Υπερδοσολογία αμιτριπτυλίνης

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο που έχει αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά, αγχολυτικά και θυμοληπτικά αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται ευρέως στην ψυχιατρική πρακτική στη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:

  • κατάθλιψη;
  • σχιζοφρενικές ψυχώσεις
  • διαταραχές συμπεριφοράς
  • μικτές συναισθηματικές διαταραχές
  • ενούρηση στα παιδιά.
  • νευρική βουλιμία.

Μερικές φορές συνταγογραφείται επίσης για την πρόληψη της ημικρανίας και στην πολύπλοκη θεραπεία του συνδρόμου χρόνιου πόνου.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο. Η θεραπεία τους πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και υπό την επίβλεψη του, διαφορετικά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της υπερδοσολογίας.

Πόση αμιτριπτυλίνη απαιτείται για υπερβολική δόση?

Η λήψη αμιτριπτυλίνης συνήθως ξεκινά με ελάχιστη δόση 50 mg ανά ημέρα. Στη συνέχεια, αυτή η δόση αυξάνεται καθημερινά κατά 25-50 mg, έως ότου επιτευχθεί ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά όχι περισσότερο από 300 mg ανά ημέρα. Στη θεραπεία σοβαρών μορφών κατάθλιψης και υπό την επιφύλαξη καλής ανοχής του ασθερίτη από την αμιτριπτυλίνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 500 mg, αλλά η θεραπεία σε τέτοιες δόσεις πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον, με ιατρική παρακολούθηση όλο το 24ωρο..

Στην αρχή της θεραπείας, η αμιτριπτυλίνη είναι ικανή να εμφανίσει αυτοκτονικό αποτέλεσμα, το οποίο μερικές φορές ωθεί τους ασθενείς να λάβουν υπερβολικά υψηλή δόση. Ένας άλλος λόγος για υπερδοσολογία είναι ο εθισμός στο φάρμακο, το οποίο αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου, λόγω του οποίου οι ασθενείς αυξάνουν ανεξάρτητα τη δόση..

Τα σημάδια υπερδοσολογίας με αμιτριπτυλίνη εμφανίζονται όταν λαμβάνονται περισσότερα από 12 δισκία (300 mg) την ημέρα και μια ημερήσια δόση 1200 mg (48 δισκία) είναι θανατηφόρα.

Σημάδια υπερδοσολογίας

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας με αμιτριπτυλίνη αυξάνονται σταδιακά, ο ρυθμός εκδήλωσης και σοβαρότητάς τους καθορίζεται από την ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού..

Τις πρώτες ώρες μετά τη λήψη τοξικής δόσης, μπορεί να παρατηρηθεί ψυχοκινητική αναταραχή ή, αντίθετα, αδυναμία, υπνηλία και λήθαργος. Στη συνέχεια, εμφανίζονται ψευδαισθήσεις και άλλα σημάδια που σχετίζονται με την m-αντιχολινεργική δράση της Αμιτριπτυλίνης:

  • ταχυκαρδία;
  • μυδρίαση;
  • ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες
  • οξεία κατακράτηση ούρων
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • επιληπτικές κρίσεις
  • εξασθένιση της εντερικής κινητικότητας.

Μετά από μερικές ώρες, η δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος καταστέλλεται απότομα, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη συνείδηση, έως κώμα. Αυτό συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια
  • καρδιακές αρρυθμίες (κοιλιακή μαρμαρυγή και πτερυγισμός, κοιλιακή ταχυαρρυθμία)
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
  • σοβαρή αρτηριακή υπόταση.

Στο μέλλον, αναπτύσσεται μεταβολική οξέωση, καρδιογενές σοκ, υποκαλιαιμία. Ο θάνατος συμβαίνει στο πλαίσιο προοδευτικής καρδιαγγειακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Πρώτες βοήθειες για υπερδοσολογία με αμιτριπτυλίνη

Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να ξεκινήσουν καλώντας την ομάδα ασθενοφόρων, εν αναμονή της άφιξής της, λαμβάνονται μέτρα διάσωσης.

Εάν το θύμα έχει συνείδηση:

  1. Ξεπλύνετε το στομάχι: πιείτε 1 λίτρο εναιωρήματος ενεργού άνθρακα και στη συνέχεια προκαλέστε εμετό ερεθίζοντας τη ρίζα της γλώσσας. Επαναλάβετε τη διαδικασία 2-3 φορές.
  2. Πάρτε ενεργό άνθρακα με ρυθμό 1,0 g (4 δισκία) για κάθε κιλό σωματικού βάρους.

Εάν το θύμα είναι αναίσθητο:

  1. Δώστε στο σώμα τη σωστή θέση: ξαπλώστε στο πλάι του, το οποίο θα αποτρέψει τη βύθιση της γλώσσας και την αναρρόφηση του εμετού.
  2. Παρέχετε καθαρό αέρα: χαλαρώστε τα σφιχτά ρούχα, ανοίξτε το παράθυρο.

Είναι αδύνατο να ξεπλύνετε το στομάχι στο στάδιο πριν από το νοσοκομείο και να δώσετε φάρμακα σε ασθενείς που είναι αναίσθητοι, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του αυλού (απόφραξη) των αεραγωγών.

Αντίδοτο

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο στην αμιτριπτυλίνη.

Όταν απαιτείται ιατρική φροντίδα?

Η υπερβολική δόση της αμιτριπτυλίνης μπορεί να είναι θανατηφόρα, επομένως απαιτείται ιατρική βοήθεια στο 100% των περιπτώσεων.

Στο νοσοκομείο, το θύμα συνδέεται με καρδιακή παρακολούθηση, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε τον αναπνευστικό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και το ρυθμό. Διεξάγεται τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση της συγκέντρωσης ηλεκτρολυτών στο αίμα, καθώς και της κατάστασης οξέος-βάσης (AChS). Ακόμη και με ευνοϊκή πορεία, η παρατήρηση αυτή θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 3-5 ημέρες.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για υπερδοσολογία με Αμιτριπτυλίνη, οι μέθοδοι εξωσωματικής αποτοξίνωσης είναι αναποτελεσματικές, επομένως πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία:

  • με αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας - τραχειακή διασωλήνωση, σύνδεση του θύματος με αναπνευστήρα (τεχνητός αναπνευστικός πνεύμονας).
  • με μεταβολική οξέωση - ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου, τεχνητός αερισμός σε κατάσταση υπεραερισμού, έγχυση υπερτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου.
  • με κοιλιακές αρρυθμίες, συνταγογραφούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα, εάν αυτό δεν οδηγεί σε επίμονο θεραπευτικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται καρδιομετατροπή ή απινίδωση.
  • σε περίπτωση αγγειακής ανεπάρκειας - ενδοφλέβια χορήγηση αλατούχων διαλυμάτων και κολλοειδών. Σε σοβαρή κατάρρευση, μπορεί να απαιτείται έγχυση ντοπαμίνης.
  • για την ανακούφιση των σπασμών και της ψυχοκινητικής αναταραχής - Valium ή Seduxen.

Πιθανές συνέπειες

Η υπερβολική δόση της αμιτριπτυλίνης, ειδικά σε σοβαρό βαθμό, συχνά τελειώνει θανάσιμα. Εάν το θύμα μπορεί να σωθεί, μπορεί να αναπτυχθούν πρώιμες και αργά επιπλοκές. Τα πρώτα περιλαμβάνουν:

  • πνευμονία;
  • σύνδρομο υποπηκτικότητας, που συνοδεύεται από μαζική εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
  • οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος και της ψυχής που προκαλούνται από τοξικές ή / και υποξικές εγκεφαλικές βλάβες.
  • επιδείνωση των καταθλιπτικών καταστάσεων
  • χρόνια καρδιακή, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Υπερδοσολογία αμιτριπτυλίνης

Η κατάθλιψη είναι μια ψυχική διαταραχή που πλήττει 300 εκατομμύρια ανθρώπους, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Ωστόσο, δεν απευθύνονται όλοι σε ειδικούς για βοήθεια. Η πρόσβαση σε πληροφορίες στο Διαδίκτυο σας επιτρέπει να διαγνώσετε ανεξάρτητα τη διαταραχή και να βρείτε μια θεραπεία.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό χωρίς συνταγή και χρησιμοποιείται από τους καταναλωτές ως βοηθητικό ύπνου. Αλλά σε ιατρικούς κύκλους προσπαθούν να αντικαταστήσουν το φάρμακο με εναλλακτικά φάρμακα λόγω των παρενεργειών και των σοβαρών συνεπειών της υπερβολικής δόσης..

Ενδείξεις και μηχανισμός δράσης

Η δραστική ουσία αμιτριπτυλίνη έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό;
  2. Καταπραϋντικό;
  3. Υπνωτικό χάπι;
  4. Νευραλγικό αναλγητικό.

Ενδείξεις χρήσης:

  • Όλοι οι τύποι κατάθλιψης
  • Αγχώδεις διαταραχές;
  • Ημικρανία;
  • Φοβίες, ψύχωση, νευρώσεις
  • Ενούρηση σε παιδιά.
  • Ανορεξία, βουλιμία;
  • Στομαχικο Ελκος.

Η ουσία μπλοκάρει τις ορμόνες νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη, σεροτονίνη. Η νορεπινεφρίνη είναι φόβος. Ντοπαμίνη - ικανοποίηση, ευφορία, αγάπη. Η σεροτονίνη είναι ευτυχία. Οι συναισθηματικές και ψυχικές διαταραχές προκαλούνται από εναλλασσόμενες περιόδους περίσσειας και έλλειψης αυτών των ορμονών, για παράδειγμα, σε διπολική διαταραχή. Η αμιτριπτυλίνη ρυθμίζει το επίπεδό τους, αφαιρώντας τον φόβο, τον ενθουσιασμό ή την αδιαφορία. Η διάθεση του ασθενούς επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Ως αναλγητικό, το φάρμακο πίνεται για ρευματισμούς, νευραλγία του προσώπου, σύνδρομο πόνου στην ογκολογία.

Ένα ισχυρό φάρμακο είναι αποτελεσματικό για διαταραχές συμπεριφοράς, συναισθημάτων, αντανακλαστικών, καθώς και για πόνο νευρογενούς φύσης.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Οι αρνητικές πτυχές του φαρμάκου περιλαμβάνουν μια μακρά περίοδο έναρξης της επίδρασης. Η ανακούφιση από τα συμπτώματα θα έρθει 3 εβδομάδες μετά την έναρξη του μαθήματος. Η δόση αυξάνεται σταδιακά. Η υπερδοσολογία οφείλεται στη σταδιακή εκδήλωση συμπτωμάτων. Ο ασθενής δεν αποδίδει σημασία σε αυτά έως ότου αρχίσουν σοβαρές αλλαγές στη λειτουργία της ψυχής και των εσωτερικών οργάνων.

  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά.
  • Παιδιά κάτω των 6 ετών
  • Συγκοπή;
  • Αλκοολισμός;
  • Βρογχικο Ασθμα;
  • Αρτηριακή υπέρταση;
  • Εντερική συμφόρηση;
  • Προστατίτιδα;
  • Εγκυμοσύνη και θηλασμός
  • Επιληψία;
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός
  • Γλαυκώμα.

Το φάρμακο επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου. Απαγορεύεται η λήψη αλκοόλ μαζί με το φάρμακο, τα χρήματα ενισχύουν το χαλαρωτικό αποτέλεσμα του άλλου. Είναι επίσης ασυμβίβαστο με άλλα αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  • Αδυναμία εστίασης σε κοντινή απόσταση.
  • Διαστολή των μαθητών.
  • Ξερό στόμα;
  • Σοβαρή δυσκοιλιότητα στα έντερα.
  • Υπνηλία, απάθεια, μέθη
  • Παραλήρημα στους ηλικιωμένους
  • Αντιχολινεργικό σύνδρομο;
  • Τρέμουσα χέρια.

Το Delirium σημαίνει μια ανήσυχη κατάσταση αλλαγμένης συνείδησης που ακολουθείται από ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις. Οι ασθενείς έχουν διαταράξει τον ύπνο, εμφανίζονται σύγχυση, αναστάτωση. Αλλά γενικά, ο προσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο διατηρείται. Το παραλήρημα θα εξαφανιστεί όταν το άτομο σταματήσει να παίρνει το φάρμακο.

Το αντιχολινεργικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από συστολή, συστολή των αιμοφόρων αγγείων, μαθητές, βρόγχους, κυκλοφορικό σύστημα, έντερα, αυξημένο μυϊκό τόνο. Ως σύνθετο σύμπτωμα, μια τέτοια εσωτερική συμπίεση είναι επικίνδυνη για τους ασθματικούς, ασφυξία, η καρδιά απειλείται με ταχυκαρδία.

Τα άτομα που πάσχουν από δυσκοιλιότητα διατρέχουν κίνδυνο πλήρους εντερικής απόφραξης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αυξημένος τόνος της μήτρας είναι επικίνδυνος για αιμορραγία και αποβολή. Σε διπολική διαταραχή, η καταθλιπτική φάση μπορεί να γίνει μανιακή.

Η απότομη διακοπή του φαρμάκου θα προκαλέσει απόσυρση. Η πάθηση συνοδεύεται από ναυτία, δυσπεψία και επιστροφή οδυνηρών συμπτωμάτων.

Ασφαλής και θανατηφόρα δόση

Η αμιτριπτυλίνη παράγεται από ρωσικές και ξένες φαρμακευτικές εταιρείες. Δεν υπάρχουν διαφορές στις ενδείξεις και τις παρενέργειες. Τα δισκία διατίθενται σε διαφορετικές δόσεις. Το φάρμακο Amitriptyline Nycomed από τον Ευρωπαίο κατασκευαστή Takeda συσκευάζεται σε 50 δισκία ανά φιάλη. Παράγονται τρεις δόσεις - 10, 25 και 50 mg. Τα δισκία της σλοβακικής εταιρείας Zentiva με δόση 25 mg διανέμονται σε κυψέλες των 20, 50 και 100 τεμαχίων ανά συσκευασία.

Η δοσολογία πρέπει να υπολογίζεται από τον γιατρό. Η οδηγία δίνει γενικές οδηγίες. Η αρχική δόση για τη θεραπεία της κατάθλιψης είναι 25-50 mg τη νύχτα. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, η ημερήσια πρόσληψη αυξάνεται στα 150-200 mg. Η δόση χωρίζεται σε διάφορα μέρη. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν εμφανιστεί και δεν υπάρχουν παρενέργειες, η δόση αυξάνεται στα 300 mg. Όταν η συναισθηματική κατάσταση επιστρέψει στο φυσιολογικό, η ποσότητα του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά στα αρχικά 50 mg. Το μάθημα διαρκεί 3-8 μήνες.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συνταγογραφούνται 50-100 mg ανά ημέρα. Σε παιδιά ηλικίας 12 ετών εμφανίζεται ημερήσια δόση 25 mg.

Αποδεικνύεται ότι η μέγιστη ασφαλής δόση είναι 300 mg. Η θανατηφόρα δόση είναι 1500 mg ταυτόχρονα. Εάν η συνήθης δόση λαμβάνεται με αλκοόλ, ο θάνατος θα συμβεί λόγω ασφυξίας - ασφυξίας.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας και πρώτες βοήθειες

Η ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών πήρε το όνομά της λόγω της ειδικής δομής της: τα μόρια μιας ουσίας αποτελούνται από τρία άτομα ενωμένα σε έναν δακτύλιο. Η ιατρική πρακτική έχει αποδείξει ότι η χρήση τους είναι αποτελεσματική στην κατάθλιψη με τάσεις αυτοκτονίας..

Η θετική ποιότητα των φαρμάκων είναι η προσιτή τιμή. Οι εργαστηριακές μελέτες έχουν αποδείξει με σαφήνεια πόσα χιλιοστόγραμμα μιας ουσίας είναι ασφαλή για τον οργανισμό. Αλλά υπάρχει επίσης ένα αρνητικό σημείο - οι συμπυκνωμένες δραστικές ουσίες προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση. Η αμιτριπτυλίνη ως ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό έχει την καθορισμένη ιδιότητα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης συμπτωμάτων

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας αμιτριπτυλίνης εμφανίζονται σταδιακά. Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια.

Φως - εμφανίζεται όταν ξεπεραστεί η δόση από ένα δισκίο. Εκφράζεται σε συμπτώματα:

  • Συχνή ώθηση ούρησης
  • Συναισθηματική ταλάντευση;
  • Νευρική ένταση;
  • Πρόβλημα όρασης.

Με μια μικρή περίσσεια της ποσότητας της ουσίας, ο ασθενής μπορεί να διαγράψει τη συχνή παρόρμηση να πάει στην τουαλέτα για εσωτερική ανεξήγητη ένταση. Στην πραγματικότητα, το φάρμακο προκαλεί αφυδάτωση, όπως και η ξηροστομία. Η όραση χάνει τη σαφήνεια, τα περιγράμματα των αντικειμένων γίνονται θολά. Δεδομένου ότι η θεραπεία πραγματοποιείται συχνά χωρίς να διακόπτεται η εργασία και οι δουλειές του νοικοκυριού, τα συμπτώματα δεν είναι τόσο ενοχλητικά που προκαλούν απτή ενόχληση.

Η περαιτέρω δράση της υψηλής δόσης μεταφέρει τη δηλητηρίαση στο δεύτερο στάδιο. Τα συμπτώματά του θα προκύψουν επίσης όταν αναμιγνύονται φάρμακα και αλκοόλ. Αυτό περιλαμβάνει:

  • Υπνηλία;
  • Ασυνεπάρκεια, ασυνέπεια του λόγου.
  • Δυσκολία στην αναπνοή, κοντά στην ασφυξία.
  • Ταχυκαρδία;
  • Θερμοκρασία έως 38 βαθμούς.

Ο ασθενής πέφτει σε κατάσταση έκστασης, μπερδεύεται με σκέψεις, ενέργειες, βλέπει ψευδαισθήσεις.

Η παράβλεψη των προηγούμενων συμπτωμάτων οδηγεί στο τελευταίο στάδιο. Τα συμπτώματά του:

  • Κρίσιμη υπόταση;
  • Σπασμοί;
  • Ασφυξία;
  • Δεν υπάρχει αντίδραση των μαθητών στο φως.
  • Απώλεια συνείδησης.

Μετά την απώλεια συνείδησης, υπάρχει μισή ώρα για παροχή ιατρικής βοήθειας. Διαφορετικά, ο ασθενής αντιμετωπίζει θάνατο.

Πρώτες βοήθειες

Στο πρώτο στάδιο της δηλητηρίασης, αρκεί να μετρήσετε προσεκτικά τον αριθμό των δισκίων πριν το πάρετε, αφού συμβουλευτείτε τις οδηγίες. Όταν τα συμπτώματα έχουν φτάσει σε κρίσιμο σημείο, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.

Εάν η κατάσταση της υγείας έχει επιδεινωθεί μετά τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να ξεπλύνετε το στομάχι με παραδοσιακούς τρόπους - δώστε ένα διάλυμα αλατιού, σόδας, υπερμαγγανικού καλίου για να πιείτε και να προκαλέσετε εμετό. Στη συνέχεια υποτίθεται ότι λαμβάνει ενεργό άνθρακα, Atoxil ή άλλο απορροφητικό.

Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, το θύμα πρέπει να περιστραφεί στο πλάι του, ώστε το άτομο να μην πνιγεί με εμετό. Σε αυτήν την περίπτωση, η γαστρική πλύση δεν μπορεί να γίνει. Η περαιτέρω κατάσταση εξαρτάται από την ταχύτητα άφιξης των γιατρών και τον βαθμό βλάβης στο σώμα..

Θεραπεία και συνέπειες

Ο ασυνείδητος ασθενής θα μεταφερθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Μια κατά προσέγγιση θεραπεία μοιάζει με αυτήν:

  • Ενδοφλέβια χορήγηση ορμονικών γλυκοκορτικοειδών - πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη και βιταμίνη Ε.
  • Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
  • Πρόσθετη πλύση στομάχου με σωλήνα.
  • Καθαρισμός αίματος με σταγονόμετρα με ρεμπεραμίνη, ρεοσορβιλάτη και άλλα φάρμακα αποτοξίνωσης.
  • Πλήρης αντιμετώπιση των ταυτόχρονων σωματικών τραυματισμών.

Σε σοβαρή δηλητηρίαση με καθυστερημένη θεραπεία, εμφανίζεται κώμα και θάνατος λόγω καρδιακής ανακοπής. Εάν η κατάσταση αποκαταστάθηκε στο φυσιολογικό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τον καρδιακό ρυθμό χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Ένα αντίδοτο που εξουδετερώνει τη δράση της αμιτριπτυλίνης δεν έχει δημιουργηθεί από την επιστήμη. Η πλήρης ανάρρωση εξαρτάται από την άμυνα του σώματος. Ωστόσο, μια σοβαρή συνέπεια θα είναι η επιδείνωση της καταθλιπτικής διαταραχής, οι νευροψυχικές ανωμαλίες, λόγω των οποίων δεν είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση. Επιπλέον, θα πρέπει να αναμένονται συνέπειες:

  • Μείωση της πήξης του αίματος.
  • Διαταραχές του ήπατος, των νεφρών
  • Λοιμώδεις πνευμονοπάθειες
  • Αλλαγές στον εγκέφαλο
  • Συγκοπή.

Επιπλοκές μετά από υπερδοσολογία - εξωτερική και εσωτερική αιμορραγία, σοβαρή κατάθλιψη, βλάβη σε όλα τα συστήματα εσωτερικών οργάνων.

Υγιείς, αλλά οι εργατικοί άνθρωποι παίρνουν αυτό το φάρμακο ως χάπι ύπνου εάν έπρεπε να πάνε χωρίς ύπνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα δισκίο των 25 mg κατά τον ύπνο θα σας βοηθήσει να κλείσετε την ένταση και να εξασφαλίσετε ξεκούραστο, υγιή ύπνο για τις επόμενες 12 ώρες. Μια μικρή δόση αποβάλλεται από το σώμα σε τρεις ημέρες. Αρκεί να κάνεις ένα καλό σαββατοκύριακο.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φτηνό αντικαταθλιπτικό, μια εναλλακτική λύση στα ακριβά, αναποτελεσματικά υπνωτικά χάπια, για παράδειγμα, το Donormil. Το φάρμακο είναι ασφαλές όταν χρησιμοποιείται με σύνεση. Η κατάθλιψη τον μετατρέπει σε όργανο αυτοκτονίας, κατά του οποίου δημιουργείται το φάρμακο.

Υπερδοσολογία αμιτριπτυλίνης: συνέπειες, συμπτώματα, πιθανότητα θανάτου

Καλή στιγμή, πολλοί θα ενδιαφέρονται να κατανοήσουν την υγεία τους και τους αγαπημένους τους, και θα σας πω την εμπειρία μου και θα μιλήσουμε για τη δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη: συμπτώματα, θεραπεία, συνέπειες. Πιθανότατα, ορισμένες λεπτομέρειες μπορεί να διαφέρουν, όπως συνέβη με εσάς. Λάβετε υπόψη ότι πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε ειδικούς στενού προφίλ και να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Φυσικά, μπορείτε να βρείτε γρήγορα μια απάντηση στις πιο απλές ερωτήσεις και να διαγνώσετε τον εαυτό σας. Γράψτε τις ερωτήσεις / επιθυμίες σας στα σχόλια, μαζί θα βελτιώσουμε και θα συμπληρώσουμε την ποιότητα του παρεχόμενου υλικού.

  1. Ποια είναι τα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης αμιτριπτυλίνης
  2. Παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης
  3. Παροχή ιατρικής περίθαλψης σε περίπτωση δηλητηρίασης
  4. Συμπτώματα υπερδοσολογίας
  5. Ενδείξεις για τη χρήση της αμιτριπτυλίνης
  6. Χαρακτηριστικά της θεραπείας δηλητηρίασης
  7. Σε ποια περίπτωση αντενδείκνυται αυστηρά η χρήση του προϊόντος;?
  8. Ποιες είναι οι συνέπειες της δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη;?
  9. Ενδείξεις για τη χρήση της αμιτριπτυλίνης
  10. Αμιτριπτυλίνη και αναισθησία
  11. Πώς επηρεάζει η δηλητηρίαση την υγεία
  12. Όταν απαιτείται ιατρική φροντίδα
  13. Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλ
  14. Αντενδείξεις και παρενέργειες
  15. Όταν απαιτείται ιατρική φροντίδα
  16. Πρόδρομοι σοβαρής δηλητηρίασης
  17. Πιθανές συνέπειες

Ποια είναι τα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης αμιτριπτυλίνης

Ανάλογα με την ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται, υπάρχουν τρεις βαθμοί δηλητηρίασης: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Ένας ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από αύξηση των παραπάνω ανεπιθύμητων ενεργειών - ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, έλλειψη ούρησης και άλλες. Εμφανίζεται κατά τη λήψη 6 δισκίων, εξαρτάται από τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος.

Για μέτριους και σοβαρούς βαθμούς, μια σταδιακή αύξηση τέτοιων συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος,
  • ζάλη, υπνηλία,
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς,
  • διαταραχές της συνείδησης (παραλήρημα, παραισθήσεις),
  • δύσπνοια, δύσπνοια,
  • ναυτία που ακολουθείται από έμετο.

Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, τα κλινικά συμπτώματα συνεχίζουν να αυξάνονται. Μπορεί να συμβούν σπασμοί, ψύχωση και άλλοι τύποι αυξημένης διέγερσης. Τα επικίνδυνα συμπτώματα που απειλούν τη ζωή είναι:

  • πτώση της αρτηριακής πίεσης,
  • διασταλμένοι μαθητές και έλλειψη απόκρισης στο φως,
  • εξασθένιση αντανακλαστικών,
  • πάρεση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων,
  • ηπατική και καρδιακή ανεπάρκεια,
  • αναπνευστική ανακοπή.

Σε περίπτωση απόρριψης μέτρων ανάνηψης στο 100% των περιπτώσεων, εμφανίζεται ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η θανατηφόρα δόση είναι μεγαλύτερη από 1,5 g κάθε φορά. Ένα μικρότερο ποσό είναι αρκετό για ένα παιδί. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί με τη χρήση της αμιτριπτυλίνης στη συνήθη δοσολογία, αλλά σε συνδυασμό με το αλκοόλ.

Παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης

Συνδέονται με το γεγονός ότι εκτός από το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο έχει επίσης αντιισταμινικά και αντιχολινεργικά αποτελέσματα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

  • αίσθημα ξηροστομίας,
  • διασταλμένοι μαθητές (μυδρίαση),
  • παραβίαση καταλύματος (ψευδής μυωπία),
  • καθυστερημένη εκκένωση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων,
  • υπνηλία, ζάλη,
  • τρέμουλο των άνω άκρων, αίσθημα μυρμήγκιασμα, σέρνεται,
  • αρρυθμίες (αίσθηση ότι η καρδιά δεν λειτουργεί σωστά).

Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοιες συνέπειες της εισαγωγής, αν και συχνές, εκφράζονται μόνο ελαφρώς και δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου..

Παροχή ιατρικής περίθαλψης σε περίπτωση δηλητηρίασης

Εάν παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας, καλέστε επειγόντως την υπηρεσία ασθενοφόρων, επειδή αυτό το είδος δηλητηρίασης δεν θα περάσει από μόνο του. Πριν από την άφιξή τους, πρέπει:

  • δώστε στον ασθενή ένα γρήγορο ποτό ενός λίτρου νερού και προκαλέστε εμετό, αδειάζοντας έτσι το στομάχι από τα κατάλοιπα του φαρμάκου, αξίζει να πραγματοποιήσετε την εκδήλωση μέχρι να εμφανιστεί καθαρό νερό,
  • να λαμβάνετε εντερικά απορροφητικά από το στόμα για να μειώσετε την απορρόφηση του φαρμάκου από το έντερο στο αίμα, για παράδειγμα, ενεργό άνθρακα, εντεροσέλ, atoxil, polysorb,
  • εάν ένα άτομο ξαπλώνει αναίσθητο, γυρίστε τον στο πλάι του, βεβαιωθείτε ότι η ρινική και η στοματική κοιλότητα είναι ελεύθερα.

Τέτοιοι ασθενείς νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Για να επιταχυνθεί η απέκκριση μιας ουσίας από το σώμα, ο ασθενής πλένεται με στομάχι, δίνοντας κλύσματα σιφόν. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η αιμοπορρόφηση.

Ένα ειδικό αντίδοτο εισάγεται για δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη - Φυσοστιγμίνη. Η περαιτέρω θεραπεία αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

  • ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων έγχυσης προκειμένου να διορθωθεί η οξέωση και να επιταχυνθεί η αποβολή του φαρμάκου,
  • 24ωρη παρακολούθηση των πρώτων 5 ημερών για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού, της συνείδησης,
  • η εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών με πτώση της αρτηριακής πίεσης,
  • η φυσική ψύξη εφαρμόζεται σε υψηλές θερμοκρασίες,
  • σε περίπτωση διαταραχής του καρδιακού ρυθμού, συνταγογραφούνται αντιαρρυθμικά,
  • πραγματοποιείται εισπνοή οξυγόνου, σε σοβαρές περιπτώσεις - μηχανικός αερισμός,
  • παρακολούθηση ΗΚΓ (για την ανίχνευση βλάβης στην καρδιά).

Η δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη μπορεί να συμβεί με σφάλματα δοσολογίας και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας.

Εάν παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας, καλέστε επειγόντως την υπηρεσία ασθενοφόρων, επειδή αυτό το είδος δηλητηρίασης δεν θα περάσει από μόνο του. Πριν από την άφιξή τους, πρέπει:

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη εφάπαξ και ημερήσια δόση - ο γιατρός καθορίζει τη δόση ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Συνήθως, σε εξωτερικούς ασθενείς, συνταγογραφούνται 150 mg αμιτριπτυλίνης ανά ημέρα. Κατά τη διάρκεια της εσωτερικής θεραπείας, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 300 mg την ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η ποσότητα του φαρμάκου χωρίζεται σε 2-3 δόσεις. Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τον γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της ψυχοκινητικής διαταραχής.

Μπορώ να δηλητηριάσω με αμιτριπτυλίνη; Η ταυτόχρονη λήψη περισσότερων από 6 δισκίων του φαρμάκου οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος. Σε περίπτωση ήπιας δηλητηρίασης, οι ασθενείς σημειώνουν ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα, διέγερση, μειωμένη όραση και ούρηση, μειωμένη κινητικότητα των πεπτικών οργάνων.

Σε περίπτωση μέτριας δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Υπνηλία;
  • Δύσπνοια;
  • Ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
  • Ψευδαισθήσεις;
  • Σύγχυση της συνείδησης
  • Ταχυκαρδία;
  • Παραβίαση του ρυθμού και της αγωγής
  • Έμετος.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι επίσης πιθανή η διαταραχή του λόγου, η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Εάν ο ασθενής δεν λάβει έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, τότε η κατάθλιψη της κατάστασης είναι δυνατή μέχρι την εμφάνιση κώματος. Διακρίνονται τα ακόλουθα σημάδια κώματος:

  • Διαστολή των μαθητών.
  • Έλλειψη απόκρισης στο φως.
  • Εντερική πάρεση;
  • Μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • Συγκοπή;
  • Τοξική ηπατοπάθεια;
  • Σταματήστε την αναπνοή.

Ελλείψει μέτρων ανάνηψης, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Μια αντικαταθλιπτική δόση μεγαλύτερη από 1,5 g θεωρείται θανατηφόρα. Ωστόσο, η ταυτόχρονη πρόσληψη αλκοόλ με αμιτριπτυλίνη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο..

Ενδείξεις για τη χρήση της αμιτριπτυλίνης

Ένα αντικαταθλιπτικό συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Καταθλιπτικές διαταραχές, οι οποίες προκαλούνται από άγχος και κατάθλιψη λόγω των δικών τους εμπειριών.
  • Παθολογικοί φόβοι ή φοβίες. Το φάρμακο βοηθά στην ομαλοποίηση της αντίληψης του γύρω κόσμου, έτσι το άγχος εξαφανίζεται.
  • Ψυχογενείς διαταραχές που οδηγούν σε υποσιτισμό - ανορεξία, βουλιμία;
  • Οικογενειακές διαμάχες, νευρώσεις, κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών.
  • Ενούρηση παιδικής ηλικίας (ακράτεια ούρων).

Χαρακτηριστικά της θεραπείας δηλητηρίασης

Η θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας περιλαμβάνει πλύση στομάχου με παράλληλη ένεση καστορέλαιο. Επίσης, συνταγογραφούνται κλύσματα σιφόνου, μια πορεία αιμοπορρόφησης. Αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα την αμιτριπτυλίνη από το σώμα. Η αναγκαστική διούρηση και η αιμοκάθαρση δεν συνταγογραφούνται λόγω της χαμηλής απόδοσής τους. Αυτό οφείλεται στην υψηλή συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης στους ιστούς, στην ικανότητα του φαρμάκου να συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Παράλληλα, παρουσιάζεται συμπτωματική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερβολική δόση αμιτριπτυλίνης θα βλάψει την καρδιά και το ήπαρ. Επομένως, η θεραπεία περιλαμβάνει τον διορισμό καρδιολογικών και ηπατοπροστατευτικών παραγόντων..

Βασικές αρχές θεραπείας:

  • Με διασταλμένους μαθητές, ενδείκνυται η ανάπτυξη ταχυκαρδίας, η παρεντερική εισαγωγή της προσρίνης.
  • Η διόρθωση της οξέωσης περιλαμβάνει την εισαγωγή όξινου ανθρακικού νατρίου.
  • Με την ανάπτυξη κατάρρευσης, η πολυγλυκίνη χορηγείται ταυτόχρονα με υδροκορτιζόνη ή πρεδνιζολόνη.
  • Ο ρυθμός θα ρυθμιστεί χρησιμοποιώντας ισοπτίνη, λιδοκαΐνη.
  • Με την ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου, συνταγογραφείται το seduxen.
  • Για την αποφυγή ξαφνικής καρδιακής ανακοπής, συνιστάται η χρήση μονάδας, βιταμίνης Ε, γλυκοκορτικοστεροειδών.
  • Με την ανάπτυξη υποξίας, ενδείκνυται η εισπνοή οξυγόνου. Εάν είναι αδύνατο να αναπνεύσει ανεξάρτητα, θα βοηθήσει τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
  • Η φυσική ψύξη ενδείκνυται για υπερθερμία..

Συνιστάται να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε καρδιακές γλυκοσίδες. Ο διορισμός παραγώγων βαρβιτουρικών, φαινοθειαζίνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της τοξικής επίδρασης της αμιτριπτυλίνης στο νευρικό σύστημα. Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του ατόμου, να παρακολουθεί την πίεση, τη λειτουργία της καρδιάς, την αναπνοή, τη συνείδηση ​​για 5 ημέρες από τη στιγμή της δηλητηρίασης.

Η αμιτριπτυλίνη (Elavil, Triptanol, Laroxil, Tryptisol, Saroten) είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται ευρέως στην ψυχιατρική για νευρώσεις και καταθλιπτικές διαταραχές. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή χαπιών και διαλύματος για παρεντερική χρήση. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει τη δράση ορισμένων φαρμάκων, διαφέρει ως προς τη διαθεσιμότητα. Επομένως, συχνά εμφανίζονται περιπτώσεις υπερβολικής δόσης ναρκωτικών, που οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές του σώματος, μπορεί να προκαλέσουν θάνατο ενός ατόμου.

  • Υπνηλία;
  • Δύσπνοια;
  • Ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
  • Ψευδαισθήσεις;
  • Σύγχυση της συνείδησης
  • Ταχυκαρδία;
  • Παραβίαση του ρυθμού και της αγωγής
  • Έμετος.

Σε ποια περίπτωση αντενδείκνυται αυστηρά η χρήση του προϊόντος;?

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις στη χρήση τέτοιων χαπιών, ακριβώς λόγω των παρενεργειών και των αντενδείξεων, το φάρμακο χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο στη θεραπεία των παραπάνω ασθενειών. Αρχικά, μια αντένδειξη για τη λήψη χαπιών θα είναι δυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου και μπορεί επίσης να εμφανιστεί υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου..

Η διατήρηση των ούρων στην προστατίτιδα στους άνδρες και η εντερική απόφραξη είναι σοβαρές αντενδείξεις για τη χρήση δισκίων ως θεραπεία..

Εάν η αμιτριπτυλίνη λαμβάνεται σωστά, δεν μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση, για το λόγο αυτό είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε ραντεβού από έναν έμπειρο γιατρό, η δόση του φαρμάκου θα εξαρτηθεί αποκλειστικά από τη διάγνωση που γίνεται στον ασθενή, ενώ ο ειδικός θα είναι σε θέση να καθορίσει όχι μόνο τη δοσολογία των δισκίων, αλλά και τη διάρκεια χρήσης του φαρμάκου για θεραπεία παθήσεων. Χρησιμοποιήστε ταμπλέτες στο σύνολό τους, πρέπει να πλυθούν με άφθονο νερό και να ληφθούν μόνο μετά το τέλος του γεύματος.

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας της κατάθλιψης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την ελάχιστη δόση αυτού του φαρμάκου, αλλά κάθε μέρα που πρέπει να προσθέσετε μια δόση, αυτό θα βοηθήσει το σώμα να προσαρμοστεί σταδιακά στη νέα θεραπεία και να συνηθίσει το φάρμακο. Οι γιατροί λένε ότι ακόμη και με το διορισμό των ενέσεων, ο ασθενής θα πρέπει τελικά να στραφεί στη λήψη χαπιών, καθώς με τη μορφή αυτή το φάρμακο περιέχει την υψηλότερη δόση για αποτελεσματική θεραπεία.

Τα πρώτα αποτελέσματα από τη θεραπεία μπορούν να παρατηρηθούν το νωρίτερο δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της χρήσης τέτοιων χαπιών, το αποτέλεσμα θα παραμείνει ολόκληρη η περίοδος θεραπείας. Η δηλητηρίαση από την αμιτριπτυλίνη είναι πολύ συχνή σε εκείνους τους ανθρώπους που βρίσκονται σε μπλε κατάθλιψη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής έχει σκέψεις αυτοκτονίας, τις πρώτες ημέρες θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται αυστηρά.

Όταν αλληλεπιδρούν, αυτές οι ουσίες επηρεάζουν δυσμενώς το σώμα, γεγονός που προκαλεί σοβαρή δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, της καρδιάς και των εντέρων. Οι περιπτώσεις δεν καταγράφηκαν σπάνια ότι μετά το συνδυασμό τέτοιων χαπιών με αλκοόλ, ο ασθενής σταμάτησε να αναπνέει και καταγράφηκε ο θάνατος. Μπορείτε να πάρετε αλκοόλ από το στόμα μόνο τρεις ημέρες μετά την πλήρη ολοκλήρωση της αντικαταθλιπτικής θεραπείας.

Υπερδοσολογία αμιτριπτυλίνης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών του νευρικού συστήματος. Το αντικαταθλιπτικό βοηθά στην οργανική εγκεφαλική βλάβη σε ενήλικες και παιδιά. Σε περίπτωση υπέρβασης των συνιστώμενων δόσεων, εμφανίζονται σοβαρές παρενέργειες. Εάν η αμιτριπτυλίνη λαμβάνεται σε μεγάλες ποσότητες, η υπερβολική δόση μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες και ακόμη και σε θάνατο. Στα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να παρέχετε πρώτες βοήθειες και να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.

Περιγραφή του φαρμάκου, πώς να το πάρετε

Το φάρμακο έχει ηρεμιστικό και αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Βοηθά στην αντιμετώπιση του άγχους, του πανικού, του φόβου και του άγχους. Το δραστικό συστατικό είναι η υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη σε ποσότητα 10 και 25 mg. Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμου διαλύματος.

Η δράση ενός ψυχοτρόπου φαρμάκου βασίζεται στον αποκλεισμό της διάσπασης της ντοπαμίνης, της σεροτονίνης, της νορεπινεφρίνης και άλλων νευροδιαβιβαστών. Οι μονοαμίνες (νευροδιαβιβαστές) συσσωρεύονται στο διάστημα μεταξύ των προσυναπτικών και μετασυναπτικών μεμβρανών. Η αδρενεργική και η σεροτονεργική μετάδοση αποκαθίσταται. Μετά τη λήψη του χαπιού, το άγχος και ο ενθουσιασμός εξαφανίζονται, τα συμπτώματα της κατάθλιψης εξασθενούν.

Η λήψη γίνεται μετά τα γεύματα για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών από το πεπτικό σύστημα. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 25 ανά ημέρα. Η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 50-100 mg ανά ημέρα. Το μέγιστο που μπορείτε να πάρετε είναι 300 mg. Διανεμήθηκε σε διάφορες δεξιώσεις. Στην ηλικία, ενδείκνυται η λήψη 25-100 mg πριν τον ύπνο..

Στην παιδική ηλικία, από 6 έως 12 ετών, δίνουν 10-30 mg την ημέρα. Από 11 έως 16 ετών, μπορείτε να αυξήσετε τα 30-50 mg. Η πορεία της θεραπείας είναι από 1 μήνα έως 1 έτος, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και την ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία. Η δοσολογία εξαρτάται από το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις

Το φάρμακο συνταγογραφείται για καταθλιπτικές καταστάσεις διαφόρων προελεύσεων, σχιζοφρενική ψύχωση, μικτές συναισθηματικές διαταραχές, διαταραχές συμπεριφοράς, νευρική βουλιμία, σύνδρομο χρόνιου πόνου. Η ρεσεψιόν ενδείκνυται για παιδιά με ενούρηση. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη ημικρανιών. Πριν από τη χρήση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ώστε να συνταγογραφήσει την απαιτούμενη δοσολογία.

Η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται σε

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το προϊόν μπορεί να βλάψει το σώμα..

  • αλλεργία σε μια δραστική ουσία ή άλλα συστατικά.
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας ·
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
  • οξεία παραβίαση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ ως αποτέλεσμα της εμφάνισης αθηροσκληρωτικών πλακών.
  • αλλαγές στη φυσιολογική ακολουθία των συστολών της καρδιάς.
  • μακροχρόνια και επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • ακράτεια ούρων
  • BPH;
  • εντερική απόφραξη
  • στένωση του ανοίγματος που οδηγεί από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο.
  • ελκώδης βλάβη του πεπτικού σωλήνα.
  • σοβαρή ηπατική βλάβη
  • νεφρική ανεπάρκεια;
  • ασθένειες αίματος
  • εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλ

Το αλκοόλ και ένα αντικαταθλιπτικό είναι ασύμβατα. Ενισχύουν τη δράση του άλλου και ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις:

  • ψευδαισθήσεις;
  • υπερκινητικότητα
  • εξάνθημα και φαγούρα στο δέρμα.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Διακόπηκε η εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών και του ήπατος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερο να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ..

Συμπτώματα υπερδοσολογίας φαρμάκου

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή αλλεργιών, ξηροστομίας, διαταραχών ούρων, κεφαλαλγίας, αδυναμίας, ναυτίας και εμέτου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται δυσπεψία, η συγκέντρωση της γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος μειώνεται ή αυξάνεται, οι μαστικοί αδένες αυξάνονται και εμφανίζονται καρδιακοί παλμοί.

  • σύγχυση της συνείδησης
  • αυξημένο σωματικό βάρος
  • ημικρανία;
  • αναστατωμένο σκαμνί
  • ερεθισμός;
  • υπερκινητικότητα
  • επιληπτικές κρίσεις
  • διαταραχή της καρδιακής αγωγής.
  • αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.
  • απάθεια;
  • παραβίαση της εγκυμοσύνης της συσκευής ομιλίας.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων διακόπτεται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσονται ψυχικές διαταραχές. Ο ασθενής αρχίζει να παραληρεί, η εφίδρωση αυξάνεται, η εργασία του καρδιακού μυός διακόπτεται. Εάν οι πρώτες βοήθειες δεν παρέχονται εγκαίρως, ο ασθενής πέφτει σε κώμα και μπορεί να συμβεί θάνατος..

Πρώτες βοήθειες για υπερδοσολογία

Εάν εμφανιστούν παρενέργειες ή συμπτώματα υπερβολικής δόσης, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε. Θα χρειαστείτε ιατρική βοήθεια.

Πριν από την άφιξη ειδικών, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να αναβιώσει. Ο καθαρισμός του σώματος ξεκινά με γαστρική πλύση.

Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να προετοιμάσετε ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, να το πιείτε και να προκαλέσετε εμετό. Στη συνέχεια, στο θύμα δίνεται ενεργός άνθρακας ή άλλος ροφητής - Enterosgel, Smecta, Phosphalugel. Το σώμα πρέπει να ελευθερωθεί από σφιχτά ρούχα και να πάρει οριζόντια θέση. Πρέπει να πίνετε άφθονο νερό και να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα..

Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, βάλτε τον στο πλάι του. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αποτρέψετε την είσοδο εμετού στην αναπνευστική οδό..

Ανοίξτε τα παράθυρα και αφαιρέστε τα στενά ρούχα από τον ασθενή για να έχετε πρόσβαση στον αέρα. Μην ξεπλύνετε το στομάχι και μην δίνετε φάρμακα. Ένας γιατρός σε νοσοκομείο θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο.

Στο νοσοκομείο, μετράται η αρτηριακή πίεση του ασθενούς και λαμβάνονται εξετάσεις για τον έλεγχο της γενικής κατάστασης του σώματος. Πρέπει να παρακολουθείτε τη συχνότητα της αναπνοής και του καρδιακού ρυθμού μέσα σε μια εβδομάδα. Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται για την ομαλοποίηση της υγείας. Μπορεί να απαιτεί ενδοφλέβια χορήγηση αλατούχων διαλυμάτων, λήψη φαρμάκων για αρρυθμίες, τραχειακή διασωλήνωση. Οι σπασμοί ανακουφίζονται με το Valium και το Seduxen.

Υπερδοσολογία αμιτριπτυλίνης: συνέπειες

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η υπερβολική δόση είναι θανατηφόρα. Με την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών, ενδέχεται να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • πνευμονία;
  • Αιμορραγία;
  • ανεπάρκεια των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς
  • καταθλιπτικές καταστάσεις.

Δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη: συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες

Η κατάθλιψη είναι εξαιρετικά συχνή αυτές τις μέρες. Επομένως, πολλοί άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν τακτικά ειδικά φάρμακα - αντικαταθλιπτικά. Αλλά όταν χρησιμοποιείτε τέτοια φάρμακα, πρέπει να προσέχετε. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα με βάση την αμιτριπτυλίνη. Η δηλητηρίαση με αυτά τα φάρμακα συμβαίνει συχνότερα λόγω υπερβολικής δόσης δισκίων. Πώς να αναγνωρίσετε τη δηλητηρίαση; Και πώς να βοηθήσετε το θύμα; Θα απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο.

Γενική περιγραφή του φαρμάκου

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα δραστικό συστατικό σε τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά παλαιότερης γενιάς. Αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά αποτελεσματικά, επομένως εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται στην ιατρική..

Τις περισσότερες φορές, φάρμακα με αυτήν την ουσία παράγονται με την ίδια ονομασία - "Αμιτριπτυλίνη". Οι εμπορικές ονομασίες "Saroten" και "Tryptizol" είναι λιγότερο συχνές..

Η αμιτριπτυλίνη εμποδίζει την κατάσχεση των "ορμονών χαράς" από τα νευρικά κύτταρα - σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι ουσίες συσσωρεύονται στο σώμα. Το άγχος και η μελαγχολία εξαφανίζονται σε ένα άτομο και η διάθεσή του βελτιώνεται..

Ωστόσο, αυτό το φάρμακο δεν λειτουργεί αμέσως. Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα μπορεί να γίνει αισθητό μόνο μετά από 10-14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ενεργό συστατικό του συσσωρεύεται στο σώμα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς, που δεν αισθάνονται άμεσο αποτέλεσμα κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, αυξάνουν αυθαίρετα τη δόση του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη..

Η κατάθλιψη είναι η κύρια, αλλά όχι η μόνη ένδειξη για αυτό το φάρμακο. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της βουλιμίας και της ανορεξίας, του ερεθισμού του εντέρου και της ακράτειας των ούρων στα παιδιά..

Αυτό το αντικαταθλιπτικό είναι αυστηρά συνταγογραφούμενο φάρμακο. Δεν πρέπει ποτέ να ληφθεί μόνη της. Ολόκληρη η πορεία της θεραπείας πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού..

Αιτίες δηλητηρίασης

Γιατί συμβαίνει δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη; Η πιο κοινή αιτία δηλητηρίασης είναι η παραβίαση των κανόνων για τη λήψη του φαρμάκου:

  1. Υπερβολική δόση. Υπάρχουν στιγμές που οι ασθενείς αυξάνουν ανεξάρτητα τον ημερήσιο αριθμό χαπιών..
  2. Πίνοντας αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι γιατροί απαγορεύουν αυστηρά την κατανάλωση αλκοόλ ενώ παίρνουν αντικαταθλιπτικά. Η αιθανόλη ενισχύει την επίδραση των ψυχοτρόπων φαρμάκων. Αυτός ο συνδυασμός καταστέλλει δραματικά το νευρικό σύστημα..
  3. Λήψη άλλων φαρμάκων που είναι ελάχιστα συμβατά με τα αντικαταθλιπτικά. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν υπνωτικά, αντιψυχωσικά και αντισπασμωδικά. Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δηλητηρίαση..

Στην ψυχιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις δηλητηρίασης από ναρκωτικά με σκοπό την αυτοκτονία. Σε τελική ανάλυση, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά για κατάθλιψη και μια τέτοια ψυχική κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από αυτοκτονικές ιδέες. Επομένως, οι ασθενείς με τάσεις αυτοκτονίας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντικαταθλιπτικά σε νοσοκομείο..

Η δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη παρατηρείται επίσης στα παιδιά. Ορισμένες μορφές αυτών των δισκίων διατίθενται με τη μορφή χαπιών. Το παιδί μπορεί να τα κάνει λάθος για γλυκές βιταμίνες και να τα πίνει κατά λάθος. Επομένως, ένα τέτοιο ισχυρό φάρμακο πρέπει να κρύβεται από τα παιδιά όσο το δυνατόν περισσότερο..

Επικίνδυνη δοσολογία

Αυτό το αντικαταθλιπτικό διατίθεται σε μορφή δισκίου των 25 mg. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει την απαιτούμενη δόση του φαρμάκου. Ολόκληρη η πορεία της θεραπείας πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όταν η κατάσταση βελτιώνεται, ο αριθμός των δισκίων μειώνεται και όταν επιδεινώνεται, αυξάνονται.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεπεραστεί η συνιστώμενη δόση. Ακόμα και όταν λαμβάνουν 6 δισκία, οι ενήλικες εμφανίζουν σημάδια ήπιας δηλητηρίασης. Η επικίνδυνη δόση για τα παιδιά είναι ακόμη μικρότερη. Ένα παιδί μπορεί να δηλητηριαστεί πίνοντας κατά λάθος 3-4 δισκία.

Εάν ο ασθενής πήρε ταυτόχρονα 1,5 γραμμάρια του φαρμάκου (60 δισκία), τότε αυτό είναι θανατηφόρο. Ακόμα κι αν ο ασθενής χρησιμοποίησε θανατηφόρο δόση σε αρκετές δόσεις την ημέρα, εξακολουθεί να αποτελεί τεράστιο κίνδυνο για τη ζωή..

Πώς αναπτύσσεται η δηλητηρίαση

Εξετάστε την παθογένεση της δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη. Μετά τη λήψη μεγάλου αριθμού δισκίων, το δραστικό συστατικό απορροφάται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος. Το σώμα συσσωρεύει μια τεράστια συγκέντρωση σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή υπερβολική διέγερση του νευρικού συστήματος, εμφάνιση ψευδαισθήσεων και επιληπτικών κρίσεων. Στη συνέχεια, αυτή η κατάσταση αντικαθίσταται από μια απότομη κατάθλιψη των εγκεφαλικών λειτουργιών και απώλεια συνείδησης έως κώμα..

Αυτό το αντικαταθλιπτικό έχει επίσης αντιχολινεργική δράση. Επομένως, οι μαθητές του ασθενούς διαστέλλονται απότομα, εμφανίζεται δύσπνοια και εμφανίζεται δυσάρεστο ξηροστομία. Με σημαντική περίσσεια της επιτρεπόμενης δόσης, το φάρμακο αναστέλλει την αναπνοή και την καρδιακή δραστηριότητα. Αυτό είναι συχνά θανατηφόρο..

Ο κωδικός για δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη σύμφωνα με το ICD-10 είναι T.34. Αυτός ο κωδικός κωδικοποιεί τη δηλητηρίαση με ψυχοτρόπα φάρμακα, που δεν ταξινομούνται αλλού.

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις βαθμοί δηλητηρίασης. Θα εξετάσουμε τα σημάδια δηλητηρίασης ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς..

Ήπιος βαθμός

Ήπια δηλητηρίαση εμφανίζεται με μια μικρή υπερδοσολογία. Για παράδειγμα, ένας ασθενής πήρε δύο δισκία αντί για ένα, ή κατανάλωσε ολόκληρη την ημερήσια δόση ως εφάπαξ δόση. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη:

  1. Διέγερση Εμφανίζεται κινητικό και ψυχικό άγχος. Ο ασθενής γίνεται ανήσυχος, ευερέθιστος και επιθετικός.
  2. Διαταραχές της εκκριτικής λειτουργίας. Εμφανίζεται συχνή ούρηση, μερικές φορές ακούσια.
  3. Πρόβλημα όρασης. Λόγω της επέκτασης των μαθητών, ο ασθενής δεν βλέπει καλά. Όλα τα γύρω αντικείμενα του φαίνονται ασαφή και ασαφή..

Αυτή η ήπια δηλητηρίαση έχει συνήθως καλή πρόγνωση. Ο ασθενής αναρρώνει σε λίγες μέρες. Δεν υπάρχουν επιπλοκές στις περισσότερες περιπτώσεις.

Δηλητηρίαση μέτριας σοβαρότητας

Δηλητηρίαση μέτριας σοβαρότητας συμβαίνει με μια πιο σημαντική περίσσεια της δόσης. Τέτοια δηλητηρίαση εμφανίζεται επίσης όταν το φάρμακο συνδυάζεται με αλκοόλ ή ισχυρά ψυχοτρόπα φάρμακα. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Μεγάλη υπνηλία. Ο ασθενής μπορεί να κοιμηθεί ξαφνικά σε οποιαδήποτε θέση.
  2. Ψυχικές διαταραχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις.
  3. Αναχαίτηση. Ο ασθενής φαίνεται λήθαργος, οι κινήσεις του είναι αργές και ελάχιστα συντονισμένοι. Η ομιλία γίνεται ασαφής.
  4. Υπερθερμία. Ο ασθενής αναπτύσσει πυρετό (έως 38 βαθμούς).
  5. Διαταραχές της καρδιαγγειακής δραστηριότητας και της αναπνοής. Εμφανίζεται σοβαρή ταχυκαρδία και μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Ο ασθενής αναπνέει βαριά και συχνά.
  6. Δυσπεπτικά συμπτώματα. Ο ασθενής ανησυχεί για ναυτία και έμετο.

Με μέτρια δηλητηρίαση, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Εάν ο ασθενής δεν βοηθηθεί εγκαίρως, μπορεί να χάσει τη συνείδησή του και να πέσει σε κώμα.

Σοβαρός βαθμός

Σοβαρή δηλητηρίαση συμβαίνει όταν η θεραπευτική δόση ενός αντικαταθλιπτικού υπερβαίνει πολλές φορές. Η κλινική δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη σε περίπτωση θανατηφόρας υπερδοσολογίας έχει ως εξής:

  • απώλεια συνείδησης;
  • κώμα;
  • έλλειψη ανταπόκρισης των μαθητών στα ελαφριά ερεθίσματα.
  • απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • συχνός ασθενής παλμός
  • επιληπτικές κρίσεις.

Αυτή είναι μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση. Χωρίς θεραπεία, είναι αναπόφευκτα θανατηφόρο..

Πώς να βοηθήσετε έναν ασθενή

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η αντικαταθλιπτική δηλητηρίαση στο σπίτι. Επομένως, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων. Όσο πιο γρήγορα οι γιατροί αρχίσουν να θεραπεύουν τον ασθενή, τόσο περισσότερες πιθανότητες σώζουν τον ασθενή..

Εάν το θύμα έχει συνείδηση, τότε στο προ-ιατρικό στάδιο χρειάζεται την ακόλουθη βοήθεια:

  1. Ξεπλύνετε το στομάχι με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
  2. Δώστε ένα ροφητικό για τον καθαρισμό του σώματος (Enterosgel, Smecta, ενεργός άνθρακας).
  3. Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη του και τοποθετήστε ένα μαξιλάρι ή κύλινδρο κάτω από το κεφάλι.

Εάν ο ασθενής έχει χάσει τη συνείδησή του, τότε βρίσκεται στη μία πλευρά. Αυτό θα αποτρέψει τον πνιγμό σε εμετό. Μέχρι την άφιξη του γιατρού, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει σε ηρεμία, ενώ είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η αναπνοή και η καρδιακή λειτουργία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Εάν ο ασθενής είναι σε κώμα, τότε τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Σε περίπτωση ήπιας δηλητηρίασης, ο ασθενής πλένεται στο στομάχι και λαμβάνει καθαρτικά. Αυτό βοηθά στην απομάκρυνση υπολειμμάτων αμιτριπτυλίνης από το σώμα..

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, τοποθετούνται σταγονόμετρα με διαλύματα έγχυσης για τον καθαρισμό του σώματος ή πραγματοποιείται αιμοπορρόφηση.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με αμιτριπτυλίνη, δεν χορηγούνται αντίδοτα. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει τέτοιο αντίδοτο. Η αντικατάσταση του αντικαταθλιπτικού μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο συμπτωματικά.

Μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Αναστολείς της χολινεστεράσης (Proserin, Physostigmine). Αυτά τα φάρμακα δεν είναι αντίδοτα, αλλά μειώνουν σημαντικά την αντιχολινεργική δράση της αμιτριπτυλίνης. Εμφανίζεται με σοβαρή κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  2. Κορτικοστεροειδή. Οι ορμονικοί παράγοντες χορηγούνται όταν μειώνεται η αρτηριακή πίεση.
  3. Αντιαρρυθμικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για δηλητηρίαση, συνοδευόμενα από διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Οι ασθενείς παρουσιάζονται επίσης εισπνοή με οξυγόνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς συνδέονται με αναπνευστήρα. Κατά τις πρώτες 5 ημέρες, απαιτείται 24ωρη παρακολούθηση της αναπνοής, της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής λειτουργίας.

Πώς επηρεάζει η δηλητηρίαση την υγεία

Ακόμη και με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, δεν μπορούν να αποκλειστούν επιπλοκές μετά από τοξικότητα. Οι συνέπειες της δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη μπορούν να επηρεάσουν την υγεία για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση..

Η δηλητηρίαση επηρεάζει κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα. Μετά την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων, ενδέχεται να επιμείνουν οι ακόλουθες παθολογικές εκδηλώσεις:

  • αστάθεια του βηματισμού
  • διαταραχές συντονισμού των κινήσεων
  • επιδείνωση της ψυχικής δραστηριότητας
  • μυϊκή αδυναμία;
  • συχνές υποτροπές της κατάθλιψης.

Με σοβαρή δηλητηρίαση, επιπλοκές από άλλα όργανα μπορεί επίσης να εμφανιστούν:

  • πνευμονία;
  • αρρυθμία;
  • ανεπάρκεια της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών.
  • συχνή αιμορραγία.

Εάν η δηλητηρίαση συνοδευόταν από σοβαρή επιδείνωση της όρασης, τότε δεν είναι πάντα δυνατό να εξαλειφθεί πλήρως ο σπασμός του καταλύματος. Για πολλούς ανθρώπους, η μυωπία μετά τον τοξικότητα παραμένει για πάντα..

συμπέρασμα

Η δηλητηρίαση με φάρμακα για κατάθλιψη είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα τοξικομανία. Επομένως, όταν παίρνετε τέτοια χρήματα, πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί. Σε τελική ανάλυση, οι συνέπειες μιας υπερδοσολογίας μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Υπερβαίνοντας τον επιτρεπόμενο αριθμό δισκίων, μπορεί να προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία σας..

Κίνδυνοι και συνέπειες της δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη: μια ανασκόπηση των αντίδοτων και των μεθόδων θεραπείας

Η αμιτριπτυλίνη είναι αντικαταθλιπτικό με υψηλά ποσοστά αποτελεσματικότητας και ευρείες θεραπευτικές ιδιότητες. Η δηλητηρίαση (κωδικός T36 - T50 σύμφωνα με το ICD - 10) εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας του φαρμάκου, ανεξάρτητης αύξησης της συχνότητας χορήγησης.

Αιτίες και συμπτώματα δηλητηρίασης

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Το φάρμακο συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα με σκοπό την ομαλοποίηση της αδρενεργικής και σεροτονινεργικής μετάδοσης των νευρικών παλμών, οι οποίες διαταράσσονται κατά την κατάθλιψη. Εμφανίζεται υπερβολική δόση αμιτριπτυλίνης:

  1. Αυθόρμητη αύξηση του αριθμού των δισκίων, συχνότητα χορήγησης.
  2. Λήψη φαρμάκου για σκοπούς αυτοκτονίας.
  3. Η πρόσληψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη. Τα αλκοολούχα ποτά αυξάνουν την τοξική επίδραση του φαρμάκου.
  4. Η υπερβολική δόση ναρκωτικών εμφανίζεται συχνά σε παιδιά. Έχουν τη συνήθεια να δοκιμάζουν ελκυστικά, διαφορετικά σχήματα tablet..
  5. Δηλητηρίαση συμβαίνει όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με ορμονικά, αντισπασμωδικά, υπνωτικά, αντιψυχωσικά.

Ο βαθμός δηλητηρίασης

Υπάρχουν τρεις βαθμοί τοξικότητας με την αμιτριπτυλίνη, οι οποίες εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τη γενική ευημερία του ασθενούς.

Ο πρώτος βαθμός υπερδοσολογίας με Αμιτριπτυλίνη είναι μια ήπια παραλλαγή της πορείας της νόσου. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, μια πλήρης θεραπεία εμφανίζεται σε λίγες ημέρες. Μια κοινή αιτία ήπιας δηλητηρίασης είναι η λήψη μιας καθημερινής δόσης από τον ασθενή ταυτόχρονα. Τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες στην ιατρική πρακτική. Ο δεύτερος πιο δημοφιλής λόγος είναι μια μικρή περίσσεια της συνιστώμενης δοσολογίας (αντί για μία, έπινα δύο).

Για τον πρώτο βαθμό δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη, είναι χαρακτηριστικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ο ασθενής γίνεται υπερβολικά ταραγμένος, επιθετικός, προσπαθεί να τρέξει.
  • υπάρχει συχνή ούρηση, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε ακούσια.
  • η οπτική οξύτητα μειώνεται σταδιακά (τα αντικείμενα γίνονται θολά, ακατάλληλα, η αντίληψη του χρώματος εξασθενεί).
  • Μπορείτε να δηλητηριάσετε με αντικαταθλιπτικά;
  • Αιτίες και συμπτώματα δηλητηρίασης με το φάρμακο Ναφτιζίνη σε παιδιά
  • Πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση με Phenazepam

Ο δεύτερος βαθμός είναι μια ενδιάμεση κατάσταση μεταξύ του πρώτου και του τρίτου. Εμφανίζεται όταν το αλκοόλ αναμιγνύεται με αντικαταθλιπτικά. Η παθολογική κατάσταση εκδηλώνεται από μια χαρακτηριστική κλινική:

  1. Εμφανίζεται υπνηλία. Ο ασθενής κοιμάται σε μια δυσάρεστη θέση, η συνείδησή του απενεργοποιείται απότομα.
  2. Ο παλμός επιταχύνεται (ταχυκαρδία), η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί.
  3. Η αναπνοή γίνεται γρήγορα, θορυβώδης. Εμφανίζονται συμπτώματα του τύπου του βρογχικού άσθματος (επιθέσεις δύσπνοιας, ασφυξία).
  4. Εμφανίζεται άφθονος εμετός.
  5. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από ψυχική διαταραχή (ψευδαισθήσεις).
  6. Η ομιλία γίνεται ασυνεπής.
  7. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 ° C.

Ο ασθενής φορτώνεται γρήγορα, πέφτει σε κώμα. Τα κύρια συμπτώματα που δείχνουν την ανάπτυξη του τρίτου βαθμού σοβαρότητας της νόσου:

  • χαμηλή πίεση αίματος;
  • γρήγορος παλμός και αναπνοή
  • εμφανίζεται σπασμωδικό σύνδρομο.
  • δεν υπάρχει αντίδραση των μαθητών στο φως.
  • η συνείδηση ​​διαταράσσεται, πηγαίνει σε κώμα.

Εάν ο ασθενής δεν λάβει επείγουσα περίθαλψη σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή..

Αντίδοτο Αμιτριπτυλίνη

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας των καταθλιπτικών διαταραχών. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, μετά από διάφορες αγχωτικές καταστάσεις (μετά τον τοκετό, νευρογενής, εκρηκτική, αντιδραστική κατάθλιψη).

Δεν έχει αναπτυχθεί τέτοιος παράγοντας για την αμιτριπτυλίνη..

Ο γιατρός διεξάγει διεξοδική ιατρική εξέταση, ανακαλύπτει τις πιθανές αιτίες της παθολογικής κατάστασης, προσδιορίζει τη σοβαρότητα, σημεία επιπλοκών, πραγματοποιεί επείγοντα μέτρα, επιλέγει περαιτέρω ιατρικές τακτικές.

Δεν υπάρχει αντίδοτο, η δηλητηρίαση πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο συμπτωματικά, διατηρώντας τις λειτουργίες των ζωτικών εσωτερικών οργάνων και των συστημάτων του σώματος.

Πόσα δισκία θα εμφανιστούν υπερβολική δόση;

Η δοσολογία της αμιτριπτυλίνης επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν από τη χρήση. Σε έναν ενήλικα που βρίσκεται σε καταθλιπτική κατάσταση συνταγογραφούνται 50 mg του φαρμάκου κατά τον ύπνο ως εφάπαξ δόση. Το δισκίο ξεπλένεται με μικρές γουλιές. Στη συνέχεια καθοδηγούνται από την κατάσταση (τα συμπτώματα μειώνονται ή συνεχίζουν να εξελίσσονται), η δοσολογία μειώνεται ή, αντίθετα, αυξάνεται.

Η ανάπτυξη ήπιου βαθμού δηλητηρίασης συμβαίνει ήδη με τη χρήση 6 δισκίων σε ενήλικες. Στα παιδιά, αυτός ο αριθμός κυμαίνεται περίπου 3-4 δισκία. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά την κατανάλωση 1,5 g του φαρμάκου κάθε φορά. Η κατάσταση δεν αλλάζει ακόμη και όταν η θανατηφόρα δόση χωρίζεται σε διάφορες δόσεις.

Οι συγγενείς του ασθενούς πρέπει να παρακολουθούν στενά τη συμπεριφορά του ασθενούς. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, εμπλέξτε αμέσως έναν γιατρό για να προσαρμόσετε τη θεραπεία.

Πρώτες βοήθειες

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται άμεσα από το πόσο διαρκεί η δηλητηρίαση, τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, την αντίσταση του οργανισμού σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Δεν υπάρχει αντίδοτο για την αμιτριπτυλίνη, επομένως θα πρέπει να εφαρμόζεται συμπτωματική θεραπεία.

Χωρίς να περιμένετε την άφιξή της, ξεκινήστε τα μέτρα θεραπείας:

  1. Βάλτε τον ασθενή στο κρεβάτι, σηκώστε το κεφάλι του.
  2. Πίνετε άφθονο υγρό, κατά προτίμηση ζεστό νερό. Προσπαθήστε να προκαλέσετε ένα αντανακλαστικό φίμωσης πατώντας στη ρίζα της γλώσσας με δύο δάχτυλα.
  3. Για το πλύσιμο του στομάχου στο σπίτι, ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου είναι ιδανικό. Πλημμυρίζει και απολυμαίνει το γαστρεντερικό σωλήνα.
  4. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί, επαναλάβετε το ξέπλυμα με νερό ή υπερμαγγανικό κάλιο.
  5. Στη συνέχεια, δώστε στο θύμα ενεργό άνθρακα, Smecta, Enterosgel. Αφαιρούν τις τοξίνες από το πεπτικό σύστημα.

Το ασθενοφόρο θα καθορίσει τις περαιτέρω τακτικές θεραπείας πριν από το νοσοκομείο. Ο ασθενής μπορεί να απαιτεί τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, θεραπεία με έγχυση, επιπλέον γαστρική πλύση. Με την ανάπτυξη αρρυθμιών, χορηγούνται αποκλεισμοί, αντιαρρυθμικά φάρμακα (προπρανολόλη, αναπριλίνη). Σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν εμφανιστεί κώμα, έως την ανάπτυξη κλινικού θανάτου, πραγματοποιείται καρδιοπνευμονική ανάνηψη.

Οι συνέπειες της δηλητηρίασης

Δηλητηρίαση με το φάρμακο Η αμιτριπτυλίνη είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απειλεί με σοβαρές επιπλοκές, σε σοβαρές περιπτώσεις, θανατηφόρα. Οι συνέπειες της υπερδοσολογίας του φαρμάκου είναι διαφορετικές, όλα εξαρτώνται από την αντίσταση του σώματος, την άμυνά του. Στην ιατρική, οι επιπλοκές της δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη χωρίζονται σε πρώιμες και καθυστερημένες. Οι συχνές πρώιμες επιδράσεις περιλαμβάνουν:

  1. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  2. Πνευμονία, η οποία μπορεί να περιπλεχθεί από πλευρίτιδα.
  3. Μειωμένη λειτουργία του εγκεφάλου: μειωμένη μνήμη, συγκέντρωση.
  4. Ασθένειες του ήπατος, της χολικής οδού.
  5. Αιμορραγία ως αποτέλεσμα του σχηματισμού συνδρόμου υποπηξίας.
  6. Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες, αποκλεισμός).
  7. Σχηματισμός μυωπίας.

Μεταξύ των καθυστερημένων επιπλοκών είναι:

  • ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (νευροπάθεια, μυασθένεια gravis, εξωπυραμιδικό σύνδρομο)
  • συνεχείς υποτροπές καταθλιπτικών καταστάσεων (μη κινητοποιημένο άγχος, καταθλιπτική διάθεση, συνεχείς σκέψεις αυτοκτονίας).
  • χρόνια νεφρική, καρδιακή, ηπατική ανεπάρκεια.

Δεν είναι δύσκολο να δηλητηριαστεί με ναρκωτικά. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες..

Η δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη είναι μια οξεία κατάσταση έκτακτης ανάγκης που χαρακτηρίζεται από μειωμένη συνείδηση, αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές, νευρολογικές και διανοητικές εκδηλώσεις.