Σημεία, συμπτώματα, αιτίες αυτισμού στα παιδιά

Τι είναι ο αυτισμός ή η διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ASD); Μην ψάχνετε για έναν εξαντλητικό ορισμό, δεν υπάρχει ακριβής περιγραφή αυτού του όρου, δεν θα το βρείτε ακόμη και στην επαγγελματική βιβλιογραφία. Ο αυτισμός σε παιδιά και ενήλικες είναι ένας συνδυασμός πολλών ξεχωριστών συμπτωμάτων. Μερικές φορές η διαταραχή χαρακτηρίζεται ως κλείσιμο, απορρόφηση στον εαυτό του χωρίς σύνδεση με την πραγματικότητα, την πραγματικότητα. Οι αυτιστές αναφέρονται μερικές φορές ως άνθρωποι που ζουν στον δικό τους κόσμο χωρίς ενδιαφέρον για τους άλλους. Είναι δύσκολο για αυτούς να δημιουργήσουν και να διατηρήσουν διαπροσωπικές σχέσεις, δεν τις καταλαβαίνουν, δεν συνειδητοποιούν την πολυπλοκότητά τους. Αυτή είναι μια διαταραχή στον τομέα των κοινωνικών σχέσεων, της επικοινωνίας, της συμπεριφοράς.

Λίγη ιστορία

Η πρώτη αναφορά του παιδικού αυτισμού ως ξεχωριστής διαγνωστικής μονάδας καταχωρήθηκε ήδη τη δεκαετία του 1940 του ΧΧ αιώνα. Ο Αμερικανός ψυχίατρος L. Kanner το 1943 δημοσίευσε ένα άρθρο σχετικά με την απαράδεκτη συμπεριφορά μιας ομάδας παιδιατρικών ασθενών, επισημαίνοντας τον όρο «αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας» (ΕΠΕ - Πρώιμος βρεφικός αυτισμός).

Ανεξάρτητα από τον Kanner, ο G. Asperger (1944), ένας βιεννέζος παιδίατρος, σε ένα επαγγελματικό άρθρο περιέγραψε τις ιστορίες περιπτώσεων 4 αγοριών με άτυπα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς, εισήγαγε την έννοια της «αυτιστικής ψυχοπάθειας». Συγκεκριμένα, τόνισε τη συγκεκριμένη ψυχοπαθολογία της κοινωνικής αλληλεπίδρασης, της ομιλίας, της σκέψης.

Το επόμενο σημαντικό όνομα στην ιστορία του ορισμού του αυτισμού είναι ο L. Wing, ένας Βρετανός γιατρός που συνέβαλε σημαντικά στην επέκταση της γνώσης σχετικά με την ψυχοπαθολογία των διαταραχών του φάσματος του αυτισμού. Το 1981, επινόησε τον όρο σύνδρομο Asperger και περιέγραψε επίσης το λεγόμενο. "Τριάδα συμπτωμάτων." Έχει επίσης γράψει μια σειρά επαγγελματικών δημοσιεύσεων και οδηγών για γονείς παιδιών με ASD..

Ποια είναι η αιτία της διαταραχής?

Οι κύριες αιτίες του αυτισμού στα παιδιά είναι συγγενείς εγκεφαλικές ανωμαλίες. Πρόκειται για μια νευρολογική διαταραχή που εκδηλώνεται συγκεκριμένα στη γνωστική αντίληψη και ως αποτέλεσμα της βλάβης της στη συμπεριφορά ενός άρρωστου ατόμου. Ωστόσο, ο ακριβής λόγος για τον οποίο εμφανίζεται αυτισμός στα παιδιά δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. Πιστεύεται ότι γενετικοί παράγοντες, διάφορες μολυσματικές ασθένειες (ιοί, εμβολιασμοί), χημικές διεργασίες στον εγκέφαλο παίζουν σημαντικό ρόλο.

Η επίδραση στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης του εμβρύου είναι ο κύριος παράγοντας για τον οποίο γεννιούνται τα παιδιά με αυτισμό. Οι λόγοι βρίσκονται στην μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο του παιδιού κατά τη διαδικασία του σχηματισμού του.

Οι τρέχουσες θεωρίες που προκύπτουν από την έρευνα για τον αυτισμό και τις υποκείμενες αιτίες της διαταραχής υποστηρίζουν ότι η ASD είναι δυνατή μόνο όταν αυτοί οι παράγοντες συνδυάζονται..

Ο αυτισμός είναι ουσιαστικά ένα σύνδρομο διαγνωσμένης συμπεριφοράς. Εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, ο βέλτιστος χρόνος για τη διάγνωση είναι η ηλικία του βρέφους έως 36 μήνες.

Η διακοπή ορισμένων εγκεφαλικών λειτουργιών οδηγεί σε εξασθένιση της ικανότητας σωστής αξιολόγησης πληροφοριών (αισθητήρια, ομιλία). Τα άτομα με αυτισμό έχουν σημαντικές δυσκολίες στην ανάπτυξη του λόγου, σε σχέσεις με άλλους, είναι δύσκολο για αυτούς να αντιμετωπίσουν τις γενικές κοινωνικές δεξιότητες, στερεοτυπικά ενδιαφέροντα επικρατούν σε αυτά, την ακαμψία της σκέψης.

Τα συμπτώματα του αυτισμού στα παιδιά

Ο αυτισμός είναι μια διάχυτη οργανική αναπτυξιακή διαταραχή που συνήθως προσβάλλει τα αγόρια. Αυτό σημαίνει ότι μιλάμε για ένα πρόβλημα όπου η ανάπτυξη του παιδιού διαταράσσεται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Πιστεύεται ότι αυτή είναι μια συγγενής διαταραχή ορισμένων λειτουργιών του εγκεφάλου, κυρίως λόγω της γενετικής..

Αυτή είναι μακράν η πιο σοβαρή παραβίαση των ανθρώπινων σχέσεων, αλλά δεν έχει καμία κοινωνική προέλευση. Ο λόγος που αναπτύσσεται ο αυτισμός στα παιδιά δεν είναι κακή μητέρα, πατέρας ή άλλοι συγγενείς, ούτε οικογένεια που δεν έχει αντιμετωπίσει την εκπαίδευση. Η μόνη ευθύνη δεν θα κάνει τίποτα άλλο παρά να βλάψεις τον εαυτό σου. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού με αυτισμό, είναι σημαντικό να αποδεχτείτε την ασθένεια ως γεγονός, να βρείτε έναν τρόπο να κατανοήσετε τον κόσμο του μωρού, να τον πλησιάσετε.

Πρώιμη έναρξη των συμπτωμάτων

Στο 90% των περιπτώσεων, οι αυτιστικές εκδηλώσεις είναι εμφανείς μεταξύ του 1ου και του 2ου έτους της ζωής, επομένως η πρώιμη έναρξη είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός παράγοντας. Η παρακολούθηση δείχνει ότι, οι ασθενείς με συμπτώματα που εμφανίστηκαν εντός 36 μηνών είχαν χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτισμού. με την εμφάνιση συμπτωμάτων σε μεταγενέστερη ηλικία, παρατηρήθηκε μια κλινική εικόνα κοντά στην πρώιμη σχιζοφρένεια. Εξαίρεση είναι το σύνδρομο Asperger (ασθένεια φάσματος αυτισμού), το οποίο συχνά διαγιγνώσκεται σε μεταγενέστερη παιδική ηλικία..

Διακοπή των κοινωνικών σχέσεων

Οι διαταραχές συναισθηματικής επαφής και κοινωνικής αλληλεπίδρασης θεωρούνται κεντρικά σημεία της διαταραχής. Ενώ σε παιδιά με φυσιολογική ανάπτυξη, από τις πρώτες εβδομάδες, είναι προφανής μια προδιάθεση για τη δημιουργία κοινωνικών σχέσεων, σε αυτιστές, ήδη στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, παρατηρούνται αποκλίσεις από τον κανόνα σε πολλούς τομείς. Χαρακτηρίζονται από λίγο ή καθόλου ενδιαφέρον για την κοινωνική αλληλεπίδραση, η οποία, πρώτα απ 'όλα, εκδηλώνεται σε σχέση με τους γονείς και αργότερα - κατά παράβαση της κοινωνικής και συναισθηματικής αμοιβαιότητας σε σχέση με τους συνομηλίκους..

Συνήθως επίσης εξασθενημένη επαφή με τα μάτια, ακατανόητη χρήση απομιμήσεων και χειρονομιών στην κοινωνική αλληλεπίδραση, ελάχιστη ικανότητα αντίληψης μη λεκτικής συμπεριφοράς άλλων.

Αναπτυξιακή διαταραχή ομιλίας

Ορισμένες αναπτυξιακές διαταραχές παρατηρούνται συχνά στον αυτισμό, ειδικά η διαταραχή της ομιλίας (καθυστερεί σημαντικά ή απουσιάζει). Περισσότεροι από τους μισούς αυτιστικούς δεν φτάνουν ποτέ σε επίπεδο ομιλίας επαρκές για κανονική επικοινωνία, άλλοι έχουν καθυστέρηση στο σχηματισμό του, με ποιοτικές διαταραχές σε αρκετές περιοχές: υπάρχει εκφραστική ηχολαλία, αντικατάσταση αντωνυμιών, παραβίαση του τονισμού και του ρυθμού ομιλίας. Η αυτιστική ομιλία είναι τεχνητά σχεδιασμένη, γεμάτη χωρίς νόημα, αφύσικα σαφείς, στερεότυπες φράσεις, ανέφικτες, συχνά εντελώς ακατάλληλες για κανονική επικοινωνία.

Διανοητικό έλλειμμα

Η διανοητική καθυστέρηση είναι η πιο κοινή συννοσηρή διαταραχή, που επηρεάζει περίπου τα 2/3 των αυτιστικών ασθενών. Αν και οι περισσότερες μελέτες δείχνουν μέτρια έως σοβαρή διανοητική αναπηρία (IQ 20-50), είναι μια ευρεία κλίμακα επιπέδων εξασθένησης. Κυμαίνεται από βαθιά διανοητική αναπηρία (σε σοβαρό αυτισμό) έως μέτρια, μερικές φορές ακόμη και ελαφρώς πάνω από το μέσο IQ (στο σύνδρομο Asperger). Οι τιμές IQ είναι σχετικά σταθερές, αλλά διαφέρουν σε κάποια ανισορροπία σε μεμονωμένα στοιχεία δοκιμής. Τα αποτελέσματα μπορούν να αποτελέσουν προγνωστικό παράγοντα για περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Στο 5-10% των αυτιστικών παιδιών στην προσχολική ηλικία, είναι πιθανή η εκδήλωση του «αυτισμού Savant», του συνδρόμου Savant, που χαρακτηρίζεται από εξαιρετικές ικανότητες (για παράδειγμα, μουσικά ή καλλιτεχνικά ταλέντα, υψηλές μαθηματικές ικανότητες, ασυνήθιστη μηχανική μνήμη), ασυμβίβαστη με το γενικό επίπεδο εξασθένησης. Ωστόσο, μόνο ένα ελάχιστο ποσοστό αυτιστικών ατόμων μπορεί να χρησιμοποιήσει τέτοιες ικανότητες στην καθημερινή ζωή, τα περισσότερα από αυτά χρησιμοποιούν τις δεξιότητές τους με έναν εντελώς μη λειτουργικό τρόπο..

Στερεοτυπικά πρότυπα συμπεριφοράς

Τυπικό του αυτισμού είναι η επίμονη ανησυχία με ένα ή περισσότερα στερεότυπα, πολύ περιορισμένα ενδιαφέροντα, υποχρεωτική τήρηση συγκεκριμένων, μη λειτουργικών διαδικασιών, τελετών, επαναλαμβανόμενων περίεργων κινητικών συμπεριφορών (κτύπημα, στρίψιμο χεριών ή δακτύλων, σύνθετες κινήσεις ολόκληρου του σώματος). Οι αυτιστικοί άνθρωποι έχουν ασυνήθιστο ενδιαφέρον για μη λειτουργικά μέρη πραγμάτων ή παιχνιδιών όταν εργάζονται με αντικείμενα, ειδικά όταν παίζουν, (αρώματα, άγγιγμα, θόρυβος ή δονήσεις που προκύπτουν από χειραγώγηση μαζί τους).

Αυτό που οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν στην πρώιμη παιδική ηλικία?

Σε νεαρή ηλικία, οι ίδιοι οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν μερικές από τις διαταραχές συμπεριφοράς στο παιδί, οι οποίες είναι καλοί «προφήτες» του αυτισμού..

  • το παιδί δεν ανταποκρίνεται στο όνομά του.
  • το μωρό δεν λέει τι θέλει.
  • έχει καθυστέρηση ομιλίας.
  • δεν ανταποκρίνεται σε ερεθίσματα.
  • φαίνεται κωφός μερικές φορές.
  • φαίνεται να ακούει, αλλά όχι άλλους ανθρώπους.
  • δεν δείχνει σε αντικείμενα, δεν συγχωρεί.
  • αφού είπε λίγα λόγια, σταματά.

Στην κοινωνική συμπεριφορά:

  • έλλειψη κοινωνικού χαμόγελου
  • το παιδί του αρέσει να παίζει μόνο του.
  • προτίμηση για αυτοεξυπηρέτηση
  • απομόνωση;
  • υπελεξία;
  • κακή επαφή με τα μάτια
  • έλλειψη σημασίας της επικοινωνίας ·
  • ζεις στον δικό σου κόσμο.
  • έλλειψη ενδιαφέροντος για άλλα παιδιά ή απόπειρες επαφής, αλλά με ακατάλληλο τρόπο ·
  • αγνοώντας άλλους ανθρώπους ·
  • εκρήξεις θυμού.
  • υπερκινητικότητα
  • αδυναμία συνεργασίας ·
  • αρνητικότης;
  • έλλειψη ικανότητας να παίζετε με παιχνίδια.
  • συνεχής μονότονη δραστηριότητα με ορισμένα πράγματα.
  • περπάτημα με ακροφύσια?
  • ασυνήθιστη εστίαση σε ορισμένα παιχνίδια (το μωρό φέρνει πάντα ένα αντικείμενο μαζί του).
  • αποσύνθεση αντικειμένων στη σειρά ·
  • ανεπαρκής απόκριση σε ορισμένα υλικά, ήχους, αλλαγές (υπερευαισθησία).
  • ειδικές κινήσεις.

Απόλυτες ενδείξεις για περαιτέρω έρευνα:

  • απουσία εκδοθέντων ήχων έως 12 μηνών.
  • έλλειψη χειρονομιών έως 12 μηνών.
  • έλλειψη προφοράς λέξεων έως 16 μηνών.
  • έλλειψη προφοράς προτάσεων έως 24 μηνών.
  • απώλεια οποιασδήποτε γλώσσας ή κοινωνικής ικανότητας σε οποιαδήποτε ηλικία.

Ο αυτισμός σε ένα παιδί 2 ετών

Κάθε παιδί έχει διαφορετικά συμπτώματα. Μπορούν να αλλάξουν με την ηλικία. Μερικά συμπτώματα εμφανίζονται, παραμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα και μετά εξαφανίζονται. Ωστόσο, ο αυτισμός μπορεί να εμφανιστεί διαφορετικά σε ένα παιδί 2 ετών. Συνήθως παίζει μόνος του, δεν δείχνει ενδιαφέρον για την παρέα των άλλων. Μπορεί να περάσει ώρες μόνος του, τα παιχνίδια του είναι περίεργα, συχνά επαναλαμβανόμενα, επικεντρωμένα στις λεπτομέρειες. προτιμά ορισμένα παιχνίδια, φαγητό, τρόπους, μια γνωστή διαδικασία, τελετουργίες. Κοιτάζοντας ένα άτομο, ενδιαφέρεται περισσότερο για τις βλεφαρίδες, τα χείλη και τα γυαλιά του παρά για την οπτική επαφή. Ακόμα κι αν κοιτάξει στα μάτια, δημιουργείται η εντύπωση μιας εμφανούς εμφάνισης. Ένα αυτιστικό άτομο ενδιαφέρεται περισσότερο για τις ατομικές λεπτομέρειες από το σύνολο.

Το λεξιλόγιό του είναι πολύ χαμηλό ή απουσιάζει καθόλου, χαρακτηρίζεται από αντίσταση σε οποιεσδήποτε αλλαγές κατά τη διάρκεια της ημέρας. χρησιμοποιεί μόνο ένα συγκεκριμένο είδος τροφής, χρειάζεται ένα συγκεκριμένο πουκάμισο, παπούτσια, καπάκι. Όταν ένα στερεότυπο παραβιάζεται, κλαίει, επηρεάζεται, επιθετικότητα και μερικές φορές εμφανίζεται αυτοτραυματισμός.

Εκδηλώσεις αυτισμού σε παιδιά προσχολικής ηλικίας

Στον αυτισμό στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, η εκφραστική τους συμπεριφορά μπορεί να φαίνεται πολύ παράξενη για τους άλλους. Το παιδί σκέφτεται, παίζει, μιλά διαφορετικά από άλλα. Αυτό εκδηλώνεται με στερεότυπα στο παιχνίδι, την τροφή, την επικοινωνία. Μερικές φορές ακόμη και το περπάτημα του είναι εκφραστικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αυτιστικό άτομο στερείται δημιουργικότητας, φαντασίας. Αποτυγχάνει σε σχέσεις με άλλα παιδιά, δεν ενδιαφέρεται για ενεργή συνεργασία. Εάν διακόψετε την τρέχουσα δραστηριότητά του, αντιδρά ανεπαρκώς, συναισθηματικά, μπορεί να δαγκώσει, να χτυπήσει.

Ένα τέτοιο παιδί δεν καταλαβαίνει, δεν μπορεί να εκφραστεί. Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, μπορεί να εμφανιστεί ηχολαλία (επανάληψη χωρίς κατανόηση), ο ασθενής έχει προβλήματα με τον προσανατολισμό στο χώρο και τον χρονικό διαχωρισμό, δεν έχει τη δυνατότητα να διατηρήσει μια συνομιλία. Σπάνια κάνει ερωτήσεις, αλλά αν το κάνει, τις επαναλαμβάνει συχνά. Στην επικοινωνία, ένα αυτιστικό άτομο στρέφεται περισσότερο στους ενήλικες παρά στους συνομηλίκους.

Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι υπάρχουν πολλές μορφές αυτισμού με πολλές ατομικές εκδηλώσεις. Αυτό που είναι χαρακτηριστικό για τη συμπεριφορά ενός ατόμου είναι άτυπο για το άλλο. Υπό κανονικές συνθήκες, στην προσχολική ηλικία, ένα παιδί θα πρέπει να μπορεί να δημιουργεί και να ενισχύει κοινωνικούς δεσμούς, να μαθαίνει από άλλους, να συνεργάζεται και να αναπτύσσει ομιλία. Τα παιδιά με ASD αναπτύσσονται διαφορετικά, έτσι η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσει τους γονείς και τα παιδιά να βρουν τρόπους να κατανοήσουν, να μάθουν. Σήμερα, υπάρχουν πολλές ανεπτυγμένες μεθοδολογικές οδηγίες και εγχειρίδια που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθούν τους αυτιστές στην καθημερινή ζωή. Η βάση είναι η απόκτηση της μέγιστης ανεξαρτησίας, της ένταξης στην κανονική ζωή και της ελαχιστοποίησης του κοινωνικού χάσματος.

Οι γονείς αυτιστικών παιδιών μπορούν να χρησιμοποιούν ειδικές συμβουλές, προσχολικά ή σχολικά ιδρύματα που προσφέρουν ψυχολογική βοήθεια.

Μορφές αυτισμού

Ο αυτισμός περιλαμβάνει μια μεγάλη ποικιλία διαταραχών που σχετίζονται με μία μόνο διάγνωση. Η διαταραχή έχει πολλές εκδηλώσεις και είναι διαφορετικές για κάθε άτομο. Η σύγχρονη ιατρική χωρίζει τον αυτισμό σε ξεχωριστές μορφές.

Παιδικός αυτισμός

Περιλαμβάνει δυσκολία σε ό, τι ακούει, βλέπει, βιώνει, προβλήματα επικοινωνίας και φαντασίας. Ο λόγος για τον οποίο ο αυτισμός εμφανίζεται στα παιδιά έγκειται στη συγγενή βλάβη ορισμένων λειτουργιών του εγκεφάλου. η διαταραχή σχετίζεται με διαταραχή της ψυχικής ανάπτυξης.

Άτυπος αυτισμός

Η χρήση αυτής της διάγνωσης συνιστάται εάν η διαταραχή δεν πληροί τα κριτήρια για τον προσδιορισμό της παιδικής μορφής της νόσου. Διαφέρει στο ότι δεν εμφανίζεται έως ότου το παιδί φτάσει την ηλικία των 3 ετών ή δεν πληροί την τριάδα των διαγνωστικών κριτηρίων. Τα παιδιά με άτυπο αυτισμό έχουν λιγότερα προβλήματα σε ορισμένες αναπτυξιακές περιοχές από ό, τι στην κλασική μορφή της διαταραχής - μπορεί να παρουσιάζουν καλύτερες κοινωνικές ή επικοινωνιακές δεξιότητες, έλλειψη στερεοτυπικών ενδιαφερόντων.

Σε αυτά τα παιδιά, η ανάπτυξη μερικών δεξιοτήτων είναι πολύ άνιση. Όσον αφορά την πολυπλοκότητα της θεραπείας, ο άτυπος αυτισμός δεν διαφέρει από αυτόν των παιδιών..

Σύνδρομο του Ασπεργκερ

Χαρακτηρίζεται από διαταραγμένη επικοινωνία, φαντασία, κοινωνική συμπεριφορά που είναι αντίθετη με τον λόγο.

Οι κοινωνικές ανωμαλίες σε αυτό το σύνδρομο δεν είναι τόσο σοβαρές όσο στον αυτισμό. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι ο εγωκεντρισμός, που σχετίζεται με έλλειψη ικανότητας ή επιθυμία αλληλεπίδρασης με τους συναδέλφους. Τα ιδεοψυχαναγκαστικά ενδιαφέροντα (π.χ. μελέτη προγραμμάτων, τηλεφωνικοί κατάλογοι, παρακολούθηση συγκεκριμένων τηλεοπτικών προγραμμάτων) είναι κοινά.

Τα άτομα με σύνδρομο Asperger προτιμούν ανεξάρτητες δραστηριότητες, επικοινωνούν με έναν ειδικό τρόπο. Χαρακτηρίζονται από λεπτομερή έκφραση, επικοινωνία μόνο με το αντικείμενο του ενδιαφέροντός τους. Έχουν ένα ευρύ λεξιλόγιο, απομνημονεύουν διάφορους κανόνες ή ορισμούς και εκπλήσσουν με ακριβή και περίπλοκη επαγγελματική ορολογία. Όμως, από την άλλη πλευρά, δεν μπορούν να προσδιορίσουν την έννοια ορισμένων λέξεων ή να τις χρησιμοποιήσουν σωστά σε μια πρόταση. Η ομιλία τους έχει έναν περίεργο τονισμό, ο ρυθμός επιταχύνεται ή επιβραδύνεται. Η φωνητική ομιλία μπορεί να είναι ανώμαλη, μονότονη. Η κοινωνική αφέλεια, η αυστηρή αλήθεια, οι συγκλονιστικές νότες με τις οποίες τα παιδιά ή οι ενήλικες στρέφονται σε άγνωστα άτομα είναι επίσης χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του συνδρόμου Asperger.

Με τη διαταραχή, οι ακαθάριστες κινητικές δεξιότητες επηρεάζονται περισσότερο, το άτομο είναι αδέξια, μπορεί να είναι δύσκολο για αυτόν να μάθει πώς να οδηγεί ποδήλατο, κολύμπι, πατίνι, σκι. Η νοημοσύνη διατηρείται, μερικές φορές ακόμη και πάνω από τον μέσο όρο.

Διαταραχή διάσπασης (σύνδρομο Geller)

Μετά από μια περίοδο φυσιολογικής ανάπτυξης του παιδιού, διάρκειας τουλάχιστον 2 ετών, για άγνωστους λόγους, εμφανίζεται μια παλινδρόμηση στις αποκτηθείσες δεξιότητες. Η ανάπτυξη είναι φυσιολογική σε όλους τους τομείς. Αυτό σημαίνει ότι ένα 2χρονο παιδί μιλάει σε σύντομες φράσεις, δίνει προσοχή σε ερεθίσματα, δέχεται και ξεκινά κοινωνικές επαφές, κάνει ζιζανιοκτόνα και χαρακτηρίζεται από απομίμηση και συμβολικό παιχνίδι..

Η εμφάνιση της διαταραχής εκδηλώνεται σε ηλικία 2-7 ετών, συνήθως σε 3-4 χρόνια. Η επιδείνωση μπορεί να είναι ξαφνική, διαρκεί αρκετούς μήνες, εναλλάσσοντας με περιόδους ηρεμίας Οι επικοινωνιακές και κοινωνικές δεξιότητες είναι μειωμένες, συχνά με διαταραχές συμπεριφοράς που χαρακτηρίζουν τον αυτισμό. Μετά από αυτήν την περίοδο, η βελτίωση δεξιοτήτων μπορεί να συμβεί ξανά. Ωστόσο, δεν φτάνουν πλέον στο κανονικό επίπεδο..

Σύνδρομο Rett

Αυτό το σύνδρομο περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Δρ. A. Rett το 1965. Η διαταραχή εμφανίζεται μόνο σε κορίτσια, συνοδευόμενη από σοβαρή ψυχική ανεπάρκεια. Αυτή είναι μια νευρολογική ασθένεια. Ο λόγος είναι γενετικός. Ένα γονίδιο ανακαλύφθηκε πρόσφατα που είναι υπεύθυνο για τη διακοπή του μακρινού μακρά βραχίονα του χρωμοσώματος Χ. Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από πρώιμη ανάπτυξη, εντός 6-18 μηνών. Μετά από 18 μήνες, υπάρχει μια περίοδος στασιμότητας και παλινδρόμησης, κατά τη διάρκεια της οποίας το παιδί χάνει όλες τις αποκτηθείσες δεξιότητες, τόσο κινητήριο όσο και ομιλία. Υπάρχει επίσης επιβράδυνση στην ανάπτυξη του κεφαλιού. Η απώλεια της λειτουργικής κίνησης των βραχιόνων είναι ιδιαίτερα συχνή.

Το σύνδρομο Rett είναι μια προοδευτική ασθένεια, οι εκδηλώσεις του είναι συχνά πολύ περίπλοκες, ένα άτομο περιορίζεται σε αναπηρική καρέκλα ή σε κρεβάτι.

Μπορεί ο αυτισμός να συνοδεύεται από άλλη ασθένεια;?

Ο αυτισμός μπορεί να συνδυαστεί με άλλες διαταραχές ή αναπηρίες ψυχικής και σωματικής φύσης (διανοητική καθυστέρηση, επιληψία, αισθητηριακές διαταραχές, γενετικά ελαττώματα κ.λπ.). Υπάρχουν έως 70 διαγνώσεις που μπορούν να συνδυαστούν με ASD. Η ασθένεια συνδέεται συχνά με προβληματικές συμπεριφορές ποικίλης έντασης..

Μερικά άτομα με αυτισμό έχουν μόνο μικρά προβλήματα (όπως έλλειψη ανοχής για αλλαγή), ενώ άλλα συνήθως έχουν επιθετική συμπεριφορά. Επιπλέον, η υπερκινητικότητα, η αδυναμία συγκέντρωσης και η έντονη παθητικότητα συχνά σχετίζονται με τον αυτισμό..

Θεραπευτική αγωγή

Οι κύριες μέθοδοι της υπάρχουσας κεντρικής θεραπείας δεν βασίζονται στη γνώση της αιτιολογίας της νόσου. Παρόμοια με την πνευματική καθυστέρηση, ο αυτισμός θεωρείται ανίατη διαταραχή, αλλά με στοχευμένη θεραπεία και ειδικές εκπαιδευτικές στρατηγικές σε συνδυασμό με συμπεριφορική θεραπεία, σημαντική βελτίωση μπορεί να επιτευχθεί σε άτομα με αυτισμό. Οι στόχοι της θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε 2 κύριες κατηγορίες:

  • ανάπτυξη ή ενίσχυση των καθυστερημένων ή ανεπτυγμένων ικανοτήτων επικοινωνίας, κοινωνικών, προσαρμοστικών ιδιοτήτων ·
  • μη φαρμακολογικές και φαρμακολογικές επιδράσεις σε διάφορα συμπτώματα και σύνδρομα.

Ψυχοθεραπεία

Η έγκαιρη διάγνωση και η επακόλουθη ψυχολογική παρέμβαση είναι πολύ σημαντικά για την περαιτέρω ανάπτυξη αυτιστικών παιδιών. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες των ασθενών να εισέλθουν σε μια φυσιολογική ζωή.

Εργασία με την οικογένεια: εκπαίδευση, κατάρτιση επικοινωνίας, μέθοδος ανατροφοδότησης

Μετά τη διάγνωση, συμπ. Για να προσδιοριστεί ο βαθμός αυτισμού και πιθανή διανοητική καθυστέρηση, πρέπει να παρέχονται στους γονείς επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την κατάλληλη προσέγγιση, τις επιλογές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων συστάσεων παρακολούθησης (επικοινωνία με περιφερειακές δημόσιες ενώσεις που οργανώνουν τη φροντίδα ασθενών με ASD, παροχή θεραπείας εξωτερικών ασθενών).

Σε πολλούς ασθενείς, ανεπαρκή συμπτώματα (επιθετικότητα, αυτοτραυματισμός, παθολογική στερέωση στους γονείς, συνήθως στις μητέρες) μπορεί να επιδεινωθούν λόγω της λανθασμένης προσέγγισης των γονέων στο άρρωστο παιδί. Επομένως, η παρακολούθηση της κοινωνικής αλληλεπίδρασης ενός αυτιστικού ατόμου με γονείς και αδέλφια αποτελεί σημαντικό μέρος της θεραπείας. Με βάση τις παρατηρήσεις, δημιουργείται ένα ατομικό θεραπευτικό σχέδιο.

Συνιστάται να χρησιμοποιήσετε τον καθρέφτη Gesell, ο οποίος παρέχει συνεχή παρακολούθηση της σύνδεσης μεταξύ του αυτιστικού και των γονέων, τη δυνατότητα εγγραφής βίντεο της αλληλεπίδρασης τους. Ο ένας θεραπευτής εργάζεται συνήθως με την οικογένεια σε ελεγχόμενο δωμάτιο, ο άλλος κοιτάζει στον καθρέφτη, καταγράφει τη δομημένη κατάσταση. Στη συνέχεια, και οι δύο ειδικοί, μαζί με τους γονείς, εξετάζουν μεμονωμένα μέρη του βίντεο. Οι γιατροί επισημαίνουν πιθανές ακατάλληλες εκδηλώσεις γονέων, ενισχύοντας την ακατάλληλη συμπεριφορά του παιδιού τους. Η ανοικοδόμηση και η πρακτική της επιθυμητής οικογενειακής αλληλεπίδρασης πρέπει να επαναληφθεί. Αυτή είναι μια προσωρινά απαιτητική θεραπευτική μέθοδος.

Ατομική θεραπεία: μέθοδοι συμπεριφοράς, λογοθεραπεία

Οι μεμονωμένες προσεγγίσεις χρησιμοποιούνται με επιτυχία για την ενίσχυση της ανάπτυξης λεκτικών και μη λεκτικών, κοινωνικών δεξιοτήτων, της ικανότητας προσαρμογής και αυτοβοήθειας, για τη μείωση της ακατάλληλης συμπεριφοράς (υπερκινητικότητα, επιθετικότητα, αυτοτραυματισμός, στερεότυπα, τελετές).

Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται μια θετική προδιάθεση, όταν η επιθυμητή συμπεριφορά, για παράδειγμα, η κατοχή μιας συγκεκριμένης ικανότητας, υποστηρίζεται από μια ανταμοιβή που αντιστοιχεί στο επίπεδο του βαθμού εξασθένησης (σε σοβαρό αυτισμό με νοητική καθυστέρηση, χρησιμοποιείται ανταμοιβή με μια θεραπεία, σε μέτρια διαταραχή, επιβραβεύοντας μια αγαπημένη δραστηριότητα, όπως η παρακολούθηση ενός καρτούν, πάρτε τον έπαινο ως ανταμοιβή).

Η διαταραχή της ομιλίας είναι ένας κοινός λόγος για τον έλεγχο του αυτισμού. Η εντατική θεραπεία ομιλίας λειτουργεί καλά για αυτιστικούς ασθενείς, αλλά απαιτεί μια πιο εξατομικευμένη προσέγγιση από άλλα προβλήματα. Η λογοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα σε συνδυασμό με τεχνικές συμπεριφοράς.

Φαρμακοθεραπεία

Τα φάρμακα που είναι γνωστά μέχρι σήμερα δεν επηρεάζουν συγκεκριμένα τα κύρια συμπτώματα του αυτισμού (διαταραχές του λόγου, επικοινωνία, κοινωνική απομόνωση, μη τυπικά ενδιαφέροντα). Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά μόνο ως μέσο παροχής συμπτωματικής επίδρασης σε ανεπιθύμητες συμπεριφορές (επιθετικότητα, αυτοτραυματισμός, υπερκινητικό σύνδρομο, ιδεοληπτικές, στερεοτυπικές τελετές) και συναισθηματικές διαταραχές (άγχος, συναισθηματική αστάθεια, κατάθλιψη).

  • Αντιψυχωσικά. Επηρεάζει επιθετικότητα, αυτοτραυματισμό, υπερκινητικό σύνδρομο, παρορμητικότητα
  • Αντικαταθλιπτικά. Από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών, οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενοι · η αποτελεσματικότητά τους αντιστοιχεί στην ιδέα του ρόλου της δυσρυθμίσεως της σεροτονίνης στην αιτιοπαθογένεση του αυτισμού.
  • Ψυχοδιεγερτικά. Αυτά τα φάρμακα έχουν θετική επίδραση στην υπερδραστηριότητα στον αυτισμό. Η μεθυλφαινιδάτη χρησιμοποιείται κυρίως, γεγονός που μειώνει σημαντικά την υπερδραστηριότητα σε δόση 20-40 mg την ημέρα, χωρίς να επιδεινώνει το στερεότυπο.

Ο αυτισμός είναι μια δια βίου διαταραχή

Ο αυτισμός δεν μπορεί να θεραπευτεί · είναι μια δια βίου νευρολογική διαταραχή. Οι εκδηλώσεις του μπορούν να μετριαστούν με σωστή προσέγγιση και ειδική εκπαίδευση. Υπάρχει επίσης παιδαγωγική βοήθεια χρησιμοποιώντας μεθοδολογία γνωστικής συμπεριφοράς που βασίζεται σε συνδυασμό γνωστικής και συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας..

Τα άτομα με αυτισμό μπορούν να λειτουργήσουν καλά στον σημερινό κόσμο. Μερικές φορές είναι πολύτιμοι εργαζόμενοι λόγω της ικανότητάς τους να βυθιστούν σε ένα θέμα που τους ενδιαφέρει, να γίνουν ειδικοί σε αυτόν τον τομέα. Ο πιο σημαντικός παράγοντας για την επίτευξη ενός θετικού αποτελέσματος είναι η σωστή προσέγγιση, υπομονή, σεβασμός και κατανόηση από τον έξω κόσμο..

Ο αυτισμός δεν είναι ασθένεια, είναι αναπτυξιακή διαταραχή

Τι είναι ο παιδικός αυτισμός; Αυτιστικές Διαταραχές. Διάγνωση αυτισμού

Ο αυτισμός δεν μπορεί να θεραπευτεί. Με άλλα λόγια, δεν υπάρχουν χάπια για αυτισμό. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η μακροχρόνια ειδική παιδαγωγική υποστήριξη μπορούν να βοηθήσουν ένα παιδί με αυτισμό..

Ο αυτισμός ως ανεξάρτητη διαταραχή περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον L. Kanner το 1942, το 1943 παρόμοιες διαταραχές σε μεγαλύτερα παιδιά περιγράφηκαν από τον G. Asperger και το 1947 - S. S. Mnukhin.

Ο αυτισμός είναι μια σοβαρή διαταραχή της ψυχικής ανάπτυξης, στην οποία η ικανότητα επικοινωνίας, κοινωνικής αλληλεπίδρασης υποφέρει πρώτα απ 'όλα. Η συμπεριφορά των παιδιών με αυτισμό χαρακτηρίζεται επίσης από άκαμπτα στερεότυπα (από επαναλαμβανόμενη επανάληψη στοιχειωδών κινήσεων, όπως χειραψία ή άλμα σε σύνθετες τελετές) και συχνά καταστροφικότητα (επιθετικότητα, αυτοτραυματισμός, κραυγές, αρνητισμός, κ.λπ.).

Το επίπεδο της πνευματικής ανάπτυξης στον αυτισμό μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό: από βαθιά πνευματική καθυστέρηση έως χαρισματικότητα σε ορισμένους τομείς της γνώσης και της τέχνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά με αυτισμό δεν έχουν λόγο, υπάρχουν αποκλίσεις στην ανάπτυξη κινητικών δεξιοτήτων, προσοχής, αντίληψης, συναισθηματικών και άλλων τομέων της ψυχής. Περισσότερο από το 80% των παιδιών με αυτισμό είναι άτομα με ειδικές ανάγκες.

Η εξαιρετική ποικιλομορφία του φάσματος των διαταραχών και η σοβαρότητά τους μας επιτρέπει να θεωρούμε λογικά τη διδασκαλία και την ανατροφή των παιδιών με αυτισμό ως το πιο δύσκολο τμήμα της διορθωτικής παιδαγωγικής.

Το 2000, εκτιμήθηκε ότι ο επιπολασμός του αυτισμού ήταν 5 έως 26 περιπτώσεις ανά 10.000 παιδιά. Το 2005, κατά μέσο όρο, τα νεογέννητα αντιπροσώπευαν μια περίπτωση αυτισμού κατά μέσο όρο: αυτό συμβαίνει συχνότερα από το συνδυασμό απομονωμένης κώφωσης και τύφλωσης, σύνδρομο Down, σακχαρώδους διαβήτη ή καρκίνου παιδικής ηλικίας. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Αυτισμού, το 2008 υπάρχει 1 περίπτωση αυτισμού σε 150 παιδιά. Σε δέκα χρόνια, ο αριθμός των παιδιών με αυτισμό έχει αυξηθεί δέκα φορές. Η ανοδική τάση πιστεύεται ότι θα συνεχιστεί στο μέλλον.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD-10, οι ίδιες οι αυτιστικές διαταραχές περιλαμβάνουν:

  • παιδικός αυτισμός (F84.0) (αυτιστική διαταραχή, βρεφικός αυτισμός, παιδική ψύχωση, σύνδρομο Kanner)
  • άτυπος αυτισμός (έναρξη μετά από 3 χρόνια) (F84.1).
  • Σύνδρομο Rett (F84.2);
  • Σύνδρομο Asperger - αυτιστική ψυχοπάθεια (F84.5).

Τι είναι ο αυτισμός?

Τα τελευταία χρόνια, οι αυτιστικές διαταραχές έχουν ομαδοποιηθεί με το αρκτικόλεξο ASD - "Autism Spectrum Disorders".

Σύνδρομο Kanner

Το σύνδρομο Kanner με την αυστηρή έννοια της λέξης χαρακτηρίζεται από συνδυασμό των ακόλουθων κύριων συμπτωμάτων:

  1. την αδυναμία δημιουργίας ολοκληρωμένων σχέσεων με ανθρώπους από την αρχή της ζωής ·
  2. ακραία απομόνωση από τον έξω κόσμο, αγνοώντας τα περιβαλλοντικά ερεθίσματα μέχρι να γίνουν οδυνηρά.
  3. έλλειψη επικοινωνιακής χρήσης του λόγου.
  4. έλλειψη ή έλλειψη επαφής με τα μάτια
  5. φόβος για αλλαγές στο περιβάλλον («το φαινόμενο της ταυτότητας», σύμφωνα με τον Kanner) ·
  6. άμεση και καθυστερημένη ηχολαλία ("γραμμόφωνο ή ομιλία παπαγάλου", σύμφωνα με τον Kanner).
  7. καθυστέρηση στην ανάπτυξη του "I" ·
  8. στερεοτυπικά παιχνίδια με αντικείμενα που δεν παίζονται.
  9. κλινική εκδήλωση συμπτωμάτων το αργότερο

Όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα κριτήρια, είναι σημαντικό:

  • να μην επεκτείνει το περιεχόμενό τους (για παράδειγμα, να διακρίνει μεταξύ αδυναμίας επαφής με άλλα άτομα και ενεργού αποφυγής επαφής)
  • να οικοδομήσουμε διαγνωστικά σε συνδρομολογικό επίπεδο και όχι βάσει της επίσημης διόρθωσης της παρουσίας ορισμένων συμπτωμάτων ·
  • λαμβάνει υπόψη την παρουσία ή την απουσία της διαδικαστικής δυναμικής των αναγνωρισμένων συμπτωμάτων ·
  • λάβετε υπόψη ότι η αδυναμία επαφής με άλλα άτομα δημιουργεί συνθήκες κοινωνικής στέρησης, οδηγώντας στη συνέχεια στην εμφάνιση στην κλινική εικόνα των συμπτωμάτων δευτερογενών αναπτυξιακών καθυστερήσεων και αντισταθμιστικών σχηματισμών.

Το παιδί έρχεται συνήθως στο οπτικό πεδίο των ειδικών όχι νωρίτερα από όταν οι παραβιάσεις γίνονται αρκετά προφανείς. Αλλά ακόμη και τότε, οι γονείς συχνά δυσκολεύονται να καθορίσουν παραβιάσεις, καταφεύγοντας σε κρίσεις αξίας: «Παράξενο, όχι όπως όλοι οι άλλοι». Συχνά, το πραγματικό πρόβλημα καλύπτεται από φανταστικές ή πραγματικές διαταραχές που είναι πιο κατανοητές για τους γονείς - για παράδειγμα, καθυστερημένη ανάπτυξη ομιλίας ή προβλήματα ακοής. Αναδρομικά, είναι συχνά δυνατό να ανακαλύψουμε ότι ήδη τον πρώτο χρόνο, το παιδί αντέδρασε άσχημα στους ανθρώπους, ότι δεν έλαβε τη στάση ετοιμότητας όταν σηκώθηκε, και όταν λήφθηκε, ήταν ασυνήθιστα παθητικό. «Σαν σακούλα με άμμο», λένε μερικές φορές οι γονείς. Φοβόταν τους θορύβους του σπιτιού (ηλεκτρική σκούπα, μύλος καφέ κ.λπ.), που δεν τους συνηθίζει με την πάροδο του χρόνου, έδειξε εξαιρετική επιλεκτικότητα στα τρόφιμα, αρνούμενος τα τρόφιμα ενός συγκεκριμένου χρώματος ή τύπου. Για ορισμένους γονείς, αυτός ο τύπος αναπηρίας γίνεται εμφανής μόνο εκ των υστέρων σε σύγκριση με τη συμπεριφορά του δεύτερου παιδιού..

Σύνδρομο του Ασπεργκερ

Όπως στην περίπτωση του συνδρόμου Kanner, ορίζουν διαταραχές επικοινωνίας, υποεκτίμηση της πραγματικότητας, ένα περιορισμένο και περίεργο, στερεότυπο φάσμα ενδιαφερόντων που διακρίνουν αυτά τα παιδιά από τους συνομηλίκους τους. Η συμπεριφορά καθορίζεται από παρορμητικότητα, αντίθετα αποτελέσματα, επιθυμίες, ιδέες. συχνά η συμπεριφορά στερείται εσωτερικής λογικής.

Μερικά παιδιά δείχνουν νωρίς την ικανότητα μιας ασυνήθιστης, μη τυπικής κατανόησης του εαυτού τους και άλλων. Η λογική σκέψη διατηρείται ή ακόμα και καλά αναπτυγμένη, αλλά η γνώση είναι δύσκολο να αναπαραχθεί και εξαιρετικά άνιση. Η ενεργητική και παθητική προσοχή είναι ασταθής, αλλά επιμέρους αυτιστικοί στόχοι επιτυγχάνονται με μεγάλη ενέργεια.

Σε αντίθεση με άλλες περιπτώσεις αυτισμού, δεν υπάρχει σημαντική καθυστέρηση στην ομιλία και τη γνωστική ανάπτυξη. Εξωτερικά, προσελκύει μια ανεξάρτητη έκφραση στο πρόσωπο, η οποία του δίνει «ομορφιά», οι εκφράσεις του προσώπου είναι παγωμένες, το βλέμμα μετατρέπεται σε κενό, η στερέωση στα πρόσωπα φεύγει. Υπάρχουν λίγες εκφραστικές κινήσεις του προσώπου, οι χειρονομίες είναι κακές. Μερικές φορές η έκφραση στο πρόσωπο είναι αυτοαπορροφητική, το βλέμμα κατευθύνεται «προς τα μέσα». Οι κινητικές δεξιότητες είναι γωνιακές, οι κινήσεις είναι ακανόνιστες, με τάση για στερεότυπα. Οι επικοινωνιακές λειτουργίες της ομιλίας αποδυναμώνουν και η ίδια είναι ασυνήθιστα διαμορφωμένη, ιδιόμορφη μελωδία, ρυθμό και ρυθμό, η φωνή ακούγεται μερικές φορές απαλή, μερικές φορές πονάει στο αυτί, και γενικά, η ομιλία είναι συχνά παρόμοια με τη δήλωση. Υπάρχει μια τάση για δημιουργία λέξεων, η οποία μερικές φορές επιμένει ακόμη και μετά την εφηβεία, η αδυναμία αυτοματοποίησης δεξιοτήτων και η εφαρμογή τους εκτός, και μια έλξη στα αυτιστικά παιχνίδια. Χαρακτηριστική είναι η προσκόλληση στο σπίτι παρά στους αγαπημένους.

Σύνδρομο Rett

Το σύνδρομο Rett αρχίζει να εκδηλώνεται σταδιακά σε μια ηλικία, χωρίς εξωτερικούς λόγους, στο πλαίσιο φυσιολογικών (σε 80% των περιπτώσεων) ή ελαφρώς καθυστερημένης ανάπτυξης του κινητήρα.

Εμφανίζεται η απόσπαση, οι ήδη αποκτηθείσες δεξιότητες χάνονται, η ανάπτυξη της ομιλίας σταματά, κατά τη διάρκεια μιας πλήρους αποσύνθεσης του αποκτηθέντος προγενέστερου αποθέματος και δεξιοτήτων. Στη συνέχεια εμφανίζονται βίαια κινήσεις του "τύπου πλυσίματος" στα χέρια. Αργότερα, η ικανότητα κράτησης αντικειμένων χάνεται, εμφανίζεται αταξία, δυστονία, μυϊκή ατροφία, κύφωση και σκολίωση. Το μάσημα αντικαθίσταται από το πιπίλισμα, η αναπνοή είναι αναστατωμένη. Επιληπτικές επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται στο ένα τρίτο των περιπτώσεων.

Με την ηλικία των ετών, η τάση προς την πρόοδο των διαταραχών μαλακώνει, η ικανότητα αφομοίωσης μεμονωμένων λέξεων, ένα πρωτόγονο παιχνίδι επιστρέφει, αλλά στη συνέχεια η πρόοδος της νόσου αυξάνεται ξανά. Υπάρχει μια βαριά προοδευτική αποσύνθεση των κινητικών δεξιοτήτων, μερικές φορές ακόμη και με τα πόδια, χαρακτηριστικό των τελικών σταδίων σοβαρών οργανικών ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε παιδιά με σύνδρομο Rett, στο πλαίσιο της ολικής κατάρρευσης όλων των σφαιρών δραστηριότητας, η συναισθηματική επάρκεια και οι προσκολλήσεις που αντιστοιχούν στο επίπεδο της ψυχικής τους ανάπτυξης παραμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Στο μέλλον, αναπτύσσονται σοβαρές διαταραχές κίνησης, βαθιές στατικές διαταραχές, απώλεια μυϊκού τόνου, βαθιά άνοια.

Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική και η παιδαγωγική δεν μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά με σύνδρομο Rett. Είμαστε υποχρεωμένοι να δηλώσουμε ότι αυτή είναι η πιο σοβαρή διαταραχή μεταξύ των ASD, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί..

Άτυπος αυτισμός

Η διαταραχή είναι παρόμοια με το σύνδρομο Kanner, αλλά λείπει τουλάχιστον ένα από τα υποχρεωτικά διαγνωστικά κριτήρια. Ο άτυπος αυτισμός χαρακτηρίζεται από:

  1. αρκετά διακριτές παραβιάσεις της κοινωνικής αλληλεπίδρασης,
  2. περιορισμένη, στερεοτυπική, επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά,
  3. ένα ή άλλο σημάδι μη φυσιολογικής και / ή μειωμένης ανάπτυξης εκδηλώνεται σε μια ηλικία μετά από χρόνια.

Πιο συχνά εμφανίζεται σε παιδιά με σοβαρή ειδική αναπτυξιακή διαταραχή δεκτικής ομιλίας ή διανοητικής καθυστέρησης.

Από πού, ποιος φταίει?

Η σύγχρονη επιστήμη δεν μπορεί να απαντήσει με σαφήνεια σε αυτήν την ερώτηση. Υπάρχουν προτάσεις ότι ο αυτισμός μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, από τοκετό που είναι δύσκολο ή με ακατάλληλο τρόπο, εμβολιασμούς, τραυματικές καταστάσεις στην πρώιμη παιδική ηλικία κ.λπ..

Έχουμε εκατοντάδες χιλιάδες παραδείγματα παιδιών με αυτισμό που γεννιούνται σε οικογένειες με συνηθισμένα παιδιά. Συμβαίνει επίσης το αντίστροφο: το δεύτερο παιδί στην οικογένεια αποδεικνύεται συνηθισμένο, ενώ το πρώτο έχει ASD. Εάν η οικογένεια έχει το πρώτο παιδί με αυτισμό, τότε συνιστάται στους γονείς να υποβληθούν σε γενετική εξέταση και να προσδιορίσουν την παρουσία ενός εύθραυστου (εύθραυστου) Χ χρωμοσώματος. Η παρουσία του αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα να έχουν παιδιά με αυτισμό σε αυτήν τη συγκεκριμένη οικογένεια..

Τι να κάνω?

Ναι, ο αυτισμός είναι μια αναπτυξιακή διαταραχή του παιδιού που επιμένει σε όλη τη ζωή. Αλλά χάρη στην έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη διορθωτική βοήθεια, πολλά μπορούν να επιτευχθούν: η προσαρμογή του παιδιού στη ζωή στην κοινωνία. διδάξτε τον να αντιμετωπίσει τους δικούς του φόβους. ελέγξτε τα συναισθήματα.

Το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι να συγκαλυφθεί η διάγνωση ως υποτιθέμενη «πιο ευφάνταστη» και «κοινωνικά αποδεκτή». Μην ξεφύγετε από το πρόβλημα και μην εστιάζετε όλη την προσοχή στις αρνητικές πτυχές της διάγνωσης, όπως: αναπηρία, παρεξήγηση άλλων, οικογενειακές συγκρούσεις κ.λπ. Μια υπερτροφική άποψη ενός παιδιού ως ιδιοφυΐας είναι εξίσου επιβλαβής με την κατάθλιψη από την αποτυχία του.

Είναι απαραίτητο χωρίς δισταγμό να εγκαταλείψουμε τις βασανιστικές ψευδαισθήσεις και τα σχέδια για τη ζωή που έχουν κατασκευαστεί εκ των προτέρων. Αποδεχτείτε το παιδί όπως είναι πραγματικά. Δράστε με βάση τα συμφέροντα του παιδιού, δημιουργώντας μια ατμόσφαιρα αγάπης και ευγένειας γύρω του, οργανώνοντας τον κόσμο του μέχρι να μάθει να το κάνει μόνος του.

Θυμηθείτε ότι ένα παιδί με αυτισμό δεν μπορεί να επιβιώσει χωρίς την υποστήριξή σας..

Ποιες είναι οι προοπτικές;?

Στην πραγματικότητα, όλα εξαρτώνται από τους γονείς. Από την προσοχή τους στο παιδί, από τον γραμματισμό και την προσωπική στάση.

Εάν η διάγνωση έγινε πριν από την ηλικία των 1,5 ετών και έπρεπε να ληφθούν έγκαιρα σύνθετα διορθωτικά μέτρα, τότε έως την ηλικία των 7 ετών, πιθανότατα, κανείς δεν θα πίστευε καν ότι ένα αγόρι ή κορίτσι διαγνώστηκε κάποτε με αυτισμό. Μελετώντας τις συνθήκες ενός συνηθισμένου σχολείου, η τάξη δεν θα προκαλέσει πολλά προβλήματα ούτε στην οικογένεια ούτε στο παιδί. Η δευτεροβάθμια επαγγελματική ή τριτοβάθμια εκπαίδευση για αυτούς τους ανθρώπους δεν αποτελεί πρόβλημα.

Εάν η διάγνωση έγινε μετά από 5 χρόνια, τότε με μεγάλη πιθανότητα μπορεί να υποστηριχθεί ότι το παιδί θα σπουδάσει σύμφωνα με το σχολικό πρόγραμμα ξεχωριστά. Δεδομένου ότι η διορθωτική εργασία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ήδη περίπλοκη από την ανάγκη να ξεπεραστεί η υπάρχουσα εμπειρία ζωής του παιδιού, τα σταθερά ανεπαρκή μοντέλα συμπεριφοράς και τα στερεότυπα. Και η περαιτέρω μελέτη και η επαγγελματική δραστηριότητα θα εξαρτηθούν πλήρως από το περιβάλλον - ειδικά δημιουργημένες συνθήκες υπό τις οποίες θα είναι ο έφηβος..

Παρά το γεγονός ότι έως και το 80% των παιδιών με αυτισμό είναι άτομα με ειδικές ανάγκες, η αναπηρία αυτή καθεαυτή μπορεί να αφαιρεθεί. Αυτό οφείλεται σε ένα σωστά οργανωμένο σύστημα διορθωτικής βοήθειας. Η ανάγκη τυποποίησης μιας αναπηρίας υπαγορεύεται, κατά κανόνα, από την ρεαλιστική θέση των γονέων, οι οποίοι προσπαθούν να παρέχουν στο παιδί ακριβή ειδική βοήθεια. Πράγματι, για να οργανωθεί μια αποτελεσματική διορθωτική ενέργεια, ένα παιδί με ASD απαιτεί από 30 έως 70 χιλιάδες ρούβλια το μήνα. Συμφωνώ, δεν είναι σε θέση κάθε οικογένεια να πληρώσει τέτοιους λογαριασμούς. Ωστόσο, το αποτέλεσμα αξίζει την επένδυση και την προσπάθεια..

Ένα από τα κύρια καθήκοντα των γονέων και των ειδικών είναι η ανάπτυξη της ανεξαρτησίας σε παιδιά με ASD. Και αυτό είναι δυνατό, διότι στους αυτιστές υπάρχουν προγραμματιστές, σχεδιαστές, μουσικοί - γενικά, επιτυχημένοι άνθρωποι που έχουν λάβει χώρα στη ζωή.

Το άρθρο παρέχεται από τον ιστότοπο "Αυτισμός στη Ρωσία"

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για αναφορά και δεν αποτελούν σύσταση για αυτοδιάγνωση και θεραπεία. Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αυτισμός

Ο αυτισμός είναι μια διαταραχή της ψυχικής ανάπτυξης, που συνοδεύεται από έλλειμμα κοινωνικών αλληλεπιδράσεων, δυσκολία στην αμοιβαία επαφή κατά την επικοινωνία με άλλους ανθρώπους, επαναλαμβανόμενες ενέργειες και περιορισμένα ενδιαφέροντα. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητοί · οι περισσότεροι επιστήμονες προτείνουν μια σύνδεση με συγγενή εγκεφαλική δυσλειτουργία. Ο αυτισμός συνήθως διαγιγνώσκεται πριν από την ηλικία των 3 ετών και τα πρώτα σημάδια μπορούν να θεωρηθούν ήδη από την παιδική ηλικία. Η πλήρης ανάρρωση θεωρείται αδύνατη, αλλά μερικές φορές η διάγνωση αφαιρείται με την ηλικία. Ο στόχος της θεραπείας είναι η κοινωνική προσαρμογή και η ανάπτυξη δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας.

  • Οι αιτίες του αυτισμού
  • Συμπτώματα αυτισμού
  • Ταξινόμηση αυτισμού
  • Διάγνωση αυτισμού
  • Θεραπεία και πρόγνωση για τον αυτισμό
  • Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Ο αυτισμός είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη κίνηση και ομιλία, καθώς και στερεότυπα ενδιαφέροντα και συμπεριφορά, που συνοδεύεται από εξασθενημένες κοινωνικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ του ασθενούς και άλλων. Τα δεδομένα για τον επιπολασμό του αυτισμού ποικίλλουν σημαντικά, λόγω διαφορετικών προσεγγίσεων στη διάγνωση και την ταξινόμηση της νόσου. Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, 0,1-0,6% των παιδιών πάσχουν από αυτισμό χωρίς να λαμβάνουν υπόψη τις διαταραχές του φάσματος του αυτισμού και 1,1-2% των παιδιών με αυτισμό λαμβάνοντας υπόψη τις διαταραχές του φάσματος του αυτισμού. Ο αυτισμός είναι τέσσερις φορές λιγότερο συχνός στα κορίτσια από ότι στα αγόρια. Τα τελευταία 25 χρόνια, αυτή η διάγνωση έχει αρχίσει να γίνεται πολύ πιο συχνά, ωστόσο, δεν είναι ακόμη σαφές εάν αυτό οφείλεται σε αλλαγή στα διαγνωστικά κριτήρια ή σε πραγματική αύξηση του επιπολασμού της νόσου..

Στη βιβλιογραφία, ο όρος «αυτισμός» μπορεί να ερμηνευτεί με δύο τρόπους - όπως ο ίδιος ο αυτισμός (παιδικός αυτισμός, κλασική αυτιστική διαταραχή, σύνδρομο Kanner) και όπως όλες οι διαταραχές του φάσματος του αυτισμού, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Asperger, του άτυπου αυτισμού, κ.λπ. Η σοβαρότητα των μεμονωμένων εκδηλώσεων του αυτισμού μπορεί να ποικίλει σημαντικά - από μια πλήρη αδυναμία στις κοινωνικές επαφές, που συνοδεύονται από σοβαρή διανοητική καθυστέρηση έως κάποιες περιέργειες στην επικοινωνία με τους ανθρώπους, την πεζική ομιλία και τα στενά ενδιαφέροντα. Η θεραπεία του αυτισμού είναι μακροχρόνια, περιεκτική και πραγματοποιείται με τη συμμετοχή ειδικών στον τομέα της ψυχιατρικής, των ψυχολόγων, των ψυχοθεραπευτών, των νευρολόγων, των defectologists και των λογοθεραπευτών.

Οι αιτίες του αυτισμού

Προς το παρόν, οι αιτίες του αυτισμού δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως, αλλά έχει αποδειχθεί ότι η βιολογική βάση της νόσου είναι παραβίαση της ανάπτυξης ορισμένων δομών του εγκεφάλου. Η κληρονομική φύση του αυτισμού έχει επιβεβαιωθεί, αν και τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη της νόσου δεν έχουν ακόμη καθοριστεί. Τα παιδιά με αυτισμό έχουν μεγάλο αριθμό επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού (ενδομήτριες ιογενείς λοιμώξεις, τοξαιμία, αιμορραγία της μήτρας, πρόωρος τοκετός). Υποτίθεται ότι οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μην προκαλέσουν αυτισμό, αλλά μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες προδιάθεσης.

Κληρονομικότητα. Μεταξύ στενών και μακρινών συγγενών παιδιών με αυτισμό, ανιχνεύεται 3-7% των αυτιστικών ασθενών, το οποίο είναι πολλές φορές υψηλότερο από τον επιπολασμό της νόσου κατά μέσο όρο στον πληθυσμό. Και τα δύο πανομοιότυπα δίδυμα έχουν πιθανότητα 60-90% να αναπτύξουν αυτισμό. Οι συγγενείς των ασθενών συχνά έχουν ατομικές διαταραχές χαρακτηριστικές του αυτισμού: μια τάση για εμμονική συμπεριφορά, μια χαμηλή ανάγκη για κοινωνικές επαφές, δυσκολίες στην κατανόηση της ομιλίας, διαταραχές του λόγου (συμπεριλαμβανομένης της ηχολαλίας) Σε τέτοιες οικογένειες, η επιληψία και η διανοητική καθυστέρηση εντοπίζονται συχνότερα, τα οποία δεν είναι υποχρεωτικά σημάδια αυτισμού, αλλά συχνά διαγιγνώσκονται με αυτήν την ασθένεια. Όλα τα παραπάνω είναι επιβεβαίωση της κληρονομικής φύσης του αυτισμού..

Στα τέλη της δεκαετίας του '90 του περασμένου αιώνα, οι επιστήμονες κατάφεραν να εντοπίσουν ένα γονίδιο για προδιάθεση για τον αυτισμό. Η παρουσία αυτού του γονιδίου δεν οδηγεί απαραίτητα στον αυτισμό (σύμφωνα με τους περισσότερους γενετιστές, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης πολλών γονιδίων). Ωστόσο, η αναγνώριση αυτού του γονιδίου κατέστησε δυνατή την αντικειμενική επιβεβαίωση της κληρονομικής φύσης του αυτισμού. Πρόκειται για μια σοβαρή πρόοδο στη μελέτη της αιτιολογίας και της παθογένεσης αυτής της ασθένειας, επειδή λίγο πριν από αυτήν την ανακάλυψη, ορισμένοι επιστήμονες θεώρησαν την έλλειψη φροντίδας και προσοχής εκ μέρους των γονέων ως πιθανές αιτίες του αυτισμού (αυτή η έκδοση απορρίπτεται τώρα ως αλήθεια).

Διαρθρωτικές διαταραχές του εγκεφάλου. Σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα, οι δομικές αλλαγές στα μετωπιαία μέρη του εγκεφαλικού φλοιού, του ιππόκαμπου, του μέσου κροταφικού λοβού και της παρεγκεφαλίδας συχνά εντοπίζονται σε αυτιστικούς ασθενείς. Η κύρια λειτουργία της παρεγκεφαλίδας είναι να διασφαλίσει την επιτυχή σωματική δραστηριότητα, ωστόσο, αυτό το μέρος του εγκεφάλου επηρεάζει επίσης την ομιλία, την προσοχή, τη σκέψη, τα συναισθήματα και τη μαθησιακή ικανότητα. Σε πολλούς αυτιστικούς ανθρώπους, ορισμένα μέρη της παρεγκεφαλίδας μειώνονται. Υποτίθεται ότι αυτή η περίσταση μπορεί να οφείλεται στα προβλήματα των ασθενών με αυτισμό όταν αλλάζουν την προσοχή.

Οι διάμεσοι κροταφικοί λοβοί, ο ιππόκαμπος και η αμυγδαλή, που είναι επίσης συχνές στον αυτισμό, επηρεάζουν τη μνήμη, τη μάθηση και τη συναισθηματική αυτορρύθμιση, συμπεριλαμβανομένων συναισθημάτων ευχαρίστησης κατά την εκτέλεση σημαντικών κοινωνικών δραστηριοτήτων. Οι ερευνητές σημειώνουν ότι σε ζώα με βλάβη στους λοβούς του εγκεφάλου, παρατηρούνται αλλαγές συμπεριφοράς παρόμοιες με τον αυτισμό (μείωση της ανάγκης για κοινωνικές επαφές, επιδείνωση της προσαρμογής κατά την είσοδο σε νέες συνθήκες, δυσκολίες στην αναγνώριση του κινδύνου). Επιπλέον, η καθυστερημένη ωρίμανση των μετωπιαίων λοβών βρίσκεται συχνά σε αυτιστικούς ασθενείς..

Λειτουργικές διαταραχές του εγκεφάλου. Σε περίπου 50% των ασθενών, το EEG αποκαλύπτει αλλαγές που χαρακτηρίζουν την εξασθένηση της μνήμης, την επιλεκτική και εστιασμένη προσοχή, τη λεκτική σκέψη και τη σκόπιμη χρήση του λόγου. Ο βαθμός επικράτησης και η σοβαρότητα των αλλαγών διαφέρει, ενώ σε παιδιά με αυτισμό υψηλής λειτουργίας, οι διαταραχές του EEG είναι συνήθως λιγότερο έντονες σε σύγκριση με ασθενείς με χαμηλές λειτουργικές μορφές της νόσου.

Συμπτώματα αυτισμού

Τα υποχρεωτικά σημάδια του παιδικού αυτισμού (τυπική αυτιστική διαταραχή, σύνδρομο Kanner) είναι η έλλειψη κοινωνικών αλληλεπιδράσεων, τα προβλήματα στην οικοδόμηση παραγωγικής αμοιβαίας επαφής με άλλους, η στερεότυπη συμπεριφορά και τα ενδιαφέροντα. Όλα αυτά τα σημάδια εμφανίζονται πριν από την ηλικία των 2-3 ετών, ενώ ορισμένα συμπτώματα που υποδηλώνουν πιθανό αυτισμό βρίσκονται μερικές φορές ακόμη και στα βρέφη.

Η κοινωνική αναπηρία είναι το πιο εντυπωσιακό χαρακτηριστικό που διακρίνει τον αυτισμό από άλλες αναπτυξιακές διαταραχές. Τα παιδιά με αυτισμό δεν μπορούν να αλληλεπιδράσουν πλήρως με άλλα άτομα. Δεν αισθάνονται την κατάσταση των άλλων, δεν αναγνωρίζουν μη λεκτικά σήματα, δεν κατανοούν τις επιπτώσεις των κοινωνικών επαφών. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εντοπιστεί ήδη σε βρέφη. Τέτοια παιδιά αντιδρούν άσχημα στους ενήλικες, δεν κοιτάζουν τα μάτια, θέλουν πιο προσεκτικά το βλέμμα τους σε άψυχα αντικείμενα και όχι στους ανθρώπους γύρω τους. Δεν χαμογελούν, δεν ανταποκρίνονται καλά στο όνομά τους, δεν προσεγγίζουν έναν ενήλικα όταν προσπαθούν να τα πάρουν.

Μεγαλώνοντας, οι ασθενείς δεν μιμούνται τη συμπεριφορά των άλλων, δεν ανταποκρίνονται στα συναισθήματα των άλλων, δεν συμμετέχουν σε παιχνίδια που έχουν σχεδιαστεί για αλληλεπίδραση και δεν δείχνουν ενδιαφέρον για νέους ανθρώπους. Είναι στενά συνδεδεμένοι με τα αγαπημένα τους πρόσωπα, αλλά δεν δείχνουν την αγάπη τους όπως τα συνηθισμένα παιδιά - δεν χαίρονται, δεν τρέχουν προς αυτά, δεν προσπαθούν να δείξουν παιχνίδια σε ενήλικες ή με κάποιο τρόπο μοιράζονται εκδηλώσεις από τη ζωή τους. Η απομόνωση των αυτιστών δεν οφείλεται στην επιθυμία τους για μοναξιά, αλλά στις δυσκολίες τους λόγω της αδυναμίας να οικοδομήσουν φυσιολογικές σχέσεις με άλλους.

Οι ασθενείς αρχίζουν να μιλούν αργότερα, μιλάνε όλο και πιο συχνά, αργότερα αρχίζουν να προφέρουν μεμονωμένες λέξεις και χρησιμοποιούν φραστική ομιλία. Συχνά συγχέουν τις αντωνυμίες, αυτοαποκαλούνται «εσείς», «αυτός» ή «αυτή». Στη συνέχεια, οι εξαιρετικά λειτουργικοί αυτιστές «κερδίζουν» επαρκές λεξιλόγιο και δεν είναι κατώτεροι από τα υγιή παιδιά που περνούν εξετάσεις για γνώση λέξεων και ορθογραφίας, αλλά έχουν δυσκολία να προσπαθήσουν να χρησιμοποιήσουν εικόνες, να βγάλουν συμπεράσματα σχετικά με το τι έχει γραφτεί ή διαβαστεί, κ.λπ. Σε παιδιά με μορφές αυτισμού χαμηλής λειτουργίας η ομιλία έχει μειωθεί σημαντικά.

Τα παιδιά με αυτισμό έχουν ασυνήθιστες χειρονομίες και δυσκολία να χρησιμοποιούν χειρονομίες όταν αλληλεπιδρούν με άλλους. Στην παιδική ηλικία, σπάνια δείχνουν το χέρι τους σε αντικείμενα ή, όταν προσπαθούν να δείξουν ένα αντικείμενο, δεν το κοιτάζουν, αλλά στο χέρι τους. Καθώς μεγαλώνουν, είναι λιγότερο πιθανό να λένε λόγια όταν κάνουν χειρονομίες (τα υγιή παιδιά τείνουν να κάνουν χειρονομία και να μιλούν ταυτόχρονα, για παράδειγμα, φτάνουν και λένε «δίνουν»). Στη συνέχεια, είναι δύσκολο για αυτούς να παίζουν πολύπλοκα παιχνίδια, να συνδυάζουν οργανικά χειρονομίες και ομιλία, να μετακινούνται από απλούστερες μορφές επικοινωνίας σε πιο περίπλοκες..

Η περιορισμένη ή επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά είναι ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό του αυτισμού. Παρατηρούνται στερεότυπα - επαναλαμβανόμενη ταλάντωση του κορμού, κούνημα του κεφαλιού κ.λπ. Είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς με αυτισμό να συμβαίνουν πάντα πάντα με τον ίδιο τρόπο: τα αντικείμενα είναι διατεταγμένα με τη σωστή σειρά, οι ενέργειες εκτελούνται με μια συγκεκριμένη σειρά. Ένα παιδί με αυτισμό μπορεί να αρχίσει να ουρλιάζει και να διαμαρτύρεται αν η μητέρα του συνήθως φοράει τη δεξιά του κάλτσα πρώτα και μετά την αριστερή, και σήμερα έκανε το αντίθετο, εάν το σέικερ δεν βρίσκεται στο κέντρο του τραπεζιού, αλλά μετακινηθεί προς τα δεξιά, εάν αντί για το συνηθισμένο κύπελλο του δόθηκε παρόμοιο, αλλά με διαφορετικό μοτίβο. Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με τα υγιή παιδιά, δεν δείχνει την επιθυμία να διορθώσει ενεργά την κατάσταση που δεν του ταιριάζει (φθάστε για τη σωστή κάλτσα, αναδιατάξτε το σέικερ αλατιού, ζητήστε ένα άλλο φλιτζάνι), αλλά με τους τρόπους που διαθέτει αυτός σηματοδοτεί την ανακρίβεια του τι συμβαίνει..

Η αυτιστική προσοχή εστιάζεται σε λεπτομέρειες, επαναλαμβανόμενα σενάρια. Τα παιδιά με αυτισμό επιλέγουν συχνά αντικείμενα που δεν παίζουν και όχι παιχνίδια για παιχνίδια · τα παιχνίδια τους δεν έχουν βάση. Δεν χτίζουν κάστρα, δεν κυλούν αυτοκίνητα γύρω από το διαμέρισμα, αλλά τακτοποιούν αντικείμενα με μια συγκεκριμένη σειρά, χωρίς σκοπό, από την άποψη ενός εξωτερικού παρατηρητή, τα μετακινούν από μέρος σε μέρος και πίσω. Ένα παιδί με αυτισμό μπορεί να είναι εξαιρετικά προσκολλημένο σε ένα συγκεκριμένο παιχνίδι ή αντικείμενο που δεν παίζει, μπορεί να παρακολουθεί την ίδια τηλεοπτική εκπομπή κάθε μέρα ταυτόχρονα χωρίς να δείχνει ενδιαφέρον για άλλα προγράμματα και να βιώνει εξαιρετικά έντονα συναισθήματα εάν αυτό το πρόγραμμα είναι για κάποιο λόγο. τότε ο λόγος δεν μπορούσε να προβληθεί.

Μαζί με άλλες μορφές συμπεριφοράς, η επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά περιλαμβάνει την αυτόματη επιθετικότητα (απεργίες, δαγκώματα και άλλους τραυματισμούς που προκαλούνται στον εαυτό του). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το ένα τρίτο των αυτιστικών ατόμων εμφανίζουν αυτο-επιθετικότητα κατά τη διάρκεια της ζωής τους, και το ίδιο ποσό - επιθετικότητα απέναντι σε άλλους. Η επιθετικότητα, κατά κανόνα, προκαλείται από περιόδους θυμού λόγω παραβίασης των συνήθων τελετουργιών και στερεοτύπων της ζωής ή λόγω της αδυναμίας να μεταφέρει τις επιθυμίες κάποιου σε άλλους.

Η άποψη για την υποχρεωτική ιδιοφυΐα των αυτιστών και την παρουσία κάποιων ασυνήθιστων ικανοτήτων σε αυτά δεν επιβεβαιώνεται από την πρακτική. Ορισμένες ασυνήθιστες ικανότητες (για παράδειγμα, η ικανότητα να θυμούνται λεπτομέρειες) ή ταλέντο σε μια στενή περιοχή με ανεπάρκεια σε άλλες περιοχές (σατανισμός) παρατηρούνται μόνο σε 0,5-10% των ασθενών. Το επίπεδο νοημοσύνης των παιδιών με αυτισμό υψηλής λειτουργίας μπορεί να είναι μέσο ή ελαφρώς υψηλότερο από τον μέσο όρο. Στον αυτισμό χαμηλής λειτουργίας, συχνά αποκαλύπτεται μείωση της νοημοσύνης έως την πνευματική καθυστέρηση. Οι γενικευμένες μαθησιακές δυσκολίες είναι συχνές σε όλους τους τύπους αυτισμού..

Μεταξύ άλλων προαιρετικών, έως αρκετά κοινά συμπτώματα αυτισμού, αξίζει να σημειωθούν επιληπτικές κρίσεις (εντοπίζονται στο 5-25% των παιδιών, συχνότερα για πρώτη φορά στην εφηβεία), σύνδρομο υπερκινητικότητας και έλλειψης προσοχής, διάφορες παράδοξες αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα: πινελιές, ήχοι, αλλαγές στον φωτισμό... Συχνά υπάρχει ανάγκη για αισθητηριακή αυτοδιέγερση (επαναλαμβανόμενες κινήσεις). Περισσότεροι από τους μισούς αυτιστικούς έχουν αποκλίσεις στη διατροφική συμπεριφορά (άρνηση κατανάλωσης ή άρνηση συγκεκριμένων τροφίμων, προτίμηση για ορισμένα τρόφιμα κ.λπ.) και διαταραχές του ύπνου (δυσκολία στον ύπνο, νυχτερινή και νωρίς αφύπνιση).

Ταξινόμηση αυτισμού

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις του αυτισμού, ωστόσο, στην κλινική πρακτική, η ταξινόμηση Nikolskaya χρησιμοποιείται ευρύτερα, συλλέγοντας λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων της νόσου, το κύριο ψυχοπαθολογικό σύνδρομο και τη μακροπρόθεσμη πρόγνωση. Παρά την απουσία αιτιοπαθογενετικής συνιστώσας και υψηλού βαθμού γενίκευσης, οι εκπαιδευτικοί και άλλοι ειδικοί θεωρούν αυτή την ταξινόμηση μία από τις πιο επιτυχημένες, καθώς καθιστά δυνατή την κατάρτιση διαφοροποιημένων σχεδίων για ψυχολογική διόρθωση και τον καθορισμό των στόχων της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τις πραγματικές δυνατότητες ενός παιδιού με αυτισμό..

Πρώτη ομάδα. Οι βαθύτερες παραβιάσεις. Η συμπεριφορά στο πεδίο, ο σιγασμός, η έλλειψη ανάγκης για αλληλεπιδράσεις με άλλους, η έλλειψη ενεργού αρνητισμού, η αυτοδιέγερση χρησιμοποιώντας απλές επαναλαμβανόμενες κινήσεις και η αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης είναι χαρακτηριστικά. Το κύριο παθοψυχολογικό σύνδρομο είναι η απόσπαση. Η δημιουργία επαφής, η συμμετοχή του παιδιού σε αλληλεπιδράσεις με ενήλικες και συνομηλίκους και η ανάπτυξη δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης θεωρούνται οι κύριοι στόχοι της θεραπείας..

Δεύτερη ομάδα. Χαρακτηρίζεται από σοβαρούς περιορισμούς στην επιλογή μορφών συμπεριφοράς, μια έντονη επιθυμία για αμετάβλητη. Οποιεσδήποτε αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν ανάλυση, εκφραζόμενη σε αρνητικότητα, επιθετικότητα ή αυτόματη επιθετικότητα. Σε ένα οικείο περιβάλλον, το παιδί είναι αρκετά ανοιχτό, ικανό να αναπτύσσει και να αναπαράγει καθημερινές δεξιότητες. Η ομιλία είναι σφραγισμένη, χτισμένη βάσει των ηχολαίων. Η απόρριψη της πραγματικότητας είναι το κύριο ψυχοπαθολογικό σύνδρομο. Η ανάπτυξη συναισθηματικών επαφών με τους αγαπημένους και η επέκταση της ικανότητας προσαρμογής στο περιβάλλον με την ανάπτυξη μεγάλου αριθμού διαφορετικών στερεοτύπων συμπεριφοράς θεωρείται ως ο κύριος στόχος της θεραπείας..

Τρίτη ομάδα. Πιο περίπλοκη συμπεριφορά παρατηρείται όταν απορροφάται από τα δικά του στερεότυπα συμφέροντα και την αδύναμη ικανότητα διαλόγου. Το παιδί προσπαθεί για επιτυχία, αλλά, σε αντίθεση με τα υγιή παιδιά, δεν είναι έτοιμο να δοκιμάσει, να αναλάβει κινδύνους και να κάνει συμβιβασμούς. Η διευρυμένη εγκυκλοπαιδική γνώση σε έναν αφηρημένο τομέα συχνά αποκαλύπτεται σε συνδυασμό με αποσπασματικές ιδέες για τον πραγματικό κόσμο. Το ενδιαφέρον για επικίνδυνες αντικοινωνικές εντυπώσεις είναι χαρακτηριστικό. Η υποκατάσταση είναι το κύριο ψυχοπαθολογικό σύνδρομο. Ο κύριος στόχος της θεραπείας θεωρείται ο διδακτικός διάλογος, η επέκταση του φάσματος ιδεών και η ανάπτυξη δεξιοτήτων κοινωνικής συμπεριφοράς..

Τέταρτη ομάδα. Τα παιδιά είναι ικανά για πραγματική εθελοντική συμπεριφορά, αλλά κουράζονται γρήγορα, υποφέρουν από δυσκολίες όταν προσπαθούν να συγκεντρωθούν, ακολουθούν οδηγίες κ.λπ. Σε αντίθεση με τα παιδιά της προηγούμενης ομάδας, τα οποία φαίνεται να είναι νέοι διανοούμενοι, μπορούν να φαίνονται δειλά, φοβισμένα και απούσα, αλλά με επαρκή διόρθωση επιδεικνύουν καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με άλλες ομάδες. Το κύριο ψυχοπαθολογικό σύνδρομο είναι η ευπάθεια. Η διδασκαλία του αυθορμητισμού, η βελτίωση των κοινωνικών δεξιοτήτων και η ανάπτυξη ατομικών ικανοτήτων θεωρούνται οι κύριοι στόχοι της θεραπείας..

Διάγνωση αυτισμού

Οι γονείς πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό και να αποκλείσουν τον αυτισμό εάν το παιδί δεν ανταποκριθεί στο όνομά του, δεν χαμογελάει ή δεν κοιτάζει τα μάτια, δεν παρατηρεί τις οδηγίες των ενηλίκων, εμφανίζει άτυπη συμπεριφορά παιχνιδιού (δεν ξέρει τι να κάνει με παιχνίδια, παίζει με αντικείμενα που δεν παίζουν) και δεν μπορεί να ενημερώσει τους ενήλικες για τις επιθυμίες τους. Στην ηλικία του 1 έτους, το παιδί πρέπει να περπατά, να φλερτάρει, να δείχνει το χέρι του σε αντικείμενα και να προσπαθεί να τα πιάσει, σε ηλικία 1,5 ετών - προφέρετε μεμονωμένες λέξεις, σε ηλικία 2 ετών - χρησιμοποιήστε φράσεις δύο λέξεων. Εάν αυτές οι δεξιότητες απουσιάζουν, είναι απαραίτητο να εξεταστεί από έναν ειδικό.

Ο αυτισμός διαγιγνώσκεται παρατηρώντας τη συμπεριφορά του παιδιού και εντοπίζοντας τη χαρακτηριστική τριάδα, η οποία περιλαμβάνει έλλειψη κοινωνικής αλληλεπίδρασης, έλλειψη επικοινωνίας και στερεότυπη συμπεριφορά. Για τον αποκλεισμό των διαταραχών της ανάπτυξης της ομιλίας, συνταγογραφείται ένας λογοθεραπευτής, για τον αποκλεισμό της ακοής και της όρασης - εξέταση από έναν ακουολόγο και έναν οφθαλμίατρο. Ο αυτισμός μπορεί ή όχι να συνδυαστεί με νοητική καθυστέρηση, ενώ με το ίδιο επίπεδο νοημοσύνης, τα σχήματα πρόγνωσης και διόρθωσης για παιδιά με ολιγοφρένεια και αυτιστικά παιδιά θα διαφέρουν σημαντικά, επομένως, στη διαγνωστική διαδικασία, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των δύο διαταραχών, μελετώντας προσεκτικά τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς του ασθενούς.

Θεραπεία και πρόγνωση για τον αυτισμό

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αύξηση του επιπέδου ανεξαρτησίας του ασθενούς στη διαδικασία αυτοεξυπηρέτησης, στη δημιουργία και διατήρηση κοινωνικών επαφών. Χρησιμοποιείται συνεχής συμπεριφορική θεραπεία, θεραπεία παιχνιδιού, εργασιακή θεραπεία και λογοθεραπεία. Η διορθωτική εργασία πραγματοποιείται κατά τη λήψη ψυχοτρόπων φαρμάκων. Το εκπαιδευτικό πρόγραμμα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τις δυνατότητες του παιδιού. Οι αυτιστές χαμηλής λειτουργίας (η πρώτη και η δεύτερη ομάδα στην ταξινόμηση του Nikolskaya) διδάσκονται στο σπίτι. Τα παιδιά με σύνδρομο Asperger και αυτιστές υψηλής λειτουργίας (ομάδες 3 και 4) φοιτούν σε υποστηρικτικό ή γενικό σχολείο.

Ο αυτισμός θεωρείται σήμερα μια ανίατη ασθένεια. Ωστόσο, μετά από επαρκή μακροχρόνια διόρθωση σε ορισμένα παιδιά (3-25% του συνολικού αριθμού των ασθενών) εμφανίζεται ύφεση και τελικά η διάγνωση του αυτισμού αφαιρείται. Η έλλειψη έρευνας αποτρέπει αξιόπιστες μακροπρόθεσμες προβλέψεις για την πορεία του αυτισμού στην ενηλικίωση. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι με την ηλικία, σε πολλούς ασθενείς τα συμπτώματα της νόσου γίνονται λιγότερο έντονα. Ταυτόχρονα, υπάρχουν αναφορές επιδείνωσης των δεξιοτήτων επικοινωνίας και αυτοεξυπηρέτησης που σχετίζονται με την ηλικία. Ευνοϊκά προγνωστικά σημάδια είναι τα IQ άνω των 50 ετών και η ανάπτυξη ομιλίας πριν από την ηλικία των 6 ετών, ωστόσο, μόνο το 20% των παιδιών αυτής της ομάδας καταφέρνουν να επιτύχουν πλήρη ή σχεδόν πλήρη ανεξαρτησία..