Κατάλογος νευροληπτικών (αντιψυχωσικά φάρμακα): μηχανισμός δράσης, ταξινόμηση, ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις, παρενέργειες

Από το άρθρο θα μάθετε για τα αντιψυχωσικά, τα χαρακτηριστικά των ναρκωτικών, τον μηχανισμό δράσης, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για εισαγωγή, παρενέργειες.

Μηχανισμός δράσης

Τα αντιψυχωσικά είναι αντιψυχωσικά φάρμακα που επηρεάζουν την υψηλότερη νευρική δραστηριότητα διορθώνοντας το έργο όλων των εγκεφαλικών δομών στις οποίες η ντοπαμίνη, η νορεπινεφρίνη, η ακετυλοχολίνη και η σεροτονίνη είναι μεσολαβητές.

Λόγω αυτών των ουσιών, τα αντιψυχωσικά απενεργοποιούν τους υποδοχείς της ντοπαμίνης, ηρεμώντας ένα άτομο, ανακουφίζοντας το άγχος, τον πανικό και την επιθετικότητα. Χρησιμοποιούν φάρμακα της ομάδας για τη θεραπεία ψυχωτικών, νευρολογικών και ψυχολογικών διαταραχών ποικίλης σοβαρότητας: σχιζοφρένεια, ολιγοφρένεια, γεροντική άνοια.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιψυχωσικών είναι ο αποκλεισμός των νευρικών ερεθισμάτων στα σωματικά, μεσοκορτικά συστήματα του εγκεφάλου, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ντοπαμίνης και σεροτονίνης. Τα αντιψυχωσικά έχουν μικρό χρόνο ημιζωής, απορροφώνται καλά από οποιαδήποτε οδό χορήγησης στο σώμα, αλλά δεν διαρκούν πολύ, επομένως συνταγογραφούνται πάντα σε συνδυασμό, ενισχύοντας ο ένας τον άλλο.

Διεισδυτικά μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, τα νευροληπτικά εντοπίζονται στο ήπαρ, όπου μεταβολίζονται και στη συνέχεια, με χολή και ούρα, απεκκρίνονται. Ο μέγιστος χρόνος ημιζωής αποβολής είναι 70 ώρες (Haloperidol). Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα παρατεταμένης αποδέσμευσης που, όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως, έχουν θεραπευτική δράση για έως και 3 εβδομάδες..

Η νευροληπτική επίδραση στον εγκέφαλο είναι:

  • υποθερμική επίδραση;
  • καταπραϋντικό;
  • αντιεμετικό;
  • υποτασική;
  • αντιβηχικός
  • αντίδραση.

Επιπλέον, τα νευροληπτικά διορθώνουν τη συμπεριφορά, ελαχιστοποιούν τις αυτόνομες αντιδράσεις, ενισχύουν την επίδραση των ναρκωτικών, των αλκοολούχων ποτών, των υπνωτικών, των ηρεμιστικών..

Ταξινόμηση

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα διαφοροποιούνται σε τυπικά και άτυπα αντιψυχωσικά.

Επιπλέον, υπάρχει διαχωρισμός με θεραπευτική δράση σε:

  • φάρμακα με κυρίαρχο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
  • διεγερτικά
  • αληθινά αντιψυχωσικά.

Κατά τη διάρκεια της έκθεσης σε:

  • αντιψυχωσικά με βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα
  • επιμηκυντές.

Τυπικός

Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην παλιά γενιά αντιψυχωσικών, είναι ισχυρά και έχουν πολλές παρενέργειες. Αυτά είναι παράγωγα της φαινοθειαζίνης, της θειοξανθίνης, της βουτυροφαινόνης, της ινδόλης, της βενζοδιαζεπίνης, της διφαινυλοβουτυλοπιπεριδίνης - διαφορετικών στη χημική δομή. Τα αντιψυχωσικά αυτής της ομάδας αντιμετωπίζουν σοβαρές ψυχικές διαταραχές, κατάθλιψη και σοβαρές φοβίες. Συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Ατυπος

Τα φάρμακα αυτού του τύπου είναι αντιψυχωσικά νέας γενιάς, ικανά να βελτιώσουν τη μνήμη, να εστιάσουν την προσοχή ενός ατόμου, να συλλάβουν νευρολογικά προβλήματα και να ασκήσουν ηρεμιστικά. Τα άτυπα αντιψυχωσικά έχουν οφέλη:

  • έλλειψη ανεξέλεγκτης κινητικής δραστηριότητας κατά τη λήψη.
  • ελαχιστοποίηση των επιπλοκών?
  • αδράνεια στην προλακτίνη
  • έλλειψη αναστολής του μεταβολισμού της ντοπαμίνης.
  • καλή ανοχή και γρήγορη απέκκριση από το σώμα (συνταγογραφείται για παιδιά).

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συστήσει άτυπα αντιψυχωσικά, συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Διαφορές μεταξύ των τυπικών παλαιών φαρμάκων και των άτυπων αντιψυχωτικών μιας νέας γενιάς

Τυπικά αντιψυχωσικάΆτυπα αντιψυχωσικά
Ισχυρό έως μέτριο αντιψυχωτικό αποτέλεσμαΑρκετά έντονο αντιψυχωτικό αποτέλεσμα
Σοβαρές παρενέργειες σε μεγάλους αριθμούςΣχεδόν δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες
Δρα αποκλειστικά στα θετικά συμπτώματα της σχιζοφρένειαςΤα ναρκωτικά διορθώνουν τα θετικά και αρνητικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας
Προκαλεί κατάθλιψη, επιδείνωση της γενικής ευημερίαςΒελτιώνει τη γενική ευεξία διορθώνοντας τις γνωστικές ιδιότητες
Κακό ανεκτό από τους ασθενείςΚαλά ανεκτή από τους ασθενείς
Κακή συμμόρφωση (στάση απέναντι στη θεραπεία)Καλή συμμόρφωση
Προσδιορίστε την ποιότητα ζωήςΒελτιώνει την ποιότητα ζωής

Ενδείξεις χρήσης

Η κύρια ένδειξη για το διορισμό τυπικών και άτυπων νευροληπτικών είναι οι νευρώσεις διαφόρων προελεύσεων. Δεν υπάρχουν όρια ηλικίας και φύλου. Επιπλέον, συνιστάται μια ομάδα αντιψυχωσικών για τη θεραπεία:

  • ψυχώσεις διαφορετικής αιτιολογίας και πορεία?
  • ψυχοκινητική αναταραχή;
  • σχιζοφρένεια;
  • ολιγοφρένεια;
  • αυτισμός;
  • άνοια;
  • αλκοολισμός;
  • προβλήματα από την έξοδο από την κοινωνία για διάφορους λόγους ·
  • σοβαρή αϋπνία ανθεκτική στη συμβατική θεραπεία.
  • Νόσος του Tourette - ακούσια τικ διαφόρων προελεύσεων.
  • ψυχοσωματική;
  • παρκινσονισμός;
  • διχασμένη προσωπικότητα;
  • ποικίλες φοβίες
  • υστερία;
  • συναισθηματική αστάθεια
  • παραισθήσεις.

Τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται επίσης στην προπαρασκευή για χειρουργική επέμβαση. Τα φάρμακα παράγονται και χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσεων, δισκίων, καψουλών, σταγονιδίων. Η θεραπεία ξεκινά πάντα με μια δόση φόρτωσης, μειώνοντας σταδιακά. Μετά την προγραμματισμένη πορεία, συνιστάται να υποβληθείτε σε θεραπεία κατά της υποτροπής με δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης.

Τρόπος χρήσης

Τα φάρμακα της ομάδας παράγονται με τη μορφή διαφορετικών φαρμακολογικών μορφών, επομένως, τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται με διαφορετικούς τρόπους:

  • ταχεία χορήγηση - η δόση προσαρμόζεται στο βέλτιστο μέσα σε μερικές ημέρες και διατηρείται σε αυτό το επίπεδο μέχρι το τέλος της θεραπείας.
  • μια σταδιακή αύξηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου ·
  • με ζιγκ-ζαγκ - πρώτα δίνουν μια δόση φόρτωσης, στη συνέχεια τη μειώνουν στο ελάχιστο, και στη συνέχεια πάλι μια δόση σοκ και στο ελάχιστο, έτσι ολόκληρη η πορεία.
  • εισαγωγή σε διαστήματα - οι παύσεις μεταξύ της λήψης ναρκωτικών είναι 5-6 ημέρες.
  • θεραπεία σοκ - δύο φορές την εβδομάδα - δόσεις υπερ-σοκ που επιτυγχάνουν την επίδραση του χημικού σοκ με τη διακοπή της ψύχωσης.
  • διαδοχική (εναλλακτική) εισαγωγή.

Η λήψη αντιψυχωσικών συσχετίζεται με φάρμακα άλλων ομάδων. Για παράδειγμα, τα αντικαταθλιπτικά και τα αντιψυχωσικά αλληλοενισχύονται. Υπάρχουν άλλοι ανεπιθύμητοι συνδυασμοί: η λήψη αντιψυχωσικών και βενζοδιαζεπινών αναστέλλει την αναπνοή, ένας συνδυασμός με αντιισταμινικά εμποδίζει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, η ινσουλίνη και το αλκοόλ απενεργοποιούν τα αντιψυχωσικά, τα αντιβιοτικά έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν τοξικά το ήπαρ.

Η πορεία της θεραπείας υπολογίζεται από τον γιατρό. Η τελευταία γενιά ηρεμιστικών αντιψυχωσικών λαμβάνονται σε παρτίδες έξι εβδομάδων, ενώ άλλοι μπορεί να αναλάβουν δράση καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής. Κατά τη διακοπή της πορείας της θεραπείας, απαιτείται ειδική φροντίδα: η κατάργηση των αντιψυχωσικών μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση σταματά μετά από τουλάχιστον δύο εβδομάδες, συχνά με τη βοήθεια πρόσθετης πρόσληψης ηρεμιστικών.

Κατάλογος φαρμάκων

Υπάρχουν πολλά αντιψυχωσικά, όλα είναι διαφορετικά. Κάθε νευρολόγος, ψυχίατρος, ψυχοθεραπευτής έχει πάντα τη δική του λίστα με τα πιο δημοφιλή αντιψυχωσικά φάρμακα, αλλά το χρησιμοποιεί μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς, κάνοντας μια ακριβή διάγνωση.

Υπάρχουν πολλές γενιές ναρκωτικών. Τα τυπικά αντιψυχωσικά είναι φάρμακα της παλιάς γενιάς, τα οποία χρησιμοποιούνται μόνο για θεραπεία εσωτερικών ασθενών · είναι μάλλον δύσκολο να τα αγοράσετε στο φαρμακείο (μόνο με ειδικές συνταγές). Έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και των σοβαρών ψυχικών διαταραχών. Τα τυπικά αντιψυχωσικά είναι:

Όνομα φαρμάκωνΤιμή σε ρούβλια
Χλωροπρομαζίνη124
Αλοπεριδόλη21
Μολίντον106
Θειοριδαζίνη247

Νέα γενιά

Η λίστα των αντιψυχωσικών νέων γενιών ενημερώνεται κάθε χρόνο. Η δράση τους σχετίζεται με τη χημική δομή και την κλινική επίδραση. Τα σύγχρονα φάρμακα έχουν λιγότερη επίδραση στον εγκέφαλο, δεν προκαλούν εθισμό και έχουν ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες. Μπορούν μάλλον να ονομαστούν αντικαταθλιπτικά · δεν είναι κατάλληλα για το ρόλο των παραγόντων για σοβαρή θεραπεία σοβαρών ψυχογενών διαταραχών. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα χωρίς παρενέργειες:

Όνομα φαρμάκωνΤιμή σε ρούβλια
Εξασφαλίστε4900
Μοντέν1.200
Κουετιαπίνη1.099
Φλουνσκόλ349
Τριφταζίνη34
Τισερκίνη215
Κλοζαστέν1.332

Over-the-counter

Δεν υπάρχουν αντιψυχωσικά χωρίς ιατρική συνταγή. Υπάρχει όμως μια ομάδα παραμεθόριων παραγόντων με κατά κύριο λόγο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Μπορείτε να τα αγοράσετε μόνοι σας στο φαρμακείο (χωρίς ιατρική συνταγή). Λίστα με τα πιο προσβάσιμα:

Όνομα φαρμάκωνΤιμή σε ρούβλια
Ολανζαπίνη215
Serdolect1850
Ariprizol2784
Ετεπαραζίνη345
Χλωροπροθεξένιο179

Το πιο αποτελεσματικό και ασφαλέστερο

Όσον αφορά τις νευροψυχιατρικές διαταραχές, ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των φαρμάκων που προορίζονται για χρήση είναι η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητά τους. Τέτοια αντιψυχωσικά είναι από τα φάρμακα νέας γενιάς. Αυτά περιλαμβάνουν:

Όνομα φαρμάκωνΤιμή σε ρούβλια
Σερτινδόλη1 901
Σόλια3410
Ζέλντοξ5760
Λάκελ1385
Αζαλεπτίνη1246
Προσούλπι104
Betamax289
Λιμιπράνη1.754

Αντενδείξεις

Περιορισμοί στη λήψη φαρμάκων αποκαλύπτονται κατά την πρώτη κλινική και εργαστηριακή εξέταση του ασθενούς. Η αντιψυχωσική θεραπεία πρέπει να εγκαταλειφθεί εάν:

  • εγκυμοσύνη και θηλασμός
  • γλαύκωμα διαφόρων μορφών.
  • καρδιαγγειακές παθολογίες
  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά ·
  • υπερθερμία;
  • μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
  • ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος
  • αδένωμα του προστάτη
  • Νόσος του Πάρκινσον;
  • διαταραχές στην οπτική οξύτητα της άγνωστης προέλευσης ·
  • οξεία δηλητηρίαση, δηλητηρίαση
  • αλλεργία στα ναρκωτικά
  • ηλικίας κάτω των 18 ετών
  • επιδείνωση σωματικών ασθενειών ταυτόχρονα
  • λοιμώξεις στην οξεία περίοδο.

Παρενέργειες

Αρνητικές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιψυχωσικά εμφανίζονται σπάνια, ανάλογα με την υπερδοσολογία, παραβίαση της διάρκειας της πορείας, ηλικία, κατάσταση υγείας, φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, αντιψυχωσική συμβατότητα με άλλα φάρμακα. Πιο συχνά αναφέρεται:

  • ενδοκρινικές διαταραχές λόγω παρατεταμένης χρήσης ναρκωτικών.
  • Ελλειψη ορεξης;
  • διακυμάνσεις στο βάρος, πιο συχνά - προς την κατεύθυνση της δραστικής απώλειας βάρους.
  • συνεχής υπνηλία, απάθεια, ειδικά την πρώτη ημέρα εισαγωγής.
  • μυϊκή υπερτονία
  • θολή ομιλία
  • ανεξέλεγκτα τικ?
  • προσωρινή τύφλωση
  • δυσπεψία;
  • δυσουρία;
  • οξεία κατακράτηση ούρων
  • ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες
  • τονωτικό σπασμό των μυών μάσησης (trismus)
  • διαταραχή εκσπερμάτωσης.

Τα προβλήματα εξαφανίζονται με απόσυρση ή αντικατάσταση ναρκωτικών.

Αντιψυχωσικά νέας γενιάς χωρίς παρενέργειες. Ονόματα, λίστα φαρμάκων. Τιμές

Τα αντιψυχωσικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ψυχιατρικών διαταραχών. Η νέα γενιά άτυπων ψυχωτικών πρακτικά δεν έχει παρενέργειες, σας επιτρέπει να διατηρήσετε την ψυχική δραστηριότητα ενός ατόμου, δεν παρεμβαίνει στην κοινωνική προσαρμογή του ατόμου μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας.

Τύποι άτυπων αντιψυχωσικών

Αντιψυχωσικά - φάρμακα για τη θεραπεία διαφόρων ψυχιατρικών παθολογιών, διαταραχών του νευρικού συστήματος, βοηθώντας:

  • ομαλοποίηση της ανθρώπινης κοινωνικής συμπεριφοράς.
  • σταματήστε το βήχα, ναυτία, έμετο
  • χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος
  • εξάλειψη αυξημένου άγχους, αϋπνίας
  • μείωση των αυτόνομων αντιδράσεων.

Προηγουμένως χρησιμοποιούμενα φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας, η διπολική διαταραχή μπλόκαρε εντελώς τον μεταβολισμό της ντοπαμίνης, προκαλώντας μείωση της ψυχικής και σωματικής δραστηριότητας ενός ατόμου. Τα άτυπα αντιψυχωσικά της νέας γενιάς, σε αντίθεση με τους προκατόχους τους, έχουν ηπιότερη επίδραση, σπάνια προκαλούν την εμφάνιση παρενεργειών του σώματος.

Η ταξινόμηση των άτυπων αντιψυχωσικών βασίζεται σε:

  1. Η διάρκεια του παραγόμενου αποτελέσματος. Στη σύγχρονη φαρμακολογία παράγονται αντιψυχωσικά ταχείας και παρατεταμένης δράσης.
  2. Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας της θεραπείας.
  3. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου στις απολήξεις ντοπαμίνης (ο γιατρός μπορεί να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία για τον ασθενή).
  4. Η χημική σύνθεση του φαρμάκου. Η συνθετική φόρμουλα του φαρμάκου επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά, προκειμένου να μειωθούν οι πιθανές δυσάρεστες συνέπειες της θεραπείας.

Η αποτελεσματικότητα των αντιψυχωσικών νέων γενεών

Τα αντιψυχωσικά νέας γενιάς χωρίς παρενέργειες που διαταράσσουν την ψυχική εργασία του εγκεφάλου, έχουν ασθενή αντιψυχωτική δραστηριότητα. Επηρεάζει ορισμένους υποδοχείς ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Σε αντίθεση με τα τυπικά αντιψυχωσικά, η χρήση των οποίων οδηγεί σε πλήρη αποπροσανατολισμό ενός ατόμου, τα άτυπα αντιψυχωσικά δρουν μόνο στο λεμφατικό σύστημα.

Έχουν χαμηλές ιδιότητες κατά της ντοπαμίνης, υψηλές ηρεμιστικές ιδιότητες:

  • εξάλειψη προφανών και λανθάνουσων συμπτωμάτων ψύχωσης.
  • καταπραΰνει, μειώνει το άγχος, αντανακλαστικό σπασμού.
  • αποτρέψτε την εξέλιξη των διαταραχών της ανθρώπινης ψυχής.
  • δεν επηρεάζουν την υπόφυση, το εξωπυραμιδικό σύστημα, τον υποθάλαμο.
  • διατηρεί πλήρως τη γνωστική λειτουργία.

Οφέλη των άτυπων αντιψυχωσικών

Τα αντιψυχωσικά νέας γενιάς χωρίς παρενέργειες για την επακόλουθη κοινωνικοποίηση της προσωπικότητας ενός ατόμου έχουν ορισμένα πλεονεκτήματα έναντι των τυπικών αντιψυχωσικών:

  • διατηρήστε την κινητική δραστηριότητα του ασθενούς πλήρως.
  • Μην μειώσετε τη γονιμότητα, την ωορρηξία, τη δραστικότητα
  • δεν επηρεάζουν το μεταβολισμό της ντοπαμίνης.
  • απεκκρίνεται εύκολα από το ανθρώπινο σώμα.
  • εξάλειψη των συμπτωμάτων οξέων και χρόνιων ψυχικών διαταραχών.
  • υποστήριξη των ψυχικών λειτουργιών ενός ατόμου.
  • μετά τη θεραπεία, σας επιτρέπουν να επιστρέψετε στην κανονική ζωή.
  • όχι εθιστικό.

Οι φαρμακευτικές εταιρείες έχουν αναπτύξει έναν αριθμό φαρμάκων εγκεκριμένων για τη θεραπεία της ψύχωσης σε έγκυες γυναίκες, ανήλικοι ασθενείς.

Αντιψυχωσικά χωρίς παρενέργειες: ανασκόπηση των ναρκωτικών

Μια νέα γενιά αντιψυχωσικών που δεν προκαλούν παρενέργειες, εμποδίζει την ανάπτυξη ψυχικής παθολογίας, διατηρώντας παράλληλα τις ανθρώπινες γνωστικές λειτουργίες. Δημοφιλή φάρμακα:

Εξασφαλίστε

Το φάρμακο είναι μια κάψουλα κίτρινης κρέμας των 10, 15, 30 mg. Η δραστική ουσία είναι η αριπιπραζόλη.

Το εργαλείο έχει:

  • υψηλός δυναμισμός σε σχέση με τους υποδοχείς D2, D3, τα νευρικά άκρα 3HT1a, 5HT2a.
  • μέτρια δράση στους υποδοχείς D4, 5HT7.
  • δεν σταματά τις μουσκαρινικές απολήξεις.

Διορίστηκε για:

  • οξείες εκδηλώσεις σχιζοφρένειας
  • μακροχρόνια θεραπεία χρόνιας αργής αποσύνθεσης της διαδικασίας σκέψης.
  • ξαφνική έναρξη διπολικής διαταραχής μετά από εγχειρίδιο ή μικτό επεισόδιο.

Το φάρμακο πίνεται μία φορά, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή..

Συνιστώμενη θεραπεία:

  1. Σχιζοφρένεια (οξεία επίθεση, χρόνια πορεία). Την πρώτη εβδομάδα, συνταγογραφείται - 10-15 mg / ημέρα. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μειώνεται (έως 10 mg).
  2. Διπολική διαταραχή - 15-30 mg / ημέρα.

Το Abilify απορροφάται άμεσα από το πεπτικό σύστημα. Η υψηλότερη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται 3-7 ώρες μετά τη λήψη της κάψουλας. Το θετικό αποτέλεσμα του φαρμάκου εκδηλώνεται ενεργά από την 14η ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, απεκκρίνεται πλήρως από το σώμα με προϊόντα αποσύνθεσης.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς:

  • έχοντας δυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου ·
  • κάτω των 18 ετών.

Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες.

Η φαρμακευτική θεραπεία "Abilifay" πρέπει να πραγματοποιείται με προσοχή σε άτομα που πάσχουν από:

  • καρδιαγγειακές παθολογίες
  • δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • ενδοκρινολογικές διαταραχές
  • χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος
  • Τάσεις αυτοκτονίας;
  • νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια.

Η διόρθωση των ψυχιατρικών παθολογιών σε ασθενείς άνω των 65 ετών δεν απαιτεί αλλαγή στην τυπική δοσολογία.

Φλουφαναζίνη

Ένα από τα καλύτερα σύγχρονα αντιψυχωσικά. Ανακουφίζει από την νευρική ευερεθιστότητα, εξαλείφει τα συμπτώματα ψυχιατρικών παθήσεων, παραισθησιογόνων διαταραχών.

Συστατικά:

  • δεκανοϊκή φλουφαναζίνη;
  • βενζυλική αλκοόλη;
  • σησαμέλαιο.

Το φάρμακο είναι ένα εναιώρημα για i./m. ενέσεις ανοιχτού κίτρινου, λιπαρού χαρακτήρα.

Συνταγογραφείται για θεραπεία:

  • οξεία σχιζοφρένεια
  • κυκλική ψύχωση;
  • υπερκινητικότητα
  • αυξημένη νευρική διέγερση
  • διαταραχές της δυναμικής της ψυχικής λειτουργίας.

Δείχνει αντιψυχωσικά αποτελέσματα. Παρεμβαίνει στην εργασία των D-υποδοχέων στο ντοπαμινεργικό σύστημα του εγκεφάλου.

Κατέχει:

  • αντιεμετικό αποτέλεσμα - ενεργό σε σχέση με τα άκρα D2, το νεύρο του κόλπου στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • υποτασικές ιδιότητες - απελευθερώνει τον υποθάλαμο, την υπόφυση.
  • ενίσχυση της επίδρασης σε σχέση με την παραγωγή προλακτίνης ·
  • χαμηλή ενδομημιδική επίδραση.

Στο σώμα, οι δραστικές ουσίες της «φλουφαναζίνης» αποσυντίθενται, συνδέονται με την πρωτεΐνη του πλάσματος.

Η πορεία της θεραπείας του ασθενούς επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τα προσωπικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τον τύπο, το στάδιο της νευρικής παθολογίας.

Συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες ασθενείς:

  • από του στόματος - 1 - 5 mg 2-3 φορές την ημέρα (η συνολική ποσότητα δεν υπερβαίνει τα 20 mg).
  • ένεση i / m - από 1,25 έως 2,5 mg κάθε 6-8 ώρες.

Για ανηλίκους, το "Fluphenazine" συνταγογραφείται με τη μορφή "demo form" - 250-750 mg / kg (1-4 φορές την ημέρα). Έως 100 mg κατ 'ανώτατο όριο. Η θεραπεία πραγματοποιείται υποχρεωτικά με ένα πρόγραμμα διάρκειας 14 ημερών.

Το φάρμακο είναι σπάνια εθιστικό, η ανάπτυξη παρενεργειών.

Αντενδείκνυται για χρήση από άτομα που πάσχουν από:

  • απώλεια συνείδησης με πλήρη διακοπή της αναπνευστικής δραστηριότητας.
  • διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
  • παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • ασθένεια αίματος
  • κατάθλιψη;
  • μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Δεν έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία γυναικών που περιμένουν μωρό και θηλάζουσες μητέρες.

Όταν λαμβάνεται μαζί με αντισπασμωδικά, μπορεί να καταστέλλει τις αναπνευστικές λειτουργίες, το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ενισχύει την επίδραση του αλκοόλ, των ψυχοτρόπων ουσιών.

Κουετιαπίνη

Το ασφαλέστερο αντιψυχωτικό. Όχι εθιστικό. Η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών εμφανίζεται μόνο όταν γίνεται υπέρβαση της μέγιστης επιτρεπόμενης ποσότητας του φαρμάκου που λαμβάνεται καθημερινά. Στη φαρμακολογία, το "Quetiapine" αντιπροσωπεύεται από κυρτές κάψουλες λευκής απόχρωσης.

Συστατικά:

  • κουετιαπίνη;
  • πολυσορβικό;
  • ζάχαρη γάλακτος
  • άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου;
  • ποβιδόνη Κ-30;
  • τάλκης;
  • άλας μαγνησίου
  • διοξείδιο του πυριτίου κυτταρίνη.

Αντιψυχωσικά. Οι πιο δραστικοί σε σχέση με τις απολήξεις σεροτονίνης 5HT2, λιγότερο με τους υποδοχείς D1, D2. Δεν προκαλεί αύξηση της ποσότητας της προλακτίνης. Έχει έντονο αντι-σολυτικό αποτέλεσμα. Αποκλείει τον αντιισταμινικό υποδοχέα Η1. Απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Συνδυάζεται με πρωτεΐνες πλάσματος. Διαλύεται ενεργά στο ήπαρ.

Έχει συνταγογραφηθεί για οξείες και χρόνιες ψυχικές διαταραχές διαφόρων ετυμολογιών με ισχυρό αντικοινωνικό προσανατολισμό.

Τρόπος εφαρμογής:

  • ενήλικες - 50 mg / ημέρα
  • ηλικιωμένοι - 25 mg μία φορά την ημέρα.
  • άτομα που πάσχουν από χρόνιες δυσλειτουργίες του ήπατος και των νεφρών - 25 mg.

Με την πάροδο του χρόνου, η ημερήσια πρόσληψη Quetiapine αυξάνεται (έως 700 mg).

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση φαρμάκων:

  • άτομα που πάσχουν από υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου ·
  • μικρά παιδιά;
  • εγκυος γυναικα;
  • θηλάζουσες μητέρες.

Φλουνσκόλ

Αντιψυχωσικά, διατίθεται με τη μορφή:

  • καφέ-κίτρινα δισκία με επικάλυψη ζάχαρης.
  • υγρά για ενδομυϊκή ένεση.

Παράγωγο θειοξανθενίου:

  • μειώνει τον ενθουσιασμό και την ψυχοκινητική δραστηριότητα.
  • έχει ένα αποτέλεσμα αναστολής?
  • μειώνει τα συναισθήματα άγχους και φόβου.
  • αποτρέπει την ανάπτυξη της κατάθλιψης.
  • αποδυναμώνει τη δραστηριότητα των υποδοχέων ντοπαμίνης (D1, D2).

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη δοσολογία του φαρμάκου. Διάρκεια έκθεσης σε δισκία από 2 έως 4 εβδομάδες.

Συστατικά:

  • διυδροχλωρική φλουπεντιξόλη;
  • στεατικό μαγνήσιο;
  • ζελατίνη;
  • μονοένυδρη λακτόζη.

Μόλις στο σώμα, το φάρμακο χωρίζεται σε cis-flupenthixol και καπρικό οξύ. Αποβάλλεται από τα έντερα.

Η δοσολογία επιλέγεται για κάθε ασθενή ανάλογα με τα προσωπικά χαρακτηριστικά, το στάδιο της νόσου.

Το "Fluanksol" συνταγογραφείται σε ποσότητα έως 3 mg / ημέρα. για εξάλειψη:

  • καταθλιπτικές ψυχικές διαταραχές που συνοδεύονται από απάθεια.
  • χρόνια νευρολογικά προβλήματα ανησυχητικής φύσης.
  • αγχωτικές συνθήκες
  • ψυχοσωματικές διαταραχές με αλλεργικές αντιδράσεις.

Συνταγογραφείται σε διάρκεια 3 έως 40 mg / ημέρα. άρρωστος, υποφέρει:

  • παράνοια με παραλήρημα
  • παραισθητικό σύνδρομο
  • μείωση της ψυχικής δραστηριότητας
  • απάθεια, αυτισμός.

Δοσολογία από 40 έως 150 mg / ημέρα. κατάλληλο για βεντούζα:

  • ψυχιατρικές διαταραχές;
  • νευρολογικές και φυσιολογικές δυσλειτουργίες που προκύπτουν από την εκδήλωση συνδρόμου στέρησης σε άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ.

Η μέγιστη ποσότητα εγκεκριμένου φαρμάκου είναι 150 mg / ημέρα. χωρίζεται σε 3 βήματα. Με ενδομυϊκές ενέσεις - έως 200 ml με διάστημα 2-4 εβδομάδων.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε άτομα που πάσχουν από:

  • οξεία φαρμακευτική ουσία, τοξικότητα από αλκοόλ.
  • υπερθερμία;
  • παρκινσονισμός;
  • πυρετός;
  • αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου.
  • δυσλειτουργία των νεφρών και του ήπατος.

Το "Fluanksol" αντενδείκνυται:

  • ασθενείς με ιστορικό τοξικής ακοκκιοκυττάρωσης ·
  • εγκυος γυναικα;
  • θηλάζουσες μητέρες.

Τριφταζίνη

Φάρμακα για την εξάλειψη της ψύχωσης, δευτερογενή της φαινοθειαζίνης.

Χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση:

  • διάφορες ψυχωτικές διαταραχές
  • νευρώσεις, που συνοδεύονται από άγχος, φόβο.
  • ναυτία (μειώνει την εκδήλωση του αντανακλαστικού gag).

Η τριφλουπεραζίνη, που περιέχεται σε εναιώρημα για ενδομυϊκή ένεση, παγώνει μετασυναπτικούς μεσολιμπικούς D-υποδοχείς που βρίσκονται στο νευρικό σύστημα.

Δείχνει:

  • μείωση των αντανακλαστικών gag (λόγω της εξάλειψης της δραστηριότητας του υποδοχέα D2, του ζευγαρωμένου νεύρου της γαστρεντερικής οδού).
  • άλφα-αδρενεργική δραστηριότητα αποκλεισμού;
  • υποτασική επίδραση.

Η λήψη του "Triftazin" μειώνει ελαφρώς τον εγκέφαλο και την εργασιακή δραστηριότητα των ασθενών.

Η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται ξεχωριστά:

  • ενήλικες - 1-5 mg κάθε 8-12 ώρες.
  • παιδιά - 1 mg (2-3 ενέσεις την ημέρα).

Περιορισμοί στη χρήση:

  • βαθιά λιποθυμία με απώλεια αναπνοής.
  • κατάθλιψη;
  • ογκολογία;
  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • τρόμος παράλυση?
  • νεφρική δυσλειτουργία
  • περίοδο αναμονής για το παιδί
  • Θηλασμός;
  • επιληψία;
  • πεπτικό έλκος.

Για τη θεραπεία ατόμων άνω των 70 ετών, καθορίζεται μειωμένη δοσολογία.

Λεβομεπρομαζίνη

Το φάρμακο διατίθεται ως δισκία, διάλυμα για ενδομυϊκή, ενδοφλέβια χορήγηση. Παράγωγο φαινοθειαζίνης. Περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ζωτικών φαρμάκων.

Το Tisercin είναι νευροληπτικό νέας γενιάς με το δραστικό συστατικό Levomepromazine

Μπείτε στο φάρμακο για το σώμα:

  • εκτελεί ηρεμιστικές, αντιψυχωσικές, αντιεμετικές, υποτασικές δράσεις.
  • καταστέλλει την κατάθλιψη χωρίς να μειώσει τον εγκέφαλο και την ψυχική δραστηριότητα του ατόμου
  • ενισχύει την παραγωγή προλακτίνης από την υπόφυση.
  • συγχωνεύεται με πρωτεΐνη πλάσματος (η υψηλότερη συγκέντρωση εμφανίζεται μετά από 1-3 ώρες).
  • απεκκρίνεται από τα έντερα, τα νεφρά.

Ένα φάρμακο εμφανίζεται για:

  • ψυχικές και κινητικές διαταραχές, συνοδευόμενες από σοβαρή διέγερση.
  • κυκλική ψύχωση;
  • σχιζοφρένεια;
  • γεροντική άνοια;
  • επιληπτικές κρίσεις που προκαλούνται από την ψυχοτρόπη εξάρτηση από το αλκοόλ.
  • κατάθλιψη, συνοδευόμενη από άγχος, άγχος.
  • νευρολογικά προβλήματα
  • Διαταραχή ύπνου;
  • σοβαρός πόνος που προκαλείται από φλεγμονή του τριπλού νεύρου, έρπητα ζωστήρα, ογκολογία.
  • φαγούρα δερματίτιδα.

Δοσολογία:

  • οι ενήλικες πρέπει να καταναλώνουν 25-50 mg.
  • Τα παιδιά συνταγογραφούνται 15 mg / kg / ημέρα. 2-3 φορές
  • ενέσεις - 24-50 mg.

Η χρήση του φαρμάκου σε άτομα που πάσχουν από:

  • αποσυμπίεση των δυσλειτουργιών του μυοκαρδίου
  • βασική υπέρταση
  • παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος ·
  • διαταραχές των νεφρών και του ήπατος.

Η ελάχιστη δοσολογία συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες. Μέχρι τη στιγμή του τοκετού, η ποσότητα του χρησιμοποιούμενου φαρμάκου έχει μειωθεί προκειμένου να αποκλειστεί η εμφάνιση επιδράσεων που μοιάζουν με ατροπίνη σε ένα νεογέννητο παιδί.

Με προσοχή, το "Levomepromazin" χορηγείται:

  • παιδιά;
  • Σε ηλικιωμένους
  • ασθενείς με καρκίνο
  • άτομα που πάσχουν από σύνδρομο Reye, νόσο του Πάρκινσον, χρόνιες δυσλειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος.
  • επιληπτικοί ασθενείς.

Αντιψυχωσικά χωρίς παρενέργειες που μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή

Τα αντιψυχωσικά νέας γενιάς χωρίς παρενέργειες σε σχέση με τα νευρικά, ενδοκρινικά συστήματα χρησιμοποιούνται ευρέως για την εξάλειψη των νευρολογικών και ψυχωτικών διαταραχών. Οι φαρμακευτικές ιδιότητες των φαρμάκων στοχεύουν στον αποκλεισμό των υποδοχέων ντοπαμίνης D1, D2, μειώνοντας την αυξημένη διέγερση, το άγχος.

Η καθορισμένη λίστα των αντιψυχωσικών έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται για καταθλιπτικές και αγχωτικές καταστάσεις, προβλήματα με τον ύπνο:

  1. "Ολανζαπίνη" - μειώνει τη δράση των νευρώνων, ηρεμεί τη δραστηριότητα των νευρικών οδών που ελέγχουν τις κινητικές λειτουργίες. Αφαιρεί το άγχος, τις αρνητικές εκδηλώσεις του στρες. Έχει συνταγογραφηθεί για καταθλιπτικές, ψυχικές παθολογίες, αυξημένο φόβο. Δεν πρέπει να παίρνετε το φάρμακο σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά κάτω των 18 ετών, άτομα που πάσχουν από ασθένειες του αίματος, του ήπατος, των νεφρών.
  2. Το "Amisulpride" είναι ένα νευροληπτικό με ηρεμιστικό, αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Ενδείκνυται για σχιζοφρένεια, ψυχικές παθολογίες που συνοδεύονται από παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις, μειωμένη σκέψη, απόσυρση.
  3. "Arizol" - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ψύχωσης. Δρα σε ντοπαμίνη και ηρεμιστικούς υποδοχείς. Χαλαρώνει το νευρικό σύστημα. Το μέγιστο φαρμακευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 4-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Συνιστάται για καταθλιπτικές διαταραχές. Μπορεί να είναι επικίνδυνο για ασθενείς με παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  4. Το Serdolect είναι ένα γενικό φάρμακο που ονομάζεται Arizola. Παρόμοια στη σύνθεση και το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  5. Το Respiridone είναι ένα ψυχοτρόπο φάρμακο με υποθερμική, αντιεμετική, ηρεμιστική δράση. Ξεπερνά καλά τις ψυχικές διαταραχές συνοδευόμενες από παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις, νευρολογικά προβλήματα, τις επιπτώσεις του στρες, την κατάθλιψη Έχει συνταγογραφηθεί για μπλε άνοια τύπου Alzheimer, γεροντική άνοια, ανεξέλεγκτη επιθετικότητα εφήβων.
  6. Το "Clozapine" είναι ένα αντιψυχωσικό που εξαλείφει το άγχος, την καταστροφική συμπεριφορά. Δράσεις στα συμπτώματα του αρνητισμού, της σχιζοφρένειας, της μανιακής καταθλιπτικής ψύχωσης, της ψυχοκινητικής διέγερσης του τύπου συναισθηματικής συμπεριφοράς, διπολική διαταραχή.

Η τιμή των ναρκωτικών στα φαρμακεία στη Μόσχα, Αγία Πετρούπολη, περιοχές

Τα αντιψυχωσικά νέας γενιάς χωρίς παρενέργειες για επακόλουθη ανθρώπινη εγκεφαλική δραστηριότητα πωλούνται σε φαρμακευτικές αλυσίδες της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Η τιμή ενός φαρμάκου εξαρτάται από την περιοχή, το κόστος μεταφοράς, τον προμηθευτή.

Όνομα του οικισμού "Εξουδετερώστε" "Κουετιαπίνη" "Γρίπη-αγχόλη" "Τριφταζίνη" Ολαν-ζάπιν "Ρισπερίδων"
Μόσχα738221338677160129
Αγία Πετρούπολη42002943573422670
Περιοχή Amur1200065041598158136
Περιοχή Αρχάγγελσκ530099438476218167
Περιοχή του Μπέλγκοροντ1180065737933422120
Περιοχή Bryansk630021843235338117
Περιοχή Lipetsk1180021237029422130
Περιοχή Βορονέζ629718841126160106
Περιοχή Ιβάνοβο1290021639735335113
Περιοχή Ροστόφ540021738124204165
Καλίνινγκραντ629821899029216136
Περιφέρεια Βολογκντά629821938432218126
Περιοχή Ιρκούτσκ629821659024190140

Μια νέα γενιά αντιψυχωσικών βοηθά στην αντιμετώπιση ψυχικών και νευρολογικών διαταραχών. Τα σύγχρονα αντιψυχωσικά δεν έχουν παρενέργειες στην ψυχική και φυσιολογική δραστηριότητα ενός ατόμου. Επιλέγοντας μεμονωμένα σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, σταματούν αμέσως τα ψυχιατρικά ελαττώματα χωρίς να παρεμποδίζουν την περαιτέρω κοινωνική προσαρμογή του ατόμου.

Σχέδιο άρθρου: Ο Βλαντιμίρ ο Μέγας

Βίντεο σχετικά με τα αντιψυχωσικά

Σχετικά με τα άτυπα αντιψυχωσικά στη θεραπεία της ψύχωσης:

Τυπικά και άτυπα αντιψυχωσικά: μια λίστα με τα καλύτερα, ταξινόμηση

Ο κατάλογος των αντιψυχωσικών που χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική κλινική του νοσοκομείου Yusupov είναι πολύ διαφορετικός. Τα φάρμακα που απαρτίζουν αυτήν την ομάδα χρησιμοποιούνται με υπερβολική διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πολλά από αυτά έχουν ορισμένες αντενδείξεις, επομένως, ο γιατρός θα πρέπει να ασχοληθεί με το διορισμό και την επιλογή της βέλτιστης δοσολογίας..

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση των αντιψυχωσικών καταρτίζεται σύμφωνα με τα διάφορα χαρακτηριστικά των φαρμάκων. Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, υπάρχουν τυπικά και άτυπα αντιψυχωσικά..

Ανάλογα με την κλινική επίδραση του φαρμάκου, τα νευροληπτικά φάρμακα είναι:

  • ηρεμιστικά;
  • διεγερτικός;
  • αντιψυχωσικά.

Η διάρκεια της έκθεσης σε νευροληπτικά είναι επίσης διαφορετική. Σύμφωνα με αυτό το χαρακτηριστικό, αυτά τα φάρμακα χωρίζονται σε:

  • φάρμακα που έχουν βραχυπρόθεσμη επίδραση.
  • φάρμακα με παρατεταμένη δράση.

Τυπικά αντιψυχωσικά

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας φαρμάκων έχουν υψηλό θεραπευτικό δυναμικό. Αυτά είναι αντιψυχωσικά φάρμακα. Η χρήση τους συνοδεύεται κατά πάσα πιθανότητα από την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών..

Παρόμοια νευροληπτικά φάρμακα είναι παράγωγα των ακόλουθων ενώσεων:

  • θειοξανθίνη;
  • φαινοθειαζίνη;
  • βενζοδιαζεπίνη;
  • ινδόλη;
  • βουτυροφαινόνη
  • διφαινυλοβουτυλοπιπεριδίνη.

Με τη σειρά του, μια ομάδα παραγώγων φαινοθειαζίνης, ανάλογα με τη χημική τους δομή, μπορεί να διαφοροποιηθεί στις ακόλουθες ενώσεις:

  • έχοντας πυρήνα πιπεραζίνης ·
  • με αλειφατικό δεσμό.
  • με πυρήνα πιπεριδίνης.

Επιπλέον, ανάλογα με τον βαθμό αποτελεσματικότητας, τα αντιψυχωσικά μπορούν να διαφοροποιηθούν σε:

  • ηρεμιστικά;
  • ενεργοποιητικοί παράγοντες που έχουν αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα.
  • ισχυρά αντιψυχωσικά.

Επιδράσεις, οφέλη

Αυτά τα φάρμακα νέας γενιάς μπορούν να έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • βελτίωση της συγκέντρωσης της μνήμης και της προσοχής?
  • ηρεμιστικό αποτέλεσμα;
  • αντιψυχωσική δράση;
  • νευρολογική επίδραση.

Οφέλη των άτυπων αντιψυχωσικών:

  • μια σπάνια εκδήλωση κινητικών παθολογιών.
  • χαμηλός κίνδυνος παρενεργειών.
  • αμετάβλητα επίπεδα προλακτίνης
  • εύκολη απέκκριση από το σώμα μέσω του συστήματος αποβολής.
  • καμία επίδραση στον μεταβολισμό της ντοπαμίνης.
  • εύκολη ανοχή από τους ασθενείς
  • δυνατότητα θεραπείας παιδιατρικών ασθενών.

Ενδείξεις χρήσης

Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα συνταγογραφούνται στην κλινική ψυχιατρικής του νοσοκομείου Yusupov για τη θεραπεία νευρώσεων διαφόρων προελεύσεων. Είναι κατάλληλα για ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των ηλικιωμένων.

Η χρήση νευροληπτικών ενδείκνυται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • χρόνιες και οξείες ψυχώσεις
  • ψυχοκινητική αναταραχή;
  • χρόνια αϋπνία
  • αέναος εμετός
  • Σύνδρομο Tourette;
  • ψυχοσωματικές και σωματομορφικές διαταραχές.
  • αλλαγές διάθεσης;
  • φοβίες;
  • διαταραχές της κίνησης
  • προεγχειρητική προετοιμασία ασθενών
  • ψευδαισθήσεις κ.λπ..

Παρενέργεια

Η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • δοσολογία που χρησιμοποιείται
  • διάρκεια της θεραπείας
  • την ηλικία του ασθενούς
  • την κατάσταση της υγείας του
  • αλληλεπίδραση φαρμάκων των νευροληπτικών με άλλα φάρμακα.

Η χρήση νευροληπτικών συνοδεύεται συχνότερα από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • η δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος διακόπτεται (κατά κανόνα, είναι μια αντίδραση στην παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου).
  • η όρεξη αυξάνεται ή, αντίθετα, μειώνεται, το σωματικό βάρος αλλάζει.
  • στην αρχή της θεραπείας, παρατηρείται εμφάνιση υπερβολικής υπνηλίας.
  • ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, η ομιλία μειώνεται, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα νευροληπτικού συνδρόμου, το οποίο απαιτεί προσαρμογή της δοσολογίας.

Πολύ λιγότερο συχνά, η λήψη αντιψυχωσικών μπορεί να συνοδεύεται από:

  • προσωρινή απώλεια όρασης
  • διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (δυσκοιλιότητα και διάρροια)
  • διαταραχή της ούρησης
  • ξηροστομία, σοβαρή σιελόρροια
  • τρισμο
  • προβλήματα με την εκσπερμάτωση.

Λίστα

Ο κατάλογος των αντιψυχωσικών φαρμάκων είναι διαφορετικός. Ο γιατρός της ψυχιατρικής κλινικής του νοσοκομείου Yusupov επιλέγει το βέλτιστο νευροληπτικό μεμονωμένα για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη διάγνωση, την ηλικία, την κατάσταση της υγείας και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών..

Τα τυπικά αντιψυχωσικά περιλαμβάνουν:

  • Χλωροπρομαζίνη;
  • Μολίντον;
  • Αλοπεριδόλη
  • Θειοριδαζίνη, κ.λπ..

Τα πιο δημοφιλή σύγχρονα αντιψυχωσικά χωρίς παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  • Τριφταζίνη;
  • Φλουφαναζίνη;
  • Κουετιαπίνη;
  • Λεβομεπρομαζίνη;
  • Fluanksol;
  • Εξασφαλίστε.

Κατάλογος μη συνταγογραφούμενων αντιψυχωσικών:

  • Αριπριζόλη;
  • Επεραζίνη;
  • Χλωροπροθεξένιο;
  • Ολανζαπίνη;
  • Serdolect.

Άτυπα αντιψυχωσικά: μια λίστα με τα ασφαλέστερα και πιο αποτελεσματικά φάρμακα νέας γενιάς:

  • Σόλιαν;
  • Σερτινδόλη;
  • Κλοζαπίνη;
  • Λακέλ;
  • Depral;
  • Zeldox;
  • Betamax;
  • Prosulpin;
  • Limipranil και άλλοι.

Τι είναι τα αντιψυχωσικά, παρενέργειες στη φαρμακευτική αγωγή

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα, γνωστά ως νευροληπτικά, είναι φάρμακα που συνταγογραφούνται για την καταστολή της νευρικής διέγερσης. Εξαλείφουν αυταπάτες, παραισθήσεις, επιθετικότητα, καθώς και μανιακές καταστάσεις, κατάθλιψη και άλλες εκδηλώσεις ψύχωσης. Τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας σε παιδιά και ενήλικες. Σε μικρές δόσεις, τα φάρμακα ανακουφίζουν τους λόξυγκες, το σοβαρό άγχος.

Η επίδραση των αντιψυχωσικών στο σώμα

  • Τα φάρμακα μπλοκάρουν τη ντοπαμίνη του νευροδιαβιβαστή. Αυτή η ουσία μεταφέρει μηνύματα από τον εγκέφαλο σε νευρικά κύτταρα. Είναι υπεύθυνο για το συναίσθημα της ευχαρίστησης, της αγάπης, αλλάζοντας την προσοχή από τη μία γνωστική δραστηριότητα στην άλλη. Η αυξημένη ποσότητα ντοπαμίνης προκαλεί έντονο ενθουσιασμό και ψύχωση. Ο αποκλεισμός του νευροδιαβιβαστή μειώνει την υψηλή ροή μηνυμάτων μεταξύ των κυττάρων, κάτι που βοηθά στην ηρεμία των νεύρων.
  • Τα αντιψυχωσικά δρουν σε άλλες χημικές ουσίες στον εγκέφαλο. Πολλά φάρμακα καταστέλλουν τη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη που ρυθμίζει τη διάθεση.
  • Τα φάρμακα προκαλούν παρκινσονισμό. Μπλοκάρουν την ψύχωση, έτσι οι ασθενείς χάνουν τα συναισθήματά τους, χάνουν το ενδιαφέρον τους για οποιαδήποτε δραστηριότητα. Παρενέργειες των αντιψυχωσικών: τρόμος, αυξημένος μυϊκός τόνος, αδυναμία διατήρησης της ισορροπίας. Αυτά είναι όλα σημάδια της νόσου του Πάρκινσον..

Τι αντιψυχωσικά φάρμακα αντιμετωπίζουν

Ασθένειες στις οποίες τα αντιψυχωσικά αποτελούν τη βάση της θεραπείας:

  • Σχιζοφρένεια. Πρόκειται για μια ψυχική διαταραχή στην οποία ένα άτομο χάνει ενδιαφέρον για τα πράγματα, αισθάνεται αποσπασμένο, βλέπει ψευδαισθήσεις.
  • Σχιζοσυναισθηματική ψύχωση. Η ασθένεια συνδυάζει σημεία σχιζοφρένειας και διαταραχές της διάθεσης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις και διαταραγμένη ομιλία.
  • Μερικές μορφές μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης (διπολική διαταραχή).
  • Σοβαρή κατάθλιψη.

Σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (για παράδειγμα, νευρομπλοκαριστές), τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

  • Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συνεχείς εκδηλώσεις απόσπασης της προσοχής και / ή παρορμητικότητας, οι οποίες παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή.
  • Ανορεξία, βουλιμία, απώλεια ελέγχου της ποσότητας τροφής που καταναλώνεται.
  • Διαταραχή μετατραυματικού στρες.
  • Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Αυτή είναι μια κατάσταση όπου ένα άτομο έχει ανεξέλεγκτες, ιδεοληπτικές ιδέες και συναισθήματα που θέλει να επαναλάβει.
  • Γενικευμένη διαταραχή άγχους. Σε αυτήν την κατάσταση, ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς άγχος και αυτό το συναίσθημα επιδεινώνεται..

Ποια συμπτώματα ανακουφίζουν τα αντιψυχωσικά;

  • Παραισθήσεις και παραισθήσεις (παράνοια, φωνές).
  • Άγχος, έντονος ενθουσιασμός.
  • Διακεκομμένη ομιλία, σύγχυση σκέψης.
  • Επιθετικότητα.
  • Μανία.

Τύποι αντιψυχωσικών

Τα αντιψυχωσικά χωρίζονται σε ομάδες: ανά γενιά, επιδράσεις στο νευρικό σύστημα, χημική δομή και διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος. Σύμφωνα με τη γενική ταξινόμηση, τα αντιψυχωσικά είναι δύο τύπων - τυπικά (φάρμακα 1ης γενιάς) και άτυπα (2ης γενιάς).

Τα αντιψυχωσικά μπορούν να δράσουν στο νευρικό σύστημα παγκοσμίως ή να αφαιρέσουν τα μεμονωμένα συμπτώματα της νόσου, να ηρεμήσουν τον ασθενή ή να τον αποτρέψουν..

Η δράση ορισμένων αντιψυχωσικών εξασθενεί γρήγορα, επομένως συχνά λαμβάνονται. Άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται μία φορά κάθε λίγες εβδομάδες. Σύμφωνα με τη χημική δομή, τα αντιψυχωσικά διακρίνονται: φαινοθειαζίνες, παράγωγα θειοξανθενίου, υποκατεστημένα βενζαμίδια κ.λπ. Κάθε ουσία αποκλείει τους υποδοχείς ντοπαμίνης σε διαφορετικές δομές του εγκεφάλου, επομένως επιλέγονται ανάλογα με τα συμπτώματα.

Με τη διάρκεια της έκθεσης

  • Νευροληπτικά φάρμακα βραχείας δράσης. Τα περισσότερα αντιψυχωσικά δεν λειτουργούν πολύ, επειδή απομακρύνονται γρήγορα από το σώμα. Διατίθενται με τη μορφή δισκίων, σταγόνων για στοματική χορήγηση (με κατάποση).
  • Νευροληπτικά μακράς δράσης (Haloperidol, Zuclopentixol, Risperidone, Paliperidone). Αυτές είναι λύσεις για ενδομυϊκή χορήγηση. Το φάρμακο απορροφάται αργά και η συγκέντρωσή του στο αίμα παραμένει σταθερή για 2-4 εβδομάδες. Αυτό είναι βολικό για ασθενείς που πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα για το μεγαλύτερο μέρος της ζωής τους. Μπορούν να κάνουν μια ένεση μία φορά το μήνα με έναν γιατρό και να μην παίρνουν χάπια κάθε μέρα. Ως εκ τούτου - λιγότερες παρενέργειες.
  • Αποτρίχωση
  • Ενίσχυση των νυχιών με τζελ
  • Οφέλη για έναν βετεράνο στρατιωτικής θητείας μετά από 60 χρόνια - μια λίστα προτιμήσεων και πρόσθετων πληρωμών, η διαδικασία εγγραφής

Τυπικός

Τα αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς αναπτύχθηκαν στη δεκαετία του 50. ΧΧ αιώνα. Παρεμποδίζουν τη ντοπαμίνη, επομένως ανακουφίζουν αποτελεσματικά τις ψευδαισθήσεις, τις παραισθήσεις και ηρεμούν τα νεύρα.

Το μειονέκτημα των τυπικών αντιψυχωσικών είναι ότι προκαλούν σοβαρές νευρομυϊκές επιπλοκές, η εκδήλωση των οποίων εξαρτάται από το συγκεκριμένο φάρμακο.

Τύποι αντιψυχωσικών ανάλογα με την επίδραση της δραστικής ουσίας στο σώμα:

  • Ηρεμιστικά (Tizercin, Aminazin, Promazin). Σταματήστε την ψύχωση προκαλώντας ένα ανασταλτικό αποτέλεσμα.
  • Incisive (Haloperidol, Clopixol, Hypothiazide) - έχουν πολύ ισχυρή, παγκόσμια αντιψυχωτική δράση. Επηρεάζουν ομοιόμορφα τις δομές που είναι υπεύθυνες για την ταραγμένη κατάσταση και την εξαλείφουν.
  • Διεγερτικό (Sulpiride). Αυξήστε την ψυχική δραστηριότητα του ασθενούς, την κοινωνικότητα, επιταχύνετε τη διαδικασία σκέψης, ανακουφίστε την κόπωση.

Ατυπος

Τα αντιψυχωσικά νέας γενιάς αναπτύχθηκαν τη δεκαετία του '90. ΧΧ αιώνα. Επηρεάζουν όχι μόνο τη ντοπαμίνη, αλλά και άλλες ουσίες με τις οποίες ο εγκέφαλος ελέγχει το σώμα (σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη, ακετυλοχολίνη). Τα φάρμακα προκαλούν λιγότερες επιπλοκές, αφαιρούν συμπτώματα που δεν ανακουφίζουν τα τυπικά αντιψυχωσικά - έλλειψη ενδιαφέροντος για αγαπημένες δραστηριότητες, χαμηλά κίνητρα.

Μειονεκτήματα αντιψυχωσικής δεύτερης γενιάς: διαταράσσουν το μεταβολισμό, προάγουν την αύξηση βάρους.

Τα άτυπα φάρμακα διαφέρουν σε μεγάλο βαθμό από την αρχή της δράσης, της αποτελεσματικότητας και των επιπλοκών τους. Η επίδρασή τους στο σώμα εξαρτάται από τη δραστική ουσία. Δημοφιλή φάρμακα:

  • Κλοζαπίνη. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ψύχωσης. Μειώνει τον αριθμό των αυτοκτονικών σκέψεων στα σχιζοφρενικά, δεν προκαλεί τρόμο και άλλες μυϊκές διαταραχές. Μείον - το φάρμακο μειώνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, γεγονός που καθιστά τον ασθενή επιρρεπές σε διάφορες λοιμώξεις.
  • Ρισπεριδόνη. Επηρεάζει τους υποδοχείς σεροτονίνης, ντοπαμίνης, ισταμίνης και αδρεναλίνης. Το φάρμακο εξαλείφει τα ψυχωτικά συμπτώματα δύο φορές πιο γρήγορα από τα ανάλογα, αλλά δεν καταστέλλει την κινητική δραστηριότητα τόσο έντονα όσο άλλα αντιψυχωσικά.
  • Κουετιαπίνη. Επηρεάζει τους υποδοχείς πολλών νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο. Έχει ισχυρό ηρεμιστικό αποτέλεσμα, προκαλεί υπνηλία.

Παρενέργειες των αντιψυχωσικών

Συχνές επιπλοκές από τη λήψη αντιψυχωσικών φαρμάκων:

  • αθηροσκλήρωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση
  • ζάλη, ομίχλη μπροστά στα μάτια
  • υπνηλία ή ανησυχία τικ, τρόμος
  • αύξηση βάρους; δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος
  • ξηροστομία, διαβήτης
  • εξασθένιση της ασυλίας
  • πνευμονία (σε ηλικιωμένους)
  • σεξουαλική δυσλειτουργία.

Η μείωση της δόσης του φαρμάκου οδηγεί στην εξαφάνιση των παρενεργειών. Δεν μπορεί να μειωθεί σημαντικά, καθώς το φάρμακο δεν μπορεί να καταστείλει τα συμπτώματα. Για να ανακουφίσει τις επιπλοκές, ο γιατρός συνταγογραφεί συμβατά φάρμακα. Μερικές φορές δεν χρειάζονται φάρμακα. Για παράδειγμα, ο δυνατός καφές βοηθά στην ανακούφιση των σπασμών των μυών του αυχένα, του λαιμού και του στόματος..

Εθιστικό σύνδρομο

Τα αντιψυχωσικά είναι εθιστικά. Το σώμα τους συνηθίζει και η απότομη ακύρωση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης (στους ανθρώπους - συμπτώματα στέρησης). Όσο περισσότερο παίρνει ο ασθενής το φάρμακο, τόσο πιο δύσκολο είναι να το απογαλακτιστεί. Είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσετε αμέσως, και δεν συνιστάται να το κάνετε. Σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο σταδιακά..

Συμπτώματα με απότομη άρνηση από αντιψυχωσικά:

  • ναυτία;
  • έμετος
  • διάρροια;
  • κοιλιακό άλγος;
  • ζάλη;
  • ρίγος.
  • Πώς εκδηλώνονται αγγειακά προβλήματα μετά από 50 χρόνια
  • 10 κόλπα για εξαιρετικό καθαρισμό μπάνιου
  • Κερδοφόρα δάνεια για συνταξιούχους χωρίς εγγυητές

Αύξηση βάρους

Όλα τα αντιψυχωσικά φάρμακα αυξάνουν το βάρος σε έναν βαθμό ή άλλο. Ο λόγος είναι οι μεταβολικές διαταραχές. Η αύξηση του σωματικού βάρους μπορεί να κυμαίνεται από 20 έως 80% των αρχικών αριθμών. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς που λαμβάνουν άτυπα αντιψυχωσικά, κυρίως ολανζαπίνη και κλοζαπίνη, πάσχουν από παχυσαρκία. Σε 10 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, οι ασθενείς αναρρώνουν κατά 4-4,5 kg. Λιγότερες πιθανότητες παχυσαρκίας κατά τη λήψη του Ariprizol.

Αυξημένος κίνδυνος χοληστερόλης και διαβήτη

Τα αντιψυχωσικά διαταράσσουν το μεταβολισμό. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται αθηροσκλήρωση (εναπόθεση χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων) και διαβήτης. Τα αντιψυχωσικά αυξάνουν την ανάπτυξη των τριγλυκεριδίων, τα οποία εναποτίθενται σε λιπώδεις ιστούς και μειώνουν το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Αφαιρούν τη χοληστερόλη από τα αιμοφόρα αγγεία στο ήπαρ για απόρριψη.

Το υπερβολικό λίπος είναι επιβλαβές. Αναπτύσσεται αθηροσκλήρωση, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση και εμφανίζονται άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυξάνεται ο κίνδυνος διαβήτη τύπου 2. Σε πολλούς ασθενείς, η ποσότητα της γλυκόζης στο αίμα με άδειο στομάχι αυξάνεται στις μέγιστες τιμές του κανόνα - 5,6 mmol / l, και μάλιστα την υπερβαίνει.

Για να αποφευχθεί ο διαβήτης, ενώ λαμβάνουν αντιψυχωσικά, συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν συνεχώς τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, να ακολουθούν μια δίαιτα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε ενώ παίρνετε αντιψυχωσικά

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ασθένεια. Εάν έχουν υπάρξει περισσότερες από 3 επιθέσεις σχιζοφρένειας, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται στο μεγαλύτερο μέρος της ζωής. Σε ένα μόνο επεισόδιο, το φάρμακο λαμβάνεται 1-2 χρόνια μετά την ανάρρωση. Εάν η επίθεση επαναληφθεί, η πορεία της θεραπείας διαρκεί 5 χρόνια για να αποφευχθεί η υποτροπή. Σε ήπιες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί χάπια, σταγόνες. Εάν δεν βοηθήσουν, συνταγογραφούνται ενέσεις.

Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να βρεθεί ένα αποτελεσματικό φάρμακο και δοσολογία..

  • Χρησιμοποιήστε φάρμακα μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, παρατηρώντας με ακρίβεια τη δοσολογία.
  • Μην εγκαταλείπετε το αντιψυχωτικό μόνοι σας, ακόμη πιο απότομα.
  • Πάρτε το φάρμακό σας ταυτόχρονα.
  • Είναι αδύνατο να αλλάξετε ένα αντιψυχωσικό σε άλλο χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
  • Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, ενημερώστε αμέσως έναν ψυχίατρο.
  • Κατά τη λήψη της θεραπείας, ελέγξτε το βάρος σας, κάντε εξετάσεις αίματος για ζάχαρη και χοληστερόλη. Οι πρώτοι έλεγχοι πρέπει να πραγματοποιούνται κάθε 2-3 μήνες και μετά μία φορά το χρόνο.
  • Εάν το αντιψυχωσικό δεν λειτουργεί, ενημερώστε το γιατρό σας. Οι λόγοι μπορεί να είναι: ακανόνιστη λήψη του φαρμάκου, εσφαλμένη δοσολογία, προβλήματα υγείας. Το αποτέλεσμα επηρεάζεται από τη χρήση άλλων ναρκωτικών, ναρκωτικών, αλκοόλ. Εάν η αιτία είναι ασαφής, ο ψυχίατρος θα συνταγογραφήσει άλλη θεραπεία..