Αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας

Η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από υπερτροφική αβεβαιότητα σχετικά με τις ενέργειες και τις συνέπειές του, την παθολογική ακαθαρσία, την υπερβολική συγκέντρωση στις λεπτομέρειες, την αδιαλλαξία, την παθολογική τελειομανία, τις επαναλαμβανόμενες ιδεολογικές σκέψεις, ιδέες, ενέργειες ή συνδυασμό αυτών.

Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM), η αναισθητική διαταραχή αναφέρεται σε άγχος και διαταραχή πανικού, μερικές φορές αναφέρεται ως ψυχοσθενής ψυχοπάθεια.

Συνώνυμο: ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας, αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας (ξεπερασμένη).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Σε ορισμένους ασθενείς με διαταραχή της προσωπικότητας, καταγράφονται αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις υποδηλώνουν την παρουσία παθολογικών εστιών διέγερσης ως αιτία της ανάπτυξης της νόσου.

Ορισμένοι ερευνητές δείχνουν ιστορικό νευρολογικών διαταραχών που αναπτύχθηκαν κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου σε ασθενείς με διαταραχές προσωπικότητας.

Η διαταραχή της προσωπικότητας είναι μια κατάσταση που βρίσκεται στα όρια του ορισμού της «έμφασης». Εάν, κατά τη διάρκεια της έντασης, ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτήρων επιδεινώνονται άσκοπα, τότε με διαταραχές της προσωπικότητας αποκτούν έναν παθολογικό χαρακτήρα.

Υπό την επίδραση εσωτερικών και εξωτερικών δυσπροσαρμοστικών επιδράσεων (παράγοντες κινδύνου) σε άτομα με προδιάθεση, η υπερτροφία χαρακτηριστικών όπως άγχος και υποψία μετατρέπεται σε οδυνηρή κατάσταση.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αναισθητικής διαταραχής προσωπικότητας είναι:

  • κληρονομική προδιάθεση (περίπου 7%)
  • κρίση ηλικίας
  • τραυματική κατάσταση (συμπεριλαμβανομένων γεγονότων σωματικής ή διανοητικής βίας) ·
  • μαζικές ορμονικές αλλαγές
  • υπερβολικό ψυχο-συναισθηματικό άγχος.
  • επίμονο άγχος και ούτω καθεξής.

Η αναισθητική διαταραχή συνήθως ξεκινά στη σχολική ηλικία με υπερβολική ντροπή, συνεχή φόβο να κάνει κάτι λάθος και επιδεινώνεται όταν ο ασθενής αρχίζει να ζει ανεξάρτητα, αναγκάζεται να αναλάβει την ευθύνη για τον εαυτό του και την οικογένειά του..

Για τη θεραπεία της αναισθητικής διαταραχής απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση (φαρμακοθεραπεία, συμπληρωμένη με ψυχοθεραπευτική επίδραση).

Συχνά, η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας συνοδεύει ψυχικές ασθένειες όπως αυτισμό, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, σχιζοφρένεια.

Συμπτώματα

Το φάσμα των εκδηλώσεων της αναισθητικής διαταραχής της προσωπικότητας είναι πολύ σημαντικό:

  • συνεχείς επώδυνες αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της ληφθείσας απόφασης, τις ενέργειες που διαπράχθηκαν, στο πιθανό δυσάρεστο ή λανθασμένο αποτέλεσμα ·
  • παθολογικός τελειομανισμός, που εκδηλώνεται από την πεποίθηση ότι το αποτέλεσμα που επιτεύχθηκε δεν είναι αρκετά καλό ή απαράδεκτο λόγω ατέλειας. Ο ασθενής είναι εξαιρετικά προσεκτικός για να πραγματοποιήσει οποιαδήποτε επιχείρηση, ακόμη και ασήμαντη, προσπαθώντας να φέρει τα πάντα σε άψογο, από την άποψη του, αποτέλεσμα.
  • την ανάγκη να ελέγχεται συνεχώς τι έχει γίνει ·
  • ανησυχία με μικρές λεπτομέρειες όταν χαθεί η παγκόσμια προοπτική, η οποία συνήθως αποτρέπει την επίτευξη του στόχου της εργασίας που εκτελείται.
  • ακραία συνείδηση, σχολαστικότητα, ανησυχία για την ορθότητα της απόδοσης, που δεν επιτρέπει την αίσθηση ικανοποίησης από την εργασία που εκτελείται.
  • αδυναμία να εκφράσει πλήρως τα συναισθήματα συμπάθειας.
  • ακαμψία, προσήλωση στην ανάγκη άλλων να υπακούουν στη σειρά που έχει καθορίσει ο ασθενής.
  • την εμφάνιση εμμονών με σκέψεις, πράξεις, επινοημένα σημάδια και τελετές, οι οποίες, ωστόσο, δεν φτάνουν σε έντονο βαθμό (ορισμένα ρούχα για σημαντικές περιπτώσεις, μια ειδική διαδρομή την ημέρα που έρχονται σημαντικά γεγονότα, η ανάγκη να αγγίξετε αντικείμενα με τη σωστή σειρά "για καλή τύχη", κ.λπ.) · Π.);
  • την ανάγκη σχεδιασμού με τη μικρότερη λεπτομέρεια ·
  • έλλειψη αυθορμητισμού, αδυναμία συναισθηματικών εκρήξεων.
  • ιδεοληπτικό άγχος για το μέλλον των αγαπημένων και των δικών τους σε περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί πιθανός κίνδυνος.
  • άρνηση κοινοποίησης της εργασίας που έχει εκτελεστεί με οποιονδήποτε λόγω φόβων αθέμιτης απόδοσης.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά στοιχεία βασίζονται στην παρατήρηση των χαρακτηριστικών συμπεριφοράς και δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν σωστά έως ότου ο ασθενής φτάσει την ηλικία των 16-17 ετών λόγω της έμφασης που σχετίζεται με την ηλικία των χαρακτηριστικών χαρακτήρων που είναι εγγενείς στην εφηβεία.

Η διάγνωση είναι ακατάλληλη εάν υπάρχουν ξεχωριστές χαρακτηριστικές αποκλίσεις, που αντισταθμίζονται και οδηγούν σε παθολογικές διαταραχές της συμπεριφοράς σε βραχυπρόθεσμες περιόδους στο πλαίσιο προκλητικών παραγόντων.

Η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας αρχίζει συνήθως στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς.

Απαιτούνται ενδείξεις διαταραχής της προσωπικότητας για τη διάγνωση, όπως:

  • το σύνολο των εκδηλώσεων υπό οποιεσδήποτε συνθήκες ·
  • τη σταθερότητα των εκδηλώσεων, που εντοπίστηκαν στην παιδική ηλικία και παραμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής ·
  • κοινωνική κακή προσαρμογή ως αποτέλεσμα παθολογικών χαρακτηριστικών, ανεξάρτητα από το περιβάλλον διαβίωσης.

Εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφονται, ο ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια:

  • υπερβολική τάση αμφιβολίας και προσοχής.
  • ανησυχία με λεπτομέρειες, κανόνες, παραγγελία?
  • τελειομανία που εμποδίζει την ολοκλήρωση των εργασιών.
  • υπερβολική αυστηρότητα και ανεπαρκής μέριμνα για παραγωγικότητα εις βάρος των διαπροσωπικών συνδέσεων ·
  • αυξημένη πεζούλι και προσήλωση στις κοινωνικές συμβάσεις ·
  • πείσμα και απροθυμία να αλλάξει το πρόγραμμα δράσης.
  • αδικαιολόγητη επιμονή στην ακριβή επανάληψη των ενεργειών του ασθενούς στην εργασία ή παράλογη απροθυμία να επιτρέψει σε άλλους ανθρώπους να κάνουν κάτι.
  • την εμφάνιση επίμονων σκέψεων και οδηγών.

Θεραπευτική αγωγή

Για τη θεραπεία της αναισθητικής διαταραχής, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση (φαρμακοθεραπεία, συμπληρωμένη με ψυχοθεραπευτική επίδραση):

  • αντιψυχωσικά φάρμακα
  • αγχολυτικά;
  • αντικαταθλιπτικά
  • ομαδική και ατομική ψυχοθεραπεία ·
  • θεραπεία συγχορηγούμενων φυτικών εκδηλώσεων (εφίδρωση, αίσθημα παλμών, πονοκεφάλους, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση κ.λπ.), εάν είναι απαραίτητο.
  • καλλιτεχνική θεραπεία, θεραπεία χρωμάτων και άλλες τεχνικές βασισμένες στη δημιουργική δραστηριότητα.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η κύρια συνέπεια της αναισθητικής διαταραχής της προσωπικότητας είναι μια σημαντική αλλαγή και / ή απόκλιση από γενικά αποδεκτούς κανόνες συμπεριφοράς και τάσεις που υιοθετούνται σε ένα συγκεκριμένο κοινωνικό περιβάλλον, που συνοδεύεται από προσωπική και κοινωνική αποσύνθεση..

Συχνά, η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας συνοδεύει ψυχικές ασθένειες όπως αυτισμό, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, σχιζοφρένεια.

Σε αυτήν την περίπτωση, σημειώνεται ο σχηματισμός ορισμένων διαταραχών στις ενέργειες, τη σκέψη και την αντίληψη των άλλων, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και του άμεσου περιβάλλοντός του..

Πρόβλεψη

Όπως αναφέρθηκε, η αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας συνήθως ξεκινά στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς. Η δυνατότητα κοινωνικής και εργασιακής προσαρμογής σε αυτήν την περίπτωση είναι ατομική και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαταραχής της συμπεριφοράς και των εξωτερικών παραγόντων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή · σημάδια διαταραχής της αναankτικής προσωπικότητας προσφέρονται για διόρθωση με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Παρουσία υπολειμματικών εκδηλώσεων, η ασθένεια γίνεται κυματιστή στη φύση (με περιόδους ύφεσης και αποσταθεροποίησης).

Οι ασθενείς μπορούν να προσαρμοστούν σε ευνοϊκές συνθήκες για αυτούς (αποζημίωση) και να προσαρμοστούν σε δυσμενείς επιδράσεις (αποζημίωση). Η δυναμική της νόσου σχετίζεται στενά με την ηλικία: οι πιο επικίνδυνες από την άποψη της αποζημίωσης είναι περίοδοι εφηβείας και εμπλοκής..

Αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας

Έχουμε μια διαβούλευση μέσω Skype ή WhatsApp.

Αναισθητική (ψυχαναγκαστική, ψυχαισθητική) διαταραχή της προσωπικότητας - μια παραλλαγή μιας διαταραχής της προσωπικότητας που χαρακτηρίζεται από αυξημένο άγχος και υποψία, σταθερότητα στις λεπτομέρειες, τελειομανία, ακαμψία σκέψης, περιοδικές ιδεοληπτικές σκέψεις (εμμονές) και ενέργειες (υποχρεώσεις).

Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ των εννοιών της «ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής της προσωπικότητας» και της «ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής». Το πρώτο σχετίζεται με την παθολογία της ανάπτυξης χαρακτήρων και έχει τα διακριτικά χαρακτηριστικά των διαταραχών της προσωπικότητας. Ο δεύτερος όρος αναφέρεται σε μια συγκεκριμένη ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε τύπο ατόμου..

Πρέπει να πληρούνται δύο προϋποθέσεις για να διαγνωστεί με αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας. Πρώτον, υπάρχουν γενικά κριτήρια για διαταραχή της προσωπικότητας. Δεύτερον, η παρουσία τριών ή περισσότερων από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Το παράλογο άγχος και η υπερβολική προσοχή είναι αιώνια βασανιστήρια επιλογής, ακόμη και όταν λαμβάνετε απλές και ασήμαντες αποφάσεις.
  • Η ακατάλληλη τελειομανία είναι μια υπερβολική επιδίωξη αριστείας που παρεμβαίνει στην εκτέλεση των καθηκόντων. Αναζητώντας ένα ιδανικό, ο Anankast «μπλοκάρεται» στη διαδικασία, αναβάλλοντας συνεχώς την ολοκλήρωση της υπόθεσης λόγω βελτιώσεων και βελτιώσεων στο ήδη ολοκληρωμένο μέρος της εργασίας.
  • Καθορισμός λεπτομερειών και όλων των ειδών μεθόδων δόμησης (λεπτομερείς λίστες, χρονοδιαγράμματα, προγράμματα κ.λπ.)
  • Ακραία πεζός και προσήλωση στους κοινωνικούς κανόνες και τις συμβάσεις.
  • Ακαμψία (δυσκαμψία) της σκέψης.
  • Υπερβολική συνείδηση ​​και δέσμευση στην εργασία λόγω των οποίων υποφέρουν οι προσωπικές σχέσεις (γάμος, φιλίες), ο ελεύθερος χρόνος και η ψυχαγωγία.
  • Άρνηση συνεργασίας ή ανάθεση αρμοδιοτήτων σε άλλα άτομα εάν δεν θέλουν να κάνουν τη δουλειά με απολύτως πανομοιότυπο τρόπο.
  • Η παρουσία ιδεοληπτικών σκέψεων, οδηγών και δράσεων. Οι ενέργειες μπορεί να είναι απλά στερεότυπα των χειρονομιών και των εκφράσεων του προσώπου, για παράδειγμα, sniffing, tics, "snapping" δάχτυλα. ή πιο περίπλοκα τελετουργικά, για παράδειγμα, περπατώντας κάθε μέρα κατά μήκος μιας συγκεκριμένης περίπλοκης διαδρομής ή φορώντας μόνο συγκεκριμένα ρούχα σε μια συγκεκριμένη ημέρα της εβδομάδας. Πρέπει να τονιστεί ότι αυτές οι σκέψεις και οι ενέργειες δεν είναι καρπός της σκόπιμης επιλογής και είναι κακώς αυτο-ελεγχόμενες. Οι καταστάσεις της αδυναμίας εκτέλεσης του τελετουργικού προκαλούν το πιο έντονο άγχος στο Anankast.

Αιτίες και διαφορική διάγνωση

Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας έχει γενετική προδιάθεση. Ωστόσο, το κυριότερο είναι ο κοινωνικός παράγοντας, όταν, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία, το παιδί βρίσκεται σε μια κατάσταση αυξημένης πίεσης και απαιτεί με ταυτόχρονη απαγόρευση της εκδήλωσης ορισμένων συναισθημάτων. Μέχρι την εφηβεία, η ψυχή που σχηματίζεται σε τέτοιες καταστάσεις έχει ήδη επίμονα συμπτώματα ψυχοσθενικής διαταραχής της προσωπικότητας..

Αν και αυτή η διαταραχή δεν είναι ασθένεια, τα συμπτώματά της είναι εξαιρετικά δύσκολο, ακόμη και αδύνατο, να ελεγχθούν συνειδητά. Πρόκειται για μια βαθιά, επίμονη απόκλιση στην ανάπτυξη της προσωπικότητας, λόγω της οποίας, ακόμη και σε έμπειρους, καλά αντισταθμισμένους ανθρώπους, εμφανίζονται βλάβες, κατά τη διάρκεια της οποίας η πειθώ να "τραβήξετε τον εαυτό σας" και να αντιμετωπίσετε μόνοι σας είναι άχρηστη - σε τέτοιες στιγμές, απαιτείται ειδική βοήθεια.

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η ψυχθενική διαταραχή της προσωπικότητας, πρώτα απ 'όλα, με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, μια ασθένεια που έχει πολύ παρόμοια συμπτώματα, αλλά θεμελιωδώς διαφορετική δυναμική, πρόγνωση και τακτική θεραπείας. Έχει επίσης πολλά παρόμοια συμπτώματα με αυτισμό, σχιζοφρένεια, επιληπτική επιδείνωση του χαρακτήρα, διαταραχή γενικευμένου άγχους, οργανική παθολογία του εγκεφάλου. Για να διαπιστώσετε τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Θεραπεία και πρόγνωση

Η πρόγνωση για την αναισθητική διαταραχή είναι ευνοϊκή. Με τη σωστή μεταχείριση, είναι δυνατή η επίτευξη βιώσιμης αποζημίωσης, κατά τη διάρκεια της οποίας οι ανανάστες ζουν μια πλήρη ζωή.

Η έλλειψη θεραπείας είναι γεμάτη με συχνές βλάβες, κατά τη διάρκεια των οποίων οι μηχανισμοί συγκράτησης "απενεργοποιούνται" και τα συναισθήματα που κρύβονται για μεγάλο χρονικό διάστημα εκρήγνυνται στην επιφάνεια σαν ένα αφυπνισμένο ηφαίστειο. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, μπορεί να υπάρχει ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία: νευροληπτικά, αγχολυτικά, αντικαταθλιπτικά. Η ψυχοθεραπευτική θεραπεία είναι η βάση για αυτόν τον τύπο διαταραχής της προσωπικότητας..

Σε κατάσταση ψυχικής αποζημίωσης, τα άτομα με αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας έχουν υψηλή επαγγελματική καταλληλότητα. Θεωρούνται πολύτιμοι και αξιόπιστοι υπάλληλοι, ειδικοί στον τομέα τους. Ωστόσο, επιτυγχάνουν επιτυχία στην εργασία μέσω της οικογένειας και των φιλιών. Ο λόγος για αυτό είναι η παθολογική τελειομανία τους, η οποία επεκτείνεται όχι μόνο στην εργασία, αλλά και στις προσωπικές σχέσεις. Οι υψηλές απαιτήσεις και ο μικρός χρόνος που αφιερώνεται στην οικογένεια και τους φίλους συχνά θέτουν σε κίνδυνο τη σχέση των Anankast με τους αγαπημένους τους. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης για ψυχασθενική διαταραχή της προσωπικότητας, είναι συχνά απαραίτητο να επιλυθεί το πρόβλημα: "Πώς να θεραπεύσετε την τελειομανία;" Γι 'αυτό, η ατομική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται με επιτυχία, δηλαδή η ψυχανάλυση, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν να διορθωθούν οι δυσλειτουργικές εκδηλώσεις, να γίνουν πιο ευέλικτες και προσαρμοστικές..

Το κέντρο ψυχικής υγείας "Συμμαχία" απασχολεί εξειδικευμένους ψυχοθεραπευτές που διαθέτουν αποτελεσματικές μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της αναισθητικής διαταραχής προσωπικότητας. Οι ειδικοί μας έχουν πολλά χρόνια επιτυχημένης εμπειρίας σε αυτόν τον τομέα. Χάρη σε μια ατομική προσέγγιση σε κάθε περίπτωση, είναι δυνατόν να έχουμε θετικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Η αρμόδια διαχείριση της αποκατάστασης και της υποστηρικτικής θεραπείας, που πραγματοποιείται από τους γιατρούς μας, είναι το κλειδί για σταθερή μακροπρόθεσμη αποζημίωση και υψηλή ποιότητα ζωής για τους ασθενείς μας.

Η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας, με την αυστηρή έννοια, δεν είναι ψυχική ασθένεια, αλλά αναφέρεται σε παραβίαση του χαρακτηριστικού συντάγματος. Αυτά είναι χαρακτηριστικά προσωπικότητας που σχηματίστηκαν στην παιδική ηλικία ως προστατευτικός μηχανισμός και συνοδεύουν ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση δεν αποσκοπεί στην εξάλειψη ορισμένων χαρακτηριστικών της προσωπικότητας, αλλά στην αλλαγή τους, τον μετριασμό και την αντιστάθμιση.

Αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας

Η αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας (ARL) είναι μια συγγενής ή πρώιμη αποκτημένη ανωμαλία χαρακτήρα που παρεμβαίνει στην πλήρη προσαρμογή ενός ατόμου στην κοινωνία και εκδηλώνεται σε έντονα υποκειμενικά προβλήματα λόγω της τάσης ενός ατόμου να αμφιβάλλει, να ελέγχει εκ νέου, τις ιδεοληπτικές σκέψεις κ.λπ. κοινωνική αλληλεπίδραση, οικονομικά προβλήματα και δυσκολίες στην απόκτηση εκπαίδευσης.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αναισθητικής διαταραχής προσωπικότητας είναι:

  • κληρονομική προδιάθεση (περίπου 7%)
  • κρίση ηλικίας
  • τραυματική κατάσταση (συμπεριλαμβανομένων γεγονότων σωματικής ή διανοητικής βίας) ·
  • μαζικές ορμονικές αλλαγές
  • υπερβολικό ψυχο-συναισθηματικό άγχος.
  • επίμονο άγχος και ούτω καθεξής.

Η αναισθητική διαταραχή συνήθως ξεκινά στη σχολική ηλικία με υπερβολική ντροπή, συνεχή φόβο να κάνει κάτι λάθος και επιδεινώνεται όταν ο ασθενής αρχίζει να ζει ανεξάρτητα, αναγκάζεται να αναλάβει την ευθύνη για τον εαυτό του και την οικογένειά του..

Πώς μπορούν να ταξινομηθούν τα άτομα με αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας; Οι τύποι αποκλίσεων βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα. Στα ψυχωτικά και νευρωτικά, ταυτόχρονα, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της προσωπικότητας αυτού του τύπου διατηρούνται σε όλους. Ορισμένες ομάδες γιατρών διαιρούν την αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας σε καταναγκαστικούς και ιδεολογικούς τύπους, άλλες όχι..

Ο ιδεοψυχαναγκαστικός χαρακτήρας βασίζεται βασικά σε προστατευτικούς μηχανισμούς όπως «επηρεάζει την απομόνωση», στον οποίο το συναισθηματικό συστατικό της εμπειρίας μετατρέπεται σε «αντιδραστική εκπαίδευση», όταν ένα αρνητικό συναίσθημα μετατρέπεται σε θετικό και αντίστροφα. Επίσης, το άτομο είναι πεπεισμένο ότι μπορεί να ελέγξει πλήρως όλες τις διαδικασίες - αυτοί οι άνθρωποι τυλίγονται σε μια μανία απόλυτου ελέγχου..

Οι λόγοι

Οι πιο συχνές αιτίες της διαταραχής περιλαμβάνουν:

  • γενετική προδιάθεση;
  • γέννηση και κρανιοεγκεφαλικό τραύμα που υπέστη σε νεαρή ηλικία.
  • ψυχική ασθένεια (η διαταραχή συχνά συνοδεύει τον αυτισμό, την μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, τη σχιζοφρένεια).
  • μακροχρόνιο κατασταλμένο άγχος ή επιθετικότητα.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας σχηματίζεται σε παιδιά, στις οικογένειες των οποίων οι υψηλές απαιτήσεις τίθενται όχι μόνο στη συμπεριφορά, αλλά και στα συναισθήματα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί αρχίζει να αισθάνεται ενοχή για την αδυναμία ελέγχου συναισθημάτων και επιθυμιών, καθώς και φόβο τιμωρίας..

Συμπτώματα

Τέτοιες παραβιάσεις χαρακτηρίζονται από αδρανή σκέψη, πείσμα, υπερβολική προσήλωση στις λεπτομέρειες, εμμονική συμπεριφορά που εμφανίζεται περιοδικά.

Οι ιδεολογικές αντανακλάσεις αφορούν συχνά την καθημερινή ζωή. Οι ασθενείς τους αντιλαμβάνονται ως κουραστικοί, επώδυνοι, προσπαθούν να τους αντισταθούν. Αλλά οι σκέψεις επιστρέφουν ακούσια ξανά. Τέτοιοι προβληματισμοί οδηγούν σε επιθέσεις εξαναγκασμών, οι οποίες εκφράζονται σε ιδεοληπτικές ενέργειες προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες. Κατά κανόνα, τέτοιες συνέπειες είναι απίθανες..

Μερικές φορές η υπερβολική προσοχή στη λεπτομέρεια παίρνει μια πολύ έντονη μορφή, η οποία παρεμποδίζει την εκτέλεση των επαγγελματικών καθηκόντων και την πλήρη ζωή. Οι ασθενείς αναπτύσσουν τις δικές τους ιδέες για την ποιότητα. Συνήθως είναι πιο αυστηροί από το συνηθισμένο. Στην καθημερινή ζωή, διαμορφώνεται ένα ολόκληρο σύστημα καθαρισμού. Επιπλέον, είναι δύσκολο να πείσεις ένα άτομο να αλλάξει τη σειρά των ενεργειών που έχει καθορίσει.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης διαταραχής της αναισθητικής προσωπικότητας

Το ARL ξεκινά στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία. Καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας του, περνά από μια σειρά διαδοχικών σταδίων που μπορούν να επαναληφθούν και να επιστραφούν..

Οι δύο κύριες φάσεις των διαταραχών της προσωπικότητας είναι:

  • αποζημίωση;
  • αποσυμπίεση.

Στη φάση αποζημίωσης, τα χαρακτηριστικά ARL εξομαλύνονται, φέρνουν ελάχιστη υποκειμενική ενόχληση, το άτομο καταφέρνει να τα καταφέρει. Συχνά για αυτό, προσαρμόζει ανάλογα τη ζωή του: διαμορφώνει γύρω του ένα ασφαλές περιβάλλον ανθρώπων που μπορούν να τον υποστηρίξουν και να τον βοηθήσουν να αντιμετωπίσει το άγχος και τις δυσκολίες, επιλέγει μια εργασία με ελάχιστη ευθύνη (αν και τα άτομα με ARL μπορούν να βρουν λόγο ανησυχίας παντού) κ.λπ..

Η φάση της αποζημίωσης είναι μια περίοδος επιδείνωσης δυσλειτουργικών χαρακτηριστικών προσωπικότητας, αυξημένου άγχους, αμφιβολίας και αναποφασιστικότητας. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή υποκειμενική δυσφορία και παρεμβαίνει στην πλήρη προσαρμογή στην κοινωνία. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα κατάθλιψης από αδιάκοπη ανησυχία και άγχος, να καταστρέψουν τις σχέσεις τους και να βιώσουν άλλα κοινωνικά προβλήματα..

Πότε να υποπτεύεστε μια διαταραχή?

Για να υποψιάζεστε αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας, θα πρέπει να προσέξετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συνεχείς, περιττές αμφιβολίες και επανεξέταση, υπερβολική προσοχή.
  • υπερβολική ανησυχία με λεπτομέρειες: κανόνες, χρονοδιάγραμμα, οργάνωση, υπαγωγή, κάτι που μερικές φορές βλάπτει την ίδια τη διαδικασία.
  • μια σαφής εστίαση μόνο στο «ιδανικό» αποτέλεσμα της δραστηριότητας ή «τίποτα καθόλου», τελειομανία, που αναστέλλει σημαντικά την αναφερθείσα δραστηριότητα ·
  • υπερβολική υποχρέωση και υπερβολική συνείδηση, η οποία καθορίζει ένα άτομο στη δραστηριότητα που ασκείται εις βάρος της προσωπικής του ζωής ·
  • υπερ-πεζικό, αυστηρή τήρηση των κοινωνικών κανόνων και παραγγελιών.
  • την αδυναμία προσαρμογής στην αλλαγμένη κατάσταση, πείσμα, απροθυμία πανικού να αλλάξει το επιδιωκόμενο σχέδιο ·
  • την απαίτηση να κάνουμε τα πάντα "ακριβώς όπως αυτός", μια ανεξήγητη αδυναμία να παραδώσουμε μέρος της εργασίας σε άλλους ανθρώπους.

Το τελευταίο σημείο αξίζει να εξεταστεί με λίγο περισσότερες λεπτομέρειες. Το γεγονός είναι ότι ο anankast είναι απολύτως πεπεισμένος ότι είναι ο μόνος που ασκεί κάποιο είδος δραστηριότητας όπως θα έπρεπε να γίνει. Και δεν έχει σημασία τι είναι: η σύνταξη της πιο σημαντικής οικονομικής έκθεσης ή η ανάρτηση των κλειδιών από τα γραφεία στα γαρίφαλα στο συνοδό στο σημείο ελέγχου.

Πώς να μην κάνετε λάθος με τη διάγνωση?

Προκειμένου να έχει εμπιστοσύνη στη διάγνωση, είναι απαραίτητο για τον ασθενή να αντιστοιχεί σε ορισμένα σημεία, τα οποία συνήθως εμφανίζονται ήδη στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού προσωπικών ιδιοτήτων. Όταν αναπτύσσεται αναισθητική διαταραχή, το άτομο γίνεται τσιγκούνη. Είναι διαρκώς ανήσυχος να σώσει ένα συγκεκριμένο ποσό για έκτακτη ανάγκη. Θα μπορούσε να είναι φυσική καταστροφή, καταστροφή ή κάποιος άλλος λόγος.

Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο αντιλαμβάνεται την οικονομική ευημερία όχι μόνο ως χρήματα, αλλά και ως ευκαιρία για σωτηρία. Είναι δύσκολο, σχεδόν αδύνατο να πείσει ένα τέτοιο άτομο και να τον αναγκάσει να κάνει παραχωρήσεις, υπερασπίζεται απεγνωσμένα τη γνώμη του, απολύτως σίγουρος για τη δικαιοσύνη του.

Καθιέρωση διάγνωσης

Η διάγνωση βασίζεται στην ανάλυση των ακόλουθων ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων:

  • συνεχείς αμφιβολίες και άγχος.
  • παθολογική τελειομανία;
  • οδυνηρό πεζικό?
  • υπερβολική λεπτομέρεια.
  • πείσμα;
  • απαιτώντας από τους άλλους να συμμορφωθούν με τους κανόνες του ·
  • καταστολή των δικών σας επιθυμιών για χάρη των δικών σας κανόνων.

Πιστεύεται ότι εάν ένα άτομο έχει τουλάχιστον τρία από τα αναφερόμενα σημάδια, τότε ένα τέτοιο άτομο είναι anankast.

Διαγνωστικά

Εάν μιλάμε για διάγνωση, τότε αυτό θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από κατάλληλες παρατηρήσεις της συμπεριφοράς ενός ατόμου για μια χρονική περίοδο. Συνιστάται να κάνετε διάγνωση όταν ένα άτομο φτάσει στην ηλικία της πλειοψηφίας, καθώς τα χαρακτηριστικά που είναι εγγενή στους νέους στην εφηβεία πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες σημαντικές πτυχές:

  1. Οι εκδηλώσεις της διαταραχής πρέπει να είναι συνολικές και να μην εξαρτώνται από τις περιστάσεις.
  2. Σταθερότητα των συμπτωμάτων που παρατηρήθηκαν και τα δύο κατά τη διάρκεια της εφηβείας και εξακολουθούν να υπάρχουν σε μεγαλύτερες ηλικίες.
  3. Μια υπερβολική τάση αμφιβολίας, η οποία δεν μπορεί να συγχέεται με τις καθημερινές αμφιβολίες ενός ατόμου λόγω των συνθηκών της ζωής.
  4. Αδικαιολόγητη εμφάνιση επίμονων σκέψεων που δεν αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου.
  5. Η παρουσία τελειομανίας, που παρεμβαίνει στην εκπλήρωση των στόχων και των στόχων που έχουν τεθεί για ένα άτομο.

Θεραπεία για αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας

Η ψυχοθεραπευτική αντιμετώπιση της αναισθητικής διαταραχής της προσωπικότητας στοχεύει στην εξάλειψη της ύποπτης κατάστασης άγχους και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαταραχής και την προκύπτουσα δυσφορία. Οι ασθενείς σε συνειδητό επίπεδο αποδέχονται όλες τις μεθόδους ψυχοθεραπευτικής θεραπείας, αλλά σε ασυνείδητο επίπεδο παρουσιάζουν έντονη αντίσταση.

Σε σοβαρές μορφές αναισθητικής διαταραχής προσωπικότητας, χρησιμοποιούνται αγχολυτικά, άτυπα αντιψυχωσικά. Με μικρές εκδηλώσεις αυτόνομων διαταραχών, ενδείκνυται βήτα-αποκλειστές.

Για αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας που συνοδεύεται από κατάθλιψη, ο γιατρός συνταγογραφεί αντικαταθλιπτικά. Εάν η διαταραχή είναι ένα από τα συμπτώματα μιας ψυχικής ασθένειας, η θεραπεία κατευθύνεται προς τη θεραπεία της υποκείμενης ασθένειας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις της αναισθητικής διαταραχής της προσωπικότητας μπορούν να εξαλειφθούν ή να ελαχιστοποιηθούν εντός ενός έτους από την έναρξη της θεραπείας. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, η διαταραχή γίνεται χρόνια.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η κύρια συνέπεια της αναισθητικής διαταραχής της προσωπικότητας είναι μια σημαντική αλλαγή και / ή απόκλιση από γενικά αποδεκτούς κανόνες συμπεριφοράς και τάσεις που υιοθετούνται σε ένα συγκεκριμένο κοινωνικό περιβάλλον, που συνοδεύεται από προσωπική και κοινωνική αποσύνθεση..

Συχνά, η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας συνοδεύει ψυχικές ασθένειες όπως αυτισμό, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, σχιζοφρένεια.

Σε αυτήν την περίπτωση, σημειώνεται ο σχηματισμός ορισμένων διαταραχών στις ενέργειες, τη σκέψη και την αντίληψη των άλλων, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και του άμεσου περιβάλλοντός του..

Πρόληψη της αναισθητικής διαταραχής της προσωπικότητας

  • Πρόληψη ψυχο-τραυματικών επιδράσεων
  • Σωστή ανατροφή των παιδιών
  • Αλλαγή της στάσης των ασθενών σε τραυματικές καταστάσεις με τη βοήθεια πειθούς, αυτο-ύπνωσης, υποδείξεων.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Οι εκδηλώσεις της αναισθητικής διαταραχής μπορούν να εξαλειφθούν ή να μειωθούν σε αποδεκτό επίπεδο εντός ενός έτους από την έναρξη της θεραπείας. Εάν τα συμπτώματά της επιμείνουν, η διαταραχή γίνεται χρόνια, με περιόδους βελτίωσης και επιδείνωσης..

Σχετικές εγγραφές:

  1. Αϋπνία στις γυναίκες - πώς να πολεμήσετε?Η αϋπνία είναι ένα πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπίσουν σχεδόν όλοι.
  2. Χαρακτηριστικά της σχιζοφρένειας: σημεία, συμπτώματα και σύγχρονες μέθοδοι θεραπείαςΣύμφωνα με τον γενικά αποδεκτό ορισμό, η σχιζοφρένεια είναι μια ψυχική διαταραχή στην οποία ένα άτομο.
  3. Παρανοϊκή σχιζοφρένειαΟι ψυχικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από μια ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων. Ορισμένες ασθένειες είναι προσωρινές.
  4. Αιτίες της κατάθλιψης στα παιδιάΗ κατάθλιψη είναι μια ψυχική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συνεχή συναισθήματα θλίψης, ευερεθιστότητας, απώλειας.

Συγγραφέας: Levio Meshi

Γιατρός με 36 χρόνια εμπειρίας. Ιατρικός blogger Levio Meshi. Συνεχής ανασκόπηση των καψίματος θεμάτων ψυχιατρικής, ψυχοθεραπείας, εθισμών. Χειρουργική, Ογκολογία και Θεραπεία. Συνομιλίες με κορυφαίους γιατρούς. Κριτικές για κλινικές και γιατρούς τους. Χρήσιμα υλικά για αυτοθεραπεία και επίλυση προβλημάτων υγείας. Δείτε όλες τις καταχωρήσεις του Levio Meshi

Διαταραχή της αναιμικής προσωπικότητας: 1 σχόλιο

Ποτέ δεν υποψιάστηκα ότι η συνήθεια του διπλού ελέγχου τα πάντα 10 φορές είναι μια διαταραχή της προσωπικότητας. Φυσικά, αυτό μερικές φορές παρεμβαίνει στη λογική σκέψης, αλλά, ευτυχώς, δεν φτάνει στην παθολογία..

Διαταραχή της αναισθητικής προσωπικότητας - συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας; Θα αναλύσουμε τις αιτίες εμφάνισης, διαγνωστικών και μεθόδων θεραπείας στο άρθρο του Dr. Fedotov Ilya Andreevich, ψυχοθεραπευτή με 11 χρόνια εμπειρίας.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Η αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας (ARL) είναι μια συγγενής ή πρώιμη αποκτημένη ανωμαλία χαρακτήρα που παρεμβαίνει στην πλήρη προσαρμογή ενός ατόμου στην κοινωνία και εκδηλώνεται σε έντονα υποκειμενικά προβλήματα λόγω της τάσης ενός ατόμου να αμφιβάλλει, να ελέγχει εκ νέου, τις ιδεοληπτικές σκέψεις κ.λπ. κοινωνική αλληλεπίδραση, οικονομικά προβλήματα και δυσκολίες στην απόκτηση εκπαίδευσης.

Σε γενικές γραμμές, οι διαταραχές της προσωπικότητας είναι μια αρκετά μεγάλη ομάδα οδυνηρών παθήσεων που βιώνει οδυνηρά από ένα άτομο, οι οποίες έχουν σημαντικό αντίκτυπο σε αυτόν: αλλάζουν τον τρόπο ζωής του, τις απόψεις τους και εμποδίζουν την κανονική λειτουργία στην κοινωνία. Ταυτόχρονα όμως, τα ψυχωτικά φαινόμενα και οι βαριές συμπεριφορές δεν χαρακτηρίζουν τέτοιες διαταραχές. [2]

Οι διαταραχές της προσωπικότητας χαρακτηρίζονται από:

  • σύνολο - Τα χαρακτηριστικά ARL εκδηλώνονται σε όλους τους τομείς της ανθρώπινης ζωής.
  • ego-syntony - τα άτομα με ARL δεν παρατηρούν τις οδυνηρές εκδηλώσεις της διαταραχής σε σχέση με τον εαυτό τους και τους άλλους, δεδομένου ότι θεωρούν αυτές τις εκδηλώσεις μέρος της προσωπικότητάς τους.

Η ARL με τη γενική ψυχιατρική έννοια είναι μέρος της δομής του αναισθητικού συνδρόμου, το οποίο συνδυάζει εμμονές (ιδεοληπτικές σκέψεις), καταναγκασμούς (ιδεοληπτικές ενέργειες, "τελετουργίες") και φοβίες. [3] Ως εκ τούτου, στη σύγχρονη ορολογία, το ARL ονομάζεται συχνότερα διαταραχή ψυχαναγκαστικής προσωπικότητας (OCPD)..

Οι αιτίες του ARL είναι ένας συνδυασμός διαφόρων παραγόντων:

  • γενετική προδιάθεση - η παρουσία διαφόρων μεταλλάξεων στο γονίδιο μεταφορέα γλουταμικού SCL1A1, το οποίο βρίσκεται σε άτομα με ARL και στους συγγενείς τους. [4]
  • βιοχημικές διεργασίες του εγκεφάλου.
  • η ίδια η προσωπικότητα (αδύναμη ικανότητα αντιμετώπισης της κατάστασης, χαμηλή αυτοεκτίμηση του ατόμου) ·
  • η παρουσία ορισμένων συνθηκών ζωής σημαντικών για το άτομο ·
  • υπερκινητικότητα της απόκρισης μάχης ή πτήσης - μια ενστικτώδης απάντηση σε μια αγχωτική κατάσταση.

Συμπτώματα Διαταραχής της Ανναισθητικής Προσωπικότητας

  • επιθετικές ιδεοληπτικές σκέψεις (φόβος να βλάψετε τον εαυτό σας ή τους άλλους, να κλέψετε κάτι ή να φοβάστε ότι θα συμβεί κάτι φοβερό).
  • εμμονή με τη ρύπανση (φόβος για βρωμιά, μικρόβια, τοξικούς παράγοντες, οικιακά προϊόντα, κατοικίδια)
  • σεξουαλικές εμμονές (διεστραμμένες σκέψεις και εικόνες που αφορούν παιδιά, ζώα, αιμομιξία, ομοφυλοφιλία).
  • εμμονή με συσσώρευση και συγκέντρωση?
  • εμμονές με συμμετρία και ακρίβεια.
  • μικτές εμμονές (να θυμάστε κάτι, να λέτε ορισμένα πράγματα, να εκφωνείτε χωρίς νόημα ήχους ή λέξεις).
  • σωματικές εμμονές και καταναγκασμοί (υπερβολική λαχτάρα για καθαριότητα, πλύσιμο χεριών, μπάνιο, βούρτσισμα των δοντιών, είδη οικιακής χρήσης και άλλες παρόμοιες ενέργειες).
  • καταναγκαστική καταμέτρηση (διπλός έλεγχος, για παράδειγμα, "δεν τραυματίσατε τον εαυτό σας ή τους άλλους", "συνέβη κάτι φοβερό").
  • επαναλαμβανόμενες τελετές?
  • ιδεοληπτικές ενέργειες που σχετίζονται με την τάξη ·
  • μικτές υποχρεώσεις (η ανάγκη να μιλάς, να ρωτάς, να αγγίζεις και να δράσεις για να αποτρέψεις τη βία εναντίον άλλων, "τρομερές συνέπειες").

Στο ARL, οι καταναγκασμοί (καταναγκαστικές ενέργειες) είναι ένας τύπος συμπεριφοράς αποφυγής που εμφανίζεται ως απάντηση στον ιδεοληπτικό φόβο. [8] Επιπλέον, η έννοια των καταναγκασμών είναι συμβολική: ανακουφίζει τον πόνο από το αναδυόμενο άγχος και τον φόβο λόγω της συμμετοχής ενός ατόμου σε ένα συγκεκριμένο τελετουργικό. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένας ενήλικας σκέφτεται σαν παιδί («μαγική» σκέψη).

Για παράδειγμα, υπάρχει μια διαδεδομένη παράδοση: όταν κάνετε μια ευχή, φτύστε τον αριστερό ώμο και χτυπήστε το ξύλο. Πώς αυτό βοηθάει το επιθυμητό να γίνει πραγματικότητα; Με τιποτα. Αλλά στη «μαγική» σκέψη μας, αυτή η πράξη σημαίνει κάποιο είδος συμβολαίου με άλλες κοσμικές δυνάμεις για να ζητήσει τη βοήθειά τους.

Ένα τέτοιο στερεότυπο συμπεριφοράς, προφανώς, παρέμεινε ως βασικό στοιχείο από τους πολύ αρχαίους προγόνους μας, οι οποίοι στις τελετουργικές τους πράξεις κατέφυγαν σε ακόμη πιο σοβαρές τελετές, για παράδειγμα, θυσίες.

Παθογένεση αναισθητικής διαταραχής προσωπικότητας

Η παθογένεση του ARL πρέπει να εξεταστεί από δύο κύριες γωνίες: γνωστική και νευροβιολογική.

Γνωστική προοπτική

Το γνωστικό μοντέλο υποθέτει ότι σε ασθενείς με ARL, όπως και σε όλους τους ανθρώπους, μια διαδικασία σκέψης λαμβάνει χώρα συνεχώς στον εγκέφαλο, κατά τη διάρκεια της οποίας εξετάζονται διάφορα πιθανά αποτελέσματα και πιθανά συμβάντα. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα έξω από την περιοχή της συνείδησής μας, σαν "στο παρασκήνιο", και πρακτικά δεν την παρατηρούμε (οι απόηχοι αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι "εισροή" σκέψεων όταν κοιμούνται ή πριν ξυπνήσουν). Τα αποτελέσματα αυτής της διαδικασίας υποβάθρου είναι διάφορες υποθέσεις - εκδοχές του εγκεφάλου σχετικά με την πιθανή πορεία των γεγονότων. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτές οι προβλέψεις φιλτράρονται αυτόματα, όπως τα ανεπιθύμητα μηνύματα σε ένα πλαίσιο ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, και μόνο οι σημαντικές και κοντά στην πραγματικότητα προβλέψεις διεισδύουν στη συνείδηση. Για παράδειγμα, όταν προσπαθούμε να διασχίσουμε το δρόμο με κόκκινο φως, μια εσωτερική φωνή μας σταματά: "Μπορεί να χτυπηθείτε από αυτοκίνητο, να είστε προσεκτικοί." Αυτή η πρόβλεψη είναι πολύ πιθανή και βοηθά ένα άτομο να σώσει τον εαυτό του..

Για άτομα με ARL, η λειτουργία "spam" (φιλτράρισμα) δεν λειτουργεί καλά, επομένως αυτές οι σκέψεις-προβλέψεις που δεν έχουν καμία σχέση με την πραγματικότητα μπαίνουν στο μυαλό. Ταυτόχρονα, ένα άτομο δεν έχει αρκετή δύναμη για να το απομακρύνει, να το αντιμετωπίσει μέσα στο κεφάλι και αρχίζει να προσπαθεί να τα αντιμετωπίσει από έξω, καταφεύγοντας, για παράδειγμα, να το δοκιμάσει στην πραγματικότητα ή να επικοινωνήσει με ειδικούς. Αλλά αυτές οι στρατηγικές παρέχουν μόνο προσωρινή ανακούφιση και ενισχύουν τους εσωτερικούς φόβους, αφού εάν ένα άτομο αρχίσει να δοκιμάζει σοβαρά κάποια σκέψη, τότε έχει το δικαίωμα στη ζωή. Αυτό δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο αλλαγών εμμονών και καταναγκασμών..

Συνεχίζοντας την αναλογία με e-mail: τα άτομα με ARL δεν μπορούν να αφαιρέσουν προφανή ανεπιθύμητα μηνύματα από το μυαλό τους (για παράδειγμα, τη σκέψη ότι οφείλουν μεγάλο δάνειο στην τράπεζα, αν και γνωρίζουν ότι δεν έλαβαν δάνεια) και άρχισαν να το δοκιμάζουν στην πραγματικότητα (καλέστε την τράπεζα ή τον φόρο, ψάξτε για ανύπαρκτα συμβόλαια στο σπίτι). Αυτοί οι έλεγχοι διευκολύνουν τα άτομα με ARL για λίγο, αλλά ταυτόχρονα, ενισχύουν τον φόβο για τη σκέψη των ανεπιθύμητων μηνυμάτων: εάν δεν το διαγράψουν αμέσως, τότε είναι πολύ δύσκολο να το ξεχάσουμε αργότερα. Και όλα αυτά θα συνεχιστούν έως ότου το άτομο ανακτήσει την αυτοπεποίθησή του, και αφαιρεί αμέσως αυτές τις σκέψεις, χωρίς δισταγμό.

Νευροβιολογική προοπτική

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη του ARL διαδραματίζεται από νευροχημικές πτυχές που παρουσιάζονται από μια σειρά υποθέσεων:

  1. Υπόθεση σεροτονίνης - η ανταπόκριση του οργανισμού στη λήψη SSRI και στη μέτρηση της συγκέντρωσης των μεταβολιτών.
  2. Ντοπαμινεργική υπόθεση - αύξηση της συγκέντρωσης της ντοπαμίνης (μια ουσία που εμπλέκεται στη μετάδοση των νευρικών παλμών) στους βασικούς νευρικούς κόμβους (με την ταυτόχρονη παρουσία ARL και tics).

Σε άτομα με ARL στον πρόσθιο cingulate γύρο, υπάρχει μια μείωση του επιπέδου του νευρωνικού Ν-ακετυλοσπαρμικού εστέρα, ενός αμινοξέος που είναι δείκτης νευροψυχιατρικών διαταραχών. Αυτό επηρεάζει αρνητικά το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα και μπορεί να εξηγήσει τη φύση της ανεπάρκειας του ανασταλτικού ελέγχου, δηλαδή την αδυναμία ηρεμίας. [πέντε]

Το νευροβιολογικό μοντέλο της διαταραχής υποδηλώνει ότι τα άτομα με ARD έχουν:

  • υπερδραστηριότητα των τροχιακών υποφλοιωδών δομών του εγκεφάλου λόγω ανισορροπίας των υποφλοιωδών νευρικών κόμβων.
  • αύξηση του όγκου της γκρίζας ύλης στους βασικούς υποφλοιώδεις νευρικούς κόμβους και μειωμένη λειτουργία των νευρώνων που παράγουν σεροτονίνη.
  • μείωση του όγκου της γκρίζας ύλης στους ραχιαίους υποφλοιώδεις νευρικούς κόμβους με ντοπαμινεργική υπολειτουργία.
  • τη σχέση μεταξύ ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στην περιοχή των βασικών πυρήνων και της επακόλουθης ανάπτυξης του ARL.

Με βάση την παρουσία προφανών εκδηλώσεων ARL, μπορούμε να υποθέσουμε έναν πιθανό ανατομικό εντοπισμό των συμπτωμάτων αυτής της διαταραχής:

  • διμερείς προμετωπικές περιοχές του δεξιού πυρήνα του πτερυγίου - που σχετίζονται με το πλύσιμο των χεριών.
  • Το κέλυφος, η σφαίρα της ουροδόχου κύστης, ο θάλαμος και οι ραχιαίες φλοιώδεις περιοχές είναι υπεύθυνες για τον επανεξέταση.
  • ο αριστερός προκεντρικός γύρος και ο δεξιός τροχιακός φλοιός εκδηλώνονται με συσσώρευση. [6]

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα γνωστικά ελλείμματα και η κινητική καθυστέρηση που σχετίζονται με νευροβιολογικές αλλαγές διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην κατανόηση της προδιάθεσης για ARL. Μπορούν να θεωρηθούν ως ενδιάμεσος σύνδεσμος μεταξύ της γενετικής προδιάθεσης και των συμπτωμάτων ARL..

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης διαταραχής της αναισθητικής προσωπικότητας

Το ARL ξεκινά στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία. Καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας του, περνά από μια σειρά διαδοχικών σταδίων που μπορούν να επαναληφθούν και να επιστραφούν..

Οι οικιακοί συγγραφείς διακρίνουν δύο κύριες φάσεις των διαταραχών προσωπικότητας:

  • αποζημίωση;
  • αποσυμπίεση.

Στη φάση αποζημίωσης, τα χαρακτηριστικά ARL εξομαλύνονται, φέρνουν ελάχιστη υποκειμενική ενόχληση, το άτομο καταφέρνει να τα καταφέρει. Συχνά για αυτό, προσαρμόζει ανάλογα τη ζωή του: διαμορφώνει γύρω του ένα ασφαλές περιβάλλον ανθρώπων που μπορούν να τον υποστηρίξουν και να τον βοηθήσουν να αντιμετωπίσει το άγχος και τις δυσκολίες, επιλέγει μια εργασία με ελάχιστη ευθύνη (αν και τα άτομα με ARL μπορούν να βρουν λόγο ανησυχίας παντού) κ.λπ..

Η ψυχοθεραπευτική εργασία σε μια ομάδα ή ατομικά βοηθά στη σταθεροποίηση της κατάστασης και στην επέκταση της φάσης αποζημίωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η κύρια μέθοδος είναι η γνωστική-συμπεριφορική (γνωστική-συμπεριφορική) προσέγγιση, η οποία συνίσταται στην εργασία με τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά ενός ατόμου. Βοηθά άτομα με ARL:

  • να συνειδητοποιήσουν το βαθμό του άγχους τους, που τους φέρνει πιο κοντά στην πραγματικότητα, τους επιτρέπει να σχεδιάσουν τη ζωή τους πιο λογικά, για να αποφύγουν το περιττό άγχος.
  • αντιμετωπίστε ενοχλητικές εμμονές στο μυαλό σας.
  • ανακτήστε την πίστη στον εαυτό σας, σταθεροποιήστε.

Η φάση της αποζημίωσης είναι μια περίοδος επιδείνωσης δυσλειτουργικών χαρακτηριστικών προσωπικότητας, αυξημένου άγχους, αμφιβολίας και αναποφασιστικότητας. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή υποκειμενική δυσφορία και παρεμβαίνει στην πλήρη προσαρμογή στην κοινωνία. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα κατάθλιψης από αδιάκοπη ανησυχία και άγχος, να καταστρέψουν τις σχέσεις τους και να βιώσουν άλλα κοινωνικά προβλήματα..

Ο λόγος για την έναρξη της φάσης της αποζημίωσης είναι συνήθως «επαφή με το θάνατο», δηλαδή, ένα γεγονός που παραβιάζει τις ψυχολογικές άμυνες του ατόμου (καταστρέφει την «ψευδαίσθηση της αθανασίας») και δείχνει σε ένα άτομο ότι ο θάνατος και τα δεινά περπατούν πάντα δίπλα του, και αν ακούτε, μπορείτε "να νιώσει την κρύα ανάσα του θανάτου της στο πίσω μέρος του κεφαλιού." Επιπλέον, τα τεστ κοινωνικής ταυτότητας, τα οποία συνδέονται συχνότερα με την εφηβεία, μπορούν επίσης να αποζημιώσουν τέτοια άτομα..

Επιπλοκές της διαταραχής της προσωπικής προσωπικότητας

Ορισμένες ψυχοπαθολογικές καταστάσεις σχετίζονται με το ARL. Δεν μπορούν να χαρακτηριστούν πλήρως επιπλοκές αυτής της διαταραχής, καθώς μπορούν να προκύψουν ανεξάρτητα και δεν σχετίζονται άμεσα με την παθογένεση του ARL. Αλλά επειδή συμβαίνουν πολύ συχνά ταυτόχρονα με ARL, θεωρούνται διαταραχές που περιπλέκουν την πορεία του..

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η σύνδεση μεταξύ ARL και ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD). Πολύ συχνά συγχέονται επειδή έχουν παρόμοια συμπτώματα: εμμονές, καταναγκασμούς και σημάδια συμπεριφοράς αποφυγής. Οι διαφορές είναι ότι το ARL εμφανίζεται στην παιδική ηλικία και διαμορφώνει την προσωπικότητα και το OCD εμφανίζεται σε κάποιο συγκεκριμένο σημείο της ζωής και μπορεί να αλληλεπικαλύπτεται με άλλο προγονικό προσωπικότητα (για παράδειγμα, σχιζοειδής ή παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας).

Επιπλέον, με το ARL, οι εμμονές υπάρχουν σε ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, και μετά την ενηλικίωση έχει ήδη προσαρμοστεί στα υπάρχοντα χαρακτηριστικά, επομένως, η ένταση της τελετουργίας και της αποφυγής συμπεριφοράς είναι χαμηλή, ενώ στο OCD αυτές οι εκδηλώσεις είναι πολύ ισχυρές.

Η δεύτερη κοινή επιπλοκή του ARF είναι η κατάθλιψη, η οποία εμφανίζεται τη στιγμή της αποζημίωσης και των κοινωνικών αποτυχιών που προκύπτουν σε αυτή τη βάση. Η κατάθλιψη κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων είναι μια ψυχολογική αντίδραση στις δυσκολίες προσαρμογής, η απόκλιση μεταξύ του επιθυμητού και του πραγματικού. Η κατάθλιψη σχετίζεται επίσης με το ARL σε βιοχημικό επίπεδο: και οι δύο διαταραχές προκαλούνται από την έλλειψη μονοαμινών (σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη). Αυτό συνεπάγεται επίσης μια γενική προσέγγιση στη θεραπεία τους - τη χρήση φαρμάκων που αυξάνουν το επίπεδο αυτών των μονοαμινών.

Η τρίτη νόσος που περιπλέκει το ARL είναι το σύνδρομο Asperger. Σε αυτήν την κατάσταση, τα παιδιά αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην κοινωνική επικοινωνία, αδυναμία ενσυναισθητικής ικανότητας και μεγάλη λίστα με ιδεοψυχαναγκαστικά συμπτώματα. Αυτή η κατάσταση αποδεικνύεται ξεκάθαρα στην τηλεοπτική σειρά "The Big Bang Theory" για το παράδειγμα του χαρακτήρα Sheldon Cooper, ο οποίος από την παιδική του ηλικία "δεν ήταν όπως όλοι οι άλλοι": πολύ απλός, δεν ήξερε πώς να κάνει φίλους και να επικοινωνήσει με άλλους ανθρώπους, και είχε επίσης μεγάλο αριθμό εμμονών (για παράδειγμα, χτύπησε την πόρτα τρεις φορές πριν εισέλθει ή κατέλαβε μόνο ένα συγκεκριμένο σημείο στον καναπέ.

Διάγνωση διαταραχής της αναισθητικής προσωπικότητας

Όπως και οι περισσότερες ψυχικές διαταραχές, το ARL διαγιγνώσκεται μέσω της λήψης ιστορικού, της ανάκρισης, της εξέτασης και της συνομιλίας με τον ασθενή. Πρόσθετες παρακλινικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό παρόμοιων καταστάσεων (π.χ. όγκοι του εγκεφάλου), αλλά δεν μπορούν να υποδείξουν άμεσα την ARL.

Οι ψυχομετρικές κλίμακες (PDQ-4 ή MMPI) μερικές φορές χρησιμοποιούνται για να αποκλείσουν την υποκειμενικότητα και την προκατάληψη στη διάγνωση.

Ως αποτέλεσμα, η κλινική διάγνωση γίνεται με βάση τα διαγνωστικά κριτήρια των διεθνών ταξινομήσεων ασθενειών. Έτσι, σύμφωνα με το DSM-5 (Αμερικανικός οδηγός για ψυχικές διαταραχές), τα ακόλουθα κριτήρια είναι σημαντικά για τη διάγνωση του ARL:

  • ιδεοληπτικές σκέψεις για τη ρύπανση και τον τελετουργικό καθαρισμό.
  • εμμονές με συμμετρία, επανάληψη, τάξη, καταναγκαστική μέτρηση.
  • απαγορευμένες ή ταμπού (καταδικαστικές) σκέψεις επιθετικής, σεξουαλικής, θρησκευτικής φύσης, καθώς και συναφών υποχρεώσεων.
  • βλάβη (για παράδειγμα, φόβος να βλάψετε τον εαυτό σας και τους άλλους και συναφείς υποχρεώσεις επανεξέτασης).
  • εμμονές και καταναγκασμοί που σχετίζονται με την παθολογική αποθήκευση (καταγραφή).

Χαρακτηριστικά των ατόμων με ARL:

  • ανησυχία με λεπτομέρειες, κανόνες, λίστες, παραγγελία, οργάνωση ή προγράμματα σε τέτοιο βαθμό που να χάνεται η κύρια έννοια της δραστηριότητας.
  • Επίδειξη τελειομανίας που παρεμποδίζει την ολοκλήρωση της εργασίας (για παράδειγμα, δεν μπορούν να ολοκληρώσουν το έργο επειδή δεν πληρούνται τα δικά τους πολύ αυστηρά πρότυπα).
  • υπερβολική αφοσίωση στην εργασία και την παραγωγικότητα, στο βαθμό της άρνησης ανάπαυσης και της συντροφικότητας, κάτι που δεν δικαιολογείται από την προφανή οικονομική ανάγκη ·
  • πολύ ευσυνείδητη, σχολαστική και άκαμπτη στάση σε θέματα ηθικής, ηθικής και λήψης αποφάσεων, κάτι που δεν εξηγείται από την πολιτιστική ή θρησκευτική τους σχέση.
  • αδυναμία να πετάξει φθαρμένα ή άχρηστα πράγματα, ακόμη και αν δεν έχουν συναισθηματική σημασία.
  • απροθυμία για ανάθεση καθηκόντων ή συνεργασία με άλλα άτομα, εάν οι τελευταίοι δεν συμφωνούν να ακολουθήσουν ακριβώς τις οδηγίες τους.
  • υπερβολική δυσκολία στις δαπάνες για τον εαυτό σας και τους άλλους (τα χρήματα θεωρούνται ως
  • κάτι που πρέπει να σωθεί σε περίπτωση μελλοντικών καταστροφών)
  • επίδειξη ακαμψίας και πεισματότητας.

Θεραπεία για αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας

Σύγχρονες κλινικές οδηγίες προτείνουν το ακόλουθο σχήμα θεραπείας για ARL: στο πρώτο στάδιο, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά (συνήθως SSRIs, καθώς είναι η ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική) ή / και θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (ή γνωστικής συμπεριφοράς) (CBT), στη συνέχεια φαρμακοθεραπείας (SSRI + κλομιπραμίνη) και συνδυαστική θεραπεία (CBT + φαρμακοθεραπεία). [εννέα]

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για το ARL είναι ο εντοπισμός των πιο συχνών αυτόματων σκέψεων που ενεργοποιούν τους μηχανισμούς του ιδεοψυχαναγκαστικού συνδρόμου. Συνήθως κάθε ασθενής έχει μια μικρή λίστα με αυτές τις εμπειρίες. Στη συνέχεια, ο πελάτης διδάσκεται να σταματά αυτές τις αυτόματες σκέψεις, να αποσπάται από αυτές, να πηγαίνει σε άλλες σκέψεις κ.λπ. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αναζητηθούν προϋποθέσεις που σχετίζονται με τις ιδεοληπτικές καταστάσεις και να αλλάξετε τις πρώτες αποφάσεις που προκύπτουν υπό την επιρροή τους..

Ενδείξεις για CBT:

  • διαταραχή ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας
  • η απουσία ταυτόχρονης κατάθλιψης και άλλου άγχους ·
  • την επιθυμία του ασθενούς να ακολουθήσει τις συστάσεις του ψυχοθεραπευτή ·
  • αρνητική στάση απέναντι στη φαρμακοθεραπεία.

Ενδείξεις για τη χρήση του IOZS:

  • σοβαρή διαταραχή
  • σοβαρή ταυτόχρονη κατάθλιψη
  • ανεπαρκής αποτελεσματικότητα της CBT ή αδυναμία εκτέλεσης ·
  • προτίμηση ασθενούς.

Η Ρωσική Εταιρεία Ψυχιάτρων συνιστά την ακόλουθη σταδιακή θεραπεία για το ARL:

Στάδιο Ι - μονοθεραπεία με ένα από τα πέντε SSRI πρώτης γραμμής για 8-12 εβδομάδες (μακροχρόνια θεραπεία, περίπου ένα χρόνο).

Στάδιο II - μονοθεραπεία με κλομιπραμίνη, άλλα SSRI πρώτης γραμμής ή σιταλοπράμη για 8-12 εβδομάδες (είναι δυνατή η ενδοφλέβια χορήγηση κλομιπραμίνης για 10-14 ημέρες).

Στάδιο III:

• SSRI + αντιψυχωσικά (αλοπεριδόλη έως 5 mg, ολανζαπίνη, ρισπεριδόνη, αριπιπραζόλη).

• μιρταζαπίνη (30-60 mg)

Στάδιο IV - μη φαρμακευτικές μέθοδοι (διακρανιακή μαγνητική διέγερση, ηλεκτροσπασμοθεραπεία, βαθιά εγκεφαλική διέγερση).

Στάδιο V - επαναλαμβανόμενα μαθήματα SSRI και νευροχειρουργικής. [δέκα]

Η νευροχειρουργική θεραπεία είναι η τελευταία λύση στη θεραπεία σοβαρών περιπτώσεων ARL που είναι ανθεκτικά στη φαρμακοθεραπεία και τη CBT. Προβλέπει μια πρόσθια cingulotomy, στην οποία ο πρόσθιος cingulate γύρος καταστρέφεται με ένα μικροηλεκτρόδιο μέσω ενός μικρού ανοίγματος στο κρανίο. Αυτό σας επιτρέπει να σπάσετε τον παθολογικό κύκλο των εμμονών..

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Το ζήτημα της πρόγνωσης του ARF παραμένει άλυτο, δεδομένου ότι δεν υπάρχει σαφής κατανόηση των παραγόντων που μπορούν να τεθούν στην κλίμακα πρόβλεψης, επειδή αυτή η κατάσταση σχετίζεται με ένα πλήρες σύνολο διαφόρων λόγων - βιολογικών, ψυχολογικών, κοινωνικών. Οι μέθοδοι πρόληψης ARL είναι επίσης ανεπαρκώς ανεπτυγμένες. Συνδέεται με την πρώιμη έναρξη και τη χρόνια της διαταραχής..

Η πρωτογενής πρόληψη, δηλαδή μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης ARL, συνεπάγεται μείωση της ισχύος της επίδρασης των παραγόντων κινδύνου:

  • προστασία των παιδιών από σκληρή και σκληρή μεταχείριση ·
  • παροχή έγκαιρης ψυχολογικής βοήθειας σε όσους ωστόσο υπέφεραν από σκληρή και σκληρή θεραπεία ·
  • δημιουργία ισχυρών σχέσεων με ένα παιδί, βασισμένο στην εμπιστοσύνη (η λεγόμενη αξιόπιστη βάση), η οποία θα γίνει για το παιδί ένα μέσο ηρεμίας και αντιμετώπισης των αναδυόμενων φόβων και αμφιβολιών (σύμφωνα με τη θεωρία προσκόλλησης του D. Bowlby).

Το ARL "μεγαλώνει" από ένα ανήσυχο είδος ανασφαλούς προσκόλλησης, στο οποίο το παιδί προσκολλήθηκε πάρα πολύ στους γονείς του, δεν μπορούσε να μάθει να αντιμετωπίζει μόνος του τους φόβους του, και ως εκ τούτου, μεγαλώνει, προσπαθεί επίσης να βρει τέτοια υποστήριξη σε άλλο άτομο. Ένας ψυχοθεραπευτής ή ένας γιατρός θα πρέπει να γίνει μια τέτοια υποστήριξη για ένα άτομο με ARL, αλλά μόνο για πρώτη φορά, έτσι ώστε αργότερα, στηριζόμενος στη σχηματισμένη θεραπευτική συμμαχία, να διδάξει έναν τέτοιο πελάτη να αντιμετωπίσει τους φόβους μόνος του, να βρει υποστήριξη μέσα του. Αυτή η αρχή εκφράζεται καλά σε μια αρχαία κινεζική παροιμία: "Δώστε σε έναν άνθρωπο ένα ψάρι και ταΐστε τον μία φορά, διδάξτε του πώς να ψαρεύει και θα είναι γεμάτος όλη του τη ζωή.".

Η δευτερογενής πρόληψη στοχεύει στη διακοπή της εξέλιξης του ARL ή στη μετατροπή του σε άλλη διαταραχή. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τις δυσάρεστες επιπλοκές της διαταραχής που μπορεί να περιμένει και πώς να τις αποφύγει..

Εάν οι ασθενείς με διαταραχή της προσωπικότητας έχουν ανήλικα παιδιά, είναι χρήσιμο να παρέχετε συμβουλές για το πώς να βελτιώσετε την οικογενειακή επικοινωνία και την ποιότητα της γονικής μέριμνας. Αυτό θα επιτρέψει να αποδειχθεί η αξιοπιστία της προσκόλλησης στους γονείς, η οποία σε κάποιο βαθμό είναι τόσο απαραίτητη για το παιδί.

Διαταραχή της αναισθητικής προσωπικότητας: πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται

Οι ιατρικές πληροφορίες είναι σωστές

Έλεγχος από τον Eremin Alexey Valentinovich

Η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας είναι μια ανισορροπία στην ψυχή που χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανασφάλεια και επικεντρώνεται στην ολοκλήρωση των εργασιών. Τα άτομα με αυτήν την παθολογία τείνουν να έχουν υπερβολική προσοχή στη λεπτομέρεια, καθώς και επαναλαμβανόμενες ιδεολογικές σκέψεις και ιδέες. Οι ψυχίατροι ταξινομούν τέτοιες διαταραχές ως άγχος ή καταστάσεις πανικού..

Το ψυχιατρικό τμήμα της κλινικής του Δρ Isaev προσφέρει θεραπεία για αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας στη Μόσχα.

Οι γιατροί μας είναι άπταιστοι στις τεχνολογίες για την παροχή επείγουσας φροντίδας, είναι σε θέση να πραγματοποιήσουν στοχευμένη διόρθωση προσωπικότητας χρησιμοποιώντας παραδοσιακά μέσα και καινοτόμες μεθόδους..

Καλέστε μας και λάβετε δωρεάν συμβουλές σχετικά με την κλήση ενός ψυχίατρου στο σπίτι, τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών και εσωτερικών ασθενών.

Η έναρξη της νόσου

Στη σύγχρονη ψυχιατρική, πιστεύεται ότι η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας εμφανίζεται σε άτομα με αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα διαφόρων μερών του εγκεφάλου. Ο λόγος για την εμφάνισή τους μπορεί να είναι οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τον τοκετό ή μετά από αυτά..

Ο καθένας μπορεί να βιώσει αυτές τις αισθήσεις έξω από οποιαδήποτε παθολογία. Ωστόσο, όταν κυριαρχούν στην προσωπικότητα, εμφανίζεται μια ψυχική διαταραχή. Τα χαρακτηριστικά του εκδηλώνονται με σαφήνεια, πρέπει κανείς να παρατηρήσει μόνο τη συμπεριφορά ενός ύποπτου ατόμου.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου στην ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Οικογενειακό ιστορικό ψυχικών διαταραχών, που δείχνει κληρονομική προδιάθεση. Ανιχνεύεται στο 5-10% των περιπτώσεων αναισθητικής διαταραχής..
  • Η εφηβεία σχετίζεται με την εκδήλωση ψυχικών διαταραχών, απότομης και ταχείας ορμονικής ωρίμανσης.
  • Οξύ ή χρόνιο υπερβολικό στρες.
  • Σοβαρές ορμονικές διαταραχές που οδηγούν σε διαταραχή του εγκεφάλου.
  • Οποιεσδήποτε τραυματικές καταστάσεις και μπορεί να είναι είτε αρνητικές είτε θετικές.

Η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας εμφανίζεται σε σχολική ηλικία. Τα πρώτα συμπτώματα είναι υπερβολική συστολή, φόβος για λάθος. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται όταν ένα άτομο αρχίζει να ζει μόνος του ή ξεκινά μια οικογένεια. Λόγω της έλλειψης ενιαίας άποψης των αιτίων της νόσου, είναι αδύνατη η ειδική πρόληψη και θεραπεία..

Στάδια της νόσου

Η αναισθητική διαταραχή έχει δύο φάσεις: αποζημίωση και αποζημίωση. Αντικαθιστούν διαδοχικά το ένα το άλλο και έχουν χαρακτηριστικές διαφορές:

  1. Στο στάδιο της αποζημίωσης, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι ελάχιστη. Ο ασθενής αισθάνεται μικρή ενόχληση, αλλά η ψυχική ή σωματική του απόδοση δεν μειώνεται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ομαλοποιεί τη ζωή του: επικοινωνεί με τους αγαπημένους του, δημιουργεί ένα ασφαλές κοινωνικό περιβάλλον για τον εαυτό του. Τον βοηθά να μειώσει το άγχος, να ξεπεράσει τους υπάρχοντες φόβους. Ένα άτομο βρίσκει δουλειά για τον εαυτό του με χαμηλό επίπεδο ευθύνης, λόγω του οποίου μπορεί να εργαστεί με επιτυχία. Κατά τη διάρκεια της αποζημίωσης, οι ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας είναι πολύ αποτελεσματικές..
  2. Η περίοδος της αποζημίωσης σχετίζεται με μια έντονη επιδείνωση των κλινικών εκδηλώσεων. Το γενικό επίπεδο άγχους αυξάνεται, οι αμφιβολίες και η αναποφασιστικότητα υπάρχουν συνεχώς. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται σοβαρή δυσφορία, η οποία τον εμποδίζει να προσαρμοστεί στην κοινωνία. Η κατάσταση μπορεί να περιπλέκεται από την κατάθλιψη και τις συναισθηματικές διαταραχές. Δυσκολίες προκύπτουν κατά την επικοινωνία με άλλους ανθρώπους, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η ρήξη σχέσεων, συμπεριλαμβανομένης της οικογένειας, των επιχειρήσεων, των φιλιών, των συγγενών.

Ο κύριος παράγοντας στη μετάβαση από τη φάση της αντιστάθμισης στην αποζημίωση είναι ένα τραυματικό συμβάν. Μπορεί να αφορά τον ίδιο τον ασθενή ή να σχετίζεται άμεσα με αυτόν..

Κλινικές εκδηλώσεις: συμπτώματα και σημεία

Η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από διάφορα συμπτώματα. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται κατά την εφηβεία και εξελίσσονται συνεχώς χωρίς θεραπεία.

Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνές αμφιβολίες για ένα άτομο που δεν μπορεί να λάβει καμία απόφαση, ανησυχεί για πιθανά δυσμενή αποτελέσματα της επιλογής του. Αυτό οδηγεί σε παθολογική τελειομανία..

Αυτό εκδηλώνεται από τις πεποιθήσεις για την κατωτερότητα των αποτελεσμάτων που επιτυγχάνονται, τη συνεχή αυτοκατηγορία και την αυτο-σηματοδότηση..

Άλλες κλινικές εκδηλώσεις:

  • Επανεξέταση της εργασίας που έγινε, ελέγχοντας συνεχώς τα αποτελέσματα με τον τελικό δείκτη.
  • Κατά την εκτέλεση εργασιών, ένα άτομο επικεντρώνεται σε δευτερεύουσες λεπτομέρειες, προσπαθώντας να τα φέρει στην τελειότητα. Ο κύριος στόχος μπορεί να μην επιτευχθεί.
  • Ο ασθενής είναι σχολαστικός, προσεγγίζει με αγωνία το έργο. Αυτό οδηγεί σε απώλεια ικανοποίησης από τις ενέργειες που έχουν αναληφθεί..
  • Το εύρος των πιθανών συναισθημάτων είναι μικρό. Άτομα με αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας δεν μπορούν να εκφράσουν συμπάθεια ή χαρά.
  • Το επίκεντρο της προσοχής στην καθημερινή ζωή μετατοπίζεται στη διατήρηση της τάξης και των αλγορίθμων για την εκτέλεση οποιωνδήποτε ενεργειών. Οι σχέσεις με άλλους ανθρώπους αρχίζουν να χειροτερεύουν.
  • Οι ιδεολογικές σκέψεις και ενέργειες και η δημιουργία τελετουργιών που μπορεί να είναι παράλογες. Για παράδειγμα, ο ασθενής επιλέγει συγκεκριμένα ρούχα για κάθε περίσταση ή περπατά την ίδια διαδρομή την ημέρα με σημαντικά γεγονότα.
  • Πριν ξεκινήσει τη δράση, ένα άτομο σχεδιάζει προσεκτικά τη δουλειά του, αναζητά ελαττώματα στο σχέδιο, προσπαθεί να τα εξαλείψει εκ των προτέρων.
  • Ο αυθορμητισμός και οι συναισθηματικές παρορμήσεις απουσιάζουν, όλα υπολογίζονται και είναι προκαθορισμένα.
  • Η ανάθεση εξουσίας για την εκτέλεση οποιασδήποτε εργασίας είναι αδύνατη. Ένα άτομο φοβάται την άδικη εκτέλεση του.

Ελλείψει θεραπείας, τα συμπτώματα της νόσου εξελίσσονται, οδηγώντας σε κακή προσαρμογή ενός ατόμου στην κοινωνία. Η υποκειμενική δυσφορία και η κατάθλιψη μειώνουν την ποιότητα ζωής.

Πιθανές επιπλοκές της παθολογίας

Η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας σχετίζεται με άλλες ψυχοπαθολογικές καταστάσεις. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αναπτύσσουν ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από παρόμοιες εκδηλώσεις: αποφυγή συμπεριφοράς, εμφάνιση εμμονών σκέψεων και ενεργειών.

Η δεύτερη πιο συχνή επιπλοκή είναι η κατάθλιψη. Συνδέεται με την υποκειμενική δυσφορία ενός ατόμου, την επιδείνωση της επικοινωνίας με την οικογένεια και τους φίλους. Οι καταθλιπτικές διαταραχές εντείνονται κατά την περίοδο της αποσυμπίεσης της παθολογίας, όταν τα συμπτώματα της διαταραχής της προσωπικότητας αυξάνονται.

Αυτές οι συνέπειες της νόσου καθιστούν δύσκολη την αναγνώριση της υποκείμενης ασθένειας, καθώς έχουν παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται από ψυχίατρο που μπορεί να κληθεί στο σπίτι.

Μπορείτε επίσης να κλείσετε ραντεβού στην κλινική για να εξεταστεί ανώνυμα.

Εάν ο ασθενής και οι συγγενείς του το επιθυμούν, οι πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια δεν διαδίδονται, δεν εισάγονται σε εξειδικευμένες βάσεις δεδομένων εγγραφής.

Διάγνωση διαταραχής της αναισθητικής προσωπικότητας

Λόγω του γεγονότος ότι οι έφηβοι έχουν έντονη έμφαση στην προσωπικότητα, είναι δυνατόν να διαγνωστεί η «αναισθητική διαταραχή» μόνο μετά από 16-17 χρόνια. Η κύρια μέθοδος διάγνωσης είναι η συνομιλία με ένα άτομο, καθώς και η συλλογή υφιστάμενων καταγγελιών.

Για τον αποκλεισμό οργανικής βλάβης στον εγκέφαλο (κακοήθη νεοπλάσματα, τραυματική εγκεφαλική βλάβη), πραγματοποιείται υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Σε όλους τους ασθενείς φαίνεται να εκτελούν ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Ο εντοπισμός της αναισθητικής διαταραχής προσωπικότητας βασίζεται στα κριτήρια του Αμερικανικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5):

  • Οι ιδεοληπτικές ενέργειες με καταναγκαστική μέτρηση, επανάληψη ή σειρά.
  • Έχοντας σκέψεις με απαγορευμένο ή κρίσιμο περιεχόμενο. Μπορούν να είναι σεξουαλικά, θρησκευτικά ή με άλλο τρόπο..
  • Φόβος να βλάψετε τον εαυτό σας ή τους άλλους, με αποτέλεσμα τον διπλό έλεγχο των ενεργειών.
  • Τελετουργίες καθαριότητας, όπως επανειλημμένα πλύσιμο χεριών όταν αγγίζετε "ξένα" πράγματα.
  • Παθολογική συσσώρευση, που χαρακτηρίζεται από ιδεοληπτικές ενέργειες.

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα συνοδευτικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, ελλείψει ενσυναίσθησης ή αποφυγής επικοινωνίας με άλλους, μπορεί να υπάρχει υποψία για το σύνδρομο Asperger και άλλες ασθένειες του φάσματος του αυτισμού..

Θεραπεία διαταραχής προσωπικότητας Anankast στη Μόσχα

Η θεραπεία για αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Αρχικά, συνιστάται στους ασθενείς να συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά και γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία. Στη συνέχεια, προτιμάται οι ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι και τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα.

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία της διαταραχής. Ο ειδικός εντοπίζει στον ασθενή συχνές αυτόματες σκέψεις που προκαλούν εμμονές και ενέργειες. Κατά κανόνα, σε έναν ασθενή, ο αριθμός τους κυμαίνεται από 5 έως 8. Μετά από αυτό, ο ψυχοθεραπευτής διδάσκει το άτομο να το αναστείλει, να αποσπάσει την προσοχή ή να αντικαταστήσει τα συνηθισμένα πρότυπα σκέψης..

Οι κύριες ενδείξεις για CBT είναι:

  • ήπια έως μέτρια σοβαρότητα της διαταραχής.
  • ο ασθενής δεν έχει κατάθλιψη ή άγχος.
  • ο ασθενής εμπιστεύεται τον ειδικό.
  • αρνητική στάση απέναντι στα φάρμακα.

Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υποκατάστατο ή σε συνδυασμό με τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία. Οι ψυχίατροι προτιμούν εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης: φλουοξετίνη και άλλους. Χρησιμοποιούνται για 12 μήνες. Εάν είναι αναποτελεσματικά, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί κλομιπραμίνη, η οποία χορηγείται ενδοφλεβίως για 7-10 ημέρες..

Εάν τα φάρμακα δεν βοηθήσουν, τότε χρησιμοποιούνται μη φαρμακευτικές προσεγγίσεις: διακρανιακή διέγερση συνεχούς ρεύματος, επεμβατικές μέθοδοι νευροδιέγερσης ή ηλεκτροσπασμοθεραπεία.

Η νευροχειρουργική χρησιμοποιείται σε μικρό αριθμό ασθενών όταν οι φαρμακοθεραπευτικές και γνωστικές συμπεριφορικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Οι επεμβάσεις συνίστανται στην καταστροφή του πρόσθιου cingulate gyrus. Βοηθά στην εξάλειψη των ιδεοληπτικών σκέψεων και ενεργειών..

Πρόληψη παραβιάσεων

Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη για αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι συγκεκριμένες αιτίες της ανάπτυξης της νόσου δεν έχουν εντοπιστεί. Επομένως, η πρόληψη μπορεί να στοχεύει στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου. Η πρωτογενής πρόληψη ενδείκνυται για όλα τα παιδιά και βασίζεται στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

  • Τα παιδιά πρέπει να προστατεύονται από αγενή ή κακοποίηση.
  • Σε περίπτωση ψυχο-τραυματικών παθήσεων, στο παιδί πρέπει να παρέχεται ψυχολογική βοήθεια υψηλής ποιότητας.
  • Οι γονείς πρέπει να διατηρούν ισχυρές σχέσεις με τα παιδιά τους με θετικό συναισθηματικό υπόβαθρο. Ελλείψει αυτού, το παιδί διατρέχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαταραχών προσωπικότητας, συνδρόμου Asperger και άλλων διαταραχών..

Οι αναξιόπιστες σχέσεις με τους γονείς οδηγούν στο γεγονός ότι το παιδί φοβάται τα λάθη και αναπτύσσει διάφορους φόβους στον εαυτό του. Καθώς μεγαλώνει, προσπαθεί να βρει ένα άτομο που θα τον υποστήριζε και θα εγκρίνει τις πράξεις του. Στη διαδικασία της θεραπείας, γίνεται ψυχοθεραπευτής που δημιουργεί την ευκαιρία για τον ασθενή να εκφράσει τα συναισθήματά του και να μην επικεντρωθεί στους δικούς του φόβους.

Η δευτερογενής προφύλαξη πραγματοποιείται σε άτομα με αναγνωρισμένη αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας. Αποσκοπεί στην πρόληψη της αποζημίωσης και στην ανάπτυξη επιπλοκών της παθολογίας. Ο γιατρός εξηγεί στον ασθενή την ανάγκη μακροχρόνιας θεραπείας γνωστικής συμπεριφοράς ή φαρμακευτικής αγωγής. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια σειρά συστάσεων:

  • συμμορφωθείτε με ιατρικά ραντεβού.
  • Μην σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά, ακόμη και αν εξαφανιστούν τα συμπτώματα της παθολογίας.
  • αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις στην εργασία ή στην οικογένεια.
  • κάντε διακοπές κατά την έξαρση.

Η ολοκληρωμένη πρόληψη αποτρέπει την εξέλιξη της νόσου. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή εμφανιστεί νέα δυσφορία, το άτομο πρέπει να συμβουλευτεί το γιατρό του. Η κατ 'οίκον θεραπεία στο στάδιο αποσυμπίεσης είναι αναποτελεσματική, καθώς ο ασθενής χρειάζεται συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Κριτικές θεραπείας

Αυτή η σελίδα του ιστότοπού μας περιέχει κριτικές για πραγματικούς ασθενείς και τους συγγενείς τους σχετικά με την προηγούμενη θεραπεία στην κλινική του Dr. Isaev.

Είμαστε ευγνώμονες στους θαλάμους μας, οι οποίοι μπόρεσαν να εκφράσουν τη γνώμη τους και να δείξουν τα πλεονεκτήματα της επικοινωνίας μαζί μας.

Αφού διαβάσετε αυτές τις πληροφορίες, θα λάβετε τη σωστή απόφαση σχετικά με το εάν θα πάτε στο ψυχιατρικό θάλαμο εάν έχετε προειδοποιητικά συμπτώματα..

Ερωτήσεις και απαντήσεις

Μπορεί η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας να θεραπευτεί πλήρως; Ποιες είναι οι προβλέψεις?

Η πρόγνωση για διαταραχή της προσωπικότητας του anankastny είναι ευνοϊκή. Η πλήρης ανάκαμψη είναι αδύνατη. Η μακροχρόνια ψυχοθεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς και η χρήση αντικαταθλιπτικών μπορούν να επιτύχουν σταθερή ύφεση, στην οποία υπάρχει ελάχιστη συμπτωματολογία. Ο ασθενής μπορεί να το χειριστεί και δεν έχει καμία δυσκολία στην καθημερινή ζωή.

Είναι ρεαλιστικό να θεραπεύσετε τη διαταραχή μόνοι σας χρησιμοποιώντας τις συστάσεις των ψυχοθεραπευτών?

Οι συστάσεις πρέπει να βασίζονται σε συγκεκριμένες πληροφορίες για τον ασθενή. Δεν πρέπει να γενικεύονται. Όταν προσπαθείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, η παθολογία εξελίσσεται.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ψυχαναγκαστικής διαταραχής, κατάθλιψης ή διαταραχών φάσματος αυτισμού..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι απόπειρες αυτοκτονίας είναι δυνατές σε ασθενείς χωρίς θεραπεία για αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας.

Αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας

  • Η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από υπερτροφική αβεβαιότητα σχετικά με τις ενέργειες και τις συνέπειές του, την παθολογική ακαθαρσία, την υπερβολική συγκέντρωση στις λεπτομέρειες, την αδιαλλαξία, την παθολογική τελειομανία, τις επαναλαμβανόμενες ιδεολογικές σκέψεις, ιδέες, ενέργειες ή συνδυασμό αυτών.
  • Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM), η αναισθητική διαταραχή αναφέρεται σε άγχος και διαταραχή πανικού, μερικές φορές αναφέρεται ως ψυχοσθενής ψυχοπάθεια.
  • Συνώνυμο: ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας, αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας (ξεπερασμένη).

Αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας - μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από υπερβολική τάση αμφιβολίας

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Σε ορισμένους ασθενείς με διαταραχή της προσωπικότητας, καταγράφονται αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις υποδηλώνουν την παρουσία παθολογικών εστιών διέγερσης ως αιτία της ανάπτυξης της νόσου.

Ορισμένοι ερευνητές δείχνουν ιστορικό νευρολογικών διαταραχών που αναπτύχθηκαν κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου σε ασθενείς με διαταραχές προσωπικότητας.

Η διαταραχή της προσωπικότητας είναι μια κατάσταση που βρίσκεται στα όρια του ορισμού της «έμφασης». Εάν, κατά τη διάρκεια της έντασης, ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτήρων επιδεινώνονται άσκοπα, τότε με διαταραχές της προσωπικότητας αποκτούν έναν παθολογικό χαρακτήρα.

Υπό την επίδραση εσωτερικών και εξωτερικών δυσπροσαρμοστικών επιδράσεων (παράγοντες κινδύνου) σε άτομα με προδιάθεση, η υπερτροφία χαρακτηριστικών όπως άγχος και υποψία μετατρέπεται σε οδυνηρή κατάσταση.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αναισθητικής διαταραχής προσωπικότητας είναι:

  • κληρονομική προδιάθεση (περίπου 7%)
  • κρίση ηλικίας
  • τραυματική κατάσταση (συμπεριλαμβανομένων γεγονότων σωματικής ή διανοητικής βίας) ·
  • μαζικές ορμονικές αλλαγές
  • υπερβολικό ψυχο-συναισθηματικό άγχος.
  • επίμονο άγχος και ούτω καθεξής.

Η αναισθητική διαταραχή συνήθως ξεκινά στη σχολική ηλικία με υπερβολική ντροπή, συνεχή φόβο να κάνει κάτι λάθος και επιδεινώνεται όταν ο ασθενής αρχίζει να ζει ανεξάρτητα, αναγκάζεται να αναλάβει την ευθύνη για τον εαυτό του και την οικογένειά του..

Για τη θεραπεία της αναισθητικής διαταραχής απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση (φαρμακοθεραπεία, συμπληρωμένη με ψυχοθεραπευτική επίδραση).

Συχνά, η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας συνοδεύει ψυχικές ασθένειες όπως αυτισμό, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, σχιζοφρένεια.

Συμπτώματα

Το φάσμα των εκδηλώσεων της αναισθητικής διαταραχής της προσωπικότητας είναι πολύ σημαντικό:

  • συνεχείς επώδυνες αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της ληφθείσας απόφασης, τις ενέργειες που διαπράχθηκαν, στο πιθανό δυσάρεστο ή λανθασμένο αποτέλεσμα ·
  • παθολογικός τελειομανισμός, που εκδηλώνεται από την πεποίθηση ότι το αποτέλεσμα που επιτεύχθηκε δεν είναι αρκετά καλό ή απαράδεκτο λόγω ατέλειας. Ο ασθενής είναι εξαιρετικά προσεκτικός για να πραγματοποιήσει οποιαδήποτε επιχείρηση, ακόμη και ασήμαντη, προσπαθώντας να φέρει τα πάντα σε άψογο, από την άποψη του, αποτέλεσμα.
  • την ανάγκη να ελέγχεται συνεχώς τι έχει γίνει ·
  • ανησυχία με μικρές λεπτομέρειες όταν χαθεί η παγκόσμια προοπτική, η οποία συνήθως αποτρέπει την επίτευξη του στόχου της εργασίας που εκτελείται.
  • ακραία συνείδηση, σχολαστικότητα, ανησυχία για την ορθότητα της απόδοσης, που δεν επιτρέπει την αίσθηση ικανοποίησης από την εργασία που εκτελείται.
  • αδυναμία να εκφράσει πλήρως τα συναισθήματα συμπάθειας.
  • ακαμψία, προσήλωση στην ανάγκη άλλων να υπακούουν στη σειρά που έχει καθορίσει ο ασθενής.
  • την εμφάνιση εμμονών με σκέψεις, πράξεις, επινοημένα σημάδια και τελετές, οι οποίες, ωστόσο, δεν φτάνουν σε έντονο βαθμό (ορισμένα ρούχα για σημαντικές περιπτώσεις, μια ειδική διαδρομή την ημέρα που έρχονται σημαντικά γεγονότα, η ανάγκη να αγγίξετε αντικείμενα με τη σωστή σειρά "για καλή τύχη", κ.λπ.) · Π.);
  • την ανάγκη σχεδιασμού με τη μικρότερη λεπτομέρεια ·
  • έλλειψη αυθορμητισμού, αδυναμία συναισθηματικών εκρήξεων.
  • ιδεοληπτικό άγχος για το μέλλον των αγαπημένων και των δικών τους σε περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί πιθανός κίνδυνος.
  • άρνηση κοινοποίησης της εργασίας που έχει εκτελεστεί με οποιονδήποτε λόγω φόβων αθέμιτης απόδοσης.

Η υπερβολική πεζούλι και η τάση παραγγελίας είναι ένα από τα συμπτώματα της αναισθητικής διαταραχής της προσωπικότητας.

  1. «Τοξική» συμπεριφορά ή 9 συνήθειες που εμποδίζουν την επικοινωνία
  2. Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή: 10 σημεία
  3. 10 συμπτώματα εξάντλησης

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά στοιχεία βασίζονται στην παρατήρηση των χαρακτηριστικών συμπεριφοράς και δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν σωστά έως ότου ο ασθενής φτάσει την ηλικία των 16-17 ετών λόγω της έμφασης που σχετίζεται με την ηλικία των χαρακτηριστικών χαρακτήρων που είναι εγγενείς στην εφηβεία.

Η διάγνωση είναι ακατάλληλη εάν υπάρχουν ξεχωριστές χαρακτηριστικές αποκλίσεις, που αντισταθμίζονται και οδηγούν σε παθολογικές διαταραχές της συμπεριφοράς σε βραχυπρόθεσμες περιόδους στο πλαίσιο προκλητικών παραγόντων.

Η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας αρχίζει συνήθως στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς.

Απαιτούνται ενδείξεις διαταραχής της προσωπικότητας για τη διάγνωση, όπως:

  • το σύνολο των εκδηλώσεων υπό οποιεσδήποτε συνθήκες ·
  • τη σταθερότητα των εκδηλώσεων, που εντοπίστηκαν στην παιδική ηλικία και παραμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής ·
  • κοινωνική κακή προσαρμογή ως αποτέλεσμα παθολογικών χαρακτηριστικών, ανεξάρτητα από το περιβάλλον διαβίωσης.

Εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφονται, ο ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια:

  • υπερβολική τάση αμφιβολίας και προσοχής.
  • ανησυχία με λεπτομέρειες, κανόνες, παραγγελία?
  • τελειομανία που εμποδίζει την ολοκλήρωση των εργασιών.
  • υπερβολική αυστηρότητα και ανεπαρκής μέριμνα για παραγωγικότητα εις βάρος των διαπροσωπικών συνδέσεων ·
  • αυξημένη πεζούλι και προσήλωση στις κοινωνικές συμβάσεις ·
  • πείσμα και απροθυμία να αλλάξει το πρόγραμμα δράσης.
  • αδικαιολόγητη επιμονή στην ακριβή επανάληψη των ενεργειών του ασθενούς στην εργασία ή παράλογη απροθυμία να επιτρέψει σε άλλους ανθρώπους να κάνουν κάτι.
  • την εμφάνιση επίμονων σκέψεων και οδηγών.

Θεραπευτική αγωγή

Για τη θεραπεία της αναισθητικής διαταραχής, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση (φαρμακοθεραπεία, συμπληρωμένη με ψυχοθεραπευτική επίδραση):

  • αντιψυχωσικά φάρμακα
  • αγχολυτικά;
  • αντικαταθλιπτικά
  • ομαδική και ατομική ψυχοθεραπεία ·
  • θεραπεία συγχορηγούμενων φυτικών εκδηλώσεων (εφίδρωση, αίσθημα παλμών, πονοκεφάλους, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση κ.λπ.), εάν είναι απαραίτητο.
  • καλλιτεχνική θεραπεία, θεραπεία χρωμάτων και άλλες τεχνικές βασισμένες στη δημιουργική δραστηριότητα.

Οι ασθενείς με αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας χρειάζονται ειδική ψυχιατρική βοήθεια και φαρμακευτική θεραπεία

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η κύρια συνέπεια της αναισθητικής διαταραχής της προσωπικότητας είναι μια σημαντική αλλαγή και / ή απόκλιση από γενικά αποδεκτούς κανόνες συμπεριφοράς και τάσεις που υιοθετούνται σε ένα συγκεκριμένο κοινωνικό περιβάλλον, που συνοδεύεται από προσωπική και κοινωνική αποσύνθεση..

Συχνά, η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας συνοδεύει ψυχικές ασθένειες όπως αυτισμό, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, σχιζοφρένεια.

Σε αυτήν την περίπτωση, σημειώνεται ο σχηματισμός ορισμένων διαταραχών στις ενέργειες, τη σκέψη και την αντίληψη των άλλων, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και του άμεσου περιβάλλοντός του..

Πρόβλεψη

Όπως αναφέρθηκε, η αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας συνήθως ξεκινά στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς. Η δυνατότητα κοινωνικής και εργασιακής προσαρμογής σε αυτήν την περίπτωση είναι ατομική και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαταραχής της συμπεριφοράς και των εξωτερικών παραγόντων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή · σημάδια διαταραχής της αναankτικής προσωπικότητας προσφέρονται για διόρθωση με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Παρουσία υπολειμματικών εκδηλώσεων, η ασθένεια γίνεται κυματιστή στη φύση (με περιόδους ύφεσης και αποσταθεροποίησης).

Οι ασθενείς μπορούν να προσαρμοστούν σε ευνοϊκές συνθήκες για αυτούς (αποζημίωση) και να προσαρμοστούν σε δυσμενείς επιδράσεις (αποζημίωση). Η δυναμική της νόσου σχετίζεται στενά με την ηλικία: οι πιο επικίνδυνες από την άποψη της αποζημίωσης είναι περίοδοι εφηβείας και εμπλοκής..

Βίντεο YouTube που σχετίζεται με το άρθρο:

Olesya Smolnyakova Θεραπεία, κλινική φαρμακολογία και φαρμακοθεραπεία Σχετικά με τον συγγραφέα

Εκπαίδευση: υψηλότερο, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), ειδικότητα "Γενική Ιατρική", προσόντα "Γιατρός". 2008-2012.

- Μεταπτυχιακός φοιτητής του Τμήματος Κλινικής Φαρμακολογίας, KSMU, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών (2013, ειδικότητα "Φαρμακολογία, Κλινική Φαρμακολογία"). Διετή περίοδο 2014-2015.

- επαγγελματική επανεκπαίδευση, ειδικότητα "Διαχείριση στην εκπαίδευση", FSBEI HPE "KSU".

Οι πληροφορίες γενικεύονται και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία για διαταραχή της προσωπικότητας του Anankastic

  • 1 λόγοι
  • 2 συμπτώματα
  • 3 Διαγνωστικά
  • 4 Θεραπεία

Η αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από αυξημένη τάση αμφιβολίας, απόλυτη απορρόφηση λεπτομερειών, καχυποψία και τελειομανία, καθώς και εκδηλώσεις πείσματος και επαναλαμβανόμενων εμμονών ή / και υποχρεώσεων.

Η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας είναι μια διάγνωση που περιλαμβάνεται στο ICD-10.

Από την άποψη της ψυχανάλυσης, η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας ανήκει στην ομάδα των ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών. Τα άτομα με αυτόν τον τύπο διαταραχής έχουν αυξημένη ανησυχία για την τάξη, τελειομανείς, προσπαθώντας να ελέγχουν όχι μόνο τους εαυτούς τους, αλλά και εκείνους γύρω τους. Το Anankasta συχνά πάσχει από άγχος-φοβικές διαταραχές.

Οι λόγοι

Εγκεφαλική δραστηριότητα ενός τυπικού ατόμου με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας (περίπου 7%), η γέννηση και οι τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί παίζουν μεγάλο ρόλο.

Η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας δημιουργείται στην παιδική ηλικία, όταν οι γονείς απαγορεύουν στα παιδιά να δείχνουν τα συναισθήματα και τις αδυναμίες τους, τα διδάσκουν να συγκρατούνται. Η συναισθηματική σφαίρα δεν υπόκειται στον έλεγχο του νου.

Τα παιδιά τέτοιων γονέων αργότερα βιώνουν ενοχή για την εκδήλωση επιθυμιών και συναισθημάτων, φόβο για αναπόφευκτη τιμωρία. Οι γονείς απαιτούν εξαιρετική συμπεριφορική και ακαδημαϊκή επιτυχία από τέτοια παιδιά.

Η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια της σχιζοφρένειας, του αυτισμού, της οργανικής εγκεφαλικής βλάβης και των όγκων.

Συμπτώματα

Οι Anankasts χαρακτηρίζονται από ιδεολογικές αντανακλάσεις, καθημερινό συλλογισμό των γεγονότων της ζωής σε διάφορες μορφές, ανάλυση των ενεργειών τους.

Πολύ συχνά οι ιδεοληπτικές σκέψεις σε άτομα με αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας σχετίζονται με διάφορες καθημερινές καταστάσεις και στιγμές ("Έχω κλείσει τη βρύση στην κουζίνα;", "Έχω κλείσει το σίδερο;").

Αυτές οι σκέψεις είναι πολύ οδυνηρές για τον Anankast, αλλά δεν μπορεί να τις ξεφορτωθεί..

Άτομα με αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας ενοχλούν τους γύρω τους με την αγάπη για την τάξη και την πλήξη. Τα άτομα με αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας έχουν ανεπτυγμένη αίσθηση καθήκοντος, είναι εργατικοί και ευσυνείδητοι, ικανοί, αν το απαιτεί το περιβάλλον, να δείξουν επιμονή και θάρρος..

Ο Anankastas έχει τεράστιες δυσκολίες στην έκφραση των εμπειριών, των συναισθημάτων, των επιθυμιών και των συναισθημάτων τους. Φοβούνται να δείξουν τα συναισθήματά τους, επειδή φοβούνται να χάσουν τον έλεγχο τους και τους άλλους, το θεωρούν πολύ επικίνδυνο για τον εαυτό τους.

Πηγαίνουν σε «σκέψη» ή «κάνουν» για να ακυρώσουν τα συναισθήματά τους και τα αναδυόμενα συναισθήματα, όπως ο θυμός. Όμως, αυτός ο έλεγχος δεν μπορεί να είναι αιώνιος, και σε μια συγκεκριμένη στιγμή στη ζωή τους δίνουν στον εαυτό τους μια «χαλάρωση» και συμβαίνει μια καταστροφή..

Ένας οικονομικός anankast μπορεί να εκδηλωθεί ως πολύ σπατάλη άνθρωπος και ένας καλός anankast μπορεί να ξεφύγει από εκδηλώσεις ειδικής σκληρότητας ή επιθετικότητας.

Άτομα με αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας δίνουν μεγάλη προσοχή στη σκέψη σχετικά με τις αποχρώσεις, τις λεπτομέρειες, τη δημιουργία λιστών ή χρονοδιαγραμμάτων, την οργάνωση εργασίας, την παραγγελία, αλλά ταυτόχρονα χάνεται η κύρια ιδέα και το νόημα της κύριας δραστηριότητας.

Ένα άτομο με αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας είναι πολύ λιτό, πιστεύει ότι τα συσσωρευμένα κεφάλαια θα είναι χρήσιμα μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις (κατακλυσμοί ή καταστροφές).

Είναι πολύ δύσκολο να συνεργαστείς με τέτοια άτομα σε μία ομάδα..

Η Anankasta θεωρεί ότι είναι απαραίτητη στον χώρο εργασίας τους. Εάν ένας υπάλληλος με αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας πηγαίνει σε διακοπές, τότε μεταφέρει πολύ καιρό προσεκτικά τις υποθέσεις του σε έναν άλλο υπάλληλο, απαιτεί από τον αναπληρωτή να τηρεί αυστηρά τα πάντα και να κάνει όπως κάνει.

Στο σπίτι, οι Anankasts μπορούν να αποθηκεύουν παλιά και φθαρμένα πράγματα ή αντικείμενα που είναι εντελώς περιττά, αλλά αυτοί οι άνθρωποι δεν μπορούν να τα ξεφορτωθούν, μπορούν να τα μετακινήσουν από τόπο σε τόπο για χρόνια.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση το εάν το άτομο έχει κριτήρια για μια διαταραχή της προσωπικότητας, συν τρία ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

  1. Αμφιβολία. Άτομα με αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας αμφισβητούν όλους και τα πάντα, είναι πολύ προσεκτικοί.
  2. Ο τελειομανισμός του Anankast. Πολύ συχνά χρησιμεύει ως εμπόδιο στην ολοκλήρωση των εργασιών..
  3. Τέτοιοι άνθρωποι είναι πολύ ευσυνείδητοι, ειλικρινείς, μικροί και σχολαστικοί. Ανησυχείτε για την παραγωγή, δεν υπάρχει χρόνος για ξεκούραση και διαπροσωπικές σχέσεις.
  4. Λεπτομέρειες. Οι Anankasts απασχολούνται με λεπτομέρειες, καταρτίζουν μια λίστα υποχρεώσεων, μελετούν τους κανόνες, διατηρούν την τάξη, είναι απασχολημένοι με την οργάνωση της δουλειάς τους και των προγραμμάτων των άλλων. Εάν διαταράξετε τη σειρά ενός τέτοιου ατόμου, μπορεί να αναστατωθεί, ακόμη και να αρρωστήσει.
  5. Σχολαστικότης. Οι Anankasts χαρακτηρίζονται από υπερβολική πεζοπορία σε όλα και είναι οπαδοί των κοινωνικών συμβάσεων.
  6. Άτομα με αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας έχουν έναν άκαμπτο και πεισματάρη χαρακτήρα.
  7. Το Anankast απαιτεί από τους ανθρώπους να τηρούν αυστηρά όλους τους κανόνες. Ζητά από άλλους να ακολουθήσουν αυστηρά όλες τις συστάσεις και τους κανόνες του με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως και αυτός. Συμβαίνει ότι το anankast είναι γενικά απαράδεκτο να γίνει κάποια εργασία από άλλους ανθρώπους.
  8. Τίποτα δεν είναι ξένο για τον Ανάνκαστ, επομένως οι καταπιεσμένες σκέψεις και επιθυμίες περιστρέφονται συνεχώς στο κεφάλι του.

Θεραπεία

Η ψυχοθεραπευτική αγωγή στοχεύει στην εξάλειψη της ανησυχίας και της ύποπτης κατάστασης του ασθενούς.

Οι ρίζες της αναισθητικής διαταραχής της προσωπικότητας πηγαίνουν βαθιά στην παιδική ηλικία, όταν ένα παιδί, προσπαθώντας να ανταποκριθεί στις υψηλές προσδοκίες των γονέων του, έχοντας υψηλή αίσθηση ευθύνης, φοβόταν να δείξει τις επιθυμίες και τα συναισθήματά του. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαταραχής και την ταλαιπωρία που προκαλούν..

Στην ψυχοθεραπεία, έχει μεγάλη σημασία να υπάρχει στενή επαφή μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Τα άτομα με αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας συμφωνούν συνειδητά με όλες τις μεθόδους ψυχοθεραπευτικής θεραπείας και σε ασυνείδητο επίπεδο παρουσιάζουν έντονη αντίσταση.

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται για σοβαρές μορφές αναισθητικής διαταραχής της προσωπικότητας, σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αγχολυτικά, άτυπα αντιψυχωσικά. Με σημαντικές εκδηλώσεις αυτόνομων διαταραχών (δύσπνοια, αίσθημα παλμών κ.λπ.), βήτα-αποκλειστές προστίθενται στη θεραπεία.

Εάν η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας συνοδεύεται από κατάθλιψη, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά από το γιατρό.

Η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της ψυχικής ασθένειας, οπότε η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται προς τη θεραπεία της αιτιολογικής ασθένειας.

Διάγνωση της αναισθητικής διαταραχής προσωπικότητας, θεραπεία τελειομανίας στο Alliance CMH

Αναισθητική (ψυχαναγκαστική, ψυχαισθητική) διαταραχή της προσωπικότητας - μια παραλλαγή μιας διαταραχής της προσωπικότητας που χαρακτηρίζεται από αυξημένο άγχος και υποψία, σταθερότητα στις λεπτομέρειες, τελειομανία, ακαμψία σκέψης, περιοδικές ιδεοληπτικές σκέψεις (εμμονές) και ενέργειες (υποχρεώσεις).

Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ των εννοιών της «ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής της προσωπικότητας» και της «ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής». Το πρώτο σχετίζεται με την παθολογία της ανάπτυξης χαρακτήρων και έχει τα διακριτικά χαρακτηριστικά των διαταραχών της προσωπικότητας. Ο δεύτερος όρος αναφέρεται σε μια συγκεκριμένη ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε τύπο ατόμου..

Πρέπει να πληρούνται δύο προϋποθέσεις για να διαγνωστεί με αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας. Πρώτον, υπάρχουν γενικά κριτήρια για διαταραχή της προσωπικότητας. Δεύτερον, η παρουσία τριών ή περισσότερων από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Το παράλογο άγχος και η υπερβολική προσοχή είναι αιώνια βασανιστήρια επιλογής, ακόμη και όταν λαμβάνετε απλές και ασήμαντες αποφάσεις.
  • Η ακατάλληλη τελειομανία είναι μια υπερβολική επιδίωξη αριστείας που παρεμβαίνει στην εκτέλεση των καθηκόντων. Αναζητώντας ένα ιδανικό, ο Anankast «μπλοκάρεται» στη διαδικασία, αναβάλλοντας συνεχώς την ολοκλήρωση της υπόθεσης λόγω βελτιώσεων και βελτιώσεων στο ήδη ολοκληρωμένο μέρος της εργασίας.
  • Καθορισμός λεπτομερειών και όλων των ειδών μεθόδων δόμησης (λεπτομερείς λίστες, χρονοδιαγράμματα, προγράμματα κ.λπ.)
  • Ακραία πεζός και προσήλωση στους κοινωνικούς κανόνες και τις συμβάσεις.
  • Ακαμψία (δυσκαμψία) της σκέψης.
  • Υπερβολική συνείδηση ​​και δέσμευση στην εργασία λόγω των οποίων υποφέρουν οι προσωπικές σχέσεις (γάμος, φιλίες), ο ελεύθερος χρόνος και η ψυχαγωγία.
  • Άρνηση συνεργασίας ή ανάθεση αρμοδιοτήτων σε άλλα άτομα εάν δεν θέλουν να κάνουν τη δουλειά με απόλυτα πανομοιότυπο τρόπο.
  • Η παρουσία ιδεοληπτικών σκέψεων, οδηγών και δράσεων. Οι ενέργειες μπορεί να είναι απλά στερεότυπα των χειρονομιών και των εκφράσεων του προσώπου, για παράδειγμα, sniffing, tics, "snapping" δάχτυλα. ή πιο περίπλοκα τελετουργικά, για παράδειγμα, περπατώντας κάθε μέρα κατά μήκος μιας συγκεκριμένης περίπλοκης διαδρομής ή φορώντας μόνο συγκεκριμένα ρούχα σε μια συγκεκριμένη ημέρα της εβδομάδας. Πρέπει να τονιστεί ότι αυτές οι σκέψεις και οι ενέργειες δεν είναι καρπός της σκόπιμης επιλογής και είναι κακώς αυτο-ελεγχόμενες. Οι καταστάσεις της αδυναμίας εκτέλεσης του τελετουργικού προκαλούν το πιο έντονο άγχος στο Anankast.

Αιτίες και διαφορική διάγνωση

Η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας πιστεύεται ότι έχει γενετική προδιάθεση.

Ωστόσο, το κυριότερο είναι ο κοινωνικός παράγοντας, όταν, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία, το παιδί βρίσκεται σε μια κατάσταση αυξημένης πίεσης και απαιτεί με ταυτόχρονη απαγόρευση της εκδήλωσης ορισμένων συναισθημάτων..

Μέχρι την εφηβεία, η ψυχή που σχηματίζεται σε τέτοιες καταστάσεις έχει ήδη επίμονα συμπτώματα ψυχοσθενικής διαταραχής της προσωπικότητας..

Αν και αυτή η διαταραχή δεν είναι ασθένεια, τα συμπτώματά της είναι εξαιρετικά δύσκολο, ακόμη και αδύνατο, να ελεγχθούν συνειδητά. Πρόκειται για μια βαθιά, επίμονη απόκλιση στην ανάπτυξη της προσωπικότητας, λόγω της οποίας, ακόμη και σε έμπειρους, καλά αντισταθμισμένους ανθρώπους, εμφανίζονται βλάβες, κατά τη διάρκεια της οποίας η πειθώ να "τραβήξετε τον εαυτό σας" και να αντιμετωπίσετε μόνοι σας είναι άχρηστη - σε τέτοιες στιγμές, απαιτείται ειδική βοήθεια.

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η ψυχθενική διαταραχή της προσωπικότητας, πρώτα απ 'όλα, με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, μια ασθένεια που έχει πολύ παρόμοια συμπτώματα, αλλά βασικά διαφορετικές δυναμικές, πρόγνωση και τακτική θεραπείας.

Έχει επίσης πολλά παρόμοια συμπτώματα με αυτισμό, σχιζοφρένεια, επιληπτική επιδείνωση του χαρακτήρα, διαταραχή γενικευμένου άγχους, οργανική παθολογία του εγκεφάλου.

Για να διαπιστώσετε τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Θεραπεία και πρόγνωση

Η πρόγνωση για την αναισθητική διαταραχή είναι ευνοϊκή. Με τη σωστή μεταχείριση, είναι δυνατή η επίτευξη βιώσιμης αποζημίωσης, κατά τη διάρκεια της οποίας οι ανανάστες ζουν μια πλήρη ζωή.

Η έλλειψη θεραπείας είναι γεμάτη με συχνές βλάβες, κατά τη διάρκεια των οποίων οι μηχανισμοί συγκράτησης "απενεργοποιούνται" και τα συναισθήματα που κρύβονται για μεγάλο χρονικό διάστημα εκρήγνυνται στην επιφάνεια σαν ένα αφυπνισμένο ηφαίστειο.

Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, μπορεί να υπάρχει ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία: νευροληπτικά, αγχολυτικά, αντικαταθλιπτικά. Η ψυχοθεραπευτική θεραπεία είναι η βάση για αυτόν τον τύπο διαταραχής της προσωπικότητας..

Σε κατάσταση ψυχικής αποζημίωσης, τα άτομα με αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας έχουν υψηλή επαγγελματική καταλληλότητα. Θεωρούνται πολύτιμοι και αξιόπιστοι υπάλληλοι, ειδικοί στον τομέα τους. Ωστόσο, επιτυγχάνουν εργασιακή επιτυχία μέσω της οικογένειας και της φιλίας..

Ο λόγος για αυτό είναι η παθολογική τελειομανία τους, η οποία επεκτείνεται όχι μόνο στην εργασία, αλλά και στις προσωπικές σχέσεις. Οι υψηλές απαιτήσεις και ο μικρός χρόνος που αφιερώνεται στην οικογένεια και τους φίλους συχνά θέτουν σε κίνδυνο τη σχέση των Anankast με τους αγαπημένους τους.

Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης για ψυχασθενική διαταραχή της προσωπικότητας, είναι συχνά απαραίτητο να επιλυθεί το πρόβλημα: "Πώς να θεραπεύσετε την τελειομανία;".

Γι 'αυτό, η ατομική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται με επιτυχία, δηλαδή η ψυχανάλυση, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν να διορθωθούν οι δυσλειτουργικές εκδηλώσεις, να γίνουν πιο ευέλικτες και προσαρμοστικές..

Το κέντρο ψυχικής υγείας "Συμμαχία" απασχολεί εξειδικευμένους ψυχοθεραπευτές που διαθέτουν αποτελεσματικές μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της αναισθητικής διαταραχής προσωπικότητας. Οι ειδικοί μας έχουν πολλά χρόνια επιτυχημένης εμπειρίας σε αυτόν τον τομέα.

Χάρη σε μια ατομική προσέγγιση σε κάθε περίπτωση, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Η αρμόδια διαχείριση της αποκατάστασης και της υποστηρικτικής θεραπείας, που πραγματοποιείται από τους γιατρούς μας, είναι το κλειδί για σταθερή μακροπρόθεσμη αποζημίωση και υψηλή ποιότητα ζωής για τους ασθενείς μας.

Η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας, υπό την αυστηρή έννοια, δεν είναι ψυχική ασθένεια, αλλά αναφέρεται σε παραβίαση του χαρακτηριστικού συντάγματος.

Αυτά είναι χαρακτηριστικά προσωπικότητας που διαμορφώθηκαν στην παιδική ηλικία ως προστατευτικός μηχανισμός και συνοδεύουν ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..

Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση δεν αποσκοπεί στην εξάλειψη ορισμένων χαρακτηριστικών της προσωπικότητας, αλλά στην αλλαγή τους, τον μετριασμό και την αντιστάθμιση.

Αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας

  • Ερμηνείες
  • Οι λόγοι
  • Συμπτώματα
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπευτική αγωγή
  • Πρόβλεψη

Η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας περιλαμβάνεται στα MBC-10 και DSM-IV. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι είναι συνώνυμο με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή της προσωπικότητας..

Σύμφωνα με τους ψυχαναλυτές, τα άτομα με μια τέτοια διάγνωση μπορεί ακόμη και να είναι σε ψυχωτικό και νευρωτικό επίπεδο, αλλά παραμένουν τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας που είναι χαρακτηριστικά αυτού του τύπου. Μέχρι σήμερα, υπάρχει διαφωνία σχετικά με το εάν είναι απαραίτητο να χωριστεί η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας σε ξεχωριστούς καταναγκαστικούς και ιδεολογικούς τύπους..

Σύμφωνα με ειδικούς, η βάση της ιδεοψυχαναγκαστικής οργάνωσης της προσωπικότητας είναι η εξάρτηση από μηχανισμούς προστασίας όπως «επηρεάζουν την απομόνωση», «αντιδραστική εκπαίδευση», «παντοδύναμος έλεγχος».

Τα άτομα με αυτήν την ασθένεια έχουν ορισμένες δυσκολίες με τη συναισθηματική σφαίρα της ζωής. Μερικές φορές αυτό τους κάνει να μοιάζουν με σχιζοειδή. Η διαφορά είναι ότι το πρόβλημα των σχιζοειδών είναι να ελέγχουν τα συναισθήματα και τις επιθυμίες των άλλων ανθρώπων, και για τους Anankasts, οι δικές τους εμπειρίες και στάσεις παίρνουν μια σημαντική θέση.

Σύμφωνα με τους ψυχαναλυτές, τέτοιες προσωπικότητες σχηματίζονται στα παιδιά όταν οι γονείς τους απαιτούν να πληρούν υψηλά πρότυπα συμπεριφοράς, καθώς και «πρότυπα συναισθήματος». Δεδομένου ότι η πορεία των συναισθηματικών διαδικασιών οφείλεται σε μη συνειδητή επιλογή, το παιδί αρχίζει να αισθάνεται ένοχο για την έλλειψη ικανότητας να ελέγχει τις επιθυμίες και τα συναισθήματά του..

Οι λόγοι αυτής της παραβίασης είναι πολλαπλοί. Μεταξύ αυτών, αξίζει να σημειωθεί ο αντίκτυπος των γενετικών παραγόντων. Τα άτομα των οποίων οι συγγενείς πάσχουν από αυτή τη διαταραχή έχουν πιθανότητα 7% να αναπτύξουν την ασθένεια..

Επίσης, η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκληθεί από διάφορους επιβλαβείς παράγοντες, ειδικά από αυτούς που είχαν αντίκτυπο σε νεαρή ηλικία. Συχνά, τέτοιοι παράγοντες είναι τραυματικοί εγκέφαλοι ή τραυματισμοί κατά τη γέννηση που ελήφθησαν κατά την παιδική ηλικία..

Σε ορισμένους ασθενείς, οι ιδεοληπτικές καταστάσεις καταγράφονται από αλλαγές στο εγκεφαλόγραμμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την υπόδειξη της παρουσίας επιληπτικής εστίασης παθολογικών παρορμήσεων στον εγκέφαλο.

Τέτοιες παραβιάσεις χαρακτηρίζονται από αδρανή σκέψη, πείσμα, υπερβολική προσήλωση στις λεπτομέρειες, εμμονική συμπεριφορά που εμφανίζεται περιοδικά.

Οι ιδεολογικές αντανακλάσεις αφορούν συχνά την καθημερινή ζωή. Οι ασθενείς τους αντιλαμβάνονται ως κουραστικοί, επώδυνοι, προσπαθούν να τους αντισταθούν. Αλλά οι σκέψεις επιστρέφουν ακούσια ξανά. Τέτοιοι προβληματισμοί οδηγούν σε επιθέσεις εξαναγκασμών, οι οποίες εκφράζονται σε ιδεοληπτικές ενέργειες προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες. Κατά κανόνα, τέτοιες συνέπειες είναι απίθανες..

Μερικές φορές η υπερβολική προσοχή στη λεπτομέρεια παίρνει μια πολύ έντονη μορφή, η οποία παρεμποδίζει την εκτέλεση των επαγγελματικών καθηκόντων και την πλήρη ζωή. Οι ασθενείς αναπτύσσουν τις δικές τους ιδέες για την ποιότητα. Συνήθως είναι πιο αυστηροί από το συνηθισμένο. Στην καθημερινή ζωή, διαμορφώνεται ένα ολόκληρο σύστημα καθαρισμού. Επιπλέον, είναι δύσκολο να πείσεις ένα άτομο να αλλάξει τη σειρά των ενεργειών που έχει καθορίσει.

Σύμφωνα με το ICD-10, αυτή η ψυχική διαταραχή μπορεί να διαγνωστεί εάν υπάρχουν γενικά σημάδια διαταραχής της προσωπικότητας, καθώς και τρία ή περισσότερα συμπτώματα από την παρακάτω λίστα:

  • υπερβολική τάση για προσοχή και αμφιβολία.
  • η εμφάνιση ανεπιθύμητων και επίμονων σκέψεων, κίνητρα.
  • τελειομανία, που γίνεται εμπόδιο στην ολοκλήρωση των καθηκόντων.
  • πείσμα και ακαμψία
  • υπερβολική ανησυχία με λεπτομέρειες, παραγγελία, χρονοδιαγράμματα και οργάνωση.
  • επίμονες παράλογες απαιτήσεις που γίνονται σε άλλους ανθρώπους ·
  • υπερβολική συνείδηση, ανεπαρκής ανησυχία, σχολαστικότητα.
  • δέσμευση για κοινωνικές συνθήκες και αυξημένο πεζικό.

Σύμφωνα με το DSM-IV, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας ανήκει στο σύμπλεγμα C (διαταραχές πανικού και άγχους). Τέτοιοι ασθενείς εκφράζουν υπερβολική ανησυχία για την τάξη, τον έλεγχο για τον εαυτό τους και τους άλλους..

Η διάγνωση γίνεται όταν τέσσερα ή περισσότερα από τα χαρακτηριστικά που αναφέρονται παρακάτω υπάρχουν από την πρώιμη ωριμότητα σε διαφορετικά περιβάλλοντα. Επιπλέον, η διαταραχή πρέπει να πληροί τα γενικά κριτήρια για τη διαταραχή της προσωπικότητας..

Διαταραχή της αναισθητικής προσωπικότητας διαγιγνώσκεται εάν ο ασθενής:

  • δίνει μεγάλη προσοχή στην τάξη, τους κανόνες, τις λεπτομέρειες, την οργάνωση, η οποία πηγαίνει εις βάρος της κύριας σημασίας της δραστηριότητας.
  • υπερβολικά σχολαστικός, ειλικρινής, σταθερός σε θέματα ηθικής και αξιών, κάτι που εκδηλώνεται όχι λόγω θρησκευτικής και πολιτιστικής σχέσης ·
  • εκφράζει τελειομανία που παρεμβαίνει στην εκτέλεση των καθηκόντων.
  • αφιερώνει πολύ χρόνο σε επαγγελματικές δραστηριότητες, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά τις φιλίες ή τον ελεύθερο χρόνο (εκτός από περιπτώσεις με προφανείς οικονομικές ανάγκες).
  • δείχνει πείσμα και ευελιξία.
  • υποβάλλει απαιτήσεις στον εαυτό του και στους άλλους σε θέματα νομισματικής λιτότητας (το χρήμα θεωρείται η κύρια αξία, πρέπει να σωθεί σε περίπτωση καταστροφής) ·
  • ανίκανος να απαλλαγούμε από παλιά άχρηστα πράγματα, ακόμη και αν δεν έχουν αξία.
  • δεν συνεργάζεται με εκείνους που δεν συμφωνούν να κάνουν τα πάντα ακριβώς όπως κάνει.

Η θεραπεία για αναισθητική ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας ξεκινά με να πείσει τον ασθενή ότι δεν είναι τρελός. Οι θεραπείες διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα των εμμονών, καθώς και τον βαθμό δυσφορίας.

Εάν οι διαταραχές είναι ήπιες και δεν επηρεάζουν την επαγγελματική δραστηριότητα, η ασθένεια μπορεί να θεωρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ως χαρακτηριστικό του χαρακτήρα ενός ατόμου.

Για να απαλλαγείτε από τις εμμονές, σε αυτήν την περίπτωση, αρκεί να χρησιμοποιήσετε μεθόδους ψυχοθεραπείας.

Η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας αντιμετωπίζεται συχνά με ψυχαναλυτική και συμπεριφορική θεραπεία. Ο στόχος της ψυχανάλυσης είναι να αναζητήσει τις βαθιές αιτίες των εμμονών, καθώς και να βοηθήσει τον ασθενή στην ευαισθητοποίηση και αποδοχή του..

Οι συνεδρίες συμπεριφορικής θεραπείας χρησιμοποιούνται για τη μείωση της ευαισθησίας σε ερεθίσματα που προκαλούν καταναγκασμούς. Και οι δύο μέθοδοι ψυχοθεραπείας είναι συχνά αρκετά αποτελεσματικές..

Πολλοί ασθενείς απαλλάσσονται από τα συμπτώματα τέτοιων διαταραχών και σχεδόν όλοι επιτυγχάνουν σημαντική μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να υπάρχει στενή επαφή μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Η ολοκληρωμένη υποστήριξη από συγγενείς επηρεάζει επίσης το ευνοϊκό αποτέλεσμα. Σε συνειδητό επίπεδο, αυτοί οι ασθενείς έρχονται πρόθυμα σε επαφή, συμμορφώνονται με τις συστάσεις του γιατρού. Οι δυσκολίες προκύπτουν συνήθως με ασυνείδητη αντίσταση στη θεραπεία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις διαταραχών τύπου anankast, ο ασθενής χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται αγχολυτικά, τα οποία καταστέλλουν τα συμπτώματα για μικρό χρονικό διάστημα. Η καλή αποτελεσματικότητα επιτυγχάνεται κατά τη λήψη άτυπων αντιψυχωσικών. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφούνται αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης και σεροτονινεργικά αντικαταθλιπτικά.

Τα συμπτωματικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των β-αποκλειστών, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ταυτόχρονων αυτόνομων εκδηλώσεων όπως δύσπνοια, εφίδρωση και αυξημένος καρδιακός ρυθμός, εάν είναι σοβαρές..

Όταν η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας συνοδεύεται από κατάθλιψη, στον ασθενή χορηγούνται θεραπευτικές δόσεις αντικαταθλιπτικών. Αυτά τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά.

Εάν μια τέτοια παραβίαση λειτουργεί ως σύμπτωμα ψυχικής ασθένειας, οι μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στην εξάλειψη αυτής της ασθένειας..

Συνήθως η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Τα συμπτώματά του εξαλείφονται ή μειώνονται στο βέλτιστο επίπεδο με τη σωστή θεραπεία. Εάν τα σημάδια της νόσου επιμένουν, η διαταραχή γίνεται χρόνια. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν περίοδοι επιδείνωσης και βελτίωσης..