Διατροφή για τον αυτισμό

Ο αυτισμός είναι μια ψυχική ασθένεια που εκδηλώνεται με τη μορφή μιας ανωμαλίας στην ανάπτυξη ενός παιδιού, παραβίαση της επαφής με άλλους, στερεότυπη δραστηριότητα, διαστροφή συμφερόντων, περιορισμός συμπεριφοράς, συναισθηματική ψυχρότητα.

Αιτίες αυτισμού
Οι απόψεις για τις αιτίες του αυτισμού διαφέρουν, διαφορετικοί επιστήμονες περιλαμβάνουν: εγκεφαλική βλάβη ως αποτέλεσμα ενδομήτριας μόλυνσης, σύγκρουση Rh μεταξύ μητέρας και εμβρύου, συγκεκριμένες και επικίνδυνες συνθήκες εργασίας των γονέων, γονιδιακές διαταραχές, εμβολιασμούς, έλλειψη συναισθηματικής αλληλεπίδρασης με γονείς, δυσλειτουργικές οικογένειες, τροφικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Συμπτώματα αυτισμού

  • περιορισμένο αριθμό συναισθηματικών εκδηλώσεων.
  • αποφεύγοντας την επαφή με άλλους ·
  • αγνοώντας τις προσπάθειες επικοινωνίας ·
  • αποφυγή επαφής μεταξύ ματιών ·
  • ακατάλληλη δραστηριότητα, επιθετικότητα ή παθητικότητα ·
  • ομιλία με αυτόματη επανάληψη λέξεων, τη μονότονη χρήση τους.
  • ασυνήθιστες χειρονομίες, στάσεις, βάδισμα
  • παιχνίδια μόνο με ένα τυπικό σύνολο ενεργειών (ειδικά με νερό).
  • αυτοτραυματισμός;
  • επιληπτικές κρίσεις.

Προς το παρόν, υπάρχουν πολλές μελέτες που επιβεβαιώνουν ότι ο αυτισμός δεν είναι τόσο ψυχική ασθένεια όσο μια ασθένεια που βασίζεται σε μεταβολικές διαταραχές (το σώμα δεν αποσυντίθεται πλήρως και απορροφά πρωτεΐνες που βρίσκονται στο γάλα - καζεΐνη και στη σίκαλη, το σιτάρι, το κριθάρι κ.λπ. βρώμη - γλουτένη).

Υγιεινά τρόφιμα για αυτισμό

Τα τρόφιμα που δεν περιέχουν καζεΐνη και γλουτένη περιλαμβάνουν:

  1. 1 λαχανικά (μπρόκολο, κουνουπίδι, πράσινα φασόλια, μελιτζάνες, κολοκύθια, καρότα, κρεμμύδια και πράσα, τεύτλα, αγγούρια, μαρούλι, κολοκύθα κ.λπ.).
  2. 2 κρέας (κοτόπουλο, χοιρινό, μοσχάρι, κουνέλι, γαλοπούλα)
  3. 3 ψάρια (σκουμπρί, σαρδέλα, παπαλίνα, ρέγγα)
  4. 4 φρούτα (σταφύλια, μπανάνες, δαμάσκηνα, αχλάδια, ανανάς, βερίκοκο).
  5. 5 κομπόστες ή πουρέ από φρέσκα φρούτα, μούρα, αποξηραμένα φρούτα.
  6. 6 σπιτικά ψημένα προϊόντα από αλεύρι ρυζιού, κάστανο, φαγόπυρο, μπιζέλια, άμυλο.
  7. 7 ελαιόλαδο, ηλιέλαιο, έλαιο σταφυλιού, λάδι σπόρου κολοκύθας ή καρύδι.
  8. 8 μαργαρίνη φοινικών ή λαχανικών.
  9. 9 αυγά ορτυκιού ή αυγά κοτόπουλου σε ψημένα προϊόντα.
  10. 10 μέλι;
  11. 11 σταφίδες, δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα, αποξηραμένα φρούτα.
  12. 12 βότανα και βότανα (κόλιαντρο, κορίανδρο, κρεμμύδι, σκόρδο, μαϊντανό, άνηθο, βασιλικό).
  13. 13 καρύδα, ρύζι και γάλα αμυγδάλου.
  14. 14 μπισκότα και προϊόντα ψωμιού χωρίς γλουτένη.
  15. 15 σπιτικές τηγανίτες, τηγανίτες και βάφλες.
  16. 16 βρώσιμα κάστανα.
  17. 17 ρύζι, ξύδι μήλου και κρασιού.
  18. 18 σάλτσες που περιέχουν γαρνίρισμα και ξίδι χωρίς γλουτένη.
  19. 19 καθαρό νερό ή μεταλλικό νερό.
  20. 20 φυσικοί χυμοί από ανανά, βερίκοκο, σταφίδες, καρότα, πορτοκάλι.

Μενού δείγματος:

  • Πρωινό: ζαμπόν, βραστό αυγό, τσάι με μέλι και σπιτικά κέικ.
  • Δεύτερο πρωινό: κολοκύθα ψημένη με αποξηραμένα φρούτα στο φούρνο.
  • Μεσημεριανό: άπαχη πατάτα με βότανα, μπισκότα ή τηγανίτες με αλεύρι ρυζιού, φρέσκα δαμάσκηνα και κομπόστα αχλαδιών.
  • Απογευματινό σνακ: σπιτικές τηγανίτες με μαρμελάδα κεράσι, χυμό πορτοκάλι.
  • Δείπνο: ψάρια στον ατμό ή βραστά, σαλάτα μπρόκολου ή παντζαριού, σπιτικό ψωμί.

Επικίνδυνα και επιβλαβή τρόφιμα για τον αυτισμό

Τα άτομα με αυτισμό δεν πρέπει να τρώνε τρόφιμα που περιέχουν:

  • γλουτένη (σιτάρι, κριθάρι, κριθάρι και μαργαριτάρι κριθάρι, σίκαλη, όλυρα, βρώμη, δημητριακά πρωινού, ψημένα προϊόντα, γλυκά αρτοσκευάσματα, σοκολατάκια και γλυκά, βύνη και αμιδόνη, λουκάνικα και έτοιμος κιμάς, κονσερβοποιημένα λαχανικά και φρούτα βιομηχανικής προέλευσης, κέτσαπ, σάλτσες, ξύδι, τσάι, καφές με πρόσθετα και στιγμιαία μίγματα κακάου, αλκοολούχα ποτά με βάση τα δημητριακά).
  • καζεΐνη (ζωικό γάλα, μαργαρίνη, τυρί, τυρί cottage, γιαούρτια, γαλακτοκομικά επιδόρπια, παγωτό).

Επίσης, δεν πρέπει να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν σόγια (λεκιθίνη, tofu, κ.λπ.), σόδα, φωσφορικά, χρωστικές και συντηρητικά, ζάχαρη και τεχνητά γλυκαντικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις ατομικής δυσανεξίας, θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε καλαμπόκι, ρύζι, αυγά, εσπεριδοειδή, ντομάτες, μήλα, κακάο, μανιτάρια, φιστίκια, σπανάκι, μπανάνες, μπιζέλια, φασόλια, φασόλια.

Είναι καλύτερα να μην συμπεριλάβετε μεγάλα ψάρια στη διατροφή λόγω του υπερβολικού κορεσμού του με στοιχεία υδραργύρου και ψάρια από τη Βαλτική Θάλασσα με αυξημένο επίπεδο διοξίνης, το οποίο δεν εκκρίνεται από το σώμα.

Διατροφή για αυτισμό: δείγμα μενού, απαγορευμένα τρόφιμα, συμβουλές και κόλπα

Ο αυτισμός είναι μια μυστηριώδης ψυχική ασθένεια της εποχής μας. Υπάρχουν πολλές συζητήσεις για αυτόν σε επαγγελματικούς και δημοσιογραφικούς κύκλους..

Δεν υπάρχει ακριβής γνώση σχετικά με την αιτία του αυτισμού, αλλά πολλές υποθέσεις διατυπώνονται συνεχώς. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένα τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν τις ψυχικές ικανότητες των παιδιών με αυτήν την πάθηση. Από αυτή την άποψη, έχουν δημιουργηθεί συστάσεις για τη συμμόρφωση με μια ειδική διατροφή για τον αυτισμό..

Πιστεύεται ότι είναι σε θέση να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της νόσου. Για να καταλάβετε πού να ξεκινήσετε την αυτιστική δίαιτα, πρέπει να διαβάσετε μερικές πληροφορίες..

Τι είναι αυτό?

Ο αυτισμός είναι μια ψυχική ασθένεια που εκδηλώνεται ως αναπτυξιακή ανωμαλία στο παιδί. Έτσι, η επαφή του με τους ανθρώπους είναι σπασμένη, η δραστηριότητά του είναι στερεότυπη, έχει μικρό ενδιαφέρον, αποξενώνεται συναισθηματικά και η συμπεριφορά του είναι πολύ περιορισμένη..

Συμπτώματα

Κάθε αυτιστικό άτομο έχει ένα πολύ περιορισμένο φάσμα συναισθημάτων. Προσπαθεί να μην επικοινωνήσει με άλλους, αγνοεί τις προσπάθειες των άλλων να επικοινωνήσουν. Σχεδόν ποτέ δεν κάνει επαφή με τα μάτια, συμπεριφέρεται ακατάλληλα, επιθετικά ή παθητικά. Η ομιλία περιέχει πολλές επαναλήψεις λέξεων, το απόθεμά τους είναι επίσης περιορισμένο. Το βάδισμα, οι χειρονομίες και η στάση του είναι ασυνήθιστα. Του αρέσει να παίζει ένα και το ίδιο πράγμα, τις περισσότερες φορές έχει λαχτάρα για νερό. Προκαλεί ζημιά στον εαυτό του, μερικοί έχουν επιληπτικές κρίσεις.

Οι λόγοι

Υπάρχουν πολλές εκδοχές για τους οποίους εμφανίζεται αυτή η ασθένεια. Κάποιος πιστεύει ότι αυτό είναι συνέπεια της εγκεφαλικής βλάβης από ενδομήτρια λοίμωξη, επικίνδυνες συνθήκες εργασίας στους γονείς, γενετικές μεταλλάξεις, εμβολιασμούς, έλλειψη συναισθηματικής εγγύτητας με τη μητέρα ή τον πατέρα, οικογενειακά προβλήματα, αλλεργίες και μεταβολικές διαταραχές.

Θεραπεία

Για να βρουν τη σωστή θεραπεία, οι επιστήμονες και οι γιατροί υπολογίζουν ενεργά τους φαινοτύπους των παιδιών με αυτισμό και που έχουν παρόμοιους βιολογικούς δείκτες της νόσου. Βρίσκουν κοινό έδαφος στην κατάσταση των οργανισμών τους. Αυτή η μέθοδος δημιουργεί επίσης πολλή συζήτηση στην επιστημονική κοινότητα..

Λόγω της έλλειψης γνώσεων σχετικά με την πραγματική αιτία της νόσου, η θεραπεία που χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της δεν τεκμηριώνεται επιστημονικά και δεν μπορεί να συνιστάται επίσημα.

Δεν υπάρχει τίποτα που να εμποδίζει τον έλεγχο της νόσου σε όλο τον κόσμο με αντιψυχωσικά φάρμακα. Αυτή είναι η τυπική διαδικασία για ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση..

Ωστόσο, οι υποστηρικτές μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη για αυτισμό θεωρούν αυτή τη μέθοδο αμφισβητήσιμη. Δεν οδηγεί σε θεραπεία, αλλά έρχεται με πολλές σοβαρές παρενέργειες. Στο πλαίσιο αυτών των γεγονότων, οι δίαιτες για αυτιστικά παιδιά μοιάζουν πραγματικά με μια καλή διέξοδο..

Έρευνα πίσω από τη διατροφή

Κατά τη διάρκεια μιας πρόσφατης επιστημονικής έρευνας, διαπιστώθηκε ότι λόγω της κατανάλωσης ορισμένων τροφών, το πεπτικό σύστημα των αυτιστών δεν διασπά ορισμένες από τις πρωτεΐνες, οι οποίες επηρεάζουν τις ψυχικές τους ικανότητες με τον πιο άμεσο τρόπο. Δεν είναι πλήρως επεξεργασμένες πρωτεΐνες, πεπτίδια, μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την ασθένεια.

Οι επιστήμονες κατέληξαν σε τέτοια συμπεράσματα αφού βρήκαν μεγάλο αριθμό αυτών των σωματιδίων στα ούρα των αυτιστικών παιδιών, τα οποία είχαν επίδραση στον εγκέφαλο, μειώνοντας τις ικανότητές του..

Έτσι, μία από τις θεωρίες σχετικά με την ασθένεια είναι ότι δεν είναι ψυχική διαταραχή, αλλά μεταβολική διαταραχή. Το αυτιστικό σώμα αφομοιώνει ελάχιστα τις πρωτεΐνες που βρίσκονται στα γαλακτοκομικά προϊόντα - καζεΐνη, και στο σιτάρι, το κριθάρι, τη βρώμη - γλουτένη.

Έρευνα έναντι διατροφής

Μια ανεξάρτητη μελέτη δεν βρήκε καμία επίδραση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη για παιδιά με αυτισμό στη συμπεριφορά τους. Ορισμένοι μελετητές έχουν προβάλει την άποψη ότι η έρευνα πρέπει να κλιμακωθεί προκειμένου να εξαχθούν σαφή συμπεράσματα. Ίσως μπορεί να βοηθήσει κάποια ομάδα ασθενών.

Η μελέτη εισήγαγε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για παιδιά με αυτισμό στην πρώτη ομάδα για περίοδο 4-6 εβδομάδων. Μετά από αυτό, για 3 μήνες, στα ίδια άτομα δόθηκε ακριβώς το ίδιο φαγητό, αλλά χωρίς γλουτένη και καζεΐνη. Σε άλλους δόθηκαν τροφές με αυτές τις ουσίες ταυτόσημες στην εμφάνιση και τη γεύση..

Κανείς - ούτε οι ίδιοι οι επιστήμονες, ούτε οι οικογένειες, δεν είχαν την παραμικρή ιδέα για το ποια από τα παιδιά έτρωγαν τρόφιμα με γλουτένη και καζεΐνη και ποια όχι..

Μετά από αυτό, οι γονείς συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια, τα οποία περιγράφουν τη συμπεριφορά κάθε παιδιού, την παρουσία δυσκοιλιότητας και διάρροιας (αυτό είναι ένα από τα συμπτώματα της νόσου).

Αφού αποκάλυψαν τον κωδικό και ανακάλυψαν ποια από τα παιδιά έλαβαν γλουτένη και καζεΐνη, οι επιστήμονες δεν βρήκαν καμία σχέση μεταξύ της διατροφής για αυτιστές και της βελτίωσης ή επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς..

Ωστόσο, δεν προκάλεσε αρνητικές συνέπειες. Έχει αποδειχθεί ότι η διατροφή που χρησιμοποιείται για τον αυτισμό στα παιδιά δεν οδηγεί σε διατροφικές ανεπάρκειες στο σώμα..

Η ιδιαιτερότητα αυτού του τεστ ήταν ότι οι προσδοκίες των δοκιμασμένων οικογενειών δεν επηρέασαν με κανένα τρόπο το αποτέλεσμα. Αυτό το ξεχώρισε από προηγούμενες μελέτες, στις οποίες αναφορές συμπληρώθηκαν από γονείς που ήξεραν ακριβώς τι τρώνε τα παιδιά που μελετούσαν..

Η έλλειψη πληροφοριών για όλους σχετικά με το ποιος εισήλθε στην ομάδα που έλαβε καζεΐνη και γλουτένη, οδήγησε στην απόλυτη αμεροληψία των δοκιμών.

Οι επιστήμονες έχουν αποκλείσει την επίδραση άλλων παραγόντων στην ανταπόκριση στη διατροφή για τα αυτιστικά παιδιά. Η μελέτη κάθε παιδιού συνοδεύτηκε από τη θεραπεία συμπεριφοράς της ίδιας ποιότητας. Αυτό εξασφάλισε ότι οποιαδήποτε αλλαγή στην κατάσταση θα μπορούσε να αποδοθεί μόνο σε δίαιτα χωρίς γλουτένη για αυτιστές. Τα παιδιά με αλλεργίες στα γαλακτοκομικά προϊόντα και στα δημητριακά αποκλείστηκαν επίσης από τις δοκιμές.

Βοηθά η διατροφή

Σε κάθε περίπτωση, η αυτιστική διατροφή παρέμεινε μια δημοφιλής μέθοδος καταπολέμησης της νόσου. Φαίνεται σαν μια έξυπνη επιλογή σε σχέση με άλλες θεραπείες. Σύμφωνα με τις κριτικές των γονέων, η δίαιτα για αυτισμό στα παιδιά αποφέρει καρπούς: υπάρχουν ορατές βελτιώσεις στην κατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, είναι εύκολο να κολλήσετε στο σπίτι και είναι ακίνδυνο..

Κάθε φορά που παρατηρείτε ότι η δίαιτα αυτισμού δεν έχει θετική επίδραση στον ασθενή, μπορείτε να την σταματήσετε. Ταυτόχρονα, θα υπάρχει εγγύηση ότι η χρήση του δεν θα έβλαπτε το παιδί, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τα ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα που στοχεύουν στην καταπολέμηση της νόσου. Το ζήτημα αν είναι ευεργετικό παραμένει αμφιλεγόμενο..

Επιχειρήματα για

Οι περισσότεροι γονείς τάσσονται υπέρ μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη για αυτισμό. Και σε αυτό το σκορ έχουν αρκετά σοβαρά επιχειρήματα..

Καταρχάς, όταν ακολουθείτε μια δίαιτα για αυτισμό, δεν απαιτείται τακτική παρακολούθηση από έναν ειδικό. Μπορεί να επηρεάσει θετικά την κατάσταση και να μην έχει αρνητικές συνέπειες, με την προϋπόθεση ότι ακολουθούνται όλες οι συστάσεις..

Επιπλέον, η δίαιτα για παιδιά με αυτισμό επεκτείνει τη διατροφή των ασθενών. Το θέμα είναι ότι περιορίζεται συχνά σε 3-4 πιάτα κατόπιν αιτήματός τους. Με την εισαγωγή μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη και καζεΐνης, τα μενού επεκτείνονται αναπόφευκτα στον αυτισμό. Οι ασθενείς προσπαθούν να τρώνε τρόφιμα που δεν είχαν αγγίξει ποτέ πριν.

Επίσης, η δίαιτα για αυτισμό επιλύει τις δυσκολίες με την επιλογή των τροφίμων. Αυτή η διαδικασία χάνει όλα τα κόστη με την πάροδο του χρόνου. Η ερώτηση τίθεται συχνά εάν είναι δυνατόν να χάσετε βάρος σε δίαιτα χωρίς γλουτένη. Οι κριτικές δείχνουν ότι μια τέτοια δίαιτα έχει θετική επίδραση στη φυσική μορφή ενός ατόμου. Επομένως, μπορεί κανείς.

Και το πιο σημαντικό επιχείρημα για τη χρήση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη - οι κριτικές γιατρών, επιστημόνων αναμένονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τα παιδιά χρειάζονται βοήθεια τώρα. Δεν θα είναι ποτέ περιττό να δοκιμάσετε μια προσιτή μέθοδο θεραπείας που δεν θα συνεπάγεται επιπλοκές, αλλά θα δώσει πιθανότητες επιτυχίας..

Μενού διατροφής

Και εδώ τίθεται το ερώτημα για το τι είναι δυνατό και τι δεν υπάρχει στη δίαιτα για αυτισμό. Αυτή η διατροφή αποκλείει οποιαδήποτε τροφή που περιέχει πρωτεΐνες γλουτένης και καζεΐνης: ψημένα προϊόντα, ζυμαρικά σίτου και σίκαλης, δημητριακά (εκτός από φαγόπυρο, ρύζι, κεχρί και κινόα), γαλακτοκομικά προϊόντα.

Αυτές οι πρωτεΐνες δεν είναι αποκλειστικά πολύτιμες για το σώμα · όλες οι ουσίες από αυτές είναι εύκολο να αναπτυχθούν. Το μόνο πρόβλημα με το οποίο είναι το ασβέστιο, το οποίο βρίσκεται στα δημητριακά και το γάλα. Αναπληρώνεται λαμβάνοντας συμπληρώματα συνταγογραφούμενα από διαιτολόγο. Ταυτόχρονα, η δοσολογία υπολογίζεται προσεκτικά και τηρούνται ορισμένοι κανόνες..

Σύμφωνα με τα σχόλια των γονέων, μετά από θεραπεία με δίαιτα για αυτισμό, η λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα στα παιδιά βελτιώθηκε, δυσκολίες με τη δραστηριότητα των οποίων συχνά συνοδεύουν την πορεία της νόσου. Η υπερδραστηριότητά τους μειώθηκε επίσης, και μερικές φορές το επίπεδο επιθετικότητας που επέδειξαν ήταν λιγότερο. Οι ασθενείς έγιναν πιο συνδεδεμένοι και ευκολότεροι να συγκεντρωθούν σε ένα πράγμα.

Υγιεινά φαγητά

Τα τρόφιμα που πρέπει να καταναλώνονται για αυτισμό περιλαμβάνουν:

  • Λαχανικά - κουνουπίδι, πράσινα φασόλια, καρότα, κολοκύθες, αγγούρια, τεύτλα κ.λπ..
  • Προϊόντα κρέατος - κοτόπουλο, χοιρινό, βόειο κρέας, γαλοπούλα.
  • Ψάρια - σκουμπρί, σαρδέλα, παπαλίνα, ρέγγα.
  • Φρούτα - αχλάδια, ανανά, βερίκοκα, σταφύλια και μπανάνες.
  • Μούρο, κομπόστες αποξηραμένων φρούτων.
  • Σπιτικά κέικ φτιαγμένα από ρύζι, κάστανο, αλεύρι μπιζελιού.
  • Φυτικά έλαια.
  • Φοίνικας, μαργαρίνη λαχανικών.
  • Ψημένα αυγά κοτόπουλου και ορτυκιού.
  • Μέλι.
  • Αποξηραμένα φρούτα.
  • Βότανα και χόρτα.
  • Ρύζι, γάλα καρύδας.
  • Ψωμί χωρίς γλουτένη.
  • Κάστανα.
  • Ρύζι, μήλο, δαγκώματα κρασιού.
  • Σάλτσες χωρίς γλουτένη.
  • Καθαρισμένο ή μεταλλικό νερό.
  • Φρεσκοστυμμένοι χυμοί.

Ένα παράδειγμα μενού εμφανίζεται παρακάτω.

Για πρωινό τρώνε ζαμπόν, βραστά αυγά, τσάι με μέλι και σπιτικά κέικ.

Για μεσημεριανό γεύμα, τρώνε κολοκύθα ψημένη στο φούρνο με αποξηραμένα φρούτα.

Η λιπαρή σούπα πατάτας προετοιμάζεται για μεσημεριανό γεύμα, πασπαλισμένη με βότανα, τηγανίτες ρυζιού, αχλάδι ή κομπόστα.

Ως απογευματινό σνακ, τρώτε τηγανίτες με μαρμελάδα κεράσι, χυμό πορτοκάλι.

Για δείπνο τρώνε ψάρια στον ατμό, σαλάτα λαχανικών με μπρόκολο και τεύτλα, σπιτικό ψωμί.

Αυτή η δίαιτα χρησιμοποιείται συχνά για αυτισμό σε ενήλικες..

Επιβλαβή προϊόντα

Τα ακόλουθα τρόφιμα βλάπτουν άτομα με αυτισμό:

  1. Με γλουτένη: σιτάρι, κριθάρι, μαργαριτάρι κριθάρι, σίκαλη, βρώμη, δημητριακά, ψωμί, ζαχαροπλαστική, σοκολάτα, βύνη, άμυλο, λουκάνικα, κιμάς, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, σάλτσες, τσάι και καφέ, κακάο, αλκοόλη με βάση τα δημητριακά.
  2. Με καζεΐνη: γαλακτοκομικά προϊόντα, μαργαρίνη, παγωτό, τρόφιμα με σόγια στη σύνθεση, σόδα, φωσφορικά άλατα, χρώματα τροφίμων, συντηρητικά, ζάχαρη, γλυκαντικά.

Μερικές φορές υπάρχει ατομική δυσανεξία στο καλαμπόκι, το ρύζι, τα αυγά, τα εσπεριδοειδή, τις ντομάτες, τα μήλα, το κακάο, τα μανιτάρια, τα φιστίκια, το σπανάκι, τις μπανάνες, τα μπιζέλια, τα φασόλια, τα φασόλια.

Τα μεγάλα ψάρια δεν πρέπει να τρώγονται καθώς περιέχουν πολύ υδράργυρο. Αξίζει να εξαιρέσουμε τα θαλασσινά της Βαλτικής Θάλασσας, καθώς έχουν αυξημένη περιεκτικότητα σε διοξίνη, η οποία δεν εκκρίνεται από το σώμα..

Γενικές συστάσεις

Είναι κοινό για ένα παιδί με αυτήν την ασθένεια να επιλέξει μερικά αγαπημένα πιάτα και να περιορίσει τη διατροφή του σε αυτά. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι αρνητικές εκδηλώσεις στη συμπεριφορά κάποιου που είναι προσκολλημένος στην κατανάλωση γάλακτος, ψωμιού, ζυμαρικών και δημητριακών..

Υπάρχει ένας καλός λόγος για την αφαίρεση τέτοιων τροφών που έχουν προκαλέσει τον ισχυρότερο εθισμό στον ασθενή από τη διατροφή του..

Μόλις τα γαλακτοκομικά προϊόντα εξαιρούνται από αυτό, ένα άτομο αρχίζει να αντιμετωπίζει έλλειψη ασβεστίου, κάτι που είναι εξαιρετικά απαραίτητο για παιδιά ηλικίας 1-10 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, το αναπτυσσόμενο σώμα χρειάζεται 800-1000 mg ασβεστίου. Πρέπει να διδαχθεί σε υποκατάστατα γάλακτος (μπορεί να είναι ρύζι, σόγια, πατάτα) με την προσθήκη αυτού του στοιχείου σε αυτά.

Το να αφαιρέσετε όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα από τη διατροφή σημαίνει να αποκλείσετε τα τυριά, το γάλα, το βούτυρο, το τυρί cottage, την ξινή κρέμα και ούτω καθεξής. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτά τα προϊόντα είναι δηλητήριο για τον εγκέφαλο του ασθενούς..

Μερικοί εμπειρογνώμονες προτείνουν μια ειδική διατροφή να εισαχθεί σταδιακά, παρακολουθώντας προσεκτικά την αυτιστική απόκριση, τις αλλαγές στις παραμέτρους του σώματός του. Αυτό σας επιτρέπει να αποτρέψετε την έλλειψη ή την απουσία θρεπτικών ουσιών στο σώμα, για την οποία έχει αναπτυχθεί μια έντονη επιθυμία. Αυτή η σύσταση έχει επιστημονική βάση, καθώς πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν μια επίμονη εξάρτηση από μια συγκεκριμένη κατηγορία προϊόντων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους αυτιστές, οι οποίοι, κατά κανόνα, προτιμούν μια πολύ περιορισμένη διατροφή. Η απότομη διακοπή της τροφής που αποτελεί πηγή ορισμένων ουσιών μπορεί να γίνει αγχωτική.

Ορισμένοι γιατροί ισχυρίζονται ότι η καζεΐνη και η γλουτένη πρέπει να αφαιρεθούν από τη διατροφή αμέσως και το συντομότερο δυνατόν..

Αναφέρουν παρατηρήσεις που δείχνουν ότι η διατροφή είναι ευεργετική για τους αυτιστές. Κατά τη διάρκεια αυτών, σημειώθηκε ότι τα παιδιά που σταμάτησαν να τρώνε γαλακτοκομικά προϊόντα και τρόφιμα που περιέχουν σιτάρι παρουσίασαν βελτιώσεις στην κατάσταση και τη συμπεριφορά για 3 μήνες..

Έτσι, τα μάτια τους άλλαξαν, άρχισαν να βλέπουν τους ανθρώπους στα μάτια, έγιναν πιο κοινωνικοί και η ομιλία τους έγινε πιο ποικίλη. Επιπλέον, ο ύπνος και η εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα επέστρεψαν στο φυσιολογικό. Μόλις καταναλώθηκαν ξανά τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη και καζεΐνη, παρατηρήθηκε σοβαρή επιδείνωση. Αυτό παρατηρήθηκε από πολλές οικογένειες στις οποίες μεγάλωσαν άρρωστα παιδιά. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι χρειάζονται 8 μήνες για να ξεπλυθεί εντελώς η γλουτένη από το σώμα και 3 ημέρες αρκούν για την καζεΐνη..

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι, σύμφωνα με κριτικές, μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για τη σχιζοφρένεια έχει καθιερωθεί ως ένα αποτελεσματικό μέσο διατήρησης ενός ασθενούς σε σταθερή κατάσταση..

Σκεφτείτε τον εαυτό σας, αποφασίστε μόνοι σας

Ένα άλλο γεγονός υποστηρίζει την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας. Επισημάνθηκε ότι το συμπέρασμα των μελετών που έδειξαν την έλλειψη επιρροής της διατροφής στην πορεία της νόσου δεν μπορεί να είναι κατηγορηματική. Οι επιστήμονες που τα διεξήγαγαν οι ίδιοι υποστήριξαν ότι πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων και επίσης ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν έδωσαν λόγο να συμβουλεύουν μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για κάθε αυτιστικό ασθενή, αλλά, εκτός από αυτό, η προσέγγιση δεν ήταν χρήσιμη..

Αυτό συνέβη λόγω σοβαρών περιορισμών στο δείγμα. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη ήταν μόνο 14 παιδιά ηλικίας 3-5 ετών, περίπου τα μισά από τα οποία είχαν δίαιτα: υπήρχαν 6-8.

Επιπλέον, το πείραμα διήρκεσε λιγότερο από 6 μήνες, αν και, σύμφωνα με τους ειδικούς που υποστηρίζουν τη χρήση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη στη θεραπεία παιδιών με αυτισμό, το πρώτο θετικό αποτέλεσμα μπορεί να παρατηρηθεί μετά από τουλάχιστον έξι μήνες πλήρους απουσίας στη διατροφή προϊόντων που περιέχουν καζεΐνη και γλουτένη. Το τελευταίο απεκκρίνεται από το σώμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα..

Η Susan Hyman, η οποία σκηνοθέτησε το πείραμα, σημείωσε ότι οι μελέτες πρέπει να είναι πολύ μεγαλύτερες για να είναι ακριβείς. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση του θέματος θα θέσει τέρμα στη συζήτηση σχετικά με τα οφέλη ή την περιττότητα αυτής της διατροφής για τα άτομα με αυτισμό..

Ταυτόχρονα, ένα γεγονός είναι εκπληκτικό. Από τη δεκαετία του '90 του περασμένου αιώνα, έχουν πραγματοποιηθεί περισσότερα από 10 πειράματα σε αυτό το θέμα. Διαφέρουν ελαφρώς στη δομή τους, αλλά κάθε φορά που το δείγμα (αριθμός συμμετεχόντων) ήταν εξαιρετικά μικρό. Στο τέλος κάθε πειράματος, οι συγγραφείς έγραψαν ότι απαιτούνται μελέτες μεγάλης κλίμακας διπλής-τυφλής, ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο για ένα ακριβές συμπέρασμα. Αλλά μέχρι σήμερα, δεν έχουν πραγματοποιηθεί τέτοιες μελέτες. Αντ 'αυτού, επιστημονικές εργασίες βροντήσαν σε όλο τον πλανήτη, οι οποίες μίλησαν για τη δοκιμή μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη σε λιγότερα από 10 παιδιά για λιγότερο από έξι μήνες..

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι τα πειράματα που απέδειξαν τη θετική επίδραση αυτής της διατροφής στην πορεία της νόσου ήταν διαφορετικά σε μεγάλη κλίμακα. Σε αυτούς, οι αυτιστικοί έκαναν δίαιτα για ένα χρόνο, και σε ορισμένες περιπτώσεις, για δύο χρόνια..

Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι μια σημαντική απόφαση ελήφθη στο πείραμα της Susan Hyman: οι εμπειρογνώμονες έλαβαν αναλύσεις από κάθε πιθανό συμμετέχοντα στην έρευνα και δεν περιελάμβαναν εκείνους που είχαν διαγνωστεί με δυσανεξία στη γλουτένη και την καζεΐνη. Έτσι, ήταν δυνατόν να διασφαλιστεί ότι μόνο ο αυτισμός έγινε αντικείμενο..

Ωστόσο, μια τέτοια κατάσταση στην πραγματικότητα δεν είναι ένα πολύ κοινό φαινόμενο: πολλά αυτιστικά παιδιά έχουν ατελή υγεία. Αποδείχθηκε σοφή απόφαση να μην ληφθούν ως συμμετέχοντες εκείνοι που δεν αντιλαμβάνονταν τη γλουτένη και την καζεΐνη, αλλά είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι δεν υπάρχουν τόσο λίγοι τέτοιοι άνθρωποι μεταξύ των παιδιών που πάσχουν από αυτισμό.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε τα ευρήματα του Δρ. Alessio Fasano, του παγκόσμιου εμπειρογνώμονα στη δυσανεξία στη γλουτένη. Έτσι, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι είναι πολύ πιο χαρακτηριστικό των αυτιστών από τους υγιείς ανθρώπους. Διαπίστωσε ότι το ένα τέταρτο όλων των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με αυτισμό πρέπει να λαμβάνουν δίαιτα χωρίς γλουτένη και αυτό είναι ένα πολύ μεγάλο ποσοστό ατόμων που έχουν αυτήν τη διαταραχή..

Τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων των Νορβηγών επιστημόνων είναι επίσης ενδιαφέροντα, τα οποία μαρτυρούν την αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας ειδικής διατροφής. Κατά τη διάρκεια των πειραμάτων τους, απέδειξαν ότι η κατάσταση και η ανάπτυξη των αυτιστών που ακολουθούσαν μια δίαιτα για ένα χρόνο έχει βελτιωθεί σταθερά..

Η μελέτη τους ήταν μονή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο. Για το πείραμά τους, επέλεξαν 20 παιδιά που είχαν διαγνωστεί με αυτισμό, τα οποία είχαν αυξημένη συγκέντρωση πεπτιδίων στα ούρα (είναι παράγωγα της γλουτένης και της καζεΐνης και έχουν οπιοειδές αποτέλεσμα). Έχει προταθεί ότι η επίδρασή τους στον εγκέφαλο αναστέλλει την ανάπτυξη δεξιοτήτων επικοινωνίας, επαφής και φαντασίας..

Τα αποτελέσματα της επιστημονικής εργασίας επιβεβαίωσαν αυτήν την υπόθεση, αλλά και πάλι το περιορισμένο δείγμα δεν επέτρεψε τη γενίκευση του συμπεράσματος.

Παραμένει ασαφές πόσους αυτιστικούς έχουν μια τέτοια μεταβολική διαταραχή που δεν επιτρέπει στο σώμα να διαλύσει εντελώς την καζεΐνη και τη γλουτένη και προκαλεί τόσο αρνητική επίδραση στον εγκέφαλο..

Μια άλλη υπόθεση

Η επόμενη υπόθεση σχετικά με την επίδραση της διατροφής στην πορεία της νόσου προτάθηκε από τον ιατρό William Wilson. Ισχυρίζεται ότι ουσίες που εισέρχονται στο σώμα μαζί με τα τρόφιμα δεν μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη του αυτισμού, αλλά εντείνουν τα συμπτώματά του. Έτσι, αποτελούν δευτερογενή αιτία της νόσου. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας ξεχωριστής απόκλισης, η οποία εκδηλώνεται με τρόπο παρόμοιο με τον αυτισμό, προκαλούν επίσης την εκδήλωσή τους περισσότερο..

Κατά τη διάρκεια πολλών κλινικών πειραμάτων που κράτησαν χρόνια, ο Wilson απομόνωσε έναν αριθμό ασθενών που είχαν παρόμοια συμπτώματα, οι οποίοι ξεπεράστηκαν με την εξάλειψη από τα προϊόντα διατροφής που περιέχουν ζάχαρη και άμυλο, με άλλα λόγια, υδατάνθρακες με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη, ωμέγα-6 λιπαρά οξέα, τα οποία βρέθηκαν σε λαχανικά λάδι.

Ο επιστήμονας ονόμασε την ασθένεια που ανακάλυψε με αυτή τη μέθοδο ένα σύνδρομο αναστρέψιμου εγκεφάλου που σχετίζεται με υδατάνθρακες.

Πιστεύει ότι μια τέτοια απόκλιση εξαπλώνεται όλο και περισσότερο λόγω των σύγχρονων διατροφικών συνηθειών στην κοινωνία. Βασίζονται σε μεγάλο βαθμό σε φαστ φουντ, το οποίο περιέχει πάντα πολλή ζάχαρη, άμυλο, φυτικό λίπος..

Ο Wilson εντόπισε 22 συμπτώματα αυτού του ξεχωριστού συνδρόμου, πολλά από τα οποία αλληλεπικαλύπτονται με αυτισμό. Για παράδειγμα, αυτά περιλαμβάνουν αυξημένο άγχος, έλλειψη συγκέντρωσης, έλλειψη αυτοέλεγχου, φυσιολογικό ύπνο, αλλαγές στη διάθεση, προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα..

Είναι ενδιαφέρον ότι μια αυξημένη εξάρτηση από γλυκά και τρόφιμα που περιέχουν άμυλο δεν υποδηλώνει την παρουσία αυτισμού σε ένα άτομο, αλλά δείχνει την παρουσία ενός νέου συνδρόμου. Εάν ένας τέτοιος εθισμός έχει αναπτυχθεί σε ένα αυτιστικό άτομο, τότε είναι πιθανώς ένας φορέας 2 ασθενειών ταυτόχρονα, οι οποίες επηρεάζουν τη δραστηριότητα του εγκεφάλου του..

Εάν δεν έχετε καμία επίδραση στην πορεία του συνδρόμου, τότε η ικανότητα προσαρμογής του ασθενούς θα μειώνεται συνεχώς..

Για όσους έχουν μια νέα ασθένεια, ο επιστήμονας συμβουλεύει την παλαιοδιατροφή, η οποία έχει γίνει ιδιαίτερα δημοφιλής τα τελευταία χρόνια. Όταν πρόκειται για αυτιστικά άτομα, ονομάζεται ειδική δίαιτα υδατανθράκων. Τα σύνθετα σάκχαρα και το άμυλο εξαιρούνται από τη διατροφή..

Είναι παρόμοιο με τη δίαιτα χωρίς γλουτένη για παιδιά με αυτισμό, καθώς επίσης εξαλείφει τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα δημητριακά. Είναι σημαντικό ότι μπορείτε επίσης να φάτε τυριά και γιαούρτια χωρίς λακτόζη.

Πολλοί γονείς με δίαιτες χωρίς γλουτένη δεν έχουν αναγνωρίσει αποτελεσματικά τα οφέλη της δίαιτας Paleo.

συμπέρασμα

Έτσι, υπάρχουν πολλές ενδείξεις ότι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για παιδιά με αυτισμό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση πολλών από τα συμπτώματα της νόσου. Υπάρχουν επίσης επιχειρήματα ότι είναι άχρηστο. Η τελική απόφαση σχετικά με το ποιες περιπτώσεις πρέπει να εφαρμόζεται η δίαιτα για αυτιστές λαμβάνεται μόνο στην οικογένεια όπου ζει το άτομο που πάσχει από αυτήν την ασθένεια..

Μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για αυτισμό: μπορεί να βοηθήσει

Υπάρχει μια λανθασμένη αντίληψη ότι η γλουτένη επιδεινώνει ή προκαλεί σημάδια αυτισμού, και ως εκ τούτου οι γονείς παιδιών με αυτισμό συχνά αλλάζουν το παιδί τους σε δίαιτα χωρίς γλουτένη και καζεΐνη με την ελπίδα ότι θα βοηθήσει. Αλλά είναι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη τόσο αποτελεσματική για τον αυτισμό και αξίζει να το χρησιμοποιήσετε - ας το καταλάβουμε.

Ποιος είναι ο ρόλος της γλουτένης στην ανάπτυξη του αυτισμού

Ο ρόλος της γλουτένης στην ανάπτυξη, την εξέλιξη και τη θεραπεία του αυτισμού είναι πολύπλοκος και υπό εξέταση. Είναι πιθανό ότι η παρουσία αντισωμάτων αντιγλιαδίνης (ανοσοσφαιρίνη G (IgG) έναντι της γλιαδίνης) - ανοσοποιητικές πρωτεΐνες που παράγονται έναντι μιας πρωτεΐνης στο σιτάρι - υποδηλώνει μια υποομάδα παιδιών που μπορεί να επωφεληθούν από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Μελέτες έχουν δείξει αύξηση των αντισωμάτων στα αλλεργιογόνα τροφίμων (αντισώματα IgG αντιγλιαδίνης και αντισώματα κατά της καζεΐνης) σε μια υποομάδα παιδιών με αυτισμό που έχουν γαστρεντερικά προβλήματα. Αν και αυτό δείχνει μια σχέση μεταξύ των εντέρων και των προβλημάτων του εγκεφάλου, δεν γνωρίζουμε με βεβαιότητα τι ακριβώς συμβαίνει στο σώμα - ο εγκέφαλος επηρεάζει τη διαπερατότητα του εντέρου ή το αντίστροφο..

Η παρουσία αντισωμάτων πρέπει να υποδηλώνει ότι η άμεση επίδραση στη λειτουργία του εγκεφάλου ή η δυσλειτουργία είναι επιστημονικά σημαντική ως αιτιώδης παράγοντας. Ωστόσο, αυτή η ανοσοαπόκριση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό νέων βιοδεικτών για τον αυτισμό και να παρέχει νέες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες ορισμένων μορφών αυτισμού..

Πολλοί λόγοι μπορεί να εξηγήσουν την παρουσία αντισωμάτων στη γλουτένη και την καζεΐνη σε ορισμένα άτομα με αυτισμό.

  • Στη θεωρία διαρροών του εντέρου, η μειωμένη διαπερατότητα του εντέρου επιτρέπει στα διάχυτα πεπτίδια, συμπεριλαμβανομένης της γλουτένης και της καζεΐνης, να διαχέονται στο σώμα, όπου δημιουργούν μια ανοσοαπόκριση με τη μορφή αντισωμάτων.
  • Η γλουτένη (γλουτένη) μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη αντίδραση στο έντερο μερικών παιδιών, η οποία μπορεί να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η μελέτη έδειξε μια σημαντικά υψηλότερη απόκριση αντισωμάτων IgG σε καζεΐνη και γλουτένη σε αυτιστικούς ασθενείς από ό, τι σε νευρολογικά τυπικά άτομα, τα οποία μπορεί να είναι ένα σημάδι συστηματικής φλεγμονής, που μπορεί επίσης να επηρεάσει το έντερο.
  • Η τροποποιημένη εντερική διαπερατότητα μπορεί να είναι παρενέργεια της διαταραχής της εγκεφαλικής λειτουργίας και να μην προκαλεί εγκεφαλική δυσλειτουργία.

Προκλητικό παζλ

Η σημασία της παρουσίας αντισωμάτων IgG αντιγλιαδίνης στην υποομάδα ατόμων με αυτισμό παραμένει ασαφής. Ωστόσο, είναι σαφές ότι αυτοί οι άνθρωποι έχουν περισσότερα γαστρεντερικά προβλήματα..

Οι περισσότερες μελέτες για δίαιτες χωρίς γλουτένη και χωρίς καζεΐνη για παιδιά με αυτισμό είναι στατιστικά αναξιόπιστες επειδή η ποιότητα και το εύρος είναι πολύ μικρά. Πολλές από τις μελέτες βασίζονται σε αναφορές από γονέα ή κηδεμόνα και μπορεί να βασίζονται στο γεγονός ότι οι φροντιστές συχνά επιθυμούν να σκεφτούν.

Για το 1% των παιδιών με αυτισμό που έχουν επίσης κοιλιοκάκη (βλ. Διατροφή χωρίς γλουτένη για κοιλιοκάκη), μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να έχει πολύ τεράστιο αντίκτυπο στην έκβαση. Για εκείνους με μη ειδικά IgG αντισώματα στη γλουτένη, μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να είναι χρήσιμη για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, αν και αυτό δεν έχει αποδειχθεί.

Για πολλά άλλα παιδιά με αυτισμό, η αντιμετώπιση άλλων αιτιών προβλημάτων ΓΕ μπορεί να είναι ο πιο ικανοποιητικός τρόπος για την επίλυσή τους. Δυστυχώς, οι γονείς συχνά λαμβάνουν αντιφατικές διατροφικές συμβουλές. Και παρόλο που η σύνδεση μεταξύ της πρόσληψης τροφής και των γαστρεντερικών προβλημάτων είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα για πολλά άτομα με αυτισμό, η επιστήμη εξακολουθεί να μην μπορεί να απαντήσει σε κάτι κατανοητό σχετικά με την περίπλοκη σύνδεση μεταξύ γαστρεντερικών προβλημάτων και εγκεφάλου..

Παγίδες χωρίς γλουτένη

Υπάρχουν πολλά προβλήματα με τη σίτιση παιδιών με αυτισμό. Συχνά είναι «επιλεκτικοί τρώγοντες», πιθανώς λόγω της περιορισμένης και επαναλαμβανόμενης συμπεριφοράς που αποτελεί χαρακτηριστικό αυτής της κατάστασης. Μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για παιδιά με αυτισμό συχνά περιορίζει την πρόσληψη ινών και βασικών θρεπτικών ουσιών στο παιδί, πράγμα που στην πραγματικότητα μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα. Πρόσφατες μελέτες που εξέτασαν την παρουσία βαρέων μετάλλων στα σώματα ανθρώπων σε δίαιτα χωρίς γλουτένη έχουν εντοπίσει πιθανές νευρολογικές επιπλοκές που απαιτούν περαιτέρω έρευνα..

Μια περιοριστική δίαιτα είναι επίσης δύσκολο να εφαρμοστεί - τα παιδιά με αυτισμό συχνά βλέπουν πολλούς διαφορετικούς θεραπευτές και γιατρούς κατά τη διάρκεια μιας τυπικής σχολικής ημέρας (λογοθεραπεία, καλλιτεχνική θεραπεία, χοροθεραπεία). Συχνά, κάθε ομάδα θεραπευτών χρησιμοποιεί το φαγητό ως ανταμοιβή για να ενισχύσει την επιθυμητή συμπεριφορά. Εάν αυτή η ανταμοιβή είναι ένα μπισκότο ή κράκερ χωρίς γλουτένη, θα μπορούσε να αναιρέσει όλες τις προσπάθειες για μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για ένα αυτιστικό παιδί. Έτσι, οι γονείς μπορούν να δουν αποτελέσματα που έχουν να κάνουν περισσότερο με τη θεραπεία από τη διατροφή..

Τα παιδιά με αυτισμό μπορεί να έχουν προτίμηση για συγκεκριμένα τρόφιμα (κίτρινο ή κόκκινο, υγρό ή τραγανό, πικάντικο ή άγευστο) και η αισθητηριακή ευαισθησία μπορεί να περιορίσει τη διατροφή και να δημιουργήσει προβλήματα συμπεριφοράς και να προκαλέσει ελλείψεις σε θρεπτικά συστατικά.

Μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για αυτισμό είναι μια δημοφιλής πρακτική για αυτόν τον πληθυσμό, αλλά δεν έχουν αναφερθεί αλλαγές στην κατάστασή τους. Η τήρηση μιας τέτοιας διατροφής μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη καθώς επιβαρύνει περισσότερο τη διατροφή της οικογένειας..

Αυτισμός και εντερική μικροχλωρίδα

Έχει προταθεί ότι οι αλλαγές στη μικροχλωρίδα του εντέρου παίζουν ρόλο στον αυτισμό. Αυτές οι μελέτες περιπλέκονται από το γεγονός ότι τα άτομα με αυτισμό συχνά λαμβάνουν αντιβιοτικά, συχνά πρέπει να ακολουθούν ειδικές δίαιτες, είναι πολύ επιλεκτικοί για τα τρόφιμα και συχνά έχουν επαναλαμβανόμενες διατροφικές συμπεριφορές. Κάθε μία από αυτές τις στιγμές μπορεί να αλλάξει τη μικροχλωρίδα του παιδιού. Όλα αυτά δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες στον προσδιορισμό εάν αυτές οι αλλαγές είναι η αιτία ή το αποτέλεσμα του αυτισμού ή της αντιμετώπισής του..

Επειδή η μελέτη του ανθρώπινου εντέρου σε μοριακό επίπεδο είναι δύσκολη, ορισμένοι ερευνητές έχουν μελετήσει τις επιδράσεις των μικροβίων στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και λειτουργούν στον αυτισμό σε ειδικά εκτρεφόμενα ποντίκια. Αυτές οι μελέτες έχουν δημιουργήσει δεσμούς μεταξύ της μικροχλωρίδας και της αυτιστικής συμπεριφοράς, αλλά όχι των υποκείμενων μηχανισμών. Δηλαδή, δεν είναι ακόμη σαφές εάν οι αλλαγές στη μικροχλωρίδα στο έντερο μπορούν να προκαλέσουν σημάδια αυτισμού..

Αρκετές μελέτες δείχνουν ότι το σύστημα σεροτονίνης εμπλέκεται στην ανάπτυξη γαστρεντερικών συμπτωμάτων στον αυτισμό. Αυτές οι μελέτες διεξήχθησαν χρησιμοποιώντας ποντίκια με γενετική μετάλλαξη σε άτομα με αυτισμό που επηρεάζουν τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και της σεροτονίνης. Αυτά τα ποντίκια έχουν χαρακτηριστικά παρόμοια με αυτά ορισμένων αυτιστικών ανθρώπων..

Αν και ο σύνδεσμος δεν είναι σαφής αυτή τη στιγμή, είναι πιθανό ότι μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία του αυτισμού θα μπορούσε να σχετίζεται άμεσα με την αντιμετώπιση γαστρεντερικών προβλημάτων. Οι ερευνητές προσπαθούν να μάθουν αν τα γαστρεντερικά συμπτώματα είναι η αιτία της νοσηρής κατάστασης της ψυχής, η οποία μπορεί να είναι το κλειδί για τη φυσική και βιοχημική του ανάπτυξη..

Είναι σαφές ότι η σημασία της σωστής διάγνωσης και αντιμετώπισης γαστρεντερικών διαταραχών σε άτομα με αυτισμό είναι εξαιρετικά σημαντική. Όποιος έχει γαστρεντερικές διαταραχές θα έχει δυσκολία να επικεντρωθεί σε διανοητικές εργασίες. Αυτό μπορεί να έχει διάφορες επιπτώσεις σε πολλές από τις παρεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αυτισμού..

Σας βοήθησε αυτό το άρθρο; Μοιραστείτε το με άλλους!

Μπορεί ο αυτισμός να θεραπευτεί με δίαιτες;?

Γιατί προέκυψε η γνώμη ότι ο αυτισμός μπορεί να θεραπευτεί με δίαιτες, όταν οι διατροφικές αλλαγές είναι δικαιολογημένες και τι δεν παίζουν οι πιο ειλικρινείς εμπειρογνώμονες;?

Το άρθρο της θεραπευτή και νεφρολόγου Tatyana Kirsanova περιγράφει λεπτομερώς διαφορετικούς τύπους διατροφής και πώς επηρεάζουν (ή δεν επηρεάζουν) τα συμπτώματα της ASD.

Παραδοσιακές, συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες για τη θεραπεία του αυτισμού

Ο καθένας που έχει συναντήσει διάφορες δίαιτες με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, για παράδειγμα, για απώλεια βάρους, γνωρίζει ότι πολλά από αυτά αφορούν την αλλαγή της αναλογίας πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων ή την πλήρη απομάκρυνση ενός ή περισσότερων τροφών από τη διατροφή. Πολλές από αυτές τις δίαιτες υπόσχονται εγγυημένη επιτυχία, όπως η απώλεια βάρους, μόνο σε ένα συγκεκριμένο ποσοστό των επιμέρους συστατικών..

Αλλά εκτός από τις δίαιτες "απώλειας βάρους", υπάρχουν και εκείνοι των οποίων η χρήση βοηθά σε ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων ασθενειών του νευρικού συστήματος, για παράδειγμα, με ανθεκτική επιληψία. Τέτοιες δίαιτες περιλαμβάνουν την κλασική κετογονική δίαιτα (κετο δίαιτα), τον ενθουσιασμό που έχει προκαλέσει την εμφάνιση ορισμένων τσαρλατάνων που υπόσχονται να θεραπεύσουν όχι μόνο την επιληψία, αλλά και άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του αυτισμού, με τη βοήθειά της. Εκτός από την κετογόνο, υπάρχουν και άλλες δίαιτες που συνήθως χρησιμοποιούνται από γονείς παιδιών με αυτισμό..

Η αφθονία των απατεώνων γύρω από τον μυστηριώδη αυτισμό έχει αρκετές προϋποθέσεις. Η διαταραχή φάσματος αυτισμού (ASD) είναι μια βιολογικά σχετιζόμενη αναπτυξιακή διαταραχή του νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από μειωμένη κοινωνική αλληλεπίδραση και περιορισμένα, επαναλαμβανόμενα πρότυπα συμπεριφοράς, ενδιαφερόντων και δραστηριοτήτων. Από τον ορισμό γίνεται σαφές ότι ακόμη και η περιγραφή των συμπτωμάτων και των χαρακτηριστικών του αυτισμού είναι αρκετά δύσκολη. Από τη μία πλευρά, οι αιτίες του αυτισμού δεν είναι ακόμη σαφείς, αλλά από την άλλη, η παθογένεση της νόσου δεν είναι επίσης σαφής, δηλαδή ποιες διεργασίες στο σώμα και τον εγκέφαλο οδηγούν σε αυτές τις διαταραχές. Από την τρίτη πλευρά, η τεράστια ποικιλία συμπτωμάτων και εκδηλώσεων (κλινική εικόνα) δεν αφήνει την ευκαιρία να χαρακτηρίσει καθολικά την ASD: τα άτομα με αυτισμό μπορεί να διαφέρουν πολύ μεταξύ τους τόσο στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων όσο και στις διαταραχές συμπεριφοράς. (Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα στο άρθρο "Αυτισμός: Μύθοι και η αλήθεια για τις αιτίες και τη θεραπεία", το οποίο δημοσιεύσαμε νωρίτερα - Ed.) Στην πραγματικότητα, το γεγονός ότι ένα άτομο έχει ASD μας λέει μόνο ότι είναι μια χρόνια κατάσταση που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία.

Η επιθυμία να βρούμε μια καθολική λύση είναι κατανοητή: οι γονείς παιδιών με ASD θέλουν πραγματικά να σώσουν το παιδί τους από μια τέτοια μοίρα και θέλουν να βοηθήσουν, και κατά προτίμηση γρήγορα, αν και ακριβό.

Κάθε δίαιτα για αυτισμό αναφέρεται στη συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική, η οποία, σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Εναλλακτικής Ιατρικής, είναι «μια ομάδα διαφορετικών ιατρικών και σχεδόν ιατρικών πρακτικών που συνήθως δεν θεωρούνται μέρος της παραδοσιακής ιατρικής». Εναλλακτικές θεραπείες είναι εκείνες που χρησιμοποιούνται αντί των παραδοσιακών που συνιστώνται από ιατρικούς οργανισμούς και βασίζονται σε αποδεδειγμένα στοιχεία. Οι συμπληρωματικές θεραπείες περιλαμβάνουν αυτές που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με παραδοσιακές θεραπείες. Ο συνδυασμός παραδοσιακών και συμπληρωματικών μεθόδων, που έχουν κάποια αποδεικτικά στοιχεία, αναφέρεται συχνά ως «ολοκληρωμένη ιατρική». Ορισμένες από τις παρεμβάσεις που θεωρήθηκαν αρχικά συμπληρωματικές ή εναλλακτικές μπορούν να γίνουν ρουτίνες, εάν υπάρχουν επαρκή επιστημονικά και κλινικά στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση τους..

Οι συμβατικές θεραπείες για ASD περιλαμβάνουν κυρίως συμπεριφορικές παρεμβάσεις (π.χ., Applied Behavioral Analysis - ABA). Επίσης, από τη σκοπιά της ιατρικής που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία, υπάρχει ένας μάλλον μικρός κατάλογος διαφόρων φαρμακευτικών υποστηρίξεων για ASD, αλλά οι ενδείξεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων καθορίζονται μόνο από έναν ψυχίατρο, ο οποίος πραγματοποιεί επίσης περαιτέρω παρατήρηση.

Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική χρησιμοποιείται συχνά για παιδιά με ειδικές ανάγκες. Σε μεγάλες μελέτες παιδιών με ASD, το 27 έως 88% των οικογενειών αναφέρουν χρήση αυτού του τύπου θεραπείας και το 17-25% χρησιμοποίησαν ειδικές δίαιτες. Τα ποσοστά είναι συνήθως υψηλότερα σε παιδιά με πιο σοβαρή ASD, που διαγιγνώσκονται σε νεαρή ηλικία, με γαστρεντερικά συμπτώματα κ.λπ. Οι τύποι εναλλακτικής θεραπείας ποικίλλουν: βιταμίνες, συμπληρώματα, ειδικές δίαιτες, οστεοπαθητική θεραπεία. Πολλές οικογένειες με παιδιά με ASD αναζητούν παραδοσιακές και συμπληρωματικές ή εναλλακτικές θεραπείες σε μια προσπάθεια κατανόησης και αποδοχής της διάγνωσης.

Μερικοί γονείς επιλέγουν συμπληρωματικές μεθόδους επειδή αισθάνονται την έλλειψη αποτελεσματικότητας της παραδοσιακής θεραπείας και με την ελπίδα να βρουν το "χρυσό χάπι", ενώ άλλοι χρησιμοποιούν αυτές τις μεθόδους εκτός από τις συνηθισμένες, επειδή θέλουν να κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να βοηθήσουν το παιδί τους. Οι οικογένειες μπορούν να επιλέξουν εναλλακτική θεραπεία λόγω ανησυχιών για την ασφάλεια ή παρενέργειες φαρμάκων. Ορισμένες διατροφικές θεραπείες θεωρούνται από τους υποστηρικτές ότι «θεραπεύουν την αιτία του αυτισμού», ανεξάρτητα από το εάν υπάρχουν επιστημονικές ενδείξεις που να υποστηρίζουν αυτήν την υπόθεση..

Το σκεπτικό για τη χρήση διαφόρων τύπων δίαιτας βασίζεται στην υπόθεση ότι οι γαστρεντερικές διαταραχές, όπως η δυσβίωση ή η διαρροή του εντέρου, παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της ASD (εκτός από τις δίαιτες, ορισμένοι «θεραπευτές» προτείνουν τη χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων, προβιοτικών κ.λπ.), υπερευαισθησία στα τρόφιμα και τις αλλεργίες (αυτή η υπόθεση βασίζεται στη χρήση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη και / ή καζεΐνης), μεταβολικές διαταραχές (για παράδειγμα, στη σύνθεση της γλουταθειόνης, της θείωσης, του μεταβολισμού φολικού οξέος, η οποία "δικαιολογεί" τη συμπλήρωση με αντιοξειδωτικά), την τοξικότητα των βαρέων μετάλλων, ιδιαίτερα τον υδράργυρο (πολλοί ασχολούνται με τη χηλίωση) και, φυσικά, τις ανισορροπίες των τροφίμων, που προσπαθούν να εξαλείψουν με συμπληρώματα διατροφής (για παράδειγμα, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και βιταμίνες).

Ας δούμε τις κύριες δίαιτες ή συμπληρώματα που είναι πιο δημοφιλή στους γονείς παιδιών με ASD όσον αφορά τα στοιχεία και την ασφάλεια..

Διατροφή χωρίς γλουτένη και χωρίς καζεΐνη (GBD)

Η χρήση μιας τέτοιας δίαιτας για παιδιά με ASD βασίζεται στην υπόθεση ότι η αυξημένη εντερική διαπερατότητα (που ονομάζεται σύνδρομο διαρροής εντέρου) επιτρέπει στα πεπτίδια της γλουτένης και της καζεΐνης να «στραγγίσουν» από το έντερο, προκαλώντας υπερβολική δραστικότητα οπιοειδών και οδηγώντας στη συμπεριφορά που παρατηρείται στην ASD. Αυτός ο τύπος διατροφής είναι αποτελεσματικός για μια άλλη ασθένεια, την κοιλιοκάκη, που χαρακτηρίζεται από δυσπεψία που προκαλείται από βλάβη των λαχνών του λεπτού εντέρου από ορισμένα τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη και σχετικές πρωτεΐνες. Επομένως, συνιστάται στους ασθενείς με κοιλιοκάκη να αποφεύγουν το ψωμί και άλλες τροφές με βάση τα δημητριακά. Ωστόσο, τα παιδιά με ASD δεν είναι πιθανότερο να έχουν συνυπάρχουσα κοιλιοκάκη από άλλα παιδιά και δεν έχουν υπερβολικές ποσότητες ενώσεων που μοιάζουν με οπιοειδή στα ούρα τους..

Τα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα αυτής της δίαιτας είναι πολύ περιορισμένα και αδύναμα: η αυστηρή τήρηση της διατροφής είναι δύσκολη και μπορεί να οφείλεται σε έλλειψη πρόσληψης βασικών θρεπτικών ουσιών (για παράδειγμα, ασβέστιο, βιταμίνη D, απαραίτητα αμινοξέα), εκτός εάν η δίαιτα χορηγείται από έναν αρμόδιο διατροφολόγο που μπορεί να καλύψει όλες τις ανάγκες του παιδιού. Πιστεύεται ότι το ρύζι ή το γάλα αμυγδάλου και οι πατάτες δεν αποτελούν επαρκείς πηγές πρωτεΐνης. Οι συστηματικές ανασκοπήσεις τυχαιοποιημένων δοκιμών που αξιολογούν τις δίαιτες HDBC σε παιδιά με ASD δείχνουν ότι τα στοιχεία για τα οφέλη δεν μπορούν να θεωρηθούν επαρκή. Μία από τις πιο πρόσφατες συστηματικές κριτικές που δημοσιεύθηκαν το 2016 αξιολόγησε μόνο μία τυχαιοποιημένη μελέτη με 21 ασθενείς. Τα παιδιά ηλικίας μεταξύ τριών και πέντε ετών με αυτισμό έλαβαν ή δεν έλαβαν αυστηρή δίαιτα HDBK για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Τα παιδιά έλαβαν επίσης τουλάχιστον 10 ώρες την εβδομάδα εντατικής θεραπείας συμπεριφοράς. Μεταξύ των 14 παιδιών που ολοκλήρωσαν τη μελέτη, δεν υπήρχαν διαφορές στη συμπεριφορά ή άλλα συμπτώματα αυτισμού. Δεδομένου του μικρού μεγέθους του δείγματος, τα αποτελέσματα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή, αλλά η ίδια δίαιτα πρέπει να ακολουθείται με την ίδια προσοχή: ορισμένα από τα παιδιά που εγκατέλειψαν τη μελέτη νωρίτερα διαγνώστηκαν με αναιμία.

Χηλίωση ή αποτοξίνωση βαρέων μετάλλων

Η χηλίωση είναι η διαδικασία εισαγωγής ουσιών στο σώμα που δεσμεύουν βαρέα μέταλλα και τις απομακρύνουν από το σώμα, όπως αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ (EDTA) ή διμερκαπτοηλεκτρικό οξύ (DMSA).

Η χρήση χηλίωσης στον αυτισμό βασίζεται στην υπόθεση ότι η συμπεριφορά που παρατηρείται σε παιδιά με ASD είναι δευτερεύουσα από τις τοξικές επιδράσεις του υδραργύρου ή άλλων βαρέων μετάλλων και ότι τα παιδιά με ASD δεν μπορούν να απαλλαγούν από αυτές τις ενώσεις μόνες τους. Ωστόσο, υπάρχουν πολύ λίγα στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτήν την υπόθεση. Οι κλινικές εκδηλώσεις δηλητηρίασης από υδράργυρο δεν είναι παρόμοιες με αυτές της ASD και δεν υπάρχουν ενδείξεις που να υποστηρίζουν την αιτιώδη σχέση μεταξύ του thimerosal (μια ένωση που περιέχει υδράργυρο που χρησιμοποιείται ως αντισηπτικός και αντιμυκητιασικός παράγοντας σε ορισμένα εμβόλια) και του αυτισμού.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας χηλίωσης για ASD, συμπεριλαμβανομένων των στοματικών ή ορθικών φαρμάκων που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, δεν έχει μελετηθεί επαρκώς σε ελεγχόμενες δοκιμές. Επιπλέον, κατά την περίοδο της ενεργού παραϊατρικής (εναλλακτικής) χρήσης χηλίωσης από το 2003 έως το 2005, το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων κατέγραψε 3 θανάτους παιδιών με ASD. Τα παιδιά πεθαίνουν από προοδευτική μείωση ασβεστίου.

Η μόνη τυχαιοποιημένη μελέτη χηλίωσης είχε σοβαρούς μεθοδολογικούς περιορισμούς. Οι χηλικοί παράγοντες δεσμεύουν ιόντα μη ειδικά και μπορούν να οδηγήσουν σε μειωμένα επίπεδα ασβεστίου, σιδήρου και μαγνησίου. Ακόμα και όταν χρησιμοποιείται χηλίωση στη θεραπεία επιβεβαιωμένης δηλητηρίασης από βαρέα μέταλλα, απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση, επομένως αυτός ο τύπος θεραπείας δεν συνιστάται αυστηρά για παιδιά με ASD..

Βιταμίνη Β6 και μαγνήσιο

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει δοκιμαστεί οποιαδήποτε ψυχιατρική διαταραχή με βιταμίνη Β6 και μαγνήσιο (προστίθεται μαγνήσιο για τη μείωση των παρενεργειών της βιταμίνης Β6), αλλά μερικές μελέτες υψηλής ποιότητας έχουν αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα του συμπλέγματος Β6-μαγνησίου για τη θεραπεία της ASD. Το 2010, μια συστηματική ανασκόπηση τριών μικρών τυχαιοποιημένων μελετών (33 ασθενείς συνολικά) βρήκε τα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα. Επιπλέον, υψηλές δόσεις βιταμίνης Β6 (πάνω από 100 mg / ημέρα) μπορεί να οδηγήσουν σε νευροπάθεια. Αυτή η θεραπεία δεν συνιστάται για παιδιά με ASD..

Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα

Τα ωμέγα-3 (εικοσαπεντανοϊκό και ντοκοσαεξαιοϊκό οξύ) είναι απαραίτητα λιπαρά οξέα με πιθανή, αλλά δεν έχει ακόμη αποδειχθεί σαφώς, προληπτική επίδραση στις καρδιαγγειακές παθήσεις. Μερικοί ερευνητές έχουν δείξει ότι οι συγκεντρώσεις ωμέγα-3 στο πλάσμα σε παιδιά με ASD είναι χαμηλότερες από ό, τι σε υγιή παιδιά, αλλά δεν έχει βρεθεί κλινική συσχέτιση..

Οι συστηματικές ανασκοπήσεις τυχαιοποιημένων δοκιμών υποδηλώνουν ότι τα συμπληρώματα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων δεν βελτιώνουν τα υποκείμενα συμπτώματα της ASD ή εκείνα που σχετίζονται με την ASD. Παρά την έλλειψη οφέλους, αξίζει να σημειωθεί η έλλειψη βλάβης σε αυτόν τον τύπο θεραπείας..

Οι πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες της πρόσληψης ωμέγα-3 είναι γαστρεντερικές διαταραχές (π.χ. ναυτία και διάρροια). Πιστεύεται ότι τα ωμέγα-3 πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε άτομα με διαταραχές πήξης του αίματος και αλλεργίες στα ψάρια. Δεν υπάρχουν επίσης συγκεκριμένες οδηγίες δοσολογίας (1,3 και 1,5 γραμμάρια την ημέρα χρησιμοποιήθηκαν σε μελέτες σε παιδιά με ASD).

Η κετογονική διατροφή

Η κλασική κετογονική δίαιτα (KD) είναι μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά με φυσιολογική (επαρκή) περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (1 g ανά kg σωματικού βάρους) και πολύ χαμηλή σε υδατάνθρακες. Το CD προκαλεί μεταβολικές αλλαγές που σχετίζονται με την πείνα σε υδατάνθρακες. Στην ιατρική, η κατάσταση που αναπτύσσεται με μια τέτοια διατροφή ονομάζεται κέτωση. Το CD έχει γίνει ρουτίνα για πολλούς νευρολόγους, καθώς έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του σε ορισμένους τύπους επιληψίας. Η εισαγωγή του CD σε θεραπευτικές προσεγγίσεις για την επιληψία βασίζεται στη θεωρία ότι τα σώματα κετόνης (ακετοξική, ακετόνη και βήτα-υδροξυβουτυρικό) που συντίθενται στο ήπαρ από λιπαρά οξέα έχουν άμεση αντισπασμωδική επίδραση όταν εισέρχονται στον εγκέφαλο (όταν διασχίζουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου). Ωστόσο, η σημασία της κέτωσης στον μηχανισμό δράσης του CD αμφισβητείται όλο και περισσότερο..

Το CD οδηγεί σε μια σειρά αλλαγών στο σώμα (συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στη μιτοχονδριακή βιογένεση, οξειδωτική φωσφορυλίωση, αυξημένα επίπεδα γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA), μειωμένη νευρωνική διέγερση και σταθεροποίηση της συναπτικής λειτουργίας). Αν και αυτές οι αλλαγές μπορεί να προκληθούν από κέτωση, έχουν προταθεί εναλλακτικοί μηχανισμοί δράσης για αυτήν τη δίαιτα στην επιληψία. Για παράδειγμα, σε ποντίκια, η κετογονική δίαιτα προκάλεσε σημαντικές αλλαγές στο μικρόβιο του εντέρου, οι οποίες οδήγησαν σε μεταβολές στα επίπεδα του μεταβολίτη και τα «προστατεύουν» από επιληπτικές κρίσεις. Αλλαγές στη συγκέντρωση (συχνά πολύ έντονες) κετονών, ινσουλίνης, γλυκόζης, γλυκαγόνης και ελεύθερων λιπαρών οξέων στο πλάσμα μπορούν να παρατηρηθούν ήδη αρκετές ώρες μετά την έναρξη της δίαιτας. Ποια από αυτές τις μεταβολικές αλλαγές είναι υπεύθυνη για τη βελτίωση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων δεν είναι γνωστή. Αυτός ο μηχανισμός είναι πιθανώς πολυπαραγοντικός..

Λίγη ιστορία

Είναι γνωστό ότι διάφοροι διατροφικοί περιορισμοί (συμπεριλαμβανομένης της νηστείας) έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων από το 500 π.Χ. Η πρώτη σύγχρονη χρήση της πείνας ως θεραπεία για την επιληψία δημοσιεύθηκε από μερικούς παρισινούς γιατρούς το 1911. Πείνασαν 20 παιδιά και ενήλικες και ανέφεραν σημαντικά λιγότερες κρίσεις, αλλά δεν παρείχαν λεπτομέρειες. Η πρώτη πλήρης έκθεση ενός επιληπτικού ασθενούς που υποβλήθηκε σε θεραπεία με επιλεκτική νηστεία δημοσιεύθηκε επίσης στις αρχές του 20ού αιώνα από έναν οστεοπαθητικό ιατρό, τον Δρ Hugh Conklin. Τότε ο Αμερικανός γκουρού της φυσικής αγωγής Bernarr Macfadden, ο οποίος δημοσίευσε το περιοδικό Health Physical, το οποίο κυκλοφόρησε 500.000 μέχρι το τέλος του Α Παγκοσμίου Πολέμου, έγραψε σε ένα από τα περιοδικά ότι μια αυστηρή γρήγορη από 3 ημέρες έως 3 εβδομάδες μπορεί διευκολύνει την πορεία οποιασδήποτε ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας. Παρεμπιπτόντως, ο McFadden ήταν πολύ δημοφιλής στην εποχή του, ειδικά μετά το 1931 έγινε ο πρώτος «γραμματέας υγείας» για τον Franklin Roosevelt, τον μελλοντικό «πρόεδρο σε αναπηρική καρέκλα». Ο Δρ Conklin έγινε βοηθός του McFadden. Μαζί ανέπτυξαν διάφορες μεθόδους «επιλεκτικής νηστείας» για τη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας παθήσεων. Αυτές οι μελέτες προσέλκυσαν την προσοχή του ενδοκρινολόγου Rawle Geyelin, ο οποίος παρουσίασε την εμπειρία του στη θεραπεία της επιληψίας στην Αμερικανική Ιατρική Ένωση το 1921: ήταν ο πρώτος που κατέγραψε γνωστικές βελτιώσεις. Κατά τις επόμενες δύο δεκαετίες, αυτή η θεραπεία χρησιμοποιήθηκε ευρέως, αλλά από την εισαγωγή μεγάλου αριθμού αντιεπιληπτικών φαρμάκων, η χρήση της μειώθηκε απότομα: μέχρι τα τέλη του εικοστού αιώνα, η θεραπευτική νηστεία παρέμεινε μόνο σε μικρό αριθμό παιδικών νοσοκομείων. Και μόνο στις αρχές της δεκαετίας του 2000, η ​​σύγχρονη επιληψία αναβίωσε το επιστημονικό και πρακτικό ενδιαφέρον για τη χρήση του CD.

Επίσημες ενδείξεις για CD

Επισήμως, το CD συνιστάται μόνο για ασθενείς με επιληψία ανθεκτική σε 2 ή περισσότερα φάρμακα. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι η κύρια θεραπεία για την επιληψία και είναι αποτελεσματικά στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων στους περισσότερους ασθενείς. Ωστόσο, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών δεν είναι αρκετά ευαίσθητοι σε ακόμη και 2 φάρμακα και συνήθως συνιστάται χειρουργική θεραπεία για αυτούς. Με βάση τα διαθέσιμα στοιχεία, μια ειδική ομάδα συναίνεσης το 2018 συνέστησε CD για παιδιά με ανθεκτική σε φάρμακα επιληψία μετά από αποτυχημένη θεραπεία με δύο φάρμακα. Οι τέσσερις κύριες επιλογές CT για τη θεραπεία της επιληψίας είναι η κλασική (μακράς αλυσίδας) κετογενής δίαιτα, η διατροφή μεσαίας αλυσίδας τριγλυκεριδίων (MCT), η τροποποιημένη δίαιτα Atkins και η θεραπεία με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη. Όλες αυτές οι επιλογές έχουν συγκεκριμένη βάση αποδεικτικών στοιχείων. Για παράδειγμα, στην κλασική κετογονική δίαιτα, η πρώτη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή δημοσιεύθηκε το 2008 που περιελάμβανε 145 παιδιά (ηλικίας 2-16) με επιληψία ανθεκτική στα φάρμακα που χωρίστηκαν σε ενεργές ομάδες θεραπείας και ελέγχου. Τρεις μήνες αργότερα, 103 άτομα παρέμειναν στη μελέτη, εκ των οποίων 54 ήταν στην ομάδα ενεργού θεραπείας. Σε αυτούς τους ασθενείς, καταγράφηκε διπλή ή μεγαλύτερη μείωση στη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων. Έχουν πραγματοποιηθεί αρκετές μετα-αναλύσεις με παρόμοια αποτελέσματα: μετά από έξι μήνες, περίπου το 60% των παιδιών σε CD είχαν μείωση των επιληπτικών κρίσεων άνω του 50% και το ένα τρίτο των ασθενών είχαν μείωση των επιληπτικών κρίσεων περισσότερο από 90%. Υπάρχουν επίσης δυνητικά ευαίσθητες ασθένειες, που συχνά συνδέονται με ανθεκτική επιληψία, για τις οποίες η βάση αποδεικτικών στοιχείων δεν είναι τόσο εκτεταμένη. Για παράδειγμα, Duse, σύνδρομο Dravet, ανεπάρκεια Glut1 (μια γενετική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μειωμένη μεταφορά γλυκόζης μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, με αποτέλεσμα γενικευμένη επιληψία και αναπτυξιακή καθυστέρηση), ανεπάρκεια πυροσταφυλικής αφυδρογονάσης (μιτοχονδριακή νόσος που χαρακτηρίζεται από γαλακτική οξέωση, σοβαρή και μερικές φορές νευρολογική ελεγχόμενη επιληψία), σκλήρυνση από κονδύλους και άλλα.

Είναι ενδιαφέρον ότι, ενώ οι εκδηλώσεις του σπαστικού συνδρόμου μειώνονται σαφώς με αυτή τη θεραπεία, η επίδραση στη νευροαναπτυξιακή καθυστέρηση είναι ελάχιστη..

Γιατί η κετογονική δίαιτα άρχισε να θεραπεύει τον αυτισμό?

Στην πραγματικότητα, αυτή η πλούσια βάση στοιχείων έχει γεννήσει την εμφάνιση τσαρλατάνων που υπόσχονται να θεραπεύσουν τον αυτισμό με μια κετογονική δίαιτα. Φυσικά, για τα χρήματα. Φυσικά ακριβό. Αλλά με εγγύηση για το αποτέλεσμα:

«Δεν θα προσαρμοστούμε στον αυτισμό. Πρέπει να τον νικήσουμε. Και σταματήστε την τρελή ανάπτυξή του. Και ξέρω πώς ".

Αυτό είναι ένα απόσπασμα από τον Vasily Generalov, MD, νευρολόγο, έμπορο, ο οποίος γράφει στο blog του στο Facebook ότι οι εμβολιασμοί προκαλούν αυτισμό, ότι υπάρχει κάποιο είδος «αποτυχίας μετά τον εμβολιασμό» και ότι το CD μπορεί να βοηθήσει σε 3 μήνες. Υπόσχεται "υποστήριξη συνδρομής", που σημαίνει την ευκαιρία όχι μόνο να τηρηθεί, αλλά και να αγοράσει όλα τα απαραίτητα συμπληρώματα διατροφής από την κλινική του. Στις αρχές Απριλίου, μου έστειλαν έναν σύνδεσμο σε ένα άρθρο στο VOGUE, όπου η Natalya Davydova, μια blogger με ένα εκατομμύριο ακροατήριο, προωθώντας υγιείς τρόπους ζωής, διαφημίζει τη βοήθεια αυτού του γιατρού με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής (ADHD) και αυτισμό. Είναι δύσκολο να βρεις την καλύτερη διαφήμιση για μια κλινική όπου η εισαγωγή στη διατροφή κετο κοστίζει πάνω από 100 χιλιάδες ρούβλια.

Για κάποιο λόγο, οι πραγματικοί ειδικοί σπάνια εξηγούν στους γονείς των ασθενών τι τους μπερδεύει στις μεθόδους θεραπείας. Και είναι κρίμα για το χρόνο και υπάρχει πραγματική αυτοπεποίθηση ότι οι ίδιοι οι άνθρωποι μπορούν να το καταλάβουν, επειδή υπάρχει μια πληθώρα διαθέσιμων πληροφοριών στο Διαδίκτυο, θα βοηθήσει να διευκολύνει τον ασθενή να επιλέξει τη σωστή διαδρομή. Αλλά οι λαϊκιστές των θαυματουργών μεθόδων συνήθως δεν αφιερώνουν χρόνο για εξηγήσεις. Με τεράστιο πεζικό και κανονικότητα, εξηγούν τις έννοιες τους με μεγάλη λεπτομέρεια, μιλώντας για "διαρροή" εντέρου ή διαπερατότητας μεμβράνης, χειρισμό συναισθημάτων και την επιθυμία να βρει μια γρήγορη έξοδο, καθώς και επιδεικνύοντας εξαιρετικά αποτελέσματα σε μεμονωμένες περιπτώσεις όπου ένας διαβρωτικός αναγνώστης θα βρει μια σειρά αντιφάσεων, όπως "μίλησε, αλλά δεν υπάρχει ακόμη ομιλία... ".

Ακολουθούν μερικά ακόμη αποσπάσματα από τον Vasily Generalov:

«Ο αυτισμός δεν είναι ψυχικό πρόβλημα, αλλά νευροβιολογικό. Εάν χτίζεται η βιοχημεία, τότε μετά από 3 μήνες απλά δεν αναγνωρίζω το παιδί. Κοιτάζω τον χάρτη - υπάρχει μια θλιβερή ιστορία. Και μετά από 3 μήνες έρχεται ένας τόσο ώριμος άντρας. Γιατί ο αυτισμός είναι μια πρόκληση για μένα. Και κάθε μέρα αναζητούμε λύσεις. Γνωρίζω πολλά καθολικά πρωτόκολλα, αλλά συνειδητοποιήσαμε ότι απαιτείται εξατομίκευση του αλγορίθμου με κάθε ασθενή, πριν από 2 χρόνια δημιούργησα το δικό μου διαγνωστικό σύστημα, επιλογές για πρωτόκολλα που αποτελούνται από θεραπευτικά μπλοκ και ο χρόνος έδειξε ότι αυτό λειτουργεί πολύ καλά. Με πολλούς ασθενείς βλέπουμε πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα. ".

Το πιο θλιβερό πράγμα δεν είναι καν ότι οι άνθρωποι ξοδεύουν τα τελευταία τους χρήματα στην ελπίδα, αλλά ότι τα άτομα με πραγματικά προβλήματα, αφού κάποτε συμβουλεύτηκαν έναν τέτοιο γιατρό και δεν είχαν αποτέλεσμα, δεν πιστεύουν πλέον στην αποτελεσματικότητα της μεθόδου για αυτές τις ασθένειες όταν αυτό ενδείκνυται πραγματικά..

Η κετογονική δίαιτα, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν ανακαλύφθηκε από τον Vasily Generalov, αλλά παρουσιάζει την προσέγγισή του ως θεμελιωδώς διαφορετική και τα «αντιφλεγμονώδη πρωτόκολλά» του περιλαμβάνουν έναν τεράστιο αριθμό ναρκωτικών (κυρίως συμπληρώματα διατροφής) και πρέπει να λαμβάνονται για πολύ καιρό. Η έλλειψη αποτελέσματος μπορεί πάντα να αποδοθεί στα λάθη των γονέων: δεν συμμορφώθηκαν με το απαιτούμενο καθεστώς, έκαναν λάθος κ.λπ. Εν ολίγοις, αποτύχαμε, αλλά είναι κρίμα, όλα θα μπορούσαν να ήταν διαφορετικά.

Πράγματα που πρέπει να θυμάστε για την κετογονική δίαιτα και τον αυτισμό?

  1. Υπάρχουν μόνο μεμονωμένες δημοσιεύσεις σχετικά με την ΠΙΘΑΝΗ αποτελεσματικότητα αυτής της δίαιτας για τον αυτισμό, υπάρχουν νευρολογικά τμήματα παγκόσμιων κλινικών που χρησιμοποιούν αυτήν την προσέγγιση, αλλά μέχρι στιγμής αυτά είναι πιο πιθανό πειράματα σε παιδιά με τη συγκατάθεση των γονιών τους και σίγουρα όχι σε βάρος τους. Μια κλινική δοκιμή βρίσκεται σε εξέλιξη στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 2015. Η πληρωμένη διαχείριση παιδιών σε ένα τέτοιο πείραμα είναι αντίθετη με τους νόμους δεοντολογίας..
  2. Τα παιδιά με αυτισμό έχουν ποικίλους βαθμούς διατροφικών διαταραχών: από το να είναι επιλεκτικά στη συνοχή και τη γεύση του φαγητού σε άλλες αποχρώσεις. Επομένως, οποιαδήποτε θεραπεία με τη μορφή παρέμβασης σε τρόφιμα μπορεί να λήξει χωρίς να ξεκινήσει (εάν αυτό το παιδί δεν του αρέσει, για παράδειγμα, η γεύση), επιπλέον, το παιδί μπορεί να αρνηθεί εντελώς το φαγητό..
  3. Το CD απαιτεί στατική χορήγηση, καθώς έχει πολλές πιθανές παρενέργειες.

Τα πρώιμα ανεπιθύμητα συμβάντα στο CD ήταν αφυδάτωση, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα: ναυτία / έμετος, διάρροια και δυσκοιλιότητα, γαστρίτιδα και δυσανεξία στο λίπος, υπερτριγλυκεριδαιμία, παροδική υπερουριχαιμία, υπερχοληστερολαιμία, διάφορες μολυσματικές ασθένειες, συμπτωματική υπογλυκαιμία, υποπροπενιναιμία, υπομαγνησιαιμία υψηλές συγκεντρώσεις λιποπρωτεϊνών, λιποειδής πνευμονία που προκαλείται από αναρρόφηση, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα και επίμονη μεταβολική οξέωση.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές περιελάμβαναν επίσης οστεοπενία, ουρολιθίαση, καρδιομυοπάθεια, δευτερογενή υποκαρνιτιναιμία και αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Οι περισσότερες από τις πρώιμες και τις καθυστερημένες επιπλοκές έχουν αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Ωστόσο, το 17% των ασθενών διέκοψε το CD λόγω διαφόρων τύπων σοβαρών επιπλοκών. Παρεμπιπτόντως, υπάρχουν περιγραφές θανάτων, πιθανότατα συσχετίστηκαν με την υποκείμενη ασθένεια, αλλά αυτή η δυνατότητα πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά την επιλογή αυτής της μεθόδου θεραπείας (3% των ασθενών πέθαναν, δύο από σήψη, ένας από καρδιομυοπάθεια και ένας από λιποειδή πνευμονία). Γι 'αυτό, σε όλο τον κόσμο, η εισαγωγή του κλασικού CD πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Και μετά την εισαγωγή, ο ασθενής υποβάλλεται σε τακτική εξέταση από ειδικό.

Το CD είναι αποτελεσματικό στην ταυτόχρονη επιληψία ανθεκτική σε ASD, αλλά η χορήγηση του δεν συνιστάται συνήθως σε ASD, ειδικά επειδή δεν μπορεί να είναι πανάκεια στη θεραπεία της ASD.

Μια άλλη σημαντική πτυχή που πρέπει να θυμάστε κατά τη συζήτηση οποιασδήποτε πρόσθετης ή εναλλακτικής θεραπείας είναι ότι οι γονείς παιδιών με αυτισμό μπορεί να επηρεαστούν από ένα ισχυρό φαινόμενο εικονικού φαρμάκου και ορισμένοι ερευνητές ερευνούν αυτό το ζήτημα ξεχωριστά..

Αντί για συμπέρασμα

Η ASD είναι μια ετερογενής διαταραχή, η φύση της οποίας δεν είναι πλήρως κατανοητή. Δεν μπορεί να αποδοθεί κατηγορηματικά σε μεταβολικά προβλήματα, επομένως, είναι απαράδεκτο να μιλάμε για μια καθολική μέθοδο θεραπείας με τη βοήθεια δίαιτας και συμπληρωμάτων διατροφής. Και ακόμη και αν υπάρχουν περιπτώσεις «θαυματουργής θεραπείας» (και πάλι, το ερώτημα είναι πώς επιλέχθηκαν και αξιολογήθηκαν τα αποτελέσματα), αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι μια τέτοια μέθοδος θα βοηθήσει άλλους.

Όταν επιλέγετε έναν γιατρό για να εργαστείτε με οποιαδήποτε συμπληρωματική ή εναλλακτική παρέμβαση, θυμηθείτε να παρέχετε ισορροπημένες πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο, περιγράφοντας τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους. Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για ASD.

Ελεγχόμενες μελέτες έχουν δείξει ότι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, χωρίς καζεΐνη για παιδιά με ASD που δεν έχουν κοιλιοκάκη ή υπερευαισθησία στη γλουτένη είναι αναποτελεσματική, η χηλίωση μπορεί να είναι επιβλαβής και η χρήση ωμέγα-3 οξέων και βιταμίνης Β6 με μαγνήσιο δεν έχει οφέλη. Το τρέχον φάρμακο βάσει αποδείξεων αποθαρρύνει οποιαδήποτε θεραπεία με άγνωστο όφελος και ελάχιστο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένης μιας κετογονικής δίαιτας για αυτιστικά άτομα χωρίς πυρίμαχη επιληψία.

Συγγραφέας: Tatiana Kirsanova, MD, PhD, γενικός ιατρός, νεφρολόγος, ρευματολόγος. Ανώτερος ερευνητής, NMITs AG και P. Κουλάκοφ. Ηγείται του ιστολογίου "Medicine in Art" και δημιουργικοί λογαριασμοί Instagram pheonae και pheonae_art.