Χαρακτηριστικά της αμνηστικής αφίας

Η αφασία είναι μια νευροψυχολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από βλάβη των επίκτητων λειτουργιών του λόγου. Η αμνιακή-σημασιολογική αφασία είναι ένας υπότυπος δυσφασίας, που συνοδεύεται από τη δυσκολία ονομασίας αντικειμένων, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής γνωρίζει τον σκοπό του.

Η παθοφυσιολογία της δυσφασίας έχει μελετηθεί ελάχιστα, ωστόσο, είναι γνωστό ότι η διαταραχή δεν βασίζεται σε κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές, αλλά στην παθολογία των δομών που είναι υπεύθυνες για τη βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη μνήμη, καθώς και τη βλάβη του βρεγματικού φλοιού..

Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό της αμνηστικής-σημασιολογικής αφίας είναι ότι ο ασθενής έχει διατηρήσει νοημοσύνη, σημασιολογική κατανόηση και προβληματισμό για την ουσία του αντικειμένου μέσα στη συνείδηση. Σε αντίθεση με άλλες δυσφασίες, για παράδειγμα, ο κινητήρας, με αμνιακή άρθρωση δεν διαταράσσεται και δεν υπάρχουν συμπτώματα ηχούς (ηχολαλία), στα οποία ο ασθενής επαναλαμβάνει ακούσια λόγια από την ομιλία του συνομιλητή.

Η αμνιακή αφασία ως ανεξάρτητη ασθένεια χωρίζεται σε δύο υποείδη:

  1. Ακουστική δυσφασία. Χαρακτηρίζεται από μείωση της διατήρησης ακουστικών και ομιλιών πληροφοριών στη μνήμη. Οι ασθενείς με αυτή τη διαταραχή υποφέρουν από μείωση της οπτικής μνήμης και έλλειψη οπτικών εικόνων..
  2. Οπτική-μνησική δυσφασία. Ο ασθενής δεν μπορεί να καλέσει ένα αντικείμενο "με το όνομα" και δεν μπορεί να δημιουργήσει μια εικόνα που σχετίζεται με αυτό το αντικείμενο. Για παράδειγμα, ένας γιατρός ονομάζεται στυλό. Ο ασθενής εξηγεί τη λειτουργία του στυλό γραφής, δείχνει πώς να το χρησιμοποιήσει και να το γράψει, αλλά δεν μπορεί να ονομάσει την ίδια τη λέξη και δεν μπορεί να φανταστεί την κατάσταση με το στυλό.

Οι λόγοι

Η αμνητική αφασία παρατηρείται όταν επηρεάζεται η παραμετοχρονική περιοχή του telencephalon. Η λειτουργική ασυμμετρία είναι χαρακτηριστική: σε δεξιόχειρες, αμνηστική δυσφασία εμφανίζεται όταν επηρεάζεται το αριστερό ημισφαίριο, σε άτομα με αριστερόχειρες - το δεξί.

Οι νευρώνες του κροταφικού και του βρεγματικού φλοιού πεθαίνουν λόγω των ακόλουθων λόγων:

  • Ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού, αυτές οι ζώνες υποφέρουν από έλλειψη ροής αίματος, ισχαιμίας και υποξίας. Πεθαίνουν λόγω έλλειψης θρεπτικών συστατικών.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Ο θάνατος των νευρικών κυττάρων παρατηρείται μετά από άμεσο πλήγμα στο κρανίο, εάν ο εντοπισμός του πέσει στις βρεγματικές και χρονικές περιοχές.
  • Λάθη κατά τη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.
  • Οξείες μολυσματικές ασθένειες που εμπλέκουν τον εγκεφαλικό φλοιό, όπως εγκεφαλίτιδα ή εξώθηση.
  • Όγκοι που συμπιέζουν μηχανικά τον νευρικό ιστό.
  • Οξεία δηλητηρίαση λόγω δηλητηρίασης με δηλητήρια, βαρέα μέταλλα ή ναρκωτικά.
  • Νευροεκφυλιστικές ασθένειες: Αλτσχάιμερ, Pick's, Parkinson's, Huntington's chorea.
  • Επιληψία.

Συμπτώματα

Η αμνητική αφασία χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην ονομασία αντικειμένων. Σημάδια αμνηστικής αφίας:

  1. Μείωση της ταχύτητας επεξεργασίας της κατανόησης λέξεων. Έτσι, για παράδειγμα, αποκαλύπτεται όταν μιλάμε στον ασθενή γρήγορα. Ο ασθενής χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να κατανοήσει τη σημασία των πληροφοριών που του έχουν διαβιβαστεί.
  2. Η αδυναμία επανάληψης της κύριας ουσίας της ιστορίας. Για παράδειγμα, όταν μιλάτε σε έναν ασθενή, του λέτε μια μικρή ιστορία. Μετά το αίτημα για επανάληψη του ασθενούς από 20 λέξεις της ιστορίας αναπαράγεται 3-4. Εδώ, η αναδρομική αναστολή είναι χαρακτηριστική, στην οποία ο ασθενής επαναλαμβάνει τις τελευταίες λέξεις από την πρόταση και οι πρώτοι ξεχνούν.
  3. Λεκτική ανάμνηση. Ο ασθενής είναι σε θέση να αναπαράγει το υλικό της ιστορίας μετά από μερικές ώρες.
  4. Ενεργές χειρονομίες και εκφράσεις του προσώπου. Για να μεταφέρει περισσότερες πληροφορίες, ο ασθενής στρέφεται σε έντονους τόνους, κινήσεις χεριών και εκφράσεις του προσώπου. Έτσι, ο ασθενής προσπαθεί να αντισταθμίσει το ελάττωμα της ομιλίας..

Ένα πρόσθετο και προαιρετικό χαρακτηριστικό της αμνηστικής αφίας (δεν εμφανίζεται σε όλους):

  • Αδύναμες απεικονίσεις που σχετίζονται με ένα στοιχείο που λέει ο γιατρός.
  • Η ομιλία είναι αργή, υπάρχουν παύσεις αρκετών δευτερολέπτων μεταξύ των λέξεων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αμνηστικής δυσπλασίας είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Η ομιλία του διαλόγου είναι σχετικά διατηρημένη και με την πρώτη ματιά μπορεί να μην εγείρει ερωτήσεις και υποψίες από το γιατρό. Οι φράσεις ευθυγραμμίζονται σωστά, οι λέξεις είναι στη σωστή σειρά. Το πρώτο πράγμα που μπορεί να προκαλέσει ανησυχία είναι η δυσκολία στην επιλογή λέξεων και μικρές παύσεις μεταξύ τους, ωστόσο, μετά από μια υπόδειξη, ο ασθενής θυμάται γρήγορα και ονομάζει τη λέξη.

Η αφασία σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται ως ανεξάρτητη παθολογία. Τις περισσότερες φορές, η αμνηστική δυσφασία συνδυάζεται με το σύνδρομο Gerstmann, το οποίο εκδηλώνεται με παραβίαση της αριθμητικής καταμέτρησης, γραφής, ψηφιακής αγνωσίας και παραβίασης του προσανατολισμού μεταξύ χωρικών εννοιών «δεξιά-αριστερά». Αυτές οι παθολογίες, οι παύσεις μεταξύ των λέξεων και η δυσκολία στην ονομασία αντικειμένων υποδηλώνουν αμνηστική αφασία στον γιατρό..

Οι ακόλουθες διαγνωστικές τεχνικές προσδιορίζουν την ασθένεια:

  1. Δοκιμάστε να απομνημονεύσετε 6 λέξεις σε δύο ομάδες, καθεμία από τις οποίες έχει 3 λέξεις. Απομνημόνευση δύο προτάσεων και δύο διηγήσεων. Για να προσδιορίσετε την αμνηστική αφασία, θα πρέπει να ζητήσετε από αυτές τις δύο ιστορίες να αναπαραχθούν μετά την αντιγραφή τους και μετά από 2-3 ώρες. Κατά κανόνα, περισσότερες πληροφορίες αναπαράγονται στην καθυστερημένη επανάληψη..
  2. Μια δοκιμή στην οποία ο γιατρός παρουσιάζει εικόνες με αντικείμενα και ζητά από τον ασθενή να τις ονομάσει.
  3. Δοκιμή για περιγραφή. Ο νευροψυχολόγος λέει την ουσία του θέματος και ο ασθενής πρέπει να το ονομάσει. Για παράδειγμα, τοποθετούνται 4 πόδια, μια ορθογώνια ξύλινη επιφάνεια, πλάκες, πιρούνια και κουτάλια. Τι είναι αυτό? Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να ονομάσει το "τραπέζι", υπάρχει πιθανότητα αμνηστικής αφίας.

Μέθοδοι διόρθωσης

Η διόρθωση συνίσταται στη βελτίωση της εργασίας των νευρικών συνδέσεων μεταξύ των τμημάτων του εγκεφαλικού φλοιού. Η ουσία είναι η αποκατάσταση της σχέσης μεταξύ των ονομάτων των αντικειμένων και του σκοπού τους χρησιμοποιώντας εικόνες με πίνακες και τη μέθοδο ταξινόμησης. Η άσκηση ξεκινά ελαφρά. Για παράδειγμα, τους ζητείται να δείξουν και να ονομάσουν τα μέρη του σώματός τους. Στη συνέχεια, ζητείται από τον ασθενή να εξετάσει το δωμάτιο και να βρει το αντικείμενο με το όνομα, το οποίο εξέφρασε ο γιατρός.

Οι δύσκολες ασκήσεις περιλαμβάνουν τη σύνταξη διηγήσεων από εικόνες που δόθηκαν από έναν νευροψυχολόγο, ζητώντας να το ξαναπώ. Αυτές οι ασκήσεις διευρύνουν την ακουστική και οπτική σας μνήμη..

Πώς να ξεπεράσετε την αμνηστική αφασία

Μια ασθένεια που ονομάζεται αμνηστική αφασία προσβάλλει άτομα όλων των ηλικιών. Αυτό το άρθρο είναι αφιερωμένο στη μελέτη των συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας, καθώς και στους λόγους για την ανάπτυξή του και τις μεθόδους θεραπείας..

Η αμνιακή αφασία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία του ασθενούς να υποδείξει τα ονόματα ορισμένων αντικειμένων. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν σοβαρές διαταραχές της ομιλίας, εκτός από το γεγονός ότι η ομιλία του ασθενούς διακρίνεται από μικρό αριθμό ουσιαστικών και αφθονία ρήματος. Κατά την ονομασία αντικειμένων, οι ασθενείς χρησιμοποιούν ενεργά παραφράσεις (τα περιγράφουν με δικά τους λόγια, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα συγκεκριμένο όνομα).

Ταξινόμηση των αφιών

Για την απομόνωση και την περιγραφή ορισμένων τύπων της νόσου στη Ρωσία, χρησιμοποιείται κυρίως η ταξινόμηση του σοβιετικού ψυχολόγου Alexander Romanovich Luria. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει πώς χαρακτηρίζονται οι τύποι αφίας..

ΘέαΧαρακτηριστικό γνώρισμα
Αποτελεσματικός κινητήραςΗ αιτία της ανάπτυξης της απόκλισης είναι η επίδραση στο μηχανοκίνητο κέντρο ομιλίας που βρίσκεται στον εγκέφαλο.
Η ασθένεια εκδηλώνεται σε γραμματικά λάθη και στη δυσκολία μετάβασης από μια μονάδα ομιλίας σε άλλη. Έχετε σημαντικά προβλήματα γραφής και ανάγνωσης.
ΔυναμικόςΗ δυναμική μορφή της νόσου προκαλείται από μειωμένη λειτουργία της περιοχής του φλοιού που βρίσκεται κοντά στο κινητικό κέντρο ομιλίας.
Αυτή η αφασία χαρακτηρίζεται από δυσκολίες στη συνεπή ευθυγράμμιση της δήλωσης..
Αντίστροφος κινητήραςΗ ανάπτυξη της απόκλισης συμβαίνει λόγω διαταραχών στην εργασία του οπίσθιου τμήματος της κεντρικής περιοχής και της βρεγματικής περιοχής του εγκεφαλικού φλοιού..
Οι ασθενείς έχουν προβλήματα με την επιλογή του απαιτούμενου ήχου από πολλούς ήχους με παρόμοια θέση αρθρώσεως.
ΑισθητήριοςΗ ασθένεια αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια παραβίασης των λειτουργιών της φωνητικής ακοής. Ένας ασθενής που έχει χάσει την ικανότητα να διακρίνει τα φωνήματα στη σύνθεση των λέξεων έχει δυσκολίες στην αντίληψη των ακουστικών πληροφοριών.
Ακουστικό-μνημείοΗ αφασία ακουστικής-μνημικής παρατηρείται όταν η σύνδεση μεταξύ του ακουστικού αναλυτή και του κέντρου μνήμης έχει υποστεί ζημιά.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ανασταλτική και κακή ομιλία, περίσσεια παραφράσεων και παράλειψη ουσιαστικών..
Οπτικό-mnesticΣε ασθενείς με αυτή τη μορφή αφίας, υπάρχει μια διακοπή στη σύνδεση μεταξύ της αντιληπτής οπτικής εικόνας και του ονόματός της..
Η ικανότητα περιγραφής του θέματος διατηρείται. Άπταιστη ομιλία, είναι πιθανές ανακρίβειες στην επιλογή των λέξεων.
ΣημασιολογικόςΗ σημασιολογική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την αποσύνθεση της ταυτόχρονης (ταυτόχρονης) ανάλυσης και σύνθεσης του λόγου και εκφράζεται στην αδυναμία κατανόησης σύνθετων γραμματικών δομών του λόγου.
ΑμνηστικόςΗ αμνιακή αφασία παρατηρείται με ελαττώματα στη λειτουργία των βρεγματικών και χρονικών ζωνών. Διαφέρει στην αδυναμία του ασθενούς να δείξει το όνομα του ατόμου.

Όπως δείχνει ο πίνακας, η ανάπτυξη διαφορετικών μορφών αφίας παρατηρείται όταν το ένα ή το άλλο μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις πολλά τμήματα επηρεάζονται ταυτόχρονα, γεγονός που δείχνει τη σύμβαση της ταξινόμησης. Οι τύποι αφίας αναπτύσσονται παράλληλα, συνδυάζοντας συμπτώματα και επηρεάζουν εξίσου την ομιλία του ασθενούς.

Συμπτώματα της νόσου

Η αμνιακή αφασία είναι ήπια με ανεπαίσθητα συμπτώματα. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ανάπτυξη της νόσου μόνο με παρατεταμένη επικοινωνία με τον ασθενή. Η ασθένεια εμφανίζεται ως εξής:

  • ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί τα ονόματα των αντικειμένων, αλλά μπορεί να υποδείξει τις λειτουργίες και την εμφάνισή του.
  • η ομιλία του ασθενούς είτε επιβραδύνεται με πολλές παύσεις, είτε άπταιστα με λάθος χρήση λέξεων.
  • ο ασθενής επαναλαμβάνει ορισμένες λέξεις ή φράσεις πολλές φορές.
  • Ο λόγος είναι πλούσιος σε παραφράσεις και περιγραφικές κατασκευές.
  • Οι λέξεις (κυρίως ουσιαστικά) συχνά παραλείπονται στις δηλώσεις.
  • ο ασθενής δεν έχει μερική ή πλήρη απώλεια δεξιοτήτων ανάγνωσης και γραφής ·
  • η ομιλία είναι δομημένη γραμματικά και λογικά σωστά.
  • ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει δυσκολίες που σχετίζονται με την προφορά των ήχων.
  • οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από σωστή άρθρωση.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη αμνιακής αφίας και σχετικών μορφών της νόσου. Για την ακριβή διάγνωση της μορφής της νόσου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής της..

Οι λόγοι

Η αμνιακή αφασία παρατηρείται όταν η λευκή ύλη έχει υποστεί βλάβη στα όρια του βρεγματικού, του ινιακού και του χρονικού τμήματος του αριστερού (για το δεξί) εγκεφαλικό ημισφαίριο. Αυτά τα μέρη του εγκεφάλου είναι το κέντρο της ανθρώπινης μνήμης και, εάν υποστούν βλάβη, προκαλούν διαταραχές όχι μόνο στη μνήμη, αλλά και στην ομιλία του θύματος. Οι κύριοι λόγοι περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • με τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ο ασθενής έχει διάφορους βαθμούς εγκεφαλικής βλάβης. Οι ελαφρύτεροι τραυματισμοί (διάσειση) χαρακτηρίζονται από βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης και ταχύτερη ανάκαμψη. Οι σοβαροί τραυματισμοί που επηρεάζουν τη λευκή ουσία του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή εξασθένιση της μνήμης και με αυτήν την ανθρώπινη ομιλία.
  • Η νόσος του Alzheimer και η νόσος του Pick προκαλούν σταδιακή επιδείνωση της μνήμης και της ομιλίας, η οποία είναι το αποτέλεσμα προοδευτικών αρνητικών αλλαγών στην εργασία του εγκεφάλου.
  • λοιμώδεις ασθένειες (εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα).
  • σύγχυση που προκαλείται από οξεία δηλητηρίαση του σώματος με εξωτερικές (δηλητηριώδεις ουσίες, φάρμακα κ.λπ.) ή εσωτερικά δηλητήρια (τοξικές ουσίες που περιέχονται στο αίμα ενός ατόμου, ασθενή με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια).
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • χρόνιες διαταραχές του κυκλοφορικού
  • οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας που οδηγούν σε εγκεφαλικά επεισόδια, αγγειακή θρόμβωση κ.λπ.
  • φλεγμονή (απόστημα εγκεφάλου)
  • κάποιες ψυχικές καταστάσεις.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τα ακόλουθα άτομα:

  • ηλικιωμένοι και γεροντικοί ·
  • άτομα που πάσχουν από ορισμένες κοινές ασθένειες (στεφανιαία νόσο, υπέρταση, επιληψία, τακτικές προσβολές οξείας κεφαλαλγίας και άλλες ασθένειες).
  • άτομα με κληρονομική προδιάθεση για ασθένειες αυτού του είδους.

Ανεξάρτητα από τους λόγους που έγιναν το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη αμνιακής αφίας, συνιστάται να ξεκινήσετε μια πορεία ανάρρωσης το συντομότερο δυνατόν. Η έναρξη της θεραπείας νωρίς στην ασθένεια αυξάνει τις πιθανότητες ανάρρωσης.

Θεραπευτική αγωγή

Πριν από τη συνταγογράφηση θεραπείας για τον ασθενή, πραγματοποιείται σάρωση εγκεφάλου χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπολογιστική τομογραφία, αγγειογραφία, υπερηχογράφημα των αγγείων του εγκεφάλου και άλλες διαδικασίες), η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου.

Με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν, οι ειδικοί συνταγογραφούν θεραπεία. Ανάλογα με τον τύπο της βλάβης, μπορούν να συνταγογραφηθούν χειρουργικές και παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις (εγκεφαλικό επεισόδιο, απόστημα), απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση και ορισμένες διαδικασίες ανάλογα με τη βλάβη.

Για την αποκατάσταση της ομιλίας σε κάθε ασθενή, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει εργασία με ειδικούς, φάρμακα, άσκηση και άλλους τύπους θεραπευτικών θεραπειών..

Οι νεότεροι ασθενείς έχουν περισσότερες πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης από τους ηλικιωμένους ασθενείς. Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις ξαφνικής ανάρρωσης σε νέους ασθενείς με καλή υγεία..

Η ανάρρωση ασθενών με οποιαδήποτε μορφή αφίας διαρκεί πολύ (περίπου 5 χρόνια). Ταυτόχρονα, κανένας γιατρός δεν μπορεί να δώσει στον ασθενή και την οικογένειά του εκατό τοις εκατό εγγυήσεις για μια επιτυχή ανάρρωση, ακόμη και αν ακολουθούνται όλες οι συνταγές..

Ανάκτηση

Για ασθενείς με οποιασδήποτε μορφής αφασία, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε βήμα προς βήμα εκπαίδευση, κατά την οποία αποκαθίστανται οι δεξιότητες που χάνονται ή εξασθενούν υπό την επίδραση της νόσου.

Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε διάφορα στάδια, κατά τα οποία ο ασθενής αυξάνει σταδιακά την ποσότητα των απομνημονευμένων πληροφοριών που λαμβάνονται μέσω των ακουστικών και οπτικών καναλιών..

  1. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής εκπαιδεύεται να εργάζεται με οπτικές εικόνες. Για να γίνει αυτό, του παρέχονται εικόνες υπογεγραμμένες με το όνομα του καθορισμένου αντικειμένου. Κατά τη διαδικασία εργασίας με εικόνες, ο ασθενής μελετά τις λειτουργίες του αντικειμένου, τους τομείς εφαρμογής του, καθώς και την εξωτερική του εμφάνιση. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής μαθαίνει επίσης να συσχετίζει μέρη του σώματός του με τα σχέδια που εμφανίζονται στις κάρτες που εκδίδονται.
  2. Το επόμενο στάδιο της θεραπείας αναφέρεται στην αποκατάσταση της κατάστασης ομιλίας. Ο ασθενής αρχίζει να πλοηγείται, στηριζόμενος σε προφορικές οδηγίες, μπορεί να υποστηρίξει τη συζήτηση ενός συγκεκριμένου θέματος, περνά ανεξάρτητα από διάφορους τύπους ερωτηματολογίων και εκτελεί άλλες δραστηριότητες με στόχο την ενοποίηση του αποτελέσματος που επιτεύχθηκε στο προηγούμενο επίπεδο..
  3. Το τρίτο στάδιο αναφέρεται σε αύξηση του όγκου της ακουστικής ομιλίας και της οπτικής μνήμης. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής εκτελεί πιο περίπλοκα καθήκοντα: επιλύει αινίγματα και σταυρόλεξα, επαναδιατυπώνει ένα απόσπασμα που άκουσε ή διάβασε, συνθέτει τις δικές του ιστορίες σε ένα δεδομένο θέμα ή απεικονίζεται πλοκές, θυμάται διάφορα είδη πραγματικών πληροφοριών (σημαντικές ημερομηνίες, διευθύνσεις, αριθμοί τηλεφώνου κ.λπ.).

Συνιστάται στους ασθενείς με αμνηστική αφασία εργασιακή θεραπεία, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, παρακολούθηση ταινιών, ανάγνωση βιβλίων, να κάνουν ήσυχα χόμπι κ.λπ..

Η αμνιακή αφασία εμφανίζεται όταν ο εγκέφαλος έχει υποστεί βλάβη. Η ανάρρωση μετά από σοβαρές περιπτώσεις διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο και απαιτεί υπομονή και υποστήριξη από τους συγγενείς του ασθενούς. Η αμνιακή αφασία δεν είναι η πιο σοβαρή συνέπεια της εγκεφαλικής βλάβης, ωστόσο, έχει επίσης αρνητικό αντίκτυπο στη ζωή του ασθενούς, γι 'αυτό είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως και να υποβληθεί σε επόμενη πορεία αποκατάστασης..

Αμνηστική αφασία - Βλέπω και γνωρίζω το θέμα, αλλά δεν μπορώ να το ονομάσω!

Παροδικές ισχαιμικές προσβολές, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες εγκεφαλικές βλάβες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αφίας. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι οι επίκτητες διαταραχές της ομιλίας ποικίλης σοβαρότητας. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία του λόγου. Η αμνιακή αφασία παρατηρείται όταν επηρεάζεται η βρεγματική ή χρονική περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού και σχετίζεται με την αδυναμία του ασθενούς να ονομάσει ένα αντικείμενο διατηρώντας παράλληλα την ικανότητα να το περιγράψει. Η διάγνωση και η θεραπεία της παθολογίας είναι περίπλοκη. Η θεραπεία χρησιμοποιεί ναρκωτικά, καθώς και μακροπρόθεσμη ομιλία και κοινωνική αποκατάσταση.

Σχετικά με την ασθένεια και την ταξινόμησή της

Η αφασία εκδηλώνεται με διαταραχή της ομιλίας ως αποτέλεσμα οργανικής βλάβης του νευρικού ιστού σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Ο εντοπισμός της κατεστραμμένης περιοχής καθορίζει τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Με βάση τη φύση της διαταραχής της ομιλίας, ο νευρολόγος A.R. Η Luria εντόπισε διάφορους τύπους αφίας:

  1. Κινητήρας, ο οποίος χωρίζεται επιπλέον σε αφαιρετικό και προσαγωγό. Εμφανίζεται με την ήττα του προ- και του μετακεντρικού gyri. Χαρακτηρίζεται από δυσκολίες στην επιλογή των σωστών ήχων και την εξασθενημένη διαδικασία άρθρωσης του κινητήρα.
  2. Αισθητηριακό, που εκδηλώνεται από παραβίαση της αντίληψης της ομιλίας των άλλων και των δικών του, ως αποτέλεσμα της οποίας καθίσταται δυσανάγνωστη και αγροτική. Αναπτύσσεται σε ασθενείς με βλάβες στο κέντρο του Wernicke.
  3. Acoustic-mnestic εμφανίζεται σε ασθενείς με βλάβη στις ίνες που συνδέουν τον ιππόκαμπο, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη μνήμη, με τον ακουστικό φλοιό. Η ομιλία σε ασθενείς είναι κακή, με μεγάλο αριθμό ουσιαστικών και παραφράσεων που λείπουν.
  4. Η σημασιολογική αφασία εμφανίζεται όταν επηρεάζονται οι μετωπικές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού. Ένα άτομο παύει να κατανοεί σύνθετες γραμματικές δομές και αρχίζει να χρησιμοποιεί απλές προτάσεις στην ομιλία του.
  5. Amnestic, που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία του ασθενούς να προσδιορίσει το όνομα ενός συγκεκριμένου αντικειμένου. Εμφανίζεται με βλάβη στις χρονικές και βρεγματικές περιοχές του εγκεφάλου.

Η αμνιακή αφασία εμφανίζεται στο 5-10% των ασθενών με βλάβες του εγκεφαλικού φλοιού. Η ασθένεια οδηγεί σε μείωση της ποιότητας ζωής λόγω της δυσκολίας στην επικοινωνία με τους ανθρώπους γύρω. Επιπλέον, προκύπτουν δυσκολίες στην επαγγελματική ζωή του ασθενούς και στην πιθανότητα αναπηρίας..

Κύριοι λόγοι

Η εμφάνιση αμνιακής αφίας παρατηρείται όταν ο εγκέφαλος εκτίθεται σε τυχόν επιβλαβείς παράγοντες. Πρέπει να σημειωθεί ότι για να εμφανιστούν συμπτώματα στα δεξιά, η βλάβη πρέπει να εντοπιστεί στο αριστερό ημισφαίριο και το αντίστροφο στα αριστερά. Οι κύριοι λόγοι για οργανικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα περιλαμβάνουν:

  • κρανιοεγκεφαλικό τραύμα που προκύπτει από τροχαίο ατύχημα ή με άμεσο αντίκτυπο στην κροταφική ή βρεγματική περιοχή (μια τέτοια επίδραση προκαλεί μηχανική βλάβη στον νευρικό ιστό).
  • εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα, που χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη πυώδους ή ορού φλεγμονής και καταστροφής των νευρικών κυττάρων, καθώς και των ινών τους (παρατηρούνται με βακτηριακή, ιογενή ή μυκητιασική λοίμωξη).
  • καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι με ενδοκρανιακό εντοπισμό.
  • χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στην περιοχή του κροταφικού και του βρεγματικού φλοιού (κατά την αφαίρεση όγκων, αγγειακών ανευρύσεων και άλλων σχηματισμών, είναι πιθανή βλάβη στις λειτουργικές φλοιώδεις ζώνες που είναι υπεύθυνες για την ομιλία).
  • παροδικές ισχαιμικές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια οποιουδήποτε τύπου, που εκδηλώνονται με νέκρωση μεμονωμένων τμημάτων του εγκεφαλικού φλοιού.
  • οξεία δηλητηρίαση με δηλητήρια και φάρμακα (παρόμοιες αλλαγές εμφανίζονται στο πλαίσιο της ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας, λόγω της συσσώρευσης τοξικών μεταβολικών προϊόντων στο αίμα).
  • νευροεκφυλιστικές ασθένειες - Pick and Alzheimer ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή καταστροφή των νευρώνων στον εγκεφαλικό φλοιό.

Εκτός από αυτούς τους λόγους, υπάρχουν προδιαθετικοί παράγοντες για την ανάπτυξη αμνηστικής αφίας. Αυτές περιλαμβάνουν κληρονομική προδιάθεση και προχωρημένη ηλικία ενός ατόμου..

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα συμπτώματα της αμνηστικής αφίας αναπτύσσονται αργά, και ως εκ τούτου, ο ίδιος ο ασθενής και τα αγαπημένα του άτομα μπορεί να μην γνωρίζουν για τη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η περιοδική αδυναμία ονομασίας ενός αντικειμένου σχετίζεται συχνά με την ηλικία ενός ατόμου, γεγονός που οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα κλινικά σημεία:

  • ένα άτομο δεν μπορεί να ονομάσει ένα αντικείμενο, ωστόσο, περιγράφει εύκολα τα εξωτερικά του χαρακτηριστικά και σκοπό.
  • Λόγω της πολυπλοκότητας της επιλογής των ονομάτων των πραγμάτων, η ομιλία του ασθενούς επιβραδύνεται και έχει μεγάλο αριθμό παύσεων (μπορεί να παρατηρηθεί η αντίθετη κατάσταση - άπταιστη ομιλία με συχνά λάθη στη χρήση λέξεων).
  • επανάληψη των ίδιων λέξεων και φράσεων (ένας μεγάλος αριθμός περιγραφικών κατασκευών και παραφράσεων είναι χαρακτηριστικές).
  • ο αριθμός των ουσιαστικών μειώνεται (τις περισσότερες φορές, η ομιλία αποτελείται από επίθετα που περιγράφουν ένα αντικείμενο).
  • η ομιλία είναι λογική και γραμματικά σωστή.
  • Οι δεξιότητες ανάγνωσης και γραφής δεν υποφέρουν και παραμένουν στο ίδιο επίπεδο.
  • η προφορά των ήχων και οι συνδυασμοί τους δεν αλλάζει.
  • δεν εντοπίζονται αλλαγές στη άρθρωση.

Η αμνητική αφασία χαρακτηρίζεται από την αδυναμία διατήρησης του ονόματος ενός αντικειμένου. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής χρησιμοποιεί πολύπλοκες περιγραφικές κατασκευές, που αποτελούνται κυρίως από επίθετα. Είναι αυτό το χαρακτηριστικό της ομιλίας που καθιστά δυνατή την υποψία μιας ασθένειας και την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας..

Διαγνωστικά μέτρα

Δύο ειδικοί ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία - έναν ψυχίατρο και έναν νευρολόγο. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να κάνετε ανεξάρτητη διάγνωση και επιλογή θεραπείας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ταχεία πρόοδο της υποκείμενης νόσου και την ανάπτυξη των επιπλοκών της. Στα νοσοκομεία, ο ασθενής εξετάζεται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  1. Συλλέγονται παράπονα του ασθενούς, καθώς και αναμνηστική ζωή και ασθένεια. Ο ειδικός προσδιορίζει τους παράγοντες και τις πιθανές αιτίες εγκεφαλικής βλάβης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να μιλάτε επιπλέον με τους αγαπημένους σας.
  2. Γενικές κλινικές μελέτες: γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, γενική ανάλυση ούρων, ηλεκτροκαρδιογράφημα κ.λπ..
  3. Λόγω της παρουσίας γνωστικών διαταραχών, όλοι οι ασθενείς παρουσιάζονται νευροψυχολογικά διαγνωστικά με βάση τη μελέτη της μνήμης, της προσοχής, της ικανότητας να αντιλαμβάνονται πληροφορίες κ.λπ. Τέτοιες μέθοδοι μας επιτρέπουν να αποσαφηνίσουμε τη φύση της διαταραχής της ομιλίας, καθώς και να προτείνουμε τον εντοπισμό της βλάβης στον εγκέφαλο.
  4. Η υπολογιστική τομογραφία ή η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται για τη μελέτη των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει την ακεραιότητά τους και να εντοπίσει περιοχές βλάβης στον νευρικό ιστό.
  5. Εάν υποψιάζεστε τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, πραγματοποιείται διαγνωστική ακτινογραφία του κρανίου. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίζετε βλάβες στις οστικές δομές, υποδεικνύοντας ΤΒΙ.
  6. Στην περίπτωση των νευρολογικών μολύνσεων, πραγματοποιείται ανάλυση ανοσοπροσροφητικού συνδεδεμένου με ένζυμο (ELISA) ή αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του ασθενούς για την αναγνώριση ενός παθογόνου μικροοργανισμού.
  7. Η απεικόνιση με υπερήχους και Doppler των αυχενικών και εγκεφαλικών αγγείων χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία ισχαιμικών συμπτωμάτων. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει στένωση των αρτηριών, σχηματισμό ανευρύσματος, δυσπλασιών κ.λπ..

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ακριβή εντοπισμό της εγκεφαλικής βλάβης και να κάνετε μια ακριβή διάγνωση.

Αποτελεσματική θεραπεία

Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η εξάλειψη του υποκείμενου παράγοντα που οδήγησε στην ανάπτυξη της νόσου. Σε περίπτωση ανίχνευσης σχηματισμών όγκων, αιματώματος και άλλων ογκομετρικών δομών, στον ασθενή εμφανίζεται νευροχειρουργική επέμβαση με την αφαίρεσή τους. Με νευρολογικές λοιμώξεις, συνταγογραφείται η αιτιολογική θεραπεία - αντιβακτηριακά, αντιμυκητιακά ή αντιιικά φάρμακα.

Η θεραπεία της αμνιακής αφίας και η εξάλειψη των συμπτωμάτων της περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και μη φαρμακευτική αγωγή. Μεταξύ των φαρμάκων, επιλέγονται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • νοοτροπικά (Phenotropil, Piracetam, κ.λπ.), τα οποία βελτιώνουν το μεταβολισμό στον νευρικό ιστό και βοηθούν στην αύξηση των γνωστικών λειτουργιών.
  • φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία: Actovegin, Cerebrolysin και τα ανάλογά τους (αύξηση της παροχής θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου με αίμα στον εγκεφαλικό φλοιό, που έχει θετική επίδραση στις ανθρώπινες γνωστικές δεξιότητες).

Οποιαδήποτε φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Όλα τα φάρμακα έχουν μια σειρά αντενδείξεων για τη χρήση τους, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή μιας θεραπείας. Διαφορετικά, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει παρενέργειες του φαρμάκου. Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, χρησιμοποιούνται μέθοδοι μη επεμβατικής διέγερσης του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας μαγνητικά πεδία ή ασθενές ηλεκτρικό ρεύμα. Τέτοιες διαδικασίες βελτιώνουν τη λειτουργία του νευρικού ιστού και αυξάνουν τις γνωστικές δεξιότητες..

Μέτρα αποκατάστασης

Η σωστή και ολοκληρωμένη αποκατάσταση είναι ύψιστης σημασίας για τη διόρθωση της αμνηστικής αφίας. Η εκπαίδευση με στόχο την αποκατάσταση του λόγου και άλλων δεξιοτήτων πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  1. Πρώτον, ο ασθενής διδάσκεται να εργάζεται με αντικείμενα μέσω της οπτικής του εικόνας. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε κάρτες με μια εικόνα και το όνομά της. Αυτό σας επιτρέπει να συσχετίσετε μια συγκεκριμένη οπτική εικόνα ενός αντικειμένου και μιας λειτουργίας με το όνομά του..
  2. Στο δεύτερο στάδιο, η έμφαση στην αποκατάσταση δίνεται στην αποκατάσταση της κατάστασης ομιλίας. Μια σειρά μαθημάτων διεξάγεται με τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένου του προσανατολισμού επί τόπου με τις οδηγίες ομιλίας ενός ειδικού, συζήτηση διαφόρων οικιακών θεμάτων. Για την ενοποίηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων, πραγματοποιούνται αυτοδιαγνωστικοί έλεγχοι, ερωτηματολόγια και τάξεις με αποκαταλόγους.
  3. Το τελευταίο στάδιο στοχεύει στη βελτίωση της οπτικής και ακουστικής μνήμης ομιλίας. Ζητείται από τον ασθενή να λύσει σταυρόλεξα και αινίγματα, να μεταπωλήσει αποσπάσματα από βιβλία ή συνομιλίες και να συνθέσει ιστορίες. Τα μαθήματα διεξάγονται για τη βελτίωση της πραγματικής μνήμης απομνημονεύοντας σημαντικές ημερομηνίες, διευθύνσεις και άλλες πληροφορίες. Η επικοινωνία με στενούς ανθρώπους είναι σημαντική, καθώς η ενεργός ομιλία και η αντίληψή της βοηθούν τον ασθενή να αποκαταστήσει τις λειτουργίες διαφόρων μερών του εγκεφάλου.

Εκτός από αυτές τις δραστηριότητες, όλοι οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή εργασιακή δραστηριότητα, διαβάζοντας βιβλία και παρακολουθούν μαθήματα φυσικής θεραπείας. Η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια, ανάλογα με τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης.

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου

Η πρόληψη της αμνιακής αφίας βασίζεται σε προληπτικά μέτρα που προκαλούν βλάβη στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες ιατρικές συστάσεις:

  • αποφύγετε καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς (κατά την άσκηση τραυματικών αθλημάτων, χρησιμοποιήστε κράνος και άλλα προστατευτικά πυρομαχικά).
  • παρουσία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και άλλων εσωτερικών οργάνων, ακολουθήστε τη συνταγή του γιατρού και μην κάνετε αυτοθεραπεία.
  • μετά από νευροχειρουργικές επεμβάσεις, υποβάλλονται πλήρως σε μέτρα αποκατάστασης που αποσκοπούν στην αποκατάσταση των γνωστικών δεξιοτήτων.
  • ασκείτε τακτικά αθλήματα που περιλαμβάνουν αερόβια άσκηση και προπόνηση δύναμης.
  • εξάλειψη των κακών συνηθειών - κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα.
  • ομαλοποιήστε τη διατροφή, εξαιρουμένων όλων των λιπαρών, αλμυρών, καπνιστών προϊόντων από αυτήν και αύξηση της αναλογίας άπαχων κρεάτων (κοτόπουλο, κρέας κουνελιού), ψάρια, φρούτα, λαχανικά και μούρα.
  • στα γηρατειά, συνεχίστε να διαβάζετε βιβλία, να μαθαίνετε ποίηση, να κάνετε κεντήματα και άλλα χόμπι (τέτοιες δραστηριότητες εμποδίζουν την ανάπτυξη της νόσου του Alzheimer και της νόσου του Pick.

Εάν εντοπίσετε σημάδια αμνηστικής αφίας στον εαυτό σας ή σε στενό συγγενή σας, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η παθολογία αντιμετωπίζεται από νευρολόγο ή ψυχίατρο. Ελλείψει αυτών των ειδικών, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή που θα πραγματοποιήσει την αρχική διάγνωση και να στείλει τον ασθενή για περαιτέρω συμβουλευτική σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα..

Η πρόγνωση εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του νευρικού ιστού και από το χρόνο έναρξης της θεραπείας και αποκατάστασης. Με μια μικρή πληγείσα περιοχή και μια πρώιμη έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής ανακτά σταδιακά την κανονική ομιλία και άλλες γνωστικές δεξιότητες. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αργά, τότε η αποτελεσματικότητά της είναι περιορισμένη. Είναι πιθανά ελαττώματα ομιλίας διαφορετικής σοβαρότητας. Η υποστήριξη στενών ατόμων που συμμετέχουν άμεσα στην αποκατάσταση του ασθενούς παίζει σημαντικό ρόλο στην εξάλειψη της αφίας..

Αμνηστική αφασία

Η ομιλία είναι μια από τις θεμελιώδεις μορφές γνωστικής δραστηριότητας στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Όσον αφορά τον όγκο των αντιληπτών πληροφοριών, η ομιλία βρίσκεται στο δεύτερο μετα μετά το οπτικό νευροαισθητικό σύστημα και είναι υπεύθυνη για την επικοινωνιακή δραστηριότητα ενός ατόμου. Χωρίς ομιλία, η επικοινωνία μας γίνεται πολύ λιγότερο ενημερωτική και παραγωγική. Η παθολογία της λειτουργίας του λόγου, που σχηματίζεται όταν ο ασθενής έχει ομιλία, ονομάζεται αφασία και έχει οξεία κοινωνικά εξαρτώμενη φύση.

Υπάρχουν πολλές σοβαρές νευρολογικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αφασία και άλλες νευρολογικές διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος..

Η αφασία είναι μια από τις συχνές εκδηλώσεις μιας παροδικής ισχαιμικής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτή η παθολογική κατάσταση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα οργανικής βλάβης στην περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό της λειτουργίας του λόγου και την αντίληψή της. Υπάρχουν διάφοροι κλινικά σημαντικοί τύποι αφίας, οι οποίοι έχουν τις δικές τους χαρακτηριστικές εκδηλώσεις διαταραχής του λόγου, μια από τις επιλογές είναι απλώς αμνηστική αφασία..

Η αφασία οδηγεί σε μια μάλλον σοβαρή μείωση της ποιότητας ζωής του θύματος, καθώς η κοινωνική του επικοινωνία με τους γύρω του γίνεται δύσκολη. Ωστόσο, παρά μια τόσο σοβαρή κατάσταση, σε κάποιο βαθμό αυτή η παθολογία υπόκειται σε διόρθωση και με τα κατάλληλα μέτρα θεραπείας και αποκατάστασης, ο ασθενής μπορεί κοινωνικά να προσαρμοστεί και να ζήσει μια ζωή κοντά στην κανονική.

Τι είναι η αμνηστική αφασία?

Η αφασία είναι μια νευρολογική ασθένεια οργανικής φύσης, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του θανάτου των νευρώνων που βρίσκονται στον εγκεφαλικό φλοιό, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη σύνθεση και το σχηματισμό της λειτουργίας της ομιλίας, καθώς και για την αντίληψη της ομιλίας και των μη λεκτικών σημάτων των γύρω ανθρώπων. Η αφασία είναι πάντα μια επίκτητη παθολογία, δηλαδή παρατηρείται σε άτομα με αρχικά κανονικά λειτουργική ομιλία, επομένως είναι σημαντικό να μην συγχέεται η αφασία με την αλλία εάν η ασθένεια παρατηρηθεί στην παιδική ηλικία.

Ένα ευρύ φάσμα αιτιών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της παθολογίας, ωστόσο, ο τελικός παθογενετικός μηχανισμός σε αυτήν την ασθένεια είναι ο ίδιος και συνίσταται στον εκτεταμένο θάνατο του νευρικού ιστού που εντοπίζεται σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνοι για την ομιλία..

Αμνηστική-σημασιολογική αφασία και άλλοι τύποι

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, η ταξινόμηση του Σοβιετικού ιατρού νευρολόγου A.R. Λούρια. Υποδιαίρεσε την αφασία σε διάφορους τύπους, με στόχο μια πιο βολική διαγνωστική μελέτη σε αυτήν την παθολογία. Η Luria εντόπισε τους ακόλουθους τύπους αφίας:

  • Αποτελεσματικός κινητήρας. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματικής βλάβης και δυσλειτουργίας του κέντρου ομιλίας που βρίσκεται στους κροταφικούς λοβούς του εγκεφαλικού φλοιού. Το θύμα έχει δυσκολίες στην αντίληψη των πληροφοριών κατά την ανάγνωση και κατά τη διάρκεια της γραφής: για αποτελεσματική κινητική αφασία, τα σφάλματα ορθογραφίας και στίξης είναι χαρακτηριστικά, προκύπτουν επίσης προβλήματα κατά τη μετάβαση από μια διαδικασία σκέψης που σχετίζεται με τη σύνθεση λόγου σε άλλη.
  • Αντίστροφος κινητήρας. Σε αυτήν την περίπτωση, το πρόβλημα σχετίζεται με δυσλειτουργία των κεντρικών και βρεγματικών τμημάτων του εγκεφαλικού φλοιού. Ο ασθενής έχει δυσκολίες με την προφορά λέξεων που είναι παρόμοιες σε φωνητικές και αρθρικές παραμέτρους. Είναι πολύ δύσκολο για αυτούς τους ασθενείς να βρουν τον απαραίτητο ήχο, ο οποίος παραμορφώνει την ομιλία τους..
  • Ακουστικό-μνημείο. Εμφανίζεται με ένα ελάττωμα στις νευρωνικές αξονικές και δενδριτικές συνδέσεις μεταξύ του ακουστικού αναλυτή και των ιπποκάμπων δομών του βαθύτερου υποφλοιώδους τοκετού του εγκεφάλου. Αυτή η αφασία εκδηλώνεται με την εξαθλίωση της ομιλίας, την έλλειψη τμημάτων του λόγου και την παρουσία παραφρασμένων λαθών λόγου..
  • Δυναμική αφασία. Η αιτία μπορεί να είναι ένα ελάττωμα στον φλοιό, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία του κινητικού κέντρου ομιλίας. Τέτοιοι άνθρωποι έχουν προβλήματα με την κατασκευή προτάσεων, η λογική και η ακολουθία της εν λόγω φράσης ή φράσης είναι σπασμένη.
  • Αισθητική αφασία - που σχετίζεται με διαταραχή της φωνητικής ακοής, δηλ. ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται λογικά την ομιλία κάποιου άλλου. Αυτός ο τύπος αφίας μπορεί να συγκριθεί με την αντίληψη μιας ξένης γλώσσας όταν δεν την γνωρίζετε..
  • Σημασιολογική αφασία. Αυτό εκδηλώνεται από την έλλειψη συνειδητοποίησης και ανάλυσης περίπλοκων γραμματικών δομών σε μια πρόταση, ένα άτομο είναι σε θέση να καταλάβει μόνο σύντομες φράσεις.
  • Αμνηστική αφασία. Χαρακτηρίζεται από διακοπή της λειτουργίας των βρεγματικών και χρονικών περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού. Μία μορφή της νόσου που σχετίζεται με παραβίαση της ενδοοσκόπησης μεταξύ του ορατού αντικειμένου και της ερμηνείας του λόγου κατά την αναπαραγωγή αυτού του αντικειμένου. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο τραυματισμένος καταλαβαίνει τι αντικείμενο βρίσκεται μπροστά του, μπορεί να το περιγράψει, αλλά δεν μπορεί να το ονομάσει ακριβώς. Η ομιλία ενός τέτοιου ατόμου γίνεται άπταιστη, ιδιότροπη, ο ασθενής προσπαθεί να επιλέξει πολλές λέξεις, αλλά είναι ανακριβείς ως προς την έννοια και τα αντικειμενικά χαρακτηριστικά. Υπάρχει η αίσθηση ότι το άτομο έχει ξεχάσει το όνομα του αντικειμένου. Πολύ συχνά συνδυάζεται με άλλες μορφές όπως αμνηστική-σημασιολογική αφασία και αισθητική-αμνητική αφασία.
  • Διακρίνεται επίσης ένας υποτύπος αμνιακής αφίας: οπτική-μνημειακή αφασία. Βλάβη στον κροταφικό φλοιό. Το κύριο πρόβλημα έγκειται στην ανακρίβεια των οπτικών εικόνων των λέξεων · οι ασθενείς προσπαθούν να περιγράψουν τη λειτουργία του αντικειμένου, αλλά δεν μπορούν να το ονομάσουν. Παρά τον καλό προσανατολισμό στο χώρο και στο χρόνο, οι ασθενείς έχουν έντονο ελάττωμα στην εικόνα των αντικειμένων - για παράδειγμα, μπορούν να σχεδιάσουν μια εικόνα, αλλά δεν μπορούν να σχεδιάσουν ανεξάρτητα ένα σχέδιο από τη μνήμη ή ακολουθώντας οδηγίες. Επίσης, αυτοί οι ασθενείς έχουν γραπτές παραβιάσεις: σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν βλέπουν το κείμενο στην αριστερή πλευρά.

Οι λόγοι

Η αμνητική αφασία παρατηρείται συνήθως όταν η λευκή ύλη καταστρέφεται στη διασταύρωση του βρεγματικού, του ινιακού και του χρονικού τμήματος του αριστερού ή του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ασθένεια εκδηλώνεται όχι στην πλευρά της βλάβης, αλλά στην αντίθετη πλευρά. Στα αριστερά, το δεξί ημισφαίριο έχει υποστεί ζημιά, και στα δεξιά, το αριστερό. Οι κύριες αιτιολογικές αιτίες είναι οι ακόλουθες:

  • Τραυματική βλάβη στις παραπάνω περιγραφείσες περιοχές του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε τροχαία ατυχήματα και με αμβλύ χτυπήματα με βαρύ αντικείμενο στη χρονική περιοχή του κεφαλιού. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να σχηματιστεί ρήξη των αξονικών συνδέσεων της λευκής ύλης του εγκεφάλου τραυματικής φύσης.
  • Χειρουργικές επεμβάσεις στις δομές του εγκεφάλου. Η βλάβη σε γειτονικές εγκεφαλικές δομές δεν μπορεί να αποκλειστεί, καθώς ανατομικά όλες οι ζώνες και οι περιοχές του εγκεφάλου σχετίζονται στενά.
  • Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες όπως μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και εγκεφαλικό απόστημα. Οι μολυσματικές ασθένειες μπορεί να είναι ιογενής ή βακτηριακή αιτιολογία και συχνά οδηγούν σε γενικευμένη εγκεφαλική βλάβη.
  • Νεοπλάσματα καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα.
  • Οξείες και χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας που προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση εγκεφαλικών αγγείων ή κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια.
  • Οξεία δηλητηρίαση του σώματος, ειδικά με νευροτοξικά δηλητήρια ή ως αποτέλεσμα υπερβολικής δόσης ορισμένων φαρμάκων.
  • Ξεχωριστά, οι βλάβες του νευρικού ιστού απομονώνονται σε οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια. Με αυτήν τη μορφή, τα προϊόντα του μεταβολισμού και της αποσύνθεσης δεν απομακρύνονται εγκαίρως από το σώμα και οδηγούν πρώτα σε δυσλειτουργικές διαταραχές και, στη συνέχεια, σε οργανικές βλάβες στον εγκεφαλικό ιστό..
  • Ψυχική ασθένεια.
  • Η νόσος του Alzheimer και η νόσος του Pick. Στη νόσο του Alzheimer, ένας συνδυασμός αισθητηριακής αφίας με αμνηστική αφασία είναι πιο συνηθισμένος και στη νόσο του Pick, ένας συνδυασμός με κινητική αφασία είναι πιο συχνός..

Υπάρχουν πολλές ομάδες κινδύνου για αμνηστική αφασία:

  1. Γενετική προδιάθεση. Εάν η οικογένεια έχει συγγενείς με παρόμοιες ασθένειες, τότε το κληρονομικό ιστορικό επιδεινώνεται και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αφίας για τους λόγους που περιγράφονται παραπάνω.
  2. Ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία. Συχνές εξωγεννητικές ασθένειες: ισχαιμική καρδιακή νόσος, υπέρταση, επιληπτικές κρίσεις ή κεφαλαλγία.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Η αμνιακή αφασία χαρακτηρίζεται από μια ήπια πορεία της νόσου και θαμπή εκδήλωση της κλινικής εικόνας της νόσου. Μεταξύ των πιο κοινών εκδηλώσεων είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αργή ομιλία του θύματος, με έντονα διαστήματα μεταξύ των ποινών, ή αντίστροφα, η ομιλία του θύματος γίνεται άπταιστη, παράλογη, μετατρέποντας σε «χάος».
  • Επαναλαμβανόμενη επανάληψη των ίδιων λέξεων ή φράσεων.
  • Η παρουσία παραφράσεων είναι ένα περιγραφικό χαρακτηριστικό του σημασιολογικού φορτίου μιας λέξης. Η ομιλία γίνεται περιγραφική.
  • Ο ασθενής χάνει τις λέξεις, συνήθως τα ουσιαστικά.
  • Επίσης, ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί το όνομα του αντικειμένου ή του αντικειμένου, αλλά γνωρίζει τη λειτουργία και την εμφάνισή του..

Παρόλα αυτά, οι δεξιότητες ανάγνωσης και γραφής του ασθενούς δεν επηρεάζονται. Η ομιλία του είναι δομημένη σωστά, γραμματικά και λογικά. Ο ασθενής δεν έχει δυσκολία με την ακουστική προφορά των λέξεων, καθώς και με την άρθρωση. Η ομιλία του ασθενούς γίνεται εκφραστική και γεμάτη με μεγάλο αριθμό ρήματος.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο ασθενής θυμάται εύκολα το όνομα του αντικειμένου όταν σας ζητηθεί ή στο πλαίσιο, για παράδειγμα, εάν ονομάσετε την πρώτη συλλαβή της επιθυμητής λέξης, τότε ο ασθενής θα θυμάται εύκολα το τέλος του.

Διαγνωστικά

Η αμνιακή αφασία είναι μια ασθένεια που βρίσκεται στη διασταύρωση δύο τομέων: της νευρολογίας και της ψυχολογίας. Δεδομένου ότι η αφασία χαρακτηρίζεται από διάφορες διαταραχές της γνωστικής λειτουργίας του εγκεφάλου, τέτοιες διαταραχές δεν μπορούν παρά να συνοδεύονται από διανοητικά ελαττώματα. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι νευροψυχολογικής διάγνωσης για την ανίχνευση αμνηστικής αφίας. Για να επαληθεύσουν την ασθένεια και να αποσαφηνίσουν τον βαθμό εξασθένησης της λειτουργικής δραστηριότητας της συσκευής ομιλίας ενός άρρωστου, καταφεύγουν στη χρήση ειδικών εξετάσεων. Συνήθως, τέτοιες δοκιμές χρησιμοποιούν μια ποικιλία αντικειμένων με διαφορετικούς βαθμούς δυσκολίας στην προφορά του ονόματός τους. Υπάρχουν επίσης περιγραφικές εξετάσεις, όταν ο ασθενής ενημερώνεται για τα χαρακτηριστικά του αντικειμένου και βλέπει εάν ο ασθενής μπορεί να απαντήσει με προτροπές. Ορισμένες εξετάσεις καθορίζουν τη σύνδεση μεταξύ ομιλίας και οπτικών εκδηλώσεων, για παράδειγμα, στον ασθενή παρουσιάζονται διαδοχικά πολλά αντικείμενα που ανήκουν στην ίδια κατηγορία, εάν ο ασθενής δεν ανταποκριθεί, τότε έχει παραβίαση της σύνδεσης μεταξύ της λειτουργίας ομιλίας και των οπτικών εικόνων, η οποία μπορεί να ερμηνευτεί υπέρ της αισθητικής-αμνηστικής αφίας.

Εκτός από τις ειδικές νευρολογικές και ψυχολογικές εξετάσεις, εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μέθοδοι είναι υποχρεωτικές για κάθε ασθενή. Ανάλογα με την αιτία της αφίας, οι διαγνωστικές μέθοδοι θα είναι λίγο πολύ ενημερωτικές..

Στο Κλινικό Ινστιτούτο του Εγκεφάλου, υπάρχει ένα διαγνωστικό τμήμα υψηλής τεχνολογίας, όπου μπορείτε να πραγματοποιήσετε μελέτες όπως:

  • Τομογραφικές εξετάσεις: απεικόνιση υπολογιστικού και μαγνητικού συντονισμού με και χωρίς αντίθεση.
  • Εξέταση ακτινογραφίας του κρανίου και του εγκεφάλου για τον εντοπισμό ελαττωμάτων.
  • Υπερηχογράφημα υπερήχων και χαρτογράφηση Doppler των αγγείων του αυχένα.
  • Πλήρης εργαστηριακή διάγνωση.

Εκτός από τον υψηλής ποιότητας εξοπλισμό, ένας ειδικός έχει επίσης εξίσου σημαντική διαγνωστική αξία. Το διαγνωστικό τμήμα απασχολεί ειδικευμένους ειδικούς πιστοποιημένους σε σχετικούς τομείς της ιατρικής, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της διαγνωστικής αναζήτησης και την επακόλουθη θεραπεία κάθε μεμονωμένου ασθενούς.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της αμνιακής-σημασιολογικής αφίας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μπορεί κανείς να διστάσει, καθώς όσο πιο γρήγορα ξεκινήσουν τα διορθωτικά μέτρα, τόσο περισσότερες πιθανότητες θα έχει ο ασθενής να αποκαταστήσει τις χαμένες γνωστικές λειτουργίες..

Μετά από διαγνωστική εξέταση και διευκρίνιση της σοβαρότητας της βλάβης στα κέντρα ομιλίας του εγκεφάλου, οι ειδικοί διαμορφώνουν ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας. Κατά την εκπόνηση ενός προγράμματος θεραπείας, εκτός από τις λειτουργικές και οργανικές διαταραχές, η ηλικία του ασθενούς και η ψυχική του κατάσταση διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Τόσο ένας νευρολόγος όσο και ένας ψυχοθεραπευτής πρέπει να συνεργαστούν με κάθε ασθενή για να επιτύχουν τη μέγιστη αποτελεσματικότητα από τη θεραπεία. Εάν εντοπιστεί μια σοβαρή οργανική παθολογία που απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία, για παράδειγμα, σε περίπτωση εγκεφαλικών τραυματισμών ή βλαβών όγκου, πραγματοποιείται επείγουσα ή προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της απειλητικής για τη ζωή κατάστασης και την ελαχιστοποίηση της γνωστικής βλάβης στο μέλλον.

Βήμα προς βήμα αποκατάσταση

Η αποκατάσταση των γνωστικών ικανοτήτων είναι ένα αρκετά μακρύ στάδιο, που απαιτεί κίνητρα και προσπάθειες, τόσο από τον ίδιο τον ασθενή όσο και από τους συγγενείς του.

Η περίοδος αποκατάστασης είναι ατομική για κάθε ασθενή και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ωστόσο, ένα καλά διαμορφωμένο σχέδιο μπορεί να επιταχύνει τις δραστηριότητες αποκατάστασης..

Στο αρχικό στάδιο, το θύμα επανεκπαιδεύεται στην επαρκή αντίληψη των αντικειμένων και της φανταστικής σκέψης. Ο ασθενής εργάζεται συνεχώς με εικόνες αντικειμένων και μετά με ομάδες αντικειμένων με σταδιακή επιπλοκή της οπτικής σειράς.

Το δεύτερο στάδιο διαμορφώνει οδυνηρά προσαρμογή στην κατάσταση της ομιλίας. Διαμορφώνεται η υποστήριξη της λειτουργίας ομιλίας σε συγκεκριμένα θέματα. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής χρειάζεται τη βοήθεια λογοθεραπευτή και ψυχοθεραπευτή, καθώς είναι το πιο δύσκολο.

Στο τελικό στάδιο, ο ασθενής επεκτείνει το απόθεμα του λόγου και της ακουστικής αντίληψης, και επίσης μαθαίνει να μειώνει τα διαστήματα μεταξύ των προφορικών φράσεων και των προτάσεων. Μια σταδιακή αύξηση του όγκου των αντιληπτών πληροφοριών οδηγεί τελικά στην προσαρμογή ενός ατόμου με αφασία.

Με μια συστηματική προσέγγιση για την αποκατάσταση, η πλειονότητα των ασθενών καταφέρνει να επιτύχει ένα σταθερό θετικό αποτέλεσμα, το οποίο επιτρέπει στο θύμα να προσαρμοστεί στο συνηθισμένο κοινωνικό περιβάλλον..

Αμνηστική αφασία: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, διόρθωση

Η αμνιακή αφασία είναι μια παθολογία λόγου στην οποία ένα άτομο δυσκολεύεται να εκφράσει προφορικά τις σκέψεις του. Οι δυσκολίες προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής ξεχνά τα ονόματα των αντικειμένων, τα ονόματα, το λεξιλόγιό του μειώνεται σημαντικά. Τα ρήματα κυριαρχούν στην ομιλία. Για παράδειγμα, πείτε για ένα μολύβι: "Αυτό είναι το αντικείμενο με το οποίο μπορείτε να σχεδιάσετε." Οι λεκτικές δυσκολίες επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα της επικοινωνίας, τις κοινωνικές λειτουργίες. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν παραβιάσεις άρθρωσης, νοημοσύνης, ακοής.

Είναι σημαντικό να μην συγχέουμε την αφασία με την αλλία, την έλλειψη ομιλίας στην παιδική ηλικία. Η αμνιακή αφασία είναι μια επίκτητη παθολογία, η οποία στο 90% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε άτομα ώριμης ηλικίας, πριν από την ασθένεια, με φυσιολογική ανάπτυξη της ομιλίας.

Γενικές πληροφορίες

Στους νέους, η αμνηστική αφασία χαρακτηρίζεται από ελάχιστη απώλεια επικοινωνίας. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς πάσχουν από την ασθένεια πολύ περισσότερο. Αλλά σε όλους τους ασθενείς με αυτή τη διαταραχή, επηρεάζεται το temporo-parieto-ινιακό μέρος των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι άνθρωποι με δεξιόχειρες έχουν υποστεί ζημιά - η αριστερή πλευρά και οι άνθρωποι με τα αριστερά - το δικαίωμα. Η συνέπεια της παραβίασης είναι η μείωση του όγκου της μνήμης, η αναστολή της εργασίας αυτού του τμήματος του εγκεφαλικού φλοιού λόγω του θανάτου των νευρώνων.

Ταξινόμηση

Ο ορισμός της αμνηστικής αφίας περιλαμβάνει 2 τύπους διαταραχών της ομιλίας:

  1. Οπτικοαισθητική αφασία

Αναπτύσσεται λόγω βλάβης στα ινιακά και χρονικά μέρη του εγκεφάλου στο αριστερό ημισφαίριο. Ο ασθενής δεν έχει μείωση του λεξιλογίου, το άτομο ξεχνά πώς μοιάζουν τα αντικείμενα και όχι το όνομά του.

  1. Ακουστική οικιακή αφασία

Επηρεάζονται οι γυροσκόπιο του μεσαίου χρονικού τμήματος και της περιοχής του ακουστικού βαρηκοΐας. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει μείωση του όγκου της ομιλίας και της ακουστικής μνήμης..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της αμνιακής αφίας συνεπάγεται την παρουσία ενός συνόλου προβλημάτων στον ασθενή, δηλαδή, οι μορφές της νόσου συνδυάζονται μεταξύ τους.

Πολλοί ειδικοί στη Ρωσία χρησιμοποιούν το A.R. Luria, που εντόπισε πολλές περισσότερες ποικιλίες αφίας:

  • Αποτελεσματικός κινητήρας

Οι ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται πληροφορίες από το γραπτό κείμενο, δεν μπορούν να διαβάσουν και να γράψουν πλήρως, να κάνουν πολλά ορθογραφικά λάθη και σημεία στίξης, να δημιουργήσουν ένα κείμενο από ασυνάρτητες προτάσεις.

  • Αντίστροφος κινητήρας

Ο ασθενής δυσκολεύεται να μιλήσει, έχει δυσκολίες με την επιλογή μιας αρθρωτικής μονάδας.

Οι άνθρωποι δυσκολεύονται να σχηματίσουν προτάσεις, φράσεις 3 ή περισσότερων λέξεων, στην ομιλία πηδούν από τη μια σκέψη στην άλλη.

Το άτομο έχει φωνητική διαταραχή ακοής. Καταλαβαίνει την ομιλία κάποιου άλλου, ακόμη και στη μητρική του, γνωστή γλώσσα.

  • Σημασιολογικός

Ο ασθενής αντιλαμβάνεται την ομιλία μόνο σε σύντομες φράσεις και προτάσεις, δεν είναι σε θέση να αναλύσει σύνθετες σημασιολογικές δομές.

Παθογένεση

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη αμνηστικής αφίας. Κανένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας και κοινωνικής κατάστασης δεν είναι απαλλαγμένο από την ασθένεια. Οι κύριοι ένοχοι της παθολογίας του λόγου είναι:

  1. χτυπήματα στο κεφάλι
  2. τραυματισμοί στο κρανίο ως αποτέλεσμα πτώσεων, τροχαίων ατυχημάτων ·
  3. χειρουργικές επεμβάσεις στις δομές του εγκεφάλου.
  4. λοιμώδεις ασθένειες: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, απόστημα εγκεφάλου.
  5. Εγκεφαλικό;
  6. θρόμβωση;
  7. οξεία δηλητηρίαση του σώματος με δηλητήρια ·
  8. υπερβολική δόση ναρκωτικών;
  9. ψυχική ασθένεια;
  10. κακοήθεις, καλοήθεις όγκοι
  11. Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  12. Διαλέξτε τη νόσο;
  13. γενετική προδιάθεση για αφασία;
  14. ισχαιμικές παθήσεις του εγκεφάλου, της καρδιάς.
  15. υπέρταση;
  16. επιληψία;
  17. ημικρανία.

Η ομάδα κινδύνου για αμνηστική αφασία περιλαμβάνει ηλικιωμένους και ηλικιωμένους. Η πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου αυξάνεται από κακές συνήθειες: το κάπνισμα και το αλκοόλ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αμνιακή αφασία παρατηρείται με βλάβη στα νεφρά, το ήπαρ, όταν το σώμα δηλητηριάζεται από μεταβολικά προϊόντα που δεν εκκρίνονται.

Συμπτώματα

Η παθολογία της ομιλίας προχωρά ομαλά και ομαλά. Μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης είναι εξαιρετικά σπάνια. Τα συμπτώματα εμφανίζονται θολά. Με αμνηστική-σημασιολογική αφασία, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου:

  • Οι ασθενείς μιλούν αργά, κάνοντας μεγάλες παύσεις μεταξύ λέξεων, φράσεων, προτάσεων.
  • Οι ασθενείς παραπονιούνται για την αδυναμία λογικής δημιουργίας μιας δήλωσης.
  • Οι λέξεις, οι φράσεις επαναλαμβάνονται πολλές φορές, ένα άτομο φαίνεται να προσκολλάται σε μια ήδη εκφρασμένη σκέψη και έτσι προσπαθεί να συνεχίσει τη δήλωση.
  • Δεν υπάρχουν σχεδόν ουσιαστικά στην ομιλία. Για τα ονόματα των αντικειμένων, απαριθμήσεις των χαρακτηριστικών τους χρησιμοποιούνται ως προς την εμφάνιση, τις ποιότητες, τις διακριτικές ιδιότητες.
  • Η άρθρωση, η ακοή υποφέρει σπάνια.
  • Η ομιλία είναι εκφραστική, γεμάτη επίθετα και ρήματα.
  • Εάν υπενθυμίζεται στον ασθενή το όνομα του αντικειμένου, για παράδειγμα, να προφέρει την πρώτη συλλαβή, τότε θα τελειώσει γρήγορα την αρχική λέξη. Αλλά μπορεί να ξεχάσει ξανά το όνομα την επόμενη φορά που θα μιλήσει.
  • Είναι δύσκολο για τους ασθενείς να διατηρήσουν την προσοχή τους σε ένα θέμα, να συγκεντρώσουν το βλέμμα τους στο θέμα.
  • Δυσκολία στην κατανόηση της έννοιας των παροιμιών, των διφορούμενων λέξεων.

Τα συμπτώματα της αφίας μπορεί να συγχέονται με σημάδια άνοιας, αλλά στην πραγματικότητα, η διάνοια των ασθενών δεν επηρεάζεται. Δεν χάνουν κοινωνικές, καθημερινές δεξιότητες, σκέφτονται σαν υγιείς ανθρώπους, αλλά αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην προφορική αντιμετώπιση άλλων, προφορικές απαντήσεις σε ερωτήσεις.

Διαγνωστικά

Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση «με το μάτι» μόνο μετά από εξέταση και συνομιλία με ένα άρρωστο άτομο. Η αιτία της σύγχυσης της ομιλίας μπορεί να είναι όχι μόνο εγκεφαλικό τραύμα, αλλά και άγχος, ψυχικά χαρακτηριστικά. Ο γιατρός χρειάζεται πιο πειστικά στοιχεία για βλάβες στο κρανίο, τα αιμοφόρα αγγεία, τα μέρη του εγκεφάλου.

Για να προσδιοριστεί ο αμνηστικός τύπος αφίας, πρέπει να διεξαχθούν οργανικές μελέτες:

  1. Ακτινογραφία του εγκεφάλου, του κρανίου
  2. CT;
  3. Υπερηχογράφημα, υπερηχογράφημα;
  4. Αγγειακή χαρτογράφηση;
  5. Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου
  6. Συγκρότημα εργαστηριακών αναλύσεων.

Εκτός από τις αναφερόμενες διαγνωστικές μεθόδους, οι ειδικές δοκιμές βοηθούν στον έλεγχο των δυνατοτήτων των μερών του εγκεφάλου. Ο ασθενής προσφέρεται να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Θυμηθείτε το όνομα του θέματος από την προφορική περιγραφή.
  • Βρείτε κοινό έδαφος μεταξύ πολλών αντικειμένων, ομαδοποιήστε τα.
  • Μετρώντας από 0 έως 10 και πίσω.
  • Τραγουδώντας τραγούδια.
  • Συνομιλία σε εικονογραφημένες εικόνες, απαντήσεις σε ερωτήσεις: τι κάνουν οι ήρωες της εικονογράφησης, τι φορούν.
  • Ανάγνωση και συγγραφή έρευνας.
  • Εκτέλεση ασκήσεων από ένα σύνολο αρθρωτικής γυμναστικής για την αξιολόγηση του έργου των εκφράσεων του προσώπου, των μυών της συσκευής ομιλίας.
  • Αποκρυπτογράφηση της έννοιας των παροιμιών, ρημάτων.

Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, προσδιορίζεται η θέση της βλάβης και συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας. Ο εντοπισμός του τύπου της βλάβης είναι καθήκον του νευρολόγου. Συνιστάται να αναζητήσετε βοήθεια στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, έτσι ώστε οι διορθωτικές μέθοδοι θεραπείας να είναι πιο αποτελεσματικές.

Θεραπευτική αγωγή

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και την αιτία της διαταραχής. Με αποστήματα εγκεφάλου, όγκους, η θεραπεία της αμνιακής αφίας πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση και φαρμακευτική αγωγή μετά την επέμβαση. Η εξάλειψη των μολυσματικών παραγόντων απαιτεί ορμονική, αντιβακτηριακή θεραπεία. Η αφασία λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να καταφύγετε στη βοήθεια ενός μασέρ, να παρακολουθήσετε μαθήματα νευρολογικής, φυσιολογικής αποκατάστασης.

Η αποκατάσταση των γνωστικών λειτουργιών είναι μια μακρά και επίπονη διαδικασία. Νευρολόγοι, ψυχολόγοι, ψυχοθεραπευτές, λογοθεραπευτές συνεργάζονται με τον ασθενή. Η πλήρης ανάρρωση των ασθενών με αφασία είναι σπάνια, αλλά είναι δυνατόν να επιτευχθούν σοβαρά θετικά αποτελέσματα, αν και αυτό μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο.

Διόρθωση

Για την αποκατάσταση της ονομαστικής συνάρτησης στην αμνηστική αφασία, χρησιμοποιείται μια σταδιακή υλοποίηση της λέξης μέσω συμβουλών, εικόνων. Κατά τη διαδικασία ολοκλήρωσης εργασιών, ο ασθενής γεμίζει ξανά τη μνήμη με ουσιαστικά, επεκτείνει τον όγκο της, εκπαιδεύει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Οι εργασίες για την αμνιακή αφασία αναπτύσσονται ξεχωριστά, με βάση τα συμπτώματα της διαταραχής που εκδηλώνονται σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Η ουσία τους έχει ως εξής:

  1. Ο ασθενής πρέπει να διδαχθεί να απομονώνει τα βασικά χαρακτηριστικά των αντικειμένων.

Εάν μιλάμε για ένα μήλο, τότε ο ασθενής πρέπει να θυμάται πού μεγαλώνει, ποιο είναι το σχήμα, το χρώμα, το μέγεθος, η γεύση.

  1. Το επόμενο βήμα είναι να συνδέσετε την ψυχική εικόνα και τις αναμνήσεις του θέματος με το λεξικό κέλυφος της λέξης. Έτσι αποκαθίστανται οι συνδέσεις μεταξύ της πρακτικής εμπειρίας εργασίας με το θέμα και του ονόματός του σε εκφραστική ομιλία..
  2. Το πιο δύσκολο βήμα είναι να εξηγήσουμε την ασάφεια της λέξης. Είναι δυνατό να επιτευχθεί αυτό το επίπεδο αποκατάστασης εάν το λεξιλόγιο του ασθενούς επέστρεψε σε κανονικούς τόμους..
  3. Αφού δημιουργήσετε το λεξιλόγιο, πρέπει να προχωρήσετε στην εκπαίδευση κατάστασης ομιλίας.

Γυμνάσια

Εδώ είναι ένα παράδειγμα απλών εργασιών που περιλαμβάνονται στο υποχρεωτικό ελάχιστο διορθωτικής εργασίας με ασθενείς με αμνηστική αφασία. Μπορούν να εκτελεστούν ανεξάρτητα, χωρίς τη βοήθεια λογοθεραπευτή και ψυχολόγου:

Ο ασθενής δείχνει μέρη του σώματός του και τα ονομάζει. Αργότερα, μπορείτε να περιπλέξετε την άσκηση με ερωτήσεις: γιατί χρειαζόμαστε πόδια, χέρια, κεφάλι, τι χρώμα είναι τα μαλλιά, τα μάτια; ".

  • Μελετώντας εικόνες;

Το άρρωστο άτομο θα χρειαστεί βοήθεια για την ονομασία των αντικειμένων που φαίνονται στις εικόνες. Μπορεί να χρησιμοποιήσει διαφάνειες με λεζάντες.

  • Απάντηση σε ερωτήσεις, σύνταξη του κειμένου.

Προσφέρετε μια σειρά ερωτήσεων στον ασθενή μετά από μια συζήτηση για ένα συγκεκριμένο θέμα ή διαβάζοντας μια σύντομη εργασία.

  • Αναζήτηση αντικειμένων με βάση την περιγραφή ή το όνομά τους.

Ονομάστε τα πράγματα που τοποθετούνται γύρω από το δωμάτιο ή σχεδιάζονται σε μια εικόνα. Η αποστολή του ασθενούς είναι να τα βρει, να δείξει και να προφέρει το όνομα.

  • Γραπτή συμπλήρωση του ερωτηματολογίου.

Οι ερωτήσεις μπορούν να σχετίζονται με οποιοδήποτε θέμα.

  • Ακολουθούν οδηγίες

Προσκαλέστε τον ασθενή να πάρει ένα αντικείμενο, να το βάλει στο επάνω ράφι του γραφείου, να ανοίξει μια συγκεκριμένη σελίδα του βιβλίου και να διαβάσει την πέμπτη λέξη από την κορυφή. Κορεσμός προτάσεων με ουσιαστικά όταν έρχονται με οδηγίες.

  • Μαντέψτε σταυρόλεξα;

Αυτή η μέθοδος εργασίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προθέρμανση ή ξεκούραση μεταξύ των συνεδριών..

  • Απομνημόνευση από καρδιάς

Ξεκινήστε απλό: παροιμίες, ποιητές, παραμύθια, μύθους.

Χρησιμοποιήστε απομνημόνευση του κειμένου που διαβάζετε και ακούσατε από τον βοηθό.

Είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια επιτυχημένη θεραπεία για την αμνιακή-σημασιολογική αφασία. Οι περισσότεροι ασθενείς επιτυγχάνουν καλά αποτελέσματα εάν περνούν αρκετές ώρες κάθε μέρα σε μαθήματα με έναν ειδικό, ακολουθούν προσεκτικά τις συστάσεις για την παρακολούθηση της καθημερινής αγωγής, της διατροφής και της σωματικής δραστηριότητας. Εκτός από την εκπαίδευση λειτουργιών ομιλίας με έναν λογοθεραπευτή, οι γιατροί συνταγογραφούν μια σειρά φαρμάκων που βοηθούν στη βελτίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων.