Κατάθλιψη αποπροσωποποίησης: αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας

Η κατάθλιψη αποπροσωποποίησης, που περιγράφεται επίσης ως «αναισθητική κατάθλιψη», είναι ένας τύπος συναισθηματικής διαταραχής, η κύρια εκδήλωση και διαφορά της οποίας είναι η αποξένωση των συναισθημάτων και των συναισθημάτων. Ο όρος «αναισθητική κατάθλιψη» αντικατοπτρίζει την ουσία της νόσου. Ένας καταθλιπτικός ασθενής χάνει την ικανότητα να κατανοεί συναισθηματικά και να αντανακλά αισθησιακά πληροφορίες για τον κόσμο γύρω του και τη δική του κατάσταση.
Τα κύρια παράπονα των ασθενών είναι ένα σημαντικό έλλειμμα στις ψυχικές και σωματικές αισθήσεις. Ένα άτομο επισημαίνει ότι οι ενέργειές του αντιλαμβάνονται από αυτόν σαν να συμβαίνουν από το εξωτερικό, δεν μπορεί να διαχειριστεί και να ελέγξει τη συμπεριφορά του. Τυπικά συμπτώματα που παρατηρούνται στην κατάθλιψη αποπροσωποποίησης: αναιδονία - μείωση ή απώλεια της ικανότητας λήψης ευχαρίστησης, απάθεια - αδιαφορία, αδιαφορία, αποκόλληση με αυτό που συμβαίνει γύρω.

Ένα χαρακτηριστικό της depersonalization κατάθλιψης είναι μια παρατεταμένη, συνήθως χρόνια χρόνια. Η εκδήλωση της κατάθλιψης αποπροσωποποίησης συμβαίνει συχνότερα στην εφηβεία και τη νεαρή ηλικία - από 16 έως 40 ετών. Στα γηρατειά, η έναρξη της νόσου εμφανίζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις..
Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, η έναρξη της διαταραχής σχετίζεται με τη δράση ακραίων τραυματικών παραγόντων ή μακροχρόνιου στρες. Αυτό μας επιτρέπει να ταξινομήσουμε την αναισθητική κατάθλιψη ως ψυχογενείς μορφές συναισθηματικών διαταραχών..
Ο σχηματισμός της κλινικής εικόνας της παθολογίας εμφανίζεται αρκετά γρήγορα, κατά μέσο όρο - μέσα σε ένα μήνα. Αυτή η μορφή συναισθηματικής διαταραχής είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί: στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να επιτευχθεί μόνο μια μικρή βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς.

Κατάθλιψη αποπροσωποποίησης: αιτίες

Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η πλειονότητα των ασθενών με αναισθητική κατάθλιψη έχουν τα ίδια συνταγματικά χαρακτηριστικά. Πολλοί ασθενείς έχουν σχιζοειδή έμφαση. Διακρίνονται από την απομόνωση, την απομόνωση, την απομόνωση από άλλους ανθρώπους. Είναι ανίκανοι για ενσυναίσθηση και ενσυναίσθηση. Τα άτομα με σχιζοειδή δυσκολεύονται να δημιουργήσουν συναισθηματικές επαφές. Αυτοί είναι λακωνικοί και δεσμευμένοι άνθρωποι. Έχουν μειωμένη ανάγκη για επαφές. Ο εσωτερικός τους κόσμος είναι κλειστός για άλλους.
Μερικοί ασθενείς είναι εκπρόσωποι ενός ανήσυχου τύπου προσωπικότητας. Αυτές είναι εξαιρετικά ύποπτες, συνεσταλμένες, ευαίσθητες φύσεις. Αμφιβάλλουν συνεχώς τα δικά τους συναισθήματα, δεν είναι σίγουροι για την ορθότητα των σκέψεών τους, αντανακλούν τη σκοπιμότητα των ενεργειών. Τα χαρακτηριστικά τους είναι η σεμνότητα, η έλλειψη πρωτοβουλίας, η αναποφασιστικότητα. Η ντροπή τους οδηγεί σε απόσπαση από την πραγματική ζωή. Το αίσθημα της κατωτερότητάς τους δεν τους επιτρέπει να δείξουν καλοσύνη, φροντίδα, προσοχή.

Οι πιο συχνές αιτίες της κατάθλιψης αποπροσωποποίησης είναι δύο φαινόμενα:

  • έντονο ξαφνικό άγχος, το οποίο ένα άτομο ερμηνεύει ως ανυπέρβλητη παγκόσμια τραγωδία.
  • τακτικές τραυματικές επιρροές που έλαβαν χώρα στην προσωπική ιστορία του θέματος.
    Η κατάθλιψη με ελαττωματική αποπροσωποποίηση μπορεί να συμβεί εάν έχει συμβεί η παιδική ηλικία ενός ατόμου:
  • βιασμός;
  • σεξουαλική παρενόχληση
  • ηθική ταπείνωση
  • άδικη κριτική και συνεχείς προσβολές από τους γονείς ·
  • τακτικοί ξυλοδαρμοί και σοβαρή τιμωρία.
  • περιφρονητική στάση των ενηλίκων
  • αγνοώντας τις ανάγκες του παιδιού.
    Η αναισθητική κατάθλιψη μπορεί να προκληθεί από τροχαία ατυχήματα, βιομηχανικά ατυχήματα και φυσικές καταστροφές. Η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από το θάνατο ή τη σοβαρή ασθένεια ενός συγγενή ή από μια απότομη επιδείνωση της υγείας τους. Η κατάθλιψη αποπροσωποποίησης μπορεί να προκύψει εάν το άτομο συμμετείχε σε εχθροπραξίες ή είδαν τρομοκρατικές ενέργειες. Η εκδήλωση της διαταραχής μπορεί να σχετίζεται με βίαια στέρηση της ελευθερίας, επιζώντες βασανιστηρίων σε αιχμαλωσία.
    Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η αναισθητική κατάθλιψη είναι ένα είδος προστατευτικού μηχανισμού της ψυχής. Η προκύπτουσα ψύξη των αισθήσεων έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει το ανθρώπινο νευρικό σύστημα από την υπερβολική επίδραση των αρνητικών ερεθισμάτων. Τα φαινόμενα της κατάθλιψης έχουν σχεδιαστεί για να ελαχιστοποιούν τις εμπειρίες που σχετίζονται με την ύπαρξη τραυματικών αναμνήσεων στη μνήμη ενός ατόμου.
    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάθλιψη αποπροσωποποίησης αντικατοπτρίζει την ύπαρξη εθισμών στον ασθενή. Η έναρξη των καταθλιπτικών συμπτωμάτων μπορεί να σχετίζεται με κατάχρηση αλκοόλ, χρήση ναρκωτικών και άλλα ψυχοδραστικά φάρμακα.

    Κατάθλιψη αποπροσωποποίησης: συμπτώματα

    Οι αόριστες καταστάσεις ανεπάρκειας μπορεί να είναι οι κάτοχοι της αναισθητικής κατάθλιψης. Ένα άτομο παραπονιέται για μείωση της ψυχικής δραστηριότητας, επιβράδυνση των διανοητικών διαδικασιών, επιδείνωση της ικανότητας συγκέντρωσης στην εργασία που εκτελείται. Σε ορισμένους ασθενείς, στο αρχικό στάδιο, εμφανίζονται σημάδια του συνδρόμου senesto-hypochondriac. Η εξέταση του ασθενούς αποκαλύπτει παθολογικές αισθήσεις (αισθήσεις) και υποχρονιακή διάθεση. Το θέμα περιγράφει φαινόμενα «θερμικής» φύσης - μια αίσθηση καψίματος, καψίματος, κρύου, ρίγη στο σώμα. Μπορεί να εμφανιστεί παραισθησία - ένα αίσθημα μούδιασμα, μούδιασμα, κνησμός του δέρματος.
    Το κύριο σύμπτωμα της αναισθητικής κατάθλιψης είναι η οδυνηρή εμπειρία συναισθηματικής αποξένωσης. Ένας καταθλιπτικός ασθενής παραπονιέται για θαμπό ή απόλυτη απουσία συναισθημάτων και συναισθημάτων. Γίνεται ανίκανος για ενσυναίσθηση και ενσυναίσθηση..

    Το άτομο σημειώνει ότι ο κόσμος γύρω του έχει γίνει γκρίζος, θαμπό, παγωμένος, άψυχος. Το άτομο αισθάνεται σαν να το χωρίζει το εξωτερικό περιβάλλον από ένα «προστατευτικό τοίχωμα». Η πραγματικότητα χάνει τα χαρακτηριστικά της πραγματικότητας, γίνεται επιδέξια σχεδιασμένη.
    Επισημαίνει ότι «η καρδιά του πάγωσε», «η ψυχή του ήταν μούδιασμα», «το κεφάλι του ήταν κενό από σκέψεις». Υπάρχει ένα αίσθημα αποξένωσης των πνευματικών ικανοτήτων. Το άτομο ισχυρίζεται ότι δεν μπορεί να κατευθύνει τη σκέψη της σκέψης προς τη σωστή κατεύθυνση. Ο ασθενής παραπονιέται για θαμπή γεύση και μυρωδιά. Λέει ότι δεν μυρίζει, δεν μπορεί να καθορίσει το ερεθισμένο γεύμα. Σταματά να πεινάει, δεν νιώθει την ανάγκη για ύπνο.
    Ταυτόχρονα, ένας καταθλιπτικός ασθενής βιώνει οδυνηρά μια προσωπική αδυναμία να αγαπήσει, να χαρεί και να προσκολληθεί σε κάποιον. Δηλώνει ότι συνειδητοποιεί ότι το παιδί του πρέπει να είναι το πιο αγαπημένο άτομο, αλλά απλά δεν μπορεί να νιώσει τα συναισθήματα της αγάπης. Η αδυναμία να βιώσετε συναισθήματα δίνει ένα άτομο τεράστια δυσφορία και ταλαιπωρία..

    Η επίπονη αδυναμία συνοδεύεται από το δεύτερο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της αναισθητικής κατάθλιψης - άγχος, μελαγχολία και απαθείς διάθεση. Ο ασθενής φαίνεται ζοφερός και ζοφερός. Τα αντικειμενικά ευχάριστα φαινόμενα δεν του φέρνουν ευχαρίστηση. Χάνει το ενδιαφέρον για τη ζωή. Γίνεται αδιάφορος για το τι συμβαίνει. Μια αόριστη λαχτάρα καίει την ψυχή του. Ο ασθενής χάνει κάθε επιθυμία να δράσει.
    Με την πάροδο του χρόνου, οι διαταραχές αυτογνωσίας χάνουν την εξωτερική τους φωτεινότητα. Ο ασθενής καταγράφει μονοτονικά τις αλλαγές που του έχουν συμβεί. Το άτομο στρέφει πλήρως την προσοχή του στην κατάσταση της ψυχικής του σφαίρας. Μερικοί άνθρωποι παραιτούνται παθητικά για τη δική τους μοίρα ως "άτομο με ειδικές ανάγκες". Άλλοι απαιτούν από τους γιατρούς να αποκαταστήσουν πλήρως την ψυχική και συναισθηματική δυνατότητα..
    Πρέπει να επισημανθεί ότι η αναισθητική κατάθλιψη δεν είναι πάντα ένα ανεξάρτητο απομονωμένο πρόβλημα. Τα συμπτώματα αποπροσωποποίησης και η καταθλιπτική τριάδα συχνά εμφανίζονται στη δομή της σχιζοτυπικής διαταραχής της προσωπικότητας. Παρόμοια σημεία μπορεί να υποδηλώνουν μετα-σχιζοφρενική κατάθλιψη, μια παρατεταμένη διαταραχή που εμφανίζεται ως συνέπεια της σχιζοφρένειας.

    Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς καταγραφεί μια ελαφρά καταθλιπτική επίδραση, ταυτόχρονα τα κυρίαρχα συμπτώματα είναι τα φαινόμενα της αλλοψυχικής αποπροσωποποίησης (διαταραχές της αντίληψης του εξωτερικού περιβάλλοντος), διαγιγνώσκεται το «σύνδρομο derealization». Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το τεστ διαζεπάμης που πρότεινε ο καθηγητής Nuller.
    Παρά το γεγονός ότι η κατάθλιψη αποπροσωποποίησης εκδηλώνεται από μια σημαντική παραμόρφωση της κατανόησης της προσωπικότητάς του και μια έντονη αποξένωση από την πραγματικότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία δεν ανήκει σε έναν αριθμό ψυχωτικών διαταραχών και δεν υποδηλώνει έντονη παραβίαση της ψυχικής δραστηριότητας - ψύχωση. Τα άτομα που πάσχουν από αναισθητική κατάθλιψη παραμένουν επικριτικά για την κατάστασή τους, γνωρίζουν την παρουσία της νόσου και έχουν την ικανότητα να διακρίνουν μεταξύ «παραμορφωμένων» και ανεπαρκών εσωτερικών αισθήσεων από εμπειρίες που αντιστοιχούν σε έναν υπό όρους κανόνα. Με αυτή τη διαταραχή, οι ασθενείς διαχωρίζουν σαφώς την αντικειμενική πραγματικότητα από τον κόσμο της φαντασίας, των φαντασιώσεων, των ονείρων. Σε αντίθεση με τους ασθενείς με ψύχωση, ένα άτομο ακόμη και με σοβαρή αναισθητική κατάθλιψη δεν αποτελεί απειλή για την κοινωνία.

    Κατάθλιψη αποπροσωποποίησης: θεραπεία

    Μέχρι σήμερα, δεν έχει αναπτυχθεί καμία στρατηγική θεραπείας για τη θεραπεία της αναισθητικής κατάθλιψης για πάντα. Αυτή η διαταραχή είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μόνο εξασθένιση της καταθλιπτικής επίδρασης και ελαχιστοποίηση του φαινομένου της αποπροσωποποίησης. Ωστόσο, δεν εμφανίζεται πλήρης ανακούφιση από παθολογικά συμπτώματα..
    Πώς να ξεπεράσετε τη διαταραχή; Δεδομένης της πολυπλοκότητας της θεραπείας της αναισθητικής κατάθλιψης, αναπτύσσονται θεραπευτικές τακτικές για κάθε ασθενή σε ατομική βάση. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός έμπειρου ψυχιάτρου. Η παρακολούθηση δείχνει συχνά την ανάγκη διόρθωσης του αρχικά επιλεγμένου προγράμματος θεραπείας.

    Πώς να απαλλαγείτε από τη διαταραχή της διάθεσης; Τα αντικαταθλιπτικά διαφόρων ομάδων αποτελούν τη βάση της φαρμακευτικής αγωγής για την αναισθητική κατάθλιψη. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα θειοπλαστικά προέρχονται από την κατηγορία των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης με ισορροπημένη δράση. Τρικυκλικά ή τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορούν να συνταγογραφούνται στον ασθενή σύμφωνα με τις οδηγίες. Η σύγχρονη έρευνα αποδεικνύει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα της θεραπείας των διαταραχών με ένα συνδυασμό φαρμάκων: αντικαταθλιπτικών SSRI και του φαρμάκου Lamotrigine, το οποίο έχει σημαντική επίδραση στη διάθεση του ασθενούς. Δεδομένου ότι με την αναισθητική κατάθλιψη, η αντίστροφη ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων, ακόμη και με τη χρήση ισχυρών ψυχοτρόπων φαρμάκων, συμβαίνει σταδιακά και σε κύματα με τακτικά άλματα στην ένταση των εκδηλώσεων της νόσου, το αποτέλεσμα της θεραπείας με θυμοληπτικά μπορεί να επιτευχθεί μόνο εάν παρατηρηθεί η συνέχεια και η διάρκεια της φαρμακολογικής επίδρασης..
    Αν υπάρχει παράλογο άγχος στις εμπειρίες του ασθενούς, πραγματοποιείται θεραπεία με αγχολυτικά - ψυχοτρόπα φάρμακα που μειώνουν τη σοβαρότητα ή καταστέλλουν το άγχος, το φόβο, το άγχος. Τις περισσότερες φορές, στον ασθενή συνταγογραφούνται ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνης σε συνδυασμό με αντιψυχωσικά φάρμακα - νευροληπτικά.

    Εάν εμφανιστεί κατάθλιψη αποπροσωποποίησης στο πλαίσιο της ανεπιθύμητης ανάπτυξης σχιζοφρένειας, ο ασθενής έχει έντονες και εντεινόμενες αρνητικές αλλαγές στη συναισθηματική κατάσταση και απαιτείται εντατική θεραπεία για τη σταθεροποίηση της κατάστασής του χρησιμοποιώντας υψηλές δόσεις τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Εάν η διαταραχή δείχνει αντοχή στη φαρμακολογική θεραπεία, χορηγείται ηλεκτροσπασμοθεραπεία.
    Δεδομένου ότι η κατάθλιψη αποπροσωποποίησης προκαλείται πολύ συχνά από ψυχογενείς παράγοντες, συνιστάται ψυχοθεραπευτική θεραπεία για τους ασθενείς. Πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία. Οι ψυχοδυναμικές τεχνικές βασίζονται στην αρχή του καθορισμού της αξίας της προηγούμενης προσωπικής εμπειρίας ενός ατόμου στον σχηματισμό μιας κοσμοθεωρίας και ενός τρόπου αντίληψης του περιβάλλοντος. Η καθιέρωση και διόρθωση ψυχο-τραυματικών παραγόντων οδηγεί σε αλλαγή στο μοντέλο ερμηνείας των συμβάντων που συμβαίνουν και στο σχηματισμό διαφορετικής συμπεριφοράς του θέματος. Ο ψυχοθεραπευτής κατευθύνει τον ασθενή να μελετήσει κίνητρα, εσωτερικές συγκρούσεις, καταστροφικές συμπεριφορές και αντιφάσεις. Η κατανόηση των λόγων εξαφάνισης των εμπειριών παρακινεί το άτομο να αναπτύξει ένα προσωπικό «εγώ». Ως αποτέλεσμα της ψυχοθεραπείας, ένα άτομο απαλλάσσεται από τους περιορισμούς και την οδυνηρότητα του συναισθηματικού κόσμου. Κερδίζει την ικανότητα να εκφράζει ανοιχτά και ελεύθερα τις σκέψεις και τα συναισθήματά του..


    Στους περισσότερους ασθενείς με αναισθητική κατάθλιψη, δεν υπάρχουν έντονα προβλήματα στην κοινωνική προσαρμογή. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς έχουν δυσκολίες με τη διαπροσωπική επικοινωνία. Με πρωτοβουλία τέτοιων ανθρώπων, ενδέχεται να προκύψουν συγκρούσεις με τους συναδέλφους και τη διοίκηση. Στην περίπτωση κατάθλιψης αποπροσωποποίησης, οι ενδοικογενειακές σχέσεις συχνά επηρεάζονται. Ως εκ τούτου, τα ψυχοθεραπευτικά μέτρα αποκατάστασης εστιάζονται στη βελτίωση της ατμόσφαιρας στην οικογένεια του ασθενούς και στη συλλογική εργασία..

    Θεραπεία αναισθητικής κατάθλιψης

    Ένα άλλο σύμπτωμα της αναισθητικής κατάθλιψης είναι η λεγόμενη αποξένωση των σκέψεων. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται τις σκέψεις του ως δικές του, αλλά τις θεωρεί ξένες. Αυτή η κατάσταση θα προκαλέσει άγχος σε όλους και συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη άγχους και φόβου. Με την περαιτέρω πρόοδο της νόσου, ένα άτομο αναπτύσσει ένα αίσθημα δικής του δυσαρέσκειας και χάνει την ικανότητα να αναλύει και να δημιουργεί λογικές συνδέσεις.

    Οι συνεχείς συγκρίσεις της τρέχουσας κατάστασης με την περίοδο πριν από τη λήξη της ασθένειας σαφώς δεν είναι υπέρ της πρώτης, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω την αδιαφορία για τη ζωή. Ωστόσο, με τη σωστή θεραπεία της αναισθητικής κατάθλιψης, όλα αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα..

    Άλλα συμπτώματα της αναισθητικής κατάθλιψης σχετίζονται με μειωμένη ικανοποίηση των σωματικών αναγκών.

    Για παράδειγμα, πολλοί ασθενείς πάσχουν από αϋπνία, χάνουν την όρεξή τους και μειώνουν τη σεξουαλική δραστηριότητα. Μια τέτοια κατάσταση οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της υγείας, και εάν ένα άτομο διατηρεί δύναμη στον εαυτό του, τότε το κάνει από συνήθεια..

    Όσον αφορά την κοινωνική πλευρά της νόσου, υπάρχει πλήρης αδιαφορία ενός ατόμου για τα γεγονότα που συμβαίνουν γύρω του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να ενδιαφέρεται για την προσοχή άλλων, αλλά διαφορετικά το άτομο βλέπει τον κόσμο με γκρίζους τόνους.

    Αυτά και τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω μπορούν να εκδηλωθούν είτε ξεχωριστά είτε μαζί. Με την έγκαιρη θεραπεία της αναισθητικής κατάθλιψης, είναι εύκολα ανεκτές και στη συνέχεια παύουν να ενοχλούν το άτομο. Ωστόσο, εάν δεν βλέπετε εγκαίρως γιατρό, η αναισθητική κατάθλιψη μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρές μορφές ψυχικών διαταραχών..

    Θεραπεία της αναισθητικής κατάθλιψης

    Η θεραπεία της αναισθητικής κατάθλιψης απαιτεί εξειδικευμένη εξέταση για τον εντοπισμό των υποκείμενων συμπτωμάτων και των αιτίων τους. Επιπλέον, ο γιατρός επιλέγει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει συνεδρίες ψυχοθεραπείας, φαρμακευτική αγωγή ή τη σύνθετη χρήση διαφόρων τεχνικών.

    Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της αναισθητικής κατάθλιψης. Έχουν μια ηρεμιστική επίδραση στο νευρικό σύστημα και βοηθούν να απαλλαγούμε από τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Για την εξάλειψη συγκεκριμένων συμπτωμάτων κατάθλιψης, χρησιμοποιούνται ειδικοί παράγοντες - αντιψυχωσικά, αγχολυτικά και άλλα.

    Η αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία της αναισθητικής κατάθλιψης είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ειδικευμένων γιατρών.

    Θεραπεία αναισθητικής κατάθλιψης

    Δυστυχώς - οι αναισθητικές καταθλίψεις είναι ψυχοπαθολογικά πιο κοντά στις κλασικές περιγραφές της «αναισθητικής μελαγχολίας». Αυτές οι καταθλίψεις διακρίνονται από την παρουσία μιας καταθλιπτικής τριάδας, ένα υποκειμενικό αίσθημα λαχτάρας με οπισθοσκόπιο εντοπισμό, σωστές καθημερινές διακυμάνσεις, την παρουσία ιδεών για αυτοκατηγορίες, αυτοκτονικές σκέψεις και προθέσεις. Υπάρχουν έντονα σωματικά ισοδύναμα κατάθλιψης, λαμβάνουν χώρα αδυναμικές διαταραχές με τη μορφή αίσθησης σωματικής ή «ηθικής» αδυναμίας. Η ιδεολογική αναστολή εκφράζεται σε παράπονα σχετικά με τη δυσκολία σκέψης, τη σκέψη ερωτήσεων, την αδυναμία κατανόησης του κειμένου που διαβάζεται και το τηλεοπτικό πρόγραμμα που παρακολουθείται. Ο ιδεατικός λήθαργος, αν και εμφανίζεται σε αυτόν τον τύπο κατάθλιψης, δεν φτάνει ποτέ σε μεγάλη ένταση. Από αυτή την άποψη, οι ασθενείς θα διατηρούν πάντα την ικανότητα να αντανακλούν, η οποία επιβεβαιώνεται από ακριβείς, εσκεμμένες, λεπτομερείς περιγραφές από τους ασθενείς της κατάστασής τους. Η κινητική καθυστέρηση εκδηλώνεται σε κακές εκφράσεις του προσώπου, σε χαμηλή κινητικότητα των ασθενών. Οι καθημερινές διακυμάνσεις αφορούν τόσο την ένταση του επηρεασμού όσο και άλλες διαταραχές: συναισθήματα χαμηλής διάθεσης, αδυναμικές διαταραχές, αυτοκτονικές σκέψεις και προθέσεις, ιδέες για αυτοκατηγορίες. Το αίσθημα της μελαγχολίας χαρακτηρίζεται υποκειμενικά από τους ασθενείς ως βαρύτητα, συμπίεση, καύση, πόνος στην προγενέστερη περιοχή. Η διάθεση χαρακτηρίζεται ως ζοφερή, κατάθλιψη, ζοφερή, με μια αίσθηση απελπισίας και απελπισίας. Οι σωματικές εκδηλώσεις της κατάθλιψης χαρακτηρίζονται από επίμονη αϋπνία και αποστροφή στα τρόφιμα, έως και την άρνηση φαγητού. Οι ασθενείς έχουν σημαντική απώλεια βάρους, δυσκοιλιότητα και αμηνόρροια. Οι αδυναμικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από αίσθημα σωματικής αδυναμίας, αίσθημα «βαμβακερότητας», χαλάρωσης των μυών. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν περιοδικές βραχυπρόθεσμες καταστάσεις δυσφορίας, κατά τις οποίες συχνά διαπράττουν επιθετικές ενέργειες σε σχέση με τους αγαπημένους τους. Οι αυτοκτονικές σκέψεις παρατηρούνται σε όλους τους ασθενείς και αντιπροσωπεύονται από συγκεκριμένες προθέσεις αυτοκτονίας, οι οποίες συλλογίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά πραγματοποιούνται με τη μορφή αυτοκτονικών προσπαθειών (στο αποκορύφωμα της επίδρασης της μελαγχολίας ή σε αρτοειδείς καταστάσεις). Έτσι, αυτή η ομάδα ασθενών είναι εξαιρετικά αυτοκτονική..

    Οι αναισθητικές διαταραχές στις μελαγχολικές-αναισθητικές καταθλίψεις είναι εξαιρετικά επείγουσες και εξαντλούν τις εκδηλώσεις της αυτοψυχικής αποπροσωποποίησης. Τα αναισθητικά φαινόμενα υφίστανται μια ορισμένη εσωτερική επεξεργασία και κατανόηση, οι ασθενείς όχι μόνο αισθάνονται, αλλά και σε μεγάλο βαθμό "συνειδητοποιούν" τη συναισθηματική τους αλλαγή. Η ψυχική αναισθησία σε αυτούς τους ασθενείς χαρακτηρίζεται από σημαντική διαφοροποίηση τόσο ποσοτικά όσο και ποιοτικά. Σε αντίθεση με τον ίδιο τύπο και τα μη λεπτομερή παράπονα για «εσωτερική κενότητα» σε άγχος-αναισθητική κατάθλιψη, οι ασθενείς με μελαγχολική-αναισθητική κατάθλιψη περιγράφουν αναισθητικές διαταραχές πιο διαφορετικά: «αίσθηση αδιαφορίας», «συναισθηματική παράλυση», «ψυχική θαμπή». Οι ασθενείς παραπονιούνται ότι έχουν «σβήσει όλες τις κινήσεις της ψυχής», «συναισθήματα δυσκοιλιότητας». Με μια σημαντική ένταση αναισθητικών διαταραχών, αυτή η αίσθηση αποκτά έναν «ζωτικό» χαρακτήρα, που προβάλλεται από τους ασθενείς στην προγενέστερη περιοχή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ασθενείς μιλούν για την αίσθηση της «πέτρας στο στήθος», δηλώνουν ότι «η καρδιά είναι παγωμένη». Αυτή η συνύπαρξη της επίδρασης της λαχτάρας και των αναισθητικών παραπόνων που αντιλαμβάνονται οι ασθενείς ως κάτι ενοποιημένο καθιστά δυνατό για ορισμένους ερευνητές να αποδώσουν την ψυχική αναισθησία σε τέτοιες περιπτώσεις σε «ζωτικής σημασίας» επιπτώσεις και να χαρακτηριστούν ως «θυμικά». Η διαφοροποίηση των αναισθητικών φαινομένων σε ποσοτικούς όρους εκδηλώνεται με τη συγκεκριμένη διαβάθμισή τους από μια ελαφριά μείωση των συναισθημάτων έως την πλήρη απώλεια της ικανότητας να αισθανθεί. Η ποιοτική διαφοροποίηση εκφράζεται σε λεπτομερείς περιγραφές του αντίκτυπου της «ευαισθησίας» σε διάφορες πτυχές της ζωής του ασθενούς. Υπάρχει μια απώλεια ζεστασιάς για τους αγαπημένους, μερικές φορές αποσυνδεδεμένες (για παράδειγμα, παραμένουν τα συναισθήματα για τον άντρα, αλλά για το παιδί και τη μητέρα που εξαφανίζονται), την αδυναμία «αίσθησης στον συνομιλητή», την απώλεια ενδιαφέροντος και τη συναισθηματική στάση απέναντι στην προηγούμενη αγαπημένη δραστηριότητα, την απώλεια της ικανότητας να θυμάστε συναισθηματικά, να φανταστείτε, να φανταστείτε το περιεχόμενο του βιβλίου που διαβάζεται, να λάβετε την ίδια αισθητική απόλαυση από έργα τέχνης. Έτσι, υπάρχει πάντα μια πραγματική προβολή αναισθητικών εμπειριών στη ζωή του ασθενούς..

    Η επιπλοκή των διαταραχών αποπροσωποποίησης δεν εμφανίζεται κατά μήκος της πορείας αύξησης του ποσοστού σωματοψυχικής αποπροσωποποίησης και «αναισθησίας ζωτικών συναισθημάτων» όπως συμβαίνει στις αναισθητικές καταθλίψεις, αλλά κατά μήκος της πορείας μιας ποσοτικής αύξησης των αναισθητικών διαταραχών και της «σύλληψης» όλων των πτυχών της ζωής του ασθενούς με αναισθησία. Συνήθως ξεκινώντας με μια λεπτή αλλαγή στη συναισθηματική ζωή (για παράδειγμα, η απώλεια αισθητικής απόλαυσης από έργα τέχνης), οι αναισθητικές διαταραχές φτάνουν στη μέγιστη έκφρασή τους σε ένα αίσθημα απώλειας ζεστασιάς για τους αγαπημένους τους. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι καθώς τα αναισθητικά συμπτώματα αυξάνονται, η υποκειμενική αντίληψη του αισθήματος της μελαγχολίας αλλάζει προς συγχώνευση με αναισθησία («πάγος στο στήθος») και με τη μέγιστη σοβαρότητα των αναισθητικών διαταραχών, εξασθενεί ή ακόμη και εξαφανίζεται, ενώ οι ασθενείς αρνούνται την παρουσία ενός αισθήματος μελαγχολίας και δεν υπήρχε πόνος. Ταυτόχρονα, μια τέτοια κατάσταση εκτιμάται από τους ασθενείς ως υποκειμενικά πιο σοβαρή από το «συνηθισμένο», με αίσθημα μελαγχολίας. Η αύξηση της σοβαρότητας των αναισθητικών συμπτωμάτων συνοδεύεται, κατά κανόνα, από κάποια αύξηση της αναστολής του κινητήρα και του ιδεαστή. Ωστόσο, η εντατικοποίηση της ψυχικής αναισθησίας και του λήθαργου δεν είναι εντελώς συγχρονισμένη, συχνά η εμβάθυνση της αναστολής «καθυστερεί», προχωρά πιο αργά, γεγονός που οδηγεί σε διαφορετική σοβαρότητα της αναστολής του κινητήρα και του ιδεαστή σε ασθενείς με την ίδια σοβαρότητα αναισθητικών διαταραχών.

    Η ψυχική αναισθησία είναι η πιο οδυνηρή εκδήλωση κατάθλιψης για τους ασθενείς και γίνεται η κύρια πλοκή ιδεών για αυτο-ευθύνη. Οι ασθενείς δηλώνουν ότι, επειδή δεν είναι ευαίσθητοι, είναι ανίκανοι να μεγαλώσουν παιδιά, να ζήσουν σε μια οικογένεια, να επιμείνουν, σε ορισμένες περιπτώσεις, στο διαζύγιο, επειδή δεν μπορούν να αισθανθούν τίποτα ως απάντηση στην αγάπη ενός συζύγου, πιστεύουν ότι, λόγω της αδυναμίας, είναι άχρηστα για την οικογένεια και κοινωνία, είναι ένα βάρος για αυτούς. Σε αντίθεση με το άγχος-αναισθητική κατάθλιψη, οι ασθενείς έχουν πάντα ένα σύστημα «ενδείξεων» για την ευαισθησία τους. Τα πολυάριθμα γεγονότα που αναφέρουν αποσκοπούν να επιβεβαιώσουν ότι οι ασθενείς όχι μόνο αισθάνονται αίσθηση αίσθησης, αλλά επίσης γνωρίζουν τις εκδηλώσεις του σε ορισμένες ενέργειές τους (δεν δίνουν αρκετή προσοχή στο παιδί, δεν βοηθούν τους ηλικιωμένους γονείς). Τέτοια στοιχεία συνδέονται στενά με τις ιδέες της αυτοενοχοποίησης που περιγράφονται παραπάνω..

    Η ψυχική αναισθησία στις μελαγχολικές-αναισθητικές καταθλίψεις συνήθως "δεν υπακούει" στις καθημερινές διακυμάνσεις, σε αντίθεση με την επίδραση της λαχτάρας, τα συναισθήματα της χαμηλής διάθεσης, τις ιδέες για αυτοκατηγορίες, τις αυτοκτονικές σκέψεις και προθέσεις, που παραμένουν αμετάβλητα όλη την ημέρα. Ταυτόχρονα, ο βαθμός "επώδυνης" αναισθητικών διαταραχών έχει αυτές τις διακυμάνσεις. Τα παράπονα των ασθενών κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι του ίδιου τύπου (ο όγκος και η ένταση των αναισθητικών εμπειριών περιγράφονται με τον ίδιο τρόπο), αλλά το πρωί εκφράζονται πιο ενεργά. η αίσθηση αυτή τη στιγμή δίνει στους άρρωστους περισσότερα βάσανα. Αυτό εκδηλώνει τη διττότητα της ψυχικής αναισθησίας στις περιγραφόμενες καταθλίψεις: από τη μία πλευρά, είναι ένα σύμπτωμα κατάθλιψης και, αφετέρου, ένα σχετικά αυτόνομο φαινόμενο αποπροσωποποίησης..

    Το ερώτημα είναι θεμιτό: σε ποιο βαθμό τα αναισθητικά παράπονα αντικατοπτρίζουν την πραγματική συναισθηματική μεταβολή των ασθενών με μελαγχολική αναισθητική κατάθλιψη; Φαίνεται αδύνατο να δοθεί μια ακριβής απάντηση. Η συμπεριφορά των ασθενών σε μια ημερομηνία, με την οποία μπορεί κανείς να το κρίνει αυτό, δεν είναι η ίδια ακόμη και για τον ίδιο ασθενή σε διαφορετικές περιόδους κατάθλιψης: από την προφανή αδιαφορία και ακόμη και την απροθυμία να συναντηθούμε σε βίαια αγκαλιές και φιλιά με δάκρυα. Ταυτόχρονα, η ένταση και ο επείγων χαρακτήρας των αναισθητικών εμπειριών θα μπορούσαν να εκφραστούν με τον ίδιο τρόπο τόσο στην πρώτη όσο και στη δεύτερη περίπτωση. Με τον ασθενέστερο βαθμό ιδεολογικής και κινητικής αναστολής, την απουσία παραληρητικών ιδεών για αυτοκατηγορίες, οι ασθενείς κατά τις ημερομηνίες δείχνουν ζεστασιά στους αγαπημένους τους, αλλά δηλώνουν στον γιατρό ότι «τα συναισθήματα παίζουν», αν και δεν αισθάνονται τίποτα στην ψυχή τους. Με πιο έντονη ιδεολογική αναστολή, αδυναμικές διαταραχές, την παρουσία αυταπάτης της αυτοκατηγορίας, οι ασθενείς είναι αδιάφοροι προς τα έξω για να χρονολογηθούν ή να τους αρνηθούν, εξηγώντας ότι δεν έχουν την ηθική και φυσική δύναμη να "απεικονίσουν ανύπαρκτα συναισθήματα" ή ότι δεν αξίζουν την προσοχή των αγαπημένων τους και, ως εκ τούτου, τους αρνούνται συναντώ. Έτσι, η συμπεριφορά των ασθενών σε σχέση με τους αγαπημένους τους δύσκολα μπορεί να θεωρηθεί κριτήριο για την πραγματικότητα της συναισθηματικής αλλαγής στους ασθενείς, καθώς οφείλεται σε μια μάλλον περίπλοκη αλληλεπίδραση ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων στην κατάθλιψη..

    Η αλλοψυχική αποπροσωποποίηση (αποεραλίωση) με μελαγχολικές αναισθητικές καταστολές είναι "μη οπτικού χαρακτήρα". Δεν υπάρχει πραγματική αλλαγή στην οπτική αντίληψη, οι ασθενείς τονίζουν ότι βλέπουν τα πάντα συνήθως, αλλά αλλάζει η συναισθηματική πλευρά της αντίληψης. Οι ασθενείς αισθάνονται ότι υπάρχει ένας αόρατος τοίχος μεταξύ τους και του εξωτερικού κόσμου, το γυαλί που τους περιβάλλει με κανένα τρόπο δεν καθορίζει τα συναισθήματά τους, θεωρείται ως «αδιάφορη ταινία». Ψυχοπαθολογικά, αυτός ο τύπος απελευθέρωσης αποκαλύπτει μια σημαντική γειτνίαση με την ψυχική αναισθησία, χρησιμεύει ως προβολή των αναισθητικών διαταραχών στον έξω κόσμο, σχηματίζοντας ένα μόνο σύμπλεγμα μαζί τους. Ένας άλλος τύπος απελευθέρωσης ταιριάζει με κλασικές περιγραφές κατάθλιψης και συνδέεται με άλλα συμπτώματα κατάθλιψης: συναισθήματα κατάθλιψης και καταθλιπτική διάθεση. Η αντίληψη για το περιβάλλον παίρνει έναν ειδικό, «καταθλιπτικό» χαρακτήρα: ο κόσμος εμφανίζεται γκρίζος, ζοφερός, χαρούμενος, χωρίς φωτεινά χρώματα. Συνήθως, και οι δύο τύποι διαταραχών απελευθέρωσης βρίσκονται σε ασθενείς, αλλά η σοβαρότητα καθενός από αυτούς είναι διαφορετική: εάν η πρώτη εξαρτάται από την ένταση της ψυχικής αναισθησίας και εμφανίζεται μόνο όταν η τελευταία πλησιάζει το μέγιστο, συλλαμβάνοντας όλες τις σφαίρες της συναισθηματικής ζωής του ασθενούς, τότε η δεύτερη εμφανίζεται σε χαμηλή ένταση αναισθητικές διαταραχές και εξαρτάται περισσότερο από τη σοβαρότητα της μελαγχολίας και τα συναισθήματα της χαμηλής διάθεσης. Τα φαινόμενα απελευθέρωσης, καθώς και τα αναισθητικά, έχουν διπλό χαρακτήρα στις μελαγχολικές αναισθητικές καταθλίψεις: οι ασθενείς όχι μόνο «αισθάνονται» μια αλλαγή στην αντίληψή τους, αλλά επίσης συνειδητοποιούν ότι αυτή η παραβίαση είναι συνέπεια της απώλειας συναισθημάτων και της σχετικής αλλαγής στο δικό τους «Εγώ». Εξ ου και η εγγύτητα αυτών των διαταραχών στην αυτοψυχική αποπροσωποποίηση, η οποία παρατηρείται από πολλούς ερευνητές.

    Η σωματοψυχική αποπροσωποποίηση και κοντά σε αυτήν "αναισθησία ζωτικών συναισθημάτων" χαρακτηρίζονται από χαμηλή συνάφεια για τους ασθενείς (σε σύγκριση με την αναισθησία υψηλότερων συναισθημάτων) και απομόνωση (κατά κανόνα, επηρεάζονται μόνο μία ή δύο "ζωτικές λειτουργίες"). Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μια διαταραχή της αίσθησης του ύπνου (που σημαίνει μόνο εκείνες τις περιπτώσεις όπου τα παράπονα των ασθενών σχετικά με την «πλήρη έλλειψη ύπνου» δεν αντιστοιχούν σε αντικειμενικά δεδομένα). Όχι λιγότερο συχνά υπάρχει μια αδυναμία της αίσθησης της γεύσης και της μυρωδιάς και μια παραβίαση του αισθήματος «συναισθηματικότητας» της σεξουαλικής επαφής. Η σωματοψυχική αποπροσωποποίηση δεν επιτυγχάνει ποτέ μια τέτοια ποικιλία εκδηλώσεων και συνάφειας όπως στην κατάθλιψη-αναισθητικό άγχος. Εμφανίζεται κατά την «αιχμή» των αναισθητικών συμπτωμάτων, ωστόσο, απουσιάζουν αυθόρμητα παράπονα ασθενών που αντικατοπτρίζουν αυτές τις διαταραχές, κατά κανόνα, και τα φαινόμενα σωματοψυχικής αποπροσωποποίησης αποκαλύπτονται μόνο μετά από λεπτομερή ανάκριση..

    Σε ορισμένους ασθενείς, μερικές φορές στη δομή της μελαγχολικής-αναισθητικής κατάθλιψης, οι αυταπάτες του τεράστιου μεγέθους (Kotard) εμφανίζονται με τη μορφή μελαγχολικής παραφρένειας. Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι η κατάσταση της αδυναμίας θα παραμείνει μαζί τους για πάντα, ότι θα υποφέρουν για πάντα λόγω της απροσεξίας τους στα αγαπημένα τους πρόσωπα. Οι ασθενείς θεωρούν τον εαυτό τους ένοχο ενώπιον όλης της ανθρωπότητας, είναι ανάξια, δηλώνουν ότι έπαψαν να υπάρχουν, δεν είναι πλέον ζωντανοί άνθρωποι, ότι η αίσθηση είναι μια εκδήλωση του πνευματικού τους (λιγότερο συχνά - σωματικού) θανάτου, ότι ως τιμωρία θα έχουν αιώνια ύπαρξη με τη μορφή « ζωντανοί νεκροί ". Περιγράφοντας μια παρόμοια παραλλαγή του συνδρόμου Cotard, ο VN Krasnov (1978) ξεχωρίζει μια ειδική «παραληρητική» παραλλαγή της ψυχικής αναισθησίας. Οι αυταπάτες ιδέες για αυτοκατηγορία σε τέτοιες καταστάσεις φτάνουν στο μέγιστο βαθμό έκφρασης: οι ασθενείς αποκαλούνται «ατάραχα τέρατα», φέρνουν γεγονότα ολόκληρης της προηγούμενης ζωής τους για να αποδείξουν την υποτιθέμενη «αναισθησία» τους στα αγαπημένα τους πρόσωπα, ισχυρίζονται ότι δεν είχαν συναισθήματα από τη γέννηση. Κατά κανόνα, η έναρξη της μελαγχολικής παραφρενίας προηγείται από μια ποσοτική και ποιοτική αύξηση της ψυχικής αναισθησίας, καθώς και από την άρνηση από τους ασθενείς του υποκειμενικού αισθήματος μελαγχολίας, η οποία περιγράφηκε παραπάνω. Όταν εμφανίζεται ερμηνευτικό παραλήρημα υποχονδριακού (συνήθως στο πλαίσιο της σχιζοφρένειας), οι αναισθητικές διαταραχές συνδέονται στενά με την πλοκή του: οι ασθενείς πιστεύουν ότι η κατάστασή τους, συμπεριλαμβανομένης της απουσίας συναισθημάτων, είναι συνέπεια μιας ή άλλης ασθένειας. Το υποχονδριακό παραλήρημα υπάρχει συνήθως στη δομή της μελαγχολικής-αναισθητικής κατάθλιψης σε όλο το μήκος του. με αύξηση της έντασης και του όγκου των αναισθητικών διαταραχών, καταλαμβάνουν μεγαλύτερη θέση στο θέμα του υποχονδριακού παραληρήματος, με μείωση, εξαφανίζονται από την πλοκή των παραληρητικών ιδεών. Αυτές οι παραληρητικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από χαμηλό βαθμό συστηματοποίησης με την απουσία μιας αρμονικής αντίληψης..

    Οι μελαγχολικές-αναισθητικές καταθλίψεις αποτελούν την κεντρική, «πυρηνική» ομάδα αναισθητικών καταθλίψεων όσον αφορά τη φωτεινότητα και τη σημασία της σοβαρότητας του ίδιου του αναισθητικού συστατικού στο σύμπλεγμα διαταραχών αποπροσωποποίησης-απο-απελευθέρωσης. Για αναισθητικές διαταραχές που εξαντλούν την αυτοψυκτική αποπροσωποποίηση, καθώς και για διαταραχές απελευθέρωσης, είναι χαρακτηριστικός ένας διπλός αισθητήρας-ιδεολογικός χαρακτήρας. Με τέτοιες περιπτώσεις κατά νου ένας αριθμός ερευνητών διακρίνει έναν ειδικό τύπο αποπροσωποποίησης - «αναισθητικό».

    Αναισθητική κατάθλιψη

    Η αναισθητική κατάθλιψη είναι μια άτυπη συναισθηματική διαταραχή, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η απουσία συναισθηματικού συστατικού σε όλες τις ψυχικές διαδικασίες. Ένα άτομο με κατάθλιψη δεν μπορεί να κατανοήσει συναισθηματικά πληροφορίες από εξωτερικές πηγές και εσωτερικό περιβάλλον. Επίσης, δεν μπορεί αισθητικά να χρωματίσει και να γεμίσει τις σκέψεις του, τις δηλώσεις του, τις ενέργειές του με συναισθήματα..

    Τα κύρια συμπτώματα της αναισθητικής κατάθλιψης είναι η πλήρης απουσία ή σημαντική έλλειψη συναισθηματικών και φυσιολογικών αισθήσεων. Ένας καταθλιπτικός ασθενής αντιλαμβάνεται την ομιλία και τις ενέργειές του σαν να μην πραγματοποιήθηκαν προσωπικά από αυτόν, αλλά μηχανικά εκτελούσαν ενέργειες. Διαμαρτύρεται ότι έχει χάσει την ικανότητα να ελέγχει τη σκέψη, τη δραστηριότητα του λόγου και τη συμπεριφορά του. Τέτοιες καταγγελίες υποδηλώνουν την ύπαρξη αποπροσωποποίησης - μια διαταραχή της αυτοαντίληψης.

    Τα συνοδευτικά φαινόμενα της αναισθητικής κατάθλιψης είναι τα κλασικά συμπτώματα κατάθλιψης: μια θλιβερή μελαγχολική διάθεση, η αδυναμία να βιώσετε ευχαρίστηση από ευχάριστες δραστηριότητες, αδιαφορία και απόσπαση από περιβαλλοντικές διαδικασίες.

    Το πρώτο επεισόδιο της αναισθητικής κατάθλιψης εμφανίζεται συχνότερα κατά την εφηβεία και τους νεαρούς ενήλικες - μεταξύ 15 και 35 ετών. Σε άτομα ώριμης ηλικίας, γεροντικής ηλικίας, η εκδήλωση της διαταραχής εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Ένα αρνητικό χαρακτηριστικό της αναισθητικής κατάθλιψης είναι η παρατεταμένη, συχνά χρόνια φύση της με ταχεία επιδείνωση των συμπτωμάτων..

    Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της αναισθητικής κατάθλιψης από άλλους τύπους συναισθηματικών διαταραχών είναι η ταχεία ανάπτυξη του φαινομένου της αποπροσωποποίησης. Η κλινική εικόνα της νόσου ολοκληρώνεται ήδη ένα μήνα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων στον ασθενή. Η παθολογία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, μια ιδιαίτερη δυσκολία για τον γιατρό είναι η θεραπεία της αναισθητικής κατάθλιψης σε περίπτωση εγκεφαλικής βλάβης.

    Αιτίες της αναισθητικής κατάθλιψης

    Αυτή η άτυπη διαταραχή μπορεί να προκληθεί από έναν ή από συνδυασμό παραγόντων:

    • ψυχογενείς αιτίες
    • ιατρογενής επίδραση;
    • χρόνιες σωματικές ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές.
    • εγκεφαλικές βλάβες τραυματικής γένεσης ή ως αποτέλεσμα οξέων διαταραχών της εγκεφαλικής παροχής αίματος.

    Στην πλειονότητα των κλινικά εξεταζομένων ασθενών, η εμφάνιση της αναισθητικής κατάθλιψης σχετίζεται με παρατεταμένο μη έντονο στρες ή με την αστραπιαία επίδραση ισχυρών ψυχο-τραυματικών παραγόντων. Η άτυπη συναισθηματική διαταραχή μπορεί να συμβεί σε ένα άτομο που έχει, στο παρόν ή έχει βιώσει:

    • σωματική βλάβη, ξυλοδαρμοί
    • βιασμός ή σεξουαλική παρενόχληση ·
    • ταπείνωση της προσωπικής αξιοπρέπειας ή ηθικής πίεσης ·
    • αναγκαστική φυλάκιση
    • θάνατο ή σοβαρή ασθένεια στενού συγγενή.
    • διαζύγιο ή διάλυση προσωπικών σχέσεων ·
    • απόλυση από την εργασία, ανεργία, κατάρρευση της δικής τους επιχείρησης ·
    • ανέφικτες υποχρεώσεις χρέους ·
    • εξαιρετικά δυσμενές κλίμα στην οικογένεια, που ζει με ένα κοινωνικό στοιχείο.

    Πολύ συχνά, η αναισθητική κατάθλιψη ξεκινά αφού ένα άτομο έχει γίνει θύμα ή μάρτυρας τροχαίων ατυχημάτων, βιομηχανικών ατυχημάτων, φυσικών καταστροφών. Συχνά, η διαταραχή παρατηρείται σε στρατιωτικό προσωπικό που συμμετείχε σε εχθροπραξίες.

    Η αναισθητική κατάθλιψη είναι προσωρινή και αναστρέψιμη εάν προκαλείται από ορισμένα φάρμακα. Αρκετά ισχυρά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία οξέων μολυσματικών ασθενειών έχουν την παρενέργεια της κατάθλιψης και της αποπροσωποποίησης. Μετά την κατάργηση αυτών των φαρμάκων, η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου επιστρέφει στο φυσιολογικό. Συχνά, τα συμπτώματα της αναισθητικής κατάθλιψης παρατηρούνται σε άτομα με εθισμούς. Η αποπροσωποποίηση συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χρόνιας δηλητηρίασης του σώματος με τα προϊόντα αποσύνθεσης της αιθανόλης, λαμβάνοντας ναρκωτικά και ορισμένα ψυχοτρόπα φάρμακα.

    Σε περίπου 25% των ασθενών, προσδιορίζεται η αναισθητική οργανική κατάθλιψη, η οποία προκαλείται από σοβαρές σωματικές ασθένειες ή επίμονα νευρολογικά ελλείμματα. Η αποξένωση των συναισθημάτων και η απουσία συναισθημάτων μπορεί να είναι συνέπεια ενδογενούς δηλητηρίασης σε σοβαρές μορφές ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας, ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος.

    Τα συμπτώματα της διαταραχής μπορεί να προκληθούν από ασθένειες του νευρικού συστήματος φλεγμονώδους, τραυματικής γένεσης ή νευρολογικών ελλειμμάτων που προκύπτουν από οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής παροχής αίματος (παροδικές ισχαιμικές προσβολές, αιμορραγία στην εγκεφαλική ουσία).

    Συμπτώματα της αναισθητικής κατάθλιψης

    Κατά την ανάπτυξή της, η αναισθητική κατάθλιψη περνά από πολλά διαδοχικά στάδια. Τα πρώτα συμπτώματα της διαταραχής είναι:

    • επιβράδυνση της ταχύτητας των διανοητικών διεργασιών.
    • επιδείνωση των γνωστικών ικανοτήτων.
    • δυσκολία συγκέντρωσης?
    • προβλήματα με την απομνημόνευση και την αναπαραγωγή υλικού?
    • οι αμφιβολίες ενός ατόμου για την υγεία τους
    • την εμφάνιση ασυνήθιστων αισθήσεων στο σώμα - αίσθηση καψίματος, πυρακτωμένη, κρύο στο δέρμα ή σε εσωτερικά όργανα.
    • μούδιασμα των άκρων.

    Καθώς η διαταραχή επιδεινώνεται, ο ασθενής παρατηρεί μια ανώμαλη, προηγουμένως άγνωστη κατάσταση. Δείχνει ότι ο πνευματικός του κόσμος είναι άδειος, δεν βιώνει καθόλου συναισθήματα και συναισθήματα. Ο ασθενής παραπονιέται ότι δεν είναι σε θέση να χαρεί και να θρηνήσει, να προσβληθεί και να θυμωθεί. Λέει ότι δεν διαθέτει φυσικό φόβο και άγχος για σημαντικά γεγονότα. Αναφέρει ότι έχει χάσει το ενδιαφέρον του για τα αγαπημένα του μέλη της οικογένειας. Ένας καταθλιπτικός ασθενής παύει να ενδιαφέρεται για τα επιτεύγματα και τα προβλήματα των συγγενών. Δεν είναι ικανός για ενσυναίσθηση, συμπάθεια, φροντίδα στενών ανθρώπων. Η έλλειψη συναισθημάτων αντιλαμβάνεται πολύ οδυνηρά από ένα άτομο, πάσχει από μια ξαφνική «περίεργη» κατάσταση και δεν ξέρει πώς να επιστρέψει την προηγουμένως εγγενή φωτεινότητα των συναισθημάτων.

    Μια τροποποιημένη αντίληψη για το περιβάλλον προστίθεται σταδιακά στα παραπάνω συμπτώματα. Ο ασθενής δείχνει ότι ο εξωτερικός κόσμος φαίνεται τεχνητός και αφύσικος: αντιλαμβάνεται όλα τα γύρω αντικείμενα ως άχρωμο και ακίνητο.

    Καθώς το πρόβλημα επιδεινώνεται, υπάρχει αποξένωση του γνωστικού δυναμικού. Ο ασθενής παραπονιέται ότι έχει χάσει την ικανότητα να διαχειρίζεται και να ελέγχει την πορεία της σκέψης. Αισθάνεται ότι υπάρχουν "ξένες" ιδέες στο κεφάλι του. Ενημερώνει ότι η ομιλία του φαίνεται ότι ξεκίνησε από κάποιον εξωτερικό. Ισχυρίζεται ότι οι ενέργειες που εκτελούνται από αυτόν συμβαίνουν σαν να είναι υπό την καθοδήγηση άλλων ανθρώπων.

    Στην αναισθητική κατάθλιψη, όλες οι πληροφορίες που προέρχονται από τις αισθήσεις υφίστανται αλλαγές. Ο καταθλιπτικός ασθενής παύει να δοκιμάζει το φαγητό που καταναλώνεται. Δεν μπορεί να διακρίνει τις μυρωδιές που του παρουσιάζονται. Η ευαισθησία των απτών υποδοχέων αλλάζει: το θέμα δεν μπορεί να δείξει εάν ένα ζεστό ή παγωμένο ερέθισμα εφαρμόστηκε στο σώμα του.

    Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο που πάσχει από αναισθητική κατάθλιψη χάνει την όρεξη και αρνείται να φάει, επειδή σταματά να αισθάνεται πεινασμένος. Σε ορισμένους ασθενείς, η ανάγκη ύπνου εξαφανίζεται, παρά το γεγονός ότι αισθάνονται ληθαργικοί και αναπτυγμένοι, δεν έχουν ανάγκη για ξεκούραση.

    Η παθολογική ευαισθησία συμπληρώνεται από τα κλασικά συμπτώματα κατάθλιψης:

    • επίμονη χαμηλή διάθεση
    • ένα αίσθημα παράλογης θλίψης και καταθλιπτικής θλίψης.
    • αδυναμία να αισθανθείτε ικανοποίηση από τα επιτεύγματα?
    • αδυναμία να νιώσετε ευχαρίστηση
    • έλλειψη ενδιαφέροντος για τα τρέχοντα γεγονότα ·
    • έλλειψη κινήτρων για δραστηριότητα?
    • έλλειψη πρωτοβουλίας, αναποφασιστικότητα
    • απομόνωση, επιθυμία να είσαι μόνος, άρνηση κοινωνικών επαφών.

    Στο τελικό στάδιο της αναισθητικής κατάθλιψης, ένα άτομο γίνεται «ψυχο-συναισθηματική αναπηρία». Παύει να ανησυχεί για τις παραξενιές που του συμβαίνουν. Παραιτείται από τη μοίρα του και δεν προσπαθεί με κάποιο τρόπο να αλλάξει την πορεία των γεγονότων. Ο ασθενής περνά τον περισσότερο χρόνο του στο κρεβάτι χωρίς να αλλάζει τη θέση του σώματός του. Σταματά να μιλά σε άλλους και δεν απαντά σε ερωτήσεις που του απευθύνονται..

    Σε κατάσταση βαθιάς κατάθλιψης, το άτομο είναι ανίκανο να αναλάβει δραστηριότητες μαλακής αυτο-φροντίδας. Παύει να φροντίζει τον εαυτό του, δεν εκτελεί διαδικασίες υγιεινής. Μερικοί ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αναισθητική κατάθλιψη αρνούνται να φάνε και να χάσουν βάρος γρήγορα. Μια επικίνδυνη συνέπεια της αναισθητικής κατάθλιψης είναι η απουσία ενός αισθήματος δίψας, όταν ο ασθενής δεν παίρνει καθόλου υγρό. Αυτό συχνά οδηγεί σε αφυδάτωση και προκαλεί πρόωρο θάνατο..

    Θεραπείες για αναισθητική κατάθλιψη

    Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν επιλογές θεραπείας στην κλινική πρακτική που να παρέχουν πλήρη και παρατεταμένη απελευθέρωση του ασθενούς από αναισθητική κατάθλιψη. Οι σύγχρονες στρατηγικές θεραπείας μπορούν να επιτύχουν σταθερή ύφεση, στην οποία αποκαθίσταται η ικανότητα του ασθενούς να βιώσει συναισθήματα. Δεδομένου ότι η αναισθητική κατάθλιψη έχει χρόνια πορεία με συχνές υποτροπές, ο ασθενής, ακόμη και όταν αντιμετωπίζει επεισόδιο της νόσου, πρέπει να υποβληθεί σε προληπτική διόρθωση με ψυχοθεραπευτή τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο..

    Η θεραπεία της αναισθητικής κατάθλιψης κατά την ακμή της νόσου πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομειακό τμήμα μιας ψυχιατρικής κλινικής, όπου είναι δυνατή η τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς από έμπειρους γιατρούς. Η θεραπευτική στρατηγική αντιπροσωπεύεται από διάφορα μέτρα: τη χρήση φαρμάκων, την ηλεκτροσπασμοθεραπεία, την ψυχοθεραπεία και την ύπνωση.

    Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, σε έναν ασθενή με αναισθητική κατάθλιψη χορηγούνται υψηλές δόσεις αντικαταθλιπτικών με ισορροπημένη δράση. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι θυμοληπτικοί παράγοντες από την ομάδα εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τρικυκλικοί παράγοντες. Για την πρόληψη των διαταραχών της διάθεσης, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα με φυσιολογική δράση.

    Λόγω του γεγονότος ότι με την αναισθητική κατάθλιψη, η εξάλειψη των συμπτωμάτων συμβαίνει σταδιακά και απότομα με περιοδική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, το επιθυμητό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με αυστηρή τήρηση της συνέχειας της θεραπείας. Πολύ συχνά, αυτή η άτυπη διαταραχή απαιτεί αναθεώρηση του προγράμματος θεραπείας και αντικατάσταση του αντικαταθλιπτικού. Εάν η αναισθητική κατάθλιψη είναι ανθεκτική στη φαρμακευτική αγωγή, συνιστάται ηλεκτροσπασμοθεραπεία.

    Εάν η διαταραχή προκαλείται από ψυχογενείς παράγοντες, μετά από μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, πραγματοποιείται ψυχοθεραπευτική θεραπεία και χρησιμοποιούνται τεχνικές ύπνωσης. Ο ψυχοθεραπευτής βοηθά τον ασθενή να κατανοήσει την κατάστασή του και τον παρακινεί να πραγματοποιήσει μετασχηματισμούς του εσωτερικού κόσμου. Βοηθά στον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών που υποστηρίζουν την ευαισθησία και την ψυχρότητα. Ο ψυχοθεραπευτής κατευθύνει τον πελάτη να αποκτήσει νέα θετικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας. Λέει τους τρόπους αποτελεσματικής αλληλεπίδρασης στην κοινωνία και βοηθά στη διαμόρφωση ενός νέου εποικοδομητικού τρόπου συμπεριφοράς.

    Για να εξαλειφθούν τα παράλογα συστατικά της αναισθητικής κατάθλιψης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι ακριβείς λόγοι που προκάλεσαν τη συναισθηματική διαταραχή. Δεδομένου ότι αυτές οι πληροφορίες είναι συχνά έξω από τα όρια της συνείδησης, είναι απαραίτητο να αλλάξετε προσωρινά την ποιότητα της αντίληψης των πληροφοριών αλλάζοντας την προσοχή ενός ατόμου από εξωτερικά ερεθίσματα σε εσωτερικές διαδικασίες. Αυτό είναι δυνατό μέσω της χρήσης τεχνικών ύπνωσης, οι οποίες επιτρέπουν στον ασθενή να εισέλθει σε κατάσταση έκστασης, στην οποία η πρόσβαση στην αποθήκευση πληροφοριών σχετικά με το προσωπικό ιστορικό - την υποσυνείδητη σφαίρα.

    Κατά τη διάρκεια των συνεδριών ύπνωσης, ο γιατρός βοηθά τον ασθενή να επιστρέψει στο παρελθόν και να καθορίσει τους παράγοντες που προκάλεσαν την αποξένωση των συναισθημάτων. Ο υπνολόγος κατευθύνει τον πελάτη να αλλάξει την ερμηνεία των τραυματικών παραγόντων, που εξουδετερώνει την αρνητική επίδραση ακραίων περιστάσεων.

    Ο καθαρισμός του εσωτερικού χώρου από στερεοτυπικές καταστροφικές ιδέες ελευθερώνει το υποσυνείδητο μυαλό από την ανάγκη χρήσης ενός αμυντικού μηχανισμού - της ευαισθησίας και της αποκόλλησης ενός ατόμου. Η πορεία της θεραπείας της ύπνωσης αποκαθιστά τον συνηθισμένο όγκο της ικανότητας ενός ατόμου να ενσυναίσθηση, συμπάθεια και να αισθάνεται συναισθήματα.

    Αναισθητική κατάθλιψη: Μια ζωή χωρίς συναισθήματα

    Η αναισθητική κατάθλιψη έχει στην εικόνα της νόσου τα κυρίαρχα φαινόμενα της ψυχικής αναισθησίας - μια πλήρη απώλεια του συναισθηματικού συστατικού όλων των ψυχικών διεργασιών στο σώμα. Το συναίσθημα της αποξένωσης των συναισθημάτων κάνει τους ασθενείς να διαμαρτύρονται για την αδυναμία να βιώσουν σε σχέση με πληροφορίες που προέρχονται από το εξωτερικό και τα δικά τους συμπεράσματα. Τις περισσότερες φορές, η αναισθητική κατάθλιψη διαγιγνώσκεται σε εφήβους και νέους. Άτομα άνω των 35 επηρεάζονται σπάνια από αυτή τη διαταραχή..

    Τύποι αναισθητικής κατάθλιψης

    Η κατάθλιψη που διαγιγνώσκεται ως αναισθητικό, υποδιαιρείται περαιτέρω σε περισσότερους τύπους:

    1. Αμιγώς αναισθητικό - για αυτούς, τα πιο σημαντικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της αναισθητικής διαταραχής, ενώ άλλα σημάδια κατάθλιψης μπορεί να είναι σχεδόν αόρατα. Πιθανό ερμηνευτικό παραλήρημα υποχονδριακού.
    2. Θλιβερό-αναισθητικό - χαρακτηρίζονται από μια επίμονη μελαγχολική αίσθηση στην περιοχή της καρδιάς, συχνές αυτο-κατηγορίες και αυτοεκτίμηση λόγω απώλειας αισθήσεων, εμφάνιση σκέψεων αυτοκτονίας, σωματικής και ψυχικής αδυναμίας.
    3. Άγχος-αναισθητικό - χαρακτηρίζονται από συχνές εκδηλώσεις άγχους, σύγχυση σκέψεων, ενθουσιασμό, ταραγμένες καταστάσεις και τα συμπτώματα εντείνονται για μικρό χρονικό διάστημα τα βράδια. Ένα χαρακτηριστικό της κατάθλιψης είναι ένα αίσθημα αορίστου εσωτερικού κενού, διαταραχές αποπροσωποποίησης με τη μορφή της μη πραγματικότητας της προσωπικότητάς του, η διάσπασή της.

    Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη αναισθητικής κατάθλιψης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

    Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η θεραπευτική αγωγή ενός ατόμου με τέτοια διάγνωση, που επιδεινώνεται από εγκεφαλική βλάβη.

    Αναισθητική κατάθλιψη και τα κύρια συμπτώματά της

    Προκειμένου να επικοινωνήσει πλήρως με άλλους, ένα άτομο πρέπει να κατανοήσει τα συναισθήματά του και να είναι σε θέση να συμπαθηθεί μαζί του σε ορισμένες περιστάσεις. Ωστόσο, σε ασθενείς με αναισθητική κατάθλιψη, αυτό δεν συμβαίνει, καθώς δεν έχουν ενσυναίσθηση. Ο κόσμος στα μάτια του ασθενούς χάνει τη φωτεινότητα και τα χρώματα του, γίνεται θαμπό και άψυχος. Μπορεί να καταλάβει ότι κάτι πολύ σημαντικό έχει εξαφανιστεί και υποφέρει από έλλειψη αγάπης όχι μόνο για συγγενείς και φίλους, αλλά και για το δικό του παιδί..

    Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της αναισθητικής κατάθλιψης είναι η αδυναμία ή η πλήρης απουσία αισθητηριακής αντίληψης, μια οξεία έλλειψη όχι μόνο συναισθηματικών, αλλά και φυσιολογικών αισθήσεων.

    Η οξύτητα της γεύσης χάνεται, η αίσθηση της οσμής εξαφανίζεται. Οι ενέργειες και οι πράξεις που κάνει ο ασθενής θεωρούνται από αυτόν ως αποσπασμένες και φαίνεται να είναι αυτόματες. Με την πάροδο του χρόνου, αρχίζει να συνειδητοποιεί ότι έχει ήδη σταματήσει να ελέγχει τις σκέψεις και την ομιλία του. Η συμπεριφορά του γίνεται ανεξέλεγκτη. Υπάρχει η λεγόμενη αποπροσωποποίηση - μια διαταραχή της αυτοαντίληψης.

    Η διαφορά μεταξύ της αναισθητικής κατάθλιψης και άλλων τύπων διαταραχών εκφράζεται στην πολύ ταχεία ανάπτυξη της αποπροσωποποίησης. Εξαιτίας αυτού, η πορεία της νόσου δίνει μια πλήρη εικόνα μετά από ένα μόνο μήνα μετά την έναρξη..

    Αναισθητική κατάθλιψη και οι αιτίες της

    Οι αιτίες αυτής της διαταραχής μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και εξαρτώνται από έναν ή περισσότερους παράγοντες:

    • ψυχογενής - προκαλείται από ψυχικές διεργασίες, προκαλείται άγχος και συναισθηματική αναταραχή.
    • ιατρογενής - σχετίζεται με την αντίδραση ιδιαίτερα ύποπτων ασθενών στη συμπεριφορά, τις εκφράσεις του προσώπου και τις ενέργειες των εργαζομένων στον τομέα της υγείας.
    • μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, χρόνιες σωματικές ασθένειες.

    Το παρατεταμένο μη έντονο στρες ή η άμεση έκθεση σε τραυματικούς παράγοντες συμβάλλουν επίσης στην εμφάνιση αναισθητικής κατάθλιψης σε ένα άτομο που έχει υποφέρει:

    • ηθική πίεση
    • ξυλοδαρμοί ή σωματικές βλάβες
    • βιασμός ή ταπεινωτική σεξουαλική παρενόχληση ·
    • θάνατος αγαπημένου ή στενού συγγενή.
    • διαζύγιο;
    • απόλυση από την εργασία και επακόλουθη ανεργία ·
    • πτώχευση;
    • αυξανόμενα χρέη ·
    • ζουν μαζί με ανεπαρκείς, κοινωνικούς ανθρώπους.

    Η αναισθητική κατάθλιψη μπορεί να προκληθεί από τη χρήση ισχυρών αντιβιοτικών, τα οποία περιγράφουν παρενέργειες όπως η αποπροσωποποίηση ή η πιθανότητα κατάθλιψης. Μετά την κατάργηση αυτών των ναρκωτικών, υπάρχει πλήρης αποκατάσταση της ψυχοκινητικής σφαίρας ενός ατόμου..

    Τι είναι η αναισθητική κατάθλιψη?

    Η αναισθητική κατάθλιψη είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα αποξένωσης των συναισθημάτων. Ένα άτομο χάνει την ικανότητα να βιώνει ορισμένες εμπειρίες, τόσο θετικές όσο και αρνητικές, ακόμη και παύει να αισθάνεται τίποτα σε σχέση με τα αγαπημένα του πρόσωπα. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να απολαμβάνει τη ζωή, να είναι ευτυχισμένος και λυπημένος. Του φαίνεται ότι δεν αγαπά πλέον τα παιδιά του, δεν αισθάνεται τίποτα σε σχέση με τους γονείς του. Χάνει την ικανότητα να συμπαθεί με τη θλίψη κάποιου άλλου, παύει να θέλει κάτι, να αγωνίζεται για κάτι.

    Μια τέτοια ευαισθησία, κατά κανόνα, δίνει στον ασθενή αφόρητο πόνο..

    Κατά κανόνα, ένα άτομο είναι απαθές σε σχέση με τη δική του κατάσταση, αλλά μερικές φορές μπορεί να βασανίζεται από άγχος και μελαγχολία, επειδή καταλαβαίνει απόλυτα ότι πρέπει να βιώσει ορισμένα συναισθήματα.

    Η αποξένωση των φυσικών αναγκών είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό εκδήλωσης παθολογιών όπως η αναισθητική κατάθλιψη. Ο ασθενής χάνει την ανάγκη για ύπνο, η σεξουαλική του επιθυμία μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς, ίσως ακόμη και αποστροφή στα τρόφιμα, ως αποτέλεσμα της οποίας ένα άτομο σταματά να τρώει και χάνει πολύ βάρος. Αλλά πολύ συχνά μπορείτε να παρατηρήσετε την ακόλουθη εικόνα: ο ασθενής τρώει, κοιμάται, κάνει σεξ, οδηγεί τον συνηθισμένο τρόπο ζωής του, αλλά αποκλειστικά και μόνο για το ότι είναι συνηθισμένος.

    Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται ότι ο κόσμος γύρω τους έχει γίνει άχρωμος για αυτούς, σαν να υπάρχει πάντα ένα πέπλο μπροστά στα μάτια τους. Αντιλαμβάνονται όλα όσα συμβαίνουν γύρω σαν κάτι τεχνητό, εξωπραγματικό, εξωγήινο.

    Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα αρχικά σημάδια της ενδογενούς κατάθλιψης - μια πιο σοβαρή ασθένεια που είναι πολύ πιο σοβαρή..

    Συμπτώματα

    Έτσι, η αναισθητική κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • επώδυνη αποξένωση των σκέψεων (είναι πολύ σημαντικό να μην συγχέεται αυτό το σύμπτωμα με ένα παρόμοιο σύμπτωμα στη σχιζοφρένεια, όταν ο ασθενής πιστεύει ότι κάποιος άλλος βάζει σκέψεις στο κεφάλι του).
    • πλήρη απουσία οποιωνδήποτε συναισθημάτων και εμπειριών.
    • απώλεια επιθυμίας για οτιδήποτε
    • απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή των παιδιών τους, απομάκρυνση από την ανατροφή ·
    • μια απότομη μείωση της αυτοεκτίμησης?
    • αυτοκτονικές τάσεις και αυτοκτονικές σκέψεις (σπάνιες)
    • απώλεια φυσιολογικών αναγκών
    • λήθαργος, κατάθλιψη, απώλεια δύναμης, κενό
    • μελαγχολική απελευθέρωση;
    • διαταραχές στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα.
    • στις γυναίκες - ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
    • επιδείνωση των μαλλιών (πτώση, απώλεια λάμψης), νύχια (απολέπιση, λεπτό και εύθραυστο), δέρμα (γίνοντα χαλαρό και εύθραυστο).

    Οι αυτοκτονικές σκέψεις, οι απόπειρες αυτοκτονίας εξηγούνται από το γεγονός ότι ο κόσμος γύρω του φαίνεται τώρα ξένος και γκρίζος σε ένα άτομο και η ύπαρξή του χάνει τη σημασία του στα μάτια του.

    Όλα αυτά τα συμπτώματα εξαλείφονται εύκολα, υπό την προϋπόθεση ότι απαιτείται κατάλληλη θεραπεία. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η κατάθλιψη είναι η ίδια ασθένεια με όλους τους άλλους και μπορεί να προχωρήσει σε διάφορες μορφές - από ήπια έως σοβαρή. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό..

    Θεραπευτική αγωγή

    Η θεραπεία για αυτήν την πάθηση συνεπάγεται μια ατομική προσέγγιση και εξαρτάται από τα συμπτώματα που παρατηρούνται στο άτομο και τον βαθμό σοβαρότητάς του.

    Αυτή η σοβαρή ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ειδικό εγκαίρως και να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις του. Όλα τα φάρμακα που συνταγογραφεί ο γιατρός πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο σχήμα..

    Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει ποιες αιτίες οδήγησαν στην ανάπτυξη μιας ασθένειας στον ασθενή, όπως η αναισθητική κατάθλιψη. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια διαφορική διάγνωση, μετά την οποία συνταγογραφείται ένα πρόγραμμα θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων μεθόδων ψυχοθεραπείας, της χρήσης φαρμάκων και διαφόρων σύνθετων μεθόδων. Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται συνήθως ως φάρμακα, με εξαίρεση εκείνες τις περιπτώσεις που καθίσταται απαραίτητο να εξαλειφθούν ορισμένα πρόσθετα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την κατάθλιψη. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την πρόσληψη αγχολυτικών, νευροληπτικών, ηρεμιστικών και ψυχοδιεγερτικών. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια αμφίβολη μέθοδος όπως η ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Η χρήση γνωστικών μεθόδων και ψυχοδυναμικής, θεραπείας σοκ και έκστασης, καθώς και θεραπεία ύπνωσης είναι πολύ δημοφιλής..

    Για τη φαρμακευτική θεραπεία αυτής της ασθένειας, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα:

    • Αμιτριπτυλίνη;
    • Trileptal;
    • Σαρότεν;
    • Fluanksol;
    • Ενερίου;
    • Rispolept;
    • Κλοφρανίλη;
    • Prozac;
    • Doxepin;
    • Πυραζιδόλη;
    • Paxil;
    • Κάβιντον;
    • Triftazin και άλλοι.

    Όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή να απαλλαγεί από το αίσθημα ευερεθιστότητας, να ακυρώσει το άγχος και το άγχος. Χρησιμοποιούνται τόσο σε νοσοκομείο όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς για τη θεραπεία της νόσου..

    Όσον αφορά τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας της αναισθητικής κατάθλιψης, η φυτική ιατρική χρησιμοποιείται συχνά εδώ..

    Αυτό, φυσικά, βάλσαμο μέντας και λεμονιού, χαμομήλι, εχινάκεια, St. John's wort, yarrow. Παρασκευάζονται και πίνουν σαν τσάι.

    Η διόρθωση της διατροφής του ασθενούς μπορεί να προσφέρει σημαντική υποστήριξη και βοήθεια στη θεραπεία της νόσου. Πρέπει να προσπαθήσετε να τρώτε τροφές που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνουν τον τόνο, το μέλι, τα αποξηραμένα φρούτα είναι κατάλληλα για αυτό: δαμάσκηνα και αποξηραμένα βερίκοκα, καρύδια.

    Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή ασθένεια που δεν πρέπει να αφεθεί στην τύχη. Εάν ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως και θα ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, η ασθένεια θα υποχωρήσει πολύ γρήγορα και ο κόσμος γύρω σας θα λάμψει ξανά με έντονα χρώματα. Να είστε υγιείς, να φροντίζετε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα!