Φαρμακολογική ομάδα - Νευροληπτικά

Το νευροληπτικό είναι ένα ψυχοτρόπο φάρμακο που συνταγογραφείται για ψυχωτικές, νευρολογικές και ψυχολογικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας.

Αντιμετωπίζουν επιτυχώς επιθέσεις σχιζοφρένειας, ολιγοφρένειας και γεροντικής άνοιας λόγω της δράσης των ακόλουθων χημικών ενώσεων: φαινοθειαζίνη, βουτυροφαινόνη και διφαινυλβουτυλοπιπεριδίνη.

Ποια είναι αυτά τα φάρμακα?

Προτού εφευρεθούν χημικά συνθετικά φάρμακα, χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα με φυτικά συστατικά για τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών - Belladonna, henbane, οπιούχα, ναρκωτικός ύπνος, βρωμιούχα ή άλατα λιθίου.

Ήδη το 1950, η πρώτη νευροληπτική, χλωροπρομαζίνη (χλωροπρομαζίνη), άρχισε να χρησιμοποιείται ενεργά..

Τα αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς εμφανίστηκαν 8 χρόνια μετά τη χλωροπρομαζίνη - το αλκαλοειδές ρεσερπίνη, την τριφταζίνη και την αλοπεριδόλη. Δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα, προκάλεσαν νευρολογικές διαταραχές και παρενέργειες (κατάθλιψη, απάθεια κ.λπ.).

Τα αντιψυχωσικά ανακουφίζουν από το συναισθηματικό στρες, ενισχύουν την επίδραση των φαρμάκων για τον πόνο, έχουν αντιψυχωσικά, γνωστικά και ψυχοθεραπευτικά αποτελέσματα στο σώμα.

Είναι συνταγογραφούνται για την ανακούφιση από συμπτώματα παθολογίας όπως:

  • επιθέσεις φόβου, επιθετικότητας και ενθουσιασμού
  • ψυχοκινητική αναταραχή
  • τραύλισμα, έμετος και λόξυγκας
  • διαταραχή ύπνου
  • ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις
  • μανιακές καταστάσεις

Ο μηχανισμός δράσης των νευροληπτικών είναι η καταστολή των νευρικών ερεθισμάτων σε εκείνα τα συστήματα (λεμφοειδή, μεσοκορτικά) του ανθρώπινου εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ντοπαμίνης και σεροτονίνης.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιψυχωσικών

Έχουν μικρό χρόνο ημιζωής και απορροφώνται καλά από οποιαδήποτε οδό χορήγησης, αλλά η περίοδος έκθεσης στο νευρικό σύστημα είναι μικρή - επομένως, συνταγογραφούνται σε συνδυασμό για να διεγείρουν το ένα το άλλο.

Τα αντιψυχωσικά, που διεισδύουν στο BBB μεταξύ του κεντρικού νευρικού και του κυκλοφορικού συστήματος, συσσωρεύονται στο ήπαρ, όπου τα φάρμακα διαλύονται εντελώς, και στη συνέχεια εκκρίνονται μέσω των εντέρων και του ουροποιητικού συστήματος. Ο χρόνος ημιζωής των αντιψυχωσικών είναι 18 έως 40 ώρες, και ακόμη και 70 ώρες στην περίπτωση της αλοπεριδόλης.

Ενδείξεις χρήσης

Όλοι οι τύποι νευροληπτικών στοχεύουν στην εξάλειψη παραγωγικών, καταθλιπτικών και ανεπαρκών συμπτωμάτων στις ακόλουθες ψυχικές ασθένειες:

  • σχιζοφρένεια
  • ολιγοφρένεια
  • ψυχοπάθεια
  • ψύχωση
  • αυτισμός
  • Το σύνδρομο Tourette
  • φοβίες
  • αλκοολισμός
  • άνοια (άνοια)
  • αποκοινωνικοποίηση
  • νευρολογικός (παρκινσονισμός), διαταραχές διάστασης (διαταραχή πολλαπλής προσωπικότητας)
  • υστερονουρωτική κατάθλιψη

Το φάρμακο χορηγείται με ενέσεις, σταγονόμετρα ή δισκία κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Ο γιατρός ρυθμίζει την πρόσληψη του φαρμάκου, ξεκινώντας με αυξημένη δοσολογία, μειώνοντας σταδιακά το φάρμακο. Μετά το τέλος της θεραπείας, συνιστάται συμβατική πορεία δισκίων παρατεταμένης αποδέσμευσης..

Ταξινόμηση

Στο δεύτερο μισό του 20ού αιώνα, τα ψυχοτρόπα φάρμακα ταξινομήθηκαν σε τυπικά (παλιά γενιά) και άτυπα (νέας γενιάς) αντιψυχωσικά, τα οποία με τη σειρά τους διαφοροποιούνται:

για το κύριο δραστικό συστατικό και τα παράγωγά τους στη χημική τους σύνθεση:

  • θειοξανθένιο (χλωροπροθεξένιο, ζουκλοπενθιξόλη)
  • φαινοθειαζίνη (Χλοπρομαζίνη, Περιθειαζίνη)
  • βενζοδιαζεπίνη (Sulpiride, Tiapride)
  • βαρβιτουρικό (Barbital, Butisol)
  • ινδόλη (Dicarbin, Reserpine)

από κλινική επίδραση:

  • ηρεμιστικά
  • διεγερτικός
  • κοπτερός

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα μεταξύ των τυπικών αντιψυχωσικών είναι:

  • Φλουφαναζίνη
  • Περφεναζίνη
  • Χλωροπρομαζίνη
  • Τριφλουπεραζίνη
  • Θειοπροπεραζίνη
  • Αλοπεριδόλη


Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα μεταξύ των άτυπων αντιψυχωσικών είναι:

  • Κλοπαζίνη
  • Ολανζαπίνη
  • Κουετιαπίνη
  • Ρισπεριδόνη
  • Ζιπρασιδόνη
  • Αμισουλπρίδη

Παρενέργειες

Όσο υψηλότερη είναι η δοσολογία και η πορεία της αντιψυχωσικής θεραπείας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης δυσάρεστων συνεπειών για το σώμα..

Οι παρενέργειες των αντιψυχωσικών συσχετίζονται επίσης με τον παράγοντα ηλικίας, την κατάσταση της υγείας και τις αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα..

Μπορούν να προκαλέσουν:

  • διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (προλακτίνη, αμηνόρροια, στυτική δυσλειτουργία)
  • διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (ακτασία, μυϊκή δυστονία, παρκινσονισμός)
  • νευροληπτικό σύνδρομο (καθυστέρηση δράσεων, ομιλία, οφθαλμική κρίση, στην οποία το κεφάλι ρίχνεται πίσω και τα μάτια κυλούν)
  • μειωμένη όρεξη, υπνηλία, απώλεια βάρους ή αύξηση

Μερικοί ασθενείς, χωρίς να περιμένουν βελτίωση μετά τη θεραπεία, το αποτέλεσμα των οποίων δεν έρχεται αμέσως, προσπαθούν να αντιμετωπίσουν την κατάθλιψη με τη βοήθεια αλκοολούχων ποτών. Αλλά ο συνδυασμός αντιψυχωσικών και αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά, καθώς όταν αλληλεπιδρούν, μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση και ακόμη και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αντιψυχωσικά νέας γενιάς χωρίς παρενέργειες

Χάρη στην ενεργή ανάπτυξη των ερευνητών, ο κατάλογος των αντιψυχωσικών συμπληρώνεται ετησίως με αντιψυχωσικά νέας γενιάς, τα οποία μπορούν τώρα να διαφοροποιηθούν ανάλογα με τη διάρκεια και τη σοβαρότητα του κλινικού αποτελέσματος, του μηχανισμού δράσης και της χημικής δομής.

Τα σύγχρονα φάρμακα έχουν λιγότερες επιπτώσεις στον εγκέφαλο, δεν προκαλούν εθισμό και παρενέργειες, αλλά είναι αντικαταθλιπτικά που εξαλείφουν τα συμπτώματα από μια θεραπεία.

Αυτές περιλαμβάνουν: Abilify, Quetiapine, Clozasten, Levomepromazine, Triftazin, Fluphenazine, Fluanksol.

Οφέλη:

  • δεν υπάρχουν παραβιάσεις των ψυχοκινητικών αντιδράσεων
  • ασφαλές για τη θεραπεία παιδιών
  • μειώνεται ο κίνδυνος παθολογίας
  • εύκολη φορητότητα
  • μία δόση του φαρμάκου είναι αρκετή για να επιτύχει ένα θετικό αποτέλεσμα
  • βοήθεια με δερματικές παθήσεις (πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία του ξηρού δέρματος με αντιψυχωσικά είναι ευεργετική σε ηλικιωμένα άτομα των οποίων οι καταστάσεις σχετίζονται με νευραλγία)

Λίστα φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή

Υπάρχουν πολλά αντιψυχωσικά διαθέσιμα στον πάγκο..

Θεωρούνται ασφαλή για τον ασθενή, βοηθούν στην ανακούφιση από το άγχος, τις μυϊκές κράμπες, την κατάθλιψη και τις ψυχικές διαταραχές..

  • Ariprizol (θεραπεία διπολικών διαταραχών τύπου 1) - 2500 ρούβλια / 30 δισκία.
  • Afobazol (θεραπεία της σχιζοφρένειας) - 700 ρούβλια / 60 δισκία.
  • Κουετιαπίνη (θεραπεία οξέων και χρόνιων ψυχώσεων) - 700 ρούβλια / 60 δισκία.
  • Ολανζαπίνη (θεραπεία ψυχωτικών και συναισθηματικών διαταραχών) - 300 ρούβλια / 30 δισκία.
  • Ρισπεριδόνη (θεραπεία της σχιζοφρένειας, νόσος του Αλτσχάιμερ, άνοια) - 160 ρούβλια / 20 δισκία.
  • Tizercin (θεραπεία της ολιγοφρένειας, επιληψία, ενίσχυση της δράσης των αναλγητικών) - 231r. / 10 amp.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν λανθασμένη αντίληψη σχετικά με τους κινδύνους των αντιψυχωσικών, αλλά η φαρμακολογία δεν σταματά και τα αντιψυχωσικά της παλιάς γενιάς σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιούνται στην ιατρική..

Τα σύγχρονα φάρμακα δεν έχουν σχεδόν καμία παρενέργεια και η εγκεφαλική δραστηριότητα αποκαθίσταται εντός τριών ημερών από την αφαίρεση του φαρμάκου από το σώμα.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με αντιψυχωσικά, νευρασθένεια και για την ανακούφιση του «συνδρόμου στέρησης», συνταγογραφούνται Cytofavin και Mexidol.

Αντιψυχωσικά νέας γενιάς χωρίς παρενέργειες

Ποια φάρμακα είναι αντιψυχωσικά; Προς σύγχρονα φάρμακα που βοηθούν ασθενείς με ψυχωσικές διαταραχές. Συνταγογραφούνται και χρησιμοποιούνται για διάφορα σύνδρομα - από την ψύχωση έως την πλήρη ψυχική ασθένεια. Δεν διατίθενται όλοι από τους φαρμακοποιούς χωρίς ιατρική συνταγή, επομένως παρουσιάζουμε τα αντιψυχωσικά μια λίστα φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή..

Τι είναι αυτό - ένα νευροληπτικό?

Αυτά είναι φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία ψυχικών ασθενειών. Διατίθεται σε τρεις μορφές, αλλά σπάνια σε σταγόνες. Μπορείτε να αγοράσετε σε φαρμακεία οποιωνδήποτε χωρών της ΚΑΚ: Ουκρανία, Λευκορωσία, Ρωσία και άλλα. Οι ασθενείς φοβούνται, αν και η αλήθεια για τα μη συνταγογραφούμενα αντιψυχωσικά είναι ότι προκαλούν σπάνια αρνητικά αποτελέσματα.

Δράση αντιψυχωσικών φαρμάκων

Τι επίδραση έχουν τα αντιψυχωσικά; Τα φάρμακα καταπραΰνουν, μειώνοντας τον εξωτερικό διανοητικό αντίκτυπο, ανακουφίζουν από το άγχος, μειώνουν τα συναισθήματα επιθετικότητας και φόβου. Τα αντιψυχωσικά ανακουφίζουν τα συμπτώματα των ατόμων με ψυχικές διαταραχές, στη θεραπεία της σχιζοφρένειας, βοηθούν να απαλλαγούμε από τις ιδεοληπτικές σκέψεις, να ηρεμήσουν. Τα περισσότερα αντιψυχωσικά χωρίζονται σε δύο ομάδες: παρατεταμένα ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά · μια ομάδα συνταγογραφούμενων αντιψυχωσικών. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, χωρίζονται σε τυπικά και άτυπα φάρμακα. Η Wikipedia μοιράζεται τη λίστα των αντιψυχωσικών με μια συνταγή για τη δραστική ουσία σε:

  1. Θειοξανθένες;
  2. Φαινοθειαζίνη;
  3. Βενζοδιαζεπίνες
  4. Βαρβιτουρικά.

Τρόπος δράσης των αντιψυχωσικών

Το νευροληπτικό προκαλεί αντιψυχωσικά αποτελέσματα: σβήνει τη νευρικότητα, εξασθενεί την ψύχωση. Οι παρενέργειες των ναρκωτικών δεν είναι επικίνδυνες εάν αντιμετωπίζονται με προσοχή. Για ανάρρωση απαιτείται ιατρική συμβουλή με γιατρό, ο οποίος θα συνταγογραφεί εκ νέου το αντιψυχωσικό που χρησιμοποιείται με ή χωρίς ιατρική συνταγή.

Φαρμακοκινητική

Μηχανισμός δράσης: τα αντιψυχωσικά φάρμακα επηρεάζουν τις δομές της ντοπαμίνης του εγκεφάλου, κλείνοντας την πρόσβαση σε αυτά, γεγονός που προκαλεί ενδοκρινικές διαταραχές, γαλουχία. Τα αντιψυχωσικά με συνταγή έχουν μικρό χρόνο ημιζωής. Κατά την κατάποση, τα φάρμακα δεν διαρκούν πολύ, αν και υπάρχουν αντιψυχωσικά χωρίς συνταγή με αυξημένη, παρατεταμένη διάρκεια. Τα συνταγογραφούμενα αντιψυχωσικά μπορούν να δοθούν σε ζευγάρια: το ένα για να τονώσει το άλλο. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, κυρίως αντιψυχωσικών..

Ενδείξεις χρήσης

Σπουδαίος! Τα συνταγογραφούμενα αντιψυχωσικά ενδείκνυνται για χρήση σε παρανοϊκές διαταραχές και χρόνιες σωματομορφικές διαταραχές με πόνο. Πιο κοινά δραστικά συστατικά: θειοξανθένιο, φαινοθειαζίνη.

Ο πρωταρχικός σκοπός του φαρμάκου είναι μια τυπική δόση που καθορίζει τα θεραπευτικά συμπτώματα. Η ποσότητα του ληφθέντος φαρμάκου ξεκινά από μια υψηλή μπάρα, σταδιακά μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, η δόση είναι 1/4 του αρχικού και συνεχίζεται για να αποφευχθεί η υποτροπή. Οι ημερήσιες δόσεις του φαρμάκου είναι ατομικές, επομένως οι αρχικές και οι τελικές δόσεις είναι διαφορετικές. Η θεραπεία κατά της υποτροπής πραγματοποιείται με μακροχρόνια δράση. Τα συνταγογραφούμενα αντιψυχωσικά εγχέονται στο σώμα με ενέσεις ή σταγονόμετρα, η ακριβής μέθοδος εξαρτάται από το άτομο. Η δευτερογενής πρόσληψη, για συντήρηση, πραγματοποιείται από το στόμα: με αντιψυχωσικά χωρίς συνταγή σε μορφή δισκίου ή κάψουλας.

Μια λίστα με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή:

Η προπαζίνη είναι ένα αντιψυχωσικό χωρίς συνταγή. Το φάρμακο χρησιμεύει ως παράγοντας κατά του άγχους, ανακουφίζει από το άγχος, επιβραδύνει την κίνηση. Χρησιμοποιείται για διάφορους τύπους φοβιών, σωματικών διαταραχών. Δισκία 25 mg, πάρτε δύο έως τρία ημερησίως, μερικές φορές η δόση αυξάνεται στα έξι. Οι μικρές δόσεις δεν μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες.

Το Teralen είναι νευροληπτικό με ιατρική συνταγή. Παράγει αντιισταμινικά και νευροληπτικά αποτελέσματα. Μαζί με την Propazine, έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα σε διάφορες ψυχώσεις που προκαλούνται από μολυσματικές ασθένειες. Λόγω του ήπιου αποτελέσματός του, αυτό το αντιψυχωσικό είναι το μόνο στη λίστα που χρησιμοποιείται για παιδιά, συνιστάται για άτομα με αλλεργίες και άτομα με δερματολογικές παθήσεις. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 25 mg. Πιθανή ενδομυϊκή ένεση με τη μορφή διαλύματος μισού τοις εκατό.

Το συνταγογραφούμενο φάρμακο Thioridazine χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ανάγκη για καταστολή. Σε αντίθεση με τα ανάλογα, δεν προκαλεί κόπωση. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία των συναισθηματικών διαταραχών και βοηθά στην αντιμετώπιση του φόβου. Στη θεραπεία των οριακών ψυχωτικών παθήσεων, συνταγογραφούνται 70 +/- 30 mg ανά ημέρα. Σε άλλες περιπτώσεις: νευραλγικό άγχος, διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα ή το καρδιαγγειακό σύστημα που προκαλείται από νεύρωση, συνταγογραφείται να λαμβάνεται κάθε μέρα δύο έως τρεις φορές. Η δόση εξαρτάται από την ασθένεια και το σώμα του ασθενούς. Το εύρος ημερήσιας δόσης κυμαίνεται μεταξύ 5 και 25 mg. Ψυχοληπτική, απαιτείται συνταγή.

Ένα εξωχρηματιστηριακό αντιψυχωτικό φάρμακο Triftazin βοηθά στη θεραπεία της κατάθλιψης, ανακουφίζει τις ψευδαισθήσεις και προστατεύει το σώμα από παραληρητικές και ιδεοληπτικές ιδέες. Με την τόνωση του σώματος, το αντιψυχωσικό αποτέλεσμα βοηθά στη θεραπεία των άτυπων καταστάσεων που σχετίζονται με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Ως θεραπεία, το Triftazin συνδυάζεται με άλλες ουσίες, είτε ηρεμιστικά είτε υπνωτικά αντικαταθλιπτικά. Η ημερήσια δόση ενός αντιψυχωσικού φαρμάκου χωρίς ιατρική συνταγή είναι παρόμοια με εκείνη του Eperazine - 20, μερικές φορές 25 mg.

Το "Fluanksol" είναι μη συνταγογραφούμενο αντιψυχωτικό. Προστατεύει από την κατάθλιψη, διεγείρει το σώμα με αντι-παραληρητική δράση. Με συνεχή θεραπεία για συναισθηματικές διαταραχές, συνταγογραφούνται 1/2 έως 3 mg ημερησίως - η μικρότερη δόση στη λίστα. Για τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών, ψευδαισθήσεων και σχιζοφρένειας, συνταγογραφούνται 3 mg την ημέρα. Η λίστα είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει υπνηλία.

Το μη συνταγογραφούμενο αντιψυχωτικό "Chlorprothixene" προορίζεται να παρέχει ηρεμιστικά και νευροληπτικά αποτελέσματα, διεγείρει το έργο των υπνωτικών χαπιών. Θεωρείται αγχολυτικό - ηρεμιστικό. Ο κύριος τομέας της εφαρμογής είναι ασθενείς με ιδεοληπτικό άγχος, φοβίες. Η χλωροπροθεξίνη λαμβάνεται μετά τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα, μια εφάπαξ δόση κυμαίνεται από 5 έως 15 mg. Αυτά είναι τα μόνα φάρμακα μίας ημέρας στη λίστα, καθώς βελτιώνουν τον ύπνο..

Η επεραζίνη είναι ένα εξωχρηματιστηριακό νευροληπτικό. Είναι ένα μέσο για την καταπολέμηση των ψυχωτικών διαταραχών που σχετίζονται με την απάθεια. Επηρεάζει περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την απροθυμία ανάληψης δράσης. Η εταπαραζίνη είναι μια δραστική θεραπεία για τις νευρώσεις που προκαλούν φοβίες και άγχος. Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τη λήψη έως και 20 mg την ημέρα.

Τα φθηνά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή δεν είναι διαθέσιμα καθώς έχουν ασθενές αποτέλεσμα. Στη λίστα χωρίς ιατρική συνταγή - Chlorprothixene, Propazin, Eperazin, Thioridazine, Fluanksol. Παρ 'όλα αυτά, πριν από τη χρήση μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, απαιτείται διαβούλευση με έναν ειδικό. Η θειοριδαζίνη είναι ένα εξωχρηματιστηριακό αγχολυτικό και όχι το ισχυρότερο αντιψυχωσικό..

Παρενέργειες των ναρκωτικών

Η ακατάλληλη χρήση των αντιψυχωσικών χωρίς ιατρική συνταγή είναι η κύρια προκλητική ανεπιθύμητη ενέργεια. Η μακροχρόνια χρήση προκαλεί μερικές φορές τις διαταραχές που εμφανίζονται στη λίστα:

  • Μυϊκά νεύρα που προκαλούν αυθόρμητες ξαφνικές κινήσεις σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Επιτάχυνση της κίνησης. Πρόσθετα φάρμακα - ηρεμιστικά βοηθούν στην ηρεμία αυτής της κατάστασης. Από τη λίστα εμφανίζεται πιο συχνά.
  • Διαταραχή των νευρικών απολήξεων των μυών του προσώπου. Αυτό προκαλεί ακούσια κίνηση των ματιών και των μυϊκών δομών του προσώπου, γεγονός που κάνει το άτομο να μορφαστεί. Γιατί είναι επικίνδυνη μια τέτοια διαδικασία; Οι εκφράσεις του προσώπου ενδέχεται να μην επιστρέψουν στο φυσιολογικό και στη συνέχεια να παραμείνουν στον ασθενή μέχρι το θάνατο. Η παρενέργεια είναι χαρακτηριστική των τυπικών μη συνταγογραφούμενων αντιψυχωσικών.
  • Η εντατική εξωχρηματιστηριακή αντιψυχωτική θεραπεία αναπτύσσει ή επιδεινώνει την κατάθλιψη μέσω των επιδράσεών της στο νευρικό σύστημα. Η κατάθλιψη μειώνει τη θεραπεία που λαμβάνεται, αποδυναμώνει την επίδραση των υπνωτικών χαπιών.
  • Τα αντι-ψυχοτρόπα φάρμακα επηρεάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα, το οποίο προκαλεί τις αντίστοιχες παρενέργειες - καούρα, ναυτία.
  • Ορισμένες ουσίες στη σύνθεση έχουν αρνητική επίδραση στα όργανα όρασης σε περίπτωση υπερδοσολογίας.
επιστροφή στο περιεχόμενο ↑

Άτυπα αντιψυχωσικά

Τα άτυπα φάρμακα είναι μια νέα γενιά φαρμάκων που δεν δρουν στους υποδοχείς της ντοπαμίνης, προκαλώντας ανάπαυση. Προκαλείται από επίδραση στους υποδοχείς σεροτονίνης του σώματος. Η συνταγογράφηση των άτυπων αντιψυχωσικών έχει λιγότερη επίδραση στον εγκέφαλο, περισσότερο ως αντικαταθλιπτικό κατά τη διάρκεια της ημέρας από μια θεραπεία για ψυχικές διαταραχές. Τα φάρμακα νέας γενιάς δεν έχουν σχεδόν καμία παρενέργεια. Τα άτυπα φάρμακα δεν μπορούν να χαρακτηριστούν φθηνά.

Στη λίστα που παρέχεται, επισημαίνονται τα κοινά άτυπα:

Η ολανζαπίνη, ένα αντιψυχωσικό φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή, είναι το μόνο στη λίστα που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της κατατονίας - ακούσιων κινήσεων. Έχει παρενέργειες - μπορούν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά αυτό αναστατώνει το ενδοκρινικό σύστημα και προκαλεί παχυσαρκία. Μεταξύ άλλων, είναι το ισχυρότερο από τα παρουσιαζόμενα, επομένως βρίσκεται στην κορυφή της λίστας των αντιψυχωσικών χωρίς συνταγές.

Το over-the-counter φάρμακο Clozapine είναι παρόμοιο στην εργασία του με πολλά τυπικά φάρμακα από την παραπάνω λίστα - έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αλλά προστατεύει το σώμα από την κατάθλιψη. Το εύρος χρήσης των χαπιών - από ψευδαισθήσεις, εμμονές. Έχει αντιληπτική δράση. Μία από τις λίστες εμφανίζεται για παιδιά άνω των 5 ετών.

Το "Risperidone" είναι ένα αντιψυχωσικό χωρίς συνταγή που χρησιμοποιείται ευρέως στην πράξη. Η σύνθεση της ουσίας ενώνει όλα τα θετικά αποτελέσματα που χαρακτηρίζουν τα παραπάνω: προστατεύει από καταλυτογόνα συμπτώματα, ψευδαισθήσεις, παραληρητικές και εμμονικές σκέψεις. Δεν είναι ακόμη γνωστό εάν βοηθάει στις παιδικές νευρώσεις.

Το "Rispolept-Consta" είναι μια μη συνταγογραφούμενη αντιψυχωτική, παρατεταμένη δράση. Ομαλοποιεί, αποκαθιστά μερικές φορές την προηγούμενη κατάσταση της υγείας. Με μεγάλο χρόνο ημιζωής, παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που βοηθά στην καταπολέμηση των παρανοϊκών συνδρόμων. Ένα αρκετά ακριβό αντιψυχωσικό φάρμακο χωρίς συνταγή.

Το μη συνταγογραφούμενο αντιψυχωτικό "Quetiapine" δρα και στους δύο τύπους υποδοχέων, προστατεύοντας το σώμα από παρανοϊκά και μανιακά σύνδρομα και καταπολεμά τις παραισθήσεις. Ανακουφίζει ελαφρώς την κατάθλιψη, αλλά διεγείρει έντονα. Για το ίδιο, χρειάζεστε "Αμιτριπτυλίνη", όχι μόνο μια λίστα, το ανάλογο.

Το μη συνταγογραφούμενο αντιψυχωσικό "Ariprizol" δρα στην ψύχωση, είναι καλό για τη θεραπευτική αγωγή της σχιζοφρένειας. Θεωρείται το ασφαλέστερο στη λίστα.

Το "Serdolect" είναι παρόμοιο με το Ariprizol. Μαζί με το τελευταίο, αυτό το αντιψυχωτικό φάρμακο χωρίς συνταγή αποκαθιστά τη γνωστική λειτουργία και χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία της απάθειας. Το Sertindole αντενδείκνυται σε καρδιακούς ασθενείς.

Το φάρμακο "Invega" είναι μια εναλλακτική λύση έναντι της αριπιπραζόλης, προστατεύοντας και αποκαθιστώντας το σώμα στη σχιζοφρένεια. Βρέθηκε στη λίστα συνταγών.

Το Eglonil είναι στη λίστα των άτυπων αντιψυχωσικών χωρίς ιατρική συνταγή, αν και πολλοί το κατατάσσουν κατά λάθος ως τυπικό. Χρησιμεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, έχει επίδραση στην κατάθλιψη και βοηθά στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων απάθειας. Το μόνο ψυχαναληπτικό στη λίστα. Συνιστάται ιδιαίτερα η εμφάνιση του Eglonil για χρήση σε ασθενείς με κατάθλιψη στο πλαίσιο σωματικών προβλημάτων: αλλεργικές αντιδράσεις και ημικρανίες. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γαστρεντερικών προβλημάτων. Εγκρίθηκε για χρήση με ηρεμιστικά αντικαταθλιπτικά.

Στη λίστα των άτυπων αντιψυχωσικών που παρουσιάζονται χωρίς ιατρική συνταγή, μόνο το Invega διατίθεται με ιατρική συνταγή. Κάθε μη συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι καθημερινό φάρμακο. Άτυπα φάρμακα εγκεκριμένα για λιανική πώληση πωλούνται σε όλα τα φαρμακεία. Στη Ρωσία, η τιμή εξαρτάται από το φάρμακο, κυμαίνεται από 100 έως αρκετές χιλιάδες ρούβλια.

Ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο?

Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτυπο φάρμακο όπως η κλοζαπίνη προτιμάται να ανακάμψει από συναισθηματική δυσφορία. Μετά από μια οδυνηρή περίοδο, τα συνταγογραφούμενα αντιψυχωσικά μπορούν να εγκαταλειφθούν εάν αισθάνεστε καλά.

Παρενέργειες των άτυπων αντιψυχωσικών

Πώς λειτουργούν τα άτυπα φάρμακα: Ο τρόπος λειτουργίας ορισμένων φαρμάκων προκαλεί νευροληψία και έχει αρνητική επίδραση στις ενδοκρινικές δομές. Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν παχυσαρκία, βουλιμία.

Προσοχή! Οι φαρμακοποιοί, αφού διενεργήσουν έρευνα, λένε με σιγουριά: τα μη συνταγογραφούμενα άτυπα αντιψυχωσικά δεν είναι πολύ καλύτερα από τα συμβατικά. Εξαιτίας αυτού, το ραντεβού τους γίνεται μόνο απουσία της θετικής επίδρασης τυπικών αντιψυχωσικών φαρμάκων. Οι προκύπτουσες παρενέργειες επιλύονται από διορθωτές.

Σύνδρομο απόσυρσης

Τα περισσότερα μη συνταγογραφούμενα ψυχοδραστικά αντιψυχωσικά μπορεί να είναι εθιστικά. Η απροσδόκητη ακύρωση της πρόσληψης ναρκωτικών προκαλεί επιθετικότητα, αναπτύσσει κατάθλιψη, μειώνει τη νευρική αντίσταση - ένα άτομο χάνει γρήγορα υπομονή, αρχίζει εύκολα να κλαίει. Επιπλέον, είναι πιθανές παρενέργειες από τη λήψη αντιψυχωσικών χωρίς συνταγή. Το σύνδρομο αντιψυχωσικής απόσυρσης με διακοπή του φαρμάκου έχει κοινά χαρακτηριστικά. Ο ασθενής έχει «πόνους» οστών, ημικρανίες εμφανίζονται, συνεχής έλλειψη ύπνου λόγω αϋπνίας, προβλήματα με την πεπτική οδό είναι πιθανά: ναυτία, έμετος. Από την πλευρά της ψυχολογίας, ο ασθενής φοβάται να επιστρέψει σε καταθλιπτική κατάσταση λόγω άρνησης να πάρει το φάρμακο, για το οποίο είναι απαραίτητο να ακυρωθεί σωστά η χρήση αντιψυχωσικών χωρίς ιατρική συνταγή..

Σπουδαίος! Ένας γιατρός θα σας βοηθήσει να ξεφορτωθείτε τα ψυχοτρόπα και τα αντιψυχωσικά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.

Η χρήση αντιψυχωσικών χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να αξιολογήσει σωστά το πρόβλημα και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Ο γιατρός θα σας πει πώς να το πάρετε, πώς να μειώσετε την ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνετε. Στο τέλος της συνταγής αντιψυχωσικά, τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται επιπλέον, τα οποία θα διατηρήσουν τη διάθεση και την ψυχική κατάσταση σε καλό επίπεδο..

Οι νευροληπτικοί ή νευρομπλοκαριστές είναι φάρμακα, συνήθως με ιατρική συνταγή, που βοηθούν στην ομαλοποίηση των ψυχικών διαταραχών, φέρνοντας τις νευρικές καταστάσεις ενός ατόμου σε κανονικές. Φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας για τη λήψη φαρμάκων - αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή παρενεργειών. Αν και οι τιμές είναι υψηλές, πολλά αντιψυχωσικά πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή..

Κριτικές

«Τώρα πρόκειται να πάρω αντιψυχωσικά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Παίρνω το Seroquel 100 mg μετά από κρίση πανικού. Για άλλη μια φορά ήμουν πεπεισμένος ότι πρέπει να βγείτε αργά από τα χάπια και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. "

"Ναι... Μεταξύ των μη συνταγογραφούμενων αντιψυχωσικών, το Eglonil και το Triftazin έχουν φυσιολογικό αποτέλεσμα."

«Μου πήρε ένα χρόνο για να ανακάμψω λόγω της απότομης απόσυρσης του φαρμάκου. Υπήρχε κατάθλιψη, αλλά είναι καλύτερο από πριν. "

Τι είναι τα αντιψυχωσικά, παρενέργειες στη φαρμακευτική αγωγή

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα, γνωστά ως νευροληπτικά, είναι φάρμακα που συνταγογραφούνται για την καταστολή της νευρικής διέγερσης. Εξαλείφουν αυταπάτες, παραισθήσεις, επιθετικότητα, καθώς και μανιακές καταστάσεις, κατάθλιψη και άλλες εκδηλώσεις ψύχωσης. Τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας σε παιδιά και ενήλικες. Σε μικρές δόσεις, τα φάρμακα ανακουφίζουν τους λόξυγκες, το σοβαρό άγχος.

Η επίδραση των αντιψυχωσικών στο σώμα

  • Τα φάρμακα μπλοκάρουν τη ντοπαμίνη του νευροδιαβιβαστή. Αυτή η ουσία μεταφέρει μηνύματα από τον εγκέφαλο σε νευρικά κύτταρα. Είναι υπεύθυνο για το συναίσθημα της ευχαρίστησης, της αγάπης, αλλάζοντας την προσοχή από τη μία γνωστική δραστηριότητα στην άλλη. Η αυξημένη ποσότητα ντοπαμίνης προκαλεί έντονο ενθουσιασμό και ψύχωση. Ο αποκλεισμός του νευροδιαβιβαστή μειώνει την υψηλή ροή μηνυμάτων μεταξύ των κυττάρων, κάτι που βοηθά στην ηρεμία των νεύρων.
  • Τα αντιψυχωσικά δρουν σε άλλες χημικές ουσίες στον εγκέφαλο. Πολλά φάρμακα καταστέλλουν τη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη που ρυθμίζει τη διάθεση.
  • Τα φάρμακα προκαλούν παρκινσονισμό. Μπλοκάρουν την ψύχωση, έτσι οι ασθενείς χάνουν τα συναισθήματά τους, χάνουν το ενδιαφέρον τους για οποιαδήποτε δραστηριότητα. Παρενέργειες των αντιψυχωσικών: τρόμος, αυξημένος μυϊκός τόνος, αδυναμία διατήρησης της ισορροπίας. Αυτά είναι όλα σημάδια της νόσου του Πάρκινσον..

Τι αντιψυχωσικά φάρμακα αντιμετωπίζουν

Ασθένειες στις οποίες τα αντιψυχωσικά αποτελούν τη βάση της θεραπείας:

  • Σχιζοφρένεια. Πρόκειται για μια ψυχική διαταραχή στην οποία ένα άτομο χάνει ενδιαφέρον για τα πράγματα, αισθάνεται αποσπασμένο, βλέπει ψευδαισθήσεις.
  • Σχιζοσυναισθηματική ψύχωση. Η ασθένεια συνδυάζει σημεία σχιζοφρένειας και διαταραχές της διάθεσης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις και διαταραγμένη ομιλία.
  • Μερικές μορφές μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης (διπολική διαταραχή).
  • Σοβαρή κατάθλιψη.

Σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (για παράδειγμα, νευρομπλοκαριστές), τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

  • Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συνεχείς εκδηλώσεις απόσπασης της προσοχής και / ή παρορμητικότητας, οι οποίες παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή.
  • Ανορεξία, βουλιμία, απώλεια ελέγχου της ποσότητας τροφής που καταναλώνεται.
  • Διαταραχή μετατραυματικού στρες.
  • Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Αυτή είναι μια κατάσταση όπου ένα άτομο έχει ανεξέλεγκτες, ιδεοληπτικές ιδέες και συναισθήματα που θέλει να επαναλάβει.
  • Γενικευμένη διαταραχή άγχους. Σε αυτήν την κατάσταση, ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς άγχος και αυτό το συναίσθημα επιδεινώνεται..

Ποια συμπτώματα ανακουφίζουν τα αντιψυχωσικά;

  • Παραισθήσεις και παραισθήσεις (παράνοια, φωνές).
  • Άγχος, έντονος ενθουσιασμός.
  • Διακεκομμένη ομιλία, σύγχυση σκέψης.
  • Επιθετικότητα.
  • Μανία.

Τύποι αντιψυχωσικών

Τα αντιψυχωσικά χωρίζονται σε ομάδες: ανά γενιά, επιδράσεις στο νευρικό σύστημα, χημική δομή και διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος. Σύμφωνα με τη γενική ταξινόμηση, τα αντιψυχωσικά είναι δύο τύπων - τυπικά (φάρμακα 1ης γενιάς) και άτυπα (2ης γενιάς).

Τα αντιψυχωσικά μπορούν να δράσουν στο νευρικό σύστημα παγκοσμίως ή να αφαιρέσουν τα μεμονωμένα συμπτώματα της νόσου, να ηρεμήσουν τον ασθενή ή να τον αποτρέψουν..

Η δράση ορισμένων αντιψυχωσικών εξασθενεί γρήγορα, επομένως συχνά λαμβάνονται. Άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται μία φορά κάθε λίγες εβδομάδες. Σύμφωνα με τη χημική δομή, τα αντιψυχωσικά διακρίνονται: φαινοθειαζίνες, παράγωγα θειοξανθενίου, υποκατεστημένα βενζαμίδια κ.λπ. Κάθε ουσία αποκλείει τους υποδοχείς ντοπαμίνης σε διαφορετικές δομές του εγκεφάλου, επομένως επιλέγονται ανάλογα με τα συμπτώματα.

Με τη διάρκεια της έκθεσης

  • Νευροληπτικά φάρμακα βραχείας δράσης. Τα περισσότερα αντιψυχωσικά δεν λειτουργούν πολύ, επειδή απομακρύνονται γρήγορα από το σώμα. Διατίθενται με τη μορφή δισκίων, σταγόνων για στοματική χορήγηση (με κατάποση).
  • Νευροληπτικά μακράς δράσης (Haloperidol, Zuclopentixol, Risperidone, Paliperidone). Αυτές είναι λύσεις για ενδομυϊκή χορήγηση. Το φάρμακο απορροφάται αργά και η συγκέντρωσή του στο αίμα παραμένει σταθερή για 2-4 εβδομάδες. Αυτό είναι βολικό για ασθενείς που πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα για το μεγαλύτερο μέρος της ζωής τους. Μπορούν να κάνουν μια ένεση μία φορά το μήνα με έναν γιατρό και να μην παίρνουν χάπια κάθε μέρα. Ως εκ τούτου - λιγότερες παρενέργειες.
  • Αίτηση για επιστροφή φόρου εισοδήματος - η διαδικασία συμπλήρωσης και κατάθεσης
  • Γιατί μειώνεται η ανδρική ισχύς μετά από 50 χρόνια
  • Τι είναι ένα μαξιλάρι κατά των ρυτίδων και πώς βοηθά

Τυπικός

Τα αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς αναπτύχθηκαν στη δεκαετία του 50. ΧΧ αιώνα. Παρεμποδίζουν τη ντοπαμίνη, επομένως ανακουφίζουν αποτελεσματικά τις ψευδαισθήσεις, τις παραισθήσεις και ηρεμούν τα νεύρα.

Το μειονέκτημα των τυπικών αντιψυχωσικών είναι ότι προκαλούν σοβαρές νευρομυϊκές επιπλοκές, η εκδήλωση των οποίων εξαρτάται από το συγκεκριμένο φάρμακο.

Τύποι αντιψυχωσικών ανάλογα με την επίδραση της δραστικής ουσίας στο σώμα:

  • Ηρεμιστικά (Tizercin, Aminazin, Promazin). Σταματήστε την ψύχωση προκαλώντας ένα ανασταλτικό αποτέλεσμα.
  • Incisive (Haloperidol, Clopixol, Hypothiazide) - έχουν πολύ ισχυρή, παγκόσμια αντιψυχωτική δράση. Επηρεάζουν ομοιόμορφα τις δομές που είναι υπεύθυνες για την ταραγμένη κατάσταση και την εξαλείφουν.
  • Διεγερτικό (Sulpiride). Αυξήστε την ψυχική δραστηριότητα του ασθενούς, την κοινωνικότητα, επιταχύνετε τη διαδικασία σκέψης, ανακουφίστε την κόπωση.

Ατυπος

Τα αντιψυχωσικά νέας γενιάς αναπτύχθηκαν τη δεκαετία του '90. ΧΧ αιώνα. Επηρεάζουν όχι μόνο τη ντοπαμίνη, αλλά και άλλες ουσίες με τις οποίες ο εγκέφαλος ελέγχει το σώμα (σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη, ακετυλοχολίνη). Τα φάρμακα προκαλούν λιγότερες επιπλοκές, αφαιρούν συμπτώματα που δεν ανακουφίζουν τα τυπικά αντιψυχωσικά - έλλειψη ενδιαφέροντος για αγαπημένες δραστηριότητες, χαμηλά κίνητρα.

Μειονεκτήματα αντιψυχωσικής δεύτερης γενιάς: διαταράσσουν το μεταβολισμό, προάγουν την αύξηση βάρους.

Τα άτυπα φάρμακα διαφέρουν σε μεγάλο βαθμό από την αρχή της δράσης, της αποτελεσματικότητας και των επιπλοκών τους. Η επίδρασή τους στο σώμα εξαρτάται από τη δραστική ουσία. Δημοφιλή φάρμακα:

  • Κλοζαπίνη. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ψύχωσης. Μειώνει τον αριθμό των αυτοκτονικών σκέψεων στα σχιζοφρενικά, δεν προκαλεί τρόμο και άλλες μυϊκές διαταραχές. Μείον - το φάρμακο μειώνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, γεγονός που καθιστά τον ασθενή επιρρεπές σε διάφορες λοιμώξεις.
  • Ρισπεριδόνη. Επηρεάζει τους υποδοχείς σεροτονίνης, ντοπαμίνης, ισταμίνης και αδρεναλίνης. Το φάρμακο εξαλείφει τα ψυχωτικά συμπτώματα δύο φορές πιο γρήγορα από τα ανάλογα, αλλά δεν καταστέλλει την κινητική δραστηριότητα τόσο έντονα όσο άλλα αντιψυχωσικά.
  • Κουετιαπίνη. Επηρεάζει τους υποδοχείς πολλών νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο. Έχει ισχυρό ηρεμιστικό αποτέλεσμα, προκαλεί υπνηλία.

Παρενέργειες των αντιψυχωσικών

Συχνές επιπλοκές από τη λήψη αντιψυχωσικών φαρμάκων:

  • αθηροσκλήρωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση
  • ζάλη, ομίχλη μπροστά στα μάτια
  • υπνηλία ή ανησυχία τικ, τρόμος
  • αύξηση βάρους; δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος
  • ξηροστομία, διαβήτης
  • εξασθένιση της ασυλίας
  • πνευμονία (σε ηλικιωμένους)
  • σεξουαλική δυσλειτουργία.

Η μείωση της δόσης του φαρμάκου οδηγεί στην εξαφάνιση των παρενεργειών. Δεν μπορεί να μειωθεί σημαντικά, καθώς το φάρμακο δεν μπορεί να καταστείλει τα συμπτώματα. Για να ανακουφίσει τις επιπλοκές, ο γιατρός συνταγογραφεί συμβατά φάρμακα. Μερικές φορές δεν χρειάζονται φάρμακα. Για παράδειγμα, ο δυνατός καφές βοηθά στην ανακούφιση των σπασμών των μυών του αυχένα, του λαιμού και του στόματος..

Εθιστικό σύνδρομο

Τα αντιψυχωσικά είναι εθιστικά. Το σώμα τους συνηθίζει και η απότομη ακύρωση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης (στους ανθρώπους - συμπτώματα στέρησης). Όσο περισσότερο παίρνει ο ασθενής το φάρμακο, τόσο πιο δύσκολο είναι να το απογαλακτιστεί. Είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσετε αμέσως, και δεν συνιστάται να το κάνετε. Σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο σταδιακά..

Συμπτώματα με απότομη άρνηση από αντιψυχωσικά:

  • ναυτία;
  • έμετος
  • διάρροια;
  • κοιλιακό άλγος;
  • ζάλη;
  • ρίγος.
  • Αύξηση της ηλικίας συνταξιοδότησης στη Ρωσία - τα τελευταία νέα και από ποια χρονιά σκοπεύουν να εισαγάγουν
  • 7 τρόποι για να κάνετε τα χειμερινά παπούτσια σας αντιολισθητικά στον πάγο
  • Επίδομα περίθαλψης συνταξιούχου - όροι διορισμού, διαδικασία εγγραφής και απαραίτητα έγγραφα

Αύξηση βάρους

Όλα τα αντιψυχωσικά φάρμακα αυξάνουν το βάρος σε έναν βαθμό ή άλλο. Ο λόγος είναι οι μεταβολικές διαταραχές. Η αύξηση του σωματικού βάρους μπορεί να κυμαίνεται από 20 έως 80% των αρχικών αριθμών. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς που λαμβάνουν άτυπα αντιψυχωσικά, κυρίως ολανζαπίνη και κλοζαπίνη, πάσχουν από παχυσαρκία. Σε 10 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, οι ασθενείς αναρρώνουν κατά 4-4,5 kg. Λιγότερες πιθανότητες παχυσαρκίας κατά τη λήψη του Ariprizol.

Αυξημένος κίνδυνος χοληστερόλης και διαβήτη

Τα αντιψυχωσικά διαταράσσουν το μεταβολισμό. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται αθηροσκλήρωση (εναπόθεση χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων) και διαβήτης. Τα αντιψυχωσικά αυξάνουν την ανάπτυξη των τριγλυκεριδίων, τα οποία εναποτίθενται σε λιπώδεις ιστούς και μειώνουν το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Αφαιρούν τη χοληστερόλη από τα αιμοφόρα αγγεία στο ήπαρ για απόρριψη.

Το υπερβολικό λίπος είναι επιβλαβές. Αναπτύσσεται αθηροσκλήρωση, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση και εμφανίζονται άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυξάνεται ο κίνδυνος διαβήτη τύπου 2. Σε πολλούς ασθενείς, η ποσότητα της γλυκόζης στο αίμα με άδειο στομάχι αυξάνεται στις μέγιστες τιμές του κανόνα - 5,6 mmol / l, και μάλιστα την υπερβαίνει.

Για να αποφευχθεί ο διαβήτης, ενώ λαμβάνουν αντιψυχωσικά, συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν συνεχώς τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, να ακολουθούν μια δίαιτα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε ενώ παίρνετε αντιψυχωσικά

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ασθένεια. Εάν έχουν υπάρξει περισσότερες από 3 επιθέσεις σχιζοφρένειας, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται στο μεγαλύτερο μέρος της ζωής. Σε ένα μόνο επεισόδιο, το φάρμακο λαμβάνεται 1-2 χρόνια μετά την ανάρρωση. Εάν η επίθεση επαναληφθεί, η πορεία της θεραπείας διαρκεί 5 χρόνια για να αποφευχθεί η υποτροπή. Σε ήπιες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί χάπια, σταγόνες. Εάν δεν βοηθήσουν, συνταγογραφούνται ενέσεις.

Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να βρεθεί ένα αποτελεσματικό φάρμακο και δοσολογία..

  • Χρησιμοποιήστε φάρμακα μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, παρατηρώντας με ακρίβεια τη δοσολογία.
  • Μην εγκαταλείπετε το αντιψυχωτικό μόνοι σας, ακόμη πιο απότομα.
  • Πάρτε το φάρμακό σας ταυτόχρονα.
  • Είναι αδύνατο να αλλάξετε ένα αντιψυχωσικό σε άλλο χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
  • Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, ενημερώστε αμέσως έναν ψυχίατρο.
  • Κατά τη λήψη της θεραπείας, ελέγξτε το βάρος σας, κάντε εξετάσεις αίματος για ζάχαρη και χοληστερόλη. Οι πρώτοι έλεγχοι πρέπει να πραγματοποιούνται κάθε 2-3 μήνες και μετά μία φορά το χρόνο.
  • Εάν το αντιψυχωσικό δεν λειτουργεί, ενημερώστε το γιατρό σας. Οι λόγοι μπορεί να είναι: ακανόνιστη λήψη του φαρμάκου, εσφαλμένη δοσολογία, προβλήματα υγείας. Το αποτέλεσμα επηρεάζεται από τη χρήση άλλων ναρκωτικών, ναρκωτικών, αλκοόλ. Εάν η αιτία είναι ασαφής, ο ψυχίατρος θα συνταγογραφήσει άλλη θεραπεία..

Τι είναι τα αντιψυχωσικά, ο μηχανισμός δράσης τους

Τα αντιψυχωσικά είναι ψυχοτρόπα φάρμακα. Είναι η κύρια ομάδα ψυχοτρόπων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία όλων των τύπων σχιζοφρένειας και ψυχικών διαταραχών..

Ο όρος «νευροληπτικά» προέρχεται από το αρχαίο ελληνικό νευρον, που σημαίνει νεύρο, νευρικό σύστημα και την αρχαία ελληνική περίληψη, που σημαίνει κατακράτηση. Κατά τον προσδιορισμό του ονόματος των φαρμάκων, υποτίθεται ότι βοηθούν στη διατήρηση του νευρικού συστήματος σε κάποιο είδος σταθερής κατάστασης..

Ωστόσο, τα πρώτα αντιψυχωσικά εμφάνισαν μια παρενέργεια που ονομάζεται νευροληψία. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία η κινητική και ψυχική δραστηριότητα του ασθενούς μειώνεται και αναπτύσσεται αδιαφορία για τους άλλους..

Αυτή η δυσάρεστη παρενέργεια μειώθηκε στις επόμενες γενιές, ωστόσο, το όνομα θεωρήθηκε παρωχημένο και χρησιμοποιείται πλέον ένα πιο κατάλληλο όνομα - αντιψυχωσικά φάρμακα ή αντιψυχωσικά.

Αλλά χρησιμοποιείται και ο όρος «νευροληπτικά».

Προσοχή! Δεν υπάρχουν αντιψυχωσικά διαθέσιμα στον πάγκο. Όλα αυτά τα φάρμακα είναι αυστηρά συνταγογραφούμενα φάρμακα (ακόμα κι αν κοιτάξετε τα ονόματα που αναφέρονται σε άρθρα σε άλλους ιστότοπους, αυτά τα φάρμακα πωλούνται επίσης με ιατρική συνταγή, επομένως πρόκειται για σκόπιμο ψέμα και παραπληροφόρηση). Και τα αντιψυχωσικά δεν υπάρχουν ούτε παρενέργειες..

Αντιψυχωσικά - τι είναι

Τα αντιψυχωσικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να έχουν μια ηρεμιστική και ανασταλτική (σε ορισμένες περιπτώσεις καταθλιπτική) επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ονομάζονται επίσης αντιψυχωσικά φάρμακα ή αντιψυχωσικά..

Για αναφορά. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά στην εξάλειψη της παθολογικής διέγερσης (συναισθηματικές διαταραχές), παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις, ψυχικοί αυτοματισμοί και άλλα σημάδια ψύχωσης.

Στα παλαιά βιβλία αναφοράς, τα νευροληπτικά αναφέρονται με τα ονόματα των νευροπληθικών, των αντι-σχιζοφρενικών φαρμάκων, των μεγάλων ηρεμιστικών, των χαρακτηριστικών.

Τις περισσότερες φορές, τα νευροληπτικά χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική πρακτική. Παραδοσιακά, οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό των αντιψυχωσικών είναι:

  • σχιζοφρένεια (αντιψυχωσικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των οξέων ψυχώσεων, καθώς και για τη θεραπεία μακροχρόνιας συντήρησης).
  • σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές
  • διπολική διαταραχή;
  • μείζονος κατάθλιψης
  • ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.

Λιγότερο συχνά, σε χαμηλές δόσεις, τα αντιψυχωσικά φάρμακα συνταγογραφούνται για μη ψυχωτικές ασθένειες, συνοδευόμενες από την ανάπτυξη παθολογικής διέγερσης.

Τα αντιψυχωσικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ψυχοκινητικές, συναισθηματικές, νευροενδοκρινικές διαταραχές, νευροεκφυλιστικές ασθένειες.

Όταν χρησιμοποιείτε αντιψυχωσικά φάρμακα, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού..

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι όλα τα αντιψυχωσικά είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα. Δηλαδή, τα αντιψυχωσικά δεν πωλούνται στο φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή..

Τα «αντιψυχωσικά» που διαφημίζονται μέσω Διαδικτύου δεν είναι αντιψυχωσικά, συχνά αποκαλούνται ισχυρά ηρεμιστικά. Ωστόσο, ακόμη και τα "μη συνταγογραφούμενα αντιψυχωσικά" έχουν τις δικές τους παρενέργειες και πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις..

Ο μηχανισμός δράσης των αντιψυχωσικών

Τα αποτελέσματα των αντιψυχωσικών φαρμάκων στο σώμα είναι αρκετά πολύπλευρα..

Για αναφορά. Η κύρια φαρμακολογική επίδραση των νευροληπτικών εκδηλώνεται με ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα (χωρίς διαταραχή της συνείδησης), μείωση της απόκρισης του σώματος σε εξωτερικά ερεθίσματα, αναστολή παθολογικής ψυχοκινητικής διέγερσης και συναισθηματικής έντασης, καταστολή συναισθημάτων φόβου, άγχους και επιθέσεων επιθετικότητας.

Όταν χρησιμοποιούνται σε τυπικές δόσεις, τα αντιψυχωσικά δεν έχουν έντονο υπνωτικό αποτέλεσμα, ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν ελαφριά υπνηλία (συμβάλλοντας σε βαθύτερη χαλάρωση και γρήγορη έναρξη του ύπνου).

Οι νευροχημικοί μηχανισμοί δράσης όλων των νευροληπτικών οφείλονται στην αλληλεπίδρασή τους με τις δομές του εγκεφάλου ντοπαμίνης. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα αναστέλλουν τη μετάδοση νευρικών παλμών σε συστήματα όπου η ντοπαμίνη είναι ο κύριος νευροδιαβιβαστής.

Λόγω αυτού, πραγματοποιείται η αντιψυχωτική δράση των νευροληπτικών. Τα ηρεμιστικά και υποτασικά αποτελέσματα των αντιψυχωσικών πραγματοποιούνται κυρίως λόγω της ανασταλτικής δράσης στους κεντρικούς νοραδρενεργικούς υποδοχείς.

Τι είναι οι ντοπαμίνες

Για καλύτερη κατανόηση των ενεργειών των αντιψυχωσικών, λίγα λόγια για τις ντοπαμίνες.

Πρώτα απ 'όλα, οι ντοπαμίνες είναι νευροδιαβιβαστές. Αυτό είναι το όνομα των βιολογικά ενεργών χημικών που μεσολαβούν στη μετάδοση ηλεκτροχημικών ερεθισμάτων μεταξύ των νευρικών κυττάρων..

Τα μόρια ντοπαμίνης βοηθούν στην ανταλλαγή πληροφοριών στα λεγόμενα συστήματα ντοπαμίνης. Υπάρχουν πολλά υποσυστήματα στο σύστημα ντοπαμίνης του εγκεφάλου. Το ένα είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού, το άλλο εξωπυραμιδικό, - για τον μυϊκό τόνο, το τρίτο - για την παραγωγή ορμονών στην υπόφυση.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι είναι τα υποσυστήματα της ντοπαμίνης που καθορίζουν τις γνωστικές ικανότητες ενός συγκεκριμένου ατόμου - σκέψης, ομιλίας, προσοχής, μνήμης..

Για αναφορά. Οι διαταραχές στο σύστημα νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνης είναι η πιο σημαντική βιολογική προϋπόθεση για τη σχιζοφρένεια. Η επιτάχυνση της μετάδοσης των νευρικών παλμών οδηγεί σε παράλογη διέγερση με απώλεια ελέγχου.

Το καθήκον της ψυχωτικής (νευροληπτικά) είναι ένας μερικός αποκλεισμός υποδοχέων ντοπαμίνης (τύπου D2) για την επιβράδυνση της μετάδοσης των νευρικών παλμών. Ο αποκλεισμός απαιτείται τουλάχιστον 60-65%.

Ωστόσο, η μείωση της ταχύτητας μετάδοσης έχει αρνητικές συνέπειες. Για παράδειγμα, συναισθηματικός αυτισμός, κοινωνική απόσυρση ή απάθεια.

Για την εξάλειψη αυτού του κόστους, στα σύγχρονα αντιψυχωσικά δίνεται η ιδιότητα ενός «αντιψυχωσικού κατωφλίου» κάτω από το οποίο το αντιψυχωσικό αποτέλεσμα δεν πραγματοποιείται. Αν και όχι εντελώς. Εμφανίζονται μόνο μη ειδικά αποτελέσματα - υπνωτικό, ηρεμιστικό και αντι-άγχος, ή, αντιθέτως, ενεργοποίηση και αναστολή, καθώς και αντιεμετικά.

Ταξινόμηση των αντιψυχωσικών

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις των αντιψυχωσικών φαρμάκων. Μία από τις πιο κοινές ταξινομήσεις είναι η διαίρεση των αντιψυχωσικών σε άτυπες και τυπικές.

Ο κατάλογος των τυπικών αντιψυχωσικών φαρμάκων περιλαμβάνει μια ομάδα παραγώγων:

  1. Φαινοθειαζίνη, η οποία χωρίζεται σε:
    • αλειφατικά παράγωγα (παρασκευάσματα λεβομεπρομαζίνης (Tizercin), χλωροπρομαζίνη (αμινοζίνη), αλιμεμαζίνη (Teraligen)) ·
    • παράγωγα πιπεραζίνης (παρασκευάσματα περφαναζίνης (επεραζίνη), τριφθοροπεραζίνη (τριαφταζίνη), φλουφαναζίνη (Moditen-depot), θειοπροπεραζίνη (Mazheptil)) ·
    • παράγωγα πιπεριδίνης - παρασκευάσματα περικιαζίνης (Neuleptil), θειοριδαζίνη (Sonapax)).
  2. Βουτυροφαινόνη (παρασκευάσματα αλοπεριδόλης, δροπεριδόλης).
  3. Ινδόλη (παρασκευάσματα ζιπρασιδόνης (Zeldox), σερντιδόλη (Serdolekg)).
  4. Thioxanthena (παρασκευάσματα φλουθενθιξόλης (Fluanksol), chlorprothixene (Truxal), zuclopenthixol (Clopixol).

Ο κατάλογος των άτυπων αντιψυχωσικών περιλαμβάνει φάρμακα:

  • Κουετιαπίνη (Kventiax);
  • κλοζαπίνη (Azaleptin, Leponex);
  • ολανζαπίνη (Zyprexa);
  • amisulprida (Σολιανά);
  • σουλπιρίδη (Eglonil);
  • ρισπεριδόνη (Rispolept);
  • αριπιπραζόλη (Zilaxera).

Διαβάστε επίσης το θέμα

Επίσης, τα αντιψυχωσικά φάρμακα που είναι μερικοί αγωνιστές των υποδοχέων της ντοπαμίνης (φάρμακα aripiprozole και cariprazine) διακρίνονται σε ξεχωριστή ομάδα.

Σύμφωνα με την κύρια δραστική ουσία, όλα τα αντιψυχωσικά χωρίζονται σε παράγωγα:

  • φαινοθειαζίνη (παρασκευάσματα χλωροπρομαζίνης, λεβομεπρομαζίνης, peritsiazine, thioridazine, frenolone, trifluoperazine, perphenazine).
  • θειοξανθίνη (φάρμακα ζουκλοπεντιξόλη, φλουπεντιξόλη)
  • βουτυροφαινόνη (φάρμακα benperidol, haloperidol, droperidol)
  • διβενζοδιαζεπίνη (φάρμακα quetiapine, clozapine, olanzaline)
  • βενζισοξαζόλη (παρασκευάσματα ρεσπεριδόνης και παλιπεριδόνης)
  • βενζισοθειαζολυλοπιπεραζίνη (παρασκευάσματα ζιπρασιδόνης);
  • ινδόλη (παρασκευάσματα δικαρβίνης και σερτινδόλης).
  • πιπεραζινυλκινολινόνη (παράγωγα αριπιπραζόλης).

Μια ομάδα υποκατεστημένων βενζαμιδίων απομονώνεται επίσης. Περιλαμβάνει παρασκευάσματα αμισουλπρίδης, σουλπιρίδης, σουλπρίδης και κάθεριδίου.

Με τον μηχανισμό δράσης στους υποδοχείς D-2

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, οι ανταγωνιστές των υποδοχέων D-2-ντοπαμίνης χωρίζονται σε:

  • ισχυρή επιλεκτική (παρασκευάσματα αλοπεριδόλης)
  • μέτρια μη επιλεκτική (παρασκευάσματα ζουκλοπενθιξόλης, ρεσπεριδόνης, παλιπεριδόνης, περφεναζίνης, φλουφαναζίνης, λεβομεπρομαζίνης, θειοριδαζίνης, ολανζαπίνης, προμαζίνης).
  • αδύναμη μη επιλεκτική (φάρμακα ζιπρασιδόνη, κλοζαπίνη, κουετιαπίνη)
  • μερικοί επιλεκτικοί αγωνιστές / ανταγωνιστές (φάρμακα amisulpride, sulpride)
  • μερική μη επιλεκτική (παρασκευάσματα αριπιπραζόλης).

Διακρίνεται επίσης μια ομάδα παρατεταμένων νευροληπτικών (αντιψυχωσικών φαρμάκων με παρατεταμένη δράση). Τα παρατεταμένα αντιψυχωσικά σας επιτρέπουν να δημιουργήσετε και να διατηρήσετε μια πιο σταθερή συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα.

Για αναφορά. Επίσης, οι παρατάσεις είναι φθηνότερες, πιο εύκολα ανεκτές από ασθενείς με ταυτόχρονες γαστρεντερικές παθήσεις, απαιτούν χαμηλότερες δόσεις διορθωτικών φαρμάκων και δεν προκαλούν την ανάπτυξη συνδρόμου απόσυρσης..

Σημαντικά μειονεκτήματα των νευροληπτικών μακράς δράσης είναι:

  • στενό φάσμα δράσης (οι παρατάσεις δεν επηρεάζουν τα αρνητικά συμπτώματα της ψύχωσης και της σχιζοφρένειας).
  • υψηλό κίνδυνο αναπηρίας του ασθενούς λόγω παρατεταμένης χρήσης του φαρμάκου.
  • την αδυναμία γρήγορης εξάλειψης των παρενεργειών του συνταγογραφούμενου φαρμάκου ·
  • την πολυπλοκότητα της αλλαγής του φαρμάκου (εάν είναι αναποτελεσματικό), υπολογίζοντας τα σχήματα και τις δόσεις χορήγησης.

Ο κατάλογος των παρατεταμένων νευροληπτικών περιλαμβάνει παρασκευάσματα δεκανοϊκής φλουφαναζίνης (moditen-Depo), δεκανοϊκής φλουπεντιξόλης (Fluanxol-Depo), δεκανοϊκής ζουκλοπενταξόλης (Clopixol-Depo), δεκανοϊκής αλοπεριδόλης, καθώς και παράγοντες όπως Haloperidol-Forte, Serokispel-Consol.

Με το πραγματικό αποτέλεσμα

Σύμφωνα με τα πραγματοποιημένα αποτελέσματα, τα νευροληπτικά φάρμακα χωρίζονται σε:

  • ηρεμιστικά (φάρμακα droperidol, chlorpromazine, levomepromazine, promazin)
  • αντιψυχωσικά (φάρμακα αλοπεριδόλη, τριφθοροπεραζίνη, αιθαπεραζίνη, σουλπιρίδη).
  • ενεργοποίηση (παρασκευάσματα περφαναζίνης, τριφθοροπεραζίνης, φλουφαναζίνης, καρβιδίνης).

Σύμφωνα με την ισχύ του αντιψυχωσικού αποτελέσματος, τα νευροληπτικά φάρμακα χωρίζονται σε υψηλή και χαμηλή ισχύ. Η ομάδα των πολύ ισχυρών αντιψυχωσικών περιλαμβάνει φάρμακα κλοζαπίνη, αλοπεριδόλη, τριφλουπεριδόλη, φλουφαναζίνη, πιμοζίδη.

Η ομάδα των χαμηλών δραστικών αντιψυχωσικών περιλαμβάνει φάρμακα περφαναζίνη, peritsiazine, flupentixol, sulpiride.

Γενιές αντιψυχωσικών

Τα φάρμακα πρώτης γενιάς περιλαμβάνουν τυπικά αντιψυχωσικά. Οι αντιψυχωσικές επιδράσεις των φαρμάκων 1ης γενιάς οφείλονται στον αποκλεισμό των υποδοχέων D-2 κυρίως στα μεσολιμπικά και μεσοκορτικά ντοπαμινεργικά συστήματα..

Η ταυτόχρονη απόφραξη των υποδοχέων στις νιτροστομικές και τεμποροϊνιδιακές περιοχές του εγκεφάλου οδηγεί στην ανάπτυξη τυπικών παρενεργειών όπως παρκινσονισμός, διαταραχές εξωπυραμιδικής κίνησης, ανάπτυξη υπερπρολακτιναιμίας, νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο.

Η δεύτερη γενιά νευροληπτικών αντιπροσωπεύεται από άτυπα αντιψυχωσικά φάρμακα με ντοπαμίνη-σεροτονινεργική δράση..

Με την αλλαγή του μηχανισμού δράσης της 2ης γενιάς τα αντιψυχωσικά δεν οδηγούν στην ανάπτυξη κακοήθων νευροληπτικών συμπτωμάτων, εξωπυραμιδικών διαταραχών και υπερπρολακτιναιμίας. Ωστόσο, διατηρούν υψηλό βαθμό αντιψυχωτικής αποτελεσματικότητας..

Οι τυπικές παρενέργειες της 2ης γενιάς αντιψυχωσικών είναι αρνητικές επιδράσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα (ανάπτυξη σοβαρών αρρυθμιών, εγκεφαλικό επεισόδιο), σακχαρώδης διαβήτης, λευκοπενία.

Τα παρασκευάσματα της τρίτης γενιάς αντιψυχωσικών αντιπροσωπεύονται από μια ομάδα μερικών αγωνιστών των υποδοχέων D-2-ντοπαμίνης (παρασκευάσματα της αριπιπραζόλης και της καραπραζίνης). Ενώ διατηρούν υψηλή απόδοση, αυτά τα φάρμακα είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές τυπικά των νευροληπτικών..

Για αναφορά. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιψυχωσικών 3ης γενιάς είναι το άγχος, ο λήθαργος και η αϋπνία..

Άτυπα αντιψυχωσικά της νέας γενιάς - λίστα

Από τα φάρμακα χρησιμοποιείται συνήθως η αριπιπραζόλη:

  • Καταργήστε;
  • Zilaxer;
  • Mirium;
  • Aripprazole-Teva;
  • Αμντάλ.

Η εμπορική ονομασία της καραπιραζίνης είναι η Reagila.

Για αναφορά. Προς το παρόν, τα φάρμακα τρίτης γενιάς θεωρούνται ως φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία ασθενών με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, ενδοκρινικές διαταραχές και γαστρεντερικές παθολογίες.

Ενδείξεις για τη χρήση νευροληπτικών

Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται αντιψυχωσικά φάρμακα για την εξάλειψη των παραγωγικών συμπτωμάτων: παραλήρημα, παραισθήσεις, παραισθήσεις, σοβαρές διαταραχές συμπεριφοράς, παθολογική ψυχωτική διέγερση, μανίες.

Τα άτυπα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται συχνά για την εξάλειψη των αρνητικών (ανεπαρκών) συμπτωμάτων: σημάδια συναισθηματικής εξάντλησης, αυτιστικές διαταραχές, σημάδια βλάβης της προσωπικότητας.

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία:

  • χρόνιες και οξείες ψυχώσεις
  • ψυχοκινητικές μορφές διέγερσης
  • χρόνιες μορφές αϋπνίας
  • Σύνδρομο Tourette;
  • σχιζοφρένεια (τα αντιψυχωσικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για την ανακούφιση των οξέων επιθέσεων όσο και για τη θεραπεία συντήρησης).
  • μανιακά επεισόδια;
  • σοβαρές φοβίες
  • ψευδαισθήσεις;
  • διαταραχές της κίνησης που σχετίζονται με ψυχική ασθένεια.
  • διαταραχές του σωματομορφικού και ψυχοσωματικού τύπου ·
  • διπολική διαταραχή.

Για αναφορά. Επίσης, τα αντιψυχωσικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μία φορά για την ανακούφιση του επίμονου εμέτου (εάν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά), καθώς και για προεγχειρητική προετοιμασία του ασθενούς.

Λιγότερο συχνά, τα αντιψυχωσικά φάρμακα χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής έχει συνεχείς αλλαγές στη διάθεση.

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα δεν συνιστώνται ως φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία συμπεριφορικών και ψυχολογικών διαταραχών σε άτομα με άνοια, σύμφωνα με το APS (American Psychiatric Association).

Προσοχή. Τα αντιψυχωσικά δεν είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της αϋπνίας (μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, με σοβαρή αϋπνία και αναποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων).

Γνωστικές επιδράσεις των αντιψυχωσικών φαρμάκων

Το γνωστικό αποτέλεσμα δεν είναι παρενέργεια.

Για αναφορά. Οι γνωστικές λειτουργίες είναι πολύπλοκες γνωστικές λειτουργίες του κύριου οργάνου του κεντρικού νευρικού συστήματος - του εγκεφάλου. Με τη βοήθεια αυτών, ένα άτομο όχι μόνο μαθαίνει τον κόσμο γύρω του, αλλά αλληλεπιδρά ενεργά μαζί του..

Χάρη στις γνωστικές λειτουργίες (σκέψη, ομιλία, μνήμη, προσοχή), διαμορφώνεται η προσωπικότητα ενός ατόμου και καθορίζονται οι ικανότητές του για εκπαίδευση, εργασία και άλλους τομείς της ζωής.

Κατά τη λήψη αντιψυχωσικών, αυτές οι λειτουργίες αποκλείονται εν μέρει. Υπάρχει ένα γνωστικό αποτέλεσμα. Χρειάζεται κάτι μεταξύ της αποτελεσματικότητας των ναρκωτικών και της γνωστικής μείωσης.

Σε μια υπόθεση μελέτη αποτελεσματικότητας, η θεωρία προβλήθηκε ότι τα άτυπα αντιψυχωσικά είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της νευρογνωστικής βλάβης από τα τυπικά αντιψυχωσικά..

Διαβάστε επίσης το θέμα

Ωστόσο, προς το παρόν δεν υπάρχουν στοιχεία για αυτήν τη θεωρία. Δεν βρέθηκε σημαντική διαφορά σε μια διετή, ελεγχόμενη, τυφλή μελέτη της αναλογίας αλοπεριδόλης χαμηλής δόσης προς ρισπεριδόνης..

Επομένως, το ζήτημα του βαθμού επιρροής των αντιψυχωσικών 1ης και 2ης γενιάς στη γνωστική σφαίρα εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενο..

Παρενέργειες των αντιψυχωσικών φαρμάκων

Προσοχή. Όλα τα νευροληπτικά φάρμακα έχουν ένα ευρύ φάσμα σοβαρών παρενεργειών.

Η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιψυχωσικά φάρμακα εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, τις συνταγογραφούμενες δόσεις, τα σχήματα και τη διάρκεια της θεραπείας με αντιψυχωσικά.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση αντιψυχωσικών είναι πονοκέφαλοι, μειωμένη αρτηριακή πίεση και λιποθυμία, συνεχής ζάλη, άγχος, υπνηλία, ομιλία, λήθαργος.

Με παρατεταμένη χρήση, αναπτύσσονται προβλήματα με τη δραστικότητα, τη στειρότητα, την όραση, την υπερπρολακτιναιμία, τον σακχαρώδη διαβήτη, την έκκριση της αυξητικής ορμόνης, την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, την οξυτοκίνη.

Οι παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να εκδηλωθούν με ταχυκαρδία, εξωσυστόλη, ανάπτυξη μυοκαρδίτιδας (φλεγμονή του μυοκαρδίου), εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμία του μυοκαρδίου, δυστροφία του μυοκαρδίου.

Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθούν επιληπτικές κρίσεις, θρομβοπενία, πνευμονία, υπονατριαιμία, απλαστική αναιμία, αιμορραγικές διαταραχές, μειωμένη ανοσία.

Για αναφορά. Επιπλέον, στο πλαίσιο της θεραπείας με αντιψυχωσικά, οι ασθενείς παραπονιούνται για αισθήσεις έντονης αναστολής της σκέψης, απώλεια του χαρακτήρα τους, αισθάνονται σαν «λαχανικά» ή «ψεύτικο», την αδυναμία απόλαυσης από δραστηριότητες που τους έφεραν στο παρελθόν χαρά.

Αντιψυχωσικά νέας γενιάς χωρίς παρενέργειες

Παρακαλώ σημειώστε ότι η φράση «χωρίς παρενέργειες» στον υπότιτλο είναι η επιθυμία των ασθενών ή των συγγενών τους που έχουν ακούσει για τις αρνητικές επιπτώσεις των αντιψυχωσικών..

Προσοχή. Δεν υπάρχουν αντιψυχωσικά φάρμακα χωρίς παρενέργειες. Ακόμη και τα πιο σύγχρονα αντιψυχωσικά έχουν παρενέργειες. Αυτό οφείλεται στον γενικό μηχανισμό δράσης αυτής της ομάδας φαρμάκων και στην επίδρασή του στους υποδοχείς ντοπαμίνης.

Ο γενικός μηχανισμός δράσης στους υποδοχείς ντοπαμίνης είναι μέσω τεσσάρων κύριων οδών:

  • mesolimbic (μείωση ή αποκλεισμός της ντοπαμινεργικής μετάδοσης σε αυτές τις περιοχές του εγκεφάλου οδηγεί στην παροχή έντονης αντιψυχωσικής επίδρασης και στην απομάκρυνση των παραγωγικών συμπτωμάτων: παραλήρημα, παραισθήσεις).
  • mesocortical (με αποκλεισμό υποδοχέων ντοπαμίνης σε αυτήν τη μεσοκορχική περιοχή του εγκεφάλου, όταν χρησιμοποιείτε τυπικά αντιψυχωσικά για μακροχρόνια θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των αρνητικών συμπτωμάτων: απάθεια, κακή ομιλία, αποσύνθεση προσωπικότητας).
  • nigrostrial (κατά τον αποκλεισμό των υποδοχέων ντοπαμίνης στη νιτροστεριακή οδό οδηγεί στην ανάπτυξη τέτοιων τυπικών παρενεργειών των νευροληπτικών όπως η ανάπτυξη του παρκινσονισμού, οδυνηρός σπασμός των μυών της γνάθου, μυϊκός τρόμος, παθολογική ανησυχία).
  • tuberoinfundibular (μπλοκάρισμα των υποδοχέων ντοπαμίνης στη λεμφατική οδό οδηγεί στην ανάπτυξη υπερπρολακτιναιμίας, γυναικομαστίας (διεύρυνση του μαστού στους άνδρες), γαλακτόρροια (απελευθέρωση γάλακτος από τους μαστικούς αδένες εκτός γαλουχίας), ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, ανάπτυξη οστεοπόρωσης, εμφάνιση στειρότητας, προβλήματα ανάπτυξης, αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογία με μακροχρόνια χρήση).

Τα άτυπα αντιψυχωσικά επηρεάζουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης λιγότερο από τα τυπικά αντιψυχωσικά φάρμακα. Από αυτήν την άποψη, είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν επιπλοκές όπως η νευροληπτική κατάθλιψη, η υπερπρολακτιναιμία, ο παρκινσονισμός..

Ωστόσο, τα άτυπα αντιψυχωσικά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη απειλητικής για τη ζωή υπονατριαιμίας, είναι εξαιρετικά ηπατοτοξικά, προκαλούν σεξουαλικές δυσλειτουργίες και αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθολογιών..

Επίσης, τα άτυπα αντιψυχωσικά μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, εγκεφαλικού επεισοδίου, πνευμονίας (ενώ παίρνετε αντιψυχωσικά, ο κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονίας αυξάνεται κατά περισσότερο από 60%), προβλήματα όρασης.

Σπουδαίος! Από αυτήν την άποψη, όλα τα αντιψυχωσικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού και αυστηρά υπό την επίβλεψή του. Η αυτοπροσαρμογή των δόσεων και των θεραπευτικών αγωγών είναι απαράδεκτη.

Η σειρά και τα χαρακτηριστικά της χρήσης των αντιψυχωσικών

Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διάγνωσης και των συμπτωμάτων.

Με τη γρήγορη μέθοδο, η δόση των αντιψυχωσικών ρυθμίζεται στη βέλτιστη σε 1-2 ημέρες και στη συνέχεια διατηρείται η απαιτούμενη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα.

Με μια αργή αύξηση, η δόση του φαρμάκου που λαμβάνεται αυξάνεται σταδιακά. Σε περίπτωση χρήσης τεχνικής ζιγκ-ζαγκ, η χρήση υψηλών και χαμηλών δόσεων του φαρμάκου εναλλάσσεται.

Η θεραπεία με παύσεις μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί (για 5-6 ημέρες, το φάρμακο σταματά).

Σπουδαίος. Η διάρκεια της λήψης αντιψυχωσικών υπολογίζεται επίσης μεμονωμένα..

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη συνδρόμου απόσυρσης, μετά τη διακοπή της θεραπείας, ο γιατρός μειώνει σταδιακά τις δόσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ή μεταφέρει τον ασθενή σε ηρεμιστικά. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν βιταμίνες Β..

Όταν χρησιμοποιείτε αντιψυχωσικά, απαγορεύεται:

  • Πάρτε ταυτόχρονα δύο φάρμακα με έντονο αντιψυχωτικό αποτέλεσμα ή δύο φάρμακα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
  • Πάρτε 3 ή περισσότερα αντιψυχωσικά.
  • συνδυάστε άτυπα και τυπικά φάρμακα.

Επίσης, πριν συνταγογραφηθεί αντιψυχωσικά φάρμακα, ο ασθενής θα πρέπει να αποκλειστεί από την εγκυμοσύνη, την πορφυρία, τον παρκινσονισμό, τις σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, την ακοκκιοκυττάρωση, το γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, τις παθολογίες των νεφρών και του ήπατος..

Συμβατότητα των αντιψυχωσικών με άλλα φάρμακα

Για αναφορά. Η λήψη ινσουλίνης, αντισπασμωδικών, αντιδιαβητικών χαπιών και αλκοόλ μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα των αντιψυχωσικών.

Όταν τα αντιψυχωσικά συνδυάζονται με φάρμακα βενζοδιαζεπίνης, παρατηρείται σοβαρή αναπνευστική καταστολή.

Ο συνδυασμός αντιψυχωσικών με παρασκευάσματα λιθίου αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπεργλυκαιμίας, εγκεφαλοπάθειας, πυρετού, εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων.
Όταν τα αντιψυχωσικά συνδυάζονται με αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, αυξάνεται ο κίνδυνος ηπατικής τοξικότητας.

Ο συνδυασμός αντιψυχωσικών με αντικαταθλιπτικά οδηγεί σε αμοιβαία ενίσχυση της δράσης και των δύο φαρμάκων.

Το κάπνισμα οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης των αντιψυχωσικών στο αίμα.

Τα οιστρογόνα φάρμακα ενισχύουν όλες τις επιδράσεις των αντιψυχωσικών φαρμάκων.

Προσοχή. Ο συνδυασμός με αντιπαρκινσονικά φάρμακα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της ψύχωσης, της υπερθερμίας και της παραλυτικής εντερικής απόφραξης.