ΑΝΤΙΠΡΟΣΕΚΤΙΚΑ ΓΙΑ ΥΠΕΡΤΑΣΗ

- βραχυπρόθεσμη ψυχοθεραπεία κρίσεων πανικού, φόβων, εμμονών -


- ατομική και ομαδική ψυχοθεραπεία για προσωπική ανάπτυξη -


- εκπαίδευση της διαχείρισης άγχους και επιτυχημένη επικοινωνία.

Γενικά, η υπερτασική ασθένεια αντιμετωπίζεται από θεραπευτές (καρδιολόγους). Υπερτασική κρίση - εκδήλωση υπέρτασης.

Η υποτασική ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντικαταθλιπτικά, είναι απαραίτητο να επιλεγεί αντιυπερτασική θεραπεία, η οποία λαμβάνεται για τη ζωή.

Πηγαίνετε στον θεραπευτή (καρδιολόγος) και δοκιμάστε. Εάν αποδειχθεί ότι αυτό που συμβαίνει σε εσάς δεν είναι εκδήλωση υπέρτασης, αλλά κάτι άλλο, προχωρώντας σε αύξηση της πίεσης, άγχος (υπάρχουν πολλές τέτοιες περιπτώσεις) - θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή.

Αλλά πρώτα - σε έναν καρδιολόγο.

Και δεν συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά από νευρολόγο. Δεν είναι ειδικός που ξέρει πώς να αντιμετωπίσει την αρτηριακή υπέρταση και τις νευρώσεις. Θα τιμωρούσα τους νευρολόγους για μια τέτοια «πρωτοβουλία», ειλικρινά.

www.avkol.info - συζητήστε το πρόβλημά σας με ψυχολόγους και ψυχοθεραπευτές!

Όταν μου γράφετε ένα προσωπικό μήνυμα, αναφέρετε τον αριθμό της ερώτησης στην οποία σας απάντησα ή δώστε έναν σύνδεσμο σε αυτό.

Συνταγογραφώντας αντικαταθλιπτικά για εσάς, ο νευροπαθολόγος πιθανότατα έκανε αυτές τις συνταγές για τη θεραπεία όχι υπερτασικών κρίσεων, τις οποίες θεωρείτε ότι είναι οι επιθέσεις σας, αλλά φυτικές κρίσεις (οι λεγόμενες κρίσεις πανικού). Για κρίσεις πανικού, συμπεριλαμβανομένων των νυχτερινών, συνταγογραφούνται μερικές φορές αντικαταθλιπτικά, καθώς έχουν ιδιότητες για τη ρύθμιση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Είναι περίεργο που ο γιατρός δεν σας εξήγησε όλα αυτά. Επόμενο: όσο καταλαβαίνω, έχετε ήδη πάει σε θεραπευτή, διαφορετικά δεν θα ήσασταν σε νευρολόγο. Και η διάγνωση "Υπερτασική Νόσος" δεν επιβεβαιώθηκε. Εάν όλα δεν είναι έτσι, θα μοιραστώ πλήρως τις συστάσεις των συναδέλφων μου. Η θεραπεία της υπερτασικής νόσου («υπέρταση») πραγματοποιείται από θεραπευτές ή καρδιολόγους, τη θεραπεία φυτικών κρίσεων (νευρώσεις) - ψυχοθεραπευτές. Φυσικά, δεν υπάρχει εμπιστοσύνη στις συνταγές του νευρολόγου, η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι περίπλοκη, η ψυχοθεραπεία στην πρώτη και κύρια, φάρμακα στη δεύτερη, ή ακόμα και χωρίς αυτά. Δείτε λοιπόν έναν άλλο γιατρό.

www.preobrazhenie.ru - Μετασχηματισμός κλινικής - ανώνυμες διαβουλεύσεις, διάγνωση και θεραπεία ασθενειών υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας.

  • Εάν έχετε απορίες στον σύμβουλο, ρωτήστε τον μέσω προσωπικού μηνύματος ή χρησιμοποιήστε τη φόρμα "Κάντε μια ερώτηση " στις σελίδες του ιστότοπού μας.


Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε μαζί μας μέσω τηλεφώνου:

  • 8 495-632-00-65 Πολυκάναλο
  • 8 800-200-01-09 Δωρεάν κλήσεις εντός της Ρωσίας


Η ερώτησή σας δεν θα απαντηθεί!

Ήμασταν οι πρώτοι και παραμείνουμε οι καλύτεροι!

Τα καλύτερα φάρμακα για υπερτασικό τύπο VSD

Πολλοί ασθενείς με υπερτασικό τύπο βλαστικής-αγγειακής δυστονίας έχουν στη διάθεσή τους μεγάλη ποσότητα φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση, πιστεύοντας ότι το μόνο πρόβλημα είναι σε αυτό. Στην πραγματικότητα, η προσωρινή υπέρταση στο VSD διαφέρει εντυπωσιακά από την πραγματική υπέρταση, η οποία πρέπει να κατασταλεί με ειδικά φάρμακα..

Με το VSD, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται συχνά μόνο από τη συστολική πλευρά, ενώ με την υπέρταση, η διαστολική πίεση αυξάνεται επίσης. Όσον αφορά την επεισόδια εκδηλώσεων, σε υπερτασικούς ασθενείς, τα αγγεία είναι σχεδόν συνεχώς σε καλή κατάσταση και η πίεση μειώνεται μόνο με τη βοήθεια ειδικών μέσων.

Στα VSD, η πίεση αυξάνεται για σύντομα χρονικά διαστήματα, συχνά κατά τη διάρκεια κρίσεων πανικού από την αδρεναλίνη, και σταθεροποιείται πλήρως στο τέλος της επίθεσης και μετά από καλή ξεκούραση με ύπνο. Επομένως, τα φάρμακα για υπερτασικό τύπο VSD χωρίζονται συμβατικά σε τρεις ομάδες:

  1. Για μείωση της υψηλής πίεσης (εάν απαιτείται επειγόντως).
  2. Για την ανακούφιση από κρίσεις πανικού, που προκαλούν αύξηση της πίεσης.
  3. Για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση του νου που προκαλεί συχνά κρίσεις πανικού.

Όπως μπορείτε να δείτε, το ένα ακολουθεί από το άλλο. Και εάν έχετε μόνο φάρμακα για το πρώτο σημείο, η πίεση θα συνεχίσει να αυξάνεται περιοδικά. Επομένως, είναι πιο σκόπιμο να δοθεί προσοχή στο δεύτερο και το τρίτο σημείο, τότε το πρώτο μπορεί σύντομα να διαγραφεί..

Μέσα για τη μείωση της πίεσης

Τα ακόλουθα φάρμακα θα βοηθήσουν στη μείωση επειγόντως των δεικτών υψηλής αρτηριακής πίεσης:

  • Κάποτεν. Μειώνει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση, εξαλείφει τις εξωσυστόλες και χαλαρώνει τα αιμοφόρα αγγεία. Πολλοί ειδικοί της VVD σημειώνουν ακόμη και ότι ο Kapoten καταπολεμά καλά τις κρίσεις της αδρεναλίνης, αν και αυτή είναι μόνο μια ψυχολογική στιγμή: όταν η πίεση αρχίζει να μειώνεται, ο ασθενής παρηγορεί - και η κρίση πανικού περνά. Το κύριο πράγμα δεν είναι να παρακάνετε τη δόση. Με αρτηριακή πίεση έως 140/100, είναι καλύτερα να μην παίρνετε ένα τόσο «ισχυρό» φάρμακο. Αλλά εάν η πίεση αυτή εξακολουθεί να είναι κρίσιμη για εσάς, μπορείτε να βάλετε χάπια κάτω από τη γλώσσα σας. Σε περιπτώσεις υψηλότερων ποσοστών, πάρτε ½ ή ολόκληρο tablet. Η υπερδοσολογία είναι γεμάτη με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και απώλεια συνείδησης.
  • Αντίπαλ. Ένα ελαφρύ, μαλακό φάρμακο που πίνεται σε δόση 1-2 δισκίων με άφθονο νερό. Κατάλληλο για αφαίρεση της αρτηριακής πίεσης έως 140/100. Το αποτέλεσμα, ωστόσο, εμφανίζεται μόνο μετά από περίπου 20 λεπτά - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η επίθεση μπορεί να τελειώσει ευτυχώς. Αλλά είναι πολύ κοινό για ένα VSD να έχει "placebo" στο χέρι.
  • Corvalol (σταγόνες). Στην καρδιά αυτών των σταγόνων βρίσκεται η φαινοβαρβιτάλη, η οποία βάζει ολόκληρο το κεντρικό νευρικό σύστημα στα φρένα, μειώνοντας ταυτόχρονα την πίεση. Αλλά με υψηλή αρτηριακή πίεση (πάνω από 140/100), το Corvalol είναι απίθανο να παρέχει γρήγορη βοήθεια. Κατά τη στιγμή της επίθεσης, επιτρέπεται να πίνετε έως και 40 σταγόνες του φαρμάκου, αλλά δεν πρέπει να το καταχραστείτε. Το σώμα συνηθίζει γρήγορα «καλό» και σύντομα η αρτηριακή πίεση δεν θα φοβάται πλέον το Corvalol.

Επιθέσεις κατά πανικού

Τα φάρμακα για τον υπερτασικό τύπο VSD συνεπάγονται απαραίτητα φάρμακα για την ταχεία απομάκρυνση του PA, λόγω του οποίου υπάρχει πίεση προς τα πάνω. Δεν θα υπάρχει PA - δεν θα υπάρχει υψηλή πίεση.

Φάρμακα που "ηρεμούν" τον τυφώνα αδρεναλίνης ονομάζονται βήτα-αποκλειστές. Μειώνουν την ευαισθησία των υποδοχέων που καταλαμβάνουν την αδρεναλίνη και εμποδίζουν το σώμα να ανταποκριθεί στην ορμόνη του φόβου. Και το πιο σημαντικό, εμποδίζουν την καρδιά να υποφέρει από αιχμές της αρτηριακής πίεσης, μειώνοντας τη ζήτηση οξυγόνου..

  • Το Anaprilin είναι το αγαπημένο φάρμακο της VSD, αποτελεσματικό και ταυτόχρονα επικίνδυνο. Είναι σχετικά φθηνό και πωλείται χωρίς ιατρική συνταγή, γι 'αυτό βρίσκεται σχεδόν σε κάθε εργαζόμενο VVD στο κιτ πρώτων βοηθειών. Αξίζει να βάλετε αυτό το θαυμαστό χάπι κάτω από τη γλώσσα, καθώς μετά από 3 λεπτά ο πανικός έχει φύγει. Αλλά ο κίνδυνος μιας τέτοιας σωτηρίας είναι ότι με τη συχνή πρόσληψη, το σώμα θα αρχίσει να ισορροπεί τις λειτουργίες του - μια μάζα νέων υποδοχέων θα αυξηθεί και η αδρεναλίνη θα απελευθερωθεί τρεις φορές περισσότερο.
  • Η Bisoprolol και η Carvedilol είναι νέας γενιάς βήτα-αποκλειστές που μπορούν να λαμβάνονται μόνο μία φορά την ημέρα, χωρίς να ανησυχείτε ότι η υπέρταση θα διαταράξει τη δραστηριότητα της καρδιάς. Αλλά εάν έχετε χαμηλό σφυγμό, τότε αυτά τα φάρμακα είναι επικίνδυνα για λήψη: επιβραδύνουν περαιτέρω τον καρδιακό παλμό, ο οποίος μπορεί να είναι ένας άλλος λόγος πανικού στο VSD.
  • Φαναζεπάμη. Ισχυρό ηρεμιστικό, εγγυημένο για ανακούφιση από επίθεση πανικού.

Μακροχρόνια φάρμακα κατά του άγχους

Τα καλύτερα και πιο αποτελεσματικά φάρμακα για υπερτασική VVD είναι φάρμακα για μακροχρόνια θεραπεία που συνταγογραφείται από ψυχοθεραπευτή. Και στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτά είναι αντικαταθλιπτικά της ομάδας SSRI..

Εάν το κεντρικό νευρικό σύστημα συνεχίσει να γλιστράει, μπορείτε να γεμίσετε τις πρώτες βοήθειες ολόκληρη τη ζωή, χωρίς να επιτύχετε ούτε μια σταγόνα αίσθησης στο τέλος.

Αλλά το σωστό αντικαταθλιπτικό, αντιψυχωσικό ή ηρεμιστικό μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς. Και η υπέρταση με κρίσεις πανικού θα είναι παρελθόν.

  1. Τσίπραλεξ. Ένα εξαιρετικό αντικαταθλιπτικό με ελάχιστες παρενέργειες.
  2. Αζαφέν. Κατάλληλο για ασθενείς των οποίων οι προσβολές υψηλής αρτηριακής πίεσης δεν συμβαίνουν τόσο συχνά και δεν προκαλούν πολύ πόνο.
  3. Φλουοξετίνη. Καταπραΰνει καλά το κεντρικό νευρικό σύστημα, λόγω του οποίου σταματά η απελευθέρωση της αδρεναλίνης και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  4. Asentra. Μειώνει την αρτηριακή πίεση, βάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα στα φρένα, αλλά μερικές φορές οι ασθενείς μετατρέπονται σε μαξιλάρια όταν παίρνουν αυτό το φάρμακο.
  5. Αμιτριπτυλίνη. Επηρεάζει όλες τις εκδηλώσεις του υπερτασικού τύπου VSD, ομαλοποιεί τη ζωή του ασθενούς.
  6. Paxil. Επιστρέφει την αυτοπεποίθηση του ασθενούς, τη χαρά της ζωής και την κανονική αρτηριακή πίεση.

Όλη τη ζωή του για να σώσει την κατάσταση επί τόπου ή να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία και τελικά να απαλλαγεί από το μαρτύριο - ο καθένας αποφασίζει για τον εαυτό του. Αλλά ένα πράγμα είναι σίγουρο: ο υπερτασικός τύπος VSD μπορεί αργά ή γρήγορα να οδηγήσει σε πραγματική υπέρταση και στη συνέχεια η θεραπεία θα είναι πιο σοβαρή και ακριβή.

"alt =" Τα καλύτερα φάρμακα για υπερτασικό τύπο VSD ">

Έχω άγχος και κατάθλιψη στο φόντο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και της αρτηριακής υπέρτασης

Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται μόνο για γενικούς σκοπούς πληροφόρησης. Εάν αντιμετωπίζετε κάποια από τις αναφερόμενες διαταραχές, είναι καλύτερο να ζητήσετε τη συμβουλή ψυχολόγου..

Η ΕΚΔΟΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ:

Έχω άγχος και κατάθλιψη στο φόντο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και της αρτηριακής υπέρτασης.

Γυναίκα άνω των 45 ετών. Ανώτερη εκπαίδευση. Δημόσιος υπάλληλος. Παντρεμένος. Οι συνθήκες διαβίωσης είναι ικανοποιητικές.

Νιώθω καλύτερα σήμερα από 9 μήνες πριν, γιατί Είμαι άρρωστος για περίπου ένα χρόνο. Υπήρχε μια πολύ ισχυρή αδυναμία, φόβος για έξοδο, απροθυμία για επικοινωνία με ανθρώπους, απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή, για εργασία, για όλα, έπρεπε να εγκαταλείψω τη δουλειά μου. Σήμερα, κατά καιρούς, ανησυχώ για την αδυναμία, την αβεβαιότητα και την απροθυμία να κάνω κάτι που συνήθιζα να κάνω με χαρά, άγχος ότι η υγεία μου θα επιδεινωθεί. Ένας γιατρός ή ψυχολόγος μπορεί να με βοηθήσει να συνταγογραφήσω τη σωστή θεραπεία και να με βοηθήσει να ηρεμήσω με καλά λόγια..

Νιώθω άγχος, ευερεθιστότητα, φόβο για τα αγαπημένα μου πρόσωπα. Η κατάσταση της υγείας είναι, ας το πούμε, μέτρια. Είναι καλύτερο όταν ο καιρός είναι καλός, χειρότερος όταν ο καιρός είναι κακός. Έχω NCD, αίσθημα παλμών, σπάνια πονοκεφάλους, διακυμάνσεις πίεσης. Χρόνιες παθήσεις: υπέρταση σταδίου 2, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (διάχυτη μορφή). Πέρασε το μέλι. πρόσφατη επιθεώρηση, καλές αναλύσεις. Πρόσφατα υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για ινομυώνιο.

Η διάθεση είναι καλύτερη από πριν (δηλαδή στην αρχή της ασθένειας). Στην αρχή, δεν υπήρχε καθόλου διάθεση, απάθεια, μελαγχολία, άγχος, ερεθισμός, αλλαγές στη διάθεση συμβαίνουν μερικές φορές. Οι άνθρωποι γύρω σας το παρατηρούν αυτό. Για μένα, αυτό δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες - απροθυμία να επικοινωνήσετε, να πάτε κάπου, να κάνετε κάτι. Κοιμάμαι καλά, αλλά τη νύχτα ξυπνάω και κοιμάμαι ξανά. Οι εφιάλτες ξεκινούν το πρωί. Ο κακός ύπνος μπορεί να προκαλέσει κόπωση το πρωί, εφίδρωση των χεριών και των ποδιών. Στην αρχή της ασθένειας, δεν είχα καθόλου όρεξη, τώρα είναι καλύτερα, αλλά μερικές φορές όταν η γενική υγεία είναι κακή και η όρεξή μου εξαφανίζεται. Δεν προσπαθώ να υπερφαγω, έχω χάσει περίπου 5 κιλά. Δεν πίνω αλκοολούχα ποτά. Πίνω φάρμακα όλη την ώρα, αλλά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες των γιατρών. Πίνω κυρίως νοοτροπικά, ηρεμιστικά σε μικρές ποσότητες. Είμαι εθισμένος ή όχι, δεν ξέρω. Μου φαίνεται ότι αν δεν πίνω, θα με κάνει χειρότερο. Πίνω ένα αντικαταθλιπτικό για 2 μήνες. Μου φαίνεται ότι με έκανε να νιώσω καλύτερα. Η απόδοση, η συγκέντρωση, η μνήμη πριν από την ασθένεια ήταν καλύτερη. Είναι λίγο χειρότερο τώρα. Εξαιτίας αυτού, προέκυψαν προβλήματα, ήταν δύσκολο να κάνω κάτι, έπρεπε ακόμη και να παραιτηθώ από τη δουλειά μου (δούλευα ως λογιστής). Τέσσερις μήνες αργότερα, όταν έγινε λίγο καλύτερα, με τη συμβουλή των γιατρών, πήρα μια ευκολότερη δουλειά ξανά, ευχαριστώ τον Θεό, αντιμετωπίζω. Σε σχέσεις με ανθρώπους, προσπαθώ να αποφύγω τις συγκρούσεις, αν και μερικές φορές δεν τα καταλαβαίνω, προσπαθώ να παραμείνω σιωπηλή, οι συγγενείς μου (σύζυγος και παιδιά) δεν με καταλαβαίνουν πάντα, μερικές φορές δεν πιστεύουν ότι είμαι άρρωστος. Υπάρχουν πιθανώς επικριτές. Όταν γύρισα στους διορατικούς, μου είπαν ότι μου έκαναν ζημιά, ώστε να μην δουλεύω στη δουλειά. Μερικές φορές μου φαίνεται ότι μπορώ να διαβάσω τις σκέψεις των άλλων, αυτό που νομίζω συχνά γίνεται πραγματικότητα.

Δεν έχασα τη συνείδηση. Εντυπωσιακό, ζάλη, φοβόμουν να βγω. Αυτό συνέβη αφού η πίεση εργασίας μου αυξήθηκε απότομα στους 180 και με μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο. Μετά από αυτό, δεν μπορούσα να αντιληφθώ τον κόσμο όπως είναι. Υπήρχε ο φόβος ότι θα πεθάνω ή θα τρελαθώ, τώρα συμβαίνει επίσης, αλλά λιγότερο συχνά. Νευρικό τικ. χωρίς τραύλισμα, χωρίς ακράτεια ούρων, χωρίς σπασμούς.

Είμαι παντρεμένος, αλλά οι οικείες σχέσεις είναι σπάνιες.

Τα διαθέσιμα συμπτώματα εξαρτώνται από τον καιρό, τη διάθεση, κατά τη γνώμη μου, ακόμη και από τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες ανησυχίες. Όταν ανησυχούσα για το αποτέλεσμα της επέμβασης, ένιωσα πολύ άσχημα. Όταν είπαν ότι το αποτέλεσμα ήταν καλό, ένιωσα καλύτερα.

Πριν, ήμουν ενεργός, συναισθηματικός, παρορμητικός, σίγουρος, κοινωνικός, επίμονος, ευαίσθητος, ευέλικτος, ανοιχτός σε συγκρούσεις. Και τώρα, αντίθετα, προσπαθώ να αποτρέψω όλα αυτά, δηλαδή προσπαθώντας να είμαστε πιο ισορροπημένοι. Οι φίλοι με χαρακτηρίζουν από τη θετική πλευρά.
Επιτεύγματα: Εκτίμησα στην εργασία ως καλός υπάλληλος. Δεν υπήρξαν σοβαρές αποτυχίες.

Άρρωσα για πρώτη φορά πριν από 14 χρόνια. Στη συνέχεια διαγνώστηκαν με NCD, αδυναμία, αρτηριακή πίεση έως 140, έλλειψη όρεξης, αίσθημα παλμών, υπήρχαν τέτοια συμπτώματα. Μετά από μια μακρά θεραπεία, φαινόταν ότι όλα αυτά είχαν φύγει. Όμως έπαιρνα νοοτροπικά φάρμακα κάθε χρόνο και με βοήθησε. Και τώρα, μου φαινόταν, τίποτα δεν με βοηθά. Από τότε που αρρώστησα τον περασμένο Ιανουάριο, έχω κάνει μια θεραπεία. Μετά από αυτό, γύρισα στο δημοκρατικό διαγνωστικό κέντρο. Διαγνώστηκα με AIT (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα), μια διάχυτη μορφή και ένα ορμονικό φάρμακο συνταγογραφήθηκε, το έπινα για 2 εβδομάδες, στη συνέχεια η αρτηριακή μου πίεση αυξήθηκε απότομα, στη συνέχεια η δόση μειώθηκε στα 25 mg, συνταγογραφήθηκαν επιπλέον φάρμακα για τη μείωση του άγχους και της κατάθλιψης τη νύχτα. Έγινε καλύτερα λίγο, και στη συνέχεια θεραπεύτηκα από έναν νευρολόγο. Έλαβε ηρεμιστικά. Στη συνέχεια, τον Σεπτέμβριο επανέλαβε τη συνήθη πορεία θεραπείας. Όλη αυτή η θεραπεία πραγματοποιήθηκε για κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια στο πλαίσιο της αυχενικής οστεοχόνδρωσης. Διαγνώστηκε επίσης κατάθλιψη. Υπήρξε μια αργή βελτίωση, αλλά δεν υπήρξε πλήρης ανάκαμψη. Μου ενημέρωσαν να δω ψυχοθεραπευτή. Μου είπε: «Θεραπευτήκατε και όλα πέρασαν, δεν έχετε τίποτα να ανησυχείτε - άγχος κατάθλιψης» και συνταγογράφησε αντικαταθλιπτικό, νοοτροπικό και αντι-άγχος φάρμακο. Φαίνεται ότι μετά από δύο μήνες πραγματικά βελτιώθηκε, υπήρχε όρεξη, διάθεση, επιθυμία να δουλέψει.

Πάντα ήμουν εκτεθειμένος στο άγχος σε σχέση με την υπεύθυνη εργασία, με το θάνατο του πατέρα μου λόγω σοβαρής ασθένειας πριν από 4 χρόνια, στη δουλειά έπρεπε να συνεργαστώ με έναν ανισόρροπο ηγέτη. Η παιδική ηλικία ήταν ταραχώδης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πατέρας μου έπινε και τώρα ο μόνος αδερφός πίνει, κάτι που με ανησυχεί πολύ. Σπούδασε σε μια τεχνική σχολή, στη συνέχεια απουσία σε ένα ινστιτούτο, εργάστηκε όλη της τη ζωή ως επικεφαλής λογιστής, η οικογενειακή κατάσταση δεν άλλαξε. Υπάρχουν πολλοί στενοί φίλοι.
Όταν ήμουν πολύ άρρωστος, ήθελα να πάρω πολλά φάρμακα και να πεθάνω, αλλά δεν ήρθε σε αυτό.

Παίρνω ένα αντικαταθλιπτικό και ένα ηρεμιστικό. Είναι αυτά τα ναρκωτικά εθιστικά; Η ερώτηση του φίλου μου: είναι ένα αντιψυχωσικό εθιστικό και πόσο καιρό μπορείτε να το πιείτε;?
Τα πιο σημαντικά γεγονότα στη ζωή μου: Αποφοίτησα από το σχολείο με τιμές, μπήκα σε τεχνικό σχολείο, άρχισα να εργάζομαι ως ελεγκτής, μπήκα σε ινστιτούτο, παντρεύτηκα, γέννησα δύο παιδιά, πήρα διαμέρισμα. Ο γιος αποφοίτησε από το ινστιτούτο, η κόρη μπήκε στο ινστιτούτο, άλλαξε τον τόπο εργασίας φέτος. Όλα επηρέασαν θετικά.
Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες δυσμενείς περιστάσεις. Ο γιος πρέπει να μεταφερθεί στο στρατό. Ανησυχώ λίγο για αυτό, αλλά υποσχέθηκα: εάν το αποτέλεσμα της επιχείρησης είναι επιτυχές, δεν θα ανησυχώ για άλλες μη απειλητικές ζωές και υγεία ανθρώπων που βρίσκονται κοντά μου. Μέχρι στιγμής, κάνω λίγο. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Δοκιμή κατάθλιψης Beck - 7 βαθμοί
Δοκιμή κατάθλιψης Zung - 46 βαθμοί
Κλίμακα άγχους της Sheehan - 51 βαθμοί
Χαρακτηριστικό ερωτηματολόγιο του K. Leonhard
1. Υπερχρόνος: 6 βαθμοί.
2. Excitable: 20 βαθμοί.
3. Συγκινητικό: 21 βαθμοί.
4. Pedantic: 16 βαθμοί.
5. Ενοχλητικό: 21 βαθμοί.
6. Κυκλοθυμική: 21 βαθμοί.
7. Επίδειξη: 14 βαθμοί.
8. Μη ισορροπημένο: 18 βαθμοί.
9. Απόσταση: 15 βαθμοί.
10. Υψωμένο: 24 βαθμοί.

Γράφετε ότι έχετε μια διάχυτη μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και υπέρτασης του 2ου σταδίου. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίστηκε κατάθλιψη και άγχος (το επίπεδο της κατάθλιψης σύμφωνα με το Zung - 46 βαθμοί, το επίπεδο του άγχους σύμφωνα με τον Shihan - 51 βαθμοί). Με την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και την αρτηριακή υπέρταση, συχνά αναπτύσσονται καταθλιπτικές καταθλιπτικές καταστάσεις. Ανησυχείτε για "καταθλιπτική διάθεση, απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή, απάθεια, μελαγχολία, άγχος και ερεθισμό." Ως συνέπεια του άγχους και της κατάθλιψης, υπήρχε ένας «φόβος να βγείτε μόνοι στο δρόμο», εξαφανίστηκε η επιθυμία επικοινωνίας με ανθρώπους.

Ασθένειες όπως η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και η αρτηριακή υπέρταση είναι ψυχοσωματικές ασθένειες. Μια ψυχοσωματική ασθένεια εμφανίζεται εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια, καταστάσεις αγχωτικής ζωής και χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει ορμόνες που σας βοηθούν να επιβιώσετε από παρατεταμένο στρες. Αυτός ο μηχανισμός μπαίνει στο παιχνίδι όταν ένα άτομο δεν αισθάνεται ασφαλές για χρόνια. Γράφετε ότι η «παιδική σας ηλικία ήταν ταραχώδης. Συνδέθηκε με το γεγονός ότι ήπιε ο πατέρας σου». Μετά το θάνατο του πατέρα σας, έπρεπε να συνεργαστείτε με έναν ανισόρροπο ηγέτη για μεγάλο χρονικό διάστημα και πάντα "εκτίθεστε στο άγχος της υπεύθυνης εργασίας". Τώρα ανησυχείτε για το γεγονός ότι "ο μόνος αδερφός σας πίνει". Ως υπεύθυνο και εντυπωσιακό άτομο (υπεξαίρεση 24 πόντων), οι σχέσεις στην εργασία και στην οικογένεια έχουν ισχυρή επιρροή σε εσάς. Η απειλή για την ασφάλεια ξεπερνιέται από την άσκηση της δύναμης κάποιου, εκδηλώνεται στην ετοιμότητα να δείξει την ανησυχία για τους άλλους. Αυτό εκδηλώνεται συχνά με τη μορφή ανάληψης μητρικών ευθυνών σε σχέση με τους νεότερους αδελφούς και αδελφές, γεγονός που οδηγεί σε αποζημίωση για τα δικά τους επιθετικά κίνητρα..

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα και ο τρόπος απόκρισης στο άγχος παίζουν σημαντικό ρόλο στην ψυχοσωματική ασθένεια..

Η απόρριψη των αναγκών κάποιου, η υπερβολική προθυμία για βοήθεια, η σεμνότητα και η ντροπή, καθώς και η χρόνια κατασταλτική επιθετικότητα βρίσκονται στον πυρήνα του χαρακτήρα του ασθενούς με αρτηριακή υπέρταση. Τα άτομα με νόσο του θυρεοειδούς είναι αυτάρκη και αυτοκινούμενα. Αντιμέτωποι με ανυπέρβλητες δυσκολίες, δεν εγκαταλείπουν την ευθύνη και δεν παραιτούνται, όπως και άλλοι άνθρωποι, αλλά, αντιθέτως, υπερνικούν υπερβολικά τα εμπόδια, δίνοντας προσοχή στον εαυτό τους και στην υγεία τους. Τα άτομα με νόσο του θυρεοειδούς δυσκολεύονται να συνειδητοποιήσουν τον φόβο τους, αρνούνται την ανάγκη τους για εθισμό. Δείχνουν μια δια βίου δέσμευση για συνεχή επιτυχία. Και η αίσθηση του καθήκοντος για τα επαγγέλματά τους και την εργασία τους οδηγεί μερικές φορές στην εξάντληση..

Με ένα συνδυασμό αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, αρτηριακής υπέρτασης και άγχους-καταθλιπτικής διαταραχής, είναι σημαντικό, εκτός από τα μαθήματα θεραπείας που έχουν συνταγογραφηθεί από ενδοκρινολόγο και καρδιολόγο, να υποβάλλονται σε τακτική πορεία θεραπείας για κατάθλιψη και άγχος με ψυχοθεραπευτή. Πρέπει να προστεθεί ότι η διάρκεια της θεραπείας για κατάθλιψη και άγχος καθορίζεται από τον γιατρό-ψυχοθεραπευτή ξεχωριστά, αλλά, κατά κανόνα, είναι τουλάχιστον αρκετοί μήνες. Έχετε ήδη υποβληθεί σε παρόμοια πορεία θεραπείας περισσότερες από μία φορές και έγινε ευκολότερο για εσάς.

Τα αντικαταθλιπτικά, τα ηρεμιστικά και τα αντιψυχωσικά είναι εθιστικά; Φυσικά, η αντίδραση στο φάρμακο είναι πολύ ατομική. Όμως, έχει αποδειχθεί ότι ο εθισμός (που σημαίνει εξάρτηση από ένα φάρμακο) μπορεί να προκαλέσει φάρμακα από την ομάδα των ηρεμιστικών. Πιστεύεται ότι η εξάρτηση από τα αντικαταθλιπτικά και τα αντιψυχωσικά δεν συμβαίνει ακόμη και μετά από μήνες και χρόνια θεραπείας. Όχι λιγότερο σημαντικό από τη λήψη φαρμάκων, αναπτύσσοντας τη δική σας συνειδητή στάση απέναντι στην υγεία σας.

Μια ιατρική συνομιλία, σε συνδυασμό με μια σωστά διεξαγόμενη ψυχοθεραπεία, μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη ενός τρόπου ζωής και στάσης απέναντι στην υγεία κάποιου που δεν συνεπάγεται κίνδυνο επιδείνωσης. Είναι επιθυμητό να καταλάβετε ποιες καταστάσεις, δυσκολίες και συγκρούσεις οδηγούν σε αύξηση της αρτηριακής σας πίεσης και να μάθετε πώς να ελέγχετε τις επιτυχίες και τις αποτυχίες σας. Το βασικό ερώτημα είναι πώς να αφήσετε τον εαυτό σας να χαλαρώσει, να οδηγήσει σε λιγότερο αγχωτικό ρυθμό ζωής, να ανησυχείτε λιγότερο και να ανησυχείτε για τις σχέσεις στην οικογένεια και στην εργασία..

ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΩΝ στην καρδιολογία

Τις περισσότερες φορές, οι καρδιολόγοι πρέπει να χρησιμοποιούν αντικαταθλιπτικά για διάφορες καταθλιπτικές καταστάσεις. Σύμφωνα με ξένους συγγραφείς, η συχνότητα των καταθλιπτικών διαταραχών μεταξύ νοσοκομειακών θεραπευτικών ασθενών είναι 15-36%, μεταξύ ασθενών με ισχαιμική

Τις περισσότερες φορές, οι καρδιολόγοι πρέπει να χρησιμοποιούν αντικαταθλιπτικά για διάφορες καταθλιπτικές καταστάσεις. Σύμφωνα με ξένους συγγραφείς, η συχνότητα των καταθλιπτικών διαταραχών μεταξύ νοσοκομειακών θεραπευτικών ασθενών είναι 15-36%, μεταξύ των ασθενών με ισχαιμική καρδιακή νόσο (IHD) - 16-23%. Κατά την περίοδο μετά την πάθηση, με υποτροπές στηθάγχης, καθώς και σε σχέση με μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, συχνά εμφανίζεται άγχος, καρδιοφοβία και στο μέλλον, συχνά δημιουργείται δευτερογενής κατάθλιψη.

Η κατάθλιψη (ανεξάρτητα από την προέλευσή της), η οποία αναπτύχθηκε στο πλαίσιο μιας σοβαρής σωματικής ασθένειας, επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της και την αποκατάσταση του ασθενούς. Αρκετές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα συμπτώματα της κατάθλιψης είναι αξιόπιστοι προγνωστικοί παράγοντες θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σύμφωνα με τους Ν. Frasure-Smith et al. (1991, 1993), τα καταθλιπτικά συμπτώματα που εντοπίστηκαν μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου ή επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου, ακόμη και αν ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες κινδύνου (ειδικότερα, δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, η συχνότητα των κοιλιακών εξωσυστολών).

Από την άλλη πλευρά, μερικές φορές με κατάθλιψη, σωματικά παράπονα και λειτουργικά συμπτώματα είναι τόσο διαδεδομένα στην κλινική εικόνα που ο παθολόγος δεν υποθέτει καν ότι ο ασθενής έχει ψυχική διαταραχή. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με κατάθλιψη αντιμετωπίζονται από ιατρούς γενικής ιατρικής και δεν έρχονται στην αντίληψη των ψυχιάτρων. Τέτοιες καταθλίψεις, που ονομάζονται προνυμφωμένες ή σωματοποιημένες, εμφανίζονται με το πρόσχημα διαφόρων σωματοαισθητικών συμπτωμάτων και οι πραγματικές εκδηλώσεις της κατάθλιψης είναι άτυπες. Αυτό συχνά οδηγεί σε σφάλματα στη διάγνωση και η εξαντλητική επιθεώρηση και η μακροχρόνια αναποτελεσματική θεραπεία απογοητεύουν τόσο τον ασθενή όσο και τον γιατρό. Αυτά τα σωματοαισθητικά ισοδύναμα είναι εξαιρετικά διαφορετικά και περιλαμβάνουν διάφορα σύνδρομα πόνου (καρδιαλγία, πονοκεφάλους, νευραλγία κ.λπ.), που συχνά μιμούνται μια σοβαρή παθολογία. μειωμένη ή αυξημένη όρεξη και, κατά συνέπεια, απώλεια βάρους ή αύξηση, διαταραχές του ύπνου, φυτικές κρίσεις και ορισμένες άλλες διαταραχές.

Τα κύρια σημάδια της κατάθλιψης περιλαμβάνουν χαμηλή διάθεση, έλλειψη ενδιαφέροντος ή αίσθηση ικανοποίησης, αυξημένη κόπωση. σε επιπλέον - μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης, χαμηλή αυτοεκτίμηση και αυτο-αμφιβολία, ενοχή, αυτοεκτίμηση, μια ζοφερή απαισιόδοξη εικόνα του μέλλοντος, αυτοκτονικές σκέψεις ή ενέργειες, διαταραχές του ύπνου (συχνά νωρίς ξύπνημα), όρεξη. Με μακροχρόνιες χρόνιες παθήσεις, η αιτιολογία των οποίων δεν μπορεί να εντοπιστεί, που συμβαίνει με περιοδικές αυθόρμητες παροξύνσεις, ο γιατρός πρέπει πάντα να σκέφτεται την παρουσία της μασκαρισμένης κατάθλιψης..

Μεταξύ των συνθηκών που απαιτούν τη χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων, ιδίως των αντικαταθλιπτικών, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση των φυτικών κρίσεων (κρίσεις πανικού). Στην πρακτική ενός γενικού ιατρού και καρδιολόγου, συχνά εμφανίζονται παροξυσμικές καταστάσεις, συνοδευόμενες από άγχος, φόβο θανάτου, καρδιαλγία, αίσθημα παλμών, αίσθημα έλλειψης αέρα και άλλες ψυχικές και σωματικές εκδηλώσεις. Τέτοιοι ασθενείς συχνά νοσηλεύονται στα καρδιολογικά τμήματα των νοσοκομείων με εσφαλμένη διάγνωση της ασκήσεως στηθάγχης. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με σαφήνεια εάν ο ασθενής έχει ασθένεια εσωτερικών οργάνων με τάση παροξυσμικών εκδηλώσεων (για παράδειγμα, παροξυσμική ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή, φαιοχρωμοκύτωμα, βρογχικό άσθμα κ.λπ.) ή εάν μιλάμε για κρίσεις πανικού με ποικιλία σωματικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυξημένη δραστηριότητα το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Με τον αποκλεισμό της οργανικής παθολογίας, θα πρέπει να πιστεύουμε ότι ο ασθενής έχει ψυχική διαταραχή, που εκδηλώνεται με τη μορφή κρίσεων πανικού. Τέτοιες επιθέσεις σπάνια συμβαίνουν μεμονωμένα και στη συνέχεια θεωρούνται στο πλαίσιο διαταραχής πανικού. Πολύ πιο συχνά εμφανίζονται στο πλαίσιο της κατάθλιψης, σε συνδυασμό με διάφορες φοβίες - έντονες και επίμονες ή μη κινητοποιημένες φόβους, για παράδειγμα, ο φόβος των ανοιχτών (αγοραφοβικών) ή κλειστών (κλειστοφοβικών) χώρων, φόβος για κοινωνικές καταστάσεις, δημόσια ομιλία (κοινωνική φοβία) κ.λπ..

Τέλος, τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για ορισμένες διαταραχές του ύπνου. Παραδοσιακά, ο χρόνος ύπνου (περίπου το ένα τρίτο της ζωής του ασθενούς) δεν εμπίπτει στο πεδίο της ανάλυσης και της διάγνωσης του γιατρού. Ταυτόχρονα, ο ύπνος δεν είναι απλώς μια κατάσταση μειωμένης δραστηριότητας: παίζει μοναδικό ρόλο στη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών ενός ζωντανού οργανισμού. Το AI Barder (1975) κατά τη διάρκεια ειδικών μελετών εντόπισε μια ομάδα ασθενειών, όπως στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρτηριακή υπέρταση, εγκεφαλικά επεισόδια και μερικές άλλες ασθένειες που σχετίζονται αξιόπιστα με διαταραχές του ύπνου. Σύμφωνα με τους Mittlmen et al. (1999), το 20% των περιπτώσεων εμφράγματος του μυοκαρδίου και το 15% των περιπτώσεων αιφνίδιου θανάτου συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου (μεταξύ μεσάνυχτων και 6 π.μ.). Επιπλέον, τα νυκτερινά εμφράγματα του μυοκαρδίου έχουν πιο σοβαρή πορεία και είναι πιο συχνά θανατηφόρα..

Από την άλλη πλευρά, οι κρίσεις στηθάγχης συμβαίνουν επίσης συχνά τη νύχτα και με τη σειρά τους προκαλούν διαταραχές του ύπνου. Στα έργα των O. Masagtur et al. (1995) απέδειξε ότι το συναισθηματικό στρες σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο αυξάνεται αισθητά το βράδυ και τη νύχτα λόγω του φόβου της επανάληψης της αγγειακής προσβολής και του θανάτου κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Επιπλέον, σύμφωνα με τους Hung et al. (1993), στο 5-9% του πληθυσμού σε ηλικία εργασίας, υπάρχει πλήρης διακοπή της αναπνοής στον ύπνο που διαρκεί 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο - αποφρακτική άπνοια ύπνου. Αυτές οι κρίσεις παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου και του ξαφνικού θανάτου στην IHD, καθώς η προκύπτουσα υποξαιμία μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία του μυοκαρδίου. Ισχυρές αποδείξεις για αυτό προήλθαν από ερευνητές στο Stanford Group. Η στηθάγχη και οι αλλαγές στο τμήμα QT συμπίπτουν με την πάροδο του χρόνου με περιόδους σοβαρής αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, που συνοδεύονται από επεισόδια αποκορεσμού του αίματος. Όλα αυτά επηρεάζουν δυσμενώς τη διαδικασία αποκατάστασης ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Έτσι, οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αντικαταθλιπτικών στην καρδιακή πρακτική είναι καταθλιπτικές διαταραχές, καθώς και φυτικές κρίσεις (κρίσεις πανικού) και διαταραχές του ύπνου..

Η ανάγκη για θεραπεία μικρών καταθλίψεων από τους γενικούς ιατρούς οφείλεται, αφενός, στην υψηλή επικράτηση αυτών των ασθενειών και, αφετέρου, στην επίμονη απροθυμία πολλών ασθενών να πάνε σε ψυχοευρολογικά ιδρύματα. Όταν αποφασίζει για την ανεξάρτητη επίβλεψη ενός ασθενούς με κατάθλιψη, ο γενικός ιατρός θα πρέπει να αποκλείσει τις ακόλουθες καταστάσεις που απαιτούν υποχρεωτική εξειδικευμένη ψυχιατρική περίθαλψη: αυτοκτονικές σκέψεις που μπορεί να μην εκφράζονται ενεργά από τους ασθενείς, αλλά κατά την αμφισβήτηση βρίσκονται σε ενεργή ή παθητική μορφή (για παράδειγμα, «θα ήταν καλύτερο να πάρετε κάτω από το αυτοκίνητο και υποφέρουν ")? παραληρητικές ιδέες (συνήθως ενοχές, υποχονδριακές ή κατηγορίες), παραισθήσεις. ενδείξεις προηγούμενης ψυχικής ασθένειας · σοβαρή σωματική κατάσταση που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή κατά την επιλογή ψυχοτρόπων θεραπείας. εγκυμοσύνη.

Μετά από μια διεξοδική φυσική εξέταση, ο γιατρός πρέπει να αναλύσει προσεκτικά τα ψυχοπαθολογικά χαρακτηριστικά της πάθησης προκειμένου να επιλέξει την καταλληλότερη θεραπεία. Η θεραπεία της κατάθλιψης στο γενικό ιατρικό δίκτυο πραγματοποιείται κυρίως με τη βοήθεια ναρκωτικών, αλλά μια απλή επεξηγηματική συνομιλία επιτρέπει όχι μόνο να ηρεμήσει τον ασθενή, αλλά και να διασφαλίσει την προσήλωσή του στη συνιστώμενη θεραπεία.

Αντενδείξεις για το διορισμό αντικαταθλιπτικών είναι οξείες ασθένειες του ήπατος και των νεφρών (λαμβάνοντας υπόψη τη βιομετατροπή και την απέκκρισή τους), αιμοποιητικά όργανα, διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αντισταθμιστικά καρδιακά ελαττώματα, σπασμούς και ορισμένες άλλες σοβαρές σωματικές ασθένειες.

Ασφάλεια της θεραπείας

Επί του παρόντος, υπάρχει ήδη μια τεράστια ποικιλία διαφορετικών αντικαταθλιπτικών και το εύρος τους συνεχίζει να επεκτείνεται σταθερά. Σήμερα υπάρχουν πολλές διαφορετικές ταξινομήσεις αντικαταθλιπτικών. Αυτές οι ταξινομήσεις βασίζονται στα χαρακτηριστικά της χημικής δομής, του μεταβολισμού, των μηχανισμών δράσης στο σύστημα νευροδιαβιβαστών, κ.λπ. Στην πιο γενική μορφή, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε δύο ομάδες: κλασικά αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, ludiomil, melipramine κ.λπ.) και μοντέρνα (Prozac, Coaxil, κ.λπ.). Lerivon, κ.λπ.).

Τα κλασικά αντικαταθλιπτικά (τρικυκλικά, τετρακυκλικά) έχουν το μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά ταυτόχρονα έχουν το ευρύτερο και πιο έντονο φάσμα παρενεργειών (που σχετίζονται κυρίως με το αντιχολινεργικό αποτέλεσμα). Από αυτήν την άποψη, είναι συχνά απαραίτητο να αρνηθεί τη θεραπεία, σε πολλούς ασθενείς είναι αδύνατο να επιτευχθεί επαρκής θεραπευτική δόση. Λόγω της έντονης αντιχολινεργικής δράσης, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην ούρηση, θολή όραση (διαταραχές στέγασης). Κατά τη χρήση αυτών των παραγόντων σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά τείνουν να συσσωρεύονται στον καρδιακό μυ, όπου η συγκέντρωσή τους είναι πάνω από 100 φορές υψηλότερη από ότι στο πλάσμα του αίματος. Η αύξηση της θνησιμότητας από καρδιαγγειακές διαταραχές σχετίζεται με υπερβολική δόση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Σε θεραπευτικές δόσεις, μπορούν να προκαλέσουν επέκταση των διαστημάτων PQ, QRS, QT, η οποία εξηγείται από τη δραστικότητα που μοιάζει με κινιδίνη.

Οι μη αναστρέψιμοι αναστολείς ΜΑΟ (νιαλαμίδη) χρησιμοποιούνται επί του παρόντος εξαιρετικά σπάνια λόγω του υψηλού κινδύνου αλληλεπιδράσεων με φάρμακα, τυραμίνης ή "τυριών" αντιδράσεων και της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών.

Τα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά είναι συγκρίσιμα με τα παραδοσιακά αντικαταθλιπτικά όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, ωστόσο, έχουν σημαντικά λιγότερες παρενέργειες, είναι πολύ ασφαλέστερα και ευκολότερα στη χρήση. Σε αυτά περιλαμβάνονται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) - φλουοξετίνη (Prozac), σιταλοπράμη (σιπραμίλη), φλουβοξαμίνη (φουβαρίνη), σερτραλίνη (ζολόφτ), παροξετίνη (paxil), καθώς και φάρμακα άλλου μηχανισμού δράσης - τιιαντίνη (Coaxil), mianerin (lerivon), μοκλοβεμίδη (aurorix), βουπροπιόνη κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σεροτονινεργικά αντικαταθλιπτικά, η πιο σοβαρή επιπλοκή, ειδικά στην περίπτωση υψηλών δόσεων, είναι η ανάπτυξη του συνδρόμου σεροτονίνης. Οι αρχικές εκδηλώσεις του συνδρόμου επηρεάζουν κυρίως το γαστρεντερικό σωλήνα και το νευρικό σύστημα. Χαρακτηρίζεται από οδοντοφυΐα και κολικούς στην κοιλιά, διάρροια, ναυτία και άλλα δυσπεπτικά παράπονα. Τα νευρολογικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τρόμο, δυσαρθρία, υπερτονία των μυών και μυοκλονικές συσπάσεις. Η κύρια συμπτωματολογία είναι αναστρέψιμη και εξαφανίζεται γρήγορα μετά τη μείωση της δόσης ή την απόσυρση των αντικαταθλιπτικών.

Στην καρδιολογική πρακτική, η χρήση SSRIs είναι αναμφίβολα προτιμότερη λόγω της μεγαλύτερης επιλεκτικότητας και της καλύτερης ανοχής τους. Ωστόσο, και εδώ, υπάρχουν κάποιες διαφορές στην ανεκτικότητα αυτών των φαρμάκων, κυρίως λόγω της επιλεκτικότητας της κύριας δράσης. Σε αυτήν την υποομάδα, η σιταλοπράμη (cipramil) έχει την υψηλότερη επιλεκτικότητα, η οποία είναι το ασφαλέστερο φάρμακο που χρησιμοποιείται. Για παράδειγμα, η επίδραση της σιταλοπράμης στην καρδιακή αγωγή και επαναπόλωση αξιολογήθηκε σε μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη στην οποία συμμετείχαν 23 άτομα. Επιπλέον, ο Soren L.R. et αϊ. (1999) αξιολόγησε εκ των υστέρων πάνω από 6.000 ΗΚΓ που ελήφθησαν σε 1.460 ασθενείς μεταξύ 1978 και 1996 κατά τη διάρκεια τριών τυχαιοποιημένων, διπλών τυφλών μελετών. από αυτά, 1789 ΗΚΓ ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σιταλοπράμη. Τα αποτελέσματα των μελετών έδειξαν ότι η επίδραση της σιταλοπράμης στις ηλεκτροκαρδιογραφικές παραμέτρους εκδηλώθηκε μόνο με τη μορφή ελαφράς μείωσης του καρδιακού ρυθμού (λιγότερο από 8 παλμούς ανά λεπτό). Δεν υπήρχε σημαντική επίδραση του φαρμάκου στη διάρκεια των διαστημάτων PQ, QRS και QT, δηλαδή, η σιταλοπράμη δεν έχει αξιοσημείωτη επίδραση στις καρδιακές αγωγές και τις διαδικασίες επαναπόλωσης..

Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα των σύγχρονων αντικαταθλιπτικών είναι η ελάχιστη αλληλεπίδρασή τους με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων. Ο σημαντικότερος ρόλος σε αυτό διαδραματίζει το κυτόχρωμα P450, το οποίο εμπλέκεται στον μεταβολισμό διαφόρων φαρμάκων (Πίνακας 1).

Φάρμακα που αναστέλλουν περισσότερα από ένα ισομερή του κυτοχρώματος P450 αλληλεπιδρούν περισσότερο με άλλα φάρμακα. Η επίδραση των SSRI στα διάφορα ισομερή του κυτοχρώματος P450 παρουσιάζεται στον πίνακα. 2. Με βάση αυτά τα δεδομένα, μπορεί να υποστηριχθεί ότι η χαμηλότερη πιθανότητα αλληλεπιδράσεων με φάρμακα παρατηρείται όταν χρησιμοποιείται σιταλοπράμη.

Οι βασικές αρχές της αντικαταθλιπτικής θεραπείας ισχύουν τόσο για τα κλασικά όσο και για τα νέα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά.

  • Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν κατάλληλες θεραπευτικές δόσεις, οι οποίες για τα κλασικά (τρικυκλικά, τέσσερα κυκλικά) αντικαταθλιπτικά είναι έως 150-300 mg την ημέρα. Η θεραπεία με αυτά τα αντικαταθλιπτικά ξεκινά με μικρές δόσεις (25-50 mg ανά ημέρα), με καλή ανοχή, η δόση αυξάνεται σταδιακά έως ότου εμφανιστεί θετική ή παρενέργεια. Σε γενικές γραμμές σωματική πρακτική, δεν συνιστάται η χρήση δόσης άνω των 75-100 mg ημερησίως, καθώς με επακόλουθη αύξηση της δόσης, ο κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών, τόσο σωματικού όσο και νευροψυχιατρικού, αυξάνεται (για παράδειγμα, ο κίνδυνος χοληνολυτικού παραληρήματος στους ηλικιωμένους). Εάν η θεραπεία με την υποδεικνυόμενη δόση είναι αναποτελεσματική, απαιτείται διαβούλευση με έναν ψυχίατρο. Για τα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά, οι δόσεις είναι συνήθως σταθερές και διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου..
  • Η επίδραση της αντικαταθλιπτικής θεραπείας δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά εντός 1-3 εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας.
  • Εάν έως την τέταρτη εβδομάδα της θεραπείας δεν υπάρχει αποτέλεσμα της θεραπείας, το πρώτο βήμα είναι να βεβαιωθείτε ότι έχει επιτευχθεί η θεραπευτική δόση. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να θεωρηθεί ότι το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό και, ως εκ τούτου, θα πρέπει να αντικατασταθεί με άλλο (σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται διαβούλευση με ψυχίατρο).
  • Η θεραπεία της κατάθλιψης πρέπει να πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, από 4-6 μήνες έως αρκετά χρόνια, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. η πρόωρη απόσυρση του φαρμάκου, ακόμη και στο πλαίσιο της κλινικής ευεξίας, μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση του φαρμάκου πρέπει να διατηρείται στο ίδιο επίπεδο και μόνο εάν είναι απαραίτητο (παρενέργειες) μπορεί να μειωθεί, αλλά όχι περισσότερο από 25-30%.

Τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της κατάθλιψης με σωματικά συμπτώματα είναι αυτά με τις λιγότερες παρενέργειες. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ιδίως σιταλοπράμη (cipramil) σε δόση 20 mg ημερησίως, σερτραλίνη (zoloft) σε δόση 50-100 mg ημερησίως, καθώς και φάρμακα διαφορετικής χημικής δομής: ομοαξίλη σε δόση 25-37, 5 mg ανά ημέρα, mianserin (lerivon) σε δόση έως 100 mg ανά ημέρα και doxepin (sinequan) σε δόση έως 150 mg ανά ημέρα.

Με κατάθλιψη άγχους, χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν ηρεμιστικό ή αγχολυτικό αποτέλεσμα: αμιτριπτυλίνη σε δόση έως 75-100 mg ημερησίως, σιταλοπράμη (cipramil) σε δόση 20 mg ημερησίως, Coaxil σε δόση 37,5 mg ημερησίως, mianserin (lerivon) σε δόση έως 100 mg ανά ημέρα. ή ισορροπημένα φάρμακα: ludiomil σε δόση έως 100 mg ανά ημέρα, φουβαρίνη σε δόση 50-100 mg ανά ημέρα, zoloft σε δόση 50-100 mg ανά ημέρα, Paxil σε δόση 20 mg ανά ημέρα.

Εάν η κατάθλιψη συνοδεύεται από άγχος, ευερεθιστότητα, αυτόνομους παροξυσμούς (κρίσεις πανικού), συνιστάται να συνδυάσετε αντικαταθλιπτικά με ηρεμιστικά ή να χρησιμοποιήσετε συνδυαστικά φάρμακα, για παράδειγμα αμιξίδη (αμιτριπτυλίνη + χλωροδιαζεποξείδιο). Τα ηρεμιστικά δεν συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής έχει αυτοκτονικές σκέψεις, καθώς αυτό διευκολύνει την αυτοκτονία..

Σε περίπτωση κυριαρχίας απάθειας και ανέργειας στη δομή της κατάθλιψης, συνιστάται η χρήση φαρμάκων με ενεργοποιητικό αποτέλεσμα: μελιπραμίνη σε δόση έως 100 mg ημερησίως, Prozac σε δόση 20 mg ημερησίως, μοκλοβεμίδη (Aurorix) σε δόση 300 mg ημερησίως. Σε περίπτωση αποαδοδυναμικής κατάθλιψης με σημάδια ασθένειας, δυσκολίας συγκέντρωσης και σκέψης, συνιστάται η προσθήκη νοοτροπικών.

Στη θεραπεία κρίσεων πανικού, ειδικά εάν εμφανιστούν σε φόντο κατάθλιψης, σε συνδυασμό με φοβίες, η χρήση αντικαταθλιπτικών είναι επίσης πολύ σημαντική. Η θεραπεία για αυτές τις διαταραχές είναι μακροχρόνια. Η πιο αποτελεσματική είναι η χρήση αντικαταθλιπτικών σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία. Για να επιλέξετε τη σωστή θεραπευτική τακτική, απαιτείται ψυχιατρική διαβούλευση. Σε μια τέτοια περίπτωση, συνιστάται η χρήση σιπραμίλης, ιμιπραμίνης, αναφρανιλίου, ζόλοφτ, φουβαρίνης, φλουοξετίνης και άλλων φαρμάκων. στα ηρεμιστικά ανατίθεται ένας υποστηρικτικός ρόλος. Η παρουσία ενός ξεχωριστού αγχολυτικού αποτελέσματος στο cipramil το καθιστά πιο αποτελεσματικό σε κρίσεις πανικού..

Το Tsipramil είναι ένα από τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διόρθωση διαταραχών ύπνου σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, ειδικά στη μέση ηλικία. Τα πλεονεκτήματά του περιλαμβάνουν την απουσία αρνητικής επίδρασης στην αναπνοή του ασθενούς, η οποία είναι σημαντική σε σχέση με την πιθανότητα αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. Επιπλέον, όπως φαίνεται σε ορισμένες μελέτες, τα αντικαταθλιπτικά - αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης μπορούν να μειώσουν ελαφρώς τον δείκτη άπνοιας ύπνου. Το Tsipramil έχει την ικανότητα να ομαλοποιεί τη δομή του ύπνου, να αυξάνει την αποτελεσματικότητά του και να μειώνει το χρόνο να κοιμηθεί, γεγονός που καθιστά αυτό το φάρμακο πολύ ελπιδοφόρο για τη διόρθωση του φαρμάκου των διαταραχών του ύπνου στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

A. L. Vertkin, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής
Α. V. Τοπολιανσκι
Ο. V. Lyubshina

Θεραπεία της κατάθλιψης στην υπέρταση (στο μοντέλο του φαρμάκου Plizil)

V.E.Medvedev, F.Yu. Kopylov, E.A.Makukh

Οι καταθλιπτικές καταστάσεις είναι η πιο συχνή μορφή ψυχικής παθολογίας σε ασθενείς γενικών ιατρικών (και ιδιαίτερα καρδιολογικών) ιδρυμάτων, τόσο στο εξωτερικό όσο και στο νοσοκομειακό δίκτυο. Η συχνότητα της κατάθλιψης σε αυτούς τους ασθενείς κυμαίνεται από 20 έως 45%

Το φάσμα των συναισθηματικών διαταραχών σε καρδιακούς ασθενείς είναι πολύ διαφορετικό: μαζί με νοσογόνες καταθλίψεις και ψυχογενείς που δεν σχετίζονται με τις αγχωτικές επιδράσεις της σωματικής ασθένειας, υποθετικές καταστάσεις αποκαλύπτονται λόγω διαφόρων βιολογικών παραγόντων (αναπαραγωγικός κύκλος γυναικών, δυναμική σωματικής παθολογίας), καθώς και φάσεις εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής με κυριαρχία σωματοαισθητικών συμπτωμάτων, αυτοχθωνική ενδογενής κατάθλιψη [1, 2,

Έχει αποδειχθεί ότι τα φάρμακα επιλογής στη θεραπεία των συναισθηματικών διαταραχών σε καρδιακούς ασθενείς είναι αντικαταθλιπτικά από την ομάδα των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), συγκρίσιμα με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) από την άποψη της αποτελεσματικότητας, αλλά ουσιαστικά στερούνται των αρνητικών παρενεργειών τους. Κατά συνέπεια, η ανάπτυξη και η εισαγωγή ενός μεγάλου ποσού Τα αντικαταθλιπτικά της ομάδας SSRI και οι γενικές τροποποιήσεις τους διευρύνουν τη δυνατότητα επιλογής ενός φαρμάκου που είναι το πιο κατάλληλο όχι μόνο για τα ψυχοπαθολογικά χαρακτηριστικά της κατάθλιψης, αλλά και για την ταυτόχρονη σωματική παθολογία. Ταυτόχρονα, επισημαίνονται τέτοια χαρακτηριστικά ενός θυμοαναληπτικού όπως η ανοχή και η ασφάλεια..

Στις περισσότερες ψυχοφαρμακολογικές μελέτες, η αξιολόγηση αυτών των παραμέτρων βασίζεται στη γενίκευση των δεδομένων σχετικά με τις παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης φαρμάκων σε σωματικά ευημερούμενους ασθενείς. Το πρόγραμμα για τη μελέτη τέτοιων ψυχοτρόπων φαρμάκων στοχεύει στη συγκέντρωση δεδομένων σχετικά με τη χρήση γενικών θιμοναληπτικών σε ασθενείς με σωματικές ασθένειες, που πραγματοποιήθηκαν από υπαλλήλους του τμήματος για τη μελέτη της οριακής ψυχικής παθολογίας (επικεφαλής - ακαδημαϊκός του RAMS A.B.Smulevich) του Εθνικού Κέντρου Προβλημάτων Ιατρικών Επιστημών RAMS A.S. Tiganov) και η Κλινική Καρδιολογίας (επικεφαλής - καθηγητής A.L. Syrkin). I.M.Sechenov (πρύτανης - Ακαδημαϊκός του RAS και RAMS M.A. Palsev). Κατά την εφαρμογή αυτού του προγράμματος, πραγματοποιήθηκε μελέτη σχετικά με την ανεκτικότητα, την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του Plizil (παροξετίνη), ενός από τα SSRI με σωματοτροπικά αποτελέσματα. Έτσι, σύμφωνα με διάφορες μελέτες, η παροξετίνη βοηθά στη μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων, η οποία αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων και έχει προστατευτική επίδραση στο αγγειακό ενδοθήλιο [2, 10, 12]. -δραστικές επιδράσεις της γουανιθιδίνης και βοηθά στη βελτίωση της ρύθμισης του καρδιαγγειακού συστήματος [12].

Η παροξετίνη απορροφάται καλά και μεταβολίζεται μετά την πρώτη διέλευση μέσω του ήπατος. Οι κύριοι μεταβολίτες της παροξετίνης είναι πολικά και συζευγμένα προϊόντα οξείδωσης και μεθυλίωσης, τα οποία απεκκρίνονται γρήγορα από το σώμα, έχουν ασθενή φαρμακολογική δράση και δεν επηρεάζουν τη θεραπευτική της δράση. Όταν η παροξετίνη μεταβολίζεται, η εκλεκτική πρόσληψη σεροτονίνης από νευρώνες λόγω της δράσης της δεν διαταράσσεται.

Η συγκέντρωση ισορροπίας επιτυγχάνεται 7-14 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η απέκκριση της αμετάβλητης παροξετίνης στα ούρα είναι συνήθως μικρότερη από 2% της δόσης, με τους μεταβολίτες να αντιπροσωπεύουν περίπου το 64%. το έντερο αποβάλλει περίπου το 36% της δόσης. Ο χρόνος ημίσειας ζωής ποικίλλει, αλλά συνήθως είναι περίπου

Τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση γενόσημων παροξετίνης σε καρδιακούς ασθενείς είναι λίγα και δεν περιλαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στις κύριες αιμοδυναμικές παραμέτρους, αλλά μπορεί να υποτεθεί ότι το Plizil θα είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της κατάθλιψης σε ασθενείς με καρδιαγγειακή παθολογία, ιδίως με αρτηριακή υπέρταση ( AG).

Σχεδιασμός μελέτης

Η προοπτική μελέτη περιελάμβανε άντρες και γυναίκες ηλικίας 18 έως 60 ετών που έλαβαν θεραπεία σε εσωτερικούς ή εξωτερικούς ασθενείς στην Κλινική Καρδιολογίας της Ιατρικής Ακαδημίας της Μόσχας. IM Sechenov με τεκμηριωμένο βαθμό υπέρτασης στο πλαίσιο της ουσιαστικής υπέρτασης. Όλοι οι ασθενείς πληρούσαν τα ακόλουθα κριτήρια: κατάθλιψη που πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια ICD-10 για συναισθηματικές διαταραχές (P3.0-B3.9). η ανάγκη για θυμοναληπτική θεραπεία · ενημερωμένη συγκατάθεση για συμμετοχή στη μελέτη. Το δείγμα περιελάμβανε ασθενείς με σταθερές σωματικές παραμέτρους και αντίστοιχες δόσεις σωματοτροπικής θεραπείας [διουρητικά (υποθειαζίδη, 21 παρατηρήσεις), αναστολείς ACE (εναλαπρίλη, 11 παρατηρήσεις), ανταγωνιστές ασβεστίου (αμλοδιπίνη, 8 παρατηρήσεις), β-αποκλειστές (μετοπρολόλη, 6 παρατηρήσεις), ακετυλοσαλικυλικό οξύ (12 παρατηρήσεις), παρατεταμένα νιτρικά άλατα (δινιτρικό ισοσορβίδιο, 3 παρατηρήσεις)], που δημιουργήθηκαν τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από τη συμμετοχή του ασθενούς στη μελέτη.

Αποκλείστηκαν ασθενείς με εκδηλωμένη σχιζοφρένεια, χρόνιες παραληρητικές διαταραχές. ασθενείς με σημεία εθισμού σε ψυχοδραστικές ουσίες. οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. τάση για αλλεργικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένων επαληθευμένων σημείων υπερευαισθησίας στην παροξετίνη στο ιστορικό) · μια ιστορία επιληπτικών κρίσεων · έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και ασθενείς που συμμετείχαν σε οποιεσδήποτε μελέτες εντός των 8 εβδομάδων που προηγούνται αυτής της μελέτης. Εξαιρέθηκαν επίσης ασθενείς με σημεία σοβαρής ή ασταθούς σωματικής κατάστασης (ηπατική ή / και νεφρική, καρδιακή ανεπάρκεια, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος με τάση υπότασης ή / και με συμπτώματα ορθοστατισμού, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, στηθάγχη της λειτουργικής κατηγορίας - FC, δευτερογενείς μορφές υπέρτασης, βαλβιδική καρδιακή νόσο, διαταραχές ρυθμού και αγωγιμότητας, κακοήθη νεοπλάσματα).

Το Plizil χορηγήθηκε για 4 εβδομάδες, μία φορά την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η ημερήσια δόση κατά τη διάρκεια των πρώτων 5 ημερών της θεραπείας ήταν: 10 mg (1-2 ημέρες), 20 mg (3-5 ημέρες). Ξεκινώντας από την ημέρα της θεραπείας, η δόση τιτλοδοτήθηκε ξεχωριστά σε μια αποτελεσματική δόση, κυμαινόμενη από 20 έως 60 mg / ημέρα, με μέση δόση 40 mg / ημέρα..

Η δυναμική της κατάστασης του ασθενούς καταγράφηκε κατά τη διάρκεια 4 εβδομαδιαίων επισκέψεων. Οι μέθοδοι για την εκτίμηση της κατάστασης των ασθενών ήταν τυπικές κλίμακες βαθμολογίας (κλίμακας βαθμολογίας κατάθλιψης Hamilton - HDRS και κλίμακας κλινικής γενικής εντύπωσης - CGI). Το κριτήριο της αποτελεσματικότητας ήταν μια μείωση 50% ή περισσότερο από τις αρχικές τιμές της μέσης βαθμολογίας στην κλίμακα HDRS, δείκτες «σημαντικής βελτίωσης» ή «αξιοσημείωτης βελτίωσης» στην κλίμακα CGI-I, καθώς και CGI-S

Αντικαταθλιπτικά για υπέρταση

Συμπτώματα υπέρτασης βαθμού 1 και μέθοδοι θεραπείας

Για πολλά χρόνια, αγωνιζόταν ανεπιτυχώς με την ΥΠΕΡΤΑΣΗ?

Επικεφαλής του Ινστιτούτου: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύετε την υπέρταση λαμβάνοντας καθημερινά.

Η υπέρταση του 1ου βαθμού, τα συμπτώματα και η θεραπεία της αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Συνήθως, προβλήματα με την αρτηριακή πίεση εμφανίζονται στους ηλικιωμένους, αλλά τώρα η ασθένεια «γερνάει». Η παράβλεψη των ανησυχητικών συμπτωμάτων προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όπως εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές. Ωστόσο, εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως, η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί αισθητά. Πώς αντιμετωπίζεται η υπέρταση βαθμού 1; Ποια φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης?

γενικές πληροφορίες

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το ReCardio. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Υπέρταση 1 βαθμού - τι είναι αυτό; Πρόκειται για μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση. Με άλλο τρόπο, ονομάζεται αρτηριακή υπέρταση (AH). Διαγιγνώσκεται με εργαστηριακές εξετάσεις και ιατρικές εξετάσεις. Ακόμα και σε ένα υγιές άτομο, η πίεση αυξάνεται και μειώνεται.

Αυτό επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες:

  • στρες;
  • ρυθμός ζωής
  • γενική κατάσταση του σώματος.

Για παράδειγμα, όταν παίζετε σπορ, μεγαλώνει και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης / ύπνου, αντίθετα, μειώνεται. Οι δείκτες που κυμαίνονται από 140/90 θεωρούνται φυσιολογικοί. Εάν είναι υψηλότερα, μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη του σταδίου 1 της υπέρτασης.

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η υπέρταση βαθμού 1; Μπορείτε, εάν παρατηρήσετε κάποιο πρόβλημα και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την ευημερία του ατόμου και τον βαθμό των συμπτωμάτων. Η παρουσία μιας ασθένειας μπορεί να προσδιοριστεί από τα χαρακτηριστικά συμπτώματά της, τα κύρια από τα οποία είναι μια συστηματική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Αυτή η ασθένεια ανήκει στην ομάδα των πνευμόνων. Πρακτικά δεν επηρεάζει την κατάσταση άλλων οργάνων. Η υπέρταση βαθμός 2 θεωρείται πιο επικίνδυνη. Στο τρίτο, ορισμένα όργανα αρχίζουν να καταρρέουν.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το κύριο σύμπτωμα είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση..

  • θολή μάτια
  • ζάλη;
  • πονοκέφαλος στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • θόρυβος στα αυτιά
  • ταχυκαρδία;
  • κούραση;
  • αίσθημα βαρύτητας στα άνω και κάτω άκρα.
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • πρήξιμο των άνω και κάτω άκρων.
  • προβλήματα μνήμης.

Εάν τα συμπτώματα της υπέρτασης βαθμού 1 άρχισαν να εμφανίζονται όλο και πιο συχνά, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να μετράτε την πίεση (δύο φορές την ημέρα). Συνιστάται να το κάνετε αυτό το πρωί πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι και το βράδυ μεταξύ 16-17 ωρών. Εάν οι δείκτες παραμένουν υπερεκτιμημένοι για αρκετές ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η αρτηριακή υπέρταση του 1ου βαθμού εκδηλώνεται πολύ αδύναμα. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή σε ήπια ασθένεια. Δεν βιάζονται να δουν έναν γιατρό, με αποτέλεσμα να αναπτύσσονται επιπλοκές..

Μεταξύ αυτών είναι:

  1. Δύσπνοια.
  2. Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Τα νεφρά δεν αντιμετωπίζουν τις λειτουργίες τους. Εξαιτίας αυτού, μια μεγάλη ποσότητα υγρού συσσωρεύεται σε αυτά. Επιπλέον, τα προϊόντα διάσπασης της ουρίας δεν εκκρίνονται από το σώμα, οδηγώντας σε δηλητηρίαση..
  3. Επιδείνωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, που οδηγεί σε σοβαρούς πονοκεφάλους.
  4. Εγκεφαλικό.
  5. Εμφραγμα.
  6. Προβλήματα όρασης.
  7. Στηθάγχη.

Λόγοι για την ανάπτυξη κινδύνου παθολογίας

Η υπέρταση (AH) 1 βαθμός αναπτύσσεται για πολλούς λόγους:

  • Κακές συνήθειες, όπως το κάπνισμα.
  • Ακατάλληλη διατροφή. Υπερβολική κατανάλωση πολύ λιπαρών, πικάντικων τροφίμων κ.λπ..
  • Ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα ή έντονη άσκηση.
  • Η υπέρταση πρώτου βαθμού (ή υπέρταση) επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες άνω των 50 ετών και τους άνδρες άνω των 65 ετών.
  • Εάν ένας από τους συγγενείς υπέφερε από την ασθένεια, αυξάνεται η πιθανότητα να την αντιμετωπίσει.
  • Η περίοδος της γέννησης ενός παιδιού. Πολλές αλλαγές γίνονται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Πρώτον, το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει. Δεύτερον, το φορτίο αυξάνεται. Τρίτον, η συναισθηματική κατάσταση γίνεται πολύ ασταθής. Όλοι αυτοί οι παράγοντες σε συνδυασμό οδηγούν σε αύξηση της πίεσης..
  • Λήψη φαρμάκων για τα οποία η υπέρταση είναι παρενέργεια. Αυτά περιλαμβάνουν συμπληρώματα διατροφής, αντισυλληπτικά κ.λπ..
  • Συχνό στρες. Χαρακτηρίζονται από ταχυκαρδία και απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας αδρεναλίνης στο αίμα. Αυτή η ουσία συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.
  • Διαβήτης.
  • Υψηλή χοληστερόλη.
  • Νεφρική Νόσος.
  • Παθολογία του θυρεοειδούς και των επινεφριδίων.
  • Ξαφνική κλιματική αλλαγή.
  • Μια μεγάλη ποσότητα αλατιού στη διατροφή. Η περίσσεια του συγκρατεί νερό στο σώμα και προκαλεί αρτηριακό σπασμό.
  • Έλλειψη ύπνου και ακραία κόπωση.

Ένας συνδυασμός πολλών από αυτούς τους παράγοντες οδηγεί στην ανάπτυξη υπέρτασης βαθμού 1. Η αρτηριακή υπέρταση 1 βαθμού έχει 4 κινδύνους.

Αυτή είναι μια τιμή, η τιμή της οποίας εξαρτάται από την πίεση και ορισμένους παράγοντες:

  • κάπνισμα και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
  • υπέρβαρος;
  • επίπεδα σακχάρου στο αίμα
  • κληρονομικότητα;
  • ηλικία;
  • επίπεδα χοληστερόλης
  • την παρουσία άλλων ασθενειών.

Μπορούμε να πούμε ότι οι κίνδυνοι είναι η πιθανότητα επιπλοκών που θα επηρεάσουν τα εσωτερικά όργανα:

  1. Κίνδυνος 1 - η πιθανότητα επιπλοκών την επόμενη δεκαετία είναι 15%.
  2. Κίνδυνος βαθμού 1 για ασθένεια 2 - 15-20%.
  3. Κίνδυνος 3 - οι επιπλοκές θα εμφανιστούν με πιθανότητα 20-30%.
  4. Κίνδυνος 4 - από 30% ή περισσότερο.

Για μια ασθένεια 1 βαθμού, τα συμπτώματα του κινδύνου 1 και 2 είναι χαρακτηριστικά. Για το στάδιο 2, ανεβαίνουν.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η εξέταση του σώματος πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους, από τη χρήση ενός τονομέτρου και τελειώνει με αναλύσεις σε εργαστήρια:

  1. Έλεγχος πίεσης στο νοσοκομείο ή στο σπίτι. Συνιστάται να το κάνετε αυτό 3 φορές την ημέρα..
  2. Υπέρηχος. Η εξέταση με υπερήχους επιτρέπει την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των νεφρών και την ταυτοποίηση της παρουσίας όγκων των επινεφριδίων. Εάν υπάρχει υπέρταση, το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί σε αυτά τα όργανα..
  3. Καρδιογραφία ECHO. Μια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο της καρδιάς.
  4. Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να δείτε εάν υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία των νευρικών ιστών μεταξύ των αιτίων της ανάπτυξης της νόσου.
  5. Χρησιμοποιώντας ένα φωνοσκόπιο. Καθορίζει την παρουσία ενός καρδιακού μουρμουρίσματος.
  6. ΗΚΓ. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το έργο της καρδιάς σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο.
  7. Υπερηχογραφία Doppler. Υπέρηχος, που δείχνει πώς το αίμα κινείται μέσω των αιμοφόρων αγγείων.
  8. Αρτηριογραφία. Εξέταση ακτινογραφίας, η οποία μπορεί να δείξει την κατάσταση των αρτηριών, εάν υπάρχουν πλάκες χοληστερόλης κ.λπ..

Και συνιστάται επίσης να συμβουλευτείτε έναν οπτομέτρη. Τα μάτια, όπως και η καρδιά, είναι ένα άλλο όργανο που μπορεί να επηρεαστεί από υπέρταση. Υπάρχουν πολλές φλέβες στον αμφιβληστροειδή, η επέκταση των οποίων έχει συχνά μη αναστρέψιμες συνέπειες..

Ορισμένοι έλεγχοι μπορεί να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό:

  • γενική ανάλυση ούρων
  • εξέταση αίματος;
  • εξέταση αίματος για βιοχημεία ·
  • ανάλυση των ορμονικών επιπέδων στις γυναίκες.

Τα αποτελέσματα θα βοηθήσουν στην αξιολόγηση διαφόρων σημαντικών παραγόντων:

  1. Πώς είναι οι υδατάνθρακες και ο μεταβολισμός.
  2. Επίπεδο γλυκόζης.
  3. Δραστηριότητα νεφρών.
  4. Ανταλλαγή στοιχείων όπως νάτριο, κάλιο, ασβέστιο.
  5. Χοληστερίνη.
  6. Το επίπεδο βλάβης στον καρδιακό μυ και στα αιμοφόρα αγγεία.
  7. Προλακτίνη, προγεστερόνη, επίπεδα τεστοστερόνης κ.λπ..

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Χρήση φαρμάκων και δίαιτα

Είναι 3 τύπων:

  1. Νευροτροπικά φάρμακα. Βοηθά στην αντιμετώπιση του στρες και στην ηρεμία. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά.
  2. Διουρητικά ή διουρητικά. Τέτοια δισκία για υπέρταση του 1ου βαθμού αφαιρούν την περίσσεια υγρού και αλατιού από το σώμα. Χάρη σε αυτό, όχι μόνο η πίεση μειώνεται, αλλά και το πρήξιμο επίσης.
  3. Μέσα για αγγειοδιαστολή.

Η θεραπεία της υπέρτασης του 1ου βαθμού συνεπάγεται επίσης μια αλλαγή στον τρόπο ζωής, ιδίως - τη διατροφή.

Συνιστάται να τονίζετε προϊόντα φυτικής προέλευσης:

  • karkade και πράσινο τσάι
  • πεπόνι;
  • καρπούζι;
  • αμύγδαλο;
  • πιπέρι (κατά προτίμηση πράσινο)
  • χυλός;
  • σταφίδα;
  • καρότο;
  • φασόλια;
  • φράπα;
  • κράνμπερι;
  • ντομάτες;
  • κολοκύθι;
  • μπανάνες
  • σκόρδο.

Και αυτός δεν είναι ολόκληρος ο κατάλογος..

Τέτοια προϊόντα θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα, την κορεσμό του με ασβέστιο και θα συμβάλουν στην αραίωση του αίματος..

Και υπάρχει επίσης μια λίστα με το τι είναι καλύτερο να αφαιρέσετε από το μενού:

  • καπνιστό κρέας.
  • πικάντικα και πολύ αλμυρά τρόφιμα
  • δυνατός καφές και τσάι
  • λιπαρά ψάρια
  • παγωτό;
  • πατάτες;
  • ψήσιμο
  • καλαμπόκι;
  • λιπαρή κρέμα για ζαχαροπλαστική?
  • ζεστά μπαχαρικά.

Εάν ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις σχετικά με τη διατροφή, μπορείτε να βελτιώσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, να καθαρίσετε το σώμα και να μειώσετε την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι συχνά μια διατροφή δεν είναι αρκετή. Η υπερτασική νόσος της θεραπείας 1ου βαθμού συνεπάγεται ένα σύμπλεγμα.

Παραδοσιακή ιατρική και πρόληψη

Η θεραπεία της υπέρτασης με παραδοσιακή ιατρική είναι ένας άλλος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου.

Υπάρχουν πολλές συνταγές:

  1. Συνδέστε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. αλεύρι καλαμποκιού και 200 ​​ml βραστό νερό. Αφήστε το να βράσει για περίπου 12 ώρες (κατά προτίμηση όλη τη νύχτα). Πάρτε το φάρμακο με άδειο στομάχι χωρίς να αναμιγνύετε τα συστατικά.
  2. Ανακατέψτε το χυμό τεύτλων και το μέλι σε αναλογία ένα προς ένα. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. 3 φορές όλη την ημέρα.
  3. Χρησιμοποιώντας ένα μπλέντερ, αλέστε 1 λεμόνι μεσαίου μεγέθους (με δέρμα). Προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. ψιλοκομμένο τριαντάφυλλο. Ανακατέψτε με 300 γρ. μέλι. Για να ανακατέψετε καλά. Φάτε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. χρήματα ανά ημέρα.
  4. Η υπέρταση αντιμετωπίζεται άριστα με βακκίνια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρασκευή εγχύσεων ή για φρέσκο ​​φαγητό (6 μούρα με άδειο στομάχι).
  5. Και μπορείτε επίσης να ετοιμάσετε μια έγχυση 4 ποτήρια χυμό τεύτλων, 4 ποτήρια μέλι, 500 ml βότκα και 100 γρ. έλος ξηρόβαρδο. Ανακατέψτε τα συστατικά και τοποθετήστε το σε ένα δροσερό σκοτεινό μέρος για έγχυση. Αποκτήστε το σε 10 ημέρες. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. πριν από κάθε γεύμα.

Για να προστατέψετε το σώμα από αυτήν την ασθένεια, πρέπει να τηρείτε απλούς κανόνες:

  1. Παίξτε σπορ όσο το δυνατόν περισσότερο.
  2. Ελέγξτε το σωματικό βάρος.
  3. Να αρνηθούμε από κακές συνήθειες.
  4. Εξέταση του σώματος από καιρό σε καιρό.
  5. Ελέγξτε την πίεση.
  6. Χαλαρώστε.
  7. Πάρτε αρκετό ύπνο (8 ώρες).

Όλα αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στη βελτίωση της υγείας και στην προστασία όχι μόνο από την υπέρταση, αλλά και από άλλες ασθένειες..

Τι είναι η υπέρταση / υπέρταση βαθμού 1; Αυτή είναι μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ασθένεια δεν θεωρείται επικίνδυνη, αλλά μόνο εάν αντιμετωπιστεί άμεσα. Μπορείτε να βελτιώσετε την κατάσταση με τη βοήθεια φαρμάκων, ειδικής διατροφής, παραδοσιακής ιατρικής.

Ταχυκαρδία κόλπων της καρδιάς: τι είναι αυτό, τα κύρια συμπτώματα και ο σκοπός της θεραπείας

Τα κύρια χαρακτηριστικά

Η ταχυκαρδία του κόλπου είναι μια μορφή αρρυθμίας, τι σημαίνει; Αυτός ο τύπος ταχυκαρδίας προκαλείται από μια διαταραχή:

  • δημιουργία παλμών από τον κόλπο του κόλπου, ο οποίος ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό.
  • αγωγή παλμών από τον κόλπο στις κοιλίες.

Σε ενήλικες, ο περιοριστικός κανόνας θεωρείται καρδιακός ρυθμός (HR) 100 παλμών ανά λεπτό. Για τα παιδιά, αυτός ο δείκτης υπολογίζεται ανά ηλικία και μια περίσσεια του καρδιακού ρυθμού κατά 10% του κανόνα ηλικίας θεωρείται απόκλιση..

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το ReCardio. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Με ταχυκαρδία κόλπων, ο καρδιακός ρυθμός είναι 95-130 παλμοί ανά λεπτό (χωρίς άσκηση), 150-160 - με άσκηση. Για τους αθλητές, αυτός ο αριθμός μπορεί να φτάσει τα 180-240 κτυπήματα.

Έντυπα

Διάκριση μεταξύ λειτουργικών και παθολογικών (ή μακροπρόθεσμων) μορφών.

Λειτουργικός

Λειτουργικό αναφέρεται στην επιτάχυνση του φλεβοκομβικού ρυθμού σε απόκριση στο στρες (σωματική ή συναισθηματική), πυρετό. Ο καρδιακός ρυθμός επιστρέφει στο φυσιολογικό μόλις εξαλειφθεί η αιτία.

Παθολογικός

Η παθολογική μορφή εμφανίζεται σε ηρεμία. Προκαλείται από εξωκαρδιακούς και ενδοκαρδιακούς παράγοντες.

Διαφορές από άλλα είδη

Υπάρχουν επίσης παροξυσμική ταχυκαρδία και κοιλιακή μαρμαρυγή.

Η ταχυκαρδία του κόλπου διαφέρει από την παροξυσμική μορφή καθώς στην πρώτη περίπτωση, η επίθεση ξεκινά ξαφνικά, ο καρδιακός ρυθμός είναι 120-250 παλμοί ανά λεπτό, διατηρώντας παράλληλα τον σωστό ρυθμό κατά τη διάρκεια της επίθεσης.

Με την φυσιολογική ταχυκαρδία του κόλπου, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται ομαλά, για την παροξυσμική μορφή, η αιφνίδια είναι χαρακτηριστική.

Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση κατά την οποία το αίμα δεν αποβάλλεται από την καρδιά και το όργανο σταματά να λειτουργεί. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια χαοτική συστολή των ινών του μυοκαρδίου (250-480 παλμοί ανά λεπτό).

Συνήθως το σύμπτωμα εμφανίζεται ως επιπλοκή του εκτεταμένου εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς και λόγω σοκ και σοβαρής ανεπάρκειας καλίου στο αίμα.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η ταχυκαρδία του κόλπου αναπτύσσεται σύμφωνα με ένα από τα σενάρια:

  • Ενεργοποίηση του συμπτωματικού συστήματος, το οποίο είναι μέρος του νευρικού συστήματος. Η ουσία νορεπινεφρίνη από νευρικές ίνες ενεργοποιεί τον κόλπο του κόλπου.
  • Μειωμένη δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού συστήματος. Η ουσία της ακετυλοχολίνης αναστέλλει τη δημιουργία παλμών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του καρδιακού ρυθμού. Όταν μειώνεται η δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού συστήματος, αυξάνεται ο ρόλος του συμπαθητικού συστήματος, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός.
  • Άμεση επίδραση παραγόντων που επηρεάζουν τον σινονατρικό κόμβο κατά τη φυσιολογική λειτουργία του συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Οι δραστικές ουσίες δρουν και διεγείρουν τα κύτταρα δημιουργώντας την ώθηση.

Οι λόγοι

Το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά στους νέους. Ο λόγος για αυτό είναι η ανωριμότητα του νευρικού συστήματος. Το σώμα χρειάζεται μια ισορροπία μεταξύ του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Αλλά σε νεαρή ηλικία, η ισορροπία διατηρείται κακώς, οπότε υπάρχουν υπερβολικές ισορροπίες, οι οποίες προκαλούν επίθεση (καρδιοναύρωση).

Οι εξωκαρδιακοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Νευρογόνο - αναπτύσσεται σε άτομα (συχνότερα σε νεαρές γυναίκες) με ένα ασταθές νευρικό σύστημα, με τάση νεύρωσης, κατάθλιψης κ.λπ., η οποία εξηγείται από την υψηλή ευαισθησία των καρδιακών υποδοχέων στις ορμόνες του στρες.
  • Τοξικό - προκαλείται από τοξικές ουσίες - αλκοόλ, καπνό, καθώς και εσωτερικούς παράγοντες (θυρεοτοξίκωση, όγκο επινεφριδίων - φαιοχρωμοκύτωμα, συχνά εκδηλωμένο σε γυναίκες), χρόνιες λοιμώξεις (φυματίωση, αμυγδαλίτιδα).
  • Φαρμακευτικό - εμφανίζεται λόγω δραστηριότητας ή υπερβολικής δόσης. Έτσι οι ορμονικοί παράγοντες, φάρμακα για τη θεραπεία των πνευμονικών παθήσεων, της υπέρτασης, των αντικαταθλιπτικών επηρεάζουν το σώμα.
  • Υποξική - έτσι αντιδρά το σώμα στην ανεπάρκεια οξυγόνου. Με τη σειρά του, η αιτία της υποξίας είναι οι αναπνευστικές ασθένειες και οι παθολογίες του αίματος, στις οποίες η παροχή αερίου σε όργανα και συστήματα είναι μειωμένη (αναιμία, λευχαιμία, χρόνια απώλεια αίματος κ.λπ.).

Οι ενδοκαρδιακοί παράγοντες προκαλούνται από καρδιακές παθήσεις. Συχνά (αλλά όχι πάντα) η ανάπτυξη ταχυκαρδίας κόλπων σε άτομα με καρδιακή νόσο υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια ή μειωμένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας, από τότε υπάρχει μείωση του κλάσματος εξώθησης ή κλινικά σημαντική επιδείνωση της αιμοδυναμικής στην καρδιά.

Τις περισσότερες φορές, η ενδοκαρδιακή μορφή CT αναπτύσσεται με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • επίθεση στηθάγχης με στεφανιαία νόσο.
  • καρδιομυοπάθεια;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • οξεία μυοκαρδίτιδα.

Μάθετε περισσότερα για την ασθένεια από το βίντεο:

Συμπτώματα

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ταχυκαρδίας κόλπων, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • «Κυματισμός» της καρδιάς, γρήγορος καρδιακός ρυθμός.
  • δύσπνοια;
  • βαρύτητα, "σφίξιμο" στο στήθος (εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει φορτίο).
  • ζάλη, απώλεια συνείδησης
  • συστολή του πόνου στο στήθος (όχι περισσότερο από 5 λεπτά) - με ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, δυσανεξία στην άσκηση (με παθολογική μορφή).

Διαγνωστικά

Μια πλήρης εικόνα της σοβαρότητας της κατάστασης λαμβάνεται μετά την εξέταση. Οι διαγνωστικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

  • ανάλυση αναμονής - ζητείται από τον ασθενή να περιγράψει τις αισθήσεις, τις πιθανές αιτιώδεις σχέσεις, την παρουσία χρόνιων ασθενειών, τις συνθήκες διαβίωσης, τις κακές συνήθειες κ.λπ.
  • φυσική εξέταση - εξετάστε το δέρμα, εξετάστε την κατάσταση των μαλλιών, των νυχιών.
  • auscultation - προσδιορίζεται ο αναπνευστικός ρυθμός, ο συριγμός και οι καρδιακοί, που καθιστούν δυνατή την αναγνώριση της αιτίας της παθολογίας.
  • μια γενική εξέταση αίματος - δείχνει αναιμία, το επίπεδο των λευκοκυττάρων (αυξάνεται με μια χρόνια ασθένεια).
  • βιοχημική εξέταση αίματος - δίνει μια ιδέα για το επίπεδο χοληστερόλης (χαμηλή και υψηλή πυκνότητα), γλυκόζη, κάλιο, κρεατίνη, ουρία, σας επιτρέπει να αποκλείσετε σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική νόσο, αλλαγές στη χημική σύνθεση του αίματος.
  • ανάλυση ούρων (γενικά) - εξαιρούνται οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
  • ορμονική ανάλυση - για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα.
  • ηχοκαρδιογραφία (ηχοκαρδιογραφία) - ανιχνεύει δομικές αλλαγές.

Η κύρια και πιο ενημερωτική μελέτη είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία, ή το ΗΚΓ, καθώς και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα Holter (η εγγραφή πραγματοποιείται συνεχώς για 24-72 ώρες, σε ηρεμία και υπό πίεση).

Σε αυτήν την απεικόνιση παρουσιάζονται σημεία ΗΚΓ ταχυκαρδίας κόλπων:

Ο ασθενής συνταγογραφείται με ψυχοθεραπευτή, ωτορινολαρυγγολόγο και άλλους ειδικούς.

Πώς και τι πρέπει να αντιμετωπιστεί

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί η υποκείμενη αιτία των επιθέσεων, καθώς η κολπίτιδα στηθάγχη είναι ένα σύμπτωμα άλλων παθήσεων. Η θεραπεία επιλέγεται και συνταγογραφείται από καρδιολόγο.

Διόρθωση της καθημερινής ρουτίνας και των συνηθειών

Αυτό το μπλοκ δραστηριοτήτων περιλαμβάνει:

  • άρνηση από εθισμούς - η χρήση αλκοολούχων ποτών, ναρκωτικών, καπνίσματος
  • διόρθωση της διατροφής - συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και να εγκαταλείπουν λιπαρά, ζεστά, πικάντικα τρόφιμα, να μειώνουν την ποσότητα του καφέ, του τσαγιού.
  • τήρηση του ύπνου και της ανάπαυσης.

Εξάλειψη χρόνιων παθήσεων

Εάν η εξέταση αποκάλυψε ότι η αιτία της ταχυκαρδίας ήταν λοίμωξη, τότε η θεραπεία κατευθύνεται στην εξάλειψή της. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αποχέτευση για ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, αφαίρεση ασθενών δοντιών ή φλεγμονώδους αμυγδαλής, αντιβιοτική.

Με έλλειψη σιδήρου και αναιμίας, ενδείκνυται η χορήγηση φαρμάκων με αυτό το στοιχείο, με αιμορραγία - η εισαγωγή λύσεων για την αποκατάσταση του όγκου της μάζας του αίματος.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Φάρμακα για την εξάλειψη της ταχυκαρδίας συνταγογραφούνται όταν ο ασθενής δεν ανέχεται γρήγορο καρδιακό παλμό. Για ταχυκαρδία κόλπων, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • βήτα αναστολείς - αποκλειστές υποδοχείς που αντιδρούν στις ορμόνες του στρες επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη.
  • αναστολείς του καναλιού - ελέγξτε τον βαθμό διέγερσης στον κόλπο του κόλπου, τον καρδιακό ρυθμό.
  • ηρεμιστικά που βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά - motherwort, βαλεριάνα, hawthorn.

Ανάκτηση

Ο ασθενής μπορεί να λάβει θεραπεία σπα στο Κισλοβόντσκ, άλλα θέρετρα υγείας, εάν η αιτία είναι ενδοκαρδιακοί παράγοντες. Σε άλλες περιπτώσεις, τα μέτρα αποκατάστασης εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια..

Συνιστάται να ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες:

  • εξαιρέστε το έντονο συναισθηματικό άγχος - στο σπίτι και στην εργασία.
  • ύπνο 8 ώρες την ημέρα.
  • τρώτε σωστά, εγκαταλείποντας πικάντικες και λιπαρές τροφές.
  • τρώτε λαχανικά, βότανα, ψάρια (ειδικά θαλασσινά) κάθε μέρα.
  • σταματήστε τους εθισμούς.
  • κάνετε γυμναστική (τουλάχιστον 30 λεπτά ημερησίως).
  • ελέγξτε το σωματικό βάρος.

Αμφιλεγόμενες τεχνικές

Οι γιατροί υποστηρίζουν εάν είναι δυνατόν να ληφθούν καρδιακοί γλυκοζίτες για ταχυκαρδία κόλπων. Συγκεκριμένα, αυτό ισχύει για τη διγοξίνη. Σύμφωνα με τη ρωσική μέθοδο, ένας συνδυασμός β-αποκλειστών και διγοξίνης, μερικές φορές με ανταγωνιστές ασβεστίου, επιτυγχάνει σαφή έλεγχο του καρδιακού ρυθμού.

Το εύρος των φαρμάκων για τη θεραπεία της ταχυκαρδίας είναι περιορισμένο, καθώς αυτό μπορεί να έχει παρενέργειες με παρατεταμένη θεραπεία. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι δυνατή, καταφεύγουν σε ηλεκτρική διέγερση του μυοκαρδίου..

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι αρκετά σοβαρή εάν η ταχυκαρδία κόλπων είναι σύμπτωμα καρδιακής ανεπάρκειας ή δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας. Στη συνέχεια επιδεινώνεται η πορεία της νόσου.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ταχυκαρδία κόλπων μπορεί να είναι εκδήλωση άλλων παθήσεων. Αλλά στην παιδική ηλικία, την εγκυμοσύνη και τους εφήβους, αυτό είναι συχνά ο κανόνας. Τότε τα ναρκωτικά μπορούν να βλάψουν.

Επομένως, απαγορεύεται να προβείτε σε οποιαδήποτε ενέργεια. Προσδιορίστε τον βαθμό κινδύνου, η καταλληλότητα συνταγογράφησης φαρμάκων μπορεί να είναι ειδικός μόνο μετά από εκτεταμένη εξέταση.

Φάρμακο για την κεφαλαλγία υψηλής αρτηριακής πίεσης: λίστα χαπιών

Ο πονοκέφαλος με υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα που επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση ενός ατόμου. Εμφανίζεται συχνά όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται πάνω από 140/90 και έχει τα δικά της χαρακτηριστικά..

Κατά κανόνα, ο πόνος είναι παλλόμενος και πιέζει στη φύση, και βασανίζει τον ασθενή σχεδόν συνεχώς. Τις περισσότερες φορές, ο τόπος εντοπισμού είναι η ινιακή περιοχή του κεφαλιού, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί στο μέτωπο και τους ναούς.

Πρέπει να μάθετε ποια χάπια για πονοκεφάλους με υψηλή αρτηριακή πίεση μπορούν να ληφθούν; Τι παυσίπονα δεν αυξάνουν την αρτηριακή πίεση?

Συμπτώματα

Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί αμέσως γιατί συμβαίνει πονοκέφαλος με υπέρταση. Συνήθως, οι πονοκέφαλοι υπέρτασης έχουν δύο αιτίες:

  • Η πρώτη περίπτωση περιλαμβάνει ένα απότομο άλμα στην αρτηριακή πίεση κατά περισσότερο από το 25% των αρχικών τιμών.
  • Και στη δεύτερη επιλογή, εάν η χαμηλότερη πίεση πήδηξε απότομα (από 120 mm Hg).

Ταξινόμηση της ημικρανίας στην υπέρταση:

  1. Πόνος μυϊκής έντασης.
  2. Πόνος στο CSF.
  3. Αγγειακός πόνος.
  4. Ισχαιμικός και νευραλγικός πόνος.

Κάθε τύπος ημικρανίας έχει τα δικά του συμπτώματα και αναπτύσσεται με διαφορετικούς τρόπους. Οι πόνοι μυϊκής έντασης χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη, ο ασθενής έχει την αίσθηση ότι το κρανίο συμπιέζεται σε μια κακία:

  • Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος πόνου εμφανίζεται μετά από έντονο στρες..
  • Συχνά, αυτή η κατάσταση συμπληρώνεται από άλλα συμπτώματα - ναυτία, ζάλη.
  • Εάν αυτά τα σημάδια δεν σταματήσουν εγκαίρως, τότε η κατάσταση θα γίνει επικίνδυνη, έως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο..

Ο αγγειακός πόνος περιγράφεται από τους ασθενείς ως οδυνηρός, που χαρακτηρίζεται από διάταση και οδυνηρό παλμό στους ναούς και την ινιακή περιοχή. Εάν ο ασθενής βήχει ή γέρνει το κεφάλι του, το σύνδρομο πόνου εντείνεται αρκετές φορές.

Οι υγροδυναμικοί πόνοι είναι παλμικού και εκρηκτικού χαρακτήρα, αυξάνονται εάν ένα άτομο κινείται. Τα συμπτώματα της ισχαιμικής ημικρανίας εκφράζονται σε θαμπό πόνο, ο οποίος συνοδεύεται από σκουρόχρωμο στα μάτια, ναυτία, συμπίεση του κρανίου.

Τα συμπτώματα μιας νευραλγικής ημικρανίας περιγράφονται από έναν έντονο πόνο που χτυπά και πυροβολεί που ακτινοβολεί στις γειτονικές περιοχές του κεφαλιού.

Ποια φάρμακα θα ανακουφίσουν την κατάσταση?

Ανάλογα με το γιατί εμφανίζεται ένας πονοκέφαλος με υπέρταση, ο γιατρός επιλέγει φάρμακα για να την ανακουφίσει.

Εάν είναι απαραίτητο να ανακουφίσετε έναν πονοκέφαλο που προκαλείται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που έχουν πιο ήπια επίδραση στο σώμα του ασθενούς. Για την ανακούφιση της ημικρανίας, χρησιμοποιούνται φάρμακα:

  1. Αντισπασμωδικά.
  2. Μ-honolytics.
  3. Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα.
  4. Ηρεμιστικά.
  5. Συνδυασμένα κεφάλαια.
  6. Αντικαταθλιπτικά.

Η κύρια κατευθυντήρια γραμμή για τη θεραπεία της ημικρανίας είναι η ανακούφιση του πόνου, η μείωση της αρτηριακής πίεσης, και τα αγγεία να είναι ευέλικτα και ελαστικά. Με σωστά επιλεγμένη θεραπεία, οι επώδυνες αισθήσεις ανακουφίζονται και η αρτηριακή πίεση κανονικοποιείται.

Όλοι είναι εξοικειωμένοι με μια προσιτή θεραπεία όπως το Citramon, το οποίο ανακουφίζει γρήγορα τους πονοκεφάλους και ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς..

Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι εάν πάρετε ένα δισκίο Citramon, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, αυτό οφείλεται στην περιεκτικότητα σε καφεΐνη σε αυτό. Επομένως, αυτή η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για υπερτασικούς ασθενείς..

Αντισπασμωδικά για υπέρταση

Ο σπασμός των αιμοφόρων αγγείων συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη ημικρανίας. Αλλαγές στην αγγειακή ένταση μπορεί να επηρεαστούν αρνητικά από αθηροσκληρωτικές βλάβες, μειωμένη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστώνται φάρμακα που ανακουφίζουν τους σπασμούς..

Κατάλογος αντισπασμωδικών για υψηλή αρτηριακή πίεση:

  • Παπαβερίνη.
  • Φαινοβαρβιτάλη.
  • Ντιβαζόλη.
  • Όχι-shpa.
  • Tempalgin.

Η παπαβερίνη βοηθά στην γρήγορη ανακούφιση του πόνου στην υπέρταση. Για ένα γρήγορο αποτέλεσμα, μπορεί να πιει με Phenobarbital. Αφού πάρετε το χάπι, πρέπει να ξαπλώσετε και να χαλαρώσετε, δεν συνιστάται να κάνετε τίποτα ή να μετακινηθείτε. Τιμή παπαβερίνης - 35 ρούβλια.

Το Dibazol χαρακτηρίζεται από υψηλή απόδοση, η οποία εξαλείφει τον εγκεφαλικό αγγειοσπασμό, ως αποτέλεσμα του οποίου η κεφαλαλγία υποχωρεί και η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Για να βελτιώσετε το αποτέλεσμα, πρέπει να πάρετε το Papaverine plus Dibazol. Το Dibazol κόστισε περίπου 60 ρούβλια.

Με υψηλή πίεση, το No-shpa θα βοηθήσει στην ανακούφιση από μια κεφαλαλγία. Όμως, πρέπει να σημειωθεί ότι ανακουφίζει μόνο το σύνδρομο πόνου και δεν επηρεάζει την αιτία της ανάπτυξης ημικρανίας.

Το Tempalgin ανήκει στην κατηγορία των συνδυασμένων φαρμάκων, ανακουφίζει σε μεγάλο βαθμό τα συμπτώματα κεφαλαλγίας. Μετά τη λήψη του, ο πόνος αρχίζει να υποχωρεί μετά από 30 λεπτά. Η τιμή για το Tempalgin είναι από 100 έως 300 ρούβλια.

Σε κάθε περίπτωση, όλα τα φάρμακα για τον πόνο πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Από τη λήψη πολλών αντισπασμωδικών, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, οπότε οι υπερτασικοί ασθενείς θα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί στην επιλογή φαρμάκων.

Ηρεμιστικά

Όταν η πίεση αυξάνεται απότομα, ο πόνος εμφανίζεται στην ινιακή, ταχυκαρδία, τα χέρια μουδιάζουν, μια αίσθηση συμπίεσης του κεφαλιού. Εάν δεν γίνει τίποτα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται μόνο..

Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ηρεμιστικά που είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς, ειδικά η σειρά βενζοδιαζεπίνης.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Φαναζεπάμη.
  2. Ξανάξ.
  3. Βαάλι.

Το πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ότι είναι πολύ αποτελεσματικά, με ελάχιστες παρενέργειες. Τα ηρεμιστικά καταπολεμούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Υπερίδρωση.
  • Ξερό στόμα.
  • Κρυάδα.
  • Ημικρανία.

Η φαιναζεπάμη έχει έντονο αντι-άγχος, αντισπασμωδικό, μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα, καταπραΰνει το νευρικό σύστημα. Τρόπος χορήγησης φαρμάκων:

  1. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, μια εφάπαξ δόση δεν υπερβαίνει το 1 mg.
  2. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 10 mg.
  3. Για πονοκεφάλους, πρέπει να πίνετε ένα δισκίο με επαρκή ποσότητα υγρού.

Μην πάρετε σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, γλαυκώματος, μυασθένειας gravis, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε περίπτωση νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, οργανικών διαταραχών του εγκεφάλου. Σχεδόν ποτέ δεν συνταγογραφήθηκε σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Το Xanax έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα στο σώμα, το κύριο δραστικό συστατικό της αλπραζολάμης:

  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα δισκία πρέπει να πίνουν 2-3 φορές την ημέρα..
  • Η θεραπεία ξεκινά με τη χαμηλότερη δόση και με καλή ανοχή, η δοσολογία αυξάνεται σταδιακά.
  • Η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες, προκειμένου να αποφευχθεί η εξάρτηση από τα ναρκωτικά.

Το Valium χρησιμοποιείται για υψηλή αρτηριακή πίεση και πονοκεφάλους. Το φάρμακο έχει έντονο μυοχαλαρωτικό, ηρεμιστικό, υπνωτικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα..

Στο πλαίσιο της λήψης του φαρμάκου, παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση του συνδρόμου πόνου και μείωση της παραγωγής γαστρικού χυμού τη νύχτα. Μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο μόνο με ιατρική συνταγή.

Κανόνες αποδοχής χρημάτων:

  1. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συνταγογραφούνται 2 mg 2 φορές την ημέρα.
  2. Με νευραλγικές παθήσεις, πρέπει να παίρνετε 5 mg 2-3 φορές την ημέρα, μετά από τρεις ημέρες χορήγησης, το φάρμακο αποκλείεται από τη θεραπεία.
  3. Με νευρώσεις που προκαλούν υψηλή αρτηριακή πίεση, πάρτε 2-5 mg έως και 3 φορές την ημέρα.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, με δηλητηρίαση από φάρμακα ή αλκοόλ, δυσανεξία στα φάρμακα.

Αντικαταθλιπτικά, συνδυαστικά φάρμακα

Κατά τη διάρκεια σοβαρού στρες, επιταχύνεται η παραγωγή αδρεναλίνης, αναπτύσσονται αγγειακές διαταραχές, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Είναι τα αντικαταθλιπτικά που εξαλείφουν τις επιβλαβείς επιδράσεις στο σώμα, βοηθούν στη μείωση του πόνου..

Οι συχνές ημικρανίες σε υπερτασικούς ασθενείς οδηγούν σε καταθλιπτικό σύνδρομο. Σε αυτήν την παραλλαγή, τα φάρμακα όχι μόνο έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αλλά επίσης ενισχύουν την αποτελεσματικότητα των αναλγητικών. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα κεφάλαια διακρίνονται:

  • Αμιτριπτυλίνη.
  • Κλομιπραμίνη.
  • Ιμιπραμίνη.
  • Μιασερίν.

Τα αναφερόμενα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο το βράδυ. Η επίδρασή τους διαρκεί 7 ώρες. Αφού πάρετε ξανά, ακολουθώντας το σχήμα του γιατρού.

Εάν ο ασθενής έχει χρόνιο πονοκέφαλο, συνιστάται η χρήση του Nefazodone, το οποίο θα ανακουφίσει το αίσθημα του άγχους και χαρακτηρίζεται από ένα αρκετά επίμονο αποτέλεσμα..

Μετά τη λήψη των χρημάτων, είναι πιθανό ότι παρενέργειες όπως κόπωση, λήθαργος και αδυναμία, απάθεια.

Τα συνδυασμένα προϊόντα περιέχουν πολλές δραστικές ουσίες ταυτόχρονα, κάτι που σας επιτρέπει να επιτύχετε βελτιωμένο αποτέλεσμα:

  1. Adelfan.
  2. Μπρίρινιν.
  3. Albarel.

Το Adelfan μειώνει την ένταση των λείων μυών, ως αποτέλεσμα της οποίας η περιφερειακή πίεση στα αγγεία του εγκεφάλου μειώνεται, επομένως, το σύνδρομο πόνου εξαφανίζεται. Εάν ο στόχος είναι να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα, τότε ορίζεται το Albarel, το οποίο ισχύει για 24 ώρες.

Εάν ο ασθενής πάσχει από υπερτάσεις της αρτηριακής πίεσης, οι οποίες συνοδεύονται από πονοκεφάλους, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για κατάλληλη θεραπεία. Άλλωστε, πολλά ανακουφιστικά παυσίπονα βοηθούν απλώς στην ανακούφιση του πόνου, αλλά δεν θεραπεύουν την ασθένεια με κανέναν τρόπο και δεν επηρεάζουν τις αιτίες της ανάπτυξής της. Το βίντεο σε αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι να κάνετε με πονοκέφαλο..