10 τρομερές συνέπειες της ανορεξίας

Η ανορεξία είναι μία από τις πιο επικίνδυνες και απειλητικές για τη ζωή διατροφικές διαταραχές.

Τα άτομα με ανορεξία τρώνε τόσο λίγα που βιώνουν ανθυγιεινή απώλεια βάρους και είναι εξαιρετικά αδύνατα.

Οι ανορεξικοί άνθρωποι μπορεί να θεωρούν τους εαυτούς τους λιπαρούς και τους φαίνεται ότι είναι πολύ πιο γεμάτοι από ό, τι είναι πραγματικά. Ταυτόχρονα, υπάρχει πολύ έντονος φόβος να βελτιωθεί και η λανθασμένη στάση απέναντι στο φαγητό..

Οι συνέπειες αυτής της παραβίασης μπορεί να είναι πολύ σοβαρές..

Είναι γνωστό ότι 5-20 τοις εκατό των ατόμων με ανορεξία πεθαίνουν, συχνότερα λόγω επιπλοκών που σχετίζονται με νηστεία, όπως ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων ή ασθένειες όπως πνευμονία λόγω της αδυναμίας του σώματος να καταπολεμήσει λοιμώξεις.

Αιτίες ανορεξίας

Η ακριβής αιτία της ανορεξίας είναι δύσκολο να αναφερθεί. Πρόκειται για μια πολύπλοκη ασθένεια που μπορεί να προκύψει από συνδυασμό πολλών παραγόντων..

Μπορεί να ξεκινήσει μετά από ένα αγχωτικό γεγονός, όπως η διάλυση μιας σχέσης, η μετάβαση σε μια νέα τοποθεσία ή η αποχώρηση ενός αγαπημένου προσώπου.

Μπορεί να προκληθεί από κληρονομικά βιολογικά και γενετικά χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, τα εγγενή χαρακτηριστικά όπως η τελειομανία και η ευαισθησία που σχετίζονται με την ανάπτυξη ανορεξίας μπορούν να οδηγήσουν ένα άτομο σε μια διατροφική διαταραχή..

Μελέτες σε δίδυμα έχουν δείξει ότι το 30-75 τοις εκατό των περιπτώσεων ανορεξίας οφείλεται σε γενετική προδιάθεση.

Ο σύγχρονος δυτικός πολιτισμός δίνει μεγάλη έμφαση στη λεπτότητα, ειδικά για τις γυναίκες. Πολλοί εξισώνουν την αυτοεκτίμηση, την επιτυχία και το βάρος και το μέγεθός τους, γεγονός που τους αναγκάζει να κάνουν ακραία μέτρα για να επιτύχουν το ιδανικό.

Η πίεση των άλλων

Ένα άτομο υπό ισχυρή κοινωνική πίεση είναι πιο πιθανό να πάσχει από ανορεξία. Αυτό το φαινόμενο είναι συχνό σε εφήβους που επηρεάζονται έντονα από τις απόψεις των συνομηλίκων τους..

Η νευρική ανορεξία μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών, αλλά είναι πιο συχνή στους νέους, συχνότερα στους εφήβους και λιγότερο συχνά σε άτομα άνω των 40 ετών..

Περίπου το 90-95 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων ανορεξίας εμφανίζονται σε κορίτσια ή γυναίκες.

Οικογενειακό ιστορικό ανορεξίας

Εάν ένα μέλος της οικογένειας (γονέας, παιδί ή αδελφή) πάσχει από ανορεξία, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο.

Ορισμένα επαγγέλματα

Τα μοντέλα, οι αθλητές και οι ερμηνευτές (χορευτές, ηθοποιοί) διατρέχουν τον κίνδυνο καθώς βρίσκονται κάτω από μεγαλύτερη πίεση για να δουν έναν συγκεκριμένο τρόπο.

Τα σημεία καμπής στη ζωή

Οποιαδήποτε σημαντική αλλαγή στη ζωή, όπως αλλαγή σχολείου ή εργασίας, διάλυση με έναν σύντροφο ή απώλεια αγαπημένου προσώπου, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ανορεξίας και παρόμοιων διατροφικών διαταραχών..

Ψυχολογικοί λόγοι

Η χαμηλή αυτοεκτίμηση, οι δυνατές και οδυνηρές εμπειρίες, το ψυχολογικό τραύμα συμβάλλουν συχνά στην ανάπτυξη της ανορεξίας.

Σημάδια ανορεξίας

Ένα άτομο που πάσχει από ανορεξία μπορεί να έχει ένα ή περισσότερα συμπτώματα:

Συνεχείς διατροφικοί και διατροφικοί περιορισμοί που δεν είναι σύνηθες

Ταχεία απώλεια βάρους, λιποβαρή και σπατάλη

Μια εμμονή με θερμίδες και λιπαρά τρόφιμα

Τελετουργικές συνήθειες διατροφής (κοπή φαγητού σε μικροσκοπικά κομμάτια, φαγητό μόνος, κρύβοντας φαγητό)

Στερέωση σε τρόφιμα, συνταγές και προετοιμασία φαγητού. Ένα άτομο μπορεί να μαγειρέψει πολύπλοκα πιάτα για άλλους, αλλά ο ίδιος δεν τρώει..

Αμηνόρροια - απουσία εμμήνου ρύσεως για 3 μήνες ή περισσότερο

Κατάθλιψη και λήθαργος

Lanugo (απαλές, λεπτές τρίχες στο πρόσωπο και το σώμα)

Αίσθημα κρύου στα άκρα

Απώλεια μαλλιών ή αραίωση

Οι συνέπειες της ανορεξίας

Ο αντίκτυπος της ανορεξίας στην ανθρώπινη υγεία μπορεί να είναι πολύ σκληρός.

Ακόμη και πριν από την έναρξη των φυσικών συμπτωμάτων αυτής της διαταραχής, επηρεάζει σχεδόν κάθε σύστημα στο ανθρώπινο σώμα. Είναι σαν μια επιθετική μορφή καρκίνου που δεν θα σταματήσει μέχρι να κερδίσει..

Αυτή η ασθένεια έχει το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από οποιαδήποτε ψυχική ασθένεια..

Και όσο περισσότερο ένα άτομο πάσχει από ανορεξία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θανάτου. Ορισμένες από τις συνέπειες αυτής της διαταραχής μπορούν να διαρκέσουν μια ζωή, αλλά η έγκαιρη επέμβαση μπορεί να αποτρέψει ορισμένες από αυτές..

1. Καρδιακές παθήσεις

Η νηστεία, η υπερκατανάλωση τροφής και ο καθαρισμός οδηγούν σε ανισορροπίες ηλεκτρολυτών. Οι ηλεκτρολύτες όπως το νάτριο, το κάλιο και το χλωρίδιο βοηθούν στη ρύθμιση του καρδιακού παλμού.

Όταν ένα άτομο αφυδατώνεται, οι ηλεκτρολύτες όπως το κάλιο μειώνονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές αρρυθμίες - έναν ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Αν και η αρρυθμία είναι ακίνδυνη σε πολλές περιπτώσεις, μερικές φορές μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη και ακόμη και να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή..

Εκτός από τον καρδιακό ρυθμό, η ανορεξία επηρεάζει επίσης το μέγεθος της καρδιάς. Όταν οι άνθρωποι πεινούν και χάνουν βάρος, χάνουν όχι μόνο λίπος, αλλά και μυϊκή μάζα..

Δεδομένου ότι η ίδια η καρδιά είναι μυς, η νηστεία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της μάζας και του μεγέθους της καρδιακής κοιλότητας..

Αξίζει επίσης να θυμόμαστε ότι για να χτυπήσει η καρδιά, να λειτουργήσει οι πνεύμονες και το αίμα που ρέει μέσω των φλεβών, το σώμα χρειάζεται ενέργεια.

Η νηστεία προκαλεί ενεργειακή κρίση και σε απάντηση σε αυτό, το σώμα κυριολεκτικά επιβραδύνεται και προσπαθεί να εξοικονομήσει την υπόλοιπη ενέργεια που απαιτείται για την εκτέλεση βασικών λειτουργιών ζωής.

Εκτός από την επιβράδυνση του μεταβολισμού, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται και εμφανίζεται μπαλικάρδια. Εάν κατά μέσο όρο η καρδιά χτυπά με συχνότητα περίπου 80 παλμούς ανά λεπτό, τότε σε ανορεξικά άτομα ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει τους 25 παλμούς ανά λεπτό..

2. Προβλήματα οστών

Περίπου το 80 τοις εκατό των γυναικών με ανορεξία έχουν μια διαταραχή όπως η οστεοπενία - απώλεια ασβεστίου των οστών και 40 τοις εκατό - οστεοπόρωση - απώλεια της οστικής πυκνότητας.

Περισσότερα από τα δύο τρίτα των παιδιών και των εφήβων με ανορεξία δεν θα αναπτύξουν ισχυρά οστά κατά τη διάρκεια της κρίσιμης περιόδου ανάπτυξης. Αυτή είναι μια από τις μη αναστρέψιμες συνέπειες αυτής της ασθένειας..

3. Νευρολογικές διαταραχές

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ένα άτομο με ανορεξία μπορεί να εμφανίσει νευρική βλάβη που επηρεάζει τον εγκέφαλο και άλλα μέρη του σώματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ο κίνδυνος παραβιάσεων όπως

Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια (περιφερική νευροπάθεια)

Οι εγκεφαλικές ανιχνεύσεις ανορεξικών ανθρώπων δείχνουν ότι ο εγκέφαλος υφίσταται δομικές αλλαγές ή μη φυσιολογική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια ασθένειας. Κάποια ζημιά μπορεί να διαρκέσει για όλη τη ζωή.

4. Αναιμία

Τα άτομα με ανορεξία συχνά αντιμετωπίζουν αναιμία λόγω νηστείας. Αυτό το πρόβλημα σχετίζεται κυρίως με πολύ χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12..

Όταν προχωρήσει η ασθένεια, η παραγωγή αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών μειώνεται σημαντικά. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται πανκυτταροπενία, μπορεί επίσης να είναι απειλητική για τη ζωή.

5. Προβλήματα στο στομάχι

Η ανορεξία δίνει πολύ άγχος στο πεπτικό σύστημα. Το φούσκωμα και η δυσκοιλιότητα είναι πολύ κοινά προβλήματα για τους ανορεξικούς ανθρώπους.

Δεδομένου ότι η ανορεξία σχετίζεται συχνά με βουλιμία (αυξημένη πείνα), ο συνεχής καθαρισμός και ο έμετος μπορούν να εκθέσουν το πεπτικό σύστημα σε περίσσεια οξέος του στομάχου και να οδηγήσουν σε φλεγμονή του οισοφάγου, γαστρίτιδα και έλκη..

6. Ανεπάρκεια οργάνων

Στα μεταγενέστερα στάδια της ανορεξίας, τα όργανα του ανθρώπινου σώματος σταματούν να λειτουργούν. Ένας από τους πρώτους δείκτες ανεπάρκειας οργάνων είναι τα υψηλά επίπεδα ηπατικών ενζύμων..

Για να αποφευχθεί αυτό, απαιτείται άμεση πρόσληψη θερμίδων..

7. Αμηνόρροια και στειρότητα

Οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν με την ανορεξία μπορεί να έχουν πολύ σοβαρές συνέπειες για τις γυναίκες. Τα επίπεδα της αναπαραγωγικής ορμόνης μειώνονται και τα επίπεδα της ορμόνης του στρες αυξάνονται. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αμηνόρροια, λόγω της οποίας οι γυναίκες σταματούν την εμμηνόρροια και την ωορρηξία..

Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία και επανακτήσετε βάρος, τα επίπεδα των οιστρογόνων μπορεί να επιστρέψουν στο φυσιολογικό και ο εμμηνορροϊκός σας κύκλος θα ανακάμψει, αλλά μερικές φορές δεν επιστρέφει ποτέ..

Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος αποβολής, η γέννηση ενός πρόωρου μωρού και ενός παιδιού με συγγενή αναπτυξιακά ελαττώματα αυξάνεται σημαντικά.

8. Διαβήτης

Σε νέους με διαβήτη τύπου 1, το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να ενέχει αυξημένο κίνδυνο. Μία ιδιαίτερα επικίνδυνη κατάσταση γνωστή ως διαβολιμία είναι όταν ένα άτομο μειώνει σκόπιμα την ημερήσια δόση ινσουλίνης για να μειώσει το βάρος.

Πολύ υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα οδηγούν σε διαβητική κετοξέωση, στην οποία συσσωρεύονται κετόνες, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο.

9. Ψυχολογικές διαταραχές

Σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες, η ανορεξία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ψυχικών ασθενειών όπως άγχος και κατάθλιψη.

Τα ανορεξικά διατρέχουν κίνδυνο αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες με ανορεξία έχουν 57 φορές υψηλότερο κίνδυνο αυτοκτονίας από άλλες γυναίκες. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις κατάχρησης αλκοόλ και ναρκωτικών.

10. Άλλες συνέπειες

Μώλωπες χωρίς λόγο

Φθορά των δοντιών και αποχρωματισμός

Μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα

Ξηρό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά και νύχια

Puffiness - κατακράτηση νερού κυρίως στους αστραγάλους και τα πόδια

Υψηλή χοληστερόλη

Υπογλυκαιμία - χαμηλό σάκχαρο στο αίμα

Βλάβη ή ανεπάρκεια νεφρού

Χαμηλή πίεση αίματος

Χαμηλή θερμοκρασία σώματος - συνεχής αίσθηση κρύου

Μυϊκές κράμπες και αδυναμία

Παγκρεατίτιδα - επώδυνη φλεγμονή του παγκρέατος

Ανορεξία

Η ανορεξία είναι μια ψυχική διαταραχή που ανήκει στην ομάδα των διατροφικών διαταραχών, που χαρακτηρίζεται από απόρριψη της εικόνας του σώματος, απόρριψη της τροφής, δημιουργώντας εμπόδια στην απορρόφησή της και διεγείροντας τον μεταβολισμό προκειμένου να μειώσει το βάρος. Τα κύρια συμπτώματα είναι η αποφυγή της πρόσληψης τροφής, ο περιορισμός των μερίδων, η εξαντλητική άσκηση, η λήψη φαρμάκων που μειώνουν την όρεξη και επιταχύνουν το μεταβολισμό, αδυναμία, απάθεια, ευερεθιστότητα, σωματικές παθήσεις. Η διάγνωση περιλαμβάνει κλινική συζήτηση, παρατήρηση και ψυχολογικές εξετάσεις. Η θεραπεία πραγματοποιείται με μεθόδους ψυχοθεραπείας, θεραπείας διατροφής και διόρθωσης φαρμάκων.

ICD-10

  • Αιτίες ανορεξίας
  • Παθογένεση
  • Ταξινόμηση
  • Συμπτώματα ανορεξίας
  • Επιπλοκές
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπεία ανορεξίας
  • Πρόβλεψη και πρόληψη
  • Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Μεταφρασμένη από τα αρχαία ελληνικά, η λέξη «ανορεξία» σημαίνει «καμία ανάγκη για φαγητό». Η νευρική ανορεξία συνοδεύει συχνά σχιζοφρένεια, ψυχοπάθεια, μεταβολικές ασθένειες, λοιμώξεις και γαστρεντερικές παθήσεις. Μπορεί να είναι συνέπεια ή προγενέστερη από βουλιμία. Ο επιπολασμός της ανορεξίας καθορίζεται από οικονομικούς, πολιτιστικούς και ατομικούς-οικογενειακούς παράγοντες. Στις ευρωπαϊκές χώρες και τη Ρωσία, ο επιδημιολογικός δείκτης μεταξύ των γυναικών από 15 έως 45 ετών φτάνει το 0,5%. Τα ποσοστά παγκοσμίως κυμαίνονται από 0,3 έως 4,3%. Η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται σε κορίτσια ηλικίας 15-20 ετών, αυτή η ομάδα ασθενών ανέρχεται στο 40% του συνολικού αριθμού των ασθενών. Η ανορεξία είναι σπάνια στους άνδρες..

Αιτίες ανορεξίας

Η αιτιολογία της νόσου είναι πολυμορφική. Κατά κανόνα, η ασθένεια αναπτύσσεται με συνδυασμό πολλών παραγόντων: βιολογικών, ψυχολογικών, μικρο- και μακρο-κοινωνικών. Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει κορίτσια από κοινωνικά ευημερούσες οικογένειες, που χαρακτηρίζονται από την επιθυμία για τελειότητα και έχουν φυσιολογικό ή αυξημένο ΔΜΣ. Οι πιθανές αιτίες της νόσου χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

  • Γενετική. Η πιθανότητα ασθένειας καθορίζεται από πολλά γονίδια που ρυθμίζουν νευροχημικούς παράγοντες στις διαταραχές της διατροφικής συμπεριφοράς. Μέχρι σήμερα, το γονίδιο HTR2A, το οποίο κωδικοποιεί τον υποδοχέα σεροτονίνης και το γονίδιο BDNF, το οποίο επηρεάζει τη δραστηριότητα του υποθαλάμου, έχουν μελετηθεί. Υπάρχει ένας γενετικός ντετερμινισμός ορισμένων χαρακτηριστικών που προδιαθέτει στην ασθένεια.
  • Βιολογικός. Η διατροφική συμπεριφορά διαταράσσεται συχνότερα σε άτομα με υπέρβαρο, παχυσαρκία και πρώιμη έναρξη της εμμηνόρροιας. Βασίζεται στη δυσλειτουργία των νευροδιαβιβαστών (σεροτονίνη, ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη) και στην υπερβολική παραγωγή λεπτίνης, μιας ορμόνης που μειώνει την όρεξη.
  • Μικροκοινωνική. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου διαδραματίζεται από τη στάση των γονέων και άλλων συγγενών ως προς τη διατροφή, το υπερβολικό βάρος και την αδυναμία. Η ανορεξία είναι πιο συχνή σε οικογένειες όπου οι συγγενείς έχουν επιβεβαιωμένη διάγνωση της νόσου, η οποία καταδεικνύει παραμέληση τροφής, άρνηση κατανάλωσης.
  • Προσωπικός. Άτομα με ιδεοψυχαναγκαστική προσωπικότητα είναι πιο επιρρεπή σε διαταραχή. Η επιθυμία για λεπτότητα, λιμοκτονία, εξαντλητικά φορτία υποστηρίζεται από τελειομανία, χαμηλή αυτοεκτίμηση, ανασφάλεια, άγχος και καχυποψία.
  • Πολιτιστικός. Στις βιομηχανικές χώρες, η λεπτότητα ανακηρύσσεται ως ένα από τα κύρια κριτήρια για την ομορφιά μιας γυναίκας. Τα ιδανικά ενός λεπτού σώματος προβάλλονται σε διαφορετικά επίπεδα, διαμορφώνοντας την επιθυμία των νέων να χάσουν βάρος με οποιονδήποτε τρόπο.
  • Αγχωτικό. Ο παράγοντας ενεργοποίησης της ανορεξίας μπορεί να είναι ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, η σεξουαλική ή σωματική κακοποίηση. Στην εφηβεία και τη νεαρή ηλικία, ο λόγος είναι η αβεβαιότητα στο μέλλον, η αδυναμία επίτευξης των επιθυμητών στόχων. Η διαδικασία της απώλειας βάρους αντικαθιστά περιοχές της ζωής στις οποίες ο ασθενής δεν συνειδητοποιεί τον εαυτό του.

Παθογένεση

Ο βασικός μηχανισμός για την ανάπτυξη της ανορεξίας είναι μια επώδυνη παραμόρφωση της αντίληψης του ίδιου του σώματος, η υπερβολική ανησυχία με ένα φανταστικό ή πραγματικό ελάττωμα - δυσμορφία. Υπό την επίδραση των αιτιολογικών παραγόντων, σχηματίζονται ιδεοληπτικές, παραληρητικές σκέψεις για το υπερβολικό βάρος, η δική τους ελκυστικότητα και η ασχήμια. Συνήθως η εικόνα του σωματικού "I" παραμορφώνεται, στην πραγματικότητα το βάρος του ασθενούς αντιστοιχεί στον κανόνα ή το υπερβαίνει ελαφρώς. Υπό την επήρεια των ιδεοληπτικών σκέψεων, τα συναισθήματα και η συμπεριφορά αλλάζουν. Οι ενέργειες και οι σκέψεις στοχεύουν στην απώλεια βάρους, στην επίτευξη λεπτότητας.

Εισάγονται αυστηροί περιορισμοί στη διατροφή, αναστέλλονται το ένστικτο των τροφίμων και το ένστικτο αυτοσυντήρησης. Η έλλειψη θρεπτικών συστατικών ενεργοποιεί τους φυσιολογικούς αμυντικούς μηχανισμούς, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται, μειώνεται η έκκριση των πεπτικών ενζύμων, των χολικών οξέων και της ινσουλίνης. Η διαδικασία της πέψης των τροφίμων προκαλεί δυσφορία στην αρχή. Στα μεταγενέστερα στάδια της ανορεξίας, η απορρόφηση της τροφής καθίσταται αδύνατη. Μια κατάσταση καχεξίας εμφανίζεται με κίνδυνο θανάτου.

Ταξινόμηση

Κατά τη διάρκεια της ανορεξίας, διακρίνονται διάφορα στάδια. Όχι η πρώτη, αρχική, τα ενδιαφέροντα του ασθενούς αλλάζουν σταδιακά, οι ιδέες για την ομορφιά του σώματος, η ελκυστικότητά του παραμορφώνονται. Αυτή η περίοδος διαρκεί αρκετά χρόνια. Στη συνέχεια έρχεται το στάδιο της ενεργού ανορεξίας, που χαρακτηρίζεται από έντονη επιθυμία για απώλεια βάρους και σχηματισμό κατάλληλης συμπεριφοράς. Στο τελικό, καχεκτικό στάδιο, το σώμα εξαντλείται, διαταράσσεται η κριτική σκέψη του ασθενούς, αυξάνεται ο κίνδυνος θανάτου. Ανάλογα με τα κλινικά σημεία, υπάρχουν τρεις τύποι της νόσου:

  • Ανορεξία με μονοθεματική δυσμορφία. Η κλασική παραλλαγή της νόσου - η επίμονη ιδέα της απώλειας βάρους υποστηρίζεται από την κατάλληλη συμπεριφορά.
  • Ανορεξία με περιόδους βουλιμίας. Περίοδοι νηστείας, σοβαρός περιορισμός της τροφής εναλλάσσονται με επεισόδια αποφλοίωσης, μειωμένη εστίαση, στην οποία αναπτύσσεται η λαιμαργία.
  • Ανορεξία με βουλιμία και εμετόνια. Η νηστεία αντικαθίσταται περιοδικά από λαιμαργία και την επακόλουθη πρόκληση εμετού.

Συμπτώματα ανορεξίας

Ένα υποχρεωτικό σύμπτωμα της νόσου είναι ο σκόπιμος περιορισμός της ποσότητας τροφής που καταναλώνεται. Μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές. Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι ασθενείς ψεύδονται σε άλλους για το αίσθημα κορεσμού πριν εμφανιστεί, μασούν φαγητό για μεγάλο χρονικό διάστημα για να δημιουργήσουν την εμφάνιση της παρατεταμένης και άφθονης χρήσης του. Αργότερα, αρχίζουν να αποφεύγουν να συναντούν συγγενείς και φίλους στο τραπέζι, να βρουν έναν λόγο να μην παρευρεθούν σε οικογενειακά δείπνα και δείπνα, να μιλήσουν για μια φερόμενη ασθένεια (γαστρίτιδα, έλκος στομάχου, αλλεργίες) που απαιτεί αυστηρή διατροφή. Στο τελευταίο στάδιο της ανορεξίας, είναι δυνατή η πλήρης διακοπή της διατροφής.

Για την καταστολή της όρεξης, οι ασθενείς καταφεύγουν στη λήψη χημικών. Ψυχοδιεγερτικά, ορισμένα αντικαταθλιπτικά, τονωτικά μίγματα, καφές και τσάι έχουν ανορεξιγόνο δράση. Το αποτέλεσμα είναι εθισμός και εθιστική συμπεριφορά. Ένα άλλο κοινό σύμπτωμα της ανορεξίας είναι οι προσπάθειες αύξησης του μεταβολισμού. Οι ασθενείς ασκούν πολύ, επισκέπτονται ενεργά σάουνες και λουτρά, φορούν διάφορα στρώματα ρούχων για να αυξήσουν τον ιδρώτα.

Για τη μείωση της απορρόφησης των τροφίμων, οι ασθενείς προκαλούν τεχνητά εμετό. Προκαλούν εμετό αμέσως μετά το φαγητό, μόλις υπάρχει η ευκαιρία να μπει στην τουαλέτα. Συχνά αυτή η συμπεριφορά εμφανίζεται σε κοινωνικές καταστάσεις όταν είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς να φάει φαγητό με άλλους ανθρώπους. Αρχικά, ο εμετός προκαλείται μηχανικά και στη συνέχεια εμφανίζεται μόνος του, ακούσια όταν εισέρχεται σε κατάλληλο περιβάλλον (στην τουαλέτα, ένα απομονωμένο δωμάτιο). Μερικές φορές οι ασθενείς λαμβάνουν διουρητικά και καθαρτικά για να απαλλαγούν από υγρά και τρόφιμα το συντομότερο δυνατό. Η διάρροια και η παραγωγή ούρων μπορούν σταδιακά να γίνουν τόσο ακούσιες όσο και εμετοί.

Μια κοινή εκδήλωση μιας συμπεριφορικής διαταραχής είναι η υπερβολική τροφή ή η υπερβολική τροφή. Πρόκειται για μια ανεξέλεγκτη περίοδο κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων τροφίμων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Με την περίσσεια τροφής, οι ασθενείς δεν μπορούν να επιλέξουν τρόφιμα, να απολαύσουν τη γεύση και να ρυθμίσουν την ποσότητα της τροφής που καταναλώνεται. Το "binge" λαμβάνει χώρα μόνο του. Δεν συνδέεται πάντα με την πείνα, χρησιμοποιείται ως τρόπος για να ηρεμήσετε, να ανακουφίσετε το άγχος και να χαλαρώσετε. Μετά το φαγητό, τα συναισθήματα της ενοχής και της αυτοαπόθεσης, η κατάθλιψη και οι αυτοκτονικές σκέψεις αναπτύσσονται.

Επιπλοκές

Χωρίς ψυχοθεραπευτική και φαρμακευτική αγωγή, η ανορεξία οδηγεί σε μια ποικιλία σωματικών ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, οι νέοι βιώνουν αναστατωμένη ανάπτυξη και σεξουαλική ανάπτυξη. Οι παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος αντιπροσωπεύονται από σοβαρές αρρυθμίες, ξαφνική καρδιακή ανακοπή λόγω ανεπάρκειας ηλεκτρολυτών στο μυοκάρδιο. Το δέρμα των ασθενών είναι ξηρό, χλωμό, κολλώδες και οίδημα λόγω έλλειψης πρωτεϊνών. Επιπλοκές από το πεπτικό σύστημα είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα και ο σπαστικός κοιλιακός πόνος. Οι ενδοκρινικές επιπλοκές περιλαμβάνουν υποθυρεοειδισμό (υποθυρεοειδισμό), δευτερογενή αμηνόρροια στις γυναίκες και υπογονιμότητα. Τα οστά γίνονται εύθραυστα, τα κατάγματα γίνονται πιο συχνά, αναπτύσσονται οστεοπενία και οστεοπόρωση. Η κατάχρηση ουσιών και η κατάθλιψη αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοκτονίας (20% όλων των θανάτων).

Διαγνωστικά

Η ανορεξία είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα και έχει σαφή κλινικά σημεία που αναγνωρίζονται εύκολα από ψυχίατροι και ψυχοθεραπευτές. Η διάγνωση χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο συμφωνίας μεταξύ κλινικών γιατρών, είναι αξιόπιστη, αλλά μπορεί να περιπλέκεται από τη διάδοση του ασθενούς - εσκεμμένη απόκρυψη, απόκρυψη συμπτωμάτων. Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει τον αποκλεισμό χρόνιων εξουθενωτικών ασθενειών και εντερικών διαταραχών, απότομη απώλεια βάρους στο πλαίσιο της σοβαρής κατάθλιψης.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βάση την κλινική εικόνα, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ψυχοδιαγνωστικά ερωτηματολόγια (βλ. Γνωστικά πρότυπα συμπεριφοράς στη νευρική ανορεξία). Η ανορεξία επιβεβαιώνεται από τα ακόλουθα πέντε σημεία:

  1. Ανεπάρκεια σωματικού βάρους. Το βάρος των ασθενών είναι μικρότερο από 15% λιγότερο από το κανονικό Ο ΔΜΣ είναι 17,5 βαθμοί ή κάτω.
  2. Πρωτοβουλία ασθενούς. Η απώλεια βάρους προκαλείται από τις ενεργές ενέργειες του ίδιου του ασθενούς και όχι από σωματικές ασθένειες ή εξωτερικές καταστάσεις (αναγκαστική πείνα). Ανιχνεύονται αποφυγή, αποφυγή πρόσληψης τροφής, ανοιχτή άρνηση φαγητού, πρόκληση εμετού, φαρμακευτική αγωγή και υπερβολική άσκηση.
  3. Η εμμονή και η δυσμορφία του σώματος. Με την ανορεξία, υπάρχει πάντα μια δυσαρέσκεια ενός ασθενούς με το σώμα του, μια ανεπαρκής αξιολόγηση του βάρους και της εμφάνισης. Ο φόβος της παχυσαρκίας και η επιθυμία να χάσετε βάρος γίνονται υπερτιμημένες ιδέες.
  4. Ενδοκρινική δυσλειτουργία. Οι ορμονικές διαταραχές επηρεάζουν τον άξονα υποθάλαμου-υπόφυσης-γονάδας. Στις γυναίκες, εκδηλώνονται με αμηνόρροια, στους άνδρες - από την απώλεια λίμπιντο, μειωμένη ισχύ.
  5. Καθυστερημένη εφηβεία. Όταν η ανορεξία αρχίζει στην εφηβεία, τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά δεν σχηματίζονται ή σχηματίζονται με καθυστέρηση. Η ανάπτυξη σταματά, οι μαστικοί αδένες δεν μεγαλώνουν στα κορίτσια και τα γεννητικά όργανα παραμένουν νεανικά στα αγόρια.

Θεραπεία ανορεξίας

Η ένταση και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, τις αιτίες της, την ηλικία του ασθενούς, την ψυχική και σωματική του κατάσταση. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με βάση εξωτερικούς ασθενείς ή ενδονοσοκομειακά, μερικές φορές σε μονάδα εντατικής θεραπείας, με στόχο την αποκατάσταση της σωματικής υγείας, τη διαμόρφωση επαρκούς γνώμης για το σώμα του ατόμου και την ομαλοποίηση της διατροφής. Η ολοκληρωμένη φροντίδα των ασθενών περιλαμβάνει τρία συστατικά:

  • Διατροφική θεραπεία. Ο διατροφολόγος εξηγεί στον ασθενή και την οικογένειά του για τη σημασία της επαρκούς πρόσληψης θρεπτικών ουσιών, εξηγεί τις ανάγκες του σώματος και τις συνέπειες της νηστείας. Το ιατρικό μενού φτιάχνεται λαμβάνοντας υπόψη τις προτιμήσεις γεύσης του ασθενούς. Για να αποκατασταθεί η φυσιολογική διατροφή και να αυξηθεί το βάρος, η περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής αυξάνεται σταδιακά για αρκετούς μήνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα διαλύματα γλυκόζης χορηγούνται πρώτα ενδοφλεβίως, και στη συνέχεια ο ασθενής αρχίζει να καταναλώνει θρεπτικά μείγματα και μόνο μετά από αυτό αλλάζει σε κανονική τροφή.
  • Ψυχοθεραπεία. Η πιο αποτελεσματική κατεύθυνση είναι η ψυχοθεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς. Στο αρχικό στάδιο, γίνονται συνομιλίες, κατά τη διάρκεια των οποίων συζητούνται τα χαρακτηριστικά της νόσου, οι πιθανές συνέπειές της και η επιλογή του ασθενούς. Σχηματίζεται μια θετική αντίληψη της προσωπικότητας και της εικόνας του σώματος, μειώνεται το άγχος και επιλύεται η εσωτερική σύγκρουση. Στο στάδιο της συμπεριφοράς, οι τεχνικές αναπτύσσονται και κυριαρχούνται για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση μιας κανονικής διατροφής, να μάθουν να απολαμβάνουν το φαγητό, την κίνηση και την επικοινωνία.
  • Διόρθωση φαρμάκων. Για να επιταχυνθεί η εφηβεία, η ανάπτυξη και η ενίσχυση των οστών του σκελετού, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης φύλου. Οι αποκλειστές H1 χρησιμοποιούνται για αύξηση βάρους. Τα αντιψυχωσικά εξαλείφουν τα ιδεοψυχαναγκαστικά συμπτώματα και την κινητική διέγερση και προάγουν την αύξηση βάρους. Τα αντικαταθλιπτικά ενδείκνυνται για κατάθλιψη, τα SSRI χρησιμοποιούνται για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής σε ασθενείς με επαναδιατροφή και αύξηση βάρους.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Το αποτέλεσμα της ανορεξίας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το χρόνο έναρξης της θεραπείας. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιθανότερο είναι μια ευνοϊκή πρόγνωση. Η ανάρρωση γίνεται πιο συχνά με μια ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση, την οικογενειακή υποστήριξη και την εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν την ασθένεια. Η πρόληψη πρέπει να πραγματοποιείται σε επίπεδο κράτους, κοινωνίας και οικογένειας. Είναι απαραίτητο να προωθηθεί ο υγιής τρόπος ζωής, ο αθλητισμός, η ισορροπημένη διατροφή και το φυσιολογικό βάρος. Σε μια οικογένεια, είναι σημαντικό να διατηρηθούν οι παραδόσεις του κοινού φαγητού, που σχετίζονται με θετικά συναισθήματα, να διδάξουν στα παιδιά να μαγειρεύουν ισορροπημένα γεύματα, να σχηματίζουν μια θετική στάση απέναντι στην εμφάνιση.

Τι είναι το Anorexia Nervosa: Συμπτώματα και πώς να βοηθήσετε

Η νευρική ανορεξία είναι μια διατροφική διαταραχή. Τα άτομα με ανορεξία έχουν εμμονή με λεπτότητα, αρνούνται να φάνε και οδηγούν στην εξάντληση. Εάν δεν αναλάβετε δράση εγκαίρως, θα αρχίσουν μη αναστρέψιμες διαδικασίες στο σώμα και το άτομο θα πεθάνει.

Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε: με ποια σημεία να αναγνωρίσετε την ανορεξία, σε ποιες επιπλοκές οδηγεί η ασθένεια και πώς να βοηθήσετε ένα αγαπημένο άτομο να βγει από αυτήν την κατάσταση.

Από πού προέρχεται η νευρική ανορεξία και ποιος κινδυνεύει?

Η ανορεξία είναι μια περίπλοκη κατάσταση που προκαλείται από ένα συνδυασμό διαφορετικών παραγόντων: ψυχολογικών, βιολογικών, κοινωνικών. Εδώ είναι μερικές από τις αιτίες της νευρικής ανορεξίας.

Οι επαναλαμβανόμενες αγχωτικές συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν. Για παράδειγμα, οι γονείς συγκρίνουν όλη την ώρα την κόρη τους με άλλα παιδιά και όχι υπέρ της. Όταν το κορίτσι μεγάλωσε και ερωτεύτηκε, ήθελε να φανεί ακαταμάχητο. Ή το κορίτσι πήγε σε ένα πρακτορείο μοντελοποίησης, αλλά εκεί δεν έγινε δεκτό - η φιγούρα δεν ταιριάζει.

Η ανορεξία μπορεί να προκληθεί από μακροχρόνιο ψυχολογικό τραύμα - σεξουαλική, σωματική κακοποίηση. Ή, όταν ανάμεσα σε φίλους, συγγενείς, κάποιος πάσχει από νευρικές διαταραχές, παχυσαρκία, κατάθλιψη, αλκοολισμό, τοξικομανία.

Η οδυνηρή επιθυμία να χάσετε βάρος μπορεί να κληρονομηθεί. Η χαμηλή αυτοεκτίμηση και η αμφιβολία μπορεί να προκαλέσουν ανορεξία.

Η λατρεία της λεπτότητας καλλιεργείται ενεργά από περιοδικά μόδας. Αυτό δίνει έντονη εντύπωση στην εύθραυστη ψυχή των εφήβων. Ή ένα άτομο ζει σε μια περιοχή όπου οι λεπτές γυναίκες θεωρούνται το πρότυπο ομορφιάς.

Μην μειώσετε την παθολογική κατάσταση - τη δυσλειτουργία των νευροδιαβιβαστών - δραστικές ουσίες που ρυθμίζουν την ανθρώπινη διατροφική συμπεριφορά. Αυτές περιλαμβάνουν σεροτονίνη, ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη.

Η νευρική ανορεξία είναι συχνότερη στους εφήβους. Τα περισσότερα άτομα με αυτή τη διάγνωση είναι κορίτσια ηλικίας από 12 έως 27 ετών. Λιγότερο συχνά, η διαταραχή εμφανίζεται σε ώριμες γυναίκες και άνδρες.

Σημάδια ανορεξίας

Τα άτομα με ανορεξία τείνουν να κρύβουν προσεκτικά τη διαταραχή τους. Δεν το θεωρούν παθολογία και είναι σίγουρο ότι δεν χρειάζονται βοήθεια. Επομένως, είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωρίσουμε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Αλλά μάλλον.

Υπάρχουν τρεις τύποι σημείων ανορεξίας: συμπεριφορική, εξωτερική, ψυχολογική. Σκεφτείτε τους.

1. Συμπεριφορικά συμπτώματα νευρικής ανορεξίας

Ένα άτομο με ανορεξία αρχίζει να συμπεριφέρεται παράξενα - εμφανίζονται συνήθειες που δεν υπήρχαν πριν.

  • Αποφεύγει οποιαδήποτε τροφή που τον κάνει να φαίνεται παχύ..
  • Προκαλεί εμετό μετά το φαγητό.
  • Λαμβάνει καθαρτικά και διουρητικά, φάρμακα που καταστέλλουν την όρεξη.
  • Τρώει αφύσικα - στέκεται, συνθλίβει τα τρόφιμα σε μικρά κομμάτια, δεν μασάει.
  • Δεν συμμετέχει σε οικογενειακά γεύματα με κανένα πρόσχημα.
  • Παθιασμένος με νέες συνταγές.
  • Μαγειρεύει για τους αγαπημένους, αλλά δεν τρώει.

2. Εξωτερικά σημεία

Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται εξωτερικά σημάδια ανορεξίας, τα οποία δεν χρωματίζουν καθόλου ένα άτομο.

  • Επώδυνη λεπτότητα χωρίς ιατρικό λόγο. Εάν μιλάμε για έναν έφηβο, δεν αυξάνει το βάρος κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ενεργού ανάπτυξης.
  • Ένα άτομο ζυγίζεται συνεχώς, έχει μια εμμονή για το υπερβολικό βάρος του γενικά ή μεμονωμένα μέρη του σώματος - κοιλιά, μηροί, γλουτοί.
  • Ασχολείται ενεργά με τον αθλητισμό.
  • Διακόπηκε η εργασία του ενδοκρινικού συστήματος. Εξαιτίας αυτού, οι γυναίκες σταματούν την εμμηνόρροια και οι άνδρες έχουν μειωμένη λίμπιντο και προβλήματα με την ισχύ..
  • Τα έφηβα κορίτσια δεν αναπτύσσουν μαστικούς αδένες, τα αγόρια δεν αναπτύσσουν γεννητικά όργανα.
  • Εμφανίζονται μυϊκοί σπασμοί, αρρυθμίες.
  • Ο άντρας αρνείται το πρόβλημα της λεπτότητάς του. Μπορεί να πίνει άφθονο νερό πριν το ζυγίσει, να φορέσει χαλαρά ρούχα.

3. Ψυχολογικά σημεία

Ένα άτομο με νευρική ανορεξία αλλάζει όχι μόνο εξωτερικά, αλλά και εσωτερικά. Υπάρχει ένας παθολογικός φόβος για την παχυσαρκία και μια εμμονή για να χάσετε βάρος με οποιοδήποτε κόστος. Ο ασθενής πιστεύει ότι η λεπτότητα θα του δώσει ομορφιά και ηρεμία..

Σε αυτό το πλαίσιο, ο ύπνος επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Το άτομο γίνεται ευαίσθητο και γρήγορο. Οι αλλαγές στη διάθεση, από την ευφορία έως τη βαθιά κατάθλιψη, είναι συχνές. Λόγω της ασταθούς ψυχής, οι ασθενείς με ανορεξία είναι συχνά αυτοκτονικοί.

Πώς να αναγνωρίσετε την ανορεξία σε έναν έφηβο?

Η νευρική ανορεξία είναι πιο συχνή στους εφήβους, οπότε οι γονείς πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίσουν επικίνδυνα συμπτώματα πριν υποφέρουν η υγεία τους..

Εδώ είναι τα σημάδια με τα οποία μπορείτε να αναγνωρίσετε την ανορεξία σε έναν έφηβο.

  1. Το παιδί είναι δυσαρεστημένο με την εμφάνισή του, γυρίζει συνεχώς μπροστά στον καθρέφτη, μιλάει για ομορφιά.
  2. Η μέτρηση θερμίδων γίνεται καθημερινή ρουτίνα που πρέπει να έχετε.
  3. Οι διατροφικές συνήθειες του παιδιού αλλάζουν. Αρχίζει να τρώει από μικρά πιάτα, σταματά να μασάει, κόβει φαγητό σε μικρά κομμάτια ή αρνείται να φάει με οποιοδήποτε πρόσχημα.
  4. Μπορεί να πάρει κρυφά διουρητικά και καθαρτικά χάπια διατροφής.
  5. Εξαντλείται με υπερβολική σωματική δραστηριότητα και αμφισβητήσιμη διατροφή.
  6. Ο έφηβος γίνεται νευρικός, μυστικός, κατάθλιψη. Χάνει φίλους εξαιτίας αυτού.
  7. Φορά μεγάλα ρούχα που προσπαθούν να κρύψουν ελαττώματα στη φιγούρα του.
  8. Η εμφάνιση είναι ανησυχητική: βυθισμένα μάτια, θαμπά μαλλιά που πέφτουν, εύθραυστα ξεφλουδισμένα νύχια, στεγνό λεπτό δέρμα, κάτω από το οποίο λάμπουν τα πλευρά και οι λαιμοί. Οι αρθρώσεις φαίνονται υπερβολικές.

Υπάρχει ένα ιδιαίτερα σημαντικό σημείο που δεν πρέπει να παραβλέπεται. Κατά κανόνα, οι έφηβοι με ανορεξία επικοινωνούν με ομοειδή άτομα σε φόρμες και σε ομάδες κοινωνικών μέσων. Εκεί υποστηρίζουν ο ένας τον άλλον στην προσπάθειά τους να χάσουν βάρος. Και στην πραγματικότητα, υποστηρίζουν την ασθένεια: ενθαρρύνουν τις μακρές απεργίες πείνας και χαίρονται για τα χαμένα κιλά. Σε τι οδηγεί αυτό, τώρα θα μάθετε.

Ποιες είναι οι συνέπειες της νευρικής ανορεξίας

Αυτή η ασθένεια θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες. Εάν δεν πιάσετε τον εαυτό σας εγκαίρως, ένα άτομο μπορεί να καταστρέψει την υγεία του για πάντα ή να πεθάνει.

  1. Η εργασία της καρδιάς διακόπτεται, λόγω της οποίας εμφανίζονται απειλητικές για τη ζωή επιθέσεις αρρυθμίας. Η ανεπάρκεια καλίου και μαγνησίου οδηγεί σε ζάλη, λιποθυμία, αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
  2. Μειωμένη ανοσία. Ένα άτομο συνεχώς στοιχειώνεται από περίπλοκα κρυολογήματα, στοματίτιδα.
  3. Εμφανίζεται κατάθλιψη, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Ο άνθρωπος δεν μπορεί να συγκεντρωθεί.
  4. Διακόπηκε η εργασία του ενδοκρινικού συστήματος. Ο μεταβολισμός επιβραδύνεται, αναπτύσσεται η υπογονιμότητα.
  5. Η πέψη δεν λειτουργεί καλά. Δυσκοιλιότητα, βαρύτητα στο στομάχι, κράμπες, ναυτία.
  6. Το άτομο έχει συνεχή βλάβη, χαμηλή απόδοση, κακή μνήμη και αλλαγές στη διάθεση.
  7. Τα οστά γίνονται λεπτά και εύθραυστα. Εμφανίζονται οστεοπόρωση και κίνδυνος κατάγματος.

Στάδια της νευρικής ανορεξίας

Η διαταραχή αναπτύσσεται σταδιακά, σε διάφορα στάδια. Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερα στάδια νευρικής ανορεξίας. Κάθε ένα χαρακτηρίζεται από τις δικές του αλλαγές στο σώμα, τη συμπεριφορά και τα εξωτερικά σημάδια. Όσο νωρίτερα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχετε να βγείτε από αυτήν την κατάσταση χωρίς σοβαρές επιπλοκές..

Το αρχικό στάδιο της νευρικής ανορεξίας

Η αρχική φάση διαρκεί δύο έως τέσσερα χρόνια. Προς το παρόν, προκύπτουν σκέψεις για την κατωτερότητά τους λόγω υπερβολικού βάρους..

Ένα άτομο είναι σίγουρο: για την ευτυχία πρέπει να χάσει βάρος. Γίνεται ευερέθιστος, κατάθλιψη, ξοδεύει πολύ χρόνο μπροστά στον καθρέφτη. Οι διατροφικές συνήθειες αρχίζουν να αλλάζουν - ένα άτομο ψάχνει την ιδανική του διατροφή, περιορίζοντας σοβαρά τον εαυτό του. Με την πάροδο του χρόνου, καταλήγει στο συμπέρασμα ότι ο πιο σωστός τρόπος είναι η νηστεία..

Ανορεκτικό στάδιο

Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια. Η μακρά νηστεία οδηγεί στο ανορεκτικό στάδιο. Εμφανίζονται νέα σημάδια:

  • Το βάρος μειώνεται κατά 20-30%.
  • Αντί να ηχεί τον συναγερμό, ένα άτομο βιώνει αυτοπεποίθηση και ευφορία..
  • Η δίαιτα σφίγγει: αφού εγκαταλείψει τις πρωτεΐνες και τους υδατάνθρακες, ένα άτομο αλλάζει σε γαλακτοκομικά και φυτικά τρόφιμα.
  • Ο ασθενής πείθει τον εαυτό του και τους άλλους για την έλλειψη όρεξης.
  • Ασκεί τον εαυτό του με σωματική δραστηριότητα.
  • Το σώμα είναι αφυδατωμένο, έτσι η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός μειώνονται.
  • Το δέρμα γίνεται ξηρό και λεπτότερο.
  • Τα μαλλιά πέφτουν.
  • Ο άνθρωπος κρυώνει συνεχώς.
  • Η εργασία των επινεφριδίων είναι μειωμένη.
  • Οι άνδρες σταματούν στις γυναίκες, η σεξουαλική ορμή στους άνδρες.

Καχεκτικό στάδιο της ανορεξίας

Αυτό το στάδιο ξεκινά ενάμισι έως δύο χρόνια μετά το ανορεκτικό στάδιο. Μη αναστρέψιμες διαδικασίες συμβαίνουν στο σώμα - εμφανίζεται δυστροφία όλων των οργάνων.

Μέχρι τώρα, το άτομο έχει ήδη χάσει τουλάχιστον το 50% του βάρους. Αρχίζει να έχει οίδημα χωρίς πρωτεΐνες - μια κατάσταση όταν το σώμα λαμβάνει λιγότερη πρωτεΐνη και την παίρνει από το αίμα. Το κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα αρχίζει να δυσλειτουργεί και η απέκκριση υγρού από τα κύτταρα μειώνεται.

Όλα τα συστήματα οργάνων δυσλειτουργούν, διαταράσσεται η ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών, εμφανίζεται έλλειψη καλίου και η καρδιά σταματά.

Στάδιο μείωσης

Η μείωση ή το επαναλαμβανόμενο στάδιο είναι μια υποτροπή. Η πορεία της θεραπείας για ασθενείς με ανορεξία στοχεύει στην αποκατάσταση του βάρους. Αλλά μερικές φορές οδηγεί και πάλι σε τρελές ιδέες. Ο ασθενής αρχίζει να λιμοκτονεί ξανά, εξαντλείται με σωματικές ασκήσεις.

Το στάδιο μείωσης είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να εκδηλωθεί για αρκετά χρόνια. Επομένως, μετά την πορεία της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει πάντα να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρών, ψυχολόγων και συγγενών..

Πώς να βοηθήσετε ένα αγαπημένο άτομο με ανορεξία

Μόλις παρατηρήσετε σημάδια νευρικής ανορεξίας σε ένα αγαπημένο σας άτομο, ακούστε τον συναγερμό - μεταφέρετέ τους αμέσως στο νοσοκομείο. Δεδομένου ότι η νευρική ανορεξία είναι ψυχολογική διαταραχή, πρέπει να πάτε σε ψυχιατρική κλινική, στο τμήμα νευρώσεων. Να θυμάστε ότι αυτοί οι ασθενείς μετράνε κάθε μέρα. Κάθε μέρα θα μπορούσε να είναι η τελευταία.

Για τη διάγνωση μιας διατροφικής διαταραχής, οι γιατροί κάνουν μια ολοκληρωμένη εξέταση. Περιλαμβάνει:

  1. Ψηφοφορία. Ο ασθενής ερωτάται τι τρώει, πώς αντιλαμβάνεται τον εαυτό του και αποκαλύπτονται κρυμμένα ψυχολογικά προβλήματα..
  2. Αναλύσεις. Το αίμα του ασθενούς λαμβάνεται για σάκχαρο και ορμόνες. Με την ανορεξία, τα ποσοστά θα είναι χαμηλά.
  3. Ακτινογραφία. Βοηθά στην αποκάλυψη της αραίωσης των οστών και των αρθρώσεων.
  4. Υπολογιστική τομογραφία - για να αποκλειστεί ένας όγκος εγκεφάλου.
  5. Γυναικολογική εξέταση - για να βεβαιωθείτε ότι ο εμμηνορροϊκός κύκλος διακόπτεται λόγω ανορεξίας.

Οι ασθενείς με ανορεξία αντιμετωπίζονται μόνιμα από ομάδα ειδικών: νευροπαθολόγος, ψυχίατρος, γαστρεντερολόγος, κλινικός ψυχολόγος. Ταυτόχρονα, ο ασθενής υποβάλλεται σε ομαδική θεραπεία - οπότε λαμβάνει επαρκή ανατροφοδότηση. Για παράδειγμα, μια ασθενής λέγεται ότι είναι όμορφη, έχει χάσει πολύ βάρος και πρέπει να βελτιωθεί..

Η θεραπεία αποτελείται από διάφορα στάδια. Πρώτον, συνταγογραφείται ανάπαυση και συνταγογραφείται δίαιτα. Οι ασθενείς λαμβάνουν ενέσεις ινσουλίνης για να δημιουργήσουν όρεξη. Εάν ένα άτομο δεν τρώει, ένα διάλυμα γλυκόζης με ινσουλίνη εγχύεται και καταναλώνεται αναγκαστικά - μέσω ενός σωλήνα. Η σκηνή διαρκεί δύο έως τρεις εβδομάδες.

Αφού ο ασθενής κερδίσει δύο έως τρία κιλά, ξεκινάει ειδική θεραπεία. Ο ασθενής αφήνεται να σηκωθεί και μεταφέρεται σταδιακά σε έναν κανονικό τρόπο ζωής και διατροφής. Σε αυτό το στάδιο, συμπεριφέρεται και γνωστική ψυχοθεραπεία. Το πρώτο βοηθά στην αύξηση του βάρους, περιλαμβάνει μέτρια άσκηση και διατροφική θεραπεία. Το δεύτερο βοηθά τον ασθενή να αλλάξει την παραμορφωμένη αντίληψη του σώματός του..

Η κύρια θεραπεία συμπληρώνεται με φάρμακα για τη μείωση του άγχους, τη διακοπή της κατάθλιψης, την αποκατάσταση ορμονών και την υποστήριξη ενός εξαντλημένου σώματος με βιταμίνες και μέταλλα.

Μετά από μια πορεία θεραπείας, ένα άτομο πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς - να παρακολουθεί τη διατροφή του, να τον δείχνει στους γιατρούς. Ο κίνδυνος υποτροπής παραμένει για αρκετά χρόνια.

Συνοψίζω

Η νευρική ανορεξία είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που είναι δύσκολο να αναγνωριστεί στο αρχικό στάδιο. Εξάλλου, τα άτομα με διατροφική διαταραχή κρύβουν προσεκτικά την κατάσταση και δεν το θεωρούν προβληματικό. Εάν αγνοήσετε την ασθένεια, θα προκαλέσει βλάβη σε όλα τα όργανα και θάνατο..

Είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί στα αγαπημένα σας πρόσωπα - σύζυγοι, εφηβικά παιδιά. Εάν παρατηρήσετε σημάδια νευρικής ανορεξίας, νοσηλευτείτε αμέσως τον ασθενή - αυτό θα σώσει τη ζωή του.

Μετά τη διάρκεια της θεραπείας, μην χαλαρώσετε τον έλεγχο - βεβαιωθείτε ότι το άτομο τρώει πραγματικά καλά και δεν προσποιείται. Μείνετε σε επαφή με τον γιατρό και τον ψυχολόγο σας. Μόνο με αυτόν τον τρόπο θα σώσετε την υγεία σας και θα σώσετε τα αγαπημένα σας πρόσωπα από μια φοβερή ασθένεια..

Ετοιμάστηκε από: Alexander Sergeev
Φωτογραφία εξωφύλλου: Depositphotos

Ανορεξία: αιτίες και συμπτώματα

Ενδιαφέροντα άρθρα

  • Από πού προέρχεται το υπερβολικό βάρος;?
  • Τι να κάνετε στις διακοπές?
  • Μώλωπες κάτω από τα μάτια
  • Λιπαρή φροντίδα δέρματος
  • Αύξηση βάρους σε νεογέννητο
  • Γιατί αυξάνεται το βάρος?
  • Πώς να απαλλαγείτε από μαύρες κουκίδες
  • Οικιακές ασκήσεις για τους γλουτούς

Σχόλια

Η επώδυνη λεπτότητα δεν φέρνει ευχαρίστηση, είναι καλύτερα να μέτριας τροφής, εγώ ο ίδιος είμαι δυστροφικός και ο σύζυγός μου λέει ότι δεν είμαι λεπτός, αλλά απλά μικρός και για το ύψος μου ένα κανονικό βάρος, αλλά απλά ονειρεύομαι να βελτιωθώ αλλά δεν μπορώ.

Εγώ ο ίδιος υπέφερα από ανορεξία, καλύτερα όχι.

Η ανορεξία είναι όμορφη. Δεν θα με πειράζει να είμαι μια κοκαλιάρικη πεταλούδα. Και είσαι απλά λιπαρός χοίρος.

ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΥΤΟ, ΕΙΝΑΙ ΑΠΟ 8 ΧΡΟΝΙΑ, ΚΑΙ ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΕΙΜΑΙ ΝΑ ΕΙΜΑΙ. Γέννησα 2 παιδιά, και αντί να στρατολογήσω, έπεσα ακόμα. ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΠΩΣ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΠΑΝΩ ΣΤΟΝ ΣΩΜΑ, ΚΑΙ ΤΑ ΑΝΔΡΙΚΑ ΤΑ ΕΙΝΑΙ ΤΟ (ΜΟΝΟ ΤΖΑΚΙ ΠΟΥ ΛΙΠΟΥΝ ΚΑΙ ΑΥΤΟΥΝ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΜΑΖΙ), ΑΛΛΑ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΜΕΣΩ ΤΟΥΣ. ΘΥΜΑΜΑΙ.

Παντρευτείτε, όλα πρέπει να είναι με μέτρο. και πολύ λίγο και πολύ - αυτό δεν είναι υγιές. οπότε περιορίστε τον εαυτό σας σε λιπαρά, καπνιστά και αλμυρά τρόφιμα! Είναι καλύτερα να τρώτε περισσότερες σαλάτες σε φυτικό λάδι. Πηγαίνετε για σπορ, φάτε σωστά και δεν θα υπάρχουν προβλήματα υγείας!

Ανορεξία: 10 κύρια σημεία

Τις περισσότερες φορές, η ανορεξία εμφανίζεται σε κορίτσια ηλικίας 14 έως 25 ετών. Η Angelina Jolie, η Demi Moore, η Victoria Beckham, η Mary-Kate Olsen, η Yulia Lipnitskaya το μετακίνησαν σε διάφορες χρονικές στιγμές. Ταυτόχρονα, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η ανορεξία μόνο με εξωτερικά σημεία. Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα στα αγαπημένα σας πρόσωπα, πιθανότατα χρειάζονται τη βοήθεια ενός ειδικού..

Αριθμός σημείου 1. Παγείνει συνεχώς

Η ανορεξία επηρεάζει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, οι οποίες ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες και είναι υπεύθυνες για την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Μία από τις συνέπειες αυτής της ανισορροπίας είναι η παραβίαση του καθεστώτος θερμοκρασίας του σώματος. Λόγω της κακής μικροκυκλοφορίας και της πτώσης της εσωτερικής θερμοκρασίας, οι ασθενείς με ανορεξία παγώνουν συνεχώς. Διανέμονται με πολυεπίπεδη φαρδιά ρούχα που πρέπει να φορούν ακόμη και στη ζεστή εποχή. Για τον ίδιο λόγο, το σώμα αρχίζει να καλύπτεται με ένα στρώμα λεπτών μαλλιών - έτσι το σώμα προσπαθεί να κρατήσει ζεστό. Καθιστά επίσης τα άτομα με αυτή τη διατροφική διαταραχή πιο πιθανό να κρυολογήσουν λόγω του εξασθενημένου ανοσοποιητικού τους συστήματος. Για παράδειγμα, ένα κοινό κρυολόγημα μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε χρόνια ιγμορίτιδα ή πονόλαιμο..

Σημείο 2. Αρχίζει να ασχολείται με το μαγείρεμα

Το πάθος για το μαγείρεμα και η επιθυμία να τρέφονται όλοι είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της ανορεξίας. Μπορείτε να μάθετε για την ασθένεια έχοντας ξαφνικά την επιθυμία να παρακολουθήσετε παραστάσεις μαγειρικής, να μιλήσετε πολλά για φαγητό, να συλλέξετε συνταγές, να διαβάσετε βιβλία μαγειρικής και να ετοιμάσετε πλούσια δείπνα για την οικογένεια. Είναι αλήθεια ότι ο ίδιος ο ασθενής είναι απίθανο να αγγίξει τα έτοιμα πιάτα. Το φαγητό αρχίζει να καταλαμβάνει όλες τις σκέψεις, αλλά δεν συνδέεται πλέον με αυτό που μπορεί να ληφθεί εσωτερικά. Κάποιος πιστεύει ότι το ενδιαφέρον για το μαγείρεμα είναι μια προσπάθεια του εγκεφάλου να υπενθυμίσει τι χρειάζεται να φάει το σώμα. Άλλοι πιστεύουν ότι οι ανορεξικοί άνθρωποι αντλούν έμμεση χαρά και ευχαρίστηση βλέποντας τους άλλους να τρώνε. Εάν παρατηρήσετε ότι ένας φίλος της δίνει το μεσημεριανό γεύμα στο κατοικίδιο της, πετάει φαγητό ή το μεταφέρει σε πιάτα άλλων ανθρώπων, αυτό προκαλεί ανησυχία..

Αριθμός πινακίδας 3. Συχνά λυπημένος και χάνει εύκολα την ψυχραιμία του

Οι ακραίες δίαιτες οδηγούν σε διατροφικές ανεπάρκειες και ανισορροπίες σε ορισμένες ορμόνες: σεροτονίνη, ντοπαμίνη, οξυτοκίνη, λεπτίνη και κορτιζόλη, την ορμόνη του στρες. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με ανορεξία βιώνουν ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης και αυξάνεται η ιδεολογική τροφική συμπεριφορά. Για παράδειγμα, μερικοί από αυτούς αρχίζουν να πλένουν τα χέρια τους μετά από κάθε επαφή με φαγητό. Επιπλέον, οι ενδοκρινικές αλλαγές προκαλούν αυξημένα συναισθήματα άγχους και παρατεταμένη κατάθλιψη, πιστεύουν οι ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ. Το γεγονός είναι ότι τα οιστρογόνα και η οξυτοκίνη βοηθούν στην καταπολέμηση του φόβου, στη μείωση του στρες και του άγχους. Και τα χαμηλά επίπεδα αυτών των ορμονών, που είναι τυπικά για τα άτομα με ανορεξία, καθιστούν δύσκολη την υπέρβαση του φόβου της τροφής. Ταυτόχρονα, η πίεση από τα μέλη της οικογένειας αυξάνει μόνο το άγχος..

Σημάδι # 4. Κουρασμένος γρήγορα

Η έλλειψη επαρκούς διατροφής και η κακή όρεξη οδηγούν σε αυξημένη κόπωση. Δεδομένου ότι ο υποσιτισμός πρωτεΐνης-ενέργειας εμφανίζεται με ανορεξία, αυτό επηρεάζει αρνητικά την εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος. Για να διατηρήσει τη ζωή του, αναγκάζεται να χρησιμοποιήσει εσωτερικούς πόρους, οι οποίοι δεν είναι καθόλου απεριόριστοι. Ως αποτέλεσμα, η μυϊκή δύναμη μειώνεται σε ασθενείς με ανορεξία. Αρχίζουν να κουράζονται γρηγορότερα, νιώθουν αδυναμία, υπνηλία και συχνή ζάλη. Επιπλέον, είναι δυνατή η λιποθυμία και η καρδιακή ανεπάρκεια (ασθενής παλμός, αρρυθμία). Όσο πιο γρήγορα ένα κορίτσι χάνει βάρος, τόσο πιο έντονες είναι οι δυσάρεστες συνέπειες..

Σημάδι αριθμός 5. Δραματικά χάνει βάρος και φοβάται να αυξήσει το βάρος

Η απλή σκέψη ότι μπορεί να βελτιωθεί προκαλεί πανικό στους ασθενείς με ανορεξία. Ταυτόχρονα, είναι σχεδόν αδύνατο να τα ταΐσετε. Προκειμένου να διατηρηθεί η ποσότητα θερμίδων που καταναλώνεται στο ελάχιστο, δεν αρνούνται όλα τα κορίτσια φαγητό. Χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους για τη μείωση του σωματικού βάρους. Σύμφωνα με μια μελέτη αμερικανών ψυχολόγων, το 86% των ατόμων με διατροφικές διαταραχές προκαλούν τεχνητά έμετο, 56% καθαρτικά κατάχρησης, άλλα 49% κατάχρηση διουρητικών. Εκτός από τις αλλαγές στη συμπεριφορά, με την πάροδο του χρόνου, αρχίζουν να εμφανίζονται εξωτερικά σημάδια της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν δραματική απώλεια βάρους, βυθισμένα μάγουλα και κοιλιά, σακούλες με μπλε μάτια, προεξέχοντες λαιμούς, μυτερά γόνατα και αγκώνες. Ταυτόχρονα, το δέρμα γίνεται ξηρό και χλωμό και τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα και θαμπά..

Αριθμός σημείου 6. Αποσύρεται και δεν επικοινωνεί

Όταν η επιθυμία να χάσετε βάρος μετατρέπεται σε εμμονή, ο κύκλος των ενδιαφερόντων περιορίζεται. Ένας ασθενής με ανορεξία αποσύρεται και δεν επικοινωνεί, σταδιακά χάνει επαφή με την οικογένεια και τους φίλους του. Δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή ένα άτομο μένει μόνο του με το πρόβλημά του, αρχίζει να αναζητά υποστήριξη στον κύκλο των ίδιων ομοειδών ανθρώπων που χάνουν βάρος. Κατά κανόνα, τα άτομα με ανορεξία βρίσκουν το ένα το άλλο σε ειδικές κοινότητες που προάγουν την ασθένεια. Εκεί μοιράζονται καθημερινές αναφορές και "αληθινές ζωές" που τις βοηθούν στο δρόμο τους για "τέλειο σώμα". Οι διαχειριστές συστήματος δεν μπορούν να παρακολουθήσουν τέτοιο κακόβουλο περιεχόμενο, επομένως αυτές οι ομάδες συνεχίζουν να υπάρχουν. Σύμφωνα με τους Καναδούς ερευνητές, τα κοινωνικά μέσα είναι ένας από τους κύριους καταλύτες για την ανάπτυξη διαταραχών διατροφής.

Σημάδι # 7. Μετρώντας συνεχώς τις θερμίδες

Η αυστηρή μέτρηση θερμίδων είναι ένας άλλος κανόνας που ακολουθείται από ανορεξικά. Καταγράφουν κάθε φαγητό που τρώνε. Κατά κανόνα, αυτά τα κορίτσια μειώνουν την πρόσληψη θερμίδων σε 400-700 την ημέρα. Ταυτόχρονα, πολλοί ξεκινούν τα λεγόμενα «ημερολόγια τροφίμων». Δημοσιεύονται σε κοινωνικά δίκτυα χρησιμοποιώντας το hashtag #anorexiadiary. Σε ορισμένα, η ασθένεια ξεκινά με μια ακίνδυνη απόρριψη γλυκών και αμυλούχων τροφίμων, ενώ άλλοι αποφασίζουν να εγκαταλείψουν το κρέας ή να γίνουν vegan. Από έξω, μπορεί να φαίνεται ότι όλα συμβαίνουν στο πλαίσιο της έννοιας της υγιεινής διατροφής, έτσι οι συγγενείς αντιλαμβάνονται αυτούς τους περιορισμούς ως εφηβική ιδιοτροπία. Αλλά σύντομα η δίαιτα μειώνεται σε μερικά «ασφαλή» τρόφιμα με χαμηλά λιπαρά και η διάθεση αρχίζει να εξαρτάται από τους αριθμούς στις κλίμακες..

Σημάδι αριθμός 8. Ασκήστε πολύ και περπατήστε

Στην ανορεξία, η ακραία δίαιτα συχνά συνοδεύεται από εξαντλητική άσκηση. Έτσι, οι ασθενείς τιμωρούνται για την κατανάλωση και την καύση των θερμίδων που έχουν εισέλθει στο σώμα. Σύμφωνα με μια μελέτη που διεξήχθη από Ιταλούς γιατρούς, το 45% των ασθενών με διατροφικές διαταραχές κατέφυγαν σε έντονη σωματική δραστηριότητα. Αυτό το φαινόμενο είναι πιο συχνό στις γυναίκες από τους άνδρες, σύμφωνα με επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο La Trobe στην Αυστραλία. Με την ανορεξία, οι σκέψεις σχετικά με την προπόνηση γίνονται εμμονή: όταν, για κάποιο λόγο, οι ασθενείς χάνουν μαθήματα, αισθάνονται μια ισχυρή αίσθηση ενοχής. Εάν ένας φίλος άρχισε να περπατά πολύ και να βασανίζεται με παρατεταμένη σωματική άσκηση, πιθανότατα χρειάζεται βοήθεια, προειδοποιούν οι ψυχίατροι..

Σημείο 9. Παραπονιέται για την αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου

Η μείωση του μεγέθους και του αριθμού των γευμάτων επηρεάζει αρνητικά τη σύνθεση λεπτίνης και ινσουλίνης, ορμονών που ρυθμίζουν την όρεξη. Η ανεπάρκεια τους οδηγεί σε διάφορες μεταβολικές και νευροενδοκρινικές διαταραχές. Για παράδειγμα, τα οστά του ασθενούς γίνονται πιο χαλαρά και πιο εύθραυστα και επομένως ο κίνδυνος κατάγματος αυξάνεται σημαντικά. Επιπλέον, με την ανορεξία, η παραγωγή ορμονών φύλου μειώνεται, λόγω της επιβράδυνσης της σεξουαλικής ανάπτυξης, η αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος εξασθενεί και η σεξουαλική επιθυμία εξαφανίζεται. Κατά κανόνα, μαζί με την απώλεια κιλών σε ασθενείς με ανορεξία, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διακόπτεται. Και ακόμη και με έλλειψη λεπτίνης, ο εγκέφαλος παύει να ελέγχει τη διαδικασία απώλειας βάρους. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να χάνει γρήγορα βάρος και να απορρίπτει τα εισερχόμενα τρόφιμα σε κυτταρικό επίπεδο..

Ανορεξία. Αιτίες, διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία της νόσου.

Συχνές ερωτήσεις

Η νευρική ανορεξία είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται από τη σκόπιμη και υπερβολική απώλεια βάρους από τον ίδιο τον ασθενή.

Πρόσφατα, σε περιοδικά σε εφημερίδες, στην τηλεόραση, μιλάνε συνεχώς για "ιδανικές εικόνες" αστέρια της τηλεόρασης, φωτογραφίες μοντέλων που οι ίδιοι παροτρύνουν όλα τα νεαρά κορίτσια να τα μιμηθούν.

Πολλά κορίτσια σε όλο τον κόσμο ονειρεύονται να προσεγγίσουν αυτά τα "πρότυπα" ομορφιάς εξαντλούνται με δίαιτες και καλλυντικά. Αυτό συχνά οδηγεί σε νευρική ανορεξία..

Επικράτηση ανορεξίας

Σύμφωνα με την τελευταία έρευνα, η νευρική ανορεξία εμφανίζεται σε 2-3% ανά 100.000 πληθυσμούς ετησίως.

Τις περισσότερες φορές, η νευρική ανορεξία εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 14 και 18 ετών, αλλά η εκδήλωσή της είναι δυνατή σε άτομα ηλικίας 20 - 28 ετών. Τα κορίτσια έχουν αυτήν την ασθένεια 10 φορές πιο συχνά από τα αγόρια, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι τα αγόρια δεν μπορούν να αρρωστήσουν..

Είναι σημαντικό ότι η θνησιμότητα από αυτήν την ασθένεια (ελλείψει θεραπείας) είναι το 20% όλων των ασθενών με ανορεξία. Η αιτία του θανάτου είναι μη αναστρέψιμη σπατάλη του σώματος.

Αιτίες της νευρικής ανορεξίας

Υπάρχουν πολλές θεωρίες που προσπαθούν να εξηγήσουν τα αίτια αυτής της παθολογίας. Εδώ είναι μερικά από τα πιο σχετικά:

1. Η θεωρία της φοβικής αποφυγής των τροφίμων είναι ο φόβος της αύξησης του βάρους.
Η θεωρία βασίζεται στις σεξουαλικές, φυσικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά την εφηβεία. Τα εφηβικά κορίτσια είναι δυσαρεστημένα με την εμφάνισή τους (στρογγυλοποίηση, αναπτυσσόμενα στήθη).

2. Διαταραχή του σχήματος σώματος. Δηλαδή, οι ασθενείς δεν θέλουν να παραδεχτούν την εξάντληση, την αδυναμία τους και την αίσθηση της αποτυχίας. Μην βλέπετε την υπερβολική τους λεπτότητα στον καθρέφτη.

Μεγάλης σημασίας είναι οι συναισθηματικές συγκρούσεις που προκύπτουν σε εφήβους που μεγάλωσαν στην παιδική ηλικία με την αρχή της υπερπροστασίας εκ μέρους της μητέρας..

Αναπτύσσουν υστερικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας. Μικρά σχόλια από άλλους για την παχυσαρκία του εφήβου οδηγούν στο σχηματισμό ιδεοληπτικών σκέψεων σε αυτούς ότι το σχήμα τους είναι άσχημο.

Η κύρια προϋπόθεση για την ασθένεια είναι η λεγόμενη δυσαρμονική εφηβική κρίση (ανεπαρκής αντίδραση στο άγχος, προβλήματα).

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ανορεξίας

1. Γενετικοί παράγοντες. Μια γενεαλογική ανάλυση εντόπισε το γονίδιο 1p34 (γονίδιο ευαισθησίας νευρικής ανορεξίας). Αυτό το γονίδιο μπορεί να ενεργοποιηθεί υπό αντίξοες συνθήκες (συναισθηματικό στρες, κακή διατροφή)

2. Βιολογικοί παράγοντες - υπέρβαρο ή νωρίτερα έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως.
Πιθανές δυσλειτουργίες των νευροδιαβιβαστών (σεροτονίνη, ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη) υπεύθυνες για τη διατροφική συμπεριφορά.

3. Οικογενειακοί παράγοντες - πιο πιθανό να αναπτύξουν μια διατροφική διαταραχή σε εκείνους των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν από νευρική ανορεξία, κατάθλιψη, αλκοολισμό.

4. Προσωπικοί παράγοντες. Χαμηλή αυτοεκτίμηση, αίσθηση της κατωτερότητάς τους, ανασφάλεια. Τελειομανής τύπος προσωπικότητας (αγωνιζόμενος για υπερβολική τελειότητα) Οι ασθενείς μπορεί να έχουν χαρακτηριστικά προσωπικότητας όπως υπερβολικό
- Ακρίβεια
- Σχολαστικότης
- Επιμέλεια
- Ακρίβεια
- Αδράνεια
- Ανένδοτος

Πρέπει να σημειωθεί ότι για τα κορίτσια που έχουν προδιάθεση για νευρική ανορεξία, η σχολική επιτυχία που υπερβαίνει τον μέσο όρο είναι τυπική..

5. Πολιτιστικοί παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν - ζουν σε μια βιομηχανική χώρα, έμφαση στη λεπτότητα, ως το κύριο σημάδι της ομορφιάς.

6. Ανθρωπολογικοί παράγοντες. Η ανορεξία είναι μια διαδικασία καθημερινής υπέρβασης των εμποδίων (επιθυμία για φαγητό).
Η διαδικασία είναι πιο σημαντική από το αποτέλεσμα. Ο φόβος θα επιστρέψει στην κανονική διατροφή και θα προκαλέσει αυτούς που θέλουν να τους κάνουν να τρώνε κανονικά.

7. Κοινωνικοί παράγοντες. Μόδα για μια λεπτή μορφή

Στάδια της νευρικής ανορεξίας

  • Πρεδανορεξικό - σε αυτό υπάρχουν σκέψεις για την κατωτερότητά τους, την ασχήμια που σχετίζεται με τη φανταστική πληρότητα. Μειωμένη διάθεση, ο ασθενής αναζητά την ιδανική διατροφή.
  • Ανορεξική - συνεχής νηστεία. Το σωματικό βάρος μειώνεται. Οι ασθενείς αισθάνονται ικανοποιημένοι και σφίγγουν ακόμη περισσότερο τη διατροφή τους.
  • Η καχεκτική - αναπτύσσεται μη αναστρέψιμος εκφυλισμός εσωτερικών οργάνων. Εμφανίζεται συνήθως 1,5-2 χρόνια μετά την έναρξη του σταδίου 1. Η απώλεια βάρους υπερβαίνει το 50% του ιδανικού σωματικού βάρους.

Συμπτώματα ανορεξίας

Εκδηλώσεις της νόσου στα στάδια 1-2.

Απώλεια βάρους - εμφανίζεται λόγω μιας κατηγορηματικής άρνησης κατανάλωσης. Επιπλέον, οι ασθενείς, κατά κανόνα, αποκλείουν υδατάνθρακες και λίπη (ψωμί, βούτυρο, ζάχαρη) από τα τρόφιμα. Σταδιακά, αρχίζουν να περιορίζουν τη διατροφή τους, φτάνοντας ένα καρότο την ημέρα. Η τσίχλα χρησιμοποιείται συχνά για την καταστολή της επιθυμίας φαγητού (όρεξη).
Οι ανορεξικοί ασθενείς αρνούνται να φάνε με την οικογένειά τους και στο κοινό.

Παράξενη στάση απέναντι στο φαγητό
Μερικοί ασθενείς δεν μπορούν να αρνηθούν να φάνε. Οι ασθενείς τρώνε
μεγάλες μερίδες φαγητού τη νύχτα και μετά έμετος, λαμβάνοντας διουρητικά (διουρητικά), καθαρτικά για να χάσετε βάρος.

Μια παράξενη στάση απέναντι στο φαγητό εκδηλώνεται επίσης στο γεγονός ότι οι ασθενείς κρύβουν φαγητό σε όλο το σπίτι και συχνά μεταφέρουν καλάμια στις τσέπες τους..

Αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα σε 2-3 στάδια της νευρικής ανορεξίας.

1. Καρδιαγγειακό σύστημα - βραδυκαρδία (μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό), διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

2. Νευρολογικές διαταραχές. Λιποθυμία, απώλεια συνείδησης, αίσθημα κρύου σε όλο το σώμα (οι ασθενείς παγώνουν συνεχώς).

3. Δέρμα. Τριχόπτωση, ωχρότητα του δέρματος, ξηρό δέρμα, μειωμένη δομή των νυχιών.
Τα κορίτσια έχουν τρίχες στο πρόσωπο, πίσω.

4. Ενδοκρινικό σύστημα. Έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, η οποία οδηγεί σε επιβράδυνση του μεταβολισμού.

5. Το αναπαραγωγικό σύστημα. Αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως), στειρότητα (αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού)

6. Το σκελετικό σύστημα. Οστεοπόρωση (έκπλυση ασβεστίου από τα οστά), συχνή κατάγματα.

7. Ψυχικά προβλήματα. Κατάθλιψη, τάσεις αυτοκτονίας (αυτοκτονία)

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω παράπονα, επικοινωνήστε με έναν ειδικό: ψυχίατρο, ψυχολόγο.

Διάγνωση ανορεξίας

Όταν παίρνει συνέντευξη από έναν ασθενή, ο γιατρός θα βασίζεται στα ακόλουθα σημεία:

- Το σωματικό βάρος παραμένει μόνιμα μειωμένο κατά τουλάχιστον 15% του ιδανικού σωματικού βάρους

- Η απώλεια βάρους προκαλείται από τον ίδιο τον ασθενή αποφεύγοντας την πρόσληψη τροφής ή από τους ακόλουθους χειρισμούς - έμετος, λήψη καθαρτικών, διουρητικών

- Διαστρεβλωμένη όραση του σώματός σας. Η εμμονή με την παχυσαρκία

- Καθυστέρηση ανάπτυξης (παύση ανάπτυξης)

Μετά την έρευνα, ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις και διαβουλεύσεις.

Εργαστηριακές εξετάσεις για ανορεξία

Δοκιμή σακχάρου στο αίμα: το σάκχαρο στο αίμα μειώνεται σε λιγότερο από 3,3 mmol / l.
Δοκιμή ορμονών θυρεοειδούς: μειωμένα επίπεδα ορμονών στο αίμα.

Υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου - για τον αποκλεισμό των όγκων του εγκεφάλου.

Διαβούλευση με γυναικολόγο: για τον αποκλεισμό οργανικών αιτιών αμηνόρροιας και στειρότητας.

Θεραπεία ανορεξίας

Τα κύρια καθήκοντα της θεραπείας
1. Αποτρέψτε τη δυστροφία (μαζική απώλεια βάρους), καθώς είναι μη αναστρέψιμη
2. Αποτρέψτε την αφυδάτωση (μαζική απώλεια νερού από το σώμα)
3. Επαναφέρετε την ισορροπία των ηλεκτρολυτών (Na, Ca, K, Mg) στο αίμα.

1. Το «μη ειδικό» στάδιο διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Λειτουργία κρεβατιού.
Η διατροφή ξεκινά με ένα γεύμα 500 θερμίδων, χωρισμένο σε 6 μερίδες, καθώς η απότομη αύξηση της πρόσληψης θερμίδων μπορεί να υπερφορτώσει το γαστρεντερικό σωλήνα. Είναι σημαντικό να μην αφήσετε τον ασθενή να φτύνει μετά το φαγητό. Για να αποφύγουν τον εμετό, καταφεύγουν σε φάρμακα - πιο συχνά υποδόρια χορήγηση ατροπίνης.

Για να ξεπεραστεί η άρνηση τροφής, η ινσουλίνη χρησιμοποιείται συνήθως σε δόση 4 IU ενδομυϊκά, προσθέτοντας 4 IU ημερησίως. Μετά από 1 ώρα, η όρεξη αυξάνεται και στον ασθενή λαμβάνεται τροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδοφλέβιες ενέσεις διαλύματος γλυκόζης και ινσουλίνης 40% χρησιμοποιούνται σε ένα ορισμένο ποσοστό.
Σταδιακά, η περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων αυξάνεται. Ορίστε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες 6 φορές την ημέρα.
Αφού ο ασθενής έχει πάρει 2-3 κιλά, προχωρά στο επόμενο στάδιο.

2. "Ειδικό" στάδιο θεραπείας. Διαρκεί 7-9 εβδομάδες, οι ασθενείς μεταφέρονται από την ανάπαυση στο ημί-κρεβάτι και μετά στη συνήθη. Ηρεμιστικά (ηρεμιστικά) προστίθενται στη θεραπεία - seduxen, tazepam.

Διεξάγουν ψυχοθεραπεία, εξηγώντας τα αποτελέσματα της νηστείας. Μερικές φορές καταφεύγουν σε ύπνωση.
Η οικογενειακή θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση των οικογενειακών σχέσεων.

Μετά τη μετάβαση σε μια κανονική δίαιτα, προληπτική θεραπεία, ψυχοθεραπεία.

Πώς ξεκινά η ανορεξία στους εφήβους; Ποια είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου?

Η ανορεξία στους εφήβους ξεκινά με δυσαρέσκεια με την εμφάνισή τους και μια εμμονική επιθυμία να χάσουν βάρος. Το 80% των κοριτσιών πιστεύουν ότι είναι υπέρβαρα και μερικά από αυτά προσπαθούν να λύσουν ριζικά το πρόβλημα - με τη βοήθεια απεργιών πείνας και ριζικών δίαιτας.

Τα πρώτα σημάδια ανορεξίας στους εφήβους

  • Δυσαρέσκεια με τη φιγούρα σας. Συχνά, οι έφηβοι είναι αδικαιολόγητα πεπεισμένοι ότι είναι υπέρβαροι. Ο φόβος της παχυσαρκίας γίνεται εμμονή. Αυτό το θέμα εμφανίζεται συνεχώς σε συνομιλίες. Ένας έφηβος μελετά πληροφορίες σχετικά με μεθόδους απώλειας βάρους, επικοινωνώντας σε φόρουμ για απώλεια βάρους.
  • Ιδεολογικές σκέψεις σχετικά με την καταμέτρηση τροφών και θερμίδων. Ο έφηβος επιλέγει μόνο τρόφιμα με χαμηλές θερμίδες και χαμηλά λιπαρά.
  • Ασυνήθιστη διατροφική συμπεριφορά:
    • χρησιμοποιώντας μικρές πλάκες?
    • κοπή φαγητού σε πολύ μικρά κομμάτια.
    • κατάποση φαγητού χωρίς μάσημα.
    • να κρύβεις φαγητό από τον εαυτό σου.
  • Άρνηση φαγητού. Ριζικές δίαιτες - σε μαγειρική σόδα, χυμούς, αγγούρια.
  • Χάνοντας βάρος με:
    • υπερβολική άσκηση
    • καθαρτικά ή διουρητικά
    • χάπια διατροφής, κατασταλτικά της όρεξης, καυστήρες λίπους.
  • Αλλαγές στη συμπεριφορά
    • μυστικότητα;
    • απώλεια φίλων
    • υπνηλία ή αϋπνία
    • ευερεθιστότητα ή κατάθλιψη
    • φορώντας μεγάλα ρούχα για να κρύψετε την απότομη λεπτότητα.
    • παράπονα για συνεχή αίσθηση κρύου που σχετίζεται με κακή κυκλοφορία του αίματος. κρύα χέρια και πόδια.
  • Η εμφάνιση αλλάζει
    • βυθισμένα μάτια;
    • πρησμένο πρόσωπο
    • τα μαλλιά μεγαλώνουν θαμπά, σπάνε, πέφτουν.
    • το δέρμα είναι ξηρό, κιτρινωπό, ξεφλουδισμένο.
    • νιφάδες νυχιών και θραύση?
    • την ανάπτυξη των μαλλιών σε όλο το σώμα.
    • προεξέχοντα πλευρά, κλείδα;
    • πρησμένες αρθρώσεις που φαίνονται πολύ μεγάλες σε φόντο εξασθενημένων βραχιόνων και ποδιών.
    Παρά τα προφανή σημάδια ασθένειας, ο έφηβος αγνοεί τη σημαντική αδυναμία και άλλα συμπτώματα ανορεξίας..
  • Γενικές ορμονικές διαταραχές. Σε κορίτσια εφήβων, εκδηλώνονται από παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου και απουσία εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από 3 μήνες..
  • Σημαντική απώλεια βάρους που δεν σχετίζεται με ασθένεια. Υπάρχουν 2 τρόποι προσδιορισμού του κρίσιμου βάρους.
    • Μείωση του σωματικού βάρους κατά 15% από το ελάχιστο επιτρεπόμενο επίπεδο, το οποίο βρίσκεται στον τύπο "ανάπτυξη μείον 110". Για παράδειγμα, για ένα κορίτσι με ύψος 172 cm, το ελάχιστο επιτρεπόμενο βάρος είναι 62 kg. 15% σε αυτήν την περίπτωση είναι 9,3 κιλά. 62-9,3 = 52,7 κιλά. Εάν ένα κορίτσι έχει ύψος 172 εκατοστά και ζυγίζει λιγότερο από 52,7 κιλά, αυτό είναι ένδειξη εξάντλησης..
    • Δείκτης μάζας σώματος μικρότερος από 17,5. Ο δείκτης μάζας σώματος είναι ο λόγος βάρους και ύψους ενός ατόμου. Για να τον υπολογίσετε, χρησιμοποιήστε τον τύπο I = m / h 2. Όπου m είναι βάρος σώματος σε χιλιόγραμμα και h είναι ύψος σε μέτρα. Για παράδειγμα, ένα έφηβη έχει βάρος 50 κιλά και ύψος 165. Στη συνέχεια, ο υπολογισμός του δείκτη μάζας σώματος θα μοιάζει με αυτόν: 50: (1,65x1,65) = 18,3 Σύμφωνα με τους κανόνες, το επίπεδο κατωφλίου πέρα ​​από το οποίο διαγιγνώσκεται η ανορεξία δεν είναι ακόμη πέρασε.
Πώς να βοηθήσετε τους αγαπημένους σας με ανορεξία; Όταν παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια ανορεξίας στους εφήβους, προσπαθήστε να δημιουργήσετε επαφή με το παιδί, έτσι θα είναι ευκολότερο για εσάς να τον πείσετε να ξεκινήσει τη θεραπεία.
  • Μην είστε εποπτική αρχή. Μην μετράτε τις θερμίδες που τρώτε, αλλά ενθαρρύνετε κάθε γεύμα. Ετοιμάστε διαιτητικά γεύματα που μπορείτε να επιλέξετε με τον διαιτολόγο σας ή τον εαυτό σας.
  • Ακούστε χωρίς κριτική. Η υποστήριξη είναι σημαντική για έναν έφηβο. Για ανάκαμψη, πρέπει να αισθανθεί ότι δεν είναι μόνος, ότι αγαπάται και γίνεται αποδεκτός όπως είναι..
  • Μην επικρίνετε την εμφάνιση. Φράσεις: «Τι έχετε κάνει στον εαυτό σας ;! Κοίτα πώς μοιάζεις! " μπορεί να σπάσει τον εύθραυστο δεσμό ανάμεσα σε εσάς και τον ασθενή. Ο έφηβος θα χάσει την επαφή με επαρκή άτομα και θα ζητήσει υποστήριξη στα φόρουμ για απώλεια βάρους, όπου η ανορεξία θεωρείται «μεγάλο επίτευγμα».
  • Μην φωνάζετε ή δείχνετε τον θυμό σας. Η ανορεξία είναι μια νευρική διαταραχή που βασίζεται συχνά σε αυτοαίσθηση και αδυναμία ελέγχου των συναισθημάτων κάποιου. Αποφύγετε τις απειλές: "Εάν δεν τρώτε, θα πάτε στο νοσοκομείο." Ο θυμός σας θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του ασθενούς και θα προκαλέσει άρνηση θεραπείας..
  • Αποφύγετε τις οικογενειακές συγκρούσεις. Οι διαμάχες μεταξύ των γονέων κρυσταλλώνονται συχνά σε ανορεξία στα παιδιά..
  • Πείστε να δείτε έναν ειδικό. Εάν το όριο εξάντλησης δεν ξεπεραστεί, τότε δεν χρειάζεται να πάει στο νοσοκομείο και θα αρκούν οι διαβουλεύσεις με ψυχολόγο και διόρθωση διατροφής. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να συμβουλευτείτε τον ψυχολόγο μόνοι σας, χωρίς να το γνωρίζετε.

Η πρόληψη της ανορεξίας βασίζεται στη φυσιολογική αυτοεκτίμηση και σε έναν υγιή τρόπο ζωής. Είναι καλύτερα να το ξεκινήσετε στην πρώιμη παιδική ηλικία..
  • Μην εστιάζετε στη διατροφή σας. Σε μια οικογένεια όπου η μητέρα ανησυχεί ιδιαίτερα για την εμφάνιση, την απώλεια βάρους και τις δίαιτές της, το θέμα της αρμονίας είναι εξαιρετικά υπερβολικό. Σε αυτήν την περίπτωση, η κόρη αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης διατροφικών διαταραχών..
  • Διδάξτε τον έφηβο σας στην καθημερινή σωματική δραστηριότητα. Ο αθλητισμός και ο χορός βελτιώνουν τη φιγούρα και τη διάθεσή σας. Οι σωματικά ενεργοί άνθρωποι διακρίνονται από την ψυχική υγεία, τείνουν να εκτιμούν αντικειμενικά τον εαυτό τους και τη γύρω πραγματικότητα. Ωστόσο, μεταξύ των εφήβων που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό, το ποσοστό των ασθενών με ανορεξία είναι πολύ υψηλό, το οποίο σχετίζεται με την πεποίθηση ότι το υπερβολικό βάρος επηρεάζει την αθλητική απόδοση.
  • Διαμορφώστε τη σωστή στάση απέναντι στο φαγητό. Λέγοντας στο παιδί «είσαι λίπος», «αρκετά για να φάει», δημιουργείς σε αυτόν μια αρνητική στάση απέναντι στον εαυτό του, η συνέπεια της οποίας είναι συχνά ανορεξία. Δεν πρέπει να επαινέσετε ένα παιδί για υπερκατανάλωση τροφής: "Μπράβο, έφαγα ένα τέτοιο κομμάτι σαν έναν ενήλικα." Μην ανταμείβετε το παιδί σας με φαγητό για καλές πράξεις και σκληρή μελέτη. Μην διδάσκετε να "αδράξετε" προβλήματα.
  • Βοηθήστε τον έφηβο να χάσει βάρος. Εάν το παιδί σας είναι πραγματικά υπέρβαρο, τότε στηρίξτε την επιθυμία του να χάσει βάρος. Το πρώτο καθήκον είναι να εξηγήσουμε ότι είναι σημαντικό όχι μόνο να χάσετε βάρος, αλλά και να παραμείνετε υγιείς. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας και να αυξήσετε τη σωματική δραστηριότητα. Η ιδανική τιμή θεωρείται απώλεια 0,5-1 kg ανά μήνα. Η σωστή διατροφή και ο αθλητισμός πρέπει να γίνουν αναπόσπαστο κομμάτι της ζωής. Αλλά τα λίγα κιλά που χάθηκαν κατά τη διάρκεια της δίαιτας θα επιστρέψουν γρήγορα μόλις αλλάξει ξανά στη συνήθη διατροφή του..
  • Διδάξτε στο παιδί σας να αγαπά τον εαυτό του. Κάθε άτομο είναι μοναδικό και κανένα χαρακτηριστικό της φιγούρας δεν τον εμποδίζει να πετύχει επιτυχία και να είναι ευτυχισμένος. Δοξάστε το παιδί σας για τις επιτυχίες και τα επιτεύγματά του.

Η ανορεξία στους εφήβους είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη και οδηγεί γρήγορα σε εξάντληση λόγω του γεγονότος ότι τα αποθέματα λίπους στο σώμα είναι πολύ μικρά. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό..

Ποιες είναι οι συνέπειες της ανορεξίας?

Οι συνέπειες της ανορεξίας δεν είναι απλώς μια επιδείνωση της εμφάνισης και των μεταβολικών διαταραχών. Η ανορεξία είναι μια σοβαρή ψυχική ασθένεια που, χωρίς θεραπεία, οδηγεί στο θάνατο του 5-20% των ασθενών.

  • Διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος που σχετίζεται με τον υποσιτισμό του εγκεφάλου
    • κατάπτωση;
    • μειωμένη απόδοση
    • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής
    • διαταραχή της μνήμης
    • οικογενειακές συγκρούσεις
    • αλλαγές διάθεσης;
    • κοινωνική αυτο-απομόνωση - αποφεύγει την επικοινωνία.
    • αλκοολισμός;
    • κατάθλιψη;
    • σκέψεις για τη δική τους αχρηστία και αυτοκτονία.
  • Μειωμένη ανοσία
    • συχνές κρυολογήματα, συνοδευόμενες από πυώδεις επιπλοκές (μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα).
    • επιδείνωση χρόνιων παθήσεων
    • περιοδικό κριθάρι;
    • συχνή στοματίτιδα.
  • Οστεοπόρωση. Η παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών οδηγεί στο γεγονός ότι το ασβέστιο ξεπλένεται από τα οστά και γίνονται εύθραυστα. Η μείωση της οστικής πυκνότητας οδηγεί στο γεγονός ότι σε νεαρά κορίτσια τα οστά γίνονται παρόμοια με αυτά των 70 ετών.
    • συχνή κατάγματα, μεταξύ των οποίων ένα κάταγμα του μηριαίου λαιμού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο.
    • πόνος κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, είναι πιθανές προσβολές οξέος πόνου που σχετίζονται με παραμόρφωση των σπονδύλων.
    • σκύψιμο, μείωση ύψους κατά 3 cm ή περισσότερο.
  • Υπογλυκαιμία. Η μείωση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα κάτω από 2,5 mmol / L, που προκαλείται από την πείνα, διαταράσσει σημαντικά τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Η εργασία των αιμοφόρων αγγείων επιδεινώνεται και αναπτύσσεται εγκεφαλικό οίδημα. Οι εκδηλώσεις του:
    • αυξημένη διέγερση, αίσθηση φόβου
    • ψευδαισθήσεις;
    • σπασμοί
    • κώμα.
  • Υποκαλιαιμία. Η μείωση του επιπέδου των ιόντων καλίου στο αίμα με ανορεξία σχετίζεται με την κατάχρηση διουρητικών. Η ανεπάρκεια καλίου οδηγεί σε διαταραχή των μυϊκών κυττάρων.
    • κυματίζοντας καρδιά, πόνος στο στήθος
    • μυϊκή αδυναμία;
    • μυϊκός πόνος;
    • εντερική απόφραξη
    • πάρεση και παράλυση.
  • Καρδιακές διαταραχές που σχετίζονται με μειωμένη συσταλτικότητα του καρδιακού μυός. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να είναι θανατηφόρα.
    • βραδυκαρδία - αργός καρδιακός ρυθμός, αργός καρδιακός ρυθμός κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό. Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή ανακοπή.
    • πτώση της αρτηριακής πίεσης που συνοδεύεται από σοβαρή αδυναμία.
  • Ορμονικές διαταραχές Μειωμένη έκκριση ορμονών από τους ενδοκρινείς αδένες
    • το επίπεδο των ορμονών του στρες αυξάνεται, το οποίο εκφράζεται σε παροξυσμούς και κατάθλιψη.
    • το επίπεδο των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών μειώνεται - η εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως, η υπογονιμότητα.
    • μειώνει τη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών που ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.
  • Διαταραχή των νεφρών. Η παραβίαση του μεταβολισμού άλατος οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης των αλάτων στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται άμμος και πέτρες στα νεφρά. Παράλληλες αναπτυσσόμενες εκφυλιστικές αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα οδηγούν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια - μια ξαφνική διακοπή όλων των λειτουργιών των νεφρών (διήθηση, εκκρίσεις και απέκκριση). Ο θάνατος είναι δυνατός χωρίς επείγουσα βοήθεια.
    • η εμφάνιση άμμου και νεφρών
    • πρήξιμο του προσώπου και των άκρων
    • σοβαρός πόνος στην πλάτη.

Οι επιπλοκές της ανορεξίας είναι αναστρέψιμες μόνο στα αρχικά στάδια, οπότε μόλις παρατηρήσετε σημάδια της νόσου, ζητήστε βοήθεια από έναν ειδικό.

Πώς να θεραπεύσετε την ανορεξία μόνοι σας?

Οι προσπάθειες να θεραπεύσετε την ανορεξία από μόνες σας τελειώνουν συχνά σε αποτυχία. Το γεγονός είναι ότι οι ασθενείς υποτιμούν συχνά την πολυπλοκότητα της κατάστασης και πιστεύουν ότι δεν χρειάζεται να ζητήσουν βοήθεια. Οι διατροφικές διαταραχές απαιτούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και ειδική διόρθωση.

Οι ειδικοί έχουν αποκτήσει εξάρτηση - όσο περισσότερο ο ασθενής χάνει βάρος, τόσο πιο παχιά φαίνεται. Και κάθε φαγητό μειώνει την αυτοεκτίμηση. Είναι ικανοποιημένος με τον εαυτό του μόνο όταν μπορεί να αρνηθεί εντελώς το φαγητό. Η επικοινωνία για θεματικά φόρουμ με άτομα που πάσχουν από ανορεξία και βουλιμία οδηγεί στο ψευδές συμπέρασμα: "Είμαι καλά - άλλοι τρώνε κι έτσι." Ζώντας σε έναν τόσο απατηλό κόσμο, ένα άτομο αρνείται να δει την ασθένειά του και θεωρεί τον εαυτό του απόλυτα υγιές, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για πολλές ψυχικές διαταραχές. Επομένως, αρνείται να διορθώσει τη διατροφή και βοήθεια από ειδικούς, υποστηρίζοντας ότι άλλοι προσπαθούν να βλάψουν και να χαλάσουν τη μορφή. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι τελειομανείς, οπότε ακόμη και αν ένα κορίτσι ή μια γυναίκα βλέπει σημάδια ανορεξίας, πιστεύει ότι θα αντιμετωπίσει τέλεια το πρόβλημα μόνη της. Σε τέτοιες συνθήκες, η αυτοθεραπεία είναι αδύνατη και θα χρειαστεί νοσηλεία..

Είναι δυνατό να θεραπευτεί μόνος του η νευρική ανορεξία μόνο εάν ο ασθενής έχει συνειδητοποιήσει το πρόβλημα, προσπαθεί να απαλλαγεί από την ασθένεια και συμφωνήσει να αρχίσει να τρώει σωστά. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, η βοήθεια των αγαπημένων σας είναι πολύ σημαντική. Το οποίο θα λάβει μέρος, για παράδειγμα, η αγορά υγιεινών προϊόντων σύμφωνα με το μεταγλωττισμένο μενού, η βοήθεια στο μαγείρεμα. Η ηθική υποστήριξη είναι ιδιαίτερα σημαντική. Είναι απαραίτητο να υπενθυμίζεται να τρώτε τακτικά, να γιορτάζετε κάθε μικρή επιτυχία, κάθε μέρα σωστής διατροφής, να ενισχύετε την αυτοπεποίθηση του ασθενούς και να τον διαβεβαιώσετε ότι η επιστροφή στο φυσιολογικό βάρος βελτιώνει την εμφάνισή του.

Αλλά η ανορεξία είναι μια ύπουλη ασθένεια, το 70% αυτών που αναρρώνουν εντός 2 ετών μπορεί να υποτροπιάσουν. Ένας ψυχολόγος ή ψυχοθεραπευτής θα βοηθήσει στην αποφυγή επανεμφάνισης της νόσου. Η λειτουργία τους:

  • Βοηθήστε στον εντοπισμό των αιτίων της νόσου.
  • Να διδάξετε να αντιλαμβάνεστε επαρκώς το σώμα σας και τη στάση των άλλων.
  • Απαλλαγείτε από το φόβο του φαγητού και το φόβο να βελτιωθείτε.
  • Ενισχύστε την αυτοεκτίμηση.

Ποια διατροφή απαιτείται για την ανορεξία?

Η δίαιτα ανορεξίας στοχεύει στην αποκατάσταση της χημικής σύνθεσης των ιστών του σώματος και της σωστής λειτουργίας των κυττάρων του σώματος. Και η αύξηση βάρους είναι στη δεύτερη θέση..

Βασικές αρχές διαχείρισης τροφίμων για ανορεξία

1. Είναι απαραίτητο στο αρχικό στάδιο να διασφαλιστεί η χαμηλή πρόσληψη θερμίδων στο σώμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς με ανορεξία έχουν χαμηλό ενεργειακό κόστος, επομένως δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για επαρκή διατροφή. Και θεωρούν ότι τα τρόφιμα χαμηλών θερμίδων είναι αποδεκτά από μόνα τους. Στο μέλλον, η περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής αυξάνεται σταδιακά.
2. Αξίζει να ξεκινήσετε με μια μικρή ποσότητα φαγητού, αυξάνοντας σταδιακά μερίδες.
3. Μια χορτοφαγική δίαιτα με θερμίδες 1400 kcal, η οποία παρέχει αύξηση βάρους 0,3 kg την εβδομάδα. Γεύματα χαμηλών θερμίδων διαρκούν 7-10 ημέρες. Στη συνέχεια μεταβαίνουν σε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες.
4. Καλύτερα να ξεκινήσετε με αραιωμένους χυμούς και υγρά τρόφιμα. Σταδιακά, μπορείτε να εισαγάγετε πολτοποιημένα τρόφιμα για να αποφύγετε την ταλαιπωρία στο στόμα..
5. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά και συχνά, 50-100 g 5-6 φορές την ημέρα. Αυτό αποφεύγει την αίσθηση πληρότητας στο στομάχι και την ταλαιπωρία που σχετίζεται με την καθυστερημένη γαστρική εκκένωση..
6. Οργανώστε ένα σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ, καθώς οι ασθενείς που κάνουν χρήση καθαρτικών, διουρητικών ή εμετών συχνά υποφέρουν από αφυδάτωση. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μπορεί να εμφανιστεί οίδημα κατά την επανάληψη της σίτισης..
7. Συνιστάται η χρήση προσθέτων τροφίμων που περιέχουν ιχνοστοιχεία και οργανικές ενώσεις: κάλιο, μαγνήσιο, ασβέστιο, νάτριο, ψευδάργυρος, γλυκίνη, βιταμίνη D, B12.
8. Στους ασθενείς που αρνούνται να φάνε δίνεται διατροφή σωλήνων, όταν η τροφή εισάγεται μέσω ενός σωλήνα απευθείας στο στομάχι. Συμπληρώνεται συχνά με ενδοφλέβια θρεπτικά διαλύματα.
9. Η διατροφή καταρτίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη ποια τρόφιμα μπορεί να ανεχθεί ο ασθενής, κατά τη γνώμη του. Το μενού δημιουργείται βάσει του πίνακα αριθ. 11 από τον Pevzner.

Ένα δείγμα λίστα με τρόφιμα για ανορεξία:

Οι πρώτες 7-10 ημέρες θεραπείας:

  • αραιωμένοι χυμοί φρούτων και λαχανικών ·
  • ζελέ με την προσθήκη αμύλου.
  • καταφερτζήδες
  • πηκτή;
  • υγρό κουάκερ σε νερό με την προσθήκη γάλακτος.
  • ζωμοί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, κρέας και ψάρι, ισχυροί ζωμοί λαχανικών με δημητριακά.
  • προϊόντα που συνιστώνται για παιδικές τροφές, έτοιμο πουρέ.
  • φρέσκο ​​πυρωμένο στάρπη.

Στη δεύτερη εβδομάδα θεραπείας, το μενού περιλαμβάνει:

  • τυρί cottage και πιάτα από αυτό.
  • ψάρια στον ατμό ή βραστά ·
  • βραστά πουλερικά και κρέας ζώων ψιλοκομμένα σε μπλέντερ.
  • ζελατίνες
  • ομελέτες ατμού
  • πατέ;
  • σαλάτες
  • χαβιάρι ψαριού.
Μετά από μια άλλη εβδομάδα, επιτρέπονται τα βραστά, στον ατμό, ψητά και τηγανητά πιάτα χωρίς κρούστα.
Για να αυξήσετε την όρεξη, συνιστάται να πίνετε λίγο ξινό χυμό φρούτων πριν από τα γεύματα, 2 κουταλιές της σούπας. L χυμό λάχανου, πιπιλίζουμε σε μια φέτα λεμονιού, πιείς μια έγχυση από αψιθιά ή ρίζα καλαμιού. Ήπια μπαχαρικά και βότανα προστίθενται στα πιάτα, τα οποία επίσης βελτιώνουν την όρεξη.

  • λιπαρά κρέατα και ψάρια - χοιρινό, αρνί, σκουμπρί;
  • ζωμοί πλούσιοι σε λιπαρά
  • λαχανικά που περιέχουν χονδροειδείς ίνες - μελιτζάνες, μπιζέλια, ραπανάκια, σπανάκι.
  • τουρσί λαχανικά και μανιτάρια?
  • αρτοσκευάσματα με κρέμα?
  • δυνατός καφές.

Γιατί η ανορεξία λέγεται ότι είναι θανατηφόρα?

Πώς σχετίζονται η ανορεξία και η βουλιμία?

Η ανορεξία και η βουλιμία είναι νευρικές παθήσεις που σχετίζονται με μια διατροφική διαταραχή. Με την πρώτη ματιά, αυτές οι ασθένειες είναι εντελώς αντίθετα: Ανορεξία - άρνηση κατανάλωσης και βουλιμία - περιοδικές περίοδοι υπερβολικής κατανάλωσης. Αλλά έχουν πολλά κοινά:

  • Οι ασθενείς είναι δυσαρεστημένοι με το βάρος τους - θεωρούν τον εαυτό τους παχύ και προσπαθούν να χάσουν βάρος.
  • Απόκρυψη της συμπεριφοράς τους από άλλους.
  • Μην παραδεχτείτε ότι έχουν αποκλίσεις.
  • Μην παρατηρήσετε τα συμπτώματα της νόσου.
  • Περιοδικά βιώνετε οξείες κρίσεις πείνας.
  • Δεν μπορώ να σταματήσω παρά τα εμφανή σημάδια ασθένειας.
  • Τα καθαρτικά, τα διουρητικά, τα χάπια διατροφής χρησιμοποιούνται υπερβολικά.
  • Φέρτε το σώμα σας σε εξάντληση.
  • Αντισταθείτε στη θεραπεία.

Στο 20% των περιπτώσεων, η βουλιμία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ανορεξίας. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς αρνούνται να φάνε, αλλά τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα έχουν περιόδους λαιμαργίας, όταν απορροφούν αδιακρίτως οποιαδήποτε τροφή. Αυτή η υποτροπή ακολουθείται συχνά από εμετό. Μερικές φορές προσπαθούν να απαλλαγούν από τις θερμίδες που καταναλώνονται με άλλες μεθόδους: έντονη σωματική άσκηση, καθαρτικά.

Για λόγους δικαιοσύνης, πρέπει να σημειωθεί ότι παρόλο που η βουλιμία προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία, η κατάσταση των ασθενών με ανορεξία που αρνούνται εντελώς την τροφή είναι χειρότερη από εκείνους που περιοδικά εμφανίζουν περιόδους υπερβολικής κατανάλωσης. Κατά τη σύντομη περίοδο, ενώ η τροφή είναι στο σώμα, οι απλοί υδατάνθρακες έχουν χρόνο να απορροφηθούν μερικώς. Ως αποτέλεσμα, η εξάντληση του σώματος δεν συμβαίνει τόσο γρήγορα..

Οι θεραπείες για ανορεξία και βουλιμία έχουν επίσης πολλές ομοιότητες. Βασίζεται στην ψυχοθεραπεία. Η μεμονωμένη θεραπεία διατροφής ή τα φάρμακα για την αποκατάσταση του μεταβολισμού είναι αναποτελεσματικά. Επομένως, η θεραπεία εξωτερικών ασθενών πρέπει να παρακολουθείται από ψυχολόγο ή ψυχίατρο. Αρκετές ψυχολογικές τεχνικές χρησιμοποιούνται για διόρθωση:

  • Ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία - αποκαλύπτει τους λόγους που προκάλεσαν αποκλίσεις στη διατροφική συμπεριφορά.
  • Συμπεριφορική θεραπεία - ομαλοποιεί τη στάση απέναντι στο σώμα σας και στην πρόσληψη τροφής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται νοσηλεία.

Ενδείξεις νοσηλείας για ανορεξία και βουλιμία:

  • Σημαντική αίσθηση;
  • Μεταβολικές διαταραχές;
  • Σοβαρή κατάθλιψη;
  • Τάσεις αυτοκτονίας;
  • Αναποτελεσματικότητα της θεραπείας εξωτερικών ασθενών.

Φωτογραφίες ασθενών με ανορεξία

Πώς είναι η ανορεξία στους άνδρες?

Περίπου ένας στους τέσσερις ασθενείς με ανορεξία είναι άνδρας. Ωστόσο, τα ακριβή στατιστικά στοιχεία παραμένουν ασαφή, καθώς το ισχυρότερο σεξ είναι λιγότερο πιθανό να ζητήσει βοήθεια από γιατρούς..

2 τύποι ανδρών είναι επιρρεπείς σε ανορεξία. Οι πρώτοι ήταν υπέρβαροι και υπέφεραν από το χλευασμό των άλλων. Το δεύτερο διακρίθηκε από το μικρό ανάστημα και την υποανάπτυξη του μυϊκού συστήματος, την παθολογία του πεπτικού συστήματος.

Η ανορεξία στους άνδρες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

  • Η ανορεξία στους άνδρες συνδέεται συχνά με διάφορες ψυχικές διαταραχές - σχιζοφρένεια, νευρώσεις.
  • Οι άνδρες δεν μιλούν για την επιθυμία τους να χάσουν βάρος. Είναι πιο μυστικές από τις γυναίκες που συζητούν συνεχώς τρόπους για να χάσουν βάρος..
  • Οι άντρες είναι πιο σκόπιμοι, τηρούν τη δική τους λέξη για να αρνηθούν ορισμένα προϊόντα. Έχουν λιγότερες κατανομές τροφίμων..
  • Ένα μεγάλο ποσοστό αρρώστων αρνούνται την τροφή για ιδεολογικούς λόγους. Είναι υποστηρικτές της αποτοξίνωσης του σώματος, της ωμής τροφής, της βίγκαν, της κατανάλωσης από τον ήλιο ή άλλων διατροφικών συστημάτων..
  • Η ανορεξία επηρεάζει όχι μόνο τους νεαρούς άνδρες που προσπαθούν να πληρούν τα πρότυπα ομορφιάς, αλλά και τους άνδρες άνω των 40 που λατρεύουν τις μεθόδους καθαρισμού του σώματος και διάφορες πνευματικές πρακτικές. Μπορείτε συχνά να ακούσετε φράσεις από αυτούς ότι "το φαγητό είναι εμπόδιο στην πνευματική ανάπτυξη", "η άρνηση της τροφής παρατείνει τη ζωή και καθαρίζει το πνεύμα".
  • Αστενικά και σχιζοειδή χαρακτηριστικά επικρατούν στον χαρακτήρα των ασθενών, σε αντίθεση με τις γυναίκες, που χαρακτηρίζονται από υστερικά χαρακτηριστικά..
  • Οι παραληρητικές ιδέες για τη φανταστική παχυσαρκία χρησιμεύουν μερικές φορές ως περισπασμός της προσοχής για έναν άνδρα. Ταυτόχρονα, τείνει να αγνοεί τις πραγματικές σωματικές αναπηρίες, μερικές φορές παραμορφώνοντας την εμφάνισή του..

Παράγοντες που προκαλούν ανορεξία στους άνδρες

  • Ανατροφή σε μια ατελή οικογένεια σε μια ατμόσφαιρα υπερβολικής φροντίδας από τη μητέρα. Το αγόρι φοβάται ότι καθώς αυξάνει το βάρος του, θα μεγαλώσει και θα χάσει την αγάπη της οικογένειάς του. Παραμένοντας λεπτός, προσπαθεί να αποφύγει την ευθύνη και τις δυσκολίες της ενηλικίωσης. Τέτοιοι άντρες συνεχίζουν να ζουν με τους γονείς τους μέχρι την ενηλικίωση..
  • Κριτική από άλλους σχετικά με το υπερβολικό βάρος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ψυχολογικό τραύμα..
  • Συμμετοχή σε ορισμένα αθλήματα που απαιτούν αυστηρό έλεγχο του σωματικού βάρους - αθλητικός χορός, μπαλέτο, τρέξιμο, άλματα, πατινάζ.
  • Επαγγέλματα που σχετίζονται με επιχειρήσεις επίδειξης - τραγουδιστές, ηθοποιοί, μοντέλα μόδας. Τα άτομα που απασχολούνται σε αυτά τα επαγγέλματα μερικές φορές δίνουν υπερβολική προσοχή στην εμφάνισή τους, γεγονός που προκαλεί σκέψεις για την ατέλεια και το υπερβολικό βάρος τους.
  • Αυτο-τιμωρία. Τα αγόρια και οι άνδρες οδηγούν στην εξάντληση μειώνοντας την ενοχή για μη ανιχνευμένη επιθετικότητα στους πατέρες τους ή παράνομη σεξουαλική έλξη.
  • Η σχιζοφρένεια σε έναν από τους γονείς, η τάση στην οποία κληρονομείται. Υψηλός κίνδυνος νευρικής ανορεξίας σε νεαρούς άνδρες των οποίων οι γονείς υπέφεραν από ανορεξία, φοβία, κατάθλιψη άγχους, ψύχωση.
  • Φιλομοφυλία. Σε εξειδικευμένες δημοσιεύσεις, δημιουργείται μια λατρεία άπαχων ανδρικών σωμάτων, η οποία ενθαρρύνει τους νεαρούς άνδρες να αρνούνται τα τρόφιμα.

Οι εκδηλώσεις ανορεξίας σε άνδρες και γυναίκες είναι πολύ παρόμοιες. Στο 70% των ασθενών, η έναρξη της νόσου εμφανίζεται στην ηλικία των 10-14 ετών. Εάν οι γονείς δεν κατάλαβαν και δεν τους σταμάτησαν, τότε τα συμπτώματα αυξάνονται αργά.

  • Επώδυνη προσοχή στην εμφάνισή σας.
  • Η τάση να τρώτε κανονικά μία φορά και στη συνέχεια να πεινάτε για εβδομάδες.
  • Τάση απόκρυψης φαγητού. Για να πείσει τους συγγενείς ότι ο ασθενής «τρώει κανονικά», μπορεί να κρύψει ή να πετάξει το φαγητό του.
  • Μειωμένο σεξουαλικό ενδιαφέρον και ισχύ, που είναι ανάλογο με τη γυναικεία αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως).
  • Παραδοσιακές μέθοδοι απώλειας βάρους - άρνηση φαγητού, υπερβολική άσκηση και έμετος, κλύσματα, κολονοθεραπεία. Ωστόσο, η επώδυνη προσκόλληση στον εμετό είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στις γυναίκες..
  • Μη κινητήρια επιθετικότητα. Αγενής στάση απέναντι στα αγαπημένα πρόσωπα, ειδικά στους γονείς.
  • Άρνηση φωτογράφησης. Οι ασθενείς υποστηρίζουν ότι η «πληρότητα» τους είναι πιο αισθητή στις φωτογραφίες..
  • Υποχονδρία. Ένας άντρας ανησυχεί υπερβολικά για την υγεία του, υποψιάζεται ότι έχει σοβαρές ασθένειες. Φυσικές αισθήσεις (ειδικά το αίσθημα της πληρότητας) του αισθάνονται οδυνηρές.
  • Αλλαγές στην εμφάνιση εμφανίζονται μετά από μερικούς μήνες - απώλεια βάρους (έως 50% του σωματικού βάρους), ξηρό δέρμα, απώλεια μαλλιών.
  • Εθισμός στον αλκοολισμό - μια προσπάθεια αντιμετώπισης εμπειριών και εξουδετέρωσης σκέψεων σχετικά με την τροφή και την απώλεια βάρους.

Στην αρχή, η απώλεια βάρους είναι ευφορική. Υπάρχει ελαφρότητα και αίσθημα νίκης όταν ήταν δυνατόν να περιοριστεί η όρεξη, η οποία προκαλεί βαθιά ικανοποίηση στον ασθενή. Με την πάροδο του χρόνου, η όρεξη εξαφανίζεται και οι πόροι του σώματος εξαντλούνται. Το σθένος αντικαθίσταται από ευερεθιστότητα και χρόνια κόπωση. Ο τρόπος σκέψης αλλάζει, δημιουργούνται τρελές ιδέες που δεν μπορούν να διορθωθούν. Το σώμα γίνεται οδυνηρά λεπτό, αλλά ο άνθρωπος συνεχίζει να αντιλαμβάνεται τον εαυτό του ως λίπος. Ο υποσιτισμός στον εγκέφαλο επηρεάζει την ικανότητα σκέψης και επεξεργασίας πληροφοριών. Η παρατεταμένη αποχή από τρόφιμα οδηγεί σε οργανική εγκεφαλική βλάβη.

Οι άνδρες με ανορεξία δεν αντιλαμβάνονται την κατάστασή τους ως πρόβλημα. Με κάθε δυνατό τρόπο δικαιολογούν τη νηστεία καθαρίζοντας το σώμα και αγωνιζόμενοι για φώτιση. Οι συγγενείς τους είναι πιο πιθανό να ζητήσουν ιατρική βοήθεια. Εάν αυτό δεν συνέβαινε εγκαίρως, τότε ο άνδρας πηγαίνει σε νοσοκομείο με καχεξία (ακραία εξάντληση) ή σε ψυχιατρικό νοσοκομείο με επιδείνωση ψυχικής ασθένειας.

Η θεραπεία για ανορεξία στους άνδρες περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία, φάρμακα και ρεφλεξολογία. Σε συνδυασμό, αυτές οι δραστηριότητες οδηγούν στην ανάρρωση άνω του 80% των ασθενών..

1. Η ψυχοθεραπεία είναι υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας. Σας επιτρέπει να διορθώσετε τη σκέψη του ασθενούς και βοηθά στην εξάλειψη του ψυχολογικού τραύματος που οδήγησε στη διατροφική διαταραχή. Για την ανορεξία στους άνδρες, τα ακόλουθα έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά:

  • ψυχανάλυση;
  • συμπεριφορική θεραπεία
  • οικογενειακή ψυχοθεραπεία με τους συγγενείς του ασθενούς.

2. Ιατρική περίθαλψη. Τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό και η δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου.

  • Τα αντιψυχωσικά Clozapine, Olanzapine χρησιμοποιούνται για τους πρώτους 6 μήνες της θεραπείας. Προωθούν την αύξηση βάρους και μειώνουν τις αυταπάτες σχετικά με την παχυσαρκία. Η δόση του φαρμάκου καθορίζεται ξεχωριστά. Μετά την επίτευξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, μειώνεται σταδιακά. Εάν εμφανιστεί επιδείνωση, τότε η δόση αυξάνεται στην αρχική.
  • Τα άτυπα αντιψυχωσικά Risperidone, Risset εξαλείφουν τις αρνητικές εκδηλώσεις της νόσου, αλλά δεν μειώνουν την αποτελεσματικότητα, δεν παρεμβαίνουν στην εργασία και τη μελέτη. Παίρνουν φάρμακα συνεχώς ή μόνο όταν εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου. Η θεραπεία με άτυπα φάρμακα μπορεί να διαρκέσει από 6 μήνες έως ενάμισι χρόνια.
  • Παρασκευάσματα βιταμινών. Οι βιταμίνες Β ομαλοποιούν το νευρικό σύστημα, βοηθώντας στην εξάλειψη της βασικής αιτίας της νόσου. Οι βιταμίνες Α και Ε βελτιώνουν την παραγωγή ορμονών, συμβάλλουν στην αποκατάσταση του δέρματος και των εξαρτημάτων του, καθώς και στους βλεννογόνους των εσωτερικών οργάνων.

3. Ρεφλεξολογία (βελονισμός). Κατά τη διάρκεια των συνεδριών, τα σημεία αντανακλαστικού επηρεάζονται, γεγονός που διεγείρει την όρεξη και αποκαθιστά τον διαταραγμένο μεταβολισμό.

4. Εκπαίδευση για την οργάνωση υγιεινών τροφίμων. Ειδικά εκπαιδευτικά προγράμματα θα βοηθήσουν τον ασθενή να συνθέσει το μενού με τέτοιο τρόπο ώστε όλα τα θρεπτικά συστατικά να εισέλθουν στο σώμα και να μην υπάρχει δυσφορία..

5. Ενδοφλέβια ή διατροφή σωλήνων. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται με εξαιρετική εξάντληση σε ασθενείς που κατηγορούν κατηγορηματικά να φάνε..

Ανορεξία σε ένα παιδί, τι να κάνω?

Η ανορεξία σε ένα παιδί είναι ένα πιο κοινό πρόβλημα από ό, τι πιστεύεται συνήθως. Το 30% των κοριτσιών ηλικίας 9-11 ετών περιορίζονται στα τρόφιμα και ακολουθούν μια δίαιτα για να χάσουν βάρος. Κάθε 10ο άτομο έχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ανορεξίας (στα αγόρια, αυτός ο δείκτης είναι 4-6 φορές χαμηλότερος). Ωστόσο, στην παιδική ηλικία, η ψυχή επηρεάζεται καλύτερα και στα πρώτα στάδια, οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν το παιδί να αποφύγει την ανάπτυξη της νόσου, ενώ παραμένει λεπτός..

Αιτίες ανορεξίας σε ένα παιδί

  • Οι γονείς ταΐζουν το παιδί αναγκάζοντάς το να τρώει πολύ μεγάλες μερίδες. Ως αποτέλεσμα, η αποστροφή στα τρόφιμα σχηματίζεται..
  • Μονοτονική τροφή που σχηματίζει αρνητικές στάσεις απέναντι στα τρόφιμα.
  • Αναβληθείσες σοβαρές μολυσματικές ασθένειες - διφθερίτιδα, ηπατίτιδα, φυματίωση.
  • Ψυχοκινητικό άγχος - απότομος εγκλιματισμός, θάνατος αγαπημένου προσώπου, διαζύγιο γονέων.
  • Η αφθονία επιβλαβών και γλυκών τροφίμων στη διατροφή διαταράσσει την πέψη και το μεταβολισμό.
  • Υπερβολική επιμέλεια και γονικός έλεγχος. Βρίσκεται συχνά σε μονογονεϊκές οικογένειες όπου ένα παιδί μεγαλώνει χωρίς πατέρα από μητέρα και γιαγιά.
  • Η δυσαρέσκεια με την εμφάνιση κάποιου, η οποία βασίζεται συχνά στην κριτική των γονέων και στην γελοιοποίηση των συνομηλίκων.
  • Κληρονομική προδιάθεση για ψυχικές ασθένειες.

Ποια είναι τα σημάδια της ανορεξίας σε ένα παιδί?

  • Διατροφικές διαταραχές - άρνηση κατανάλωσης ή ένα ορισμένο σύνολο τροφίμων (πατάτες, δημητριακά, κρέας, γλυκά).
  • Φυσικά σημάδια - απώλεια βάρους, ξηρό δέρμα, βυθισμένα μάτια, μώλωπες κάτω από τα μάτια.
  • Αλλαγές στη συμπεριφορά - διαταραχές του ύπνου, ευερεθιστότητα, συχνές εκτροπές, μειωμένη ακαδημαϊκή απόδοση.

Τι πρέπει να κάνετε εάν παρατηρήσετε σημάδια ανορεξίας στο παιδί σας?

  • Κάντε το γεύμα σας μια ευχάριστη εμπειρία. Δημιουργήστε μια άνετη κουζίνα. Ενώ το παιδί τρώει, αφιερώστε λίγα λεπτά για να καθίσετε δίπλα του, ρωτήστε πώς πήγε η μέρα, ποια ήταν η πιο ευχάριστη εμπειρία σήμερα.
  • Ξεκινήστε να τρώτε υγιεινά ως οικογένεια. Για παράδειγμα, αντί για πίτες, μαγειρέψτε ψημένα μήλα με τυρί cottage, αντί να τηγανίζετε πατάτες ή ψάρια, ψήστε τα σε αλουμινόχαρτο. Μην εστιάζετε στο γεγονός ότι αυτό σας κάνει να χάσετε βάρος, αλλά ότι η σωστή διατροφή είναι η βάση της ομορφιάς, της υγείας και της ζωτικότητας. Η αδυναμία είναι απλώς μια ευχάριστη συνέπεια ενός υγιεινού τρόπου ζωής..
  • Παρακολουθήστε τελετουργικά οικογενειακών τροφίμων. Ψήστε το κρέας σύμφωνα με τη συνταγή της γιαγιάς σας, μαρινάρετε τα ψάρια, όπως συνηθίζεται στην οικογένειά σας. Μοιραστείτε αυτά τα μυστικά με το παιδί σας. Οι τελετουργίες κάνουν το παιδί να αισθάνεται σαν να είναι μέρος της ομάδας και να του δώσει μια αίσθηση ασφάλειας.
  • Πηγαίνετε για ψώνια μαζί. Δημιουργήστε έναν κανόνα: όλοι αγοράζουν ένα νέο, κατά προτίμηση "υγιές" προϊόν. Θα μπορούσε να είναι γιαούρτι, ένα εξωτικό φρούτο, ένα νέο είδος τυριού. Στη συνέχεια, μπορείτε να το δοκιμάσετε στο σπίτι και να αποφασίσετε ποια είναι η καλύτερη επιλογή. Με αυτόν τον τρόπο, ενσταλάζετε στο παιδί σας την ιδέα ότι η υγιεινή διατροφή είναι ευχάριστη..
  • Μην επιμένετε στα δικά σας. Δώστε στο παιδί μια επιλογή, αγωνιστείτε για συμβιβασμό. Αυτό ισχύει για όλες τις πτυχές της ζωής. Ένα παιδί που ελέγχεται υπερβολικά σε όλα παίρνει τον έλεγχο του τι μένει για αυτόν - το φαγητό του. Αποφύγετε κατηγορηματικές απαιτήσεις. Αν νομίζετε ότι είναι κρύο έξω, μην φωνάζετε για την κόρη σας να φορέσει καπέλο, αλλά προσφέρετε στο παιδί μια αποδεκτή επιλογή: επίδεσμο, καπέλο ή κουκούλα. Το ίδιο ισχύει και για φαγητό. Ρωτήστε τι θα είναι το παιδί προσφέροντας μια επιλογή 2-3 αποδεκτών γευμάτων. Εάν η κόρη σας αρνείται επιμελώς το δείπνο, προγραμματίστε το μεσημεριανό γεύμα αργότερα..
  • Εισαγάγετε το παιδί σας στη διαδικασία μαγειρέματος. Παρακολουθήστε μαζί προγράμματα μαγειρικής, επιλέξτε συνταγές στο Διαδίκτυο που θέλετε να δοκιμάσετε. Υπάρχουν πολλοί νόστιμα, υγιεινά γεύματα με χαμηλές θερμίδες εκεί έξω που δεν αυξάνουν τον κίνδυνο αύξησης του βάρους σας..
  • Ενθαρρύνετε χορευτικές και αθλητικές δραστηριότητες. Η τακτική άσκηση αυξάνει την όρεξη και προάγει την παραγωγή ενδορφινών - «ορμόνες ευτυχίας». Συνιστάται το παιδί να μελετά για δική του ευχαρίστηση, καθώς οι επαγγελματικές δραστηριότητες που στοχεύουν στη νίκη σε διαγωνισμούς μπορούν να προκαλέσουν την επιθυμία να χάσουν βάρος και να προκαλέσουν ανορεξία και βουλιμία.
  • Συμβουλευτείτε έναν αισθητικό ή εκπαιδευτή γυμναστικής εάν το παιδί σας είναι δυσαρεστημένο με την εμφάνιση και το βάρος του. Τα παιδιά συχνά αγνοούν τη συμβουλή των γονιών τους, αλλά ακούνε τη γνώμη άγνωστων εμπειρογνωμόνων. Αυτοί οι ειδικοί θα σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα διατροφής που βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος και αποτρέπει την υπερβολική αύξηση βάρους..
  • Ακούστε προσεκτικά το παιδί σας. Αποφύγετε κατηγορηματικές κρίσεις και μην αρνηθείτε το πρόβλημα: «Μην μιλάτε ανοησίες. Το βάρος σας είναι φυσιολογικό. " Υποστηρίξτε τους λόγους σας. Μαζί, υπολογίστε τον τύπο για το ιδανικό βάρος, βρείτε τις ελάχιστες και μέγιστες τιμές για αυτήν την ηλικία. Υποσχεθείτε να βοηθήσετε να αγωνιστείτε για το ιδανικό της ομορφιάς και να τηρήσετε τη λέξη σας. Είναι καλύτερα να μαγειρέψετε μια διατροφική σούπα για το παιδί σας από μια επαναστατική κόρη που θα παραλείψει ουσιαστικά ένα γεύμα με πατάτες με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες..
  • Βρείτε περιοχές όπου το παιδί σας μπορεί να ικανοποιηθεί. Πρέπει να αισθάνεται επιτυχημένος, χρήσιμος και αναντικατάστατος. Πάρτε το παιδί σας σε μια ποικιλία δραστηριοτήτων για να δημιουργήσετε ενδιαφέρον για μια ποικιλία δραστηριοτήτων, όπως εκθέσεις, διαγωνισμοί χορού και αθλήματα. Ενθαρρύνετε τον να δοκιμάσει το χέρι του σε μια μεγάλη ποικιλία τμημάτων και κύκλων. Έπαινος ειλικρινά για κάθε μικρό επίτευγμα. Τότε ο έφηβος θα έχει μια ριζωμένη σκέψη ότι η επιτυχία και τα θετικά συναισθήματα μπορούν να συσχετιστούν όχι μόνο με τη φυσική ελκυστικότητα. Και νέες γνωριμίες και ζωντανές εντυπώσεις θα αποσπάσουν τις σκέψεις για την ατέλεια του σώματός σας..
  • Βοηθήστε το παιδί σας να πάρει πλήρεις και ολοκληρωμένες πληροφορίες. Εάν το παιδί σας θέλει να κάνει δίαιτα, βρείτε λεπτομερείς οδηγίες για αυτό το θέμα. Φροντίστε να διαβάσετε τις αντενδείξεις μαζί, να διαβάσετε τους κινδύνους και τις συνέπειες αυτής της διατροφής. Για παράδειγμα, οι υποστηρικτές των πρωτεϊνικών δίαιτας έχουν αποδειχθεί ότι διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου. Όσο περισσότερο γνωρίζει το παιδί σας, τόσο καλύτερα θα είναι προστατευμένο. Λοιπόν, από μια παρανόηση για ολόκληρο τον κίνδυνο του προβλήματος, πολλά κορίτσια αναζητούν πεισματικά το Διαδίκτυο για συμβουλές "πώς να αρρωστήσετε με ανορεξία;" Κατά την άποψή τους, αυτό δεν είναι μια σοβαρή ψυχική ασθένεια, αλλά ένας εύκολος δρόμος για την ομορφιά..

Να θυμάστε ότι εάν εντός 1-2 μηνών δεν καταφέρατε να διορθώσετε τη διατροφική συμπεριφορά του παιδιού, συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο.

Πώς να αποφύγετε την υποτροπή της ανορεξίας?

Οι υποτροπές της ανορεξίας μετά τη θεραπεία εμφανίζονται στο 32% των ασθενών. Οι πιο επικίνδυνοι είναι οι πρώτοι έξι μήνες, όταν οι ασθενείς έχουν μεγάλο πειρασμό να εγκαταλείψουν τα τρόφιμα και να επιστρέψουν στις παλιές συνήθειες και στον παλιό τρόπο σκέψης. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να προσπαθήσουν να καταστρέψουν την όρεξή τους, αυτοί οι άνθρωποι θα εθιστούν στο αλκοόλ ή στη χρήση ναρκωτικών. Γι 'αυτό οι συγγενείς πρέπει να δώσουν τη μέγιστη προσοχή, να προσπαθήσουν να γεμίσουν τη ζωή τους με νέες εντυπώσεις..

Πώς να αποφύγετε την υποτροπή της ανορεξίας?

  • Πάρτε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Παρατηρήστε αυστηρά τη δοσολογία και τη διάρκεια της χορήγησης. Εάν παρατηρήσετε ότι όλες οι σκέψεις σχετίζονται με τροφή και απώλεια βάρους, τότε πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό. Θα προσαρμόσει τη δόση του φαρμάκου για να αποφύγει την επιδείνωση της ανορεξίας.
  • Μην κάνετε δίαιτα. Μην βάζετε περιορισμούς στον εαυτό σας - φάτε λίγο από τα πάντα. Δημιουργήστε ένα πρόγραμμα διατροφής για τον εαυτό σας, το οποίο θα περιλαμβάνει όλα τα τρόφιμα που χρειάζεστε για την υγεία. Από υγιεινά τρόφιμα και πιάτα, επιλέξτε αυτά που σας αρέσουν και τα συμπεριλάβετε στο μενού σας. Η διατροφή σας πρέπει να περιλαμβάνει πηγές πρωτεϊνών (κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, τυρί), λαχανικά, φρούτα σε οποιαδήποτε μορφή και δημητριακά.
  • Τρώτε μικρά γεύματα κάθε τρεις ώρες. Μια μικρή ποσότητα τροφής που εισέρχεται τακτικά στο σώμα θα βοηθήσει να μην σκέφτεστε συνεχώς τα τρόφιμα, να αποκαταστήσετε το πεπτικό σύστημα και να βελτιώσετε το μεταβολισμό. Θα είναι καλύτερο αν προετοιμάσετε το μενού εκ των προτέρων και διατηρήσετε το φαγητό που χρειάζεστε για την ημέρα στο ψυγείο. Μπορεί να είναι φρούτα, γιαούρτι, τυρί cottage, βραστό κρέας, ψητά λαχανικά, τυρί, χυμός με πολτό. Μην σταματήσετε εντελώς τα γλυκά.
  • Μην παρακολουθείτε περιοδικά μόδας και επιδείξεις μόδας. Μην συγκρίνετε τον εαυτό σας με τα μοντέλα. Πολλοί από αυτούς πάσχουν από ανορεξία και βουλιμία και δεν μπορούν να αποτελέσουν παράδειγμα για εσάς..
  • Φροντίστε τον εαυτό σας. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι η ανταμοιβή. Μπορεί να είναι νέα ρούχα, μανικιούρ, πεντικιούρ, σπα, μασάζ, μαθήματα ή εισιτήρια για εκδηλώσεις ενδιαφέροντος..
  • Επικοινωνήστε με τους ανθρώπους και μην αποσύρετε τον εαυτό σας. Παρακολουθήστε μαθήματα ομαδικής θεραπείας, γνωρίστε φίλους. Περιβάλλετε τον εαυτό σας με άτομα που ενδιαφέρονται όχι μόνο για την εμφάνισή σας, αλλά και για τον εσωτερικό σας κόσμο. Διακοπή επαφών με γνωστούς που χάνουν συνεχώς βάρος και δίαιτα. Μην επισκέπτεστε φόρουμ και ιστότοπους αφιερωμένους σε αυτό το θέμα.
  • Βρείτε ένα χόμπι. Η καλλιτεχνική θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη των παροξύνσεων. Εάν δεν ξέρετε από πού να ξεκινήσετε, μεταβείτε στο χειροποίητο κατάστημα, όπου τώρα υπάρχει μια τεράστια ποικιλία προϊόντων για δημιουργικότητα.
  • Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις. Αλλάξτε τη συμπεριφορά σας με τέτοιο τρόπο ώστε να αποφεύγετε τις συγκρούσεις και να μην αναστατώνεστε για μικρά πράγματα. Το άγχος μπορεί να προκαλέσει αρνητικές σκέψεις, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στον πειρασμό να σταματήσει να γράφει ξανά..

Οι επιστήμονες συμφωνούν ότι η ανορεξία είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από περιόδους ηρεμίας και υποτροπής. Αυτός ο εθισμός στα τρόφιμα συγκρίνεται με τον σακχαρώδη διαβήτη: ένα άτομο πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την κατάστασή του, να παρακολουθεί προληπτικά μέτρα και όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, ξεκινήστε τη φαρμακευτική αγωγή. Μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατό να σταματήσει η επιστροφή της ανορεξίας εγκαίρως και να αποφευχθεί η υποτροπή.