Λίστα των καλύτερων χαπιών για κατάθλιψη σε ενήλικες και παιδιά

Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή ψυχική ασθένεια που απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Είναι δυνατό να γίνει χωρίς φαρμακευτική αγωγή μόνο στο αρχικό στάδιο της παθολογίας. Σε άλλες περιπτώσεις, ο ψυχοθεραπευτής συνταγογραφεί φάρμακα που διανέμονται από τα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή. Η θεραπεία της κατάθλιψης είναι μακροχρόνια - από 3 μήνες. Οι πρώτες βελτιώσεις θα εμφανιστούν νωρίτερα από 2 εβδομάδες τακτικής χρήσης ναρκωτικών. Τα δισκία για κατάθλιψη επιλέγονται ξεχωριστά, η επιλογή τους εξαρτάται από τη συνολική κλινική εικόνα της νόσου.

  • 1. Αντικαταθλιπτικά
    • 1.1. Τρικυκλικά
    • 1.2. ΙΜΑΟ
    • 1.3. SSRI
    • 1.4. Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης

    Τα αντικαταθλιπτικά αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία διαφόρων τύπων κατάθλιψης. Αυτά τα φάρμακα ρυθμίζουν τη συγκέντρωση των νευροδιαβιβαστών - σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη - και αποκαθιστούν το βιοχημικό υπόβαθρο στον εγκέφαλο. Τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν στη βελτίωση της διάθεσης και ενεργοποιούν τις ψυχοκινητικές δεξιότητες. Χάρη στη χρήση τους, το αίσθημα της συνεχούς κόπωσης, του άγχους, του φόβου, της απάθειας και του άγχους εξαφανίζεται. Τα αντικαταθλιπτικά χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

    • Τρικυκλικά.
    • Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ).
    • Επιλεκτικοί αναστολείς πρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs).
    • Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης.

    Η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά είναι ανεπιθύμητη για καρδιακές, νεφρικές και ηπατικές παθήσεις. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο γιατρός επιλέγει τα ασφαλέστερα φάρμακα με τον ελάχιστο αριθμό παρενεργειών. Για σοβαρή κατάθλιψη, μπορεί να χρειαστούν βοηθητικά φάρμακα για να λειτουργήσουν τα αντικαταθλιπτικά.

    Εάν μετά τη λήψη των χαπιών εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό. Απαγορεύεται αυστηρά να σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάθλιψη. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά..

    Είναι τα πιο φθηνά και κοινά. Αυτά είναι τα πρώτα αντικαταθλιπτικά που συντέθηκαν στη δεκαετία του 50 του περασμένου αιώνα. Η δράση τους είναι να συλλάβουν σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη από νευρώνες. Έχουν διεγερτικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν ισχυρό αποτέλεσμα και χρησιμοποιούνται για την κατάθλιψη διαφόρων σταδίων. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν:

    • Αμιτριπτυλίνη.
    • Αζαφέν.
    • Κοαξίλ.
    • Ιμιπραμίνη.
    • Doxepin.
    • Κλομιπραμίνη.

    Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ο μεγάλος αριθμός παρενεργειών. Συχνά προκαλούν ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων και ταχυκαρδία. Σε ηλικιωμένους, μπορούν να προκαλέσουν σύγχυση, οπτικές ψευδαισθήσεις και αυξημένα συναισθήματα άγχους. Η μακροχρόνια χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών μειώνει τη λίμπιντο και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιοτοξικά αποτελέσματα.

    Αναστέλλουν τη δράση του ενζύμου μονοαμινοξειδάση, το οποίο καταστρέφει τη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη, η οποία οδηγεί σε αύξηση αυτών των ουσιών στο αίμα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την αναποτελεσματικότητα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, της άτυπης κατάθλιψης και της δυσθυμίας. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα είναι:

    • Μελιπραμίνη.
    • Πυραζιδόλη.
    • Μπεθώλ.
    • Τετρινδόλη.
    • Μετραλινδόλη.
    • Sydnofen.
    • Μοκλοβεμίδη.

    Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης αρχίζουν να δρουν μόνο μετά από μερικές εβδομάδες από την έναρξη της χρήσης. Μπορούν να οδηγήσουν σε διακυμάνσεις της πίεσης, πρήξιμο των άκρων, ζάλη και αύξηση βάρους. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σπάνια λόγω της ανάγκης να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα και να αποφύγετε προϊόντα που περιέχουν τυραμίνη..

    Τα αντικαταθλιπτικά της σύγχρονης τάξης, η δράση των οποίων βασίζεται στο να εμποδίζει την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης. Αυτή η ομάδα φαρμάκων επηρεάζει αποκλειστικά αυτήν την ουσία, η οποία τα καθιστά λιγότερο επιθετικά στο ανθρώπινο σώμα. Έχουν λίγες παρενέργειες. Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης περιλαμβάνουν:

    • Σερτραλίνη.
    • Φλουοξετίνη.
    • Παροξετίνη.
    • Prozac.
    • Φλουβοξαμίνη.
    • Σιταλοπράμη.

    Αυτά τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για κατάθλιψη που συνοδεύονται από ιδεοληπτικές σκέψεις, άγχος και πανικό. Η χρήση τους κάνει ένα άτομο ισορροπημένο και κατάλληλο. Μπορεί να είναι αναποτελεσματικό για σοβαρή κατάθλιψη.

    Η τελευταία γενιά φαρμάκων που δρουν σε 3 τύπους υποδοχέων - νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη και σεροτονίνη. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, δεν είναι κατώτερα από τα τρικυκλικά, αλλά έχουν έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και παρενέργειες. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:

    • Αγομελατίνη.
    • Μελιστής.
    • Βελαξίνη.
    • Alvent.

    Αυτά τα αντικαταθλιπτικά ρυθμίζουν τους βιολογικούς ρυθμούς ενός ατόμου. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να ομαλοποιήσετε τον ύπνο και τη δραστηριότητα της ημέρας σε μια εβδομάδα. Βοηθούν με σοβαρές καταθλιπτικές καταστάσεις και σε σύντομο χρονικό διάστημα αφαιρούν το αίσθημα άγχους, απώλεια δύναμης και νευρική πίεση..

    Για την κατάθλιψη που συνοδεύεται από άγχος, δάκρυα, φόβο και αϋπνία, ηρεμιστικά μπορεί να περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, καθώς μπορεί να είναι εθιστική και εξαρτημένη από τα ναρκωτικά.

    Όταν συνταγογραφείτε ηρεμιστικά, η δόση αυξάνεται σταδιακά - από το ελάχιστο στο βέλτιστο για να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι σύντομη και να μην υπερβαίνει τις 2-3 εβδομάδες. Τα πιο ισχυρά και αποτελεσματικά ηρεμιστικά περιλαμβάνουν:

    • Χλωροδιαζεποξείδιο.
    • Ελενίου.
    • Διαζεπάμη.
    • Σεντούξεν.
    • Λοραζεπάμη.
    • Βρωμαζεπάμη.
    • Φαναζεπάμη.

    Η λήψη ηρεμιστικών επηρεάζει την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων και της συγκέντρωσης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, μυϊκή αδυναμία, τρόμο, δυσκοιλιότητα, ακράτεια ούρων και μειωμένη λίμπιντο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ.

    Έχουν έντονη αντιψυχωτική δράση και καταστέλλουν ολόκληρο το νευρικό σύστημα. Η χρήση τους σχετίζεται με σοβαρή διέγερση, παραισθήσεις, παραλήρημα και απάθεια. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν όλα τα όργανα και τα συστήματα και πρέπει να λαμβάνονται μόνο όταν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στην ανθρώπινη συμπεριφορά. Μια λίστα με τα καλύτερα αντιψυχωσικά περιλαμβάνει:

    • Αμιναζίνη.
    • Τισερκίνη.
    • Λεπόνεξ.
    • Truxal.
    • Αλοπεριδόλη.
    • Φλουνσκόλ.
    • Ζέλντοξ.

    Τα αντιψυχωσικά οδηγούν σε μείωση των επιπέδων ντοπαμίνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει μυϊκή δυσκαμψία, τρόμο και υπεραλιευτική ικανότητα. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυξημένη υπνηλία, μειωμένη συγκέντρωση και μειωμένη ψυχική απόδοση. Τα ασφαλέστερα αντιψυχωσικά με ήπια επίδραση είναι το Rispolept, το Clozapine, το Olapzapine.

    Αυτά τα φάρμακα ομαλοποιούν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και βελτιώνουν την ψυχική απόδοση. Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, τα νοοτροπικά δεν είναι εθιστικά, δεν επιβραδύνουν τη δραστηριότητα ενός ατόμου και δεν έχουν αρνητική επίδραση στον εγκέφαλο..

    Το ραντεβού τους είναι σχετικό σε περίπτωση μείωσης του επιπέδου της ζωτικής δραστηριότητας και των διανοητικών ικανοτήτων, παραβίαση της προσαρμοστικής λειτουργίας του σώματος. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη σταθεροποίηση της διάθεσης και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για νευρικότητα, ευερεθιστότητα και παρορμητικότητα. Τα νοοτροπικά πρέπει να περιλαμβάνονται στη θεραπευτική αγωγή για κατάθλιψη συνοδευόμενη από μανία.

    Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για καταθλιπτικές καταθλιπτικές καταστάσεις και ως συμπλήρωμα της νευροληπτικής θεραπείας για την εξάλειψη του λήθαργου και της υπνηλίας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν προφυλακτικά από υγιείς ανθρώπους που συχνά βρίσκονται υπό πίεση. Τα φθηνότερα και πιο κοινά νοοτροπικά είναι:

    • Πιρακετάμ.
    • Νικεργολίνη.
    • Νοοτροπίλη.
    • Φαινοτροπίλη.
    • Ήπια.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα νοοτροπικά είναι καλά ανεκτά. Μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν πονοκεφάλους, διέγερση, εφίδρωση, ξηροστομία, ταχυκαρδία και ευφορία. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες και ατομική δυσανεξία στη χρήση ναρκωτικών, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λήψη χαπιών για κατάθλιψη είναι ιδιαίτερα σημαντική. Εάν η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται σε κατάσταση κατάθλιψης, τότε θέτει σε κίνδυνο όχι μόνο τον εαυτό της, αλλά και το παιδί. Μια διαταραχή του νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη μετά τον τοκετό και αυτή η κατάσταση απαιτεί θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικευμένου επαγγελματία.

    Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά την επιλογή φαρμάκων κατά το πρώτο τρίμηνο για την αποφυγή συγγενών εμβρυϊκών ανωμαλιών. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν στις μέλλουσες μητέρες εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, οι οποίοι είναι οι ασφαλέστεροι για το σώμα του ασθενούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Fluxen.
    • Σερτραλίνη.
    • Παροξετίνη.

    Λίγες εβδομάδες πριν από τον τοκετό, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αντικαταθλιπτικά, ώστε το μωρό να μην κληρονομήσει τον εθισμό. Καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Για κατάθλιψη πρώιμου σταδίου, οι γιατροί συνιστούν να αποφεύγουν τη λήψη σοβαρών συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Μπορούν να αντικατασταθούν με φυτικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν το St. John's wort, motherwort, valerian, thyme.

    Όταν θηλάζετε (ΗΒ), τα αντικαταθλιπτικά και άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα μπορεί επίσης να έχουν αρνητική επίδραση στο μωρό. Ο κατάλογος των χαπιών που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει:

    • Παρασκευάσματα βαλεριάνας.
    • Motherwort.
    • Νότα.
    • Γλυκίνη.
    • Novo-Passit.
    • Πέρσεν.

    Εάν τα φυτικά παρασκευάσματα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα και η θηλάζουσα μητέρα έχει σοβαρή μορφή κατάθλιψης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντικαταθλιπτικά και το νεογέννητο μεταφέρεται σε τεχνητή διατροφή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπατίτιδα Β, τα ακόλουθα φάρμακα περιλαμβάνονται συχνότερα:

    • Ζόλοφτ. Το ασφαλέστερο αντικαταθλιπτικό για μητέρες κατά τη γαλουχία. Έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα και σε σύντομο χρονικό διάστημα βοηθά στην αντιμετώπιση συναισθημάτων άγχους και απάθειας.
    • Αμιτριπτυλίνη. Η συγκέντρωση του φαρμάκου στο γάλα είναι χαμηλή, αλλά το ίδιο το αντικαταθλιπτικό έχει μεγάλο αριθμό παρενεργειών και μπορεί να προκαλέσει ατομική δυσανεξία. Αναφέρεται στα πρώτα φάρμακα της ομάδας και πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή.
    • Φλουβοξαμίνη. Μια αποτελεσματική θεραπεία, αλλά κατά τη λήψη του, πρέπει να σταματήσετε τη γαλουχία. Αυτό το φάρμακο δεν έχει ερευνηθεί καλά.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του HS, απαγορεύεται η χρήση ηρεμιστικών και αντιψυχωσικών, η διάρκεια της αντικαταθλιπτικής θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 μήνες. Η επιλογή της δοσολογίας και του φαρμάκου πραγματοποιείται από γιατρό..

    Η ήπια κατάθλιψη στα παιδιά αντιμετωπίζεται με ψυχοθεραπεία και φυσικές θεραπείες. Οι γιατροί συστήνουν να πίνουν τα ακόλουθα ασφαλή φάρμακα:

    • Γουόρτ του Αγίου Ιωάννη.
    • Λίπος ψαριού.
    • Novo-Passit.

    Για μέτριες έως σοβαρές καταθλιπτικές διαταραχές, ο θεραπευτής συνταγογραφεί αντικαταθλιπτικά. Κάτω των 12 ετών, το ασφαλέστερο και πιο αποτελεσματικό φάρμακο είναι η φλουοξετίνη. Μετά τις 12, ο κατάλογος των φαρμάκων αυξάνεται και περιλαμβάνει:

    • Τσίπραλεξ.
    • Lexapro.
    • Εσκιτοπράλαμ.
    • Τισερκίνη.
    • Αμιτριπτυλίνη.

    Οι δυσκολίες στη θεραπεία της κατάθλιψης στην παιδική ηλικία είναι ότι στο 50% των περιπτώσεων, το σώμα του ασθενούς είναι άνοσο από τα αντικαταθλιπτικά. Μπορείτε να το παρατηρήσετε ήδη από τη δεύτερη εβδομάδα της χρήσης του φαρμάκου, όταν το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας απουσιάζει εντελώς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός αντικαθιστά το αντικαταθλιπτικό. Επίσης, τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ και αυξάνουν τον κίνδυνο τοξικής βλάβης..

    Κατά τη διάρκεια της αντικαταθλιπτικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά το παιδί και να συζητάτε την κατάστασή του μαζί του. Η επίδραση της θεραπείας εμφανίζεται μετά από 4-7 εβδομάδες και η πορεία έχει διάρκεια 6 μηνών. Δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας - πριν από αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή που θα σας βοηθήσει να μειώσετε σωστά τη δόση και να μειώσετε στο ελάχιστο τη συγκέντρωση του αντικαταθλιπτικού στο αίμα..

    Η θεραπεία για κατάθλιψη πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ιατρού. Όλα τα ψυχοτρόπα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ατομική δοσολογία, είναι αδύνατο να επιλέξετε μόνοι σας ένα αποτελεσματικό σχήμα..

    Φάρμακα για κατάθλιψη: μια λίστα με φάρμακα, οδηγίες, κριτικές

    Δεν υπάρχει ενιαίο πρότυπο θεραπευτικό σχήμα για την κατάθλιψη. Η μορφή της καταθλιπτικής διαταραχής και η σοβαρότητα των εκδηλώσεών της επηρεάζουν την επιλογή της θεραπείας. Ο στόχος της θεραπείας θα είναι η ανακούφιση της κατάθλιψης, η βελτίωση της διάθεσης. Εάν η κατάθλιψη είναι σοβαρή, τότε η θεραπεία θα πραγματοποιηθεί σε διάφορα στάδια.

    Στάδια θεραπείας

    Στην αρχή, οι πιο σοβαρές οδυνηρές εκδηλώσεις εξαλείφονται. Η διάρκεια του σταδίου είναι περίπου έξι έως δώδεκα εβδομάδες. Το επόμενο βήμα θα είναι η υποστηρικτική θεραπεία, η οποία θα πρέπει να συνεχιστεί παρά τη φυσιολογική κατάσταση της υγείας. Αυτό θα αποτρέψει την πιθανή επιστροφή της νόσου (4-8 μήνες).

    Η κατάθλιψη αντιμετωπίζεται με φάρμακα, ψυχοθεραπεία ή αυτές οι δύο βασικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό. Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία χρησιμοποιείται για σοβαρή μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Η εποχιακή διαταραχή της διάθεσης αντιμετωπίζεται με φωτοθεραπεία. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε συμπληρώματα διατροφής, γιόγκα, διαλογισμό, αλλά μόνο ως πρόσθετα μέσα.

    Πώς να αντιμετωπίσετε γρήγορα την κατάθλιψη με φάρμακα; Περισσότερα για αυτό.

    Αντιμετώπιση της κατάθλιψης με φάρμακα

    Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία καταθλιπτικών και μανιακών παθήσεων (μείζονος κατάθλιψης και διπολικής κατάθλιψης). Άλλοι τύποι παθολογίας εξαφανίζονται χωρίς λήψη φαρμάκων. Η φαρμακευτική θεραπεία έχει μειονεκτήματα - είναι ακριβό και οδηγεί σε παρενέργειες. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να βρείτε το σωστό φάρμακο ή τον επιτυχημένο συνδυασμό τους..

    Κατάλληλο για ασθενείς με ήπια, μέτρια και σοβαρή κατάθλιψη. Για αποτελεσματική θεραπεία, πρέπει να συνεργαστείτε με έναν γιατρό: τηρείτε αυστηρά το συνταγογραφούμενο σχήμα θεραπείας, επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό, συντάσσετε μια λεπτομερή αναφορά για την κατάσταση και τις δυσκολίες της ζωής σας. Τι περιλαμβάνει η φαρμακευτική αγωγή για την κατάθλιψη;?

    Η σύνθεση των κεφαλαίων μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Τα φάρμακα για την κατάθλιψη ονομάζονται αντικαταθλιπτικά.

    Χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και άλλα φάρμακα με αντικαταθλιπτικές ιδιότητες..

    Η διπολική κατάθλιψη απαιτεί τον διορισμό παραγόντων εξισορρόπησης της διάθεσης, δηλαδή επηρεάζουν τους σταθεροποιητές. Αυτά περιλαμβάνουν παρασκευάσματα λιθίου. Η κατάθλιψη και η μανία αντιμετωπίζονται με σταθεροποιητές προσβολής. Το παραλήρημα και οι παραισθήσεις εξαλείφονται με αντιψυχωσικά φάρμακα ή νευροληπτικά. Οι μανιακές καταστάσεις εξαλείφονται με αγχολυτικά - σημαίνει ότι ανακουφίζουν το άγχος και τους φόβους.

    Η δυσθυμία αντιμετωπίζεται με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, βουπροπιόνη ή διάφορους συνδυασμούς αυτών των παραγόντων. Έτσι, στη θεραπεία της κατάθλιψης, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται με φάρμακα.

    Αντικαταθλιπτική χρήση

    Τα αντικαταθλιπτικά αλλάζουν την ποσότητα των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο. Είναι χημικοί αγγελιοφόροι που μεταδίδουν σήματα στον εγκεφαλικό ιστό και ρυθμίζουν τα συναισθήματα. Οι μεσολαβητές μεταφέρουν το σήμα μέσω της σύναψης. Οι μεσολαβητές τερματίζουν την πορεία τους, σταματώντας στον υποδοχέα του νευρώνα λήψης. Μετά τη μετάδοση του σήματος, οι μεσολαβητές κινούνται ξανά ελεύθερα στη συναπτική σχισμή. Μπορούν να κατασχεθούν από τον νευρώνα αποστολής ή το ένζυμο μονοαμινοξειδάση μπορεί να τα καταστρέψει. Ο εγκέφαλος καθαρίζει έτσι τη σύναψη των νευροδιαβιβαστών..

    Κατά τη θεραπεία της κατάθλιψης με αντικαταθλιπτικά, η διάθεση βελτιώνεται καθώς παρεμβαίνουν σε αυτήν τη διαδικασία καθαρισμού. Η κατάθλιψη πιστεύεται ότι προκύπτει από υπερβολική ή έλλειψη νευροδιαβιβαστών και άλλων χημικών που εμπλέκονται σε συναισθηματικές αντιδράσεις. Αυτό οδηγεί σε ψυχική διαταραχή..

    Τα αντικαταθλιπτικά δεν προκαλούν εθισμό και ανάπτυξη συνδρόμου απόσυρσης, σε αντίθεση με τα ηρεμιστικά βενζοδιαζενίνης (όπως Phenazepam, Relanium, Elenium, Tazepam), συμπεριλαμβανομένων των Corvalol, Valocordin. Επίσης, με παρατεταμένη χρήση, μειώνουν την ευαισθησία σε άλλα φαρμακολογικά φάρμακα..

    Τα δισκία τριπτιζόλης είναι αναστολέας της επαναπρόσληψης νευροδιαβιβαστών (νορεπινεφρίνη, σεροτονίνη) στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αποκλείει τους m-χολινεργικούς υποδοχείς.

    Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

    Τέτοια αντικαταθλιπτικά έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό στη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων..

    Αναστέλλουν την επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης. Το περιεχόμενο αυτού του νευροδιαβιβαστή στον εγκέφαλο αυξάνεται και αυτό επηρεάζει τη διάθεση. Μερικά από αυτά τα φάρμακα αποκλείουν επίσης τη σεροτονίνη..

    Αλλά η φαρμακευτική αγωγή για την κατάθλιψη δεν είναι πάντα εντελώς ακίνδυνη..

    Τα φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες. Εκδηλώνονται με λήθαργο, υπνηλία, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην ούρηση, διαταραχές της όρασης, αίσθημα παλμών, ορθοστατική υπόταση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, δερματικά εξανθήματα, αυξημένη εφίδρωση, τρόμος, καθυστερημένος και μειωμένος οργασμός, αύξηση βάρους, ξηροφθαλμία.

    Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά δεν είναι πάντα κατάλληλα για όλους. Υπάρχει κίνδυνος υπερδοσολογίας, που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς, οπότε σπάνια χορηγούνται σε εκείνους που έχουν τάσεις αυτοκτονίας. Άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις δεν μπορούν να πάρουν αυτά τα αντικαταθλιπτικά.

    Στα δισκία "Αμιτριπτυλίνη" το δραστικό συστατικό είναι η υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Αναστέλλει την επαναπρόσληψη νορεπινεφρίνης, ντοπαμίνης, σεροτονίνης. Για την εκδήλωση της αντικαταθλιπτικής δράσης, το φάρμακο θα διαρκέσει από δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Η αρχική δοσολογία σε ενήλικες είναι έως 50 mg. Ανά ημέρα, πρώτα 150-250 mg, χωρισμένα σε δύο ή τρεις δόσεις. Η δοσολογία αυξάνεται σταδιακά κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας. Απεικονίζεται:

    • με σχιζοφρένεια
    • καταθλιπτικές καταστάσεις άγχους
    • μη καθορισμένη οργανική ψύχωση;
    • νευρική βουλιμία.

    Τα δισκία αμιτριπτυλίνης βοηθούν επίσης σε διαταραχές συμπεριφοράς, ψύχωση φαρμάκων, ανόργανη ενούρηση, σύνδρομο χρόνιου νευρογενούς πόνου, μικτές συναισθηματικές διαταραχές.

    Υπάρχουν άλλα αντικαταθλιπτικά.

    Η ιμιπραμίνη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης. Προέρχεται από τη βενζοδιαζεπίνη, ταξινομείται ως το ισχυρότερο τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Στο πλαίσιο της υποδοχής, η διάθεση και η σωματική δραστηριότητα βελτιώνονται, ο τόνος του νευρικού συστήματος αυξάνεται, η αίσθηση της μελαγχολίας και της ανασφάλειας μειώνεται, ο ασθενής ηρεμεί, κοιμάται καλύτερα.

    Ενδείξεις για τη χρήση του "Imipramine" είναι καταθλιπτικές και καταθλιπτικές καταστάσεις με κινητική καθυστέρηση. άγχος-καταθλιπτικές διαταραχές νευρώσεις κρίσεις πανικού; σύνδρομα χρόνιου πόνου.

    Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης

    Αυτά είναι σύνθετα φάρμακα και δεν είναι τόσο αξιόπιστα στη χρήση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μαζί τους, θα πρέπει να αποφεύγετε τη χρήση ορισμένων τροφίμων ή φαρμάκων. Μπορούν να προκαλέσουν απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Απαγορεύονται τα προϊόντα που περιέχουν τυραμίνη. Δεν μπορείτε να φάτε παλαιωμένο τυρί. κρέμα γάλακτος; λουκάνικο που έχει υποστεί ζύμωση καπνιστό μοσχαρίσιο πασράμι, βοδινό κρέας τόφου; σάλτσα σόγιας; αλατισμένα, τουρσί, καπνιστά ψάρια · χαβιάρι ψαριών; σαλιγκάρια λάχανο τουρσί και λάχανο τουρσί. όσπρια; αβοκάντο; σύκα Το κρασί και το ουίσκι δεν πρέπει να πίνουν. Γενικά, είναι καλύτερα να μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

    Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) δίνουν την επίδρασή τους μετά από πολύ καιρό. Μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: ζάλη, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, αύξηση βάρους, διαταραχή του ύπνου, δυσκολία στην επίτευξη σεξουαλικού οργασμού, πρήξιμο των αστραγάλων και των δακτύλων. Σε ορισμένες περιπτώσεις - ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, θολή όραση των αντικειμένων, δυσκολία στην ούρηση.

    Αναστέλλουν το ένζυμο μονοαμινοξειδάση, το οποίο περιέχεται στις νευρικές απολήξεις. Η μονοαμινοξειδάση καταστρέφει τους μεσολαβητές, δηλαδή επηρεάζουν τη διάθεση ενός ατόμου. Όταν χρησιμοποιείτε αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης, το περιεχόμενο των μεσολαβητών αυξάνεται, η διάθεση του ασθενούς βελτιώνεται.

    Ο συνδυασμός με άλλους παράγοντες μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις. Θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα για κρυολογήματα, ρινική συμφόρηση και βήχα, αλλεργίες, άσθμα και ορισμένα φάρμακα για τον πόνο.

    Σύμφωνα με κριτικές, το "Befol" είναι αντικαταθλιπτικό, αναστολέας ΜΑΟ. Αυξάνει την περιεκτικότητα των μονοαμινών των νευροδιαβιβαστών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, έχει ένα αποτέλεσμα κατά της ερεθίνης, ενισχύει την επίδραση της φαιναμίνης. Στο εσωτερικό πάρτε δύο φορές την ημέρα, 30 mg. Μέγιστη δόση - όχι περισσότερο από 400 mg.

    Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης

    Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης είναι πιο σύγχρονα φάρμακα, έχουν λιγότερες παρενέργειες. Συχνά, οι ειδικοί προτιμούν τις "Φλουοξετίνη", "Παροξετίνη", "Φλουβοξαμίνη", "Σερτραλίνη".

    Χάρη στη δράση τους, ο εγκέφαλος διαθέτει νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη, η οποία ρυθμίζει τη διάθεση. Οι αναστολείς στοχεύουν μόνο αυτόν τον νευροδιαβιβαστή και δεν στοχεύουν άλλες χημικές ουσίες στον εγκέφαλο. Επομένως, προκαλούν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τα προηγούμενα αντικαταθλιπτικά..

    Μερικές φορές οδηγούν σε νευρικότητα, ενθουσιασμό, αϋπνία, πονοκεφάλους, ναυτία, διάρροια. Σπάνια, λήθαργος, υπνηλία, συχνό χασμουρητό, αυξημένη εφίδρωση, φλεγμονή του δέρματος. Μεταξύ των σοβαρών παρενεργειών είναι η μείωση της λίμπιντο. Αλλά συχνά εξαφανίζεται από μόνη της.

    Αντικαταθλιπτικό "Παροξετίνη" - ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης.

    Το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • γενικευμένη διαταραχή άγχους
    • κοινωνική φοβία / διαταραχή κοινωνικού άγχους
    • διαταραχή πανικού, συμπεριλαμβανομένης της αγοραφοβίας.
    • ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή
    • κατάθλιψη (σοβαρή ενδογενής, αντιδραστική και συνοδευόμενη από άγχος).

    Anxiolytics

    Για μανιακές και καταθλιπτικές καταστάσεις, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κατά του άγχους και του φόβου, ονομάζονται αγχολυτικά ή ηρεμιστικά (ηρεμιστικά).

    Όπως δείχνουν οι οδηγίες χρήσης στο εργαλείο "Phenotropil", περιλαμβάνεται στην ομάδα των νοοτροπικών, βελτιώνει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και τις γνωστικές λειτουργίες. Έχει ψυχοδιεγερτικό αποτέλεσμα, βελτιώνει την αντοχή σε περίπτωση άγχους, αυξημένο στρες, αλλαγές στη διάθεση και άλλες παρόμοιες καταστάσεις. Συνταγογραφείται για εγκεφαλική ανεπάρκεια κυκλοφορίας, νεύρωση, εξασθένιση, κατάθλιψη, απάθεια στη σχιζοφρένεια, συμπτώματα στέρησης μετά από αλκοόλ ή χρήση ναρκωτικών. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις οδηγίες χρήσης για το φάρμακο "Phenotropil".

    Επιπλέον, σε περιπτώσεις νευρικών διαταραχών, οι γιατροί συνταγογραφούν το Tenoten ή το Afobazol. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην υπερβολική υποψία, το άγχος, το άγχος..

    Το "Afobazol" ανήκει στην ομάδα των αξιολυτικών. Έχει διπλή επίδραση - μειώνει την νευρική ένταση και τονώνει ελαφρώς. Η ψυχική και σωματική κατάσταση ενός ατόμου βελτιώνεται με αυτό το αποτέλεσμα..

    Είναι δύσκολο να πούμε ποιο είναι καλύτερο - "Afobazol" ή "Tenoten". Οι κριτικές επιβεβαιώνουν ότι το "Tenoten" είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο, το οποίο περιέχει ειδικά αντισώματα έναντι της πρωτεΐνης S-100. Διατίθεται σε δισκία. Ομαλοποιεί τον αριθμό και την αναλογία των νευρικών μεσολαβητών στον εγκέφαλο.

    Το αποτέλεσμα είναι η αποκατάσταση των διαδικασιών πλαστικότητας στα νευρικά άκρα. Ηρεμήστε, το άγχος εξαφανίζεται, η διάθεση βελτιώνεται.

    Τα δισκία λεβομεπρομαζίνης είναι παράγωγο φαινοθειαζίνης. Αποκλείει τη δράση των υποδοχέων ντοπαμίνης σε διάφορες δομές του εγκεφάλου, παρέχοντας έτσι ένα αντιψυχωσικό αποτέλεσμα. Αυτό αυξάνει την έκκριση της προλακτίνης από την υπόφυση. Η «λεβομεπρομαζίνη» μειώνει τα παραγωγικά συμπτώματα (όπως παραισθήσεις, παραισθήσεις, ψυχοκινητική διέγερση) των ψυχώσεων. Λαμβάνεται από το στόμα, ενδοφλεβίως. Μετάβαση σταδιακά στη λήψη 50-100 mg ανά ημέρα (μέγιστο - έως 400 mg).

    Ψυχοθεραπεία

    Η ψυχοθεραπεία αναφέρεται σε συνεργασία με έναν ειδικό χρησιμοποιώντας ψυχολογικές τεχνικές για τη μείωση ή την εξάλειψη συναισθηματικών προβλημάτων..

    Η ψυχοθεραπεία είναι ένα σημαντικό συμπλήρωμα στη φαρμακευτική αγωγή για την κατάθλιψη. Ο ασθενής πρέπει να συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία θεραπείας.

    Τύποι ψυχοθεραπείας

    • Γνωστική ψυχοθεραπεία.
    • Διαπροσωπική ψυχοθεραπεία.
    • Συμπεριφορική ψυχοθεραπεία.
    • Ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία.
    • Οικογενειακή ψυχοθεραπεία.
    • Ζευγάρι ψυχοθεραπείας.

    Η φωτοθεραπεία και οι προσωπικές σημειώσεις χρησιμοποιούνται επίσης συνήθως..

    Κριτικές

    Οι κριτικές για τα αντικαταθλιπτικά είναι διαφορετικές. Από τα θετικά - ήπια αντικαταθλιπτικά, τα αγχολυτικά γενικά δεν προκαλούν παρενέργειες, ηρεμούν καλά, αυξάνουν τη διάθεση και αυξάνουν την αποτελεσματικότητα. Αλλά μόνο εάν η κατάθλιψη είναι ρηχή. Σε σοβαρές μορφές με την προσθήκη άλλων ψυχικών διαταραχών, τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι ήπια. Και έχουν πολλές παρενέργειες. Συχνά παρατηρείται σύνδρομο απόσυρσης, αυτό υποδηλώνει εθισμό του σώματος στο φάρμακο. Σε κάθε περίπτωση, τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να συνταγογραφούνται και να ακυρώνονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Δεν συνιστάται να το κάνετε μόνοι σας..

    Θεραπεύστε μια κακή ζωή ή γιατί τα αντικαταθλιπτικά δεν βοηθούν στη θλίψη

    Στην κουλτούρα μας, το συναισθηματικό πόνο στιγματίζεται. Ο ιατρικός όρος για έντονη θλίψη είναι η κατάθλιψη. Είναι μια μορφή συναισθηματικής δυσφορίας που πιστεύεται ότι αποφεύγεται ιδανικά. Κατανοώντας γιατί τις τελευταίες δεκαετίες ο δυτικός κόσμος έχει αρχίσει να βλέπει την έντονη θλίψη ως παθολογία - μια καταθλιπτική ψυχική διαταραχή που απαιτεί ιατρική θεραπεία και αν τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν πραγματικά.

    Το κείμενο είναι η προσωπική θέση του συγγραφέα, η οποία ενδέχεται να μην συμπίπτει με τη γνώμη του συντακτικού συμβουλίου. Προσκαλούμε τους αναγνώστες στη συζήτηση.

    Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η καταθλιπτική διαταραχή είναι ένα εντελώς νέο φαινόμενο. Ωστόσο, η κατάθλιψη δεν είναι μια σύγχρονη ασθένεια ή μια πανδημία που είναι μοναδική για τον πολιτισμό μας και παίρνει γρήγορα τον κόσμο. Η θλίψη συνόδευε ένα άτομο σε όλη την ιστορία της ύπαρξής του. Μέχρι πρόσφατα, δεν θεωρήθηκε ασθένεια, αλλά επαρκής απάντηση στην εμπειρία απώλειας ή άλλων τραυματικών συνθηκών ζωής. Οι Αμερικανοί κοινωνιολόγοι Allan Horwitz και Jerome Wakefield, στο βιβλίο τους The Loss of Sadness, υποστηρίζουν ότι «η θλίψη είναι αναπόσπαστο μέρος της ανθρώπινης κατάστασης και όχι μιας ψυχικής διαταραχής». Γιατί, παρά την εμπειρία που αποκτήθηκε στην ιστορία της ανθρωπότητας, η θλίψη έχει μετατραπεί σε μια ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί?

    Ο Χόρβιτς και ο Γουέικφιλντ πιστεύουν πως εκδηλώνεται ο πανταχού παρών ιατρικός λόγος. Όλες οι σφαίρες της ανθρώπινης ζωής αρχίζουν να γίνονται κατανοητές κυρίως ως ιατρικά προβλήματα: "Όλα τα επαγγέλματα επιδιώκουν να επεκτείνουν το εύρος των φαινομένων που εμπίπτουν στον έλεγχό τους και κάθε φορά που μια ετικέτα ασθένειας προσαρτάται σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, το ιατρικό επάγγελμα έχει το πρωταρχικό δικαίωμα δικαιοδοσίας για αυτό.".

    Μόλις ένα συγκεκριμένο ανθρώπινο συναίσθημα ονομάζεται διαταραχή, οι φορείς του μετατρέπονται σε ασθενείς που χρειάζονται επαγγελματική θεραπεία..

    Ωστόσο, οι φαρμακευτικές εταιρείες επωφελούνται περισσότερο από τέτοιες διαγνώσεις, και επωφελούνται τεράστια από τη μετατροπή της θλίψης σε καταθλιπτική διαταραχή..

    Η θλίψη έχει κηρυχθεί παθολογία που μπορεί να αντιμετωπίσει το φάρμακο, οδηγώντας σε τεράστια ζήτηση για αντικαταθλιπτικά. Σήμερα στις Ηνωμένες Πολιτείες, από όλα τα φάρμακα, συνταγογραφούνται περισσότερο: ένας στους έξι Αμερικανούς παίρνει αντικαταθλιπτικά. Ο υπόλοιπος κόσμος πλησιάζει γρήγορα αυτούς τους δείκτες..

    Τα φάρμακα θεωρούνται πλέον πανάκεια για κάθε τύπο καταθλιπτικής διαταραχής. Υπό την επήρεια του ιατρικού λόγου, η λογική αλυσίδα «κάτι πήγε στραβά στη ζωή - ήρθε η ώρα να πιεις αντικαταθλιπτικά» έχει εδραιωθεί σταθερά στη μαζική συνείδηση. Τα αντικαταθλιπτικά έχουν γίνει σωτήριο χάπι για τους συναισθηματικά στενοχωρημένους. Το να αμφισβητήσετε αυτή τη λογική αλυσίδα είναι σαν να αφαιρέσετε την τελευταία ελπίδα σωτηρίας. Η κοινωνία πιστεύει στα αντικαταθλιπτικά, αυτό υποστηρίζεται από την εξουσία της επιστήμης, και αν κάποιος αμφιβάλλει αν είναι απαραίτητο, τα λόγια του ακούγονται σαν αντι-επιστημονική και αντι-ιατρική βλασφημία.

    Τι είναι πιο αποτελεσματικό - αντικαταθλιπτικά και εικονικό φάρμακο?

    Στη δεκαετία του 1990, ο ψυχολόγος Irving Kirsch της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ διεξήγαγε μια μελέτη που προκάλεσε ένα παγκόσμιο σκάνδαλο. Αρχικά, ο Kirsch δεν είχε καμία πρόθεση να μελετήσει αντικαταθλιπτικά. Μερικές φορές τους συνέστησε ακόμη και στους ασθενείς του, μοιράζοντας τη συμβατική άποψη ότι αυτά τα φάρμακα σώζουν από την κατάθλιψη λόγω της χημικής τους σύνθεσης. Πρώτα απ 'όλα, ήθελε να μελετήσει το φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου - πώς η αυτοπροβολή, οι πεποιθήσεις και οι προσδοκίες επηρεάζουν τη διαδικασία επούλωσης. Εμπνεύστηκε από τη δουλειά συναδέλφων που έδειξαν ότι οι καταθλιπτικοί ασθενείς μπορούν να αναρρώσουν παίρνοντας πιπίλες εάν πιστεύουν ότι είναι αντικαταθλιπτικά..

    Ο Irving Kirsch και οι συνεργάτες του πραγματοποίησαν μια μετα-ανάλυση: συνέλεξαν μελέτες που συνέκριναν τις επιδράσεις του εικονικού φαρμάκου και των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων σε ασθενείς με κατάθλιψη. Η προκύπτουσα εικόνα τους εξέπληξε πολύ..

    Η καινοτομία της δουλειάς τους ήταν ότι για πρώτη φορά συμπεριέλαβαν στη μελέτη τους προηγουμένως μη δημοσιευμένα αποτελέσματα δοκιμών αντικαταθλιπτικών που διεξήχθησαν από φαρμακευτικές εταιρείες. Φυσικά, οι εταιρείες επωφελούνται μόνο από τη δημοσίευση αποτελεσμάτων που υποστηρίζουν το προϊόν τους. Χρησιμοποιώντας τα νέα δεδομένα, η ομάδα του Kirsch διαπίστωσε ότι η διαφορά στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας μεταξύ των αντικαταθλιπτικών και του εικονικού φαρμάκου ήταν μόνο 1,8 στην κλίμακα του Χάμιλτον..

    Από μόνη της, το σχήμα 1.8 δεν είναι ιδιαίτερα ενημερωτικό. Αλλά η ασήμανσή του γίνεται πιο εμφανής όταν θεωρείτε ότι σύμφωνα με το σύστημα αξιολόγησης της κατάστασης του ασθενούς, "το αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί κατά 6,0 βαθμούς εάν κοιμόμαστε καλύτερα.".

    Οι κατευθυντήριες γραμμές του Εθνικού Ινστιτούτου Ποιότητας Φροντίδας (NICE) δηλώνουν ότι η επίδραση των αντικαταθλιπτικών έναντι του εικονικού φαρμάκου είναι κλινικά σημαντική εάν η διαφορά μεταξύ των αποτελεσμάτων και στις δύο ομάδες είναι τουλάχιστον 3 στην κλίμακα Hamilton ή τυποποιημένη μέση ασυμφωνία 0,5. Ταυτόχρονα, οι συνολικές κλινικές αξιολογήσεις της ελάχιστης βελτίωσης αντιστοιχούν σε αλλαγή 7 μονάδων.

    Το 2008, ο Kirsch και οι συνάδελφοί του ανέλυσαν αυτά τα δεδομένα, συμπεριλαμβανομένης μιας νέας διάστασης στη μελέτη - της σοβαρότητας της κατάθλιψης. Όπως αποδείχθηκε, οι δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν σε ασθενείς με μέτρια κατάθλιψη δεν έδειξαν σημαντική διαφορά μεταξύ του φαρμάκου και του εικονικού φαρμάκου - η διαφορά ήταν σχεδόν μηδενική (0,07 βαθμοί). Σε μελέτες που διεξήχθησαν σε ασθενείς με πολύ σοβαρή κατάθλιψη, η διαφορά μεταξύ του φαρμάκου και του εικονικού φαρμάκου, παρόλο που ήταν υψηλότερη (μέσος όρος 4,36 μονάδων), δεν έφτασε ακόμη στο επίπεδο σπουδαιότητας των κλινικών αξιολογήσεων ελάχιστης βελτίωσης. Η ομάδα με την πιο σοβαρή κατάθλιψη ήταν το 11% των ασθενών. Αυτό υποδηλώνει ότι το υπόλοιπο 89% των ασθενών δεν λαμβάνει κλινικά σημαντική επίδραση από τα συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά..

    Ο Kirsch πρότεινε ότι ο λόγος για μια τόσο μικρή διαφορά στην αποτελεσματικότητα των εικονικών φαρμάκων και των αντικαταθλιπτικών μπορεί να είναι ότι οι τελευταίες έχουν παρενέργειες. Ο ασθενής πιστεύει ότι επειδή υπάρχουν παρενέργειες, τότε παίρνει σοβαρά φάρμακα που θα τον βοηθήσουν. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί ο μηχανισμός εξορθολογισμού - είναι δύσκολο για εμάς να συμφωνήσουμε με την αδυναμία του πόνου, οπότε προτιμούμε να πιστεύουμε ότι αυτή είναι η τιμή της αποτελεσματικότητας και ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα..

    Αποδεικνύεται ότι τα αντικαταθλιπτικά λειτουργούν αποκλειστικά μέσω της αυτο-ύπνωσης, το αποτέλεσμα της οποίας εξαρτάται από το πόσο σοβαρές είναι οι παρενέργειες..

    Η υπόθεση του Kirsch υποστηρίζεται από το γεγονός ότι οποιοδήποτε φάρμακο έχει παρενέργειες λειτουργεί καλύτερα στη θεραπεία της κατάθλιψης από ένα αδρανές εικονικό φάρμακο.

    Το 2018, υπό την καθοδήγηση της ψυχιάτρου Andrea Cipriani του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης, παρουσίασε τη μεγαλύτερη μέχρι σήμερα ανάλυση, καλύπτοντας 21 από τα πιο κοινά αντικαταθλιπτικά και περισσότερες από 500 διεθνείς μελέτες (δημοσιευμένες και μη δημοσιευμένες). Αποδείχθηκε ότι με κάθε αντικαταθλιπτικό, αν και η αποτελεσματικότητά τους ήταν διαφορετική, οι άνθρωποι είχαν πιο θετικά αποτελέσματα από ό, τι με ένα εικονικό φάρμακο.

    Ταυτόχρονα, ο Cipriani εφιστά την προσοχή στους περιορισμούς της έρευνάς του. Πρώτον, οι αναλυθείσες δοκιμές δεν κράτησαν πολύ, οπότε η ανακαλυφθείσα επίδραση των αντικαταθλιπτικών μπορεί να είναι προσωρινή και μη καταγεγραμμένες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν στο μέλλον. Ένας δεύτερος σημαντικός περιορισμός είναι το εμπορικό συμφέρον, το οποίο θα μπορούσε να οδηγήσει τις εταιρείες που διεξάγουν τις δοκιμές να κάνουν διακρίσεις κατά της μεθοδολογίας, της ανάλυσης δεδομένων και της αναφοράς. Η μετα-ανάλυση περιλάμβανε επίσης δοκιμές που δεν χρηματοδοτήθηκαν από κατασκευαστές, αλλά υπήρχαν μόνο λίγες. Ο Cipriani και οι συνάδελφοί του έχουν καταβάλει μεγάλες προσπάθειες για να μεγιστοποιήσουν τα μη δημοσιευμένα δεδομένα, αλλά παραδέχονται ότι σημαντική ποσότητα πληροφοριών δεν είναι ακόμα διαθέσιμη στο ευρύ κοινό..

    Τα ΜΜΕ ανακοίνωσαν γρήγορα τη μελέτη του Cipriani ως οριστική απόδειξη ότι τα αντικαταθλιπτικά είναι πιο αποτελεσματικά από το εικονικό φάρμακο, αλλά οι ειδικοί δεν ήταν πεπεισμένοι.

    Ο Kirsch δημοσίευσε ένα σχόλιο σχετικά με αυτήν τη μετα-ανάλυση στην οποία σημείωσε ότι τα αποτελέσματα του Cipriani (SMD 0,30) δεν διέφεραν ουσιαστικά από τα δεδομένα του (SMD 0,32). Η τιμή SMD 0,30, την οποία διαπίστωσε η ανάλυση των επιστημόνων της Οξφόρδης, αντιστοιχεί σε περίπου 2 σημεία στην κλίμακα του Χάμιλτον, δηλαδή, δεν ξεπέρασε το κλινικά σημαντικό όριο..

    Ο James McCormack και η Christina Korovnik επικρίνουν επίσης τη μετα-ανάλυση του Cipriani, υποστηρίζοντας ότι δεν συμπεριέλαβε πληροφορίες σχετικά με το ποσοστό των ατόμων που θεραπεύτηκαν στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου στα αποτελέσματα. Σύμφωνα με έρευνα, περίπου το 40% των ατόμων στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου αναφέρουν βελτίωση στις αντικαταθλιπτικές δοκιμές. Αυτό σημαίνει ότι στην αντικαταθλιπτική ομάδα, στα 10 άτομα με κατάθλιψη, 5 θα βελτιωθούν, αλλά 4 στα 5 θα έχουν λόγο να μην πάρουν φάρμακα. Δηλαδή, τα αντικαταθλιπτικά είναι αποτελεσματικά μόνο για 1 στα 10 άτομα. Εάν το φάρμακο λειτουργεί μόνο στο 10% των περιπτώσεων, δεν μπορεί να συνιστάται μαζικά στους υπόλοιπους, ειδικά λόγω των παρενεργειών των αντικαταθλιπτικών..

    Οι ερευνητές Michael P. Hengartner και Martin Ploederl επισημαίνουν στο άρθρο τους ότι τα συμπτώματα της κατάθλιψης είναι αϋπνία, κόπωση, απώλεια όρεξης, διέγερση και τάσεις αυτοκτονίας - και ο παράλογος της νέας γενιάς αντικαταθλιπτικών ότι αυτά τα συμπτώματα είναι οι παρενέργειές τους! Επιπλέον, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της άνοιας και του εγκεφαλικού επεισοδίου, και να προκαλέσουν σωματική εξάρτηση..

    Εάν τα αντικαταθλιπτικά λειτουργούν, τότε γιατί?

    Η αρχή της εργασίας των αντικαταθλιπτικών βασίζεται στη θεωρία της χημικής ανισορροπίας: θεωρείται ότι όταν ένα άτομο είναι καταθλιπτικό, η χημική ισορροπία στον εγκέφαλο διαταράσσεται και τα φάρμακα την αποκαθιστούν. Το πρόβλημα είναι ότι αυτή η θεωρία είναι ψευδοεπιστημονική.

    Η υπόθεση που ονομάζεται θεωρία της χημικής ανισορροπίας προτάθηκε από τον Αμερικανό ψυχίατρο Joseph J. Shildkraut το 1965. Ο ίδιος θεώρησε την υπόθεσή του «στην καλύτερη αναγωγική απλούστευση», ανοιχτή σε περαιτέρω αναθεώρηση και δήλωσε ότι «δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί ή να απορριφθεί οριστικά βάσει των διαθέσιμων δεδομένων.».

    Με άλλα λόγια, ο Schildkraut αναγνώρισε ότι η θεωρία της χημικής ανισορροπίας ήταν μόνο μια υπόθεση για την οποία η επιστήμη δεν μπορούσε να προσφέρει αξιόπιστα στοιχεία..

    Δύο χρόνια αργότερα, ο Βρετανός ψυχίατρος Alec Coppen, στο άρθρο του «Η Βιοχημεία των Συναισθηματικών Διαταραχών», επέκτεινε αυτήν τη θεωρία. Πρότεινε ότι όχι μόνο οι χημικές ουσίες που πρότεινε ο Schildkraut εμπλέκονταν σε καταθλιπτική διαταραχή, αλλά και άλλες, ιδίως σεροτονίνη. Το έργο του Coppen οδήγησε στην εμφάνιση της δεύτερης γενιάς αντικαταθλιπτικών, SNRIs (Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitors). Αυτά είναι τα φάρμακα "Fluoxetine" ("Prozac"), "Fluvoxamine" ("Fevarin"), "Paroxetine" ("Paxil"), "Escitalopram" ("Cipralex"), "Sertralin" ("Zoloft"), "Tsitalopram" ("Tsipramil") και άλλοι.

    Ωστόσο, οι προσθήκες του Coppen δεν υποστήριξαν τη θεωρία της χημικής ανισορροπίας - επεκτάθηκε μόνο στην υπόθεση του Schildkraut χωρίς να παράσχει ισχυρές αποδείξεις. Στο άρθρο του, πρόσθεσε:

    «Πρέπει να συμφωνήσουμε με την πολύ πραγματική πιθανότητα ότι απέχουμε πολύ από το να βρούμε μια υποκείμενη διαταραχή στην κατάθλιψη. Οι αλλαγές [σεροτονίνη] μπορεί να είναι δευτερεύουσες από άλλες ανωμαλίες που δεν έχουν ληφθεί καθόλου υπόψη... Παρά τις πολλές μελέτες,... είμαστε μόνο οριακά καλύτερες από το Sanctorium of Padua, το οποίο... συνοψίζει τη θέση του πριν από περίπου 300 χρόνια λέξεις που είναι ακόμη σχετικές σήμερα, όταν είπε: "Πού είναι οι δεσμοί μεταξύ του νου και του υγρού των ζώων, μόνο ο Παντοδύναμος Θεός ξέρει" ".

    Δεν έχουν αλλάξει πολλά από τότε. Δεν υπάρχουν ακόμη στοιχεία ότι τα αντικαταθλιπτικά λειτουργούν διορθώνοντας τις χημικές ανισορροπίες και τα άτομα με κατάθλιψη έχουν λιγότερη σεροτονίνη από άλλα..

    Η μόνη υποστήριξη για τη θεωρία της χημικής ανισορροπίας είναι ότι τα φάρμακα που προέρχονται από αυτήν τη θεωρία βοηθούν στη θεραπεία της κατάθλιψης. Πιστεύεται ότι επειδή τα άτομα με αντικαταθλιπτικά ανακουφίζουν, η κατάθλιψη προκαλείται από μια χημική ανισορροπία. Αλλά εδώ είναι η κακή τύχη: δεδομένου ότι τα αντικαταθλιπτικά λειτουργούν λόγω του φαινομένου του εικονικού φαρμάκου, η αποτελεσματικότητά τους δεν μπορεί να επιβεβαιώσει την υπόθεση Schildkraut..

    Σήμερα αυτή η θεωρία απορρίπτεται όχι μόνο από εκπροσώπους της αντιψυχιατρικής, αλλά και από τη σύγχρονη γενική ψυχιατρική..

    Ο Ronald Pice, ένας Αμερικανός καθηγητής ψυχιατρικής, υποστηρίζει ότι δεν αρκεί να ξεφορτωθούμε τον μύθο της χημικής ανισορροπίας. Είναι ακόμη πιο σημαντικό να καταστρέψουμε έναν άλλο μύθο - ότι η ψυχιατρική ως επάγγελμα εγκρίνει αυτήν την υπόθεση..

    Εκ μέρους της επίσημης ψυχιατρικής, ο Pais μαρτυρεί: "Τα τελευταία τριάντα χρόνια, δεν έχω ακούσει για έναν πεπειραμένο, καλά εκπαιδευμένο ψυχίατρο να κάνει τόσο γελοίες δηλώσεις, ίσως, ίσως, να τις κοροϊδεύουν.".

    Όπως λέει ο Ronald Pice, οι αντίπαλοι της ψυχιατρικής επωφελούνται από το να αποδώσουν σε αυτήν την πειθαρχία μια πίστη στη θεωρία της χημικής ανισορροπίας: αυτό καθιστά την ψυχιατρική ανίσχυρη ενάντια στην κριτική τους. Οι αντίπαλοι αυτής της επιστήμης λατρεύουν να υποστηρίζουν ότι οι ψυχίατροι ψεύδονται εσκεμμένα και εν γνώσει τους σε αμέτρητους αφελείς ασθενείς λόγω της επιρροής των φαρμακευτικών γιγάντων που κάνουν τεράστια χρήματα προωθώντας τη θεωρία της χημικής ανισορροπίας..

    Όσον αφορά τα καταθλιπτικά, ο Pais λέει: «Στην πραγματικότητα, η αξία της σεροτονίνης έχει υπερεκτιμηθεί πάρα πολύ... Στα SNRIs δόθηκε άδικα κατάσταση ως ροκ σταρ ως αποτελεσματικά αντικαταθλιπτικά. Οι πιο επικίνδυνες από την άποψη της παραπλάνησης του κοινού είναι οι φαρμακευτικές εταιρείες που έχουν προωθήσει ενεργά τη "χημική ανισορροπία" στη διαφήμισή τους που απευθύνεται άμεσα στους καταναλωτές ".

    Λόγω αυτής της ψευδοεπιστημονικής προπαγάνδας, η «θεωρία που δεν υπήρχε ποτέ» κατέλαβε το μυαλό των ανθρώπων. Η υπόθεση της χημικής ανισορροπίας έχει γίνει ένας κοινός μύθος - παρά το γεγονός ότι οι καλά ενημερωμένοι ψυχίατροι δεν το έχουν πάρει σοβαρά, οπότε δεν μπορεί να δυσφημίσει τη σύγχρονη ψυχιατρική.

    Στην άμυνα, ο Pais υποστηρίζει ότι για τουλάχιστον τα τελευταία 30 χρόνια, η ακαδημαϊκή ψυχιατρική υπερασπίστηκε το βιοψυχοκοινωνικό μοντέλο της ψυχικής ασθένειας εγκαταλείποντας τη θεωρία της χημικής ανισορροπίας. Ο πιο πρόσφατος ορισμός της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας για την κατάθλιψη διευκρινίζει ότι δεν είναι μόνο βιοχημικοί παράγοντες που παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της πάθησης, αλλά και προσωπικότητες και περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως η συνεχής έκθεση σε βία, παραμέληση, κακοποίηση ή φτώχεια.

    Αλλά εάν η επίσημη ψυχιατρική δεν υποστηρίζει πλέον τη θεωρία της χημικής ανισορροπίας και δεν εγκρίνει τη μαζική συνταγή αντικαταθλιπτικών, πώς αποδεικνύεται ότι αυτά είναι μερικά από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα στον κόσμο.?

    Σε όλη αυτή την απογοητευτική ιστορία με τα αντικαταθλιπτικά, τα καλά νέα είναι απαρατήρητα: αν και χάρη στο αποτέλεσμα του εικονικού φαρμάκου, εξακολουθούν να λειτουργούν. Και όχι μόνο αυτά, αλλά οποιοδήποτε άλλο «φάρμακο» για την κατάθλιψη, στην αποτελεσματικότητα της οποίας πιστεύουμε, όπως ο κράταιγος, η ψυχανάλυση του Φρόυντ και το νερό που χρεώνεται από τον Kashpirovsky. Ελπίζουμε, ωστόσο, ότι τώρα δεν θα θέλετε να χρησιμοποιήσετε την ικανότητα του εγκεφάλου να εξαπατήσετε..

    Η μετατροπή της θλίψης σε ασθένεια και η προσπάθεια αντιμετώπισης της με φάρμακα είναι σίγουρα μια στρατηγική νίκης, επειδή όλοι οι άνθρωποι, χωρίς εξαίρεση, υπόκεινται σε συναισθηματική δυσφορία. Το να βρεις πώς να κερδίσεις χρήματα από τη θλίψη είναι σαν να βρεις πώς να βγάζεις χρήματα στον αέρα που αναπνέουμε. Ο μύθος ότι η θλίψη είναι μια παθολογία του εγκεφάλου που μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντικαταθλιπτικά είναι ευεργετική όχι μόνο για την ψυχιατρική και τις φαρμακευτικές εταιρείες, αλλά κυρίως για τους ίδιους τους ασθενείς. Βοηθά στη διατήρηση της ψευδαίσθησης ότι η συναισθηματική δυσφορία είναι απλώς μια θεραπεύσιμη ασθένεια, εμποδίζοντας μας να παραδεχτούμε στον εαυτό μας ότι αυτή είναι η ζωή..

    Χάπια για κατάθλιψη: οι καλύτερες θεραπείες, φάρμακα, τι να πίνετε

    Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή ασθένεια και απαιτεί θεραπεία. Στα αρχικά στάδια της παθολογίας, είναι ακόμα δυνατό να κάνετε χωρίς φάρμακα, εισάγοντας θετικά συναισθήματα, νέες εντυπώσεις, υγιή ύπνο, κανονική και σωστή διατροφή στη ζωή σας, αλλά σε πιο δύσκολες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο για την κατάθλιψη, το οποίο μπορεί να αγοραστεί μόνο με ιατρική συνταγή..

    Σε περίπτωση ήπιας ασθένειας, η ψυχοθεραπεία και τα φυτικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Για μέτρια ή σοβαρή ασθένεια, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά.

    Αντικαταθλιπτικά

    Τα αντικαταθλιπτικά βελτιώνουν τη διάθεση του ασθενούς, ενεργοποιούν τον ψυχοκινητήρα (τη σύνδεση μεταξύ κίνησης και ψυχικών διεργασιών), διορθώνουν τις διαταραχές στον εγκέφαλο.

    Τέτοια φάρμακα είναι η βάση για τη θεραπεία της κατάθλιψης, έχουν ρυθμιστική επίδραση στους νευροδιαβιβαστές (νορεπινεφρίνη, σεροτονίνη, ντοπαμίνη - ορμόνες της ευτυχίας), αποκαθιστούν τη βιοχημική ισορροπία στον εγκέφαλο.

    Οι ασθενείς εξαφανίζονται:

    • φόβος;
    • απάθεια;
    • ανησυχία;
    • ανησυχία;
    • κούραση.

    Υπάρχουν διαφορετικές ομάδες αντικαταθλιπτικών:

    • TCA (τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά)
    • MAOIs (αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης)
    • εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ντοπαμίνης, νορεπινεφρίνης: SSRIs, SSRIs, SNRIs, SNRIs.

    Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά έχουν το μειονέκτημα της καθυστερημένης δράσης.

    Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα (η εξαφάνιση των εκδηλώσεων της νόσου), πρέπει να περιμένουμε έως ότου συσσωρευτεί η απαιτούμενη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα. Αυτό μπορεί να διαρκέσει 3 έως 8 εβδομάδες. Δεν είναι πάντα δυνατό να βρεθεί ένας συνδυασμός ασφαλών και αποτελεσματικών φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να αλλάξετε φάρμακα αρκετές φορές για να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

    Συνιστάται η χρήση χαπιών για κατάθλιψη με προσοχή σε ασθενείς με παθολογίες του ήπατος, των νεφρών και της καρδιάς. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ και αυξάνουν τον κίνδυνο τοξικής βλάβης. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός επιλέγει φάρμακα για κατάθλιψη που έχουν τη μικρότερη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

    Σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας, τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για θεραπεία μαζί με άλλα φάρμακα:

    • νευροληπτικά (Seroquel, Truxal, Neuleptil);
    • ηρεμιστικά (Diazepam, Phenazepam, Amisil)
    • νοοτροπικά (Noofen, Piracetam, Glycine)
    • normotimics (Depakin, Finlepsin, Lamotrigine);
    • υπνωτικά χάπια (Melaxen, Donormil, Trypsidan)
    • σύμπλοκα βιταμινών Β (Vitrum, Kombilipen, Superstress)
    • Παρασκευάσματα St. John's wort (Deprim, Negrustin)
    • παρασκευάσματα μαγνησίου (Magnelis forte, Magnerot).

    TCA (τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά)

    Συντέθηκαν για πρώτη φορά τον περασμένο αιώνα. Τα φάρμακα έχουν ηρεμιστικά και διεγερτικά αποτελέσματα, χρησιμοποιούνται σε διαφορετικά στάδια της νόσου.

    Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

    1. Αζαφέν,
    2. Αμιτριπτυλίνη,
    3. Κλομιπραμίνη,
    4. Ιμιπραμίνη,
    5. Κοαξίλ,
    6. Doxepin.

    Το κύριο μειονέκτημά τους είναι η παρουσία παρενεργειών. Συχνά, οι ασθενείς έχουν:

    • ταχυκαρδία,
    • δυσκοιλιότητα,
    • αίσθημα ξηροστομίας,
    • κατακράτηση ούρων.

    Σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να εμφανιστούν σύγχυση, αυξημένο άγχος και οπτικές ψευδαισθήσεις. Ως αποτέλεσμα, η λήψη του φαρμάκου για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει καρδιακές αρρυθμίες, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.

    MAOIs (αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης)

    Το αποτέλεσμα των αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης είναι να εμποδίσει τη δράση ενός ενζύμου που καταστρέφει τη νορεπινεφρίνη και τη σεροτονίνη. Χρήση σε περίπτωση χαμηλής αποτελεσματικότητας τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.

    Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι:

    1. Πυραζιδόλη,
    2. Τετρινδόλη,
    3. Μπεθώλ,
    4. Μοκλοβεμίδη,
    5. Μετραλινδόλη.

    Τα φάρμακα αρχίζουν να λειτουργούν λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη του φαρμάκου. Κατά τη διαδικασία της αίτησης, μπορεί να σημειωθεί:

    • πτώσεις στην αρτηριακή πίεση
    • ζάλη;
    • πρήξιμο των άκρων
    • αύξηση βάρους.

    Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά, καθώς απαιτείται να τηρείται μια ειδική διατροφή, να αρνείται να τρώει τρόφιμα που περιέχουν τυραμίνη (φιστίκια, κονσέρβες, τυρί, λουκάνικα κ.λπ.).

    SSRIs (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης)

    Τα φάρμακα που αποτελούν μέρος της ομάδας αναστολέων της επιλεκτικής πρόσληψης σεροτονίνης ανήκουν στη σύγχρονη και πιο συνηθισμένη κατηγορία.

    Η δράση τους είναι να εμποδίσουν την επαναπρόσληψη σεροτονίνης. Επηρεάζουν μόνο τη σεροτονίνη, έχουν λιγότερες παρενέργειες.

    Τα SSRI περιλαμβάνουν:

    1. Παροξετίνη,
    2. Φλουοξετίνη,
    3. Σερτραλίνη,
    4. Prozac,
    5. Σιταλοπράμη,
    6. Paxil,
    7. Φλουβοξαμίνη.

    Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται σε ασθενείς που έχουν καταστάσεις πανικού και άγχους, ιδεοληπτικές σκέψεις. Ως αποτέλεσμα της χρήσης φαρμάκων, οι ασθενείς γίνονται επαρκείς και ισορροπημένοι..

    SSRIs (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης)

    Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης είναι η τελευταία γενιά φαρμάκων με τον μικρότερο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων..

    Η ομάδα SSRI περιλαμβάνει:

    1. Βελαξίνη,
    2. Μελιστής,
    3. Ντουλοξετίνη (Simbalta).

    Τα κεφάλαια έχουν ρυθμιστική επίδραση στους βιορυθμούς του ασθενούς, με τη βοήθειά τους είναι δυνατή η ομαλοποίηση της δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας και ο ύπνος σε 7 ημέρες. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, είναι σε θέση να εξαλείψουν το άγχος, την νευρική ένταση, την απώλεια δύναμης.

    Ηρεμιστικά

    Τα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται όταν γίνονται συμπτώματα κατάθλιψης:

    • ανησυχία;
    • αίσθημα φόβου
    • συναισθηματικό στρες
    • ευερέθιστο;
    • αυπνία;
    • δακρύρροια.

    Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, καθώς μπορεί να είναι εθιστικά και να οδηγούν σε εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Η δόση αυξάνεται σταδιακά, η διάρκεια της εισαγωγής περιορίζεται σε 2-3 εβδομάδες.

    Εκπρόσωποι της ομάδας ηρεμιστικών είναι:

    1. Ελενίου,
    2. Σεντούξεν,
    3. Βρωμαζεπάμη,
    4. Άταραξ,
    5. Φαναζεπάμη.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα ηρεμιστικά επηρεάζουν τη συγκέντρωση, την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

    Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες:

    • τρόμος;
    • ακράτεια ούρων
    • μυϊκή αδυναμία;
    • εξασθένιση της σεξουαλικής επιθυμίας
    • δυσκοιλιότητα.

    Το φάρμακο για κατάθλιψη χρησιμοποιείται με προσοχή.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν μπορείτε να οδηγήσετε όχημα, να εκτελέσετε εργασίες που σχετίζονται με ενέργειες που απαιτούν υψηλή ακρίβεια, να πίνετε αλκοολούχα ποτά.

    Αντιψυχωσικά

    Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ψυχωτικών διαταραχών, έχουν καταθλιπτική επίδραση στο νευρικό σύστημα.

    Οι ενδείξεις χρήσης είναι:

    • ψευδαισθήσεις;
    • έντονος ενθουσιασμός
    • απάθεια;
    • ουρλιάζω.

    Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

    1. Αμιναζίνη,
    2. Λεπόνεξ,
    3. Τισερκίνη,
    4. Αλοπεριδόλη,
    5. Truxal,
    6. Φλουνσκόλ.

    Υπό την επιρροή τους, το επίπεδο της ντοπαμίνης μειώνεται και ως αποτέλεσμα, ενδέχεται να συμβούν τα ακόλουθα:

    • τρόμος;
    • μυϊκή δυσκαμψία
    • υπνηλία;
    • σάλιωμα;
    • επιδείνωση των διανοητικών ικανοτήτων.
    • μειωμένη προσοχή.

    Νοοτροπικά

    Είναι φάρμακα που ομαλοποιούν την εγκεφαλική κυκλοφορία. Δεν είναι εθιστικά, δεν έχουν ανεπιθύμητη επίδραση στον εγκέφαλο. Χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της διάθεσης, με επιδείνωση των διανοητικών ικανοτήτων, περιορισμό της ζωής.

    • οξυθυμία,
    • νευρώσεις,
    • παρορμητικότητα.

    Τα νοοτροπικά χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση του συνδρόμου του ασθάνιου (σύνδρομο χρόνιας κόπωσης). Είναι συνταγογραφούνται σε υγιείς άνδρες και γυναίκες για την πρόληψη του στρες..

    Συνηθισμένα και φθηνά νοοτροπικά:

    1. Νοοτροπίλη,
    2. Πιρακετάμ,
    3. Ήπια,
    4. Φαινοτροπίλη,
    5. Νικεργολίνη.

    Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς ανέχονται εύκολα τα νοοτροπικά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν:

    • διέγερση
    • πονοκεφάλους
    • αίσθημα ξηροστομίας
    • ευφορία;
    • αυξημένη εφίδρωση
    • αίσθημα παλμών της καρδιάς.

    Η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών είναι ένας λόγος για τη διακοπή της περαιτέρω χρήσης ναρκωτικών.

    Ηρεμιστικά για κατάθλιψη

    Τα φάρμακα για την ηρεμία των νεύρων μπορούν:

    • Μειώστε την ευερεθιστότητα
    • εξάλειψη του φόβου?
    • απαλλαγείτε από κρίσεις πανικού.
    • βελτίωση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης.

    Ταξινόμηση των ηρεμιστικών:

    • φυτική προέλευση;
    • βαρβιτουρικά
    • βρωμίδια;
    • άλατα μαγνησίου.

    Λαχανικό

    Φυτικά προϊόντα:

    1. Βαλεριάνα (δισκία και βάμμα),
    2. Παρασκευάσματα με βάση την Passiflora,
    3. Βάμματα παιώνιας, μητέρας,
    4. Novo-Passit,
    5. Valoserdin,
    6. Phytosedan,
    7. Αλόρα.

    Τέτοια προϊόντα μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή, δεν είναι επικίνδυνα και σπάνια έχουν παρενέργειες. Είναι απαραίτητο να τα πάρετε για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να διακόψετε την πορεία της θεραπείας. Δεν επηρεάζουν αρνητικά το πάγκρεας και το ήπαρ, αλλά η αποτελεσματικότητά τους είναι χαμηλότερη από αυτήν των υπνωτικών και των αντικαταθλιπτικών..

    Βαρβιτουρικά

    Τα βαρβιτουρικά έχουν υπνωτική και αντισπασμωδική δράση, αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επίδραση: από ήπια καταστολή έως το στάδιο της αναισθησίας.

    Αυτά περιλαμβάνουν:

    1. Εξοβαρβιτάλη,
    2. Φαινοβαρβιτάλη,
    3. Μπάρμπεμιλ.

    Βρωμίδια

    Η βάση των βρωμιδίων είναι άλατα νατρίου, οξύ καλίου, υδροβρωμικό οξύ. Έχουν ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα..

    Τα βρωμίδια περιλαμβάνουν:

    1. Βρωμιούχο κάλιο,
    2. Βρωμιούχο νάτριο,
    3. Bromcamphor.

    Μαγνησία

    Η μαγνησία είναι ένα διάλυμα θειικού μαγνησίου 25%. Χρησιμοποιείται ως ηρεμιστικό, υπνωτικό. Πωλείται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή.

    Προετοιμασίες St. John's wort

    Αυτά τα φάρμακα είναι ασφαλή και αποτελεσματικά, με λίγες παρενέργειες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού..

    Στο σπίτι, μπορείτε να φτιάξετε τσάι, αφέψημα ή έγχυση από τις ταξιανθίες και τα φύλλα του φυτού. Στη θεραπεία μιας καταθλιπτικής κατάστασης, ένα θετικό αποτέλεσμα από τα φάρμακα του St. John's wort εμφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης.

    Δημοφιλή φάρμακα με βάση το St. John's wort:

    1. Νευροφυτευτικό,
    2. Γελάριο,
    3. Νεγκρουστίν,
    4. Υπερικίνη.

    Παρά την υψηλή ασφάλεια, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες ως αποτέλεσμα της λήψης:

    • δυσπεψία (δύσκολη, επώδυνη πέψη).
    • ζάλη;
    • δερματικά εξανθήματα;
    • αίσθημα ξηροστομίας
    • μειωμένη απόδοση
    • αυξημένη κόπωση.

    Δεν συνιστάται για τη θεραπεία σοβαρών καταθλιπτικών καταστάσεων.

    Προετοιμασίες για παιδιά

    Υπάρχουν μερικές δυσκολίες στη θεραπεία της κατάθλιψης στα παιδιά: στις μισές περιπτώσεις, αποδεικνύεται ότι το σώμα είναι άνοσο στα αντικαταθλιπτικά. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί ξεκινώντας από 2 εβδομάδες θεραπείας (δεν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία). Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να αντικαταστήσετε το αντικαταθλιπτικό.

    Η πορεία της θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες, ένα θετικό αποτέλεσμα σημειώνεται σε 1-1,5 μήνες μετά την έναρξη της εισαγωγής. Δεν συνιστάται η διακοπή της χρήσης χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

    Για παιδιά από 6 έως 12 ετών, επιτρέπεται η λήψη αμιτριπτυλίνης σε μορφή δισκίου.

    Μετά από 12 χρόνια επιτρέπεται η χρήση:

    • Αμιτριπτυλίνη (ένεση)
    • Zoloft;
    • Paxil.

    Φάρμακα για κατάθλιψη κατά τη γαλουχία και την εγκυμοσύνη

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να έχει καταθλιπτική διάθεση, η οποία αποτελεί απειλή για την υγεία του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα μιας νευρικής διαταραχής, μπορεί να αναπτυχθεί κατάθλιψη μετά τον τοκετό στο μέλλον, η οποία απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία..

    Υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις για τη συνταγογράφηση φαρμάκων:

    • αυτοκτονικές σκέψεις;
    • ταχεία απώλεια βάρους ως αποτέλεσμα της άρνησης φαγητού.
    • την εμφάνιση επιπλοκών της εγκυμοσύνης που σχετίζονται με την καταθλιπτική συμπεριφορά.
    • διαταραχή ύπνου, αϋπνία για μεγάλο χρονικό διάστημα
    • χρόνιο πόνο (ψυχοσωματικό) που σχετίζεται με κατάθλιψη.

    Κατά την επιλογή φαρμάκων, λαμβάνεται υπόψη η περίοδος της εγκυμοσύνης: κατά το πρώτο τρίμηνο, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την πρόληψη της ανάπτυξης ενδομήτριων ανωμαλιών στο έμβρυο. Πιο συχνά, συνταγογραφούνται κεφάλαια από την ομάδα SSRI που δεν αποτελούν απειλή για την υγεία της μέλλουσας μητέρας (Paxil, Zoloft).

    Πριν από τον τοκετό (μερικές εβδομάδες), τα αντικαταθλιπτικά σταματούν έτσι ώστε το παιδί να μην αναπτύξει εξάρτηση. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας, ένας γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η λήψη αντικαταθλιπτικών και άλλων ψυχοτρόπων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το μωρό.

    Επιτρεπόμενα φυτικά παρασκευάσματα για θηλασμό:

    • Motherwort,
    • Βαλεριάνα,
    • Πέρσεν,
    • Γλυκίνη,
    • Νότα,
    • Novo-Passit.

    Ελλείψει του απαραίτητου αποτελέσματος από τη λήψη φυτικών θεραπειών, όταν μια γυναίκα διαγνωστεί με σοβαρή κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί σε τεχνητή σίτιση.

    Μη φυτικά παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται συχνότερα με το θηλασμό:

    1. Αμιτριπτυλίνη.
      Έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και η συγκέντρωση στο γάλα παραμένει χαμηλή. Μπορεί να αναπτυχθεί ατομική δυσανεξία.
    2. Ζόλοφτ.
      Είναι το ασφαλέστερο αντικαταθλιπτικό για τις γυναίκες κατά τη γαλουχία. Βοηθά γρήγορα στην εξάλειψη της απάθειας και του άγχους.
    3. Φλουοξετίνη.
      Για την περίοδο της θεραπείας, απαιτείται η άρνηση του θηλασμού λόγω ανεπαρκούς έρευνας του φαρμάκου.

    Απαγορεύεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού να λαμβάνουν αντιψυχωσικά και ηρεμιστικά και η πορεία των αντικαταθλιπτικών πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες.

    Φάρμακα χωρίς συνταγή για κατάθλιψη

    Πριν αγοράσετε αντικαταθλιπτικά, πρέπει να θυμάστε ότι ως αποτέλεσμα της χρήσης, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες (επιβλαβείς επιδράσεις στο ήπαρ, αλλεργικές αντιδράσεις, κόπωση, ζάλη κ.λπ.). Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στις υπάρχουσες αντενδείξεις (ηλικία παιδιών, ατομική δυσανεξία κ.λπ.).

    Μπορείτε να αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή:

    1. Εκχύλισμα Leuzea;
    2. Περσεν;
    3. Τρυπτοφάνη;
    4. Novo-Passit;
    5. Γλυκίνη;
    6. Afobazole;
    7. Τενότεν.

    Πρόσθετες θεραπείες για την κατάθλιψη

    Πριν πάρετε χάπια ή ηρεμιστικά, μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας..

    Πρέπει να:

    • Μέγιστο των θετικών συναισθημάτων.
    • Καθημερινά αθλήματα και διαλογισμός
    • Υγιεινή φυτική τροφή;
    • Αλλαγή τοπίου, επίσκεψη σε ενδιαφέροντα μέρη.
    • Ενδιαφέρον χόμπι:
    • Νέες οδηγίες και στόχοι για τη ζωή.

    Λίστες με τα καλύτερα φάρμακα και χάπια

    Όταν επιλέγει φάρμακα, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, τα αποτελέσματα της προηγούμενης θεραπείας και τη λήψη άλλων φαρμάκων.

    Είναι αδύνατο να ονομάσουμε κάποιο φάρμακο το καλύτερο, καθώς το καθένα έχει ενδείξεις και αντενδείξεις. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της παθολογίας, τον τύπο της, τα χαρακτηριστικά της πορείας και την παρουσία συνοδευτικών παραγόντων.

    Οι καλύτερες θεραπείες για την κατάθλιψη είναι:

    1. Prozac,
    2. Paxil,
    3. Ζόλοφτ,
    4. Ντύμ,
    5. Πέρσεν,
    6. Νόππεπτ,
    7. Εκχύλισμα βαλεριάνας,
    8. Βάμμα Peony,
    9. Novo-Passit,
    10. Corvalol.

    Πώς τα χάπια σας σώζουν από την κατάθλιψη?

    Υπάρχουν 30 νευροδιαβιβαστές που μεταφέρουν πληροφορίες στους νευρώνες. Η ντοπαμίνη, η νορεπινεφρίνη και η σεροτονίνη σχετίζονται με καταθλιπτικές διαταραχές. Το χάπι, το οποίο έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης, διατηρεί τη συγκέντρωση των νευροδιαβιβαστών στο επιθυμητό επίπεδο και ομαλοποιεί την εγκεφαλική λειτουργία που προκύπτει από την ασθένεια.

    Τα φάρμακα είναι επικίνδυνα για την κατάθλιψη;?

    Ο κίνδυνος είναι η χρήση ναρκωτικών σε υψηλές δόσεις, η απότομη διακοπή της θεραπείας. Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν άγχος, διαταραχές ύπνου. Στην κατάθλιψη, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία και να επιλέξει μια ατομικά θεραπευτική δόση..

    Όταν τα φάρμακα για κατάθλιψη και άγχος αρχίζουν να λειτουργούν?

    Τις περισσότερες φορές, η επίδραση των αντικαταθλιπτικών παρατηρείται 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της πρόσληψης. Σε ορισμένους ασθενείς, τα αποτελέσματα της θεραπείας εμφανίζονται μετά από 7 ημέρες. Εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού..

    Πώς να πάρετε φάρμακα?

    Κατά τη θεραπεία μιας ασθένειας, τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά, κατά προτίμηση ταυτόχρονα. Η δοσολογία και ο αριθμός των ραντεβού καθορίζεται από τον γιατρό. Δεν είναι πάντα δυνατό να βρείτε αμέσως τον απαραίτητο συνδυασμό φαρμάκων. Μερικές φορές τα φάρμακα πρέπει να αλλάξουν για να πάρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

    Για να πάρετε το αποτέλεσμα της θεραπείας, πρέπει:

    • Πάρτε χάπια πριν από το τέλος της θεραπείας και σταματήστε να παίρνετε, μειώνοντας σταδιακά τη δοσολογία έτσι ώστε να μην εμφανιστεί υποτροπή.
    • Εκτός από τη λήψη των χρημάτων που ορίζει ο γιατρός, πρέπει να εντοπίσει την αιτία της παθολογίας (αρνητικά συναισθήματα, χρόνιο στρες, νευρική ένταση, έλλειψη βιταμινών κ.λπ.).

    Στο πρώτο μισό της ημέρας, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα, η δράση του οποίου στοχεύει στην αύξηση της δραστηριότητας. Τα βοηθήματα ύπνου λαμβάνονται λίγο πριν τον ύπνο.

    Λαμβάνοντας φάρμακα για κατάθλιψη, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους κανόνες για τη θεραπεία της νόσου:

    • βοηθήστε τον γιατρό να εντοπίσει την αιτία της νόσου (μιλήστε λεπτομερώς για την κατάστασή σας).
    • συντονισμός σε αυτή τη θεραπεία θα είναι μεγάλη, θα χρειαστούν περισσότεροι από ένα μήνα για να ανακάμψει.

    Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου που συνταγογραφούνται χάπια για κατάθλιψη?

    Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου είναι:

    • υποθυμία (αίσθημα αδυναμίας και περιττότητας, αδιαφορία, αρνητική εκτίμηση των γεγονότων που λαμβάνουν χώρα με τον ασθενή, αυτοκατηγορία, αυτοκτονικές σκέψεις).
    • αλλαγές στη συμπεριφορά (ερεθισμός, δακρύρροια, επιθετικότητα, απομόνωση)
    • διαταραχή του ύπνου (χρόνια κόπωση, απροθυμία να κάνει τίποτα, αίσθημα αδυναμίας ακόμα και μετά από ανάπαυση).
    • φυσικές εκδηλώσεις (έλλειψη όρεξης, επιβράδυνση των διαδικασιών σκέψης, αδυναμία, πόνος στην περιοχή της καρδιάς περιοριστικής φύσης, αίσθημα παλμών της καρδιάς, ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες, αμηνόρροια στις γυναίκες, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία).

    Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας εξέτασης θα είναι ο αποκλεισμός όλων των σωματικών ασθενειών από στενούς ειδικούς. Μετά από αυτό, ο ψυχοθεραπευτής μπορεί να είναι σίγουρος για την ακρίβεια της διάγνωσής του και να συνταγογραφήσει ασφαλή θεραπεία..