ίδιο θέμα εθισμού..

Αυτή η ιδέα επισημοποιήθηκε τη δεκαετία του 50, όταν ο ΠΟΥ (ΠΟΥ - Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) και η Αμερικανική Ιατρική Ένωση (AMA - American Medical Association) ταξινόμησαν τον εθισμό στα ναρκωτικά ως ασθένεια.

Μέχρι το τέλος του ΧΙΧ αιώνα. η λέξη «τοξικομανία» οι γιατροί άρχισαν να χρησιμοποιούν ως εξήγηση και ως διάγνωση της υπερβολικής χρήσης ναρκωτικών. Μία από τις συνέπειες της συμπεριφοράς του εθισμένου είναι η αδυναμία ελέγχου της συμπεριφοράς τους και η ανάγκη θεραπείας και όχι η τιμωρία..

Το 1951, η ΠΟΥ αναγνώρισε τον αλκοολισμό ως ένα σοβαρό ιατρικό πρόβλημα, και η ΑΜΑ το 1956 κήρυξε τον αλκοολισμό ως θεραπευτική ασθένεια. Το 1960 Π.Μ. Η Ellinek (EM. Ellinec) ανέπτυξε μοντέλα της νόσου του αλκοολισμού.

Το 1965, η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία άρχισε να χρησιμοποιεί το έργο του Ε.Μ. Η Jellineka ως ορολογική βάση για τον χαρακτηρισμό της νόσου του αλκοολισμού. Στη συνέχεια, η ιδέα της αναγνωρίστηκε από την American Medical Association. Από όλους τους τύπους εθισμού, αυτή η έννοια της ασθένειας εφαρμόστηκε αρχικά στον αλκοολισμό και μόνο τότε, μετά τη γενίκευση των δεδομένων, εφαρμόστηκε στον εθισμό στα ναρκωτικά..

Σήμερα η έννοια της «ασθένειας του εθισμού στα ναρκωτικά» θεωρείται ασθένεια, δηλαδή υπάρχει από μόνη της και δεν είναι δευτερεύουσα σε ορισμένες άλλες καταστάσεις και άλλους τύπους εθισμού.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, σημάδια σωματικής εξάρτησης, κατάχρησης και αποκατάστασης που προκαλούνται από φάρμακα περιγράφονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-IV TR). Αυτός ο οδηγός δεν χρησιμοποιεί καθόλου τον όρο «εθισμός» · αντίθετα, προτείνει τη λέξη «εθισμός», όπως στη φράση «εθιστική ουσία (ή ψυχοδραστική ουσία)».

Μια τέτοια ουσία εντοπίζεται όταν γίνεται κατάχρηση αλκοόλ ή άλλων ψυχοδραστικών ουσιών, προκαλώντας προβλήματα που σχετίζονται με τη χρήση τους. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να γίνει διάγνωση της εκδήλωσης εξάρτησης από ψυχολογικά δραστικές ουσίες. Εάν η πρόσληψη μιας ουσίας διακοπεί κατά λάθος ή επαναληφθεί, τότε αυτό θεωρείται ανοχή στη δράση των ναρκωτικών και στην απομάκρυνση, μείωση ή διακοπή των συμπτωμάτων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να ερμηνευθεί ως κατάχρηση ψυχολογικά δραστικών ουσιών. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η χρήση του όρου "ασθένειες από εθιστικές ουσίες".

Ορολογικό πρόβλημα μελέτης εθισμών

Οι ψυχολογικοί συγγραφείς πιστεύουν ότι υπάρχουν δύο εναλλακτικές προσεγγίσεις για το σχηματισμό εθιστικής συμπεριφοράς στην οντογένεση της προσωπικότητας.

Η πρώτη προσέγγιση, που αναπτύχθηκε από τον F. Beauvais, αντιμετωπίζει την εθιστική συμπεριφορά ως ψυχολογικό φαινόμενο της κυρίως κοινωνικά καθορισμένης γένεσης. Η δεύτερη προσέγγιση, που αναπτύχθηκε από τον S.Ya. Η Kelly (S.J. Kelley), επικεντρώνεται σε εσωτερικούς, εσωτερικούς παράγοντες εθιστικής συμπεριφοράς που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της βιολογικής οργάνωσης ενός ατόμου.

Η σύγχρονη ορολογία σε αυτόν τον τομέα έχει γίνει ένα περίπλοκο φαινόμενο. Οι φαρμακολόγοι συνεχίζουν να ερμηνεύουν εθιστική συμπεριφορά ως προς τη φυσιολογική εξάρτηση. Οι ψυχίατροι χαρακτηρίζουν τον εθισμό ως επώδυνη κατάσταση. οι περισσότεροι γιατροί, ψυχολόγοι και εκπαιδευτικοί πιστεύουν ότι ο εθισμός στα ναρκωτικά και άλλοι τύποι εθιστικής συμπεριφοράς είναι ψυχολογικός εθισμός.

Κατά τη γνώμη μας, η τρέχουσα ιατρική κοινότητα είναι πολύ προσεκτική στην ερμηνεία των θεωρητικών διαφορών μεταξύ της σωματικής εξάρτησης, η οποία χαρακτηρίζεται από συμπτώματα στέρησης και ψυχολογική εξάρτηση (ή απλώς εξάρτηση). Η φυσική εξάρτηση από μια ουσία ορίζεται από την έναρξη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων απόσυρσης όταν η χρήση ουσιών διακόπτεται απότομα.

Ο εθισμός ορίζεται στενά ως η ανεξέλεγκτη, καταναγκαστική χρήση ψυχολογικά ενεργών ουσιών. Ταυτόχρονα, πιστεύεται ότι εάν δεν υπάρχει βλάβη ή βλάβη που προκαλείται από τον ασθενή σε άλλο, τότε η κλινική του κατάσταση δεν μπορεί να θεωρηθεί εθισμός, αλλά μπορεί να αποδοθεί σε ιδεοψυχαναστατικές καταστάσεις.

Στην πράξη, αυτοί οι δύο τύποι εξάρτησης δεν είναι πάντα εύκολο να διακριθούν. Ο εθισμός, ειδικά ο χημικός εθισμός, συχνά έχει φυσικά και ψυχολογικά συστατικά..

Υπάρχουν επίσης λιγότερο γνωστές καταστάσεις που ονομάζονται ψευδο-εξαρτήσεις. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται όταν ένας ασθενής παρουσιάζει καταγγελίες που μοιάζουν με ψυχολογική εξάρτηση από τα ναρκωτικά, αλλά, κατά κανόνα, κρύβουν τον πόνο και την επιθυμία να τον ανακουφίσουν ή άλλα συμπτώματα που ήταν πρωταρχικά σε σχέση με την εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Σε αντίθεση με την αληθινή ψυχολογική εξάρτηση, αυτή η συμπεριφορά σταματά συνήθως μετά την ανακούφιση από τον πόνο και την κατάλληλη θεραπεία..

Η ανάπτυξη της ορολογίας στον τομέα της εθιστικής συμπεριφοράς περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι επιστήμονες αναζητούν συνεχώς τους λόγους που προκαλούν το σχηματισμό εθιστικής συμπεριφοράς. Οι λόγοι αναζητούνται από ειδικούς διαφόρων προφίλ και εισάγουν κάπως μια επιπλέον ορολογική σειρά που σχετίζεται με εθιστική συμπεριφορά. Αυτή η εννοιολογική σειρά περιλαμβάνει επίσης ορολογία που εξετάζει τρόπους για να βοηθήσει τους εθισμένους ανθρώπους, κ.λπ..

Η έρευνα για τις καταστάσεις του μόνιμου άγχους έχει δείξει ότι αποτελεί έναν επιπλέον καταστροφικό παράγοντα για έναν ολοένα αυξανόμενο αριθμό ανθρώπων. Έχει αποδειχθεί ότι οι άνθρωποι που δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την αναταραχή των επικείμενων προβλημάτων κλείνουν από την άβολη πραγματικότητα αντί να προσπαθούν να αλλάξουν οτιδήποτε σε αυτό..

Εστιάζουν την προσοχή τους σε αυτό που προκαλεί ευχάριστες αισθήσεις και, ταυτόχρονα, δεν απαιτεί ενεργή εφαρμογή των ψυχικών προσπαθειών. Αυτός ο τύπος απόκρισης ορίζεται από τον όρο "μηχανισμός ενεργοποίησης για το σχηματισμό εθιστικής συμπεριφοράς".

Τα άτομα με στενό χώρο ψυχολογικής άνεσης είναι συχνά συχνά θύματα του σχηματισμού εθισμών. Καταφεύγουν σε διάφορες χημικές ουσίες που εγγυώνται "γρήγορη προστασία" από τη σκληρή πραγματικότητα. Οι επιστήμονες σημειώνουν ότι αυτοί οι άνθρωποι αποκτούν σύντομα "χημικά δεκανίκια" με τη μορφή νικοτίνης, αλκοόλ, καφεΐνης, ναρκωτικών και άλλων ουσιών που αλλάζουν τη σωματική και ψυχική κατάσταση.

Δυτικοί και οικιακοί επιστήμονες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η συνέπεια της εθιστικής συμπεριφοράς είναι παραβίαση των εξωτερικών συνδέσεων, των επαφών του εξαρτημένου, η προσωπική σφαίρα παραβιάζεται κατάφωρα, ο χαρακτήρας και η συμπεριφορά αλλάζουν, και η εξάρτηση και οι μέθοδοι ικανοποίησής του έρχονται στο προσκήνιο. Ένα άτομο χάνει την ελευθερία επιλογής και σύντομα αναπτύσσει τον ένα ή τον άλλο τύπο εθισμού.

Πίσω στις αρχές του ΧΧ αιώνα. Πολλοί δυτικοί ερευνητές έχουν δείξει ότι για τους εξαρτημένους, η απόσπαση της προσοχής από τη ζωή είναι ένας ειδικός, εθιστικός τρόπος ζωής. Ο εθισμένος δημιουργεί μια συναισθηματική σύνδεση με άψυχα αντικείμενα ή φαινόμενα, δηλαδή με τον πυρήνα του εθισμού του.

Γίνεται διχαλωτός και χάνει την ικανότητα να δημιουργεί πραγματικές σχέσεις οικειότητας και οικειότητας με άλλους ανθρώπους. Προσπαθώντας για μια τέτοια σχέση, συνειδητοποιεί αυτήν την επιθυμία τεχνητά.

Οι εθισμένοι ενεργοποιούν τους μηχανισμούς αυτοάμυνας και αυτοδικαιολόγησης. Είναι σπουδαίοι δάσκαλοι λογικών κατασκευών και βρίσκουν πάντα μια δικαιολογία και εξήγηση για τη συμπεριφορά τους, συμφωνώντας πρόθυμα με υγιείς προτροπές..

Είναι γνωστό ότι ακόμη και η πρώτη δοκιμή ναρκωτικών σταματά τη διαδικασία της ψυχολογικής ωρίμανσης και εάν το ντεμπούτο της χρήσης ναρκωτικών πέσει στην εφηβεία, τότε στο μέλλον η ψυχολογία ενός ατόμου που έχει καταδικάσει τον εαυτό του θα παραμείνει στο επίπεδο ενός εφήβου ηλικίας 13-15 ετών. Με άλλα λόγια, σε ηλικία 20 και 30 ετών, θα δείξει τις ίδιες συμπεριφορικές αντιδράσεις (για παράδειγμα, πείσμα ή εξαπάτηση) με έναν έφηβο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο εθισμός συνοδεύεται από βραχυπρόθεσμες έντονες συναισθηματικές καταστάσεις, που συνοδεύονται από μια αίσθηση της «αλήθειας της ζωής», και αυτό ενισχύει περαιτέρω το συμπεριφορικό στερεότυπο της εφηβείας.

Μακροχρόνιες παρατηρήσεις ερευνητών - M. Murray, N.R. Οι VanDeMark et al. - διαπίστωσαν ότι εκτός από τον γνωστό ειδικό εθισμό, ο εθισμένος αναπτύσσει επίσης μια τέτοια μορφή που σχετίζεται με τη σχέση του με άλλους ανθρώπους. Ονομάστηκε "επικοινωνιακή".

Είναι ιδιαίτερα οξύ σε οικογένειες εθισμένων, όπου ένα από τα μέλη του πάσχει από κάποια μορφή εθισμού, πιο συχνά χημικό, και τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας αρχίζουν να προσαρμόζονται στον εθισμένο τύπο συμπεριφοράς και να γίνουν τα ίδια θύματα. Καθηγητής V.D. Ο Moskalenko πιστεύει ότι η αγάπη και ο σεξουαλικός εθισμός μπορούν επίσης να αποδοθούν στην επικοινωνιακή μορφή του εθισμού..

Τα άτομα που είναι εθισμένα στην επικοινωνία ορίζονται ως "εξαρτώμενα από τον κώδικα". Συχνά, οι εξαρτώμενοι άνθρωποι έχουν τους δικούς τους εθισμούς, οι οποίοι θεωρούνται από την κοινωνία ως αρετές και κοινωνικά εγκεκριμένη συμπεριφορά. Αυτοί είναι οι λεγόμενοι κοινωνικοί εθισμοί. Συγγραφείς M. Beatty, R.V. Johnson (R.V. Jonsori) et al. Και άλλοι πιστεύουν ότι οι πιο συχνά εξαρτώμενοι άνθρωποι ακολουθούν το δρόμο του εργασιομανισμού.

Ως εκ τούτου, μπορεί κανείς να ακούσει συχνά την ακόλουθη γνώμη: "Οι γονείς είναι σεβαστοί άνθρωποι, κατέχουν υψηλές θέσεις και το παιδί είναι τοξικομανής." Αλλά στην πραγματικότητα, ένας ή και οι δύο γονείς είναι κοινωνικοί τοξικομανείς ή εξαρτώνται από την οικογένεια στην οικογένειά τους, που ήδη περιλαμβάνονται στους μηχανισμούς εθισμού.

Δημοσιεύθηκε σύμφωνα με: V.V. Arshinova Πρόληψη εθιστικής συμπεριφοράς: μια συστηματική προσέγγιση.

Ιστορικό εθιστικής συμπεριφοράς

1. Ιστορία της έρευνας για εθιστική συμπεριφορά: ψυχολογία και προσέγγιση μελιού.
Η εθιστική συμπεριφορά είναι ένας από τους τύπους παρεκκλίνουσας συμπεριφοράς με το σχηματισμό της επιθυμίας να ξεφύγει από την πραγματικότητα αλλάζοντας τεχνητά την ψυχική κατάσταση κάποιου λαμβάνοντας συγκεκριμένες ουσίες ή εστιάζοντας συνεχώς σε ορισμένες δραστηριότητες για να αναπτύξουμε έντονα συναισθήματα. Το βασικό χαρακτηριστικό για μια εθιστική προσωπικότητα είναι η εξάρτηση.
Ο V. Segal προσδιορίζει τα ακόλουθα ψυχολογικά χαρακτηριστικά των ατόμων με εθιστικές μορφές συμπεριφοράς:
- μειωμένη ανοχή στις δυσκολίες της καθημερινής ζωής, καθώς και καλή ανοχή σε καταστάσεις κρίσης · - ένα σύμπλεγμα λανθάνουσας κατωτερότητας, σε συνδυασμό με την εξωτερική εκδηλωμένη ανωτερότητα · - εξωτερική κοινωνικότητα, σε συνδυασμό με φόβο επίμονων συναισθηματικών επαφών · - η επιθυμία να πει ένα ψέμα · - την επιθυμία να κατηγορήσουν τους άλλους, γνωρίζοντας ότι είναι αθώοι · - την επιθυμία να αποφευχθεί η ευθύνη στη λήψη αποφάσεων · - στερεότυπα, επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές. - ΕΞΑΡΤΗΣΗ; - άγχος.
Ο εθισμός είναι ένας καθολικός τρόπος «διαφυγής» από την πραγματική ζωή, όταν, αντί για αρμονική αλληλεπίδραση με όλες τις πτυχές της πραγματικότητας, η ενεργοποίηση πραγματοποιείται προς μία κατεύθυνση.
Σύμφωνα με την ιδέα του Ν. Πεζέσκιαν, υπάρχουν τέσσερις τύποι «διαφυγής» από την πραγματικότητα:
- "Πτήση στο σώμα" - υπάρχει επαναπροσανατολισμός σε δραστηριότητες που στοχεύουν στη δική τους σωματική ή διανοητική βελτίωση. Ταυτόχρονα, το πάθος για ψυχαγωγικές δραστηριότητες («παράνοια της υγείας»), σεξουαλικές αλληλεπιδράσεις («αναζήτηση και σύλληψη οργασμού»), η εμφάνισή του, η ποιότητα ανάπαυσης και οι μέθοδοι χαλάρωσης καθίστανται υπεραντισταθμιστικά. - η «πτήση προς την εργασία» χαρακτηρίζεται από δυσαρμονική επίλυση σε επίσημα ζητήματα, στα οποία ένα άτομο αρχίζει να αφιερώνει υπερβολικό χρόνο σε σύγκριση με άλλα θέματα, καθιστώντας εργασιομανής · - «πτήση σε επαφές ή μοναξιά», στην οποία η επικοινωνία γίνεται είτε ο μόνος επιθυμητός τρόπος ικανοποίησης των αναγκών, αντικαθιστώντας όλες τις άλλες, είτε ο αριθμός των επαφών μειώνεται στο ελάχιστο · - "πτήση στη φαντασία" - ενδιαφέρον για ψευδοφιλοσοφικές αναζητήσεις, θρησκευτικό φανατισμό, ζωή στον κόσμο των ψευδαισθήσεων και των φαντασιώσεων.
Οι ρίζες των εθιστικών μηχανισμών, σε οποιαδήποτε μορφή εθισμού μπορούν να οδηγήσουν, βρίσκονται στην παιδική ηλικία, στις ιδιαιτερότητες της ανατροφής. Τα έργα των Z. Freud, D. Winnicott, I. Balint, M. Klein, B. Spock, M. Muller, R. Spitz μαρτυρούν ότι οι οδυνηρές εμπειρίες ενός παιδιού κατά τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής (ασθένεια, απώλεια μιας μητέρας ή αδυναμία του να ικανοποιήσει οι συναισθηματικές ανάγκες του παιδιού, μια αυστηρή διατροφή, η απαγόρευση «περιποίησης» του παιδιού, η επιθυμία να σπάσει την επίμονη διάθεσή του) σχετίζονται με την επακόλουθη εξαρτώμενη συμπεριφορά των παιδιών. Πόσο συχνά, αντί της επαφής με το σώμα και της συναισθηματικής ζεστασιάς, ένα παιδί λαμβάνει μια πιπίλα ή ένα άλλο μπουκάλι ποτό. Ένα άψυχο αντικείμενο «βοηθά» το παιδί να αντιμετωπίσει τις εμπειρίες του και αντικαθιστά τις ανθρώπινες σχέσεις. Στο γονικό περιβάλλον το παιδί μαθαίνει τη γλώσσα των διαπροσωπικών επαφών και των συναισθηματικών σχέσεων. Εάν ένα παιδί δεν βρει υποστήριξη, σωματική χαλάρωση, συναισθηματική ζεστασιά από τους γονείς του, τότε βιώνει ένα αίσθημα ψυχολογικής ανασφάλειας, δυσπιστίας, που μεταφέρεται στον μεγάλο κόσμο γύρω του, στους ανθρώπους με τους οποίους πρέπει να συναντηθεί στη ζωή. Όλα αυτά θα αναγκαστούν στο μέλλον να αναζητήσουν μια άνετη κατάσταση μέσω της πρόσληψης ορισμένων ουσιών, της στερέωσης σε ορισμένα αντικείμενα και δραστηριότητες. Εάν η οικογένεια δεν έδινε στο παιδί την απαραίτητη αγάπη, τότε με την πάροδο του χρόνου θα αντιμετωπίσει δυσκολίες στη διατήρηση της αυτοεκτίμησης, της αδυναμίας να αποδεχθεί και να αγαπήσει τον εαυτό του.

2. Η ουσία της εθιστικής συμπεριφοράς. Στάδια στην ανάπτυξη εθιστικής συμπεριφοράς.
Η εθιστική συμπεριφορά είναι μια από τις μορφές καταστροφικής συμπεριφοράς, η οποία εκφράζεται στην επιθυμία να ξεφύγει από την πραγματικότητα αλλάζοντας την ψυχική του κατάσταση, λαμβάνοντας συγκεκριμένες ουσίες ή εστιάζοντας συνεχώς σε ορισμένα αντικείμενα ή δραστηριότητες (δραστηριότητες), η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη έντονων συναισθημάτων. Το Addictus είναι ένας νομικός όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή ενός κατώτερου, καταδικασμένου ατόμου. "Addictus" - ένας που έχει χρέος.
Τύποι εθιστικής εφαρμογής: χημικός εθισμός (εξάρτηση από το αλκοόλ, εξάρτηση από τα ναρκωτικά, εξάρτηση από τα ναρκωτικά, κάπνισμα, κατάχρηση ουσιών). μη χημικοί (συμπεριφοριστικοί) εθισμοί (τυχερά παιχνίδια (τυχερά παιχνίδια), εθισμός στον υπολογιστή ή εθισμός στο Διαδίκτυο, εθισμός σε σχέση, σεξουαλικός εθισμός, εθισμός στην αγάπη, εθισμός αποφυγής, εργασιομανισμός, εθισμός στη δαπάνη χρημάτων, επείγοντος εθισμός, εθισμός στην άσκηση (αθλητισμός), πνευματική αναζήτηση, " κατάσταση μόνιμου πολέμου », σύνδρομο Toad (εθισμός στη« διασκεδαστική οδήγηση »), φανατισμός (θρησκευτικός, πολιτικός, αθλητισμός, εθνικός), παρασιτοκτόνος συμπεριφορά). ενδιάμεσοι (φαγητό) εθισμοί (βουλιμία, νευρική ανορεξία).
Στάδια ανάπτυξης εθισμού (επιλογή 1, από τη διάλεξη)

Σύνδρομο εθισμού:
α) Μια ισχυρή επιθυμία ή αίσθημα συντριπτικής λαχτάρας για την ουσία.
β) Μειωμένη ικανότητα ελέγχου της πρόσληψης ουσιών: έναρξη, λήξη ή δόση, όπως αποδεικνύεται από τη χρήση της ουσίας σε μεγάλες ποσότητες και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από το προβλεπόμενο, ανεπιτυχείς προσπάθειες ή επίμονη επιθυμία μείωσης ή ελέγχου της χρήσης ουσιών.
γ) Κατάσταση απόσυρσης ή σύνδρομο απόσυρσης που εμφανίζεται όταν η πρόσληψη μιας ουσίας μειώνεται ή σταματά, όπως αποδεικνύεται από ένα σύμπλεγμα διαταραχών που χαρακτηρίζει αυτήν την ουσία ή τη χρήση της ίδιας (ή μιας παρόμοιας ουσίας) για την ανακούφιση ή την πρόληψη των συμπτωμάτων στέρησης.
δ) Αύξηση ανοχής στα αποτελέσματα μιας ουσίας, που συνίσταται στην ανάγκη αύξησης της δόσης για επίτευξη δηλητηρίασης ή των επιθυμητών επιδράσεων, ή στο γεγονός ότι η χρόνια πρόσληψη της ίδιας δόσης μιας ουσίας οδηγεί σε ένα σαφώς εξασθενημένο αποτέλεσμα.
ε) Απορρόφηση κατά τη χρήση μιας ουσίας, η οποία εκδηλώνεται στο γεγονός ότι, προκειμένου να πάρουν μια ουσία, εγκαταλείπουν πλήρως ή εν μέρει άλλες σημαντικές εναλλακτικές μορφές ευχαρίστησης και ενδιαφέροντος ή ότι αφιερώνεται πολύς χρόνος σε δραστηριότητες που σχετίζονται με την απόκτηση και πρόσληψη μιας ουσίας και την ανάκτηση από αυτήν υπάρχοντα.
στ) Συνεχής χρήση μιας ουσίας παρά τα σαφή σημάδια επιβλαβών επιπτώσεων όπως αποδεικνύεται από τη χρόνια χρήση της ουσίας με πραγματική ή αντιληπτή κατανόηση της φύσης και της έκτασης της βλάβης.
1. Αρχικό (πρώτο) στάδιο εθισμού - διαγνωστικά κριτήρια: α), β), δ) μη)
2. Μέσο (δεύτερο) στάδιο εθισμού - διαγνωστικά κριτήρια: εκτός από τα α), β), δ) και στ) τουλάχιστον ένα από τα δύο υπόλοιπα κριτήρια γ) και ε) υπάρχει σύνδρομο εθισμού.
3. Το τελικό (τρίτο) στάδιο του εθισμού - διαγνωστικά κριτήρια: εκτός από τα συμπτώματα του συνδρόμου εθισμού, προσδιορίζονται τα σημάδια υπολειμματικών ψυχικών διαταραχών και ψυχικών διαταραχών με καθυστερημένη έναρξη. μια αύξηση της ανοχής σε μια ψυχοδραστική ουσία μπορεί να αντικατασταθεί από μια τάση να τη μειώνει. Στο τελικό στάδιο του εθισμού, κατά κανόνα, προσδιορίζονται οι επίμονες σωματονευρολογικές διαταραχές..

Στάδια ανάπτυξης εθιστικής συμπεριφοράς (σύμφωνα με τους Ts.P. Korolenko και T.A. Donskikh): (επιλογή 2)
Το πρώτο στάδιο είναι "Πρώτες δοκιμές". Αρχικά, η γνωριμία με την ουσία συμβαίνει σποραδικά, με την απόκτηση θετικών συναισθημάτων και τη διατήρηση του ελέγχου..
Το δεύτερο στάδιο είναι ο εθιστικός ρυθμός. Σχηματίζεται σταδιακά ένας σταθερός ατομικός ρυθμός κατανάλωσης με σχετικό έλεγχο. Αυτό το στάδιο ονομάζεται συχνά το στάδιο της ψυχολογικής εξάρτησης, όταν η ουσία πραγματικά βοηθά στη βελτίωση της ψυχοφυσικής κατάστασης για λίγο. Σταδιακά, ο εθισμός σε όλο και περισσότερες δόσεις συμβαίνει, ταυτόχρονα, συσσωρεύονται κοινωνικά και ψυχολογικά προβλήματα και τα στερεότυπα της κακής προσαρμογής συμπεριφοράς αυξάνονται..
Το τρίτο στάδιο είναι η «εθιστική συμπεριφορά» (ο εθισμός γίνεται ένας στερεοτυπικός μηχανισμός απόκρισης). Χαρακτηρίζεται από την αύξηση του ρυθμού χρήσης σε μέγιστες δόσεις, την εμφάνιση σημείων σωματικής εξάρτησης με σημάδια δηλητηρίασης και πλήρη απώλεια ελέγχου. Ο αμυντικός μηχανισμός του εξαρτημένου εκφράζεται με την επίμονη άρνηση των ψυχολογικών προβλημάτων που έχει. Αλλά σε ένα υποσυνείδητο επίπεδο, υπάρχει ένα αίσθημα άγχους, άγχους και αγωνίας (εξ ου και η εμφάνιση προστατευτικών αντιδράσεων). Υπάρχει μια εσωτερική σύγκρουση μεταξύ "Είμαι το παλιό" και "Είμαι εθιστικό".
Το τέταρτο στάδιο - Πλήρης επικράτηση της εθιστικής συμπεριφοράς. Το αρχικό "I" έχει καταστραφεί. Το φάρμακο δεν είναι πλέον ευχάριστο, χρησιμοποιείται για την αποφυγή ταλαιπωρίας ή πόνου. Όλα αυτά συνοδεύονται από βαριές αλλαγές προσωπικότητας (μέχρι ψυχικής διαταραχής), οι επαφές είναι εξαιρετικά δύσκολες.
Το πέμπτο στάδιο είναι "Καταστροφή". Υπάρχει καταστροφή της προσωπικότητας όχι μόνο στο πνευματικό, αλλά και στο βιολογικό σχέδιο (η χρόνια δηλητηρίαση οδηγεί σε βλάβη στα όργανα και τα συστήματα ζωτικής δραστηριότητας του ανθρώπινου σώματος).

3. Παράγοντες σχηματισμού εθιστικής συμπεριφοράς: βιολογικοί, κοινωνικοί, ψυχολογικοί.
Βιολογικοί παράγοντες. Η κληρονομικότητα είναι η βάση για το σχηματισμό της ιδιοσυγκρασίας και της προσωπικότητας. Παθολογικοί παράγοντες που περιπλέκουν την πορεία της εγκυμοσύνης (υγεία της κακής μητέρας, μολυσματικές ασθένειες, κάπνισμα, λήψη πολλών φαρμάκων κ.λπ.), επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού, ασθένεια και τραυματισμός κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ορισμένοι συγγραφείς σημειώνουν τη σημασία της οργανικής κατωτερότητας των εγκεφαλικών δομών στο σχηματισμό ανωμαλιών της προσωπικότητας, συμπεριλαμβανομένης της εθιστικής συμπεριφοράς. Η οργανική κατωτερότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να αποτελέσει τη βάση του παιδιού, της συναισθηματικής βολικής αστάθειας και της προσωπικής επιθετικότητας. Η περίπλοκη κληρονομικότητα (αλκοολισμός, ψυχικές διαταραχές) είναι παράγοντες κινδύνου για εθιστική συμπεριφορά. Ο κίνδυνος εμφάνισης αλκοολισμού σε παιδιά αλκοολικών είναι 4 φορές υψηλότερος από ό, τι σε άτομα με επιτυχημένη κληρονομικότητα.
Κοινωνικοί παράγοντες. Οποιοσδήποτε κοινωνικός αντίκτυπος μπορεί να αποδοθεί στην επιρροή μεγάλων και μικρών κοινωνικών ομάδων. Σχετικά με τον αντίκτυπο του μεγάλου κοινωνικού. ομάδα έχει ένα πολιτιστικό πλαίσιο. Σε διαφορετικά έθνη, η χρήση τασιενεργών θεωρείται φυσιολογική, και σε ορισμένα είναι προνόμιο. Σε άλλους πολιτισμούς, θα θεωρείται παραβίαση και αποκλίνουσα συμπεριφορά. Η επιρροή των μικρών ομάδων θεωρείται πιο σημαντική, η οικογένεια είναι μια μικρή ομάδα.
Γονικό στυλ. Κατά τη μελέτη των εφήβων που έχουν διαφορετικές μορφές συμ-συμπεριφοράς. γενικεύστε ότι κάθε διαταραγμένο στυλ γονικής μέριμνας είναι ένας παράγοντας που προδιαθέτει για εθιστική συμπεριφορά. Τα στυλ γονέων είναι μια μεγάλη επιρροή. Εάν θεωρούμε την εθιστική συμπεριφορά ως μορφή διαφυγής από την πραγματικότητα, τότε οι στρατηγικές της γονικής συμπεριφοράς (απόρριψη, εχθρότητα, παρουσίαση υπερβολικών απαιτήσεων, αλαζονεία κυρώσεων και τιμωριών) αποτελούν ένα κατευθυνόμενο κίνητρο στο παιδί / έφηβος να βρει αυτή την πραγματικότητα στην οποία μπορεί να αισθανθεί άνετα. Ο έφηβος αντικαθιστά τη μια πραγματικότητα με την άλλη. Ο σχηματισμός εθισμού σε έναν έφηβο δεν συμβαίνει με βάση τη δική του προσθήκη. Το σύνδρομο σχηματισμένης εξάρτησης έχει μια δομή με την παρουσία παθολογικών εθιστικών κινήτρων - μια ακαταμάχητη έλξη για τη λήψη ψυχοτρόπων ουσιών. Η χρήση επιφανειοδραστικών ουσιών κυριαρχεί όχι από την εξάρτηση από αυτά, αλλά από την κοινωνική επιρροή στον έφηβο (2 κύριες συμπεριφορικές αντιδράσεις: κίνητρα του να ανήκεις σε μια ομάδα και κίνητρα που ρυθμίζουν την αντίδραση χειραφέτησης του εφήβου). Οι γονικές στρατηγικές ενισχύουν τις χειραφετητικές απαντήσεις και κατευθύνουν τον έφηβο να αναζητήσει έναν κοινωνικό κύκλο εκτός της οικογένειας. Ο έφηβος δείχνει ότι είναι «ενήλικας» (χωρισμός από τους γονείς) και η χρήση ψυχοδραστικών ουσιών είναι και η αποδοχή των τιμών της ομάδας αναφοράς (για παράδειγμα, για να αποκτήσει καθεστώς σε αυτήν την ομάδα) και απόδειξη της ενηλικίωσής του. Σε εφήβους αγόρια, χρησιμοποιήστε. Τα επιφανειοδραστικά παρακινούνται από την επιθυμία να τονιστεί η αρρενωπότητά τους.
Εκδοθέν σενάριο ζωής (σχηματισμός του κύκλου παραγωγής εθισμού). στη συστηματική οικογενειακή ψυχοθεραπεία. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία που ανέφερε η Anna Varga, περισσότερο από το 70% των κοριτσιών των οποίων οι πατέρες ήταν αλκοολικοί παντρεύονται και αποδεικνύεται ότι οι σύζυγοί τους είναι αλκοολικοί (γίνονται αλκοολικοί ή έχουν εκδηλωθεί με τάσεις για αλκοολισμό). Καθορίζεται από τον μηχανισμό για την επιλογή ενός συνεργάτη με τέτοια χαρακτηριστικά.
Οι δυσμενείς κοινωνικές και ψυχολογικές σχέσεις στην οικογένεια εφήβων τοξικομανών παρατηρούνται στο 69% των περιπτώσεων και συνδυάζονται με κληρονομικό βάρος του αλκοολισμού. Τα παιδιά σε οικογένειες με αλκοολικές "παραδόσεις" διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εθισμού στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά. Οι γενετικές αιτίες και το περιβάλλον παίζουν ρόλο σε αυτό. Τα αγόρια που γεννήθηκαν σε μια αλκοολική οικογένεια, ακόμη και που μεγάλωσαν σε μια άλλη οικογένεια που τα υιοθέτησαν, έχουν 2-4 φορές περισσότερες πιθανότητες να γίνουν αλκοολικοί από αυτά που γεννιούνται σε κανονικές οικογένειες.
Διαταραχή οικογενειακής δομής (πρόβλημα της ανεξαρτησίας). Η συνάρτηση εξαρτάται από έναν εξαρτημένο. Ο όρος επινοείται ως αντανάκλαση της παραβίασης της οικογενειακής δομής. Τα μέλη της οικογένειας με εθισμό αναπόφευκτα προκαλούν παραμόρφωση σε άλλα μέλη της οικογένειας. Εάν δεν υπάρχει παραμόρφωση και προσαρμογή, η οικογένεια θα καταρρεύσει. Η μορφή προσαρμογής είναι προσαρμογή έτσι ώστε η οικογένεια να συνεχίζει να υπάρχει. Ο μηχανισμός της οικογενειακής ενοποίησης ενάντια σε έναν εξωτερικό εχθρό ("πώς θα κάνουμε κάτι" κ.λπ.).
Το επίπεδο εκπαίδευσης. Η έρευνα έχει δείξει ότι τα άτομα με πτυχίο κολεγίου είναι λιγότερο πιθανό να εμπίπτουν στην κατηγορία των εξαρτημένων. Μπορεί να υποτεθεί ότι η αύξηση του εκπαιδευτικού επιπέδου διεγείρει την αντίστοιχη ανάπτυξη των ποιοτήτων, των χαρακτηριστικών και των παραγόντων αποζημίωσης για τον εθισμό (προγνωστικές λειτουργίες, ευθύνη για τον εαυτό του κ.λπ.).
Μέσα μαζικής ενημέρωσης. Επιβολή μέσω διαφήμισης, διαθεσιμότητάς τους, ταύτιση με την εικόνα της κοινωνικής επιτυχίας ενός διάσημου ατόμου, προώθηση φαρμάκων (ένας γρήγορος τρόπος επίλυσης / εξάλειψης μέσω της χρήσης επιφανειοδραστικών). Ξεπερνώντας τον εθισμό (ήπιε - έγινε ευκολότερο, πέρασε τις εξετάσεις, κάπνιζε - έγινε πιο εύκολο).
Θρησκεία. Ορισμένες θρησκείες εγκρίνουν τη χρήση επιφανειοδραστικών, ορισμένες απαγορεύουν. Η θρησκευτικότητα εξελίσσεται σε φανατισμό και αυτά τα άτομα εξαρτώνται από τις διαπροσωπικές σχέσεις και από την επιρροή ενός εξουσιοδοτημένου ατόμου, ενός αρχηγού της ομάδας.
Ψυχολογικοί παράγοντες:
• μηχανισμός "μετατόπισης κίνητρου προς τον στόχο" (BS Bratus) - προσθήκη. ξεκινά με ένα κίνητρο και τελειώνει με την απώλεια αυτού και παραμένει ως έλξη για αυτό το τασιενεργό.
• η έννοια της εξαρτημένης προσωπικότητας (VD Mendelevich)
• εξάρτηση ως σύνδρομο παθολογικής ανάπτυξης προσωπικότητας: παραβίαση στο πέρασμα ορισμένων σταδίων ανάπτυξης της προσωπικότητας (B. Winehold), εξάρτηση ως μηχανισμός αντιμετώπισης ψυχολογικών τραυμάτων (A. Yanov, L. Burbo).