Υπερδοσολογία αμιτριπτυλίνης

Η κατάθλιψη είναι μια ψυχική διαταραχή που πλήττει 300 εκατομμύρια ανθρώπους, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Ωστόσο, δεν απευθύνονται όλοι σε ειδικούς για βοήθεια. Η πρόσβαση σε πληροφορίες στο Διαδίκτυο σας επιτρέπει να διαγνώσετε ανεξάρτητα τη διαταραχή και να βρείτε μια θεραπεία.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό χωρίς συνταγή και χρησιμοποιείται από τους καταναλωτές ως βοηθητικό ύπνου. Αλλά σε ιατρικούς κύκλους προσπαθούν να αντικαταστήσουν το φάρμακο με εναλλακτικά φάρμακα λόγω των παρενεργειών και των σοβαρών συνεπειών της υπερβολικής δόσης..

Ενδείξεις και μηχανισμός δράσης

Η δραστική ουσία αμιτριπτυλίνη έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό;
  2. Καταπραϋντικό;
  3. Υπνωτικό χάπι;
  4. Νευραλγικό αναλγητικό.

Ενδείξεις χρήσης:

  • Όλοι οι τύποι κατάθλιψης
  • Αγχώδεις διαταραχές;
  • Ημικρανία;
  • Φοβίες, ψύχωση, νευρώσεις
  • Ενούρηση σε παιδιά.
  • Ανορεξία, βουλιμία;
  • Στομαχικο Ελκος.

Η ουσία μπλοκάρει τις ορμόνες νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη, σεροτονίνη. Η νορεπινεφρίνη είναι φόβος. Ντοπαμίνη - ικανοποίηση, ευφορία, αγάπη. Η σεροτονίνη είναι ευτυχία. Οι συναισθηματικές και ψυχικές διαταραχές προκαλούνται από εναλλασσόμενες περιόδους περίσσειας και έλλειψης αυτών των ορμονών, για παράδειγμα, σε διπολική διαταραχή. Η αμιτριπτυλίνη ρυθμίζει το επίπεδό τους, αφαιρώντας τον φόβο, τον ενθουσιασμό ή την αδιαφορία. Η διάθεση του ασθενούς επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Ως αναλγητικό, το φάρμακο πίνεται για ρευματισμούς, νευραλγία του προσώπου, σύνδρομο πόνου στην ογκολογία.

Ένα ισχυρό φάρμακο είναι αποτελεσματικό για διαταραχές συμπεριφοράς, συναισθημάτων, αντανακλαστικών, καθώς και για πόνο νευρογενούς φύσης.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Οι αρνητικές πτυχές του φαρμάκου περιλαμβάνουν μια μακρά περίοδο έναρξης της επίδρασης. Η ανακούφιση από τα συμπτώματα θα έρθει 3 εβδομάδες μετά την έναρξη του μαθήματος. Η δόση αυξάνεται σταδιακά. Η υπερδοσολογία οφείλεται στη σταδιακή εκδήλωση συμπτωμάτων. Ο ασθενής δεν αποδίδει σημασία σε αυτά έως ότου αρχίσουν σοβαρές αλλαγές στη λειτουργία της ψυχής και των εσωτερικών οργάνων.

  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά.
  • Παιδιά κάτω των 6 ετών
  • Συγκοπή;
  • Αλκοολισμός;
  • Βρογχικο Ασθμα;
  • Αρτηριακή υπέρταση;
  • Εντερική συμφόρηση;
  • Προστατίτιδα;
  • Εγκυμοσύνη και θηλασμός
  • Επιληψία;
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός
  • Γλαυκώμα.

Το φάρμακο επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου. Απαγορεύεται η λήψη αλκοόλ μαζί με το φάρμακο, τα χρήματα ενισχύουν το χαλαρωτικό αποτέλεσμα του άλλου. Είναι επίσης ασυμβίβαστο με άλλα αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  • Αδυναμία εστίασης σε κοντινή απόσταση.
  • Διαστολή των μαθητών.
  • Ξερό στόμα;
  • Σοβαρή δυσκοιλιότητα στα έντερα.
  • Υπνηλία, απάθεια, μέθη
  • Παραλήρημα στους ηλικιωμένους
  • Αντιχολινεργικό σύνδρομο;
  • Τρέμουσα χέρια.

Το Delirium σημαίνει μια ανήσυχη κατάσταση αλλαγμένης συνείδησης που ακολουθείται από ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις. Οι ασθενείς έχουν διαταράξει τον ύπνο, εμφανίζονται σύγχυση, αναστάτωση. Αλλά γενικά, ο προσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο διατηρείται. Το παραλήρημα θα εξαφανιστεί όταν το άτομο σταματήσει να παίρνει το φάρμακο.

Το αντιχολινεργικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από συστολή, συστολή των αιμοφόρων αγγείων, μαθητές, βρόγχους, κυκλοφορικό σύστημα, έντερα, αυξημένο μυϊκό τόνο. Ως σύνθετο σύμπτωμα, μια τέτοια εσωτερική συμπίεση είναι επικίνδυνη για τους ασθματικούς, ασφυξία, η καρδιά απειλείται με ταχυκαρδία.

Τα άτομα που πάσχουν από δυσκοιλιότητα διατρέχουν κίνδυνο πλήρους εντερικής απόφραξης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αυξημένος τόνος της μήτρας είναι επικίνδυνος για αιμορραγία και αποβολή. Σε διπολική διαταραχή, η καταθλιπτική φάση μπορεί να γίνει μανιακή.

Η απότομη διακοπή του φαρμάκου θα προκαλέσει απόσυρση. Η πάθηση συνοδεύεται από ναυτία, δυσπεψία και επιστροφή οδυνηρών συμπτωμάτων.

Ασφαλής και θανατηφόρα δόση

Η αμιτριπτυλίνη παράγεται από ρωσικές και ξένες φαρμακευτικές εταιρείες. Δεν υπάρχουν διαφορές στις ενδείξεις και τις παρενέργειες. Τα δισκία διατίθενται σε διαφορετικές δόσεις. Το φάρμακο Amitriptyline Nycomed από τον Ευρωπαίο κατασκευαστή Takeda συσκευάζεται σε 50 δισκία ανά φιάλη. Παράγονται τρεις δόσεις - 10, 25 και 50 mg. Τα δισκία της σλοβακικής εταιρείας Zentiva με δόση 25 mg διανέμονται σε κυψέλες των 20, 50 και 100 τεμαχίων ανά συσκευασία.

Η δοσολογία πρέπει να υπολογίζεται από τον γιατρό. Η οδηγία δίνει γενικές οδηγίες. Η αρχική δόση για τη θεραπεία της κατάθλιψης είναι 25-50 mg τη νύχτα. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, η ημερήσια πρόσληψη αυξάνεται στα 150-200 mg. Η δόση χωρίζεται σε διάφορα μέρη. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν εμφανιστεί και δεν υπάρχουν παρενέργειες, η δόση αυξάνεται στα 300 mg. Όταν η συναισθηματική κατάσταση επιστρέψει στο φυσιολογικό, η ποσότητα του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά στα αρχικά 50 mg. Το μάθημα διαρκεί 3-8 μήνες.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συνταγογραφούνται 50-100 mg ανά ημέρα. Σε παιδιά ηλικίας 12 ετών εμφανίζεται ημερήσια δόση 25 mg.

Αποδεικνύεται ότι η μέγιστη ασφαλής δόση είναι 300 mg. Η θανατηφόρα δόση είναι 1500 mg ταυτόχρονα. Εάν η συνήθης δόση λαμβάνεται με αλκοόλ, ο θάνατος θα συμβεί λόγω ασφυξίας - ασφυξίας.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας και πρώτες βοήθειες

Η ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών πήρε το όνομά της λόγω της ειδικής δομής της: τα μόρια μιας ουσίας αποτελούνται από τρία άτομα ενωμένα σε έναν δακτύλιο. Η ιατρική πρακτική έχει αποδείξει ότι η χρήση τους είναι αποτελεσματική στην κατάθλιψη με τάσεις αυτοκτονίας..

Η θετική ποιότητα των φαρμάκων είναι η προσιτή τιμή. Οι εργαστηριακές μελέτες έχουν αποδείξει με σαφήνεια πόσα χιλιοστόγραμμα μιας ουσίας είναι ασφαλή για τον οργανισμό. Αλλά υπάρχει επίσης ένα αρνητικό σημείο - οι συμπυκνωμένες δραστικές ουσίες προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση. Η αμιτριπτυλίνη ως ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό έχει την καθορισμένη ιδιότητα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης συμπτωμάτων

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας αμιτριπτυλίνης εμφανίζονται σταδιακά. Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια.

Φως - εμφανίζεται όταν ξεπεραστεί η δόση από ένα δισκίο. Εκφράζεται σε συμπτώματα:

  • Συχνή ώθηση ούρησης
  • Συναισθηματική ταλάντευση;
  • Νευρική ένταση;
  • Πρόβλημα όρασης.

Με μια μικρή περίσσεια της ποσότητας της ουσίας, ο ασθενής μπορεί να διαγράψει τη συχνή παρόρμηση να πάει στην τουαλέτα για εσωτερική ανεξήγητη ένταση. Στην πραγματικότητα, το φάρμακο προκαλεί αφυδάτωση, όπως και η ξηροστομία. Η όραση χάνει τη σαφήνεια, τα περιγράμματα των αντικειμένων γίνονται θολά. Δεδομένου ότι η θεραπεία πραγματοποιείται συχνά χωρίς να διακόπτεται η εργασία και οι δουλειές του νοικοκυριού, τα συμπτώματα δεν είναι τόσο ενοχλητικά που προκαλούν απτή ενόχληση.

Η περαιτέρω δράση της υψηλής δόσης μεταφέρει τη δηλητηρίαση στο δεύτερο στάδιο. Τα συμπτώματά του θα προκύψουν επίσης όταν αναμιγνύονται φάρμακα και αλκοόλ. Αυτό περιλαμβάνει:

  • Υπνηλία;
  • Ασυνεπάρκεια, ασυνέπεια του λόγου.
  • Δυσκολία στην αναπνοή, κοντά στην ασφυξία.
  • Ταχυκαρδία;
  • Θερμοκρασία έως 38 βαθμούς.

Ο ασθενής πέφτει σε κατάσταση έκστασης, μπερδεύεται με σκέψεις, ενέργειες, βλέπει ψευδαισθήσεις.

Η παράβλεψη των προηγούμενων συμπτωμάτων οδηγεί στο τελευταίο στάδιο. Τα συμπτώματά του:

  • Κρίσιμη υπόταση;
  • Σπασμοί;
  • Ασφυξία;
  • Δεν υπάρχει αντίδραση των μαθητών στο φως.
  • Απώλεια συνείδησης.

Μετά την απώλεια συνείδησης, υπάρχει μισή ώρα για παροχή ιατρικής βοήθειας. Διαφορετικά, ο ασθενής αντιμετωπίζει θάνατο.

Πρώτες βοήθειες

Στο πρώτο στάδιο της δηλητηρίασης, αρκεί να μετρήσετε προσεκτικά τον αριθμό των δισκίων πριν το πάρετε, αφού συμβουλευτείτε τις οδηγίες. Όταν τα συμπτώματα έχουν φτάσει σε κρίσιμο σημείο, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.

Εάν η κατάσταση της υγείας έχει επιδεινωθεί μετά τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να ξεπλύνετε το στομάχι με παραδοσιακούς τρόπους - δώστε ένα διάλυμα αλατιού, σόδας, υπερμαγγανικού καλίου για να πιείτε και να προκαλέσετε εμετό. Στη συνέχεια υποτίθεται ότι λαμβάνει ενεργό άνθρακα, Atoxil ή άλλο απορροφητικό.

Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, το θύμα πρέπει να περιστραφεί στο πλάι του, ώστε το άτομο να μην πνιγεί με εμετό. Σε αυτήν την περίπτωση, η γαστρική πλύση δεν μπορεί να γίνει. Η περαιτέρω κατάσταση εξαρτάται από την ταχύτητα άφιξης των γιατρών και τον βαθμό βλάβης στο σώμα..

Θεραπεία και συνέπειες

Ο ασυνείδητος ασθενής θα μεταφερθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Μια κατά προσέγγιση θεραπεία μοιάζει με αυτήν:

  • Ενδοφλέβια χορήγηση ορμονικών γλυκοκορτικοειδών - πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη και βιταμίνη Ε.
  • Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
  • Πρόσθετη πλύση στομάχου με σωλήνα.
  • Καθαρισμός αίματος με σταγονόμετρα με ρεμπεραμίνη, ρεοσορβιλάτη και άλλα φάρμακα αποτοξίνωσης.
  • Πλήρης αντιμετώπιση των ταυτόχρονων σωματικών τραυματισμών.

Σε σοβαρή δηλητηρίαση με καθυστερημένη θεραπεία, εμφανίζεται κώμα και θάνατος λόγω καρδιακής ανακοπής. Εάν η κατάσταση αποκαταστάθηκε στο φυσιολογικό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τον καρδιακό ρυθμό χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Ένα αντίδοτο που εξουδετερώνει τη δράση της αμιτριπτυλίνης δεν έχει δημιουργηθεί από την επιστήμη. Η πλήρης ανάρρωση εξαρτάται από την άμυνα του σώματος. Ωστόσο, μια σοβαρή συνέπεια θα είναι η επιδείνωση της καταθλιπτικής διαταραχής, οι νευροψυχικές ανωμαλίες, λόγω των οποίων δεν είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση. Επιπλέον, θα πρέπει να αναμένονται συνέπειες:

  • Μείωση της πήξης του αίματος.
  • Διαταραχές του ήπατος, των νεφρών
  • Λοιμώδεις πνευμονοπάθειες
  • Αλλαγές στον εγκέφαλο
  • Συγκοπή.

Επιπλοκές μετά από υπερδοσολογία - εξωτερική και εσωτερική αιμορραγία, σοβαρή κατάθλιψη, βλάβη σε όλα τα συστήματα εσωτερικών οργάνων.

Υγιείς, αλλά οι εργατικοί άνθρωποι παίρνουν αυτό το φάρμακο ως χάπι ύπνου εάν έπρεπε να πάνε χωρίς ύπνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα δισκίο των 25 mg κατά τον ύπνο θα σας βοηθήσει να κλείσετε την ένταση και να εξασφαλίσετε ξεκούραστο, υγιή ύπνο για τις επόμενες 12 ώρες. Μια μικρή δόση αποβάλλεται από το σώμα σε τρεις ημέρες. Αρκεί να κάνεις ένα καλό σαββατοκύριακο.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φτηνό αντικαταθλιπτικό, μια εναλλακτική λύση στα ακριβά, αναποτελεσματικά υπνωτικά χάπια, για παράδειγμα, το Donormil. Το φάρμακο είναι ασφαλές όταν χρησιμοποιείται με σύνεση. Η κατάθλιψη τον μετατρέπει σε όργανο αυτοκτονίας, κατά του οποίου δημιουργείται το φάρμακο.

Υπερδοσολογία αμιτριπτυλίνης

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο που έχει αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά, αγχολυτικά και θυμοληπτικά αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται ευρέως στην ψυχιατρική πρακτική στη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:

  • κατάθλιψη;
  • σχιζοφρενικές ψυχώσεις
  • διαταραχές συμπεριφοράς
  • μικτές συναισθηματικές διαταραχές
  • ενούρηση στα παιδιά.
  • νευρική βουλιμία.

Μερικές φορές συνταγογραφείται επίσης για την πρόληψη της ημικρανίας και στην πολύπλοκη θεραπεία του συνδρόμου χρόνιου πόνου.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο. Η θεραπεία τους πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και υπό την επίβλεψη του, διαφορετικά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της υπερδοσολογίας.

Πόση αμιτριπτυλίνη απαιτείται για υπερβολική δόση?

Η λήψη αμιτριπτυλίνης συνήθως ξεκινά με ελάχιστη δόση 50 mg ανά ημέρα. Στη συνέχεια, αυτή η δόση αυξάνεται καθημερινά κατά 25-50 mg, έως ότου επιτευχθεί ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά όχι περισσότερο από 300 mg ανά ημέρα. Στη θεραπεία σοβαρών μορφών κατάθλιψης και υπό την επιφύλαξη καλής ανοχής του ασθερίτη από την αμιτριπτυλίνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 500 mg, αλλά η θεραπεία σε τέτοιες δόσεις πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον, με ιατρική παρακολούθηση όλο το 24ωρο..

Στην αρχή της θεραπείας, η αμιτριπτυλίνη είναι ικανή να εμφανίσει αυτοκτονικό αποτέλεσμα, το οποίο μερικές φορές ωθεί τους ασθενείς να λάβουν υπερβολικά υψηλή δόση. Ένας άλλος λόγος για υπερδοσολογία είναι ο εθισμός στο φάρμακο, το οποίο αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου, λόγω του οποίου οι ασθενείς αυξάνουν ανεξάρτητα τη δόση..

Τα σημάδια υπερδοσολογίας με αμιτριπτυλίνη εμφανίζονται όταν λαμβάνονται περισσότερα από 12 δισκία (300 mg) την ημέρα και μια ημερήσια δόση 1200 mg (48 δισκία) είναι θανατηφόρα.

Σημάδια υπερδοσολογίας

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας με αμιτριπτυλίνη αυξάνονται σταδιακά, ο ρυθμός εκδήλωσης και σοβαρότητάς τους καθορίζεται από την ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού..

Τις πρώτες ώρες μετά τη λήψη τοξικής δόσης, μπορεί να παρατηρηθεί ψυχοκινητική αναταραχή ή, αντίθετα, αδυναμία, υπνηλία και λήθαργος. Στη συνέχεια, εμφανίζονται ψευδαισθήσεις και άλλα σημάδια που σχετίζονται με την m-αντιχολινεργική δράση της Αμιτριπτυλίνης:

  • ταχυκαρδία;
  • μυδρίαση;
  • ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες
  • οξεία κατακράτηση ούρων
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • επιληπτικές κρίσεις
  • εξασθένιση της εντερικής κινητικότητας.

Μετά από μερικές ώρες, η δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος καταστέλλεται απότομα, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη συνείδηση, έως κώμα. Αυτό συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια
  • καρδιακές αρρυθμίες (κοιλιακή μαρμαρυγή και πτερυγισμός, κοιλιακή ταχυαρρυθμία)
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
  • σοβαρή αρτηριακή υπόταση.

Στο μέλλον, αναπτύσσεται μεταβολική οξέωση, καρδιογενές σοκ, υποκαλιαιμία. Ο θάνατος συμβαίνει στο πλαίσιο προοδευτικής καρδιαγγειακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Πρώτες βοήθειες για υπερδοσολογία με αμιτριπτυλίνη

Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να ξεκινήσουν καλώντας την ομάδα ασθενοφόρων, εν αναμονή της άφιξής της, λαμβάνονται μέτρα διάσωσης.

Εάν το θύμα έχει συνείδηση:

  1. Ξεπλύνετε το στομάχι: πιείτε 1 λίτρο εναιωρήματος ενεργού άνθρακα και στη συνέχεια προκαλέστε εμετό ερεθίζοντας τη ρίζα της γλώσσας. Επαναλάβετε τη διαδικασία 2-3 φορές.
  2. Πάρτε ενεργό άνθρακα με ρυθμό 1,0 g (4 δισκία) για κάθε κιλό σωματικού βάρους.

Εάν το θύμα είναι αναίσθητο:

  1. Δώστε στο σώμα τη σωστή θέση: ξαπλώστε στο πλάι του, το οποίο θα αποτρέψει τη βύθιση της γλώσσας και την αναρρόφηση του εμετού.
  2. Παρέχετε καθαρό αέρα: χαλαρώστε τα σφιχτά ρούχα, ανοίξτε το παράθυρο.

Είναι αδύνατο να ξεπλύνετε το στομάχι στο στάδιο πριν από το νοσοκομείο και να δώσετε φάρμακα σε ασθενείς που είναι αναίσθητοι, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του αυλού (απόφραξη) των αεραγωγών.

Αντίδοτο

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο στην αμιτριπτυλίνη.

Όταν απαιτείται ιατρική φροντίδα?

Η υπερβολική δόση της αμιτριπτυλίνης μπορεί να είναι θανατηφόρα, επομένως απαιτείται ιατρική βοήθεια στο 100% των περιπτώσεων.

Στο νοσοκομείο, το θύμα συνδέεται με καρδιακή παρακολούθηση, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε τον αναπνευστικό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και το ρυθμό. Διεξάγεται τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση της συγκέντρωσης ηλεκτρολυτών στο αίμα, καθώς και της κατάστασης οξέος-βάσης (AChS). Ακόμη και με ευνοϊκή πορεία, η παρατήρηση αυτή θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 3-5 ημέρες.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για υπερδοσολογία με Αμιτριπτυλίνη, οι μέθοδοι εξωσωματικής αποτοξίνωσης είναι αναποτελεσματικές, επομένως πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία:

  • με αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας - τραχειακή διασωλήνωση, σύνδεση του θύματος με αναπνευστήρα (τεχνητός αναπνευστικός πνεύμονας).
  • με μεταβολική οξέωση - ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου, τεχνητός αερισμός σε κατάσταση υπεραερισμού, έγχυση υπερτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου.
  • με κοιλιακές αρρυθμίες, συνταγογραφούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα, εάν αυτό δεν οδηγεί σε επίμονο θεραπευτικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται καρδιομετατροπή ή απινίδωση.
  • σε περίπτωση αγγειακής ανεπάρκειας - ενδοφλέβια χορήγηση αλατούχων διαλυμάτων και κολλοειδών. Σε σοβαρή κατάρρευση, μπορεί να απαιτείται έγχυση ντοπαμίνης.
  • για την ανακούφιση των σπασμών και της ψυχοκινητικής αναταραχής - Valium ή Seduxen.

Πιθανές συνέπειες

Η υπερβολική δόση της αμιτριπτυλίνης, ειδικά σε σοβαρό βαθμό, συχνά τελειώνει θανάσιμα. Εάν το θύμα μπορεί να σωθεί, μπορεί να αναπτυχθούν πρώιμες και αργά επιπλοκές. Τα πρώτα περιλαμβάνουν:

  • πνευμονία;
  • σύνδρομο υποπηκτικότητας, που συνοδεύεται από μαζική εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
  • οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος και της ψυχής που προκαλούνται από τοξικές ή / και υποξικές εγκεφαλικές βλάβες.
  • επιδείνωση των καταθλιπτικών καταστάσεων
  • χρόνια καρδιακή, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Αμιτριπτυλίνη

Σύνθεση

Τα δισκία Dragee και amitriptyline περιέχουν 10 ή 25 mg δραστικού συστατικού με τη μορφή υδροχλωρικής αμιτριπτυλίνης.

Πρόσθετες ουσίες σε δισκία είναι: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, τάλκης, μονοϋδρική λακτόζη, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, προζελατινοποιημένο άμυλο.

Πρόσθετες ουσίες στο dragee είναι: στεατικό μαγνήσιο, άμυλο πατάτας, τάλκης, πολυβινυλοπυρρολιδόνη, μονοϋδρική λακτόζη.

1 ml διαλύματος περιέχει 10 mg δραστικού συστατικού. Πρόσθετες ουσίες είναι: υδροχλωρικό οξύ (υδροξείδιο του νατρίου), μονοϋδρική δεξτρόζη, νερό για έγχυση, χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο βενζεθόνιο.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων, σακχαρόπηκτων και διαλύματος.

φαρμακολογική επίδραση

Τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Έχει ηρεμιστικό, θυμοληπτικό αποτέλεσμα. Έχει μια πρόσθετη αναλγητική επίδραση της κεντρικής γένεσης.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο μειώνει την όρεξη, εξαλείφει την ακράτεια ούρων, έχει αντιοροτονίνη. Το φάρμακο έχει ισχυρή κεντρική και περιφερειακή αντιχολινεργική δράση. Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την αύξηση της συγκέντρωσης της σεροτονίνης στο νευρικό σύστημα και της νορεπινεφρίνης στις συνάψεις. Η μακροχρόνια θεραπεία οδηγεί σε μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των σεροτονίνης και των β-αδρενεργικών υποδοχέων στον εγκέφαλο. Η αμιτριπτυλίνη μειώνει τη σοβαρότητα των καταθλιπτικών εκδηλώσεων, διέγερση, άγχος σε καταθλιπτικές καταθλιπτικές καταστάσεις. Με τον αποκλεισμό των υποδοχέων Η2-ισταμίνης στο στομάχι (βρεγματικά κύτταρα), παρέχεται ένα αντικαρκινικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη θερμοκρασία του σώματος και την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας. Το φάρμακο δεν αναστέλλει την οξειδάση της μονοαμίνης. Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 3 εβδομάδες θεραπείας.

Η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα εμφανίζεται μετά από μερικές ώρες, συνήθως μετά από 2-12. Αποβάλλεται από μεταβολίτες στα ούρα. Συνδέεται καλά με τις πρωτεΐνες.

Ενδείξεις για τη χρήση της αμιτριπτυλίνης

Από ποια συνήθως συνταγογραφούνται δισκία και διάλυμα?

Το φάρμακο ενδείκνυται για κατάθλιψη (διέγερση, άγχος, διαταραχές ύπνου, απόσυρση αλκοόλ, με οργανικές εγκεφαλικές αλλοιώσεις, νευρωτική αποχή), με διαταραχές συμπεριφοράς, μικτές συναισθηματικές διαταραχές, νυκτερινή ενούρηση, σύνδρομο χρόνιου πόνου (με ογκοπαθολογία, με μεταθερτική νευραλγία), με νευρικό βουλιμία, με ημικρανία (για πρόληψη), με ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος. Οι ενδείξεις για τη χρήση της αμιτριπτυλίνης σε δισκία και σε άλλες μορφές απελευθέρωσης είναι οι ίδιες.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τον σχολιασμό, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για έμφραγμα του μυοκαρδίου, δυσανεξία στο κύριο συστατικό, με γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, οξεία δηλητηρίαση με ψυχοδραστικό, αναλγητικό, υπνωτικό και οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ. Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τον θηλασμό, σοβαρές παραβιάσεις της ενδοκοιλιακής αγωγής, την αντι-κοιλιακή αγωγή. Με παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, με αναστολή αιματοποίησης μυελού των οστών, μανιοκαταθλιπτικές ψυχώσεις, βρογχικό άσθμα, χρόνιο αλκοολισμό, μειωμένη κινητική λειτουργία του πεπτικού συστήματος, εγκεφαλικό επεισόδιο, ηπατική και νεφρική παθολογία, ενδοφθάλμια υπέρταση, κατακράτηση ούρων, υπερπλασία ούρων, με υπόταση, θυρεοτοξίκωση, εγκυμοσύνη, επιληψία Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται με προσοχή.

Παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης

Νευρικό σύστημα: διέγερση, ψευδαισθήσεις, αποπροσανατολισμός, λιποθυμία, εξασθένιση, υπνηλία, άγχος, υπομανική κατάσταση, αυξημένη κατάθλιψη, αποπροσωποποίηση, κινητική ανησυχία, αυξημένες επιληπτικές κρίσεις, εξωπυραμιδικό σύνδρομο, αταξία, μυόκλωνος, παραισθησία με τη μορφή περιφερικής νευροπάθειας, μυοσκελετικές διαταραχές, μυοσκελετικές διαταραχές πονοκεφάλους.

Αντιχολινεργικά αποτελέσματα: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, θολή όραση, μυδρίαση, ξηροστομία, ταχυκαρδία, δυσκολία στην ούρηση, παραλυτικός ειλεός, παραλήρημα, σύγχυση, μειωμένη εφίδρωση.

Καρδιαγγειακό σύστημα: αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές ενδοκοιλιακής αγωγής, αρρυθμία, ορθοστατική υπόταση, ζάλη, αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία.

Πεπτικό σύστημα: σκουρόχρωμο της γλώσσας, διάρροια, αλλαγή γεύσης, έμετος, καούρα, γαστραλγία, ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος.

Ενδοκρινικό σύστημα: γαλακτόρροια, υπεργλυκαιμία, μειωμένη ισχύς ή αυξημένη λίμπιντο, αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων, γυναικομαστία, οίδημα των όρχεων, σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης ADH, υπονατριαιμία. Σημειώνεται επίσης η υποπρωτεϊναιμία, η πολακουρία, η κατακράτηση ούρων, οι διογκωμένοι λεμφαδένες, η υπερπυρεξία, το οίδημα, η εμβοή, η τριχόπτωση.

Όταν το φάρμακο διακόπτεται, παρατηρούνται ασυνήθιστες ταραχές, διαταραχές του ύπνου, αδιαθεσία, κεφαλαλγία, διάρροια, ναυτία, ασυνήθιστα όνειρα, ανησυχία του κινητήρα, ευερεθιστότητα. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, υπάρχει αίσθημα καύσου, λεμφαγγειίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, αλλεργική απόκριση.

Οι κριτικές για τις παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης είναι αρκετά συχνές. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστεί εθισμός.

Αμιτριπτυλίνη, οδηγίες εφαρμογής (Τρόπος και δοσολογία)

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα αμέσως μετά το γεύμα, χωρίς μάσημα, το οποίο εξασφαλίζει τον λιγότερο ερεθισμό των τοιχωμάτων του στομάχου. Η αρχική δόση είναι 25-50 mg ανά διανυκτέρευση για ενήλικες. Εντός 5 ημερών, η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται στα 200 mg την ημέρα σε 3 διαιρεμένες δόσεις. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα εντός 2 εβδομάδων, η δόση αυξάνεται στα 300 mg.

Τα διαλύματα εγχύονται αργά ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά, 20-40 mg 4 φορές την ημέρα με βαθμιαία μετάβαση στην από του στόματος χορήγηση. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τους 8 μήνες. Με παρατεταμένους πονοκεφάλους, με ημικρανίες, σύνδρομο χρόνιου πόνου νευρογενούς προέλευσης, με ημικρανίες, συνταγογραφούνται 12,5-100 mg ημερησίως.

Οι οδηγίες χρήσης του Amitriptyline Nycomed είναι παρόμοιες. Πριν από τη χρήση, πρέπει να διαβάσετε σίγουρα τις αντενδείξεις για το φάρμακο..

Υπερβολική δόση

Εκδηλώσεις από το νευρικό σύστημα: κώμα, δυσφορία, αυξημένη υπνηλία, άγχος, ψευδαισθήσεις, αταξία, επιληπτικό σύνδρομο, χοροαισθησία, υπερρεφλεξία, δυσαρθρία, μυϊκή δυσκαμψία, σύγχυση, αποπροσανατολισμός, μειωμένη συγκέντρωση, ψυχοκινητική διέγερση.

Εκδηλώσεις υπερβολικής δόσης Αμιτριπτυλίνης από το καρδιαγγειακό σύστημα: διαταραχή ενδοκαρδιακής αγωγής, αρρυθμία, ταχυκαρδία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, σοκ, καρδιακή ανεπάρκεια, σπάνια - καρδιακή ανακοπή.

Σημειώνονται επίσης ανουρία, ολιγουρία, αυξημένη εφίδρωση, υπερθερμία, έμετος, δύσπνοια, κατάθλιψη του αναπνευστικού συστήματος, κυάνωση. Δυνητικά δηλητηρίαση από ναρκωτικά.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες μιας υπερδοσολογίας, έκτακτης έκπλυσης στομάχου, απαιτείται η χορήγηση αναστολέων χολινεστεράσης με έντονες αντιχολινεργικές εκδηλώσεις. Απαιτείται επίσης η διατήρηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης, ο έλεγχος της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, η διεξαγωγή ανάνηψης και αντισπασμωδικών μέτρων εάν είναι απαραίτητο. Η αναγκαστική διούρηση, καθώς και η αιμοκάθαρση δεν έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους στην υπερδοσολογία με αμιτριπτυλίνη.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η υποτασική επίδραση, η αναπνευστική κατάθλιψη, η καταθλιπτική επίδραση στο νευρικό σύστημα παρατηρείται με την από κοινού χορήγηση φαρμάκων που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα: γενικά αναισθητικά, βενζοδιαζεπίνες, βαρβιτουρικά, αντικαταθλιπτικά και άλλα. Το φάρμακο ενισχύει τη σοβαρότητα της αντιχολινεργικής δράσης κατά τη λήψη αμανταδίνης, αντιισταμινών, διπεριδίνης, ατροπίνης, αντιπαρκινσονικών φαρμάκων, φαινοθειαζίνης. Το φάρμακο ενισχύει την αντιπηκτική δράση της ινδαδιόνης, των παραγώγων κουμαρίνης, των έμμεσων αντιπηκτικών. Υπάρχει μείωση της αποτελεσματικότητας των α-αποκλειστών, της φαινυτοΐνης. Η φλουβοξαμίνη, η φλουοξετίνη αυξάνουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Ο κίνδυνος εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται και οι κεντρικές αντιχολινεργικές και ηρεμιστικές επιδράσεις αυξάνονται όταν συνδυάζεται θεραπεία με βενζοδιαζεπίνες, φαινοθειαζίνες, αντιχολινεργικά. Η ταυτόχρονη χορήγηση μεθυλντόπα, ρεσερπίνη, βητανιδίνη, γουανιθιδίνη, κλονιδίνη μειώνει τη σοβαρότητα της υποτασικής τους δράσης. Κατά τη λήψη κοκαΐνης, αναπτύσσεται αρρυθμία. Το παραλήρημα αναπτύσσεται όταν παίρνετε αναστολείς ακεταλδεϋδρογονάσης, δισουλφιράμη. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει την επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα της φαινυλεφρίνης, της νορεπινεφρίνης, της επινεφρίνης, της ισοπρεναλίνης. Ο κίνδυνος υπερπυρεξίας αυξάνεται με τη χρήση αντιψυχωσικών, m-αντιχολινεργικών.

Οροι πώλησης

Συνταγή ή όχι; Τα φάρμακα δεν πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές Οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι υποχρεωτικό να παρακολουθείτε το επίπεδο αρτηριακής πίεσης. Η παρεντερική αμιτριπτυλίνη χορηγείται αποκλειστικά υπό ιατρική επίβλεψη σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Απαιτείται πλήρης απόρριψη της αιθανόλης. Η απότομη απόσυρση από τη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο «απόσυρσης». Ένα φάρμακο σε δόση άνω των 150 mg ανά ημέρα οδηγεί σε μείωση του κατωφλίου των επιληπτικών κρίσεων, το οποίο είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη κατά την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς με προδιάθεση. Ίσως η ανάπτυξη υπομανιακών ή μανιακών καταστάσεων σε άτομα με κυκλικές, συναισθηματικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της καταθλιπτικής φάσης. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία συνεχίζεται με χαμηλές δόσεις μετά την ανακούφιση αυτών των καταστάσεων. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη θεραπεία φαρμάκων θυρεοειδικής ορμόνης σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση λόγω του πιθανού κινδύνου καρδιοτοξικών επιδράσεων. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παραλυτικής εντερικής απόφραξης στους ηλικιωμένους, καθώς και εκείνων που είναι επιρρεπείς σε χρόνια δυσκοιλιότητα. Είναι επιτακτική ανάγκη να προειδοποιήσετε τους αναισθησιολόγους σχετικά με τη λήψη αμιτριπτυλίνης πριν από τη διεξαγωγή τοπικής ή γενικής αναισθησίας. Η μακροχρόνια θεραπεία προκαλεί την ανάπτυξη τερηδόνας. Η ανάγκη για ριβοφλαβίνη μπορεί να αυξηθεί. Η αμιτριπτυλίνη περνά στο μητρικό γάλα, προκαλώντας αυξημένη υπνηλία στα βρέφη. Το φάρμακο έχει επίδραση στην οδήγηση.

Το φάρμακο περιγράφεται στη Wikipedia.

Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλ

Απαγορεύεται αυστηρά η ανάμιξη του φαρμάκου με αλκοόλ.

Δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη: συμπτώματα, θεραπεία, συνέπειες

Η δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη μπορεί να συμβεί με σφάλματα δοσολογίας και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας.

  1. Περιγραφή του φαρμάκου
  2. Όταν συνταγογραφείται αμιτριπτυλίνη?
  3. Παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης
  4. Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη?
  5. Ποιες είναι οι συνέπειες της κατανάλωσης αμιτριπτυλίνης με αλκοόλ?
  6. Είναι δυνατόν να αναπτυχθεί εθισμός?
  7. Ποια είναι τα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης αμιτριπτυλίνης
  8. Παροχή ιατρικής περίθαλψης σε περίπτωση δηλητηρίασης
  9. Ποιες είναι οι συνέπειες της δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη;?
  10. βίντεο

Περιγραφή του φαρμάκου

Η αμιτριπτυλίνη είναι το πρώτο συνθετικό αντικαταθλιπτικό. Παρά την ηλικία της εφεύρεσης, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται. Φαρμακολογική ομάδα των φαρμάκων τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Ο μηχανισμός δράσης είναι να αναστέλλει την πρόσληψη σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (μεσολαβητές της ευτυχίας) από νευρικά κύτταρα, ως αποτέλεσμα των οποίων συσσωρεύονται και δείχνουν τα βελτιωμένα αποτελέσματά τους. Τα ανάλογα έχουν την ίδια επίδραση στο σώμα.

Με παρατεταμένη χρήση, εξισορροπεί τους νευρο-ορμονικούς λόγους που επηρεάζονται από την κατάθλιψη. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 2 εβδομάδες. Διατίθεται σε δισκία και ενέσιμα διαλύματα.

Η σύνθεση των μορφών δοσολογίας της αμιτριπτυλίνης μπορεί να περιλαμβάνει: λακτόζη, άμυλο, τάλκη και άλλες ουσίες, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη παρουσία υπερευαισθησίας σε αυτές. Αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται στην ψυχιατρική πρακτική, διανέμεται αυστηρά με ιατρική συνταγή. Τα πιο διάσημα ανάλογα είναι η τρυπτόλη, η σαροτένη, η ιμιζίνη.

Όταν συνταγογραφείται αμιτριπτυλίνη?

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

  • όλους τους τύπους ενδογενούς κατάθλιψης (μη διογκωτικός, ψυχωτικός, με εγκεφαλική βλάβη),
  • ενούρηση, εγκλεισμός σε παιδιά,
  • ερεθισμός του παχέος εντέρου,
  • κατάθλιψη της παιδικής ηλικίας,
  • συναισθηματικές διαταραχές με κυριαρχία άγχους, ιδεοληπτικές καταστάσεις,
  • ψυχική ανορεξία, βουλιμία,
  • προκειμένου να καταστείλει το σύνδρομο χρόνιου πόνου.

Δεδομένων των ευρέων φαρμακολογικών επιδράσεων της λήψης αμιτριπτυλίνης, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνεται παρουσία τέτοιων καταστάσεων:

  • αλλεργία σε συστατικά φαρμάκων, εγκυμοσύνη, θηλασμός, ηλικία έως 6 ετών - αυστηρή αντένδειξη,
  • γλαύκωμα (μπορεί να διαστέλλει τον μαθητή, προκαλώντας επίθεση),
  • ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ, για παράδειγμα νιαλαμίδης, τρανσαμίνης (πιθανή ανάπτυξη συνδρόμου σεροτονίνης),
  • επιληψία,
  • πυλωρική στένωση, ατονία της ουροδόχου κύστης και των εντέρων (το φάρμακο επιδεινώνει αυτά τα φαινόμενα),
  • μη αντισταθμιζόμενη καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσος, παροξυσμική ταχυκαρδία (αμιτριπτυλίνη και τα ανάλογα της μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνισή τους).

Σχετικές αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι το αδένωμα του προστάτη, το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης

Συνδέονται με το γεγονός ότι εκτός από το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο έχει επίσης αντιισταμινικά και αντιχολινεργικά αποτελέσματα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

  • αίσθημα ξηροστομίας,
  • διασταλμένοι μαθητές (μυδρίαση),
  • παραβίαση καταλύματος (ψευδής μυωπία),
  • καθυστερημένη εκκένωση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων,
  • υπνηλία, ζάλη,
  • τρέμουλο των άνω άκρων, αίσθημα μυρμήγκιασμα, σέρνεται,
  • αρρυθμίες (αίσθηση ότι η καρδιά δεν λειτουργεί σωστά).

Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοιες συνέπειες της εισαγωγής, αν και συχνές, εκφράζονται μόνο ελαφρώς και δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου..

Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη?

Το σωστό θεραπευτικό σχήμα μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από ψυχίατρο. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Η αρχική δόση είναι 25-30 mg τη νύχτα, και στη συνέχεια, με καλή ανοχή, η δόση αυξάνεται την εβδομάδα σε 150-200 mg, αλλά όχι περισσότερο. Εάν δεν υπάρχει επίδραση στη δεύτερη εβδομάδα, είναι πιθανό να αυξηθεί η δόση στα 300 mg, ακολουθούμενη από μείωση στα 100 - 150 mg. Τα περισσότερα λαμβάνουν ακόμη τη νύχτα λόγω υπνωτικών επιδράσεων.

Όταν συνταγογραφείτε Amitriptyline σε παιδιά, αξίζει να θυμάστε ότι η μέγιστη δόση στην παιδική ψυχιατρική πρακτική είναι 100 mg. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί κατά μέσο όρο 3 έως 6 μήνες.

Ποιες είναι οι συνέπειες της κατανάλωσης αμιτριπτυλίνης με αλκοόλ?

Όταν αυτές οι ουσίες λαμβάνονται ταυτόχρονα, αλληλοενισχύονται, γεγονός που οδηγεί σε επικίνδυνα αποτελέσματα. Εμφανίζεται αναστολή και κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αρχικά, εμφανίζεται σοβαρή υπνηλία, η οποία αντικαθίσταται από έντονη ψυχοκινητική διέγερση, παραλήρημα, παραισθήσεις, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αποπροσανατολισμό στο διάστημα.

Τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα αντιδρούν αμέσως σε έναν τέτοιο συνδυασμό. Οι συνέπειες αυτού είναι ναυτία, έμετος, διάρροια. Με μεγάλη ποσότητα αλκοόλ, είναι δυνατή η νέκρωση του ήπατος. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η ανάπτυξη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων, η συχνή έκβαση των οποίων είναι ο θάνατος.

Είναι δυνατόν να αναπτυχθεί εθισμός?

Παρά το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι υποστηρίζουν την παρουσία του, η αμιτριπτυλίνη και τα ανάλογα της δεν προκαλούν φυσιολογική εξάρτηση. Αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι μπορείτε να σταματήσετε απότομα να πίνετε το φάρμακο, επειδή υπό τέτοιες συνθήκες, αναπτύσσεται σύνδρομο στέρησης, οι κύριες εκδηλώσεις του οποίου είναι:

  • ευερεθιστότητα, αυξημένη σωματική δραστηριότητα, ενθουσιασμός,
  • πονοκέφαλο,
  • ναυτία, έμετος, δυσπεψία,
  • πολύχρωμα όνειρα, διαταραχές ύπνου.

Για να αποφευχθεί αυτό, αξίζει να σταματήσετε σταδιακά το φάρμακο, μειώνοντας τη δοσολογία κάθε εβδομάδα..

Ποια είναι τα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης αμιτριπτυλίνης

Ανάλογα με την ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται, υπάρχουν τρεις βαθμοί δηλητηρίασης: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Ένας ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από αύξηση των παραπάνω ανεπιθύμητων ενεργειών - ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, έλλειψη ούρησης και άλλες. Εμφανίζεται κατά τη λήψη 6 δισκίων, εξαρτάται από τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος.

Για μέτριους και σοβαρούς βαθμούς, μια σταδιακή αύξηση τέτοιων συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος,
  • ζάλη, υπνηλία,
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς,
  • διαταραχές της συνείδησης (παραλήρημα, παραισθήσεις),
  • δύσπνοια, δύσπνοια,
  • ναυτία που ακολουθείται από έμετο.

Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, τα κλινικά συμπτώματα συνεχίζουν να αυξάνονται. Μπορεί να συμβούν σπασμοί, ψύχωση και άλλοι τύποι αυξημένης διέγερσης. Τα επικίνδυνα συμπτώματα που απειλούν τη ζωή είναι:

  • πτώση της αρτηριακής πίεσης,
  • διασταλμένοι μαθητές και έλλειψη απόκρισης στο φως,
  • εξασθένιση αντανακλαστικών,
  • πάρεση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων,
  • ηπατική και καρδιακή ανεπάρκεια,
  • αναπνευστική ανακοπή.

Σε περίπτωση απόρριψης μέτρων ανάνηψης στο 100% των περιπτώσεων, εμφανίζεται ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η θανατηφόρα δόση είναι μεγαλύτερη από 1,5 g κάθε φορά. Ένα μικρότερο ποσό είναι αρκετό για ένα παιδί. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί με τη χρήση της αμιτριπτυλίνης στη συνήθη δοσολογία, αλλά σε συνδυασμό με το αλκοόλ.

Παροχή ιατρικής περίθαλψης σε περίπτωση δηλητηρίασης

Εάν παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας, καλέστε επειγόντως την υπηρεσία ασθενοφόρων, επειδή αυτό το είδος δηλητηρίασης δεν θα περάσει από μόνο του. Πριν από την άφιξή τους, πρέπει:

  • δώστε στον ασθενή ένα γρήγορο ποτό ενός λίτρου νερού και προκαλέστε εμετό, αδειάζοντας έτσι το στομάχι από τα κατάλοιπα του φαρμάκου, αξίζει να πραγματοποιήσετε την εκδήλωση μέχρι να εμφανιστεί καθαρό νερό,
  • να λαμβάνετε εντερικά απορροφητικά από το στόμα για να μειώσετε την απορρόφηση του φαρμάκου από το έντερο στο αίμα, για παράδειγμα, ενεργό άνθρακα, εντεροσέλ, atoxil, polysorb,
  • εάν ένα άτομο ξαπλώνει αναίσθητο, γυρίστε τον στο πλάι του, βεβαιωθείτε ότι η ρινική και η στοματική κοιλότητα είναι ελεύθερα.

Τέτοιοι ασθενείς νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Για να επιταχυνθεί η απέκκριση μιας ουσίας από το σώμα, ο ασθενής πλένεται με στομάχι, δίνοντας κλύσματα σιφόν. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η αιμοπορρόφηση.

Ένα ειδικό αντίδοτο εισάγεται για δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη - Φυσοστιγμίνη. Η περαιτέρω θεραπεία αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

  • ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων έγχυσης προκειμένου να διορθωθεί η οξέωση και να επιταχυνθεί η αποβολή του φαρμάκου,
  • 24ωρη παρακολούθηση των πρώτων 5 ημερών για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού, της συνείδησης,
  • η εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών με πτώση της αρτηριακής πίεσης,
  • η φυσική ψύξη εφαρμόζεται σε υψηλές θερμοκρασίες,
  • σε περίπτωση διαταραχής του καρδιακού ρυθμού, συνταγογραφούνται αντιαρρυθμικά,
  • πραγματοποιείται εισπνοή οξυγόνου, σε σοβαρές περιπτώσεις - μηχανικός αερισμός,
  • παρακολούθηση ΗΚΓ (για την ανίχνευση βλάβης στην καρδιά).

Ποιες είναι οι συνέπειες της δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη;?

Με σοβαρούς βαθμούς υπερδοσολογίας, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα, ακόμη και παρά την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη που παρέχεται, λόγω καρδιακής ανακοπής, αναπνοής, σοβαρών αρρυθμιών. Εάν ένα άτομο επέζησε, τότε παραμένουν όλα τα ίδια υπολειπόμενα φαινόμενα. Τις περισσότερες φορές, το νευρικό σύστημα υποφέρει - εμφανίζονται διάφορες ψυχικές διαταραχές, σοβαρή κατάθλιψη.

Οι συνέπειες για το ήπαρ, τα νεφρά και την καρδιά είναι επίσης γεμάτες. Τα δύο πρώτα όργανα επηρεάζονται καθώς εκκρίνουν μεγάλες δόσεις αμιτριπτυλίνης. Καρδιά λόγω αυξημένων παρενεργειών. Αυτές οι αλλαγές παρατηρούνται για τη ζωή και απαιτούν συμπτωματική θεραπεία..

βίντεο

Θέλετε να μάθετε τη γνώμη ενός ειδικού για την αμιτριπτυλίνη; Παρακολουθήστε το επόμενο βίντεο.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα επικίνδυνο φάρμακο

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών, που συνταγογραφείται για καταθλιπτικές καταστάσεις, ψύχωση, συναισθηματικές και φοβικές διαταραχές. Έχει έντονο ηρεμιστικό και θυμοναληπτικό αποτέλεσμα - η θεραπεία οδηγεί σε ενεργοποίηση της ψυχής και βελτίωση της διάθεσης. Αναφέρεται στα αντικαταθλιπτικά της «παλιάς» γενιάς.

Παρά την ταχεία θεραπευτική επίδραση, οι γιατροί χωρίστηκαν σε αυτήν την πρώτη θεραπεία. Σκεφτείτε πώς λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη και τι είναι επικίνδυνο για την ανεξέλεγκτη πρόσληψη και υπερβολική δόση του φαρμάκου.

Περιγραφή των οδηγιών χρήσης της αμιτριπτυλίνης

Η αμιτριπτυλίνη είναι φάρμακο από την ομάδα τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Εκτός από τις κύριες επιδράσεις, έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, βοηθά στη θεραπεία της κοπής..

Η αμιτριπτυλίνη παράγεται από διάφορους κατασκευαστές - εγχώριους "Veropharm", "ALSI Pharma", καθώς και αλλοδαπούς - Grindex, Nycomed, με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες:

  • "Amisol";
  • Amirol;
  • Σαροτέν επιβράδυνση;
  • "Τρυπτισόλη";
  • "Elivel".

Η αμιτριπτυλίνη ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα αντικαταθλιπτικών. Ο ακαθάριστος τύπος του είναι C20H23N. Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα (INN) - αμιτριπτυλίνη.

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεση

Η αμιτριπτυλίνη διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας - δισκία και διάλυμα.

  1. Δισκία των 10 και 25 mg για εσωτερική χρήση. Προσυσκευασμένο σε συσκευασίες περιγράμματος των 50 και 100 τεμαχίων.
  2. Διάλυμα 10 mg / ml, αμπούλες 2 ml για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. 10 τεμάχια στη συσκευασία.

Τα δισκία περιέχουν 10 ή 25 mg του δραστικού συστατικού - υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Πρόσθετες (ανενεργές) ουσίες - μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, τάλκης, μονοένυδρη λακτόζη, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, προζελατινοποιημένο άμυλο.

Η σύνθεση του φαρμάκου "Αμιτριπτυλίνη" με τη μορφή διαλύματος περιλαμβάνει 10 mg της δραστικής ουσίας και επιπλέον - υδροχλωρικό (υδροχλωρικό) οξύ, βενζεθόνιο και χλωριούχο νάτριο, μονοϋδρική δεξτρόζη, νερό για έγχυση.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο ανήκει σε ισχυρά αντικαταθλιπτικά. Ο μηχανισμός δράσης της αμιτριπτυλίνης στο σώμα είναι μια αύξηση της συγκέντρωσης της νορεπινεφρίνης στις συνάψεις και της σεροτονίνης στο νευρικό σύστημα (η απορρόφηση μειώνεται). Με παρατεταμένη θεραπεία, η λειτουργική δραστηριότητα των β-2 αδρενεργικών, καθώς και των υποδοχέων σεροτονίνης στον εγκέφαλο μειώνεται. Έχει έντονα αντιχολινεργική δράση (κεντρική και περιφερειακή).

Πώς λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη για την κατάθλιψη; - βελτιώνει τη διάθεση, μειώνει την ψυχοκινητική διέγερση, το άγχος, ομαλοποιεί τον ύπνο. Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου εμφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη του φαρμάκου..

Εκτός από την έντονη αντικαταθλιπτική δράση, το φάρμακο έχει πολλές άλλες δράσεις..

  1. Αντι-έλκος που σχετίζεται με τον αποκλεισμό των υποδοχέων ισταμίνης στο πεπτικό σύστημα.
  2. Μειωμένη όρεξη.
  3. Αύξηση της ικανότητας τάνυσης της ουροδόχου κύστης και αύξηση του τόνου του σφιγκτήρα της, με βάση τη μείωση της δραστηριότητας των υποδοχέων σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης.
  4. Εάν έχει προγραμματιστεί γενική αναισθησία, τότε είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη αυτού του φαρμάκου, καθώς μειώνει την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος.
  5. Εξαλείφει το σύνδρομο πόνου. Πότε η αμιτριπτυλίνη αρχίζει να ανακουφίζει τον πόνο; - σύμφωνα με τις αξιολογήσεις των ασθενών, ήδη τις 2-3 ημέρες της θεραπείας.
  6. Εξαλείφει το σεντόνι.

Ενδείξεις χρήσης

Ο κατάλογος των ενδείξεων είναι εκτενής, αλλά ο κύριος λόγος για το διορισμό της αμιτριπτυλίνης είναι καταθλιπτικές καταστάσεις διαφόρων προελεύσεων..

Τι βοηθάει η αμιτριπτυλίνη?

  1. Κατάθλιψη - ακούσια, ενδογενής, νευρωτική, αντιδραστική, φαρμακευτική, στο πλαίσιο της απόσυρσης αλκοόλ, οργανική εγκεφαλική βλάβη. Ειδικά άτομα με άγχος, διαταραχές ύπνου.
  2. Συναισθηματικές διαταραχές μικτής φύσης. Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για κρίσεις πανικού.
  3. Ψυχές που σχετίζονται με σχιζοφρένεια, απόσυρση αλκοόλ.
  4. Διαταραχές συμπεριφοράς (αλλαγές στην προσοχή και τη δραστηριότητα).
  5. Νυχτερινή ενούρηση.
  6. Σύνδρομο χρόνιου πόνου - καρκίνος, ρευματικές παθήσεις, μεταθεραπευτική νευραλγία, μετατραυματικός πόνος.
  7. Νευρική βουλιμία.
  8. Πρόληψη της ημικρανίας.
  9. Ελκώδεις βλάβες του πεπτικού συστήματος.

Οι ενδείξεις για τη χρήση δισκίων και διαλύματος αμιτριπτυλίνης είναι παρόμοιες.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Η θεραπευτική δόση και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να χορηγούνται ιδιωτικά. Πόση αμιτριπτυλίνη μπορώ να πάρω; - φυσικά όχι περισσότερο από 8 μήνες.

Η χρήση δισκίων

Πρέπει να πίνω αμιτριπτυλίνη πριν ή μετά τα γεύματα; Τα δισκία λαμβάνονται μετά τα γεύματα, χωρίς πρώτα μάσημα, για τη μείωση του ερεθισμού στο στομάχι.

Οι οδηγίες χρήσης των δισκίων "Αμιτριπτυλίνη" υποδεικνύουν τις ακόλουθες συνιστώμενες δόσεις.

  1. Θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων. Η αρχική δόση είναι 25-50 mg τη νύχτα. Στη συνέχεια, αυξάνεται σταδιακά, σε διάστημα 5 ημερών, έως 200 mg ημερησίως, διαιρούμενο σε 3 δόσεις. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν εμφανιστεί εντός 2 εβδομάδων, η ημερήσια δόση αυξάνεται στο μέγιστο δυνατό - 300 mg.
  2. Θεραπεία πονοκεφάλων, ημικρανιών, συνδρόμου χρόνιου πόνου. Η θεραπευτική δόση είναι 12,5-100 mg ανά ημέρα, ο μέσος όρος είναι 25 mg. Πώς να πάρετε σωστά την αμιτριπτυλίνη για πονοκεφάλους και άλλους τύπους πόνου; - μια φορά το βράδυ.
  3. Η δοσολογία των δισκίων "Αμιτριπτυλίνη" για άλλες καταστάσεις επιλέγεται ξεχωριστά.

Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη τη νύχτα για αϋπνία; Εάν υπάρχει διαταραχή του ύπνου στο πλαίσιο της κατάθλιψης, τότε αυτό δεν απαιτεί αλλαγή στο πρότυπο σχήμα, το φάρμακο λαμβάνεται όπως περιγράφεται παραπάνω.

Εφαρμογή λύσης

Το διάλυμα χορηγείται αργά ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Η ημερήσια δόση είναι 20-40 mg, χωρισμένη σε 4 χορηγήσεις. Μετάβαση σταδιακά σε από του στόματος μορφή, δηλαδή σε δισκία.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία δράσης C στο έμβρυο σύμφωνα με την ταξινόμηση του FDA (σε μελέτες σε ζώα, βρέθηκε αρνητική επίδραση). Επομένως, ο διορισμός της αμιτριπτυλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος. Χρησιμοποιείται μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου για το έμβρυο..

Όταν το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τότε ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται για όλη τη διάρκεια της θεραπείας..

Παιδική χρήση

Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται για τα παιδιά για τη θεραπεία της κοπής:

  • χάπια - από την ηλικία των έξι ετών
  • λύση - από δώδεκα.

Σπάνια συνταγογραφήθηκε στην παιδική ηλικία για τη θεραπεία καταθλιπτικών περιουσιακών στοιχείων. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση, η συχνότητα και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά..

Πώς λαμβάνεται η αμιτριπτυλίνη στα παιδιά για κατάθλιψη; - δοσολογία, ως εξής:

  • στην ηλικία των 6 έως 12 ετών - 10-30 mg ανά ημέρα ή 1-5 mg / kg.
  • έφηβοι από 12 ετών - έως 100 mg.

Με νυκτερινή ενούρηση:

  • παιδιά από 6 έως 10 ετών, 10-20 mg ανά ημέρα τη νύχτα.
  • έφηβοι 11-16 ετών - έως 50 mg την ημέρα.

Χρήση σε ηλικιωμένους

Στα γηρατειά, συνταγογραφείται κυρίως για ήπιες καταθλιπτικές διαταραχές, νευρική βουλιμία, μικτές συναισθηματικές διαταραχές, ψύχωση στο πλαίσιο της σχιζοφρένειας και εξάρτηση από το αλκοόλ.

Πώς πρέπει οι ηλικιωμένοι να λαμβάνουν αμιτριπτυλίνη; Σε δόση 25-100 mg τη νύχτα, μία φορά. Αφού επιτύχετε το θεραπευτικό αποτέλεσμα, μειώστε τη δόση στα 10-50 mg την ημέρα.

Παρενέργειες και επιπλοκές

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της αμιτριπτυλίνης αναπτύσσονται πολύ συχνά και μπορεί να είναι τόσο έντονες που υπερβαίνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Από αυτή την άποψη, η απόφαση για το ραντεβού λαμβάνεται πάντα προσεκτικά και οι ασθενείς και οι συγγενείς τους πρέπει να εκτιμήσουν την κατάστασή τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Παρενέργειες που σχετίζονται με την αντιχολινεργική δράση:

  • θολή όραση, διασταλμένοι μαθητές, παράλυση καταλύματος, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση σε άτομα με στενή γωνία του πρόσθιου θαλάμου του ματιού.
  • ξερό στόμα;
  • σύγχυση της συνείδησης
  • δυσκοιλιότητα, παραλυτική εντερική απόφραξη
  • δυσκολία στην ούρηση.

Παρενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα:

  • λιποθυμία
  • υπνηλία;
  • υψηλή κόπωση
  • ευερέθιστο;
  • διαταραχή της μνήμης
  • αποπροσανατολισμός στο διάστημα ·
  • άγχος, άγχος
  • ψευδαισθήσεις (συχνά σε ηλικιωμένους και άτομα με νόσο του Πάρκινσον)
  • ψυχοκινητική αναταραχή;
  • μανία, καθώς και υπομανία?
  • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής
  • διαταραχή ύπνου;
  • εφιάλτες
  • αδυναμία
  • πονοκέφαλος, τρόμος, αυξημένες επιληπτικές κρίσεις, δυσαρθρία, παραισθησία, μυασθένεια gravis, αταξία, εξωπυραμιδικό σύνδρομο.

Για το καρδιαγγειακό σύστημα:

  • ταχυκαρδία;
  • αρρυθμία;
  • ορθοστατική υπόταση;
  • Μεταβολές ΗΚΓ σε ασθενείς που δεν πάσχουν από καρδιακή νόσο.
  • αυξάνεται η αρτηριακή πίεση
  • παραβίαση της ενδοκοιλιακής αγωγής.

Από το γαστρεντερικό σωλήνα:

  • καούρα;
  • ναυτία;
  • πόνος στο στομάχι;
  • έμετος
  • ηπατίτιδα;
  • αυξημένη όρεξη
  • παχυσαρκία ή απώλεια βάρους
  • αλλαγή γεύσης
  • στοματίτις;
  • διάρροια;
  • σκουραίνοντας τη γλώσσα.

Από το ενδοκρινικό σύστημα:

  • πρήξιμο των όρχεων
  • αύξηση των μαστικών αδένων στους άνδρες.
  • μειωμένη ή αυξημένη λίμπιντο
  • προβλήματα με την ισχύ?
  • αύξηση ή μείωση του σακχάρου στο αίμα.
  • μειωμένη παραγωγή αγγειοπιεσίνης.
  • κνησμός
  • εξάνθημα στο δέρμα, κνίδωση
  • αγγειοοίδημα (Quincke);
  • φωτοευαισθησία.

Άλλες παρενέργειες:

  • θόρυβος στα αυτιά
  • απώλεια μαλλιών;
  • πρήξιμο;
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • διευρυμένοι λεμφαδένες
  • κατακράτηση ούρων.

Ειδικές Οδηγίες

Λάβετε σοβαρά τις προφυλάξεις και συσχετίστε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών με τα οφέλη της θεραπείας.

  1. Έχει αποδειχθεί ότι σε παιδιά, εφήβους και άτομα κάτω των 24 ετών που πάσχουν από κατάθλιψη και ψυχικές διαταραχές, το φάρμακο αυξάνει την εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφοράς. Επομένως, ο διορισμός της αμιτριπτυλίνης σε αυτήν την κατηγορία ασθενών πρέπει να είναι δικαιολογημένος.!
  2. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ψύχωσης των ναρκωτικών τη νύχτα. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η κατάσταση σταθεροποιείται μέσα σε λίγες ημέρες..
  3. Σε ασθενείς που πάσχουν από ασταθή αρτηριακή πίεση, αυτοί οι δείκτες πρέπει να παρακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί ακόμη περισσότερο..
  4. Συνιστάται να αποφεύγετε ξαφνικές κινήσεις - μετακινηθείτε προσεκτικά σε κατακόρυφη θέση από οριζόντια, καθώς μπορεί να συμβεί ζάλη και απώλεια προσανατολισμού.
  5. Απαγορεύεται η χρήση αλκοόλ και φαρμάκων που περιέχουν αιθανόλη καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας!
  6. Εάν πραγματοποιήθηκε θεραπεία με αναστολείς ΜΑΟ, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται όχι νωρίτερα από 14 ημέρες μετά την ακύρωσή τους.
  7. Μια δόση μεγαλύτερη από 150 mg ημερησίως μειώνει το όριο των επιληπτικών κρίσεων και αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με προδιάθεση και ασθενείς με επιληψία.
  8. Με σοβαρή κατάθλιψη, υπάρχει πάντα υψηλός κίνδυνος αυτοκτονίας, επομένως, κατά την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται η παράλληλη χορήγηση βενζοδιαζεπινών ή αντιψυχωσικών..
  9. Οι ασθενείς με κυκλικές συναισθηματικές διαταραχές μπορεί να αναπτύξουν μανιακές και υπομανικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να μειώσετε τη δόση ή να ακυρώσετε το φάρμακο..
  10. Σε ασθενείς που πάσχουν από θυρεοτοξίκωση, καθώς και λαμβάνουν θυρεοειδικές ορμόνες, πιθανώς η ανάπτυξη καρδιοτοξικών επιδράσεων.
  11. Σε συνδυασμό με ηλεκτροσπασμοθεραπεία, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με ιατρική παρακολούθηση..
  12. Οι ασθενείς που ακολουθούν την ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να αναπτύξουν παραλυτική εντερική απόφραξη.
  13. Εάν αναμένεται τοπική ή γενική αναισθησία, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη αμιτριπτυλίνης..
  14. Ίσως μείωση της δακρύρροιας και αύξηση της βλέννας στο δακρυϊκό υγρό. Σε όσους φορούν φακούς επαφής, αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο επιθήλιο του κερατοειδούς..
  15. Τα άτομα που λαμβάνουν αμιτριπτυλίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης τερηδόνας.
  16. Πρέπει να προσέχετε όταν εκτελείτε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν προσοχή και γρήγορη ανταπόκριση. Δεν συνιστάται η λήψη αμιτριπτυλίνης κατά την οδήγηση..

Με βάση πιθανές αντιδράσεις, οι ακόλουθες κατηγορίες ατόμων πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο με εξαιρετική προσοχή:

  • πάσχετε από αλκοολισμό ·
  • παιδιά και έφηβοι κάτω των 14 ετών
  • ηλικιωμένοι ασθενείς
  • σε ασθένειες όπως σχιζοφρένεια, βρογχικό άσθμα, διπολική διαταραχή, επιληψία, αναστολή αιματοποίησης μυελού των οστών, καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, ενδοφθάλμια υπέρταση, εγκεφαλικό επεισόδιο, μειωμένη κινητική λειτουργία του στομάχου και των εντέρων, ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια, θυρεοτοξίκωση, διεύρυνση του προστάτη αδένα, υπόταση της ουροδόχου κύστης.

Αντενδείξεις

Όλες οι ακόλουθες αντενδείξεις για τη χρήση της αμιτριπτυλίνης είναι απόλυτες! Επομένως, όταν συνταγογραφεί ένα φάρμακο, ο γιατρός μελετά πάντα το ιστορικό του ασθενούς..

Πότε αντενδείκνυται η αμιτριπτυλίνη; - υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • υπερευαισθησία στο φάρμακο
  • οξείες και υποξείες περιόδους εμφράγματος του μυοκαρδίου
  • σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΑΟ, καθώς και 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της πρόσληψής τους.
  • αλκοολική δηλητηρίαση
  • δηλητηρίαση με υπνωτικά, ψυχοδραστικά, αναλγητικά φάρμακα.
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας ·
  • παραβίαση της κολποκοιλιακής και ενδοκοιλιακής αγωγής σοβαρού βαθμού.
  • περίοδο γαλουχίας ·
  • δυσανεξία στη γαλακτόζη
  • δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης
  • ανεπάρκεια λακτάσης
  • τα δισκία αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 6 ετών και διάλυμα έως 12 ετών.
  • εγκυμοσύνη, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Η "αμιτριπτυλίνη" σε δισκία και διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Τα παιδιά και τα άτομα με ψυχικές ασθένειες, ο αλκοολισμός και η τοξικομανία δεν πρέπει να έχουν πρόσβαση σε φάρμακα!

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια..

Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλ

Απαγορεύεται αυστηρά η ανάμιξη αυτού του φαρμάκου με πρόσληψη αλκοόλ! Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης στους αλκοολικούς μετά από μια παρέα, αλλά μόνο αυστηρά σε νοσοκομείο.

Γιατί είναι επικίνδυνος ο συνδυασμός της αμιτριπτυλίνης με το αλκοόλ;?

  1. Ένα άτομο από την πρόσληψη των αρθρώσεων κοιμάται ήσυχα - το υπνωτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου ενισχύεται αρκετές φορές. Η υπέρβαση της δόσης της αμιτριπτυλίνης σε αυτήν την περίπτωση είναι η αιτία διαταραχής του αναπνευστικού συστήματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή..
  2. Η επίδραση του αλκοόλ ενισχύεται - το αποτέλεσμα ενός ποτού μπύρας που πίνεται μπορεί να μοιάζει με την ίδια ποσότητα βότκας.
  3. Ένας επικίνδυνος συνδυασμός χρησιμοποιείται από πολλούς ανθρώπους για να ενισχύσει το υπνωτικό αποτέλεσμα της αμιτριπτυλίνης (εσκεμμένη αλλά ελαφριά υπερδοσολογία). Ο εθισμός, παρόμοιος με το ναρκωτικό, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Ένα άτομο παύει να σκέφτεται λογικά, για να εκτιμήσει τον κίνδυνο της κατάστασης, να κάνει δόση με ακρίβεια το φάρμακο, έτσι ώστε κάθε χάπι που λαμβάνεται μπορεί να γίνει θανατηφόρο. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης με αμιτριπτυλίνη με αλκοόλ, οι πιθανότητες επιβίωσης τείνουν να μηδενίζονται.
  4. Η συνέπεια του τακτικού συνδυασμού της αμιτριπτυλίνης με μια μικρή ποσότητα αλκοόλ είναι μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στην ανθρώπινη ψυχή - η νοημοσύνη μειώνεται, η μνήμη επιδεινώνεται, οι οικιακές και επαγγελματικές δεξιότητες χάνονται. Όλα τα όργανα και τα συστήματα επηρεάζονται, ειδικά το ήπαρ, τα νεφρά, η καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και ο εγκέφαλος. Όλες οι παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης εκδηλώνονται πλήρως.
  5. Ο χρόνος πρέπει να διατηρείται μεταξύ αλκοόλ και αμιτριπτυλίνης. Δεν μπορείτε να το πάρετε με απόλυση. Ακόμα κι αν καταναλώνεται μία ημέρα μετά τη λήψη των χαπιών, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης - ναυτία, έμετος, μειωμένη οπτική οξύτητα. Πότε μπορώ να πίνω αμιτριπτυλίνη μετά το αλκοόλ; - όχι νωρίτερα από δύο ημέρες!

Είναι αδύνατο να συνδυαστεί η αμιτριπτυλίνη και το αλκοόλ υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, καθώς είναι θανατηφόρα!

Εθισμός στην αμιτριπτυλίνη

Το φάρμακο δεν ανήκει σε ναρκωτικά, καθώς δεν έχει μεθυστικό ή μεθυστικό αποτέλεσμα, δεν προκαλεί κλασική φυσιολογική εξάρτηση, όπως τα οπιούχα. Ο εθισμός στην αμιτριπτυλίνη είναι μόνο ψυχολογικός, που δεν έχει καμία σχέση με τη φυσική λαχτάρα για το φάρμακο. Για να κατανοήσετε τη φύση του εθισμού, πρέπει να γνωρίζετε την αρχή της δράσης του φαρμάκου - οι φυσικοί νευροδιαβιβαστές δεν υποβάλλονται σε αποσύνθεση στο σώμα με φυσιολογικό ρυθμό, επομένως παραμένουν αμετάβλητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το αποτέλεσμα της λήψης αμιτριπτυλίνης επιτυγχάνεται διατηρώντας μια σταθερή συγκέντρωση σεροτονίνης και άλλων νευροδιαβιβαστών σε υψηλό επίπεδο.

Είναι εθιστικό η αμιτριπτυλίνη; Όπως όλα τα αντικαταθλιπτικά, είναι ικανό να σχηματίσει μια ορισμένη εξάρτηση - με απότομη απόσυρση, τα συμπτώματα επανέρχονται ξανά. Μόνο με αυτή την έννοια μπορεί να θεωρηθεί ότι η αμιτριπτυλίνη είναι φάρμακο, καθώς ενώ το φάρμακο λαμβάνεται, το άτομο αισθάνεται καλά και όταν ολοκληρωθεί η πορεία, η κατάσταση επιστρέφει. Συμβαίνει ότι οι ασθενείς αλλάζουν από αντικαταθλιπτικά σε πραγματικά φάρμακα. Επομένως, προκειμένου να αποκλειστεί πιθανή βλάβη από την αμιτριπτυλίνη, η λήψη της ακυρώνεται σταδιακά, εντός ενός μηνός..

Σύνδρομο απόσυρσης

Με απότομη απόρριψη από το φάρμακο, ειδικά εάν λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις, είναι πιθανό η ανάπτυξη του συνδρόμου απόσυρσης της αμιτριπτυλίνης. Ποια συμπτώματα θα είναι με αυτό?

  • ναυτία;
  • έμετος
  • πονοκέφαλο;
  • διάρροια;
  • διαταραχή ύπνου;
  • δυσφορία;
  • εφιάλτες.

Ακόμη και με σταδιακή άρνηση, ανησυχία κινητικότητας, ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου, έντονα όνειρα αναπτύσσονται..

Πόσο διαρκεί η απόσυρση της αμιτριπτυλίνης; - η κατάσταση παρατηρείται για ένα χρονικό διάστημα έως ότου απεκκρίνεται ολόκληρο το φάρμακο από το σώμα, δηλαδή 8-14 ημέρες. Περαιτέρω εκδηλώσεις έχουν ήδη περισσότερο ψυχολογικό χαρακτήρα..

Το σχήμα για τη μείωση της πρόσληψης αμιτριπτυλίνης είναι μια σταδιακή μείωση της θεραπευτικής δόσης μέσα σε ένα μήνα ξεκινώντας από την начиная και μέχρι την πλήρη ακύρωση.

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική δόση φαρμάκου δεν είναι ασυνήθιστη, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο σε εσωτερικούς ασθενείς, υπό την επίβλεψη ιατρού..

Δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη σύμφωνα με την κατηγορία ICD-10

Λόγοι υπερβολικής δόσης

Η υπέρβαση της δόσης για μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου συμβαίνει συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μη συμμόρφωση με τη δόση που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό (εσκεμμένη ή τυχαία περίσσεια) ·
  • ανεξάρτητη χρήση του φαρμάκου χωρίς ιατρική συνταγή ·
  • συνδυασμός του φαρμάκου σε θεραπευτική δόση με αλκοολούχα ποτά.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Ανάλογα με την ποσότητα της αμιτριπτυλίνης που λαμβάνεται, διακρίνονται 3 βαθμοί υπερδοσολογίας - ήπια, μέτρια και σοβαρή, η οποία, χωρίς μέτρα ανάνηψης, τελειώνει θανάσιμα στο 100% των περιπτώσεων..

Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στην οξεία υπερδοσολογία, έως και το θάνατο.

Μια ήπια υπερδοσολογία με αμιτριπτυλίνη εκφράζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξερό στόμα;
  • δυσκοιλιότητα;
  • έλλειψη ούρησης
  • δυσπεψία.

Οι μέτριες έως σοβαρές εκδηλώσεις υπερδοσολογίας είναι πάντα σοβαρές και απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια..

  1. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος - αυξημένη υπνηλία, ψευδαισθήσεις, χωρίς αιτία άγχος, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένα αντανακλαστικά, μειωμένη προφορά, μυϊκή δυσκαμψία, σύγχυση, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, επιδείνωση της συγκέντρωσης, ψυχοκινητική διέγερση, αταξία, ζάλη, κώμα.
  2. Από την πλευρά της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων - αρρυθμία, ταχυκαρδία, μειωμένη ενδοκαρδιακή αγωγή, καρδιακή ανεπάρκεια, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, σοκ, καρδιακή ανακοπή (σπάνια).
  3. Άλλες εκδηλώσεις είναι η μείωση της ποσότητας των ούρων, έως την πλήρη απουσία του, υπερθερμία, αυξημένη εφίδρωση, έμετος, δύσπνοια, αναπνευστική καταστολή, κυάνωση, νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
  4. Στα τελικά στάδια, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, οι μαθητές δεν ανταποκρίνονται στο φως, τα αντανακλαστικά εξασθενίζουν, ηπατική, καρδιακή ανεπάρκεια και αναπνευστική ανακοπή αναπτύσσονται.

Η θανατηφόρα δόση είναι 1,5 γραμμάρια αμιτριπτυλίνης λαμβανόμενη κάθε φορά. Ωστόσο, για τα παιδιά, ακόμη λιγότερο.

Θεραπεία δηλητηρίασης

Στο πρώτο σημάδι υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να λάβετε τα ακόλουθα προ-ιατρικά μέτρα.

  1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  2. Δώστε στον ασθενή ένα λίτρο νερό για να πιει και να προκαλέσει εμετό. Επαναλάβετε αυτήν τη διαδικασία έως ότου εμφανιστεί καθαρό νερό πλύσης..
  3. Πάρτε εντεροπροσροφητικά για να μειώσετε την απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα - Enterosgel, ενεργό άνθρακα, Atoxil, Polysorb MP και άλλα.
  4. Εάν ένα άτομο έχει χάσει τη συνείδησή του, πρέπει να στραφεί προς τη μία πλευρά..

Η θεραπεία της δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη πραγματοποιείται σε εντατική θεραπεία και περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα.

  1. Έκτακτη πλύση στομάχου.
  2. Χορήγηση αλατούχων διαλυμάτων για τη διατήρηση των επιπέδων αρτηριακής πίεσης, τη σωστή οξέωση και την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη.
  3. Λήψη αναστολέων χολινεστεράσης για την εξάλειψη των αντιχολινεργικών εκδηλώσεων.
  4. Η εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  5. Συνταγογραφώντας αντιαρρυθμικά φάρμακα για την καρδιά.
  6. 24/7 παρακολούθηση ασθενών με παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.
  7. Σε σοβαρές περιπτώσεις - ανάνηψη, αντισπασμωδικά μέτρα, μετάγγιση αίματος.

Η αιμοκάθαρση και η αναγκαστική διούρηση δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στην υπερδοσολογία με αμιτριπτυλίνη.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη.

Οι συνέπειες της δηλητηρίασης

Η σοβαρή υπερδοσολογία είναι επικίνδυνη με το θάνατο, ακόμη και αν η ιατρική βοήθεια παρέχεται εγκαίρως. Η αιτία θανάτου είναι καρδιακή ανακοπή, αναπνευστική ανακοπή, σοβαρή αρρυθμία.

Οι συνέπειες μιας υπερδοσολογίας με αμιτριπτυλίνη παραμένουν, ακόμη και αν το άτομο κατάφερε να επιβιώσει:

  • ψυχικές αλλαγές, σοβαρή κατάθλιψη
  • χρόνια νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Τα υπόλοιπα αποτελέσματα παρατηρούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και απαιτούν συνεχή φαρμακευτική αγωγή.

Αναλογικά

Το δομικό ανάλογο της αμιτριπτυλίνης είναι το εισαγόμενο φάρμακο "Saroten retard", το οποίο παράγεται από τον H. LUNDBECK A / S (Δανία).

Τι άλλο μπορεί να αντικαταστήσει την αμιτριπτυλίνη; Τα ανάλογα της ομάδας είναι "Anafranil", "Doxepin", "Melipramine", "Novo-Tryptin" - τα φάρμακα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά διαφέρουν ως προς τη σύνθεση. Αυτά τα φάρμακα είναι σύγχρονα ανάλογα της αμιτριπτυλίνης χωρίς την παρουσία παρενεργειών που χαρακτηρίζουν τη λήψη αντικαταθλιπτικού..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αμιτριπτυλίνη, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται συνεχώς.

  1. Δεν μπορεί να συνδυαστεί με αναστολείς ΜΑΟ.
  2. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει την καταθλιπτική επίδραση στον εγκέφαλο των ηρεμιστικών, των υπνωτικών, των αναλγητικών, των φαρμάκων για αναισθησία, των αντιψυχωσικών και των φαρμάκων που περιέχουν αιθανόλη.
  3. Μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισπασμωδικών.
  4. Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε συνδυασμό με υπνωτικά χάπια (για παράδειγμα, το Sonapax λαμβάνεται μαζί με αμιτριπτυλίνη). Αλλά σε έναν τέτοιο συνδυασμό, αυξάνει την αντιχολινεργική δράση του Sonapax - δηλαδή, μειώνει την ικανότητα των εγκεφαλικών κυττάρων να μεταδίδουν νευρικά σήματα.
  5. Σε συνδυασμό με άλλα αντικαταθλιπτικά, τα αποτελέσματα και των δύο φαρμάκων ενισχύονται.
  6. Όταν συνδυάζεται με αντιψυχωσικά και αντιχολινεργικά, μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος και μπορεί να αναπτυχθεί παραλυτική εντερική απόφραξη.
  7. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει τις υπερτασικές επιδράσεις των κατεχολαμινών και των αδρενοδιεγερτικών, αυξάνοντας τον κίνδυνο ταχυκαρδίας, καρδιακών αρρυθμιών, σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης.
  8. Μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση της γουανιθιδίνης και των σχετικών φαρμάκων.
  9. Σε συνδυασμό με παράγωγα κουμαρίνης ή ινδαδιόνης, η αντιπηκτική δράση του τελευταίου μπορεί να αυξηθεί..
  10. Σε συνδυασμό με σιμετιδίνη, αυξάνεται η συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης στο πλάσμα του αίματος, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης τοξικών επιδράσεων.
  11. Οι επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων (καρβαμαζεπίνη και άλλα βαρβιτουρικά) μειώνουν τη συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης.
  12. Η κινιδίνη μειώνει το μεταβολισμό της αμιτριπτυλίνης.
  13. Οι ορμονικοί παράγοντες που περιέχουν οιστρογόνα αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αμιτριπτυλίνης.
  14. Το παραλήρημα μπορεί να αναπτυχθεί σε συνδυασμό με αναστολείς της δισουλφιράμης και ακεταλδεϋδης αφυδρογονάσης.
  15. Η αμιτριπτυλίνη είναι σε θέση να αυξήσει την κατάθλιψη, η οποία εμφανίστηκε στο υπόβαθρο της λήψης γλυκοκορτικοειδών.
  16. Σε συνδυασμό με φάρμακα για τη θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης ακοκκιοκυττάρωσης.
  17. Οι συνδυασμοί με νοοτροπικά αποδυναμώνουν την επίδραση αυτών των φαρμάκων και αυξάνουν την πιθανότητα παρενεργειών.
  18. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να συνδυαστεί με το digitalis και το baclofen.
  19. Καλή συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης με αντιβιοτικά, αντιιικά φάρμακα (για παράδειγμα, Acyclovir). Μπορεί να συνδυαστεί σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Συχνές Ερωτήσεις

Θέλω, θα απαντήσουμε σε δημοφιλείς ερωτήσεις βάσει ερωτημάτων αναζήτησης που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της χρήσης της αμιτριπτυλίνης και του συνδυασμού της με άλλα φάρμακα που δεν αναφέρονται στις επίσημες οδηγίες.

  1. Είναι η αμιτριπτυλίνη συνταγή ή όχι; Όροι πώλησης στα φαρμακεία - μόνο με ιατρική συνταγή.
  2. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και του Donormil, μπορούν να συνδυαστούν αυτά τα φάρμακα; Αυτός ο συνδυασμός εφαρμόζεται από τους γιατρούς - η αμιτριπτυλίνη θα ενισχύσει την επίδραση του Donormil. Ωστόσο, τα φάρμακα λαμβάνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας και αυστηρά σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού..
  3. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και του Phenibut; Επειδή το "Phenibut" αναφέρεται σε νοοτροπικά, σε συνδυασμό με την αμιτριπτυλίνη, το θεραπευτικό αποτέλεσμα και των δύο φαρμάκων μειώνεται και αυξάνεται η πιθανότητα παρενεργειών. Αυτός ο συνδυασμός πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας..
  4. Είναι η αμιτριπτυλίνη συμβατή με το Corvalol; Τα φάρμακα δεν έχουν ανταγωνισμό, αλλά το Corvalol περιέχει φαινοβαρβιτάλη, η οποία μπορεί να ενισχύσει την επίδραση της αμιτριπτυλίνης.
  5. Είναι η καρβαμαζεπίνη (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) συμβατή με την αμιτριπτυλίνη; Τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται μαζί, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι, ίσως, μια αύξηση της ανασταλτικής επίδρασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μια μείωση της αντισπασμωδικής αποτελεσματικότητας της καρβαμαζεπίνης και μια μείωση της συγκέντρωσης της αμιτριπτυλίνης στο αίμα.
  6. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη να λαμβάνεται με φαιναζεπάμη; Τέτοια φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται παράλληλα μόνο σε σύντομα μαθήματα, για την επιτάχυνση της ανακούφισης των συμπτωμάτων και τη μείωση των παρενεργειών του αντικαταθλιπτικού..
  7. Υπάρχει συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και της κινναριζίνης; Το ραντεβού είναι δυνατό, αλλά υπό την επίβλεψη ιατρού, καθώς σε έναν τέτοιο συνδυασμό η επίδραση του αντικαταθλιπτικού θα αυξηθεί.
  8. Ποια είναι η συμβατότητα της φλουοξετίνης και της αμιτριπτυλίνης, μπορούν να συνδυαστούν; Η φλουοξετίνη είναι επίσης αντικαταθλιπτικό, αλλά από διαφορετική ομάδα και με εξαιρετικό μηχανισμό δράσης. Ο συνδυασμός είναι δυνατός με τη χρήση ελάχιστων θεραπευτικών δόσεων φαρμάκων και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, αλλά είναι επικίνδυνο από την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.
  9. Υπάρχει συμβατότητα του Velafax με την αμιτριπτυλίνη; Είναι επίσης αντικαταθλιπτικό με διαφορετικό μηχανισμό δράσης. Είναι δυνατός ένας συνδυασμός αυτών, αλλά η λήψη των φαρμάκων διαχωρίζεται εγκαίρως - Velafax το πρωί και αμιτριπτυλίνη το βράδυ σε χαμηλότερη δόση και είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αντίδραση του σώματος για να αποκλειστεί η καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  10. Είναι η αμιτριπτυλίνη συμβατή με το piracetam; Τα Nootropics δεν συνιστώνται να συνδυάζονται με αντικαταθλιπτικά λόγω της διαφοράς στη δράση τους - διεγερτικά έναντι κατασταλτικών. Η αποτελεσματικότητα των δύο φαρμάκων μπορεί να μειωθεί και ο κίνδυνος παρενεργειών μπορεί να αυξηθεί. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός συνταγογραφείται από γιατρό, καλό είναι να διαιρέσετε την πρόσληψη χαπιών με το χρόνο.
  11. Μπορώ να πίνω ταυτόχρονα αμιτριπτυλίνη και Paxil; Αυτά είναι δύο αντικαταθλιπτικά από διαφορετικές ομάδες. Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται, αλλά δεν μπορεί να ληφθεί μόνος του, καθώς υπάρχει κίνδυνος αύξησης των επιδράσεων και των δύο..
  12. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και του Eglonil; Είναι νευροληπτικό με αντιψυχωτική δράση, επομένως, όταν χρησιμοποιείται μαζί, υπάρχει κίνδυνος αύξησης της καταθλιπτικής επίδρασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός εφαρμόζεται, τότε τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε διαφορετικούς χρόνους..
  13. Μπορεί η εσκιταλοπράμη να λαμβάνεται με αμιτριπτυλίνη; Ο συνδυασμός δύο αντικαταθλιπτικών δεν είναι πάντα κατάλληλος. Μερικές φορές αυτός ο συνδυασμός εφαρμόζεται για σοβαρή κατάθλιψη, αλλά το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται με συνδυασμό αντικαταθλιπτικού και ηρεμιστικού..
  14. Μπορούν να ληφθούν μαζί το Afobazol και το Amitriptyline; Τα φάρμακα είναι συμβατά αφού το Afobazol ανήκει σε ηρεμιστικά και συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά. Αλλά στο πλαίσιο μιας ισχυρότερης αμιτριπτυλίνης, το αποτέλεσμα του Afobazol μπορεί να χαθεί, επομένως, μόνο ένας γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την επιλογή των θεραπευτικών δόσεων.
  15. Μπορούν να ληφθούν μαζί η αμιτριπτυλίνη και το Atarax; Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα ηρεμιστικών, επομένως, είναι πιθανό να συνδυαστεί με αμιτριπτυλίνη σε καταθλιπτικές καταστάσεις. Αλλά πρέπει να ληφθούν σε διαφορετικούς χρόνους..
  16. Υπάρχουν φάρμακα παρόμοια με την αμιτριπτυλίνη που μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή; Υπάρχουν ελαφριά φάρμακα χωρίς συνταγή, η δράση των οποίων μπορεί να αποδοθεί σε αντικαταθλιπτικά φάρμακα - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" και άλλα. Ωστόσο, η πώληση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή δεν σημαίνει ότι μπορείτε να συνταγογραφήσετε μόνοι σας τη θεραπεία.!
  17. Μπορούν να ληφθούν μαζί η αμιτριπτυλίνη και το Finlepsin; Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας, καθώς και της νευραλγίας και του συνδρόμου πόνου, επομένως, είναι πιθανό η αμιτριπτυλίνη να αυξήσει την ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα ή να μειώσει τη συγκέντρωσή της στο αίμα..
  18. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη να ληφθεί ως υπνωτικό χάπι; Όταν η αϋπνία δεν σχετίζεται με κατάθλιψη, το φάρμακο δεν ενδείκνυται..
  19. Εάν η αμιτριπτυλίνη λαμβάνεται συχνά, ποιες είναι οι συνέπειες; Η μακροχρόνια συνεχής θεραπεία συνδέεται πάντα με υψηλό κίνδυνο παρενεργειών. Η θεραπεία με τόσο σοβαρό φάρμακο πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού και σε επαρκείς δόσεις..
  20. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη να χορηγηθεί σε ένα μεθυσμένο άτομο; Όχι, είναι απολύτως ασύμβατο με το αλκοόλ!
  21. Η αμιτριπτυλίνη έχει αθροιστική επίδραση; Ναι, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου είναι αθροιστικό και εμφανίζεται πλήρως μετά από 2-3 εβδομάδες.
  22. Γιατί παίρνετε λίπος από την αμιτριπτυλίνη; Μία από τις παρενέργειές της είναι η αυξημένη όρεξη. Μερικές φορές οδηγεί σε αύξηση βάρους.
  23. Η αμιτριπτυλίνη αυξάνει ή μειώνει την αρτηριακή πίεση; Το φάρμακο μπορεί να το μειώσει και να το αυξήσει. Τα άλματα στους δείκτες μπορούν να παρατηρηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
  24. Πώς να απαλλαγείτε από την αδυναμία μετά τη λήψη αμιτριπτυλίνης; Ο εθισμός στο φάρμακο διαρκεί 7-14 ημέρες. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, η δόση πρέπει να αναθεωρηθεί ή το φάρμακο να αντικατασταθεί με άλλο.
  25. Πόσο διαρκεί η αμιτριπτυλίνη; Η δραστική ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος εντός 30 λεπτών μετά την κατάποση και παραμένει εκεί για περίπου 7-10 ώρες (το πολύ 28 ώρες). Περίπου αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας δόσης του φαρμάκου.
  26. Μετά από ποια ώρα εκκρίνεται η αμιτριπτυλίνη από το σώμα; Η πλήρης αποβολή του πραγματοποιείται 7-14 ημέρες μετά το τέλος της πρόσληψης.
  27. Ποιος γιατρός συνταγογραφεί αμιτριπτυλίνη; - ψυχίατρος.
  28. Πόσο καιρό μπορώ να πάρω αμιτριπτυλίνη χωρίς διακοπή; Η διάρκεια της θεραπείας είναι το πολύ 8 μήνες.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο που ανήκει στην «παλιά» γενιά αντικαταθλιπτικών. Οι σοβαρές παρενέργειες του μερικές φορές υπερτερούν των οφελών της θεραπείας. Επομένως, η απόφαση για λήψη πρέπει να λαμβάνεται μόνο από γιατρό. Η αυτοχορήγηση ενός τέτοιου φαρμάκου είναι απειλητική για τη ζωή!