Ποια αντικαταθλιπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Οι φαρμακολογικές ιδιότητες των φαρμάκων, καθώς και η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητά τους, έχουν περιγραφεί για την πλειονότητα των ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο. Εάν ένα φάρμακο πωλείται σε αλυσίδες φαρμακείων, τότε τα οφέλη του έχουν αποδειχθεί. Ωστόσο, υπάρχουν ειδικές ομάδες ασθενών για τους οποίους ακόμη και εγκεκριμένα φάρμακα μπορεί να είναι επικίνδυνα. Αυτές οι ομάδες περιλαμβάνουν έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες..

Ασφάλεια συνταγογραφούμενων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη δοκιμή οποιασδήποτε ουσίας, η επίδρασή της στην πορεία της εγκυμοσύνης, στο έμβρυο και στο νεογέννητο μελετάται ξεχωριστά. Όλες οι φαρμακευτικές ουσίες, ανάλογα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, χωρίζονται σε πέντε κατηγορίες. Τα δύο πρώτα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε έγκυες γυναίκες χωρίς περιορισμούς. Το τρίτο και το τέταρτο - μόνο εάν τα οφέλη από τη χρήση τους υπερτερούν του αντιληπτού κινδύνου. Η πέμπτη κατηγορία κεφαλαίων οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών δυσπλασιών, η χρήση του είναι δυνατή μόνο εάν τερματιστεί η εγκυμοσύνη.

Οι τρεις τελευταίες κατηγορίες φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν αυθόρμητη άμβλωση, πρόωρο τοκετό και να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου ή την υγεία του νεογέννητου. Μεγάλης σημασίας για τον προσδιορισμό της κατηγορίας μιας ουσίας είναι κριτικές για τις μέλλουσες μητέρες που τις πήραν..

Ποια αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολλές γυναίκες χρειάζονται αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, η γέννηση ενός παιδιού συνοδεύεται συχνά από σοβαρά επεισόδια κατάθλιψης. Επιπλέον, ορισμένες μέλλουσες μητέρες βιώνουν μια ψυχική διαταραχή που επιμένει μετά τον τοκετό. Σε άλλες γυναίκες, τα συμπτώματα της κατάθλιψης εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σχετίζονται άμεσα με αυτήν. Όλοι πρέπει να βρουν τη σωστή θεραπεία για τη διαταραχή τους..

Φάρμακα από την ομάδα των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης θεωρούνται ασφαλή για τις μέλλουσες μητέρες, δηλαδή:

  • Φλουοξετίνη;
  • Zoloft;
  • Παροξετίνη.

Αυτό αναφέρεται μόνο στα αρχικά φάρμακα (το όνομά τους συμπίπτει με το όνομα της δραστικής ουσίας): μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έγκυες γυναίκες χωρίς περιορισμούς. Σε περίπτωση χρήσης επώνυμων φαρμάκων από τη γενική ομάδα, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τις συστάσεις για ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Ορισμένα φάρμακα από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών είναι σχετικά ασφαλή:

  • Ιμιπραμίνη;
  • Κλομιπραμίνη;
  • Δεσιπραμίνη;
  • Sinekwan.

Τα αναφερόμενα φάρμακα σε θεραπευτικές δόσεις δεν επηρεάζουν την πορεία της εγκυμοσύνης και του εμβρύου. Ωστόσο, όταν ξεπεραστούν οι μέσες δόσεις, η τοξική τους επίδραση στο σώμα της μητέρας και του παιδιού είναι πιθανή. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται εάν τα οφέλη της θεραπείας είναι υψηλότερα από τους αντιληπτούς κινδύνους..

Αρκετά μέσα της ομάδας των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών αντενδείκνυνται για τις μέλλουσες μητέρες, όπως:

Τι αντικαταθλιπτικά συνδυάζονται με το θηλασμό

Στην περίοδο μετά τον τοκετό, οι γυναίκες συχνά εμφανίζουν συμπτώματα κατάθλιψης. Η ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι πιθανότερο τους πρώτους τρεις μήνες μετά τον τοκετό. Ταυτόχρονα, η μητέρα, παρά τη διαταραχή που έχει προκύψει, πρέπει να συνεχίσει να φροντίζει το μωρό της και να μην διακόπτει το θηλασμό. Η θεραπεία της κατάθλιψης σε αυτήν την περίπτωση έχει επίσης τα δικά της χαρακτηριστικά..

Όταν συνταγογραφεί φάρμακα για θηλάζουσες μητέρες, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ικανότητά τους να διεισδύουν στο μητρικό γάλα, καθώς και την επίδραση στην ίδια τη διαδικασία γαλουχίας. Ορισμένες ουσίες σταματούν τη σύνθεση και την έκκριση του γάλακτος, ενώ άλλες αλλάζουν τις ιδιότητές του. Εάν το προϊόν εισέλθει στο σώμα του παιδιού μαζί με γάλα, αντενδείκνυται το ραντεβού του κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Τα φάρμακα με ελάχιστο κίνδυνο διείσδυσης στο γάλα περιλαμβάνουν:

  • Η τετρακυκλική αντικαταθλιπτική μανσερίνη;
  • Αναστολέας μονοαμινοξειδάσης μοκλοβεμίδη;
  • Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά από τη λίστα που χρησιμοποιούνται σε έγκυες γυναίκες, καθώς και αμοξαπίνη.

Φάρμακα με μέση ικανότητα διείσδυσης στο γάλα, που χρησιμοποιούνται για ειδικές ενδείξεις:

  • Όλοι οι εκπρόσωποι εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, εκτός από τη βενλαφαξίνη.
  • Όλοι οι εκπρόσωποι των αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης, εκτός από τη μοκλοβεμίδη και τη δοξεπίνη.
  • Τετρακυκλική αντικαταθλιπτική μιρταζαπίνη.

Τα μη αναφερόμενα φάρμακα έχουν υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Η χρήση τους δεν δικαιολογείται, είναι επικίνδυνο για μια γυναίκα ή ένα παιδί. Ως εναλλακτική λύση στη φαρμακευτική θεραπεία, προς το παρόν, συνιστάται ψυχοθεραπευτική αγωγή σε έγκυες και μετά τον τοκετό γυναίκες.

Αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος κατά την οποία η λήψη διαφόρων φαρμάκων μπορεί να βλάψει το έμβρυο, να σταματήσει ή να διαταράξει την ανάπτυξή του. Μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να παίρνει ακόμη και τα πιο απλά φάρμακα με προσοχή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω των ιδιαιτεροτήτων του νευροενδοκρινικού συστήματος, οι γυναίκες συχνά υποφέρουν από κατάθλιψη. Η προγεννητική κατάθλιψη είναι μια επίμονη κατάσταση απαισιοδοξίας και διαρκούς άγχους. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της κατάθλιψης δεν είναι μόνο τα χαρακτηριστικά του νευροενδοκρινικού συστήματος, η ώθηση για την ανάπτυξή του μπορεί να είναι ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, η παρουσία κατάθλιψης πριν από την εγκυμοσύνη, κληρονομική προδιάθεση για ψυχικές διαταραχές, αγχωτικές καταστάσεις, διάφορες επιπλοκές της εγκυμοσύνης και σοβαρή τοξίκωση.

Τα αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό, καθώς η αυτοθεραπεία είναι πολύ επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα. Το νοσοκομείο Yusupov αντιμετωπίζει καταθλιπτικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων καταθλιπτικών καταστάσεων σε έγκυες γυναίκες. Η ανεπεξέργαστη κατάθλιψη προκαλεί μεγάλη βλάβη στο αγέννητο παιδί: ένα μωρό μπορεί να έχει χαμηλό βάρος γέννησης, δυσπλασίες, χαμηλή συναισθηματικότητα, παθητικότητα. Η λήψη αντικαταθλιπτικών χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί επίσης να βλάψει την υγεία του μωρού: αναπνευστική ανεπάρκεια, χαμηλό βάρος γέννησης, δυσπλασίες. Η δόση, ο τύπος του φαρμάκου, η διάρκεια της εισαγωγής μπορούν να υπολογιστούν μόνο από έναν ειδικό βάσει της κατάστασης της εγκύου γυναίκας, της σοβαρότητας της ψυχολογικής διαταραχής.

Τι αντικαταθλιπτικά μπορείτε ή δεν πρέπει να πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εκκρεμεί ακόμη έρευνα από επιστήμονες σε όλο τον κόσμο σχετικά με τις επιπτώσεις του αντικαταθλιπτικού φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες. Πιστεύεται ότι η λήψη αντικαταθλιπτικών (αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει την ανάπτυξη αυτισμού στα παιδιά. Μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου το 1% των παιδιών που γεννιούνται από υγιείς γυναίκες πάσχουν από αυτισμό · όταν οι έγκυες γυναίκες λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά, τα ποσοστά αυτισμού στα παιδιά αυξάνονται έως και 2%. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για κατάθλιψη, ο γιατρός πρέπει να αποτρέψει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών στην υγεία του εμβρύου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα δεν γνωρίζει ακόμη για την εγκυμοσύνη της και παίρνει φάρμακα.

Η επίδραση των ψυχοτρόπων φαρμάκων στο έμβρυο είναι υψηλότερη λόγω των ιδιαιτεροτήτων του αιματοεγκεφαλικού φραγμού που δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, των ιδιομορφιών του ήπατος και της ανωριμότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η τοξική επίδραση στο έμβρυο αυξάνεται και μπορεί να αναπτυχθεί εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις και την παρουσία ορισμένων παραγόντων:

  • Η έγκυος γυναίκα έχει αυτοκτονικές σκέψεις, υπάρχει τάση αυτοκτονίας.
  • Αυξημένο άγχος, διέγερση, διαταραχή της όρεξης, διαταραχή του ύπνου, επιδείνωση της φυσικής κατάστασης.

Η παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης προκαλείται από μια σειρά φαρμάκων, τα οποία χωρίζονται σε κατηγορίες:

  • Κατηγορία Α - δεν υπάρχει κίνδυνος τερατογένεσης σε ανθρώπους ή δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες, δεν υπάρχει τερατογένεση σε ζώα ή έχει αποδειχθεί η τοξικότητα του φαρμάκου σε ζώα.
  • Κατηγορία Β - το επίπεδο τοξικότητας σε ανθρώπους και ζώα δεν έχει μελετηθεί, μελέτες έχουν αποδείξει τον κίνδυνο τερατογένεσης στα ζώα.
  • Κατηγορία Β - αποδεδειγμένη τοξικότητα, ας πούμε ότι η λήψη ναρκωτικών όταν τα οφέλη της λήψης (απειλητικά για τη ζωή) υπερτερούν του κινδύνου επιπλοκών.

Φάρμακα κατηγορίας Α: παροξετίνη, σερτραλίνη, φλουοξετίνη.

Φάρμακα της ομάδας Β: ιμιπραμίνη, κλομιπραμίνη, δεσιπραμίνη, δοξεπίνη.

Φάρμακα της ομάδας Β: αμιτριπτυλίνη (TCA), νορτριπτυλίνη (TCA), ελένιο (χλωροδιαζεποξείδιο), διαζεπάμη, αλπραζολάμη, λοραζεπάμη, οξαζεπάμη (ηρεμιστικά), βουτυροφαινόνη και παράγωγα φαινοθειαζίνης (αντιψυχωτικά), φάρμακα τιαντιπιμίνης.

Εάν δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες τοξικότητας, τα φάρμακα δεν συνιστώνται για χρήση σε έγκυες γυναίκες. Τα φάρμακα της μη αναστρέψιμης ομάδας ΜΑΟΙ δεν συνιστώνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Πιστεύεται ότι το φάρμακο φλουοξετίνη είναι ασφαλές για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε έγκυες γυναίκες, τα φάρμακα κατηγορίας Α έχουν ελάχιστο τερατογόνο αποτέλεσμα. το έμβρυο δεν σημειώθηκε. Τα φάρμακα κατηγορίας B TCA δεν συνιστώνται για χρήση λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης αναπτυξιακών διαταραχών, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο εάν απειλείται η ζωή μιας γυναίκας.

Αντικαταθλιπτικά για θηλασμό

Η κατάθλιψη εμφανίζεται στο 15% των γυναικών μετά τον τοκετό ή μετά την απώλεια ενός παιδιού (αυθόρμητη άμβλωση, δύσκολη εργασία, ενδομήτριας εμβρυϊκός θάνατος). Τις περισσότερες φορές, μια ψυχική διαταραχή αναπτύσσεται σε γυναίκες με προδιάθεση για κατάθλιψη, μόνη της, σε κατάσταση άγχους. Μια γυναίκα έχει μια συνεχή κακή διάθεση, είναι ερεθισμένη, μπορεί να δείξει επιθετικότητα, να κλαίει, κουράζεται γρήγορα, πάσχει από υπνηλία. Η κατάθλιψη οδηγεί στην απώλεια κοινωνικών επαφών, η γυναίκα γίνεται μυστική, αποφεύγει την επικοινωνία. Πολύ συχνά, μια καταθλιπτική γυναίκα δεν βιώνει θετικά συναισθήματα, τη χαρά της μητρότητας. Κατηγορεί τον εαυτό της για την κακή στάση απέναντι στο παιδί, η κατάθλιψη επιδεινώνεται. Εάν δεν βοηθηθεί, τότε η κατάθλιψη μετά τον τοκετό μπορεί να οδηγήσει σε αυτοκτονία, συχνά υπάρχουν περιπτώσεις θανάτου του παιδιού.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή σε γυναίκες με ψυχικές διαταραχές λόγω της πιθανότητας νεογνικών επιπλοκών. Είναι πιο σκόπιμο να συνεχίσετε να τρέφετε με γάλα δότη ή τεχνητή σίτιση. Οι πιο συχνές επιπλοκές στα παιδιά προκαλούνται από τα ακόλουθα φάρμακα υψηλού κινδύνου:

  • Doxepin
  • Μαπροτιλίνη.
  • Βενλαφαξίνη.
  • Νεφαζοδόνη.

Ένας αριθμός φαρμάκων με μέσο επίπεδο τοξικότητας:

  • ΙΜΑΟ.
  • SSRI.
  • Μιρταζαπίνη.

Φάρμακα με χαμηλό επίπεδο τοξικότητας:

  • TCA (τα περισσότερα φάρμακα).
  • Τραζοδόνη.
  • Μιασερίν.
  • Μοκλοβεμίδη.
  • Αμοξαπίνη.

Ταυτόχρονα, μελέτες ορισμένων συγγραφέων έδειξαν ότι κατά τη χρήση φαρμάκων SSRI (σερτραλίνη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη) κατά τη διάρκεια της σίτισης, δεν εντοπίστηκαν τοξικές επιδράσεις στα παιδιά της ομάδας μελέτης..

Θεραπεία στη Μόσχα

Οι καταθλιπτικές καταστάσεις αντιμετωπίζονται από ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη στάση της οικογένειας εκ μέρους των γονέων και του συζύγου. Οι συνεδρίες ψυχοθεραπείας, η προσοχή των συγγενών, τα αντικαταθλιπτικά θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση μιας καταθλιπτικής κατάστασης, θα αρχίσουν να ζουν μια πλήρη ζωή. Λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας, τη σοβαρότητα της κατάθλιψης, ο γιατρός επιλέγει ένα αντικαταθλιπτικό, μια δόση του φαρμάκου και παρακολουθεί τον ασθενή. Καταθλιπτικές καταστάσεις, προγεννητική και μεταγεννητική κατάθλιψη αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο Yusupov. Το νοσοκομείο είναι ένα σύγχρονο ιατρικό κέντρο, το οποίο περιλαμβάνει πολλές πολυτομεακές κλινικές, νοσοκομείο, εργαστήριο, διαγνωστικό κέντρο και κέντρο αποκατάστασης..

Το νοσοκομειακό τμήμα του νοσοκομείου πληροί πλήρως τις σύγχρονες απαιτήσεις, το διαγνωστικό κέντρο είναι εξοπλισμένο με καινοτόμο ιατρικό εξοπλισμό που σας επιτρέπει να διαγνώσετε γρήγορα και αποτελεσματικά. Όλες οι εξετάσεις ασθενών μπορούν να διεξαχθούν σε νοσοκομείο · οι εξετάσεις που δεν πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο μπορούν να γίνουν σε δίκτυο συνεργαζόμενων κλινικών. Το Yusupov Hospital είναι ένα προσωπικό γιατρών με εκτεταμένη εμπειρία, ευγενικό ιατρικό προσωπικό, προσεκτική στάση απέναντι στους ασθενείς. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό καλώντας το νοσοκομείο.

Μπορούν να ληφθούν αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

Καμία γυναίκα δεν είναι ασφαλής από κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση επηρεάζει τόσο την υγεία της γυναίκας όσο και του μωρού με τον πιο αρνητικό τρόπο, πράγμα που σημαίνει ότι η μέλλουσα μητέρα χρειάζεται βοήθεια. Και εδώ τίθεται το ερώτημα - είναι σωστό να παίρνετε αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πόσο ασφαλή είναι;?

Εγκυμοσύνη και αντικαταθλιπτικά - είναι συμβατό;?

Η εγκυμοσύνη προκαλεί κολοσσιαίες αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας, όχι μόνο στο σωματικό, αλλά και στο διανοητικό επίπεδο. Και αυτός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους οι μέλλουσες μητέρες πάσχουν από κατάθλιψη ποικίλης σοβαρότητας..

Παράγοντες που μπορούν επίσης να συμβάλουν στην κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

  • Στρες.
  • Ατομική και κληρονομική προδιάθεση.
  • Χαρακτηριστικά χαρακτήρων (εντυπωσιακότητα, καχυποψία κ.λπ.).
  • Εξωτερικές περιστάσεις (αλλαγή στην εμφάνιση, επιδείνωση των σχέσεων, οικονομικά προβλήματα κ.λπ.).

Η κατάθλιψη εμφανίζεται συχνά με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Καταθλιπτική διάθεση.
  • Χρόνια κόπωση.
  • Διαταραχή ύπνου (αϋπνία ή αυξημένη υπνηλία).
  • Απώλεια όρεξης και βάρος.
  • Απώλεια αυτοεκτίμησης, μειωμένη αυτοεκτίμηση.
  • Αδικαιολόγητη ενοχή.
  • Αδυναμία συγκέντρωσης.
  • Οι ιδεολογικές σκέψεις για θάνατο και αυτοκτονία και απόπειρα αυτοκτονίας.

Εάν αυτή η κατάσταση συνεχίζεται για περισσότερο από δύο εβδομάδες, τότε η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να συμβουλευτεί επειγόντως έναν ειδικό. Εάν η διάγνωση είναι κατάθλιψη, τότε συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα.

Ωστόσο, αυτή η κατάσταση εγείρει πολλές ανησυχίες, μια έγκυος γυναίκα, όπως ήταν, μεταξύ δύο πυρκαγιών. Από τη μία πλευρά, η κατάστασή της επιδεινώνεται γρήγορα, και από την άλλη, υπάρχει κίνδυνος βλάβης του παιδιού.

Κατά κανόνα, σε μια τέτοια κατάσταση, ο ψυχοθεραπευτής λαμβάνει μια απόφαση με βάση τη σοβαρότητα της στάσης του ασθενούς και τον κίνδυνο που φέρουν ορισμένα φάρμακα. Τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται όταν η κατάθλιψη αποτελεί απειλή για την υγεία ή τη ζωή μιας γυναίκας και ο κίνδυνος υπερτερεί του κινδύνου από τη φαρμακευτική αγωγή. Με άλλα λόγια, λαμβάνεται υπόψη το ποσοστό του οφέλους για τη μητέρα και ο κίνδυνος για το παιδί. Εάν αυτός ο κίνδυνος είναι δικαιολογημένος, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα. Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση λαμβάνεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες.

Επιδράσεις των αντικαταθλιπτικών στην ανάπτυξη του εμβρύου

Κατά τη συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών, πολλοί παράγοντες λαμβάνονται πάντα υπόψη και ένας από τους πιο σημαντικούς είναι η επίδραση των φαρμάκων στην ανάπτυξη του εμβρύου..

Διεισδύοντας στον πλακούντα, τα φάρμακα έχουν συχνά ισχυρή αρνητική επίδραση στο αγέννητο παιδί..

Και υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό:

  1. Τα μικροσωμικά ένζυμα του ήπατος του εμβρύου είναι λιγότερο δραστικά και έχουν χαμηλότερη συγκέντρωση από ότι σε έναν ενήλικα, επομένως, η επίδραση των φαρμάκων στο έμβρυο θα έχει ισχυρότερη επίδραση.
  2. Το αίμα-εγκεφαλικό φράγμα στο αγέννητο παιδί δεν είναι πλήρως σχηματισμένο και το κεντρικό νευρικό σύστημα έχει μεγάλη ευαισθησία στη δράση των φαρμάκων λόγω της ανωριμότητας του.
  3. Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο περνάει από τα στάδια σχηματισμού ζωτικών δομών, επομένως οι τοξικές επιδράσεις των αντικαταθλιπτικών μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες, έως την αποβολή.

Τα πιο κοινά νεογέννητα προβλήματα που σχετίζονται με τη λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

  • Διαταραχές του φάσματος του αυτισμού που επηρεάζουν τη μελλοντική συμπεριφορά του παιδιού και οδηγούν σε διαταραχές συμπεριφοράς.
  • Διαταραχή του αναπνευστικού συστήματος κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής.
  • Η εξάρτηση από τα ναρκωτικά του εμβρύου, η οποία τελικά οδηγεί σε «σύνδρομο απόσυρσης» στα νεογνά.
  • Νευρολογικά προβλήματα.
  • Καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη.

Προσοχή! Συνιστάται στις γυναίκες με ήπια έως μέτρια κατάθλιψη να αποφεύγουν τα χημικά φάρμακα και να τα αντικαθιστούν με εναλλακτικές θεραπείες (ψυχοθεραπεία, συνεδρίες ομάδων υποστήριξης, naturopathic μεθόδους κ.λπ.).

Η επίδραση των αντικαταθλιπτικών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και στο έμβρυο

Κάθε έβδομη έγκυος γυναίκα πάσχει από κατάθλιψη και κακή διάθεση. Τις περισσότερες φορές, η κατάθλιψη αντιμετωπίζεται συχνά με φάρμακα.

Τα σωστά επιλεγμένα αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θα βλάψουν την υγεία του παιδιού.

Επιδράσεις των αντικαταθλιπτικών στη σύλληψη

Οι γιατροί συστήνουν να σχεδιάσουν τη σύλληψη το νωρίτερο 3-4 μήνες μετά τη λήψη της αντικαταθλιπτικής γυναίκας και να συνεχίσουν τη θεραπεία με το πρόγραμμα που έχει συνταγογραφηθεί από τον ψυχοθεραπευτή και να εξετάσουν το ενδεχόμενο αντικατάστασης των φαρμάκων που λαμβάνονται με ασφαλέστερα..

Η απότομη διακοπή των ναρκωτικών μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση της μητέρας, τα συμπτώματα επιστροφής ή ακόμη και την υποτροπή της κατάθλιψης.

Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μετά ή κατά τη λήψη αντικαταθλιπτικών, μια γυναίκα πρέπει να συζητήσει με έναν ψυχίατρο:

  • πόσο ασφαλές είναι το φάρμακο που παίρνει;
  • εάν είναι δυνατόν να μειωθεί η δόση αυτού του φαρμάκου ή να αλλάξει το σχήμα της χορήγησής του,
  • είναι δυνατόν να κάνουμε χωρίς αυτόν.

Η λήψη αντικαταθλιπτικών έχει επίσης αρνητική επίδραση στα αρσενικά σεξουαλικά κύτταρα. Υπάρχει πιθανότητα σύλληψης, ωστόσο, αυξάνεται ο κίνδυνος γονιμοποίησης ενός ωαρίου από σπέρμα με κατεστραμμένο DNA.

Στους άνδρες, μετά τη λήψη αντικαταθλιπτικών, η ικανότητα να συλλάβει ένα παιδί μειώνεται κατά 30%. Αυτά τα φάρμακα βλάπτουν τη δομή του DNA.

Δεν συνιστάται να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη ενώ ένας άντρας παίρνει το Paxil. Η ποιότητα του σπέρματος συνεχίζεται 2-3 μήνες μετά την πλήρη ακύρωση του αντικαταθλιπτικού φαρμάκου.

Κίνδυνοι από τη χρήση αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1 τρίμηνο

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το 3,7% των εγκύων γυναικών λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά.

Τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, τοποθετούνται τα θεμέλια της υγείας του αγέννητου παιδιού. Τα κύρια όργανα αρχίζουν να σχηματίζονται. Ο εγκέφαλος και η σπονδυλική στήλη είναι ορατά από το ημιδιαφανές δέρμα του. Ταυτόχρονα, διαμορφώνεται το κυκλοφορικό σύστημα, η καρδιά αρχίζει να χτυπά. Το έμβρυο λαμβάνει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο μέσω του νεοσυσταθέντος πλακούντα και του ομφάλιου λώρου. Προς το παρόν, είναι πολύ ευάλωτο στις επιπτώσεις διαφόρων επιβλαβών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών ουσιών..

Είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών. Πιθανή βλάβη από αυτούς - η ανάπτυξη συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων.

Συνιστάται επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.

Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τη διάθεση εμποδίζοντας την επαναπρόσληψη σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Βοηθά τα εγκεφαλικά κύτταρα να λαμβάνουν και να στέλνουν σήματα.

Απαγορεύονται οι βενζοδιαζεπίνες και η παροξετίνη. Η παροξετίνη μπορεί να προκαλέσει καρδιακή νόσο στα βρέφη.

2 τρίμηνο

Στο δεύτερο τρίμηνο, το έμβρυο συνεχίζει να σχηματίζει όλα τα όργανα και τα συστήματα. Αυτή η περίοδος για τις μέλλουσες μητέρες θεωρείται πιο ήρεμη, η γενική κατάσταση της γυναίκας βελτιώνεται..

Το πιο κοινό πρόβλημα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ο τόνος της μήτρας. Η πιθανή βλάβη αυτής της κατάστασης είναι η απειλή της πρόωρης γέννησης..

Όπως και στο πρώτο τρίμηνο, συνιστώνται επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης εκτός από την παροξετίνη. Απαγορεύθηκαν οι βενζοδιαζεπίνες.

3 τρίμηνο

Η λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης στο νεογέννητο. Οι εκδηλώσεις του:

  • υστερικό κλάμα
  • αυπνία;
  • ανησυχία;
  • ανησυχία;
  • τρέμουλα άκρα και κεφάλι?
  • διάρροια;
  • έμετος
  • σπασμοί.

Επομένως, 1-2 μήνες πριν τον τοκετό, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και 2 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη γέννηση - βενζοδιαζεπίνες.

Εάν μια έγκυος γυναίκα συνεχίσει να χρησιμοποιεί αυτά τα φάρμακα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το νεογέννητο θα πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη για τουλάχιστον 3-5 ημέρες. Επίσης, το έμβρυο και το νεογέννητο μπορεί να αιμορραγούν..

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της κατάθλιψης μετά τον τοκετό, η θεραπεία πρέπει να ξαναρχίσει αμέσως. Η δόση του φαρμάκου πρέπει να είναι η ίδια όπως πριν από την εγκυμοσύνη.

Συστάσεις

Υπάρχουν πολλά αντικαταθλιπτικά διαθέσιμα σήμερα. Είναι δυνατή η θεραπεία κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά είναι σημαντικό να επιλέξετε ασφαλή αντικαταθλιπτικά για έγκυες γυναίκες που δεν επηρεάζουν δυσμενώς το έμβρυο ή προκαλούν δυσπλασίες.

Απαγορευμένα φάρμακα: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να βελτιώσουν την ψυχολογική κατάσταση των εγκύων μητέρων:

  • Διαλογισμός;
  • προγράμματα κατά του στρες ·
  • κολύμπι
  • θεραπεία τέχνης;
  • γιόγκα;
  • διαβούλευση με ψυχολόγο ·
  • ξεκουραστείτε και περπατάτε στον καθαρό αέρα.
  • χόμπι και ενδιαφέροντα.

Πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες για τη λήψη ναρκωτικών:

  • συζητήστε όλους τους πιθανούς κινδύνους με το γιατρό σας.
  • μην υπερβαίνετε τη δόση.
  • εξοικειωθείτε με αντενδείξεις για εισαγωγή.

Αντικαταθλιπτικά και εγκυμοσύνη

Συγγραφέας: ψυχοθεραπευτής Nadezhda Lyubimova
ιστολόγιο: https://psychotropinka.blogspot.com/

Λαμβάνετε αντικαταθλιπτικά και σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη?
Λαμβάνετε αντικαταθλιπτικά και ανακαλύπτετε ότι είστε ήδη έγκυος και χαρούμενος για αυτό; Συγχαρητήρια!
Είτε θα συνεχίσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά είτε θα σταματήσετε?

Και συμβαίνει επίσης ότι το ζήτημα της έναρξης της αντικαταθλιπτικής πρόσληψης τίθεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας..

Μπορούν να ληφθούν αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πρώτον, είναι πολύ σημαντικό ότι παρά τα συσσωρευμένα επιστημονικά δεδομένα, τα οποία θα διαβάσετε παρακάτω, για ορισμένα σημεία εξακολουθούν να είναι ανεπαρκή, καθώς για προφανείς ηθικούς λόγους, δεν πραγματοποιούνται πειράματα σε έγκυες γυναίκες και τα δεδομένα λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της σταδιακής συσσώρευσης μεμονωμένων περιπτώσεων, που περιπλέκει την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Επομένως, για κάθε γυναίκα και σε κάθε περίπτωση, η απόφαση θα ληφθεί με βάση τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα και κατ 'ανάγκη μεμονωμένες στιγμές, με μια πιο περίπλοκη εξέταση όλων των κινδύνων και των οφελών..

Και συνιστώ ανεπιφύλακτα να συμβουλευτείτε τον γιατρό που σας συνταγογράφησε αντικαταθλιπτικά, να του ρωτήσετε τυχόν ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν και να συζητάτε τακτικά μαζί του τη δυναμική της κατάστασής σας, ανεξάρτητα από την απόφαση που έχει ληφθεί να συνεχίσετε ή να σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά.

Λοιπόν, σκεφτείτε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της λήψης SSRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού για μια γυναίκα και ένα παιδί.

Για μια γυναίκα, οι κίνδυνοι παρενεργειών του φαρμάκου παραμένουν οι ίδιοι όπως και εκτός της εγκυμοσύνης. Αλλά υπάρχουν και άλλα που είναι πιο σημαντικά σε σχέση με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, για παράδειγμα, η σερτραλίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης PPH. Επομένως, για κάθε φάρμακο και κατάσταση, ξεχωριστή συνομιλία με το γιατρό σας.

Για το ανθρώπινο έμβρυο, δεν βρέθηκε τερατογόνος επίδραση (δηλαδή, να διαταράξει την ανάπτυξη του εμβρύου) σε μελέτες SSRIs και SNRIs. Ως εκ τούτου, από την άποψη αυτή, θεωρούνται ασφαλείς και εάν είστε έγκυος και παίρνετε αντικαταθλιπτικά, τότε δεν χρειάζεται να τα ακυρώσετε επειγόντως κατά το πρώτο τρίμηνο και υπάρχει χρόνος να χαλαρώσετε και να σταθμίσετε ήρεμα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της περαιτέρω πρόσληψης.

Παρεμπιπτόντως, των ψυχοτρόπων που είναι δημοφιλείς στη Ρωσική Ομοσπονδία που οι άνθρωποι καταφέρνουν να πάρουν χωρίς ιατρική συνταγή ή συμπονετικοί ηλικιωμένοι συγγενείς προτείνουν και μοιράζονται, είναι κατηγορηματικά αδύνατο στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης βενζοδιαζεπίνες (φαναζεπάμη, κλοναζεπάμη κ.λπ.), καθώς έχουν τερατογόνο επίδραση και μπορούν να προκαλέσει διαταραχές του εμβρύου, όπως σχισμένος ουρανίσκος και σχισμή. Εάν τα έχετε ήδη πιει, μην βιαστείτε να πανικοβληθείτε, αλλά συζητήστε το με το γιατρό σας..

Παρά τα προηγούμενα αντικρουόμενα δεδομένα, έχει αποδειχθεί μέχρι σήμερα ότι το μητρικό αντικαταθλιπτικό φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν προκαλεί τον κίνδυνο εμβρυϊκής καρδιακής νόσου, δεν μειώνει το IQ του μωρού και δεν αυξάνει τη βρεφική θνησιμότητα είτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είτε μετά τη γέννηση..

Τα SSRIs πιθανώς δεν σχετίζονται με την ανάπτυξη διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) στα παιδιά. Ωστόσο, τα δεδομένα σχετικά με τη σύνδεση μεταξύ του αυτισμού σε ένα παιδί και της λήψης SSRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των ψυχικών διαταραχών στη μητέρα είναι εξαιρετικά αντιφατικά και δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση για αυτό το ζήτημα. Αλλά είναι πιθανό και οι δύο παράγοντες να επηρεάσουν την ανάπτυξη του αυτισμού σε ένα παιδί..

Για να μπορείτε εσείς να προσδιορίσετε ποιοι είναι οι κίνδυνοι από τη λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο safefetus.com.

Με βάση τα διαθέσιμα επιστημονικά στοιχεία, τα οφέλη και οι κίνδυνοι κατηγοριοποιούνται σε κατηγορίες Α, Β, Γ, Δ και Χ - όπου το Α είναι σίγουρα εντελώς ασφαλές και το Χ δεν είναι απολύτως όχι. Μπορείτε να δοκιμάσετε οποιαδήποτε φάρμακα εκεί, όχι μόνο ψυχοτρόπα.

Πάρτε, για παράδειγμα, τη φλουοξετίνη, ένα αντικαταθλιπτικό από την ομάδα SSRI. Ανήκει στην κατηγορία Γ. Αυτό σημαίνει ότι σε περίπτωση που το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο, συνιστάται η λήψη αυτού του φαρμάκου, μπορείτε να το πάρετε, δεν θα προκαλέσει πολύ σοβαρά προβλήματα στο παιδί, αλλά ορισμένα προβλήματα - όπως η πρόωρη, χαμηλό βάρος και πνευμονική υπέρταση σε νεογέννητο και μειωμένη προσαρμογή - είναι πιθανό να υπάρχει.

Σημαντικό: δεν θα είναι ακριβώς, αλλά είναι πιθανό να προκύψουν. Έχουμε ακόμη λίγα επιστημονικά δεδομένα και είναι αντιφατικά, αλλά αυτοί οι κίνδυνοι δεν αποκλείονται.

Υπάρχουν επίσης πληροφορίες για το θηλασμό. Για παράδειγμα, η φλουοξετίνη μπορεί να προκαλέσει εμετό, διάρροια και διαταραχές του ύπνου στο βρέφος όταν η μητέρα παίρνει αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Και πάλι - "μπορεί" δεν ισούται "θέληση".

Από όλα τα SSRI, η παροξετίνη έχει τους μεγαλύτερους κινδύνους. Επομένως, δεν συνιστάται αρχικά για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη και σε περίπτωση εγκυμοσύνης ενώ το παίρνουν, αξίζει να συζητήσετε με το γιατρό σχετικά με την αλλαγή του αντικαταθλιπτικού.

Σε γενικές γραμμές, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών στο έμβρυο από τη μητρική φλουοξετίνη είναι χαμηλός, αν και απαιτείται παρακολούθηση καθώς είναι δυνατοί οι κίνδυνοι (βλέπε σύνδεσμο).

Στο δημοφιλές ρωσικό ιατρικό φόρουμ PMC στα ρωσικά υπάρχει ένα θέμα όπου συζητούνται άλλα αντικαταθλιπτικά forums.rusmedserv.com.

Τι συμβαίνει εάν έχετε ψυχική διαταραχή και δεν παίρνετε αντικαταθλιπτικά?

«… Τα μωρά των οποίων οι μητέρες δεν έπαιρναν αντικαταθλιπτικά αλλά είχαν προβλήματα ψυχικής υγείας είχαν αυξημένο κίνδυνο πολλών ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της καισαρικής τομής και την ανάγκη παρακολούθησης σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών». (γ) medspecial.ru

Μερικοί από τους κινδύνους συμπίπτουν με εκείνους που προκύπτουν κατά τη λήψη φαρμάκων. Μερικά είναι ανώτερα. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να προσεγγίζουμε κάθε φορά ξεχωριστά. Και εάν είστε συναισθηματικά σε τάξη και η εγκυμοσύνη πηγαίνει καλά, τότε αξίζει να συζητήσετε με το γιατρό σας τη σταδιακή απόσυρση του φαρμάκου στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο..

Εάν έχετε συμπτώματα της διαταραχής ή μόλις ξεκινήσατε τη θεραπεία ή εάν έχουν επανέλθει ή επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να πάρετε αντικαταθλιπτικά υπό την επίβλεψη γιατρού, τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Είναι πιθανό σε ορισμένες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η ψυχοθεραπεία (κυρίως γνωστική-συμπεριφορική) να γίνει εναλλακτική λύση ή συμπλήρωμα των αντικαταθλιπτικών. Αλλά αυτό δεν είναι ακριβές, υπάρχουν λίγα δεδομένα.

Είναι δυνατόν για τους άνδρες να συνεχίσουν να παίρνουν αντικαταθλιπτικά κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και της εμφάνισής του στη μητέρα του παιδιού του?

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, δεν είναι μόνο δυνατό, αλλά και πολύ δροσερό εάν ο πατέρας του αγέννητου παιδιού είναι σε καλή υγεία, συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής υγείας. Φυσικά, η απάντηση είναι ναι. Σε περίπτωση προγραμματισμού εγκυμοσύνης: υπάρχουν ενδείξεις ότι η γονιμότητα μπορεί να μειωθεί ελαφρώς, επομένως είναι σημαντικό να συζητήσετε αυτό το ζήτημα με το γιατρό σας και να προσεγγίσετε λαμβάνοντας υπόψη τους μεμονωμένους κινδύνους και οφέλη.

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Το άρθρο χρησιμεύει μόνο για μια σύντομη εισαγωγή στο πρόβλημα, δεν είναι εξαντλητικό και πριν λάβετε μια απόφαση, συνιστώ ανεπιφύλακτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αυτές οι πληροφορίες απευθύνονται σε ασθενείς και δεν επαρκούν για τον ιατρό να λάβει κλινική απόφαση στην περίπτωση συγκεκριμένου ασθενούς..

Πρέπει να παίρνετε αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

Άρθρα ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Εάν παίρνετε αντικαταθλιπτικά, η πορεία της θεραπείας πρέπει να ρυθμιστεί εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε. Λάβετε υπόψη τις ακόλουθες οδηγίες κατά τη λήψη της απόφασής σας:

  • Ορισμένοι τύποι αντικαταθλιπτικών είναι λιγότερο επιβλαβείς για το αγέννητο παιδί από άλλους. Κανένας γιατρός δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα ότι η λήψη τους είναι απολύτως ασφαλής για ένα αγέννητο παιδί..
  • Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάθλιψη μπορεί να βλάψει το παιδί επειδή οι καταθλιπτικοί άνθρωποι δεν φροντίζουν τον εαυτό τους. Μετά τη γέννηση του μωρού, αυξάνεται ο κίνδυνος κατάθλιψης μετά τον τοκετό..
  • Η απόφαση λήψης αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όχι εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Συγκρίνετε τον κίνδυνο φαρμακευτικής αγωγής με τις επιβλαβείς επιδράσεις των συμπτωμάτων κατάθλιψης στο έμβρυο.
  • Εάν πήρατε αντικαταθλιπτικά πριν από την εγκυμοσύνη, η απότομη απόσυρση από αυτά μπορεί να προκαλέσει την επιστροφή των συμπτωμάτων σας, καθώς και την αίσθηση των συμπτωμάτων της γρίπης. Συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Τι είναι η κατάθλιψη?

Η κατάθλιψη είναι μια ασθένεια που προκαλεί συνεχή αδυναμία και απελπισία, η οποία διαφέρει ουσιαστικά από το φυσικό αίσθημα ήπιας θλίψης ή έλλειψης ενέργειας. Η κατάθλιψη επηρεάζει σημαντικά τον τρόπο ζωής, την απόδοση, την υγεία και τους ανθρώπους γύρω σας. Πολλές έγκυες γυναίκες παλεύουν με κατάθλιψη.

Λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντικαταθλιπτικών. Μερικά από αυτά προκαλούν λιγότερη βλάβη στο έμβρυο από άλλα. Κανένας γιατρός δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα ότι η λήψη τους είναι απολύτως ασφαλής για ένα αγέννητο παιδί. Σε έγκυες γυναίκες χορηγούνται μερικές φορές επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, όπως Zoloft ή Prozac ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Η επίδραση των αντικαταθλιπτικών στην ανάπτυξη του εμβρύου δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η λήψη του Paxil κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης γενετικών ανωμαλιών στο έμβρυο. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν οι γυναίκες είχαν πάρει προηγουμένως αυτό το φάρμακο, η αποτελεσματικότητά του είναι μεγαλύτερη από την πιθανή βλάβη στο παιδί. Εάν παίρνετε το Paxil και σκοπεύετε να γίνετε μητέρα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη SSRI ή τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, αλλά συνήθως εξαφανίζονται μέσα στις πρώτες εβδομάδες. Μπορεί να αντιμετωπίσετε αναστατωμένο στομάχι, έλλειψη όρεξης, διάρροια, άγχος, έλλειψη έλξης στο αντίθετο φύλο και πονοκεφάλους.

Εάν πήρατε αντικαταθλιπτικά κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το νεογέννητο θα μείνει στο νοσοκομείο για λίγο, ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί τα συμπτώματα στέρησης. Ακούγεται εκφοβιστικό, αλλά συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Το παιδί μπορεί να έχει αναπνευστικά προβλήματα, συνεχή κλάμα, έλλειψη όρεξης και μερικές φορές σπασμούς. Εάν ανησυχείτε για αυτό, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σταδιακή κατάργηση του φαρμάκου μία ή δύο εβδομάδες πριν τον τοκετό..

Άλλες θεραπείες για κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ψυχολογική συμβουλευτική είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την καταπολέμηση της κατάθλιψης. Εάν τα σημάδια κατάθλιψης είναι μικρά, ένας ψυχολόγος μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπισή τους..

Θεραπεία φωτός - καθημερινή διαμονή σε ένα ειδικό δωμάτιο ακριβώς μπροστά από μια συσκευή φωτός για 30 λεπτά. Είναι αποτελεσματικό για εποχιακές διαταραχές.

Εγκυμοσύνη και αντικαταθλιπτικά - είναι συμβατό;?

Μπορεί μια έγκυος γυναίκα να πάρει αντικαταθλιπτικά; Γιατί είναι επικίνδυνο για το έμβρυο; Μπορείτε να κάνετε χωρίς ναρκωτικά; Ποιες ομάδες αντικαταθλιπτικών επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Τι ώρα εγκυμοσύνης είναι πιο επικίνδυνο να παίρνετε αντικαταθλιπτικά; Αυτό το άρθρο είναι αφιερωμένο σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις..

Τα αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν τη σύλληψη;?

Τα αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν τη γονιμότητα διαφορετικά στους άνδρες και τις γυναίκες. Εάν ένας άντρας λάβει αντικαταθλιπτικά, υπάρχει πιθανότητα να μειωθεί η δραστηριότητα του σπέρματος και να αυξηθεί ο αριθμός των σπερματοζωαρίων με κατεστραμμένο DNA. Τέτοια κύτταρα υπάρχουν σε έναν άνθρωπο και κανονικά, αλλά μετά τη λήψη αντικαταθλιπτικών, ο αριθμός τους αυξάνεται κατά 30%. Επιπλέον, τέτοια κύτταρα εμφανίζονται κατά τη λήψη αντικαταθλιπτικών τόσο της παλιάς όσο και της νέας γενιάς. Από την άλλη πλευρά, σε σοβαρές μορφές κατάθλιψης, ένας άντρας δεν μπορεί να αρνηθεί τα αντικαταθλιπτικά. Σε ήπιες μορφές, αρκεί να υποβληθεί η κατάλληλη ψυχοθεραπεία.

Η πιθανότητα μείωσης της ικανότητας μιας γυναίκας να συλλάβει αυξάνεται όταν σταματούν τα αντικαταθλιπτικά. Σε μια γυναίκα, η πιθανότητα σύλληψης μειώνει την εμβάθυνση της κατάθλιψης. Επομένως, πρέπει να πάρει αντικαταθλιπτικά της τελευταίας γενιάς της ομάδας SSRI (θα μιλήσουμε για αυτά παρακάτω), τα οποία ενεργούν πιο ήπια από άλλα..

Πότε μπορεί να προγραμματιστεί εγκυμοσύνη μετά από αντικαταθλιπτικά;?

Μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη σε 2-3 μήνες. μετά τη σταδιακή (σημείωση!) απόσυρση των αντικαταθλιπτικών και μόνο σε ήπιες περιπτώσεις κατάθλιψης!

Μπορούν να ληφθούν αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι?

Η λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να παρακολουθείται αυστηρά από ψυχίατρο! Περισσότερα για την κατάθλιψη κατά την εγκυμοσύνη.

Η πλήρης απόρριψη των αντικαταθλιπτικών οδηγεί στο λεγόμενο «σύνδρομο στέρησης» - μια αύξηση των καταθλιπτικών καταστάσεων, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου, μπορεί να προκαλέσει αποβολή στη μητέρα, τη γέννηση ενός ακόμα παιδιού και την κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

Υπάρχουν αντικαταθλιπτικά από διαφορετικές γενιές που έχουν το ένα ή το άλλο αποτέλεσμα στο έμβρυο. Επιπλέον, ο βαθμός έκθεσης εξαρτάται από το τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τον τύπο και τη γενιά στην οποία ανήκει αυτό ή αυτό το αντικαταθλιπτικό. Εξετάστε ορισμένους τύπους αντικαταθλιπτικών και τις επιπτώσεις τους στο έμβρυο.

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

  • Παροξετίνη;
  • Φλουοξετίνη;
  • Κιταλοπράμη;
  • Σερτραλίνη.

Η παροξετίνη (Paxil, Rexetin, Risset) αντενδείκνυται κατά τη μεταφορά ενός μωρού, επειδή κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει:

  • συγγενής καρδιοπάθεια,
  • κρανιοστένωση (πρόωρο κλείσιμο των κρανιακών ραμμάτων λόγω μη φυσιολογικής ανάπτυξης του κρανίου),
  • ανενκεφαλία (πλήρης απουσία εγκεφαλικών ημισφαιρίων σε συνδυασμό με ελάττωμα στα οστά του κρανίου)
  • εμβρυϊκή κήλη (μέρος των κοιλιακών οργάνων βρίσκονται στις μεμβράνες του ομφάλιου λώρου).

Η φλουοξετίνη (Prodep, Prozac, Proflusac) επιτρέπεται, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει επίμονη πνευμονική υπέρταση των νεογνών (επίμονη εξασθένηση της πνευμονικής κυκλοφορίας).

Η σιταλοπράμη (oprah, sedopram, tsipramil) επιτρέπεται, αλλά μερικές φορές κατά το πρώτο τρίμηνο μπορεί να προκαλέσει αναιμία, κρανιοστένωση και στο τρίτο - επίμονη πνευμονική υπέρταση νεογνών.

Το Sertraline (Zoloft, Stimuloton, Asentra) επιτρέπεται σε ορισμένες περιπτώσεις. Όταν λαμβάνεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη πνευμονική υπέρταση του νεογέννητου. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων και των εμβρυϊκών κήρων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όλες οι παραπάνω δυσπλασίες του εμβρύου είναι εξαιρετικά σπάνιες ακόμη και με παρατεταμένη χρήση SSRIs. Επομένως, τα αντικαταθλιπτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τα αντικαταθλιπτικά σε άλλες ομάδες..

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

  • Αμιτριπτυλίνη;
  • Αζαφέν;
  • Μαπροτιλίνη;
  • Nortriptillin et al.

Είναι αποδεκτές για τις μέλλουσες μητέρες. Προηγουμένως πιστεύεται ότι τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας μπορούν να προκαλέσουν υποανάπτυξη των εμβρυϊκών άκρων, αλλά η τελευταία έρευνα απορρίπτει αυτό το γεγονός.

Ωστόσο, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά έχουν πολλές παρενέργειες που δεν έχουν SSRI:

  • αύξηση του σωματικού βάρους
  • υπνηλία;
  • χαμηλώνοντας A / D;
  • αντιχολινεργική δράση (δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων, αίσθημα παλμών της καρδιάς, απώλεια συνείδησης)
  • σπασμοί
  • διαταραχές της καρδιακής αγωγής
  • δυσπεψία.

Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ)

Αυτά περιλαμβάνουν το iproniazid (nialamide, phenelzine, tranylcypromine). Αντενδείκνυται λόγω κινδύνου καρδιακής προσβολής.

Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης

Αυτά περιλαμβάνουν τη βενλαφαξίνη, τη ντουλοξετίνη και τη μιλνασιπράνη.

Η χρήση βενλαφαξίνης και ντουλοξετίνης επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν τα οφέλη για τη μητέρα υπερτερούν των κινδύνων για το βρέφος. Η επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο δεν είναι καλά κατανοητή..

Το Milnacipran αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Άτυπα αντικαταθλιπτικά

Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα διαφορετικών χημικών ομάδων. Όχι το φάρμακο επιλογής για την εγκυμοσύνη.

Έτσι, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν πληρούνται ορισμένες καταστάσεις:

  • Πάρτε τα αντικαταθλιπτικά αυστηρά υπό ιατρική παρακολούθηση.
  • Προτιμώνται τα SSRI και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
  • Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σε μικρές δόσεις για να αποφευχθεί ο κίνδυνος παρενεργειών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας και η επίδραση στο έμβρυο.
  • Κατά το πρώτο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, περιορίστε την αντικαταθλιπτική πρόσληψη στο ελάχιστο.
  • Εάν είναι δυνατόν, αντικαταστήστε τη λήψη αντικαταθλιπτικών με συνεδρίες με ψυχοθεραπευτή και ψυχολόγο.

Αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αναμονή για ένα μωρό είναι μια συναισθηματική στιγμή για οποιονδήποτε, αλλά μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο εάν έχετε προβλήματα ψυχικής υγείας όπως κατάθλιψη ή άγχος..

Τα αντικαταθλιπτικά είναι η κύρια θεραπευτική επιλογή για τους περισσότερους τύπους κατάθλιψης. Υπάρχουν όμως οφέλη και κίνδυνοι που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Γιατί η θεραπεία της κατάθλιψης είναι σημαντική?

Η σοβαρή κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο πρόωρης γέννησης, χαμηλό βάρος γέννησης, καθυστέρηση ανάπτυξης του εμβρύου ή άλλα προβλήματα για το μωρό. Η κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της κύησης αυξάνει επίσης τον κίνδυνο κατάθλιψης μετά τον τοκετό, πρόωρο τερματισμό του θηλασμού και δυσκολία στην αντιμετώπιση του μωρού..

Είναι δυνατή η λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η απόφαση χρήσης αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βασίζεται σε μια ισορροπία μεταξύ κινδύνων και οφελών. Ευτυχώς, ο κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών και άλλων προβλημάτων από τη λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ χαμηλός. Ωστόσο, ένας μικρός αριθμός φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα έχει αποδειχθεί ασφαλής και ορισμένοι τύποι φαρμάκων έχουν συσχετιστεί με υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών στα παιδιά..

Εάν παίρνετε αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να ελαχιστοποιήσει τις επιπτώσεις στο μωρό σας. Αυτό μπορεί να γίνει συνταγογραφώντας ένα φάρμακο (μονοθεραπεία) στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό στο πρώτο τρίμηνο (όταν η επίδραση των φαρμάκων στο έμβρυο είναι μεγαλύτερη).

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται?

  • Μερικοί εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Θεωρούνται συνήθως μία από τις επιλογές θεραπείας για κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η σιταλοπράμη (Celexa), η φλουοξετίνη (Prozac) και η σερτραλίνη (Zoloft). Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο βαριάς αιμορραγίας μετά τον τοκετό, χαμηλό βάρος γέννησης και πρόωρη γέννηση. Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι η χρήση SSRI δεν σχετίζεται με συγγενείς δυσπλασίες. Ωστόσο, η παροξετίνη (Paxil) έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου του εμβρύου.
  • Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης. Θεωρούνται επίσης μια επιλογή θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της ντουλοξετίνης (Simbalta) και της βενλαφαξίνης (Effexor XR). Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι η καθυστερημένη χρήση σχετίζεται με τη PPH..
  • Bupropion (Wellbutrin). Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται τόσο για την κατάθλιψη όσο και για την καταπολέμηση του εθισμού στα τσιγάρα. Μπορεί μερικές φορές να είναι μια επιλογή για γυναίκες που δεν βιώνουν την επίδραση άλλων φαρμάκων. Η έρευνα δείχνει ότι η χρήση βουπροπιόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σχετίζεται με καρδιακά ελαττώματα.
  • Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει νορτριπτυλίνη (Pamelor). Αν και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται σπάνια, μπορεί να είναι μια επιλογή για γυναίκες που δεν ανταποκρίνονται σε άλλα φάρμακα. Η τρικυκλική αντικαταθλιπτική κλομιπραμίνη μπορεί να σχετίζεται με τον κίνδυνο συγγενών δυσπλασιών στο έμβρυο, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών ανωμαλιών. Η χρήση αυτών των φαρμάκων στο δεύτερο ή το τρίτο τρίμηνο μπορεί επίσης να συσχετιστεί με την PPH. 1

Κίνδυνοι

  • Είναι πιθανές συγγενείς δυσπλασίες. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η λήψη SSRIs νωρίς στην εγκυμοσύνη αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο ενός παιδιού να αναπτύξει καρδιακά ελαττώματα, spina bifida και σχισμένα χείλη.
  • Αυξημένος κίνδυνος αποβολής και πρόωρης γέννησης.
  • Η παρουσία συμπτωμάτων στέρησης σε νεογέννητο. Αυτός ο κίνδυνος συμβαίνει με τυχόν αντικαταθλιπτικά (συμπεριλαμβανομένων τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, SSRI και αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης). Περιλαμβάνουν:
    • τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: αίσθημα παλμών της καρδιάς, ευερεθιστότητα, μυϊκοί σπασμοί, άγχος, αϋπνία, πυρετός και επιληπτικές κρίσεις.
    • SSRI και αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης: νευρικότητα, κακός μυϊκός τόνος, αδυναμία να κλαίει δυνατά, δυσκολία στην αναπνοή, χαμηλό σάκχαρο στο αίμα και πνευμονική αρτηριακή υπέρταση.
  • Όταν θηλάζετε, το φάρμακο μπορεί να περάσει στο μωρό μέσω του γάλακτος. Είναι πιθανό ένα νεογέννητο να εμφανίσει παρενέργειες από φάρμακα.
  • Άγνωστοι κίνδυνοι. Τα φάρμακα δεν υποβάλλονται σε συγκεκριμένες κλινικές δοκιμές σε έγκυες γυναίκες και τα νέα φάρμακα ενέχουν υψηλότερο άγνωστο κίνδυνο από αυτά που είχαν προηγουμένως εκδοθεί απλώς και μόνο επειδή οι επιστήμονες είχαν λιγότερο χρόνο να συλλέξουν δεδομένα..

Όλοι οι κίνδυνοι είναι πιθανό να είναι υψηλότεροι κατά τους πρώτους τρεις μήνες και τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν το μωρό είναι πιο ευάλωτο. 2

Αξίζει να αλλάξετε φάρμακα?

Η απόφαση να συνεχίσετε ή να αλλάξετε το αντικαταθλιπτικό θα βασιστεί στη συναισθηματική σταθερότητα. Οι φόβοι για πιθανούς κινδύνους πρέπει να σταθμίζονται έναντι της πιθανότητας να αποτύχουν οι αντικαταστάσεις ναρκωτικών και να προκαλέσουν υποτροπή της κατάθλιψης.

Τι συμβαίνει εάν σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά?

Εάν σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής της κατάθλιψης με συναφείς επιπλοκές, όπως επιδείνωση της διάθεσης και κατάθλιψη μετά τον τοκετό ή ψύχωση.

συμπέρασμα

Εάν είστε κατάθλιψη και έγκυος ή σκέφτεστε για εγκυμοσύνη, μιλήστε με το γιατρό σας. Η απόφαση για τη θεραπεία αυτής της ψυχικής διαταραχής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι εύκολη. Οι κίνδυνοι και τα οφέλη από τη λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να κάνετε μια σωστή επιλογή, σταθμίζοντας τους κινδύνους και τα οφέλη για την υγεία σας και του αγέννητου παιδιού σας 2

Η επίδραση των αντικαταθλιπτικών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και στο έμβρυο

Κάθε έβδομη έγκυος γυναίκα πάσχει από κατάθλιψη και κακή διάθεση. Τις περισσότερες φορές, η κατάθλιψη αντιμετωπίζεται συχνά με φάρμακα.

Τα σωστά επιλεγμένα αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θα βλάψουν την υγεία του παιδιού.

Επιδράσεις των αντικαταθλιπτικών στη σύλληψη

Οι γιατροί συστήνουν να σχεδιάσουν τη σύλληψη το νωρίτερο 3-4 μήνες μετά τη λήψη της αντικαταθλιπτικής γυναίκας και να συνεχίσουν τη θεραπεία με το πρόγραμμα που έχει συνταγογραφηθεί από τον ψυχοθεραπευτή και να εξετάσουν το ενδεχόμενο αντικατάστασης των φαρμάκων που λαμβάνονται με ασφαλέστερα..

Η απότομη διακοπή των ναρκωτικών μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση της μητέρας, τα συμπτώματα επιστροφής ή ακόμη και την υποτροπή της κατάθλιψης.

Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μετά ή κατά τη λήψη αντικαταθλιπτικών, μια γυναίκα πρέπει να συζητήσει με έναν ψυχίατρο:

  • πόσο ασφαλές είναι το φάρμακο που παίρνει;
  • εάν είναι δυνατόν να μειωθεί η δόση αυτού του φαρμάκου ή να αλλάξει το σχήμα της χορήγησής του,
  • είναι δυνατόν να κάνουμε χωρίς αυτόν.

Η λήψη αντικαταθλιπτικών έχει επίσης αρνητική επίδραση στα αρσενικά σεξουαλικά κύτταρα. Υπάρχει πιθανότητα σύλληψης, ωστόσο, αυξάνεται ο κίνδυνος γονιμοποίησης ενός ωαρίου από σπέρμα με κατεστραμμένο DNA.

Στους άνδρες, μετά τη λήψη αντικαταθλιπτικών, η ικανότητα να συλλάβει ένα παιδί μειώνεται κατά 30%. Αυτά τα φάρμακα βλάπτουν τη δομή του DNA.

Δεν συνιστάται να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη ενώ ένας άντρας παίρνει το Paxil. Η ποιότητα του σπέρματος συνεχίζεται 2-3 μήνες μετά την πλήρη ακύρωση του αντικαταθλιπτικού φαρμάκου.

Κίνδυνοι από τη χρήση αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1 τρίμηνο

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το 3,7% των εγκύων γυναικών λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά.

Τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, τοποθετούνται τα θεμέλια της υγείας του αγέννητου παιδιού. Τα κύρια όργανα αρχίζουν να σχηματίζονται. Ο εγκέφαλος και η σπονδυλική στήλη είναι ορατά από το ημιδιαφανές δέρμα του. Ταυτόχρονα, διαμορφώνεται το κυκλοφορικό σύστημα, η καρδιά αρχίζει να χτυπά. Το έμβρυο λαμβάνει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο μέσω του νεοσυσταθέντος πλακούντα και του ομφάλιου λώρου. Προς το παρόν, είναι πολύ ευάλωτο στις επιπτώσεις διαφόρων επιβλαβών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών ουσιών..

Είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών. Πιθανή βλάβη από αυτούς - η ανάπτυξη συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων.

Συνιστάται επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.

Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τη διάθεση εμποδίζοντας την επαναπρόσληψη σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Βοηθά τα εγκεφαλικά κύτταρα να λαμβάνουν και να στέλνουν σήματα.

Απαγορεύονται οι βενζοδιαζεπίνες και η παροξετίνη. Η παροξετίνη μπορεί να προκαλέσει καρδιακή νόσο στα βρέφη.

2 τρίμηνο

Στο δεύτερο τρίμηνο, το έμβρυο συνεχίζει να σχηματίζει όλα τα όργανα και τα συστήματα. Αυτή η περίοδος για τις μέλλουσες μητέρες θεωρείται πιο ήρεμη, η γενική κατάσταση της γυναίκας βελτιώνεται..

Το πιο κοινό πρόβλημα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ο τόνος της μήτρας. Η πιθανή βλάβη αυτής της κατάστασης είναι η απειλή της πρόωρης γέννησης..

Όπως και στο πρώτο τρίμηνο, συνιστώνται επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης εκτός από την παροξετίνη. Απαγορεύθηκαν οι βενζοδιαζεπίνες.

3 τρίμηνο

Η λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης στο νεογέννητο. Οι εκδηλώσεις του:

  • υστερικό κλάμα
  • αυπνία;
  • ανησυχία;
  • ανησυχία;
  • τρέμουλα άκρα και κεφάλι?
  • διάρροια;
  • έμετος
  • σπασμοί.

Επομένως, 1-2 μήνες πριν τον τοκετό, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και 2 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη γέννηση - βενζοδιαζεπίνες.

Εάν μια έγκυος γυναίκα συνεχίσει να χρησιμοποιεί αυτά τα φάρμακα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το νεογέννητο θα πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη για τουλάχιστον 3-5 ημέρες. Επίσης, το έμβρυο και το νεογέννητο μπορεί να αιμορραγούν..

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της κατάθλιψης μετά τον τοκετό, η θεραπεία πρέπει να ξαναρχίσει αμέσως. Η δόση του φαρμάκου πρέπει να είναι η ίδια όπως πριν από την εγκυμοσύνη.

Συστάσεις

Υπάρχουν πολλά αντικαταθλιπτικά διαθέσιμα σήμερα. Είναι δυνατή η θεραπεία κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά είναι σημαντικό να επιλέξετε ασφαλή αντικαταθλιπτικά για έγκυες γυναίκες που δεν επηρεάζουν δυσμενώς το έμβρυο ή προκαλούν δυσπλασίες.

Απαγορευμένα φάρμακα: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να βελτιώσουν την ψυχολογική κατάσταση των εγκύων μητέρων:

  • Διαλογισμός;
  • προγράμματα κατά του στρες ·
  • κολύμπι
  • θεραπεία τέχνης;
  • γιόγκα;
  • διαβούλευση με ψυχολόγο ·
  • ξεκουραστείτε και περπατάτε στον καθαρό αέρα.
  • χόμπι και ενδιαφέροντα.

Πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες για τη λήψη ναρκωτικών:

  • συζητήστε όλους τους πιθανούς κινδύνους με το γιατρό σας.
  • μην υπερβαίνετε τη δόση.
  • εξοικειωθείτε με αντενδείξεις για εισαγωγή.

Πρέπει να παίρνετε αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

Άρθρα ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Εάν παίρνετε αντικαταθλιπτικά, η πορεία της θεραπείας πρέπει να ρυθμιστεί εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε. Λάβετε υπόψη τις ακόλουθες οδηγίες κατά τη λήψη της απόφασής σας:

  • Ορισμένοι τύποι αντικαταθλιπτικών είναι λιγότερο επιβλαβείς για το αγέννητο παιδί από άλλους. Κανένας γιατρός δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα ότι η λήψη τους είναι απολύτως ασφαλής για ένα αγέννητο παιδί..
  • Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάθλιψη μπορεί να βλάψει το παιδί επειδή οι καταθλιπτικοί άνθρωποι δεν φροντίζουν τον εαυτό τους. Μετά τη γέννηση του μωρού, αυξάνεται ο κίνδυνος κατάθλιψης μετά τον τοκετό..
  • Η απόφαση λήψης αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όχι εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Συγκρίνετε τον κίνδυνο φαρμακευτικής αγωγής με τις επιβλαβείς επιδράσεις των συμπτωμάτων κατάθλιψης στο έμβρυο.
  • Εάν πήρατε αντικαταθλιπτικά πριν από την εγκυμοσύνη, η απότομη απόσυρση από αυτά μπορεί να προκαλέσει την επιστροφή των συμπτωμάτων σας, καθώς και την αίσθηση των συμπτωμάτων της γρίπης. Συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Τι είναι η κατάθλιψη?

Η κατάθλιψη είναι μια ασθένεια που προκαλεί συνεχή αδυναμία και απελπισία, η οποία διαφέρει ουσιαστικά από το φυσικό αίσθημα ήπιας θλίψης ή έλλειψης ενέργειας. Η κατάθλιψη επηρεάζει σημαντικά τον τρόπο ζωής, την απόδοση, την υγεία και τους ανθρώπους γύρω σας. Πολλές έγκυες γυναίκες παλεύουν με κατάθλιψη.

Λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντικαταθλιπτικών. Μερικά από αυτά προκαλούν λιγότερη βλάβη στο έμβρυο από άλλα. Κανένας γιατρός δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα ότι η λήψη τους είναι απολύτως ασφαλής για ένα αγέννητο παιδί. Σε έγκυες γυναίκες χορηγούνται μερικές φορές επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, όπως Zoloft ή Prozac ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Η επίδραση των αντικαταθλιπτικών στην ανάπτυξη του εμβρύου δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η λήψη του Paxil κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης γενετικών ανωμαλιών στο έμβρυο. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν οι γυναίκες είχαν πάρει προηγουμένως αυτό το φάρμακο, η αποτελεσματικότητά του είναι μεγαλύτερη από την πιθανή βλάβη στο παιδί. Εάν παίρνετε το Paxil και σκοπεύετε να γίνετε μητέρα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη SSRI ή τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, αλλά συνήθως εξαφανίζονται μέσα στις πρώτες εβδομάδες. Μπορεί να αντιμετωπίσετε αναστατωμένο στομάχι, έλλειψη όρεξης, διάρροια, άγχος, έλλειψη έλξης στο αντίθετο φύλο και πονοκεφάλους.

Εάν πήρατε αντικαταθλιπτικά κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το νεογέννητο θα μείνει στο νοσοκομείο για λίγο, ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί τα συμπτώματα στέρησης. Ακούγεται εκφοβιστικό, αλλά συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Το παιδί μπορεί να έχει αναπνευστικά προβλήματα, συνεχή κλάμα, έλλειψη όρεξης και μερικές φορές σπασμούς. Εάν ανησυχείτε για αυτό, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σταδιακή κατάργηση του φαρμάκου μία ή δύο εβδομάδες πριν τον τοκετό..

Άλλες θεραπείες για κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ψυχολογική συμβουλευτική είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την καταπολέμηση της κατάθλιψης. Εάν τα σημάδια κατάθλιψης είναι μικρά, ένας ψυχολόγος μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπισή τους..

Θεραπεία φωτός - καθημερινή διαμονή σε ένα ειδικό δωμάτιο ακριβώς μπροστά από μια συσκευή φωτός για 30 λεπτά. Είναι αποτελεσματικό για εποχιακές διαταραχές.