Αλκοολική παραισθησία

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και πραγματική.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Αλκοολική παραισθήσεις - μια λεκτική παραίσθηση σε άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ, σε συνδυασμό με παραληρητικές ιδέες δίωξης.

Τι προκαλεί αλκοολική παραισθήσεις?

  • Μακροχρόνια πορεία της νόσου - αναπτύσσεται αλκοολική παραισθησία, ψευδώνυμο συνήθως όχι νωρίτερα από 10-14 χρόνια ύπαρξης εκτεταμένου αλκοολισμού, πιο συχνά παρατηρείται σε γυναίκες.
  • Μακροχρόνια συστηματική δηλητηρίαση από αλκοόλ.

Συμπτώματα αλκοολικής παραισθήσεως

Η οξεία αλκοολική παραισθησία εκδηλώνεται με συναισθηματικές διαταραχές με τη μορφή άγχους, άγχους, φόβου, διαταραχών ύπνου. Σε αυτό το πλαίσιο, οι παραισθήσεις προκύπτουν με τη μορφή ξεχωριστών ήχων, θορύβων, λέξεων και φράσεων. Συνήθως, οι ασθενείς μπορούν να εντοπίσουν σαφώς την πηγή του ήχου (από διάδρομο, παράθυρο, παρακείμενο δωμάτιο κ.λπ.). Οι ψευδαισθήσεις συνοδεύονται από ανησυχία του κινητήρα, επίδραση της σύγχυσης. Οι ψυχωτικές διαταραχές εξαφανίζονται συχνά μετά από βαθύ ύπνο, ενώ οι συναισθηματικές διαταραχές μειώνονται επίσης.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της ψύχωσης, εμφανίζονται πολλές λεκτικές ψευδαισθήσεις και προστίθενται δευτερεύουσες αυταπάτες (στάσεις, επιρροές, κατηγορίες, δίωξη ή σωματική καταστροφή). Οι ασθενείς είναι εξαιρετικά ευάλωτοι σε φόβους και κρίσεις πανικού, εξαιρετικά ύποπτοι. Σταδιακά, το παραλήρημα αρχίζει να ευθυγραμμίζει τον ασθενή σε ένα συγκεκριμένο σύστημα - οι παραισθησιολογικές εμπειρίες υφαίνονται σε πραγματικά γεγονότα (μερικές φορές αρκετά πιστευτά). Μετά το ραντεβού της θεραπείας, οι ψυχωτικές διαταραχές, κατά κανόνα, μειώνουν γρήγορα, εμφανίζεται η κριτική της εμπειρίας, αλλά μπορεί να παραμείνουν διαταραχές καταθλιπτικής και ασθενικής φύσης. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς, κατά κανόνα, θυμούνται καλά τις εμπειρίες και τη συμπεριφορά τους σε κατάσταση ψύχωσης..

Μειωμένη οξεία αλκοολική παραισθησία

Οξεία υπναγωγική λεκτική παραισθησία

Όταν αποκοιμηθείτε, εμφανίζονται ακουστικοί ή λεκτικοί ψευδαισθήσεις, απλοί σε μορφή και ουδέτεροι σε περιεχόμενο - μεμονωμένες λέξεις, τραγούδι κ.λπ. Μετά το ξύπνημα, αυτές οι διαταραχές εξαφανίζονται. Οι συναισθηματικές διαταραχές αντιπροσωπεύονται από μια καταθλιπτική ανήσυχη διάθεση Η διάρκεια της ψύχωσης δεν υπερβαίνει αρκετές ημέρες. Δεν πρέπει να ξεχνάμε: η υπναγική παραισθησία μπορεί να αντικατασταθεί από μια λεπτομερή παραισθήσεις μιας πιο περίπλοκης δομής..

Οξεία αμβλώδης παραισθησία

Μπορεί να περιορίζεται σε απλές λεκτικές παραισθήσεις ουδέτερου περιεχομένου. Με την επιπλοκή της ψυχοπαθολογικής δομής, οι ψευδαισθήσεις μπορούν να γίνουν απειλητικές, κατηγορηματικές, επιτακτικές και απευθύνονται απευθείας στον ασθενή. Κατά συνέπεια, μια παραληρητική ιδέα δεν διαμορφώνεται, οι συναισθηματικές διαταραχές εμφανίζονται με τη μορφή άγχους, φόβου, αλλαγών συμπεριφοράς, κινητικής διέγερσης και εξαφανίζεται μια κριτική στάση απέναντι στις έμπειρες διαταραχές. Η διάρκεια μιας τέτοιας ψύχωσης είναι από αρκετές ώρες έως την ημέρα. Η έξοδος είναι κρίσιμη. Μερικές φορές η αποβολή της παραισθήσεως προηγείται εκτεταμένων ψευδαισθήσεων.

Οξεία αλκοολική παραισθησία (κλασική)

Η οξεία αλκοολική παραισθησία ξεκινά συχνότερα στο πλαίσιο των διαταραχών απόλυσης, που συνοδεύονται από συμπτώματα άγχους, παρανοϊκή διάθεση, αυτόνομες διαταραχές και σε γυναίκες - στο πλαίσιο των καταθλιπτικών διαταραχών. Ωστόσο, μερικές φορές η παραισθησία αναπτύσσεται μετά από παρατεταμένη, καθημερινή μέθη, συνοδευόμενη από αϋπνία..

Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων οξείας αλκοολικής παραισθήσεως περιλαμβάνει πραγματικές ακουστικές ψευδαισθήσεις, την παραληρητική ερμηνεία τους, το.

Η έναρξη της νόσου είναι συνήθως οξεία. Για αρκετές εβδομάδες, μπορεί να υπάρχουν πρόδρομοι με τη μορφή άγχους, άγχους, κατάθλιψης, ζάλης κ.λπ. Η ψύχωση συνήθως αναπτύσσεται το βράδυ ή τη νύχτα. Ο ασθενής αιχμαλωτίζεται από έντονο άγχος, δεν μπορεί να κοιμηθεί ή από φόβο, εφίδρωση, ξυπνά μετά από σύντομο ύπνο. Στην αρχή, οι ακουστικές ψευδαισθήσεις είναι στοιχειώδεις - θόρυβος, χτύπημα, κροτάλισμα, σκουριά, ψιθυρίζοντας, ουρλιάζοντας, μεμονωμένες απλές λέξεις. Στο μέλλον, παίρνουν γρήγορα τον χαρακτήρα ενός μονολόγου, του διαλόγου και στο τελικό στάδιο - πολυφωνική λεκτική παραισθησία με τη μορφή σκηνών που αντικαθιστούν διαδοχικά το ένα το άλλο, που συνδέεται με την ενότητα του θέματος. Κατά κανόνα, οι φωνές μιλούν για τον ασθενή στο τρίτο άτομο, αλλά μερικές φορές απευθύνονται απευθείας σε αυτόν. Υπάρχουν πολλές φωνές, μερικές φορές είναι ήσυχες, μετά δυνατές, φτάνοντας σε βρυχηθμό. Μιλούν μαζί, αλληλοσυνδέονται, διαφωνούν και καταρατούν. Το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων είναι δυσάρεστο για τον ασθενή. Αυτές είναι διάφορες απειλές, κατηγορίες, καταδίκη του ασθενούς για ενέργειες του παρελθόντος, ειδικά για υπερβολική μέθη και συναφείς συνέπειες. Οι φωνές συνεννοούνται, συζητούν, συζητούν τι να κάνει με τον ασθενή και πώς να τον τιμωρήσει. Μπορούν να είναι όχι μόνο κατηγορηματικοί, αλλά και. προστασία του ασθενούς. Ο ασθενής, φυσικά, είναι μάρτυρας τέτοιων διαφορών, αλλά μερικές φορές συμμετέχει σε αυτές. Τα θέματα που συζητούνται σχετίζονται πάντα με πραγματικά γεγονότα στην παρούσα ή την προηγούμενη ζωή του ασθενούς. Με μια εισροή ψευδαισθήσεων, υπάρχει ένας σύντομος λήθαργος και αποκόλληση, αλλά μπορεί να χαρακτηριστεί ως ένα φαινόμενο παραισθήματος ή υποκινητή.

Οι παραληρητικές ιδέες σχετίζονται στενά στο περιεχόμενο με τις παραισθήσεις, οπότε είναι κατακερματισμένες, αποσπασματικές και δεν συστηματοποιούνται. Με μια διευρυμένη ψευδαίσθηση, επικρατούν οι επιπτώσεις του φόβου, του άγχους, της απελπισίας. Ο ασθενής έχει πάντα επίγνωση των γεγονότων που συμβαίνουν, η συμπεριφορά του αντιστοιχεί στο περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων και των αυταπάτων. Τις πρώτες μέρες, ο ασθενής, υπό την επήρεια παραληρήματος, δεν βλέπει διέξοδο από τη δημιουργημένη κατάσταση, ή όταν επικρατούν επιτακτικές φωνές, κάνουμε αυτοκτονικές προσπάθειες. Στο μέλλον, με την επικράτηση της επίδρασης του άγχους, ο ασθενής αρχίζει να δραπετεύει, αναπτύσσει κινητικό ενθουσιασμό. Συχνά οι ασθενείς σε αυτήν την πολιτεία καταφεύγουν σε απελπισμένη αυτοάμυνα, πόρτες οδοφράγματος, φράζουν τα παράθυρα, απενεργοποιούν τις επικοινωνίες, δημιουργούν το δικό τους σύστημα συναγερμού κ.λπ. Αυτή η συμπεριφορά του ασθενούς ονομάζεται «κατάσταση και μία θέση». Συχνά σε αυτήν την κατάσταση, οι ασθενείς αρχίζουν να αμύνονται, μετατρέπονται σε επιτιθέμενοι, περιμένοντας αόρατους εχθρούς, οπλισμένους με αιχμηρά αντικείμενα, κρύα όπλα ή πυροβόλα όπλα. Στο επόμενο στάδιο, ο ασθενής μετατρέπεται από τον διωκόμενο σε διώκτη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες: μπορεί να επιτεθεί σε τυχαίους ανθρώπους για αυτοάμυνα, γιατί σε αυτήν την κατάσταση ερμηνεύει τα πάντα γύρω του με απειλητική έννοια. Η προσκόλληση παραληρητικών διαταραχών (κατά κανόνα, τη νύχτα αυξάνει τη συχνότητα διαφόρων μορφών λανθασμένης συμπεριφοράς. Ωστόσο, στο μέλλον, η συμπεριφορά των ασθενών μπορεί να διαταχθεί επαρκώς εκεί, αποκρύπτοντας την ικανότητά τους για κοινωνικά επικίνδυνες ενέργειες.

Η ευελιξία με αλκοολική παραισθήσεις, σε αντίθεση με το παραλήρημα, απουσιάζει: είναι αδύνατο να πείσει τον ασθενή για την παραληρητική ερμηνεία του για την κατάσταση ή να τον εμπνεύσει με άλλες ψευδαισθήσεις..

Η αλκοολική παραισθησία προχωρά στο πλαίσιο μιας συνωστικής συνείδησης, αυτό αποδεικνύεται από έναν ανενόχλητο προσανατολισμό στη δική του προσωπικότητα, στην τοποθεσία, αυτό τον ξεχωρίζει σημαντικά από τα παραλήψεις. Μόνο με ενδελεχή κλινική και ψυχοπαθολογική εξέταση μπορεί να σημειωθεί κάποια αναισθησία.

Οι ασθενείς επαναπωλούν το περιεχόμενο των οδυνηρών εμπειριών με μεγάλη ακρίβεια και λεπτομερώς, τα εξωτερικά συμβάντα επίσης δεν διαγράφονται από τη μνήμη τους, οι ασθενείς τα αναπαράγουν σχεδόν άψογα με συνέπεια. Η μνήμη δεν υποφέρει με αλκοολική παραισθήσεις. Πρακτικά δεν παρατηρούνται επιπλοκές.

Η ψύχωση συνήθως τελειώνει κρίσιμα μετά από παρατεταμένο βαθύ ύπνο. Με το λυτικό τέλος της παραισθήσεως, η ένταση των λεκτικών ψευδαισθήσεων αρχικά μειώνεται, μετά το συναισθηματικό φορτίο εξαφανίζεται και στη συνέχεια εξαφανίζονται οι παραληρητικές κατασκευές. Μια κριτική στάση απέναντι σε αυτό που έχει βιώσει δεν προκύπτει αμέσως, το υπολειμματικό παραλήρημα είναι δυνατό στους άνδρες (οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καταθλιπτικές διαταραχές). Διάρκεια οξείας παραισθήσεως από αρκετές ημέρες έως 4 εβδομάδες.

Μικτή οξεία αλκοολική παραισθησία

Οξεία παραισθήσεις με σοβαρό παραλήρημα

Διακριτικά χαρακτηριστικά αυτής της ψύχωσης είναι ο συνδυασμός σχετικά φτωχών, άφθονων λεκτικών ψευδαισθήσεων ενός κυρίως απειλητικού χαρακτήρα με έντονες αυταπάτες δίωξης. Εκτός από τις τυπικές παραληρητικές δηλώσεις. που σχετίζονται με το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων, υπάρχουν διαμεσολαβούμενες παραληρητικές κατασκευές, που δεν μειώνονται με παραισθησιολογικές διαταραχές. Το παραλήρημα στη δομή είναι αισθησιακό, εικονιστικό, αυτό αποδεικνύεται από το σύμπτωμα της σύγχυσης, την επίδραση του έντονου άγχους και του φόβου, την ψευδαίσθηση του περιβάλλοντος, τις απλές ψευδείς αναγνώσεις. Η μείωση των ψυχικών διαταραχών συμβαίνει σταδιακά και με συνέπεια: συναισθηματικές διαταραχές - "λεκτικές παραισθήσεις -" παραληρητικές διαταραχές. Συχνές υπολειμματικές αυταπάτες.

Οξεία παραισθήσεις που σχετίζονται με παραλήρημα

Οι παραληπτικές διαταραχές εμφανίζονται σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξης παραισθήσεων. Συνδέονται συνήθως τη νύχτα. Στην αρχική περίοδο και στο τέλος της παραισθήσεως, αυτά είναι μεμονωμένα επεισόδια, και στο αποκορύφωμα της ανάπτυξης ψευδαισθήσεως ψύχωσης, μπορούν να παρατηρηθούν λεπτομερή συμπτώματα παραληρήματος. Σπάνια, τα πρότυπα παραληρήματος κυριαρχούν, συχνότερα η λεκτική παραισθησία παραμένει βασική διαταραχή. Οι ασθενείς εμφανίζουν εισροή οπτικών ψευδαισθήσεων, μπορεί να εμφανιστούν απτικές και θερμικές ψευδαισθήσεις. Η επίδραση του φόβου εναλλάσσεται με την ευφορία. Σε μια τέτοια ψύχωση, μπορεί να εμφανιστούν αποσπασματικά συμπτώματα επαγγελματικού παραληρήματος. Η μείωση των ψυχοπαθολογικών διαταραχών ξεκινά με την εξαφάνιση των συμπτωμάτων θόλωσης της συνείδησης, η περαιτέρω ανάπτυξη είναι παρόμοια με την οξεία παραισθησία. Η έξοδος είναι συνήθως κρίσιμη.

Άτυπη οξεία αλκοολική παραισθησία

Στην άτυπη πορεία της οξείας αλκοολικής ψευδαισθήσεως στην κλινική εικόνα, παρατηρείται συνδυασμός συμπτωμάτων της ίδιας της παραισθήσεως με ονειρική σύγχυση, διανοητικούς αυτοματισμούς ή καταθλιπτικά συμπτώματα..

Οξεία παραισθήσεις με σύγχυση του ονειρικού

Οι ονειρικές διαταραχές με παραισθήσεις είναι πιο συχνές από ό, τι με το παραλήρημα και σχηματίζονται στο ύψος της παραισθήσεως. Η ανάπτυξη αυτής της μορφής ψύχωσης περιορίζεται στο στάδιο του προσανατολισμένου ενός θυρεοειδούς. Σε σύγκριση με τις διαταραχές του oneiroid, οι οποίες συναντώνται στο παραλήρημα, σε ασθενείς, παρατηρούνται κυρίως σκηνές φανταστικού περιεχομένου, που αντιπροσωπεύουν διάφορους παγκόσμιους κατακλυσμούς, πολέμους αστεριών, διαπλανητικές πτήσεις και ούτω καθεξής, αλλά αυτά τα θέματα παραμένουν ημιτελή πλοκή, αποσπασματικά, όπως σε ένα ανήσυχο όνειρο. συχνά οι εμπειρίες "φαντασίας" συνδυάζονται με σκηνές μεθυσίας.

Η έναρξη της παραισθήσεως είναι κλασική και εν συνεχεία ενώνεται μια πολυφωνική λεκτική σκηνή, όπως η παραισθησιοποίηση: ο ασθενής έχει έντονη επίδραση του φόβου, βρίσκεται σε μια υπο-στάση. Επιπλέον, υπάρχει ένα εικονιστικό παραλήρημα με μια ψευδαίσθηση της αντίληψης για το περιβάλλον · τη νύχτα, μπορεί να αναπτυχθεί οπτική ψευδοαλλοκίνηση, αντανακλώντας το περιεχόμενο των λεκτικών ψευδαισθήσεων. Η μείωση της ψύχωσης ξεκινά με ονειρικές διαταραχές, η λεκτική παραισθησία εξαφανίζεται στο τέλος.

Οξεία παραισθήσεις με διαταραχές του stupor (αλκοολικός stupor)

Η ανάπτυξη αλκοολικού σταδίου ή υποκατάστατου υποδηλώνεται από διαταραχές της κινητικής σφαίρας που ενώνουν την αλκοολική παραισθησία. Κατά κανόνα, στο ύψος της παραισθήσεως, παρατηρείται η ακινησία του ασθενούς, η απόσπασή του από τον κόσμο γύρω του και ο φόρτος εργασίας. Δεν υπάρχει αρνητισμός. Η αναστολή μπορεί να αντικατασταθεί από ενθουσιασμό ή να εναλλάσσεται με αυτήν. Η διάρκεια των παραπάνω διαταραχών είναι από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες.

Οξεία παραισθήσεις με νοητικούς αυτοματισμούς

Ομοίως με άλλες, άτυπες ροές μορφών ψύχωσης, οι ψυχικοί αυτοματισμοί εκδηλώνονται στο αποκορύφωμα της ανάπτυξής του, κατά τη διάρκεια του σχηματισμού πολυεστιακής παραισθήσεως. Πάντα εντείνονται και περιπλέκονται ταυτόχρονα με την εντατικοποίηση της λεκτικής παραισθήσεως, κυρίως το βράδυ και τη νύχτα. Τις περισσότερες φορές, παρατηρούνται ιδεατικοί αυτοματισμοί - ένα αίσθημα διαφάνειας και πρόβλεψης της σκέψης, βίαια αναδυόμενες σκέψεις, μινθισμός. το φαινόμενο της εξωτερικής επιρροής («ξετύλιγμα» των αναμνήσεων). Αξίζει να σημειωθεί ότι το σύμπτωμα των ηχών σκέψεων, κατά κανόνα, δεν καταγράφεται. Η ανάπτυξη των διανοητικών αυτοματισμών στη δομή της παραισθήσεως συνοδεύεται πάντα από την επέκταση του περιεχομένου των παραληρητικών δηλώσεων και την εμφάνιση μιας τάσης προς τη συστηματοποίησή τους. Με αυτοματισμούς, μπορεί να εμφανιστούν παραληρητικές και ονειρικές διαταραχές. Φεύγοντας από την ψύχωση, οι ψυχικοί αυτοματισμοί μειώνονται πρώτα..

Υποξεία (παρατεταμένη) αλκοολική παραισθησία (F10.75)

Υποξεία παραισθήσεις διάρκειας 1 έως 6 μηνών. Η πιο συνηθισμένη διάρκεια μιας τέτοιας ψύχωσης είναι 2-3 μήνες..

Η έναρξη της ψύχωσης συμπίπτει σχεδόν εντελώς με αυτήν στην οξεία αλκοολική παραισθησία. Οι διαφορές προκύπτουν αργότερα και συνήθως σχετίζονται με την προσθήκη έντονων ψευδαισθήσεων ή καταθλιπτικών διαταραχών στις παραισθήσεις. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις λεκτικών ψευδαισθήσεων που δεν μπορούν να μειωθούν και καθορίζουν την περαιτέρω κλινική εικόνα. Σύμφωνα με τον επιπολασμό ορισμένων διαταραχών στην κλινική εικόνα (λεκτικές ψευδαισθήσεις, καταθλιπτικές διαταραχές ή αυταπάτες), η παρατεταμένη αλκοολική παραισθησία χωρίζεται συμβατικά σε τρεις επιλογές.

Υποξεία αλκοολική παραισθήσεις με υπεροχή των λεκτικών παραισθήσεων

Είναι σχετικά σπάνια. Στην κλινική εικόνα, μετά τη μείωση των συναισθηματικών διαταραχών και των ψευδαισθήσεων, οι λεκτικές ψευδαισθήσεις εμφανίζονται στο προσκήνιο. Η συμπεριφορά των ασθενών είναι τακτική, διατηρείται συχνά η εκτέλεση καθημερινών και ακόμη και επαγγελματικών καθηκόντων. Κατά κανόνα, ο ασθενής γνωρίζει την παρουσία της νόσου.

Υποξεία αλκοολική παραισθησία με επικράτηση καταθλιπτικής επίδρασης

Στο αποκορύφωμα της ανάπτυξης παραισθησίας, συμβαίνει ένας μετασχηματισμός κινητικών και συναισθηματικών διαταραχών. Στην κλινική εικόνα, αρχίζει να κυριαρχεί ένα μειωμένο υπόβαθρο διάθεσης, κατάθλιψης, έντονης μελαγχολίας. Η ένταση των καταθλιπτικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων των καταθλιπτικών ψευδαισθήσεων, αυξάνεται. Προκύπτουν ιδέες αυτοκατηγορίας, οι οποίες αρχίζουν σταδιακά να επικρατούν στις υπόλοιπες ψευδαισθήσεις. Η μείωση της ψύχωσης είναι σταδιακή, ξεκινώντας με συναισθηματικές διαταραχές.

Υποξεία αλκοολική παραισθήσεις με κυριαρχία των ψευδαισθήσεων

Κατά κανόνα, στο αποκορύφωμα της ανάπτυξης της λεκτικής παραισθήσεως, υπάρχει σταδιακή μείωση των αισθητηριακών διαταραχών. Στην κλινική εικόνα, αρχίζουν να κυριαρχούν ιδέες στάσης και δίωξης. Η επίδραση του άγχους και του φόβου είναι σταθερή και έντονη. Οι ασθενείς έχουν έντονο σύμπτωμα διαταραχής προσαρμογής · αυξημένα ψυχωτικά συμπτώματα όταν αλλάζει το περιβάλλον. Η μείωση της ψύχωσης ξεκινά με το επίπεδο των συναισθηματικών διαταραχών, το παραλήρημα εξαφανίζεται τελευταία.

Χρόνια αλκοολική παραισθησία

Η χρόνια αλκοολική παραισθησία είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Η ψύχωση μπορεί να ξεκινήσει ως οξεία αλκοολική παραισθησία, λιγότερο συχνά ως αλκοολικό παραλήρημα. Ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, η χρόνια αλκοολική παραισθησία ξεκινά αμέσως με την ανάπτυξη σύνθετων καταστάσεων, με την ταυτόχρονη παρουσία συμπτωμάτων παραληρήματος και παραισθησίας, ή η παραισθησία συνδυάζεται με καταθλιπτικές-παρανοϊκές διαταραχές.

Το οξύ στάδιο της χρόνιας παραισθήσεως χαρακτηρίζεται από μια εξαιρετική φωτεινότητα οπτικών και ακουστικών παραισθήσεων. Το στάδιο διαρκεί 1-2 εβδομάδες.

Ανάλογα με την επικρατούσα κλινική εικόνα, διακρίνονται οι ακόλουθες εταιρείες χρόνιας αλκοολικής ψευδαίσθησης.

Χρόνια λεκτική παραισθησία χωρίς ψευδαισθήσεις

Η πιο κοινή μορφή χρόνιας αλκοολικής παραισθήσεως. Στο προδρομικό στάδιο, το άγχος, το έντονο άγχος και η διαταραχή του ύπνου εκφράζονται σημαντικά. Όταν κοιμούνται, οι ασθενείς ακούνε ότι κάποιος τους κρυφάει, θέλει να τους πιάσει κλπ., Φοβούμενοι ότι πηδούν και φωνάζουν. Σύντομα εμφανίζονται άφθονες ακουστικές ψευδαισθήσεις. Το περιεχόμενό τους είναι δυσάρεστο, απειλητικό, σχολιασμό ή ανταγωνιστικές παραισθήσεις μπορούν να ενταχθούν. Στην οξεία περίοδο, οι ακουστικές ψευδαισθήσεις διακρίνονται από ένα έντονο συναισθηματικό χρωματισμό, ως αποτέλεσμα του οποίου οι ασθενείς τις αντιλαμβάνονται ως πραγματική πραγματικότητα. Στο παρασκήνιο υπάρχουν οπτικές ψευδαισθήσεις (έντομα, μικρά ζώα, εξωπραγματικά πλάσματα, διάφορες σκιές κ.λπ.). Στην οξεία περίοδο, μπορεί να εμφανιστούν κινητικές, απτικές, σωματικές ψευδαισθήσεις. Στο πλαίσιο των παραισθησιολογικών διαταραχών, δημιουργούνται αυταπάτες της δίωξης ή της σχέσης. Η συνείδηση, παρόμοια με άλλους τύπους παραισθήσεων, δεν διαταράσσεται, αλλά στο αποκορύφωμα της εξέλιξης της ψύχωσης δεν γίνεται απολύτως σαφής. Μετά από 7-10 ημέρες, ο φόβος των ασθενών μειώνεται, από ολόκληρο το φάσμα των διαταραχών, παραμένουν μόνο ακουστικές ψευδαισθήσεις, οι οποίες είναι λιγότερο απειλητικές από πριν. Στη συνέχεια, οι ασθενείς αρχίζουν να τους συνηθίζουν. Ταυτόχρονα, οι εξωτερικές μορφές συμπεριφοράς ομαλοποιούνται, οι ασθενείς μπορούν να εκτελούν καθημερινές δραστηριότητες, είναι σε θέση να ασκούν επαγγελματικές δραστηριότητες. Σημειώνονται αξιοσημείωτες αλλαγές στη μνήμη για το παρελθόν, η μνήμη για τα τρέχοντα γεγονότα υποφέρει λίγο. Με την πάροδο του χρόνου, η αλκοολική παραισθησία χάνει την έντασή της. Οι ψευδαισθήσεις μπορούν να πάρουν έναν απλό χαρακτήρα, μερικές φορές εξαφανίζονται εντελώς, εμφανίζονται μόνο με εξωτερικά ερεθίσματα (οι λεγόμενες αντανακλαστικές παραισθήσεις). Η συνείδηση ​​της νόσου εμφανίζεται στην οξεία περίοδο και παραμένει σε όλες τις οδυνηρές διαταραχές. Με την επανέναρξη της κατανάλωσης αλκοόλ, τα προηγούμενα συμπτώματα της παραισθήσεως επανεμφανίζονται και επιδεινώνονται. Αυτή η μορφή χρόνιας παραισθησίας είναι στάσιμη και δεν εξελίσσεται. Μερικές φορές διαρκεί για πολλά χρόνια χωρίς να οδηγεί σε άνοια και πτώση της προσωπικότητας..

Χρόνια λεκτική αλκοολική παραισθήσεις με αυταπάτες

Σε αυτήν την περίπτωση, το χαρακτηριστικό παραισθητικό σύνδρομο συνοδεύεται από παραληρητικές ιδέες. Σε αντίθεση με το συνηθισμένο, προσφέρεται για κάποια διόρθωση και δεν είναι γελοίο. Πιο συχνά σε αυτούς τους ασθενείς, αποκαλύπτονται αυταπάτες δίωξης στερεοτυπικού χαρακτήρα (ο ασθενής εκφράζει παραληρητικές ιδέες στις ίδιες διατυπώσεις). η επιπλοκή των παραληρητικών ιδεών δεν εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου. Υπό την επήρεια αλκοολικών υπερβολών, φυσικά, εμφανίζεται περιοδικά επιδείνωση επώδυνων φαινομένων. Όσον αφορά τη διατήρηση της πνευματικής ιδιοκτησίας, αυτή η μορφή χρόνιας αλκοολικής παραισθήσεως δεν διαφέρει από την πρώτη επιλογή.

Χρόνια λεκτική παραισθησία με ψυχικούς αυτοματισμούς και παραφρενικές αυταπάτες

Θεωρείται η σπανιότερη μορφή χρόνιας παραισθησίας. Η βασική διαταραχή είναι μια πραγματική λεκτική παραίσθηση. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται πρώτα επεισόδια και στη συνέχεια μάλλον επίμονα φαινόμενα ψυχικών αυτοματισμών. Κατά κανόνα, αυτοί είναι ιδεατικοί αυτοματισμοί με τη μορφή ακουστικών ψευδο-ψευδαισθήσεων, άνοιγμα σκέψεων, προληπτικές σκέψεις, νοοτροπίες. σημειώστε μεμονωμένες ιδέες αντίκτυπου. Με την περαιτέρω πορεία της ψύχωσης, παρατηρείται αλλαγή στο περιεχόμενο των ακουστικών ψευδαισθήσεων και ψευδο-ψευδαισθήσεων και σχηματίζεται μεγαλομανικό παραλήρημα. Οι ασθενείς μιλούν για την ασυνήθιστη, ειδική τους θέση, αλλά όχι στο παρόν, αλλά στο μέλλον (θα είναι υπέροχα πλούσιος, θα λάβει υψηλή θέση, θα απονεμηθεί για αξίες κ.λπ.). πολύ συχνά το περιεχόμενο του παραληρήματος έχει μια απόχρωση εχθρότητας, παιδικότητας. Κυριαρχεί μια ευκίνητη επίδραση, η ευφορία αντικαθίσταται εύκολα από την ευερεθιστότητα. Για αυτήν την παραλλαγή της ψύχωσης, η επαρκής πνευματική διατήρηση είναι χαρακτηριστική, ωστόσο, μια οργανική μείωση αυξάνεται αργά.

Διαφορική διάγνωση

Η παραισθησιοποίηση όλων των τύπων απαιτεί φυσικά διαφορική διάγνωση με σχιζοφρένεια που περιπλέκεται από τον αλκοολισμό.

Η παραισθησία, παρόμοια με το παραλήρημα, ταξινομείται σύμφωνα με τα κύρια κλινικά σημεία κατά την πορεία και τα χαρακτηριστικά των ψυχοπαθολογικών εκδηλώσεων. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, διακρίνονται: τυπικά ή κλασικά, μειωμένα. μικτή και άτυπη μορφή παραισθήσεως.

Θεραπεία του αλκοολικού παρανοϊκού (F10.51 *) και της οξείας αλκοολικής παραισθήσεως (F10.52 *)

Στη θεραπεία της οξείας αλκοολικής παραισθήσεως και των ψευδαισθήσεων, η ψυχοφαρμακοθεραπεία έχει την κύρια θέση. Τα φάρμακα επιλογής είναι αντιψυχωσικά με κατά κύριο λόγο αντιψυχωσικό αποτέλεσμα [για παράδειγμα, αλοπεριδόλη 5-10 mg 2-3 φορές την ημέρα ή ρισπεριδόνη (ρισποπόλη) 4-6 mg / ημέρα], για σοβαρές συναισθηματικές διαταραχές, συνταγογραφούνται επιπλέον φάρμακα βενζοδιαζεπίνης (0, 1% διάλυμα φαιναζεπάμης, 2-4 ml ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, λοραζεπάμη 2,5 mg, μέγιστη δόση 15 mg / ημέρα). Χρησιμοποιούν επίσης νοοτροπικά φάρμακα, βιταμίνες, πραγματοποιούν συμπτωματική θεραπεία.

Θεραπεία οξείας παραισθήσεως και ψευδαισθήσεων

Οξεία αλκοολική παραισθησία και ψευδαισθήσεις ψευδαισθήσεων

Αντιψυχωσικά με κατά κύριο λόγο αντιψυχωσικό αποτέλεσμα [για παράδειγμα, αλοπεριδόλη 5-10 mg 2-3 φορές την ημέρα ή ρισπεριδόνη (ρισποπόλη) 4-6 mg / ημέρα]

Θεραπεία με στόχο την ανακούφιση των συναισθηματικών διαταραχών: 0,5% διάλυμα διαζεπάμης (Relanium), 2-4 ml ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, έως 0,06 g / ημέρα. ή 0,1% διάλυμα φαιναζεπάμης, 1-4 ml στάγδην ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, έως 0,01 g / ημέρα

Θεραπεία με βιταμίνες: 5% διάλυμα θειαμίνης (βιταμίνη Β1), 4 ml ενδομυϊκά. 5% διάλυμα πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6), 4 ml ενδομυϊκά. 1% διάλυμα νικοτινικού οξέος (βιταμίνη PP), 2 ml ενδομυϊκά. 5% διάλυμα ασκορβικού οξέος (βιταμίνη C), 5 ml ενδοφλεβίως. 0,01% διάλυμα κυανοκοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12), 2 ml ενδομυϊκά

Νευρομεταβολική θεραπεία: picamilon 0,05 g 3 φορές την ημέρα. αμινοφαινυλοβουτυρικό οξύ (phenibut) 0,25 g 3 φορές την ημέρα

Ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες: αδεμεθειονίνη 400 mg 1-2 φορές την ημέρα, θειοκτικό οξύ 600 mg μία φορά την ημέρα
Συμπτωματική θεραπεία σωματικών επιπλοκών

Θεραπεία χρόνιων αλκοολικών ψυχώσεων (F10.6 *, F10.7 **)

Για παρατεταμένη και χρόνια παραισθησία και παρανοειδή (F10,75 *), τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται κυρίως: αλοπεριδόλη και άλλα φάρμακα της σειράς βουτυροφαινόνης, φαινοθειαζίνης ή άτυπα αντιψυχωσικά (μερικές φορές σε συνδυασμό). Συνταγογραφείτε αλοπεριδόλη 10-20 mg / ημέρα, περφεναζίνη 8-20 mg / ημέρα, ρισπεριδόνη 4-6 mg / ημέρα, κουετιαπίνη 300-600 mg / ημέρα, ολανζαπίνη 5-10 mg / ημέρα. Εάν ο ασθενής έχει αλκοολικό παραλήρημα ζήλιας, εμφανίζεται η γκριφταζίνη στα 5-15 mg / ημέρα ή η αλοπεριδόλη στα 10-30 mg / ημέρα. Χρησιμοποιούνται επίσης διάφοροι νευρομεταβολικοί παράγοντες (με μακρά πορεία), παρασκευάσματα αμινοξέων και πολυβιταμίνες. Για διαταραχές του ανήσυχου κύκλου, χρησιμοποιείται υδροξυζίνη αλλά 25-75 mg / ημέρα.

Οι χρόνιες εγκεφαλοπάθειες (F10,73 *) και η ψύχωση του Corsacon (F10,6 *) απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία με νοοτροπικούς παράγοντες, αμινοξέα (μεθειονίνη 2 g / ημέρα, γλουταμικό οξύ 1,5 g / ημέρα, γλυκίνη 0,05 g το καθένα) / ημέρα), φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό και την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο (φαινόμενο, πεντοξυφυλλίνη, ινοσίνη κ.λπ.), πολυβιταμίνες.

Θεραπεία χρόνιων αλκοολικών ψυχώσεων

Παρατεταμένες και χρόνιες αλκοολικές ψυχώσεις

Για συμπτώματα ψύχωσης, συνταγογραφούνται αντιψυχωσικά, τα φάρμακα επιλογής για μακροχρόνια θεραπεία είναι άτυπα αντιψυχωσικά: κουετιαπίνη, 150-600 mg / ημέρα. ολανζαπίνη 5-10 mg / ημέρα. Εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν αυτά τα χρήματα ή εάν είναι αναποτελεσματικά, η αλοπεριδόλη εμφανίζεται στα 10-20 mg / ημέρα. περφαναζίνη 8-20 mg / ημέρα. ρισπεριδόνη 4-6 mg / ημέρα. τριφταζίνη 5-15 mg / ημέρα

Για συναισθηματικές διαταραχές του κύκλου άγχους, η υδροξυζίνη χρησιμοποιείται στα 25-75 mg / ημέρα

Νευρομεταβολική θεραπεία: picamilon 0,05 g 3 φορές την ημέρα. αμινοφαινυλοβουτυρικό οξύ 0,25 g 3 φορές την ημέρα.

Αγγειακά φάρμακα: 1 δισκίο Instenon 3 φορές την ημέρα. κινναριζίνη 25 mg 2-3 φορές την ημέρα

Παρασκευάσματα πολυβιταμινών: Aerovit, Complivit, Glutamevit, Centrum, 1 δισκίο / ημέρα

Πορεία υπερβαρικής οξυγόνωσης

Συμπτωματική θεραπεία σωματικών και νευρολογικών παθήσεων

Ψυχικές τοξίσεις - Διαφορική διάγνωση χρόνιας αλκοολικής παραισθήσεως

Υλικό περιεχόμενο

  • Ψυχικές δηλητηρίασεις
  • Τρομώδες παραλήρημα
  • Η κλινική εικόνα του τρόμου παραληρήματος
  • Κλινικές παραλλαγές του τρόμου παραληρήματος
  • Αλκοολικό παραλήρημα
  • Η πορεία του παραληρητικού τρόμου
  • Διαφορική διάγνωση των τρόμων παραληρήματος
  • Επιδημιολογία και πρόγνωση τρόμων παραληρήματος
  • Παθολογική μορφολογία του τρόμου παραληρήματος
  • Θεραπεία για παραλήψεις
  • Οξεία αλκοολική παραισθησία
  • Η κλινική εικόνα της οξείας αλκοολικής παραισθήσεως
  • Αμβλώδης παραλλαγή οξείας αλκοολικής παραισθήσεως
  • Οξεία αλκοολική παραισθησία με ψευδοσχιζοφρενικά συμπτώματα
  • Υποξεία αλκοολική παραισθησία
  • Διαφορική διάγνωση και θεραπεία οξείας αλκοολικής παραισθήσεως
  • Χρόνια αλκοολική παραισθησία
  • Χρόνια αλκοολική παραισθησία χωρίς παραλήρημα
  • Χρόνια αλκοολική παραισθησία με παραληρητική ένταξη
  • Παρανοϊκή παραλλαγή χρόνιας αλκοολικής παραισθήσεως
  • Επαναλαμβανόμενη παραλλαγή αλκοολικής παραισθήσεως
  • Η πορεία της χρόνιας αλκοολικής παραισθήσεως
  • Διαφορική διάγνωση χρόνιας αλκοολικής παραισθήσεως
  • Η νοσολογική ουσία της χρόνιας αλκοολικής παραισθήσεως
  • Αιτιοπαθογένεση και θεραπεία αλκοολικής παραισθήσεως
  • Αλκοολικό παρανοϊκό
  • Εκτμητική παραλλαγή αλκοολικού παρανοϊκού
  • Παρατεταμένη παραλλαγή αλκοολικού παρανοϊκού
  • Αιτιοπαθογένεση, διάγνωση και θεραπεία αλκοολικού παρανοϊκού
  • Η ψύχωση του Κορσάκοφ
  • Η κλινική εικόνα της ψύχωσης του Korsakov
  • Η νόσος του Markiafav - Bignami
  • Αλκοολική ψευδοπαράλυση
  • Άτυπες αλκοολικές ψυχώσεις
  • Αλκοολική κατάθλιψη
  • Ψυχώσεις Antabus
  • Ψύχωση της ατροπίνης
  • Ψύχωση λόγω δηλητηρίασης με αγαρικό μύγας
  • Οι μεσαλικές ψυχώσεις
  • Η ψύχωση που σχετίζεται με την κάνναβη
  • Λυσεργικές ψυχώσεις
  • Τοξικότητα μονοξειδίου του άνθρακα
  • Ο Ακρικινόβι ψυχώσεις
  • Τοξική ουσία τετρααιθυλίου
  • Θεραπεία ασθενών με χρόνιο αλκοολισμό

Στη διαφορική διάγνωση, πρέπει καταρχάς να ληφθεί υπόψη το ιστορικό, η έναρξη της νόσου από οξείες αλκοολικές ψυχώσεις (οξεία αλκοολική ψευδαισθήσεις, παραληρητικοί τρόμοι, άτυπες αλκοολικές ψυχώσεις), καθώς και ορισμένα ψυχοπαθολογικά χαρακτηριστικά χρόνιας αλκοολικής ψευδαισθήσεως.
Αυτή η ασθένεια, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να διακρίνεται από τη σχιζοφρένεια, καθώς τα συμπτώματά της σε ορισμένες περιπτώσεις είναι παρόμοια με τη σχιζοφρένεια. Στους περισσότερους από τους ασθενείς μας, ακόμη και αρκετά έμπειροι ψυχίατροι διαγνώστηκαν σχιζοφρένεια και τους αντιμετώπισαν αναλόγως χωρίς επιτυχία. Η χρόνια αλκοολική ψευδαίσθηση διαφέρει από τη σχιζοφρένεια κυρίως στο γεγονός ότι οι ακουστικές ψευδαισθήσεις με αυτό έχουν το χαρακτήρα σχεδόν συνεχούς εισροής
Η φύση των παραισθήσεων στην παραισθήσεις επηρεάζεται από εξωτερικά ακουστικά ερεθίσματα, καθώς και από ερεθίσματα που προέρχονται από το σώμα του ασθενούς, ιδίως από το ακουστικό βαρηκοΐας. Το περιεχόμενο των ακουστικών ψευδαισθήσεων μπορεί να ενσταλάξει σε ασθενείς. Οι ψευδαισθήσεις συνδέονται με την πραγματικότητα, είναι κατανοητές, απλές σε περιεχόμενο, συχνά απειλητικές στη φύση με έναν γελοίο χιουμοριστικό χρωματισμό. Στοιχεία παραληρητικών ιδεών επιρροής μπορούν να παρατηρηθούν στην αλκοολική παραισθήσεις (ειδικά σε όχι αρκετά καθιερωμένα χρόνια στάδια), αλλά αυτές οι παραληρητικές ιδέες είναι ελαστικές και επιδέχονται ένα συγκεκριμένο μέτρο διορθώσεις.

Με την αλκοολική παραισθησία, δεν υπάρχουν βαθιές αλλαγές στην προσωπικότητα των ασθενών, στη σχέση τους με το περιβάλλον. Η συμπεριφορά των ασθενών, παρά την παρουσία μερικές φορές έντονες παραληρητικές ιδέες, φαίνεται φυσική και κατανοητή. Οι ασθενείς διατηρούν την ψυχική εγρήγορση, είναι διαθέσιμοι, έρχονται εύκολα σε επαφή. Η διάθεσή τους είναι ασταθής. Η χαρούμενη απροσεξία των μεθυσμένων αντικαθίσταται από μια ανήσυχη, καταθλιπτική διάθεση. Χαρακτηριστικό είναι το αλκοολικό υπόβαθρο της ψυχής με την ασυνήθιστη ζωντάνια και κινητικότητα των συναισθηματικών και ψυχοκινητικών σφαιρών που χαρακτηρίζουν έναν αλκοολικό ασθενή. Οι ασθενείς παραμένουν σε θέση να εργαστούν. Όλα αυτά καθιστούν δυνατή τη διάκριση της χρόνιας αλκοολικής παραισθήσεως από τη σχιζοφρένεια..
Ορισμένες δυσκολίες παρουσιάζονται σε ορισμένες περιπτώσεις από τη διαφοροποίηση της χρόνιας αλκοολικής παραισθήσεως και της παραισθητικής-παρανοειδούς μορφής εγκεφαλίτιδας, στην οποία, σύμφωνα με τον M.O. Gurevich (1949), μπορούν να παρατηρηθούν ήπια συμπτώματα παρκινσονισμού. Σύνδρομο εγκεφαλικού παρκινσονισμού, ο οποίος, σύμφωνα με την περιγραφή του M.S. Margulis, βασίζεται σε διαταραχές του μυϊκού τόνου - υπέρταση, τρόμος, επιβράδυνση των εθελοντικών πράξεων, βραδυκινησία, αύξηση του βαθμού της ακινησίας, απώλεια σχετικών κινήσεων (συνέργεια), κακή κινητική ικανότητα, νοητική καθυστέρηση ενεργεί (βραδυφρένεια), κυρίως στη βολική και συναισθηματική σφαίρα, - καθιστά δυνατή χωρίς μεγάλη δυσκολία να διακρίνουμε την παραισθησιοειδή-παρανοϊκή μορφή εγκεφαλίτιδας από τη χρόνια αλκοολική παραισθησία, στην οποία τα νευρολογικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την εγκεφαλίτιδα απουσιάζουν εντελώς..
Ωστόσο, ακόμη και στην πλήρη απουσία παρκινσονισμού σε παραισθησιολογική-παρανοϊκή μορφή εγκεφαλίτιδας, υπάρχουν ορισμένα ψυχοπαθολογικά χαρακτηριστικά που καθιστούν δυνατή τη διάκριση αυτής της νόσου από τη χρόνια αλκοολική παραισθησία. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να λάβετε υπόψη το διανοητικό υπόβαθρο στο οποίο αναπτύσσεται η ασθένεια. Ένα από τα σημαντικά συμπτώματα της επιδημίας εγκεφαλίτιδας, ο MO Gurevich θεωρεί την παραβίαση της αποτελεσματικότητας τόσο προς εξαφάνιση όσο και ως προς την αναστολή των προσβολών. Οι παθολογικές αλλαγές στην αποδοτικότητα σημειώνονται ως προς το ιξώδες, τη μονοτονία, την αδυναμία απόκρισης στη μετάβαση - το φαινόμενο της λεγόμενης συναισθηματικής στασιμότητας. Ο ασθενής βρίσκεται σε μονότονη συναισθηματική κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, συνεχώς κλαίει και διαμαρτύρεται ή αποκαλύπτει παρατεταμένη κακία που δεν μπορεί να εξηγηθεί από εξωτερικές στιγμές ή εξίσου αβάσιμη μονότονη ευφορία.
Μαζί με το χαρακτηριστικό διανοητικό υπόβαθρο, η ίδια η κλινική της παραισθητικής-παρανοϊκής μορφής εγκεφαλίτιδας είναι αρκετά περίεργη. Τα παραισθησιολογικά φαινόμενα, παρόμοια με τις ονειρεμένες εμπειρίες, φτάνουν στη μέγιστη ένταση τη νύχτα σε σχέση με τη διαταραχή του ύπνου. Με αυτές τις λεγόμενες εμπειρίες oneiroid, ο ασθενής παρουσιάζεται με πολύπλοκες φανταστικές εικόνες, στις οποίες οι ψευδαισθήσεις της πραγματικότητας είναι συνυφασμένες. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτές οι εμπειρίες εκφράζονται ελάχιστα ή απουσιάζουν εντελώς. Ωστόσο, οι ασθενείς δεν έχουν καμία κριτική για την ασθένειά τους, και το νυχτερινό παραλήρημα χρησιμεύει ως πηγή για να σχηματίσουν περισσότερο ή λιγότερο επίμονες παραληρητικές ιδέες για δίωξη, εμμονή, λιγότερο συχνά μεγαλείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παραλήρημα, στην τερατότητα και τον παραλογισμό του, μοιάζει με την παραίσθηση των παραλυτικών. Οι ασθενείς έχουν διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας της άνοιας..
Σε ορισμένες περιπτώσεις κυριαρχούν οι κινητικές, οπτικές και λιγότερο συχνά ακουστικές ψευδαισθήσεις, το παραλήρημα δεν είναι πολύ έντονο. Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχουν έντονες παραληρητικές ιδέες παρανοϊκού χαρακτήρα. Το Delirium δεν οφείλεται σε εμπειρίες από το oneiroid, αλλά από την εσφαλμένη ερμηνεία του περιβάλλοντος από τον ασθενή με σαφή συνείδηση.
Στη χρόνια αλκοολική παραισθησία, έχουμε ένα εντελώς διαφορετικό διανοητικό υπόβαθρο - αλκοολικές αλλαγές, που εκφράζονται σε μια ασυνήθιστη ζωντάνια και κινητικότητα των συναισθηματικών και ψυχοκινητικών σφαιρών. Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας αλκοολικής παραισθήσεως είναι η σχεδόν αδιάκοπη εισροή ακουστικών ψευδαισθήσεων, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας. Το παραλήρημα, ακόμη και με παρανοϊκές μορφές αλκοολικής παραισθήσεως, διακρίνεται από τη συγκριτική του απαλότητα και κυματοειδή στοιχεία κριτικής. Η άνοια σε αυτούς τους ασθενείς συνήθως απουσιάζει..
Όλα τα παραπάνω καθιστούν δυνατή τη διάκριση της χρόνιας αλκοολικής παραισθησίας από τις παραισθησιολογικές-παρανοϊκές μορφές εγκεφαλίτιδας.
Τέλος, η χρόνια αλκοολική παραισθησία θα πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες εξωγενείς οργανικές παραισθήσεις (σύφιλη παραισθησία με θεραπευτική προοδευτική παράλυση) και παραισθησία άγνωστης αιτιολογίας. Παρά τις δυσκολίες λόγω της μεγάλης ομοιότητας των συμπτωμάτων, είναι ακόμα δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των ασθενειών. Η διαφορική διάγνωση με τη σύφιλη παραισθησία του Plaut, η οποία με πολλούς τρόπους μοιάζει με αλκοολική παραισθησία, φαίνεται να είναι σημαντική..
Η σύφιλη παραισθησία αναπτύσσεται σταδιακά και έχει αργή πορεία. Οι ψευδαισθήσεις και οι παραληρητικές ιδέες, κυρίως οι διωγμοί, έρχονται στο προσκήνιο. Ο ασθενής ακούει φωνές που εκφωνούν απειλές, κακοποίηση, τις πιο άσεμνες κατάρες στη διεύθυνση του, καταδικάζουν τις πράξεις του, τον κοροϊδεύουν, διαστρεβλώνουν τις πράξεις και τις σκέψεις του με τον πιο εξωφρενικό τρόπο. Η στάση απέναντι στους ψευδαισθήσεις σε ασθενείς με σύφιλη παραισθησία είναι γενικά κρίσιμη. Καταλαβαίνουν ότι είναι άρρωστοι, αλλά μερικές φορές χάνουν την ισορροπία τους και αρχίζουν να ερμηνεύουν τις φωνές, επιτρέποντας την ύπαρξη κάποιων κακόβουλων ατόμων ή ολόκληρων οργανώσεων εγκληματιών που σχεδιάζουν κάτι εναντίον τους..
Μερικές φορές η εικόνα της νόσου έχει τη μορφή του συνδρόμου σχιζοφόρμου με ψευδαισθήσεις δίωξης και έκθεσης. Στην κλινική της νόσου, παρατηρούνται επεισοδιακές καταστάσεις διέγερσης και σύγχυσης, συχνά μακροχρόνιες υποχωρήσεις. Η εισροή ακουστικών ψευδαισθήσεων και το χαρακτηριστικό τους περιεχόμενο θυμίζουν πολύ αλκοολική παραισθήσεις. Όλα αυτά παρουσιάζουν τη δυσκολία διάκρισης μεταξύ αυτών των δύο ασθενειών..
Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να λαμβάνουμε υπόψη την ιστορία και το κύριο ψυχικό υπόβαθρο κάθε μιας από αυτές τις ασθένειες. Σε περιπτώσεις συφιλιτικής παραισθήσεως, μαζί με ακουστικές ψευδαισθήσεις, συχνά υπάρχουν και άλλα σημεία εγκεφαλικής σύφιλης, συγκεκριμένα: πονοκέφαλος, αυξημένη κόπωση, υπαινιγμοί εστιακών συμπτωμάτων, διαφορά στους μαθητές (ανομοιογένεια, βραδύτητα της αντίδρασης στο φως), άνιση ενδοφλέβια του προσώπου, αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα, θετικές ορολογικές αντιδράσεις στο αίμα ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ωστόσο, οι τελευταίες δεν εκφράζονται πάντα).
Ένα παρόμοιο μοτίβο μπορεί να συμβεί στη θεραπεία της προοδευτικής ελονοσίας παράλυσης. Οι ψευδαισθήσεις σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι πολύ σπάνιες..
Σε αντίθεση με τη σύφιλη παραισθησία, με αλκοολική παραισθησία, υπάρχει ιστορικό χρόνιας τοξικοποίησης αλκοόλ, μία ή περισσότερες αλκοολικές ψυχωσικές εστίες, καθώς και χαρακτηριστικές ψυχικές αλλαγές χαρακτηριστικές των αλκοολικών, που εκφράζονται σε εξαιρετική ζωντάνια και κινητικότητα των συναισθηματικών και ψυχοκινητικών σφαιρών, αλκοολικού χιούμορ κ.λπ. υπαινιγμοί εστιακών φαινομένων. Οι ορολογικές εξετάσεις είναι αρνητικές.
Με παραισθήσεις άγνωστης αιτιολογίας, συναντάμε παρόμοιες εικόνες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ωστόσο, εφιστάται η προσοχή στο γεγονός ότι συχνά, εκτός από τις φωτεινές φωνές, πολύ λίγες ή καθόλου διαφορετικές από τις πραγματικές, υπάρχουν ψευδο-παραισθήσεις, προτεινόμενες, ξένες σκέψεις κ.λπ. σύνδρομο αυτοματισμού ψυχοπαθολογικών μεταβάσεων και αποχρώσεων.
Στη χρόνια αλκοολική παραισθησία, όπως έχουμε δει, τέτοιος ψυχοπαθολογικός πλούτος είναι λιγότερο συχνός, οι φωνές διαφέρουν ελάχιστα από τις πραγματικές φωνές, από την πραγματικότητα. Επιπλέον, με παραισθήσεις άγνωστης αιτιολογίας, οι παραισθήσεις επηρεάζουν περισσότερο τη συμπεριφορά των ασθενών παρά με την αλκοολική παραισθήσεις. Με τη χρόνια αλκοολική παραισθησία, οι παραισθησιολογικές εμπειρίες είναι πιο γραφικές και ζωντανές, λιγότερο αποσπασμένες. Επιπλέον, η εντυπωσιακά υψηλή πιθανότητα του περιεχομένου των ακουστικών, οσφρητικών και απτικών ψευδαισθήσεων είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό της χρόνιας αλκοολικής παραισθήσεως..

Εργατική ικανότητα και κοινωνική προσαρμοστικότητα των ασθενών

Η κατάσταση της ικανότητας εργασίας των ασθενών παρουσιάζει μεγάλο ενδιαφέρον. Από τους 75 ασθενείς που μελετήθηκαν, 51 ασθενείς δεν διέκοψαν την παραγωγή και συνέχισαν να εκτελούν την προηγούμενη εργασία τους, παραμένοντας στην ίδια θέση. Μόνο 24 από αυτούς υποβιβάστηκαν ελαφρώς. Για παράδειγμα, ένας ασθενής πριν από την ασθένειά του εργάστηκε ως διανομέας, και όταν αρρώστησε, έγινε φύλακας. Ένας άλλος ασθενής κατείχε διοικητική και οικονομική θέση και μετά την ασθένεια πήγε να εργαστεί ως πωλητής. Δύο ασθενείς έκρυψαν την ασθένειά τους και πήγαν στο μέτωπο ως εθελοντές. Ένας ασθενής, που ήδη πάσχει από παραισθησία, πέρασε 4 χρόνια (1914-1917) στο μέτωπο. Η ασθένεια δεν τον εμπόδισε να καταλάβει τη θέση του μη ανατεθέντος αξιωματικού του παλαιού στρατού. Μόνο 9 ασθενείς με αναπηρία και κατά καιρούς νοσηλεύονταν σε ψυχιατρικά νοσοκομεία δεν λειτούργησαν. Δύο ασθενείς, ο L. και ο A., που υποβάλλονταν σε θεραπεία σε ψυχιατρικό νοσοκομείο, εργάστηκαν εκεί - ένας ως στιλβωτής δαπέδων, ο άλλος ως stoker.
Δύο από τους ασθενείς μας πέθαναν, ένας από πνευμονική φυματίωση, ο άλλος από δηλητηρίαση με παρασκευάσματα βαρβιτουρικού οξέος.

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΚΟΟΛΙΚΗΣ ΧΑΛΟΥΚΙΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΨΥΧΩΣΗΣ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΙΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΕΝΗ ΜΕ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΣ


Παραισθήσεις με αλκοολισμόΨυχίες με sch, περίπλοκες από τον αλκοολισμό
Τυπική "αλκοολική" ιστορίαΠρώιμη εμφάνιση αλλαγμένων μορφών, το ψυχικό συστατικό επικρατεί στην αποχή
Ψύχωση 5-7 χρόνια μετά το σχηματισμό συμπτωμάτων στέρησηςΜπορεί να συμβεί πριν από το σχηματισμό συμπτωμάτων στέρησης
Προηγείται από παρατεταμένη αλκοολική περίσσειαΗ περίσσεια αλκοόλ μπορεί να είναι μικρή
Η αυτόχθωνη ανάπτυξη της κατάθλιψης στο στάδιο ύφεσης δεν είναι χαρακτηριστικήΑυτοχθονικές καταθλιπτικές και καταθλιπτικές διακυμάνσεις σε ύφεση ποικίλης διάρκειας
Λεκτικές ψευδαισθήσεις χαρακτηριστικού περιεχομένου, εντοπισμένες εντός ακουστικώνΟι λεκτικές ψευδαισθήσεις είναι επιβλητικές, εντοπίζονται είτε έξω από το ακουστικό ή σε κάποιο μέρος του σώματος υπάρχουν ξεχωριστά
Οι κατατονικές διαταραχές είναι ασυνήθιστεςΕίναι χαρακτηριστικά
Η συμπεριφορά είναι εξηγήσιμη, προκύπτει από παραισθήσειςΟι ενέργειες είναι ασυνήθιστες
Η κλινική εικόνα με επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις είναι παρόμοιαΠιθανή επιπλοκή της κλινικής εικόνας
Η προσωπικότητα τύπου αλκοόλ αλλάζειΑνεπαρκής, συγκεκριμένες αλλαγές προσωπικότητας
Η σκέψη γενικά είναι συνεπήςΕιδικές αλλαγές στη σκέψη

Οι πιο συχνές ψυχωτικές καταστάσεις (I)

1. Οξεία παρανοϊκή (παραλήρημα δίωξης, φυσική καταστροφή).

2. Οξεία παραισθήσεις με κυριαρχία των ψευδαισθήσεων της δίωξης.

3. Οξεία παραισθησία με επικράτηση της μελαγχολίας.

4. Οξεία παραισθήσεις με αφθονία παραπλανητικών αντιλήψεων (συμπεριλαμβανομένων των φαινομένων βραχυπρόθεσμης διακοπής).

5. Οξεία παραισθήσεις με επεισοδιακές οπτικές ψευδαισθήσεις.

6. Οξεία παραισθήσεις, στο αποκορύφωμα της ανάπτυξης της οποίας υπάρχει μια παραληρητική ή μία ερεθιστική σύγχυση.

7. Η εναλλαγή της κλινικής εικόνας της παραισθήσεως και του παραληρήματος σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.

8. Μεταβολή της παραισθήσεως από παραλήρημα ή καταστάσεις ενδιάμεσες μεταξύ παραισθήσεως και παραληρήματος.

9. Προσανατολισμένο παραλήρημα, υπναγωγικό παραλήρημα και οπτική παραισθησία.

10. Ψεύτικος προσανατολισμός με φασαρία χωρίς εξαπάτηση (παραλήρημα χωρίς παραλήρημα).

11. Παραλήρημα με άφθονες εξαπατήσεις αντίληψης και αποπροσανατολισμού ή ψευδούς προσανατολισμού (συστηματοποιημένο, με κυριαρχία ακουστικών εξαπατήσεων, κλασικό, με νοητικούς αυτοματισμούς, φανταστικό).

12. Επαγγελματικό παραλήρημα.

13. Υπερκινητικό παραλήρημα.

14. Αποπροσανατολισμός με αναισθησία

15. Amentia (ψευδαισθήσεις).

16. Μουσουλμανικό παραλήρημα.

17. Stupor και κώμα.

18. Παροδική άνοια (συμπεριλαμβανομένου του αναστρέψιμου αμνηστικού συνδρόμου).

19. Επίμονο ψυχο-οργανικό σύνδρομο ή επίμονη άνοια (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Korsakov).

Οξεία αλκοολική παρανοϊκή

1. Συνθήκες εμφάνισης.

- μεσαίο στάδιο του αλκοολισμού

- σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ

- τις πρώτες 3-4 ημέρες μετά τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ.

2. Δομή της ψύχωσης.

Οξεία παρανοϊκή, συνδρομολογικά πανομοιότυπη με την κατάσταση παρανοϊκού / παρανοϊκού εξωτερικού περιβάλλοντος S.G. Ζισλίνα /. Μη ψευδαισθήσεις ψευδαισθήσεων δίωξης / συχνότερα αυταπάτες φυσικής καταστροφής. Μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες εξαπατήσεις της αντίληψης στην αρχή της ψύχωσης, το περιεχόμενο των οποίων δεν σχετίζεται με το θέμα του παραληρήματος.

3. Συμπεριφορά: Φεύγοντας, αναζητώντας βοήθεια, δεν υπάρχει επιθετικότητα και αυτοκτονία.

4. Περιορισμός από τη σχιζοφρένεια

Έλλειψη καταθλιπτικών-παρανοϊκών διαταραχών, εκδηλώσεις του συνδρόμου Kandinsky Clerambo, κατατονικές εγκλείσεις, εκδηλώσεις αποπροσωποποίησης-απο-απελευθέρωσης.

5. Οι προσωπικές αλλαγές μετά την αποφοίτησή τους είναι ψυχωσικές χαρακτηριστικές για τον αλκοολισμό ή για διάφορες ψυχοπαθείς, έμφαση χαρακτήρων.

6. Διάρκεια της ψύχωσης με σύγχρονες μεθόδους θεραπείας εντός 10 ημερών / τερματισμός της παραληρητικής ερμηνείας της συμπεριφοράς των άλλων, ομαλοποίηση της διάθεσης, συμπεριφορά /.

Αλκοολική παραισθήσεις

1. Οξεία αλκοολική παραισθησία

/ διάρκεια έως 1 μήνα /.

2. Παρατεταμένη αλκοολική

παραισθησία / διάρκεια όχι περισσότερο από 1 έτος /.

3. Χρόνια αλκοολική παραισθήσεις / διαρκεί περισσότερο από 1 έτος /.

4. Συνθήκες εμφάνισης

-το δεύτερο στάδιο του αλκοολισμού, πολυήμερη κατάχρηση αλκοόλ / ημερήσια ανοχή τουλάχιστον 500 ml. βότκα /.

-σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ.

-η έναρξη της ψύχωσης στις πρώτες 3-4 ημέρες μετά τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ / πολύ σπάνια κατά τη διάρκεια.

Αλκοολική παραισθήσεις - αιτίες, είδη ασθενειών, νοσοκομειακή θεραπεία και πρόληψη

Αυτή η ασθένεια είναι μία από τις τρεις πιο συχνές αλκοολικές διαταραχές, δεύτερη μετά από τρόμο παραληρήματος. Μαζί με άλλες ψυχώσεις στο πλαίσιο του αλκοολισμού, το παραισθησιογόνο σύνδρομο εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο μιας σοβαρής απόλυσης, επιπλέον, η αλκοολική παραισθησία μπορεί να ξεκινήσει κατά τη διάρκεια μιας υπερβολικής περιόδου, κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος μεταξύ της πρόσληψης αλκοόλ και της αϋπνίας. Η θεραπεία της παθολογίας περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που επέλεξε ο γιατρός, ανάλογα με τη μορφή της παραισθήσεως.

Τι είναι η αλκοολική παραισθήσεις

Η ασθένεια έχει κωδικό ICD F10 και είναι μια ψύχωση που σχετίζεται με την κατάχρηση αλκοόλ. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι οι έντονες λεκτικές ψευδαισθήσεις. Με το παραισθησιογόνο σύνδρομο, ο ασθενής διατηρεί τη σαφήνεια της συνείδησης, κατανοώντας απόλυτα ποιος είναι, γιατί ή τι κάνει, ενώ ο αλκοολικός είναι απόλυτα προσανατολισμένος στο χώρο / χρόνο.

Η αλκοολική παραισθησία μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια, οξεία ή υποξεία μορφή. Οποιοσδήποτε τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από την υπεροχή της ακουστικής έναντι των οπτικών ψευδαισθήσεων και πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν παραλήρημα ταυτόχρονα. Σε αντίθεση με το αλκοολικό παραλήρημα, ένα άτομο διατηρεί τη συνείδηση ​​που δεν ενοχλείται, προσανατολίζεται στην περιοχή, θυμάται την προσωπικότητά του.

Οι αυταπάτες της δίωξης συχνά επιβάλλονται σε ψευδαισθήσεις και οι συναισθηματικές διαταραχές καταγράφονται απαραίτητα, συμπεριλαμβανομένου του φόβου, του άγχους, που εξελίσσονται σε κρίσεις πανικού. Στο αποκορύφωμα της ασθένειας, ο αλκοολικός αναπτύσσει αυτοκτονικές σκέψεις, επιπλέον, μπορεί να βλάψει τους αγαπημένους, προστατεύοντας τον εαυτό του από φανταστικό κίνδυνο. Ανάλογα με τη μορφή, η ψύχωση μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως ένα χρόνο. Κατά κανόνα, η ασθένεια αναπτύσσεται σε άτομα άνω των 40 ετών που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ για πολλά χρόνια. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες υποφέρουν από παραισθήσεις συχνότερα από τους άνδρες..

Οι λόγοι

Οι ψευδαισθήσεις στον αλκοολισμό αναπτύσσονται λόγω της τακτικής χρήσης μεγάλων ποσοτήτων αλκοολούχων ποτών. Κατά κανόνα, η αλκοολική παραισθησία εμφανίζεται σε άτομα με ιστορικό αλκοολισμού για 10 χρόνια και άνω. Σε περίπου τους μισούς ασθενείς, βρίσκεται το δεύτερο στάδιο εξάρτησης από το αλκοόλ, ενώ στους υπόλοιπους ασθενείς το τρίτο διαγιγνώσκεται. Οι γιατροί διαγιγνώσκουν νευρολογικές διαταραχές σε όλα τα άτομα με παραισθήσεις..

Με το παραισθητικό σύνδρομο στο πλαίσιο του αλκοολισμού, υπάρχει χαμηλότερη ανοχή στο αλκοόλ από ό, τι με το παραλήρημα. Τα αποτελέσματα της έρευνας αποδεικνύουν ότι η παραισθησία εμφανίζεται στο πλαίσιο της αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας που επηρεάζει μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου - τον υποθάλαμο. Οι παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο όργανο επιδεινώνονται ως αποτέλεσμα συμπτωμάτων στέρησης. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι την παραμονή της ψύχωσης, η αποχή είναι συχνά πιο δύσκολη.

  • Cindy Crawford - το μυστικό μιας τέλειας μορφής, που διαμορφώνει μαθήματα, βίντεο. Εκπαίδευση με την Cindy Crawford σε εκπαιδευτικά βίντεο
  • Κίνητρα για απώλεια βάρους - φωτογραφίες κοριτσιών πριν και μετά. Οι καλύτερες φωτογραφίες για να παρακινήσουν τις γυναίκες
  • Mukaltin - οδηγίες χρήσης

Συμπτώματα

Η οξεία παραισθησία ξεκινά με συναισθηματικές διαταραχές όπως άγχος, άγχος, φόβος, διαταραχές ύπνου. Στο πλαίσιο αυτών των αρνητικών φαινομένων, ένα άτομο βιώνει ψευδαισθήσεις, οι οποίες μοιάζουν με ξεχωριστούς θορύβους, ήχους, φράσεις ή λέξεις. Κατά κανόνα, οι ασθενείς μπορούν να προσδιορίσουν σαφώς την πηγή του ήχου (από ένα παρακείμενο δωμάτιο, από ένα παράθυρο κ.λπ.). Οι ψευδαισθήσεις από το αλκοόλ συνοδεύονται από την επίδραση της σύγχυσης, της κινητικότητας. Οι ψυχωτικές διαταραχές υποχωρούν συχνά μετά από βαθύ ύπνο, ενώ οι συναισθηματικές διαταραχές υποχωρούν ταυτόχρονα..

Με την επακόλουθη ανάπτυξη της ψύχωσης, προκύπτουν πολλαπλές λεκτικές ψευδαισθήσεις, στις οποίες προστίθενται δευτερεύουσες αυταπάτες (δίωξη, κατηγορίες, έκθεση κ.λπ.). Οι αλκοολικοί είναι πολύ ευαίσθητοι σε κρίσεις πανικού και είναι εξαιρετικά ύποπτοι. Με την πάροδο του χρόνου, το παραλήρημα συσσωρεύεται στο μυαλό τους σε ένα συγκεκριμένο σύστημα: οι παραισθήσεις υφαίνονται στην πραγματική ζωή. Μετά το ραντεβού της θεραπείας, οι διαταραχές, κατά κανόνα, περνούν γρήγορα, υπάρχει μια συνειδητή κριτική για την έμπειρη εμπειρία, ωστόσο, μπορεί να επιμένουν σημάδια καταθλιπτικής επίδρασης και ασθάνιες.

Μειωμένη οξεία

Αυτή η μορφή παραισθήσεως θεωρείται η ευκολότερη και ασφαλέστερη. Μπορεί να εκδηλωθεί αμέσως μετά την ανάπτυξη του αλκοολισμού και εκφράζεται από συχνές αλλαγές στη διάθεση. Ο ασθενής επιδιώκεται από συνεχές σοβαρό άγχος, ειδικά τη νύχτα, που προκαλεί αϋπνία. Επιπλέον, η μειωμένη οξεία παραισθησία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σύγχυση;
  • φρίκη;
  • καταθλιπτικές, οδυνηρές σκέψεις
  • ένας αλκοολικός ακούει ακουστικούς (απλούς ήχους όπως σύντομες φράσεις, σφύριγμα, χτύπημα κ.λπ.).

Η έλλειψη θεραπείας για αλκοολική παραισθήσεις μειωμένου τύπου οδηγεί σε επιπλοκές των ψευδαισθήσεων, ενώ ο ασθενής μπορεί να μάθει να μην τους προσέχει. Εάν η ψύχωση ενός αλκοολικού πάει από οξεία σε χρόνια μορφή, η κατάστασή του θα επιδεινωθεί, ως προς αυτό, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ένα άτομο πιστεύει ότι συζητείται πίσω από την πλάτη του.
  • ο ασθενής ακούει κατηγορίες εναντίον του ·
  • η αυτοεκτίμηση του ασθενούς μειώνεται σημαντικά, γεγονός που τον προκαλεί να διαπράξει σοβαρές, εξανθήσεις.

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους αλκοολικής παραισθήσεως, καθένας από τους οποίους αντιστοιχεί σε ορισμένα συμπτώματα. Η μειωμένη οξεία παραισθησία χωρίζεται σε:

  1. Οξεία υπναγωγική. Η επίθεση εμφανίζεται συνήθως στο πλαίσιο των συμπτωμάτων στέρησης (απόλυση). Τα πρώτα σημάδια είναι σύγχυση, ανεξήγητο άγχος, το οποίο μετατρέπεται σε αυξανόμενο φόβο. Οι ψευδαισθήσεις συμβαίνουν πριν από τον ύπνο ή τη νύχτα με αϋπνία και έχουν τη μορφή απλών αποσπασματικών ήχων - πυροβολισμός, βουητό, χτύπημα κ.λπ..
  2. Οξεία άμβλωση. Χαρακτηρίζονται από μεταβολές της διάθεσης: ο αλκοολικός στη συνέχεια πέφτει σε απογοήτευση, μετά αισθάνεται φόβο ή επώδυνη μελαγχολία. Μετά από αυτό, ξεκινά η εξαπάτηση της ακοής, κατά την οποία ένα άτομο ακούει αποσπασματικούς ουδέτερους ήχους - σκουριά, χτύπημα, τσακίσματα. Σύντομα οι ψευδαισθήσεις γίνονται πιο περίπλοκες, μετατρέποντας σε πολυβόλο. Οι αλκοολικοί φαντασιώδεις φωνές που του μιλούν. Η αποβολή της παραισθήσεως διαρκεί έως και αρκετές ημέρες.
  3. Κλασσικός. Ο τρύγος τους είναι μια οδυνηρή απόλυση, που συνοδεύεται από ανήσυχες σκέψεις, παράνοια, κατάθλιψη. Μια παρατεταμένη γροθιά, περιπλεγμένη από την αϋπνία, μπορεί να προκαλέσει παραισθησιογόνο σύνδρομο. Η ψύχωση ξεκινά με συναισθηματικές διαταραχές όπως κρίση πανικού, μελαγχολία, αφού ο ασθενής αρχίσει να ακούει διάφορους ήχους, εμφανίζονται ψευδαισθήσεις. Τότε ξεκινά η κλασική αυταπάτη δίωξης, λιγότερο συχνά - κατηγορίες, σχέσεις. Η επίθεση διαρκεί μερικές ημέρες.

Μικτή πικάντικη

Αυτή η μορφή της νόσου συνδυάζει τους αναφερόμενους υποτύπους αλκοολικής παραισθήσεως, αλλά σε αυτήν την περίπτωση το παραλήρημα και οι φωνές αντικαθίστανται συνεχώς μεταξύ τους. Με την ανάπτυξη μικτής οξείας παθολογίας, τα συμπτώματα γίνονται έντονα. Κάθε μορφή μικτής παραισθήσεως έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

  1. Ο τύπος με έντονη αυταπάτη. Οι απόμερες ακουστικές ψευδαισθήσεις συνδυάζονται με έντονες αυταπάτες. Ο ασθενής αισθάνεται κατάθλιψη, το αίσθημα άγχους και φόβου αυξάνεται γρήγορα. Σύντομα ακούει φωνές, ήχους, ο αλκοολικός έχει παραληρητικές σκέψεις. Κατά κανόνα, οι αυταπάτες και οι παραισθήσεις συνδυάζονται σε μια συνεκτική θεωρία δίωξης..
  2. Παραισθήσεις με παραλήρημα. Η ψύχωση με ήχους και φωνές συνοδεύεται από τα κλασικά σημάδια τρόμου παραληρήματος - άγχος, κρίσεις πανικού, αϋπνία, τρόμος, αυξημένη αρτηριακή πίεση, μυϊκή ένταση, θόλωση συνείδησης, έντονος ήχος, ακουστικές ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν απροσδόκητα, σε οποιοδήποτε στάδιο του αλκοολισμού και οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας..

Άτυπη οξεία

Αυτή η μορφή θεωρείται η πιο σοβαρή · κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής της, ο ασθενής συχνά αναπτύσσει παραλήρημα, έντονη ψύχωση, αλκοολικό αναστολέα, στον οποίο ένας αλκοολικός μπορεί να αποσυρθεί στον εαυτό του και να σταματήσει προσωρινά να κινείται χωρίς να αντιδρά σε άλλους. Υπάρχουν διάφοροι τύποι άτυπης οξείας παραισθήσεως:

  1. Αλκοολικές ψευδαισθήσεις με σύγχυση με ονειρικό. Το Oneiroid είναι μια ψυχική διαταραχή στην οποία τα πραγματικά γεγονότα και τα οράματα είναι συνυφασμένα στον εγκέφαλο του ασθενούς σε ένα μόνο σχέδιο. Ταυτόχρονα, ένα άτομο χάνει την ταυτότητά του, αισθάνεται ότι συμμετέχει σε φανταστικά γεγονότα. Τα κύρια συμπτώματα αυτού του τύπου ασθένειας είναι οι κρίσεις άγχους, μετά τις οποίες συμβαίνουν πολυφωνικές παραισθήσεις, οι οποίες εξελίσσονται σε ισχυρό εικονιστικό παραλήρημα. Ένας αλκοολικός θέλει μια μη ρεαλιστική πλοκή - διαπλανητικά ταξίδια, παγκόσμιοι κατακλυσμοί, μάχες κ.λπ..
  2. Αλκοολική ψύχωση με ανασταλτικές διαταραχές. Μια τέτοια παθολογία σπάνια διαγιγνώσκεται. Η στάση στο πλαίσιο του σοβαρού αλκοολισμού δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μόνο στο αποκορύφωμα της ψύχωσης. Μια επίθεση μπορεί να ξεκινήσει τόσο στο σπίτι όσο και σε δημόσιους χώρους, οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Το Stupor διαρκεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες.
  3. Ασθένεια με νοητικούς αυτοματισμούς. Ο ασθενής πιστεύει ότι οι σκέψεις, οι εμπειρίες και τα συναισθήματά του επιβάλλονται από κάποιες άλλες παγκόσμιες δυνάμεις. Οι αυτοματισμοί εμφανίζονται συχνά στο υψηλό σημείο της ψύχωσης, συχνά περιπλέκονται από συμπτώματα τρόμου παραληρήματος ή ενός θυρεοειδούς. Οι επιθέσεις συνοδεύονται από ενεργό παραλήρημα και εντείνονται το βράδυ, το βράδυ..

Υποξεία αλκοολική παραισθησία

Αυτές οι ψυχώσεις διαρκούν από 1 μήνα έως έξι μήνες. Οι επιθέσεις ξεκινούν ως μια κλασική οξεία αλκοολική παραισθησία, αργότερα άλλα σύνδρομα προστίθενται στην εξαπάτηση της ακοής. Οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα υποείδη των υποξείων διαταραχών:

  1. Αλκοολική ψύχωση με κυριαρχία των υπναγωγικών λεκτικών παραισθήσεων. Αυτός ο τύπος παραισθήσεως είναι ο πιο σπάνιος. Το σύνδρομο εκδηλώνεται ως συναισθηματικές διαταραχές, μετά τις οποίες εμφανίζονται φωνές και ήχοι μαζί με σημάδια αυταπάτης. Σύντομα, η ανησυχητική διάθεση και οι παραληρητικές σκέψεις ξεθωριάζουν στο παρασκήνιο και η λεκτική ακουστική εξαπάτηση παραμένει το κύριο σύμπτωμα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής συμπεριφέρεται συχνά με έναν συνηθισμένο τρόπο, εκτελώντας καθημερινά καθήκοντα, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης εργασίας.
  2. Μια διαταραχή με επικράτηση της καταθλιπτικής επίδρασης. Στο αποκορύφωμα της ψύχωσης, αναπτύσσονται συναισθηματικές και κινητικές διαταραχές. Το άγχος αυξάνεται απότομα, μέχρι την εμφάνιση κρίσεων πανικού. Ο ασθενής βρίσκεται συνεχώς σε καταθλιπτική διάθεση, βασανισμένος από καταθλιπτικές σκέψεις. Οι αυταπάτες αυταπάτες κυριαρχούν στις εμμονές.
  3. Ψύχωση με επικράτηση παραληρήματος. Αυτή η διάγνωση γίνεται όταν, στην κορυφή του υποξικού τύπου της νόσου, η διάθεση μειώνεται απότομα, οι παραληρητικές ιδέες αναπτύσσονται γρήγορα και εμφανίζονται φόβοι πιθανών αντιποίνων από άγνωστα άτομα. Συνήθως, η αλκοολική παρανοϊκή παραισθησία αυτού του τύπου συνοδεύεται από παραληρητικές στάσεις και διώξεις..

Χρόνιος

Αυτός ο τύπος αλκοολικής διαταραχής στην ιατρική πρακτική καταγράφεται πολύ λιγότερο συχνά από τις οξείες ψυχώσεις. Σε αντίθεση με τις βραχυπρόθεσμες οξείες επιθέσεις, οι χρόνιες μπορεί να διαρκέσουν αρκετά χρόνια. Χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Διαταραχή χωρίς παραλήρημα. Είναι η πιο κοινή ποικιλία. Στην αρχή, ο ασθενής αισθάνεται κατάθλιψη, ανεξήγητο άγχος, αρχίζει να ακούει διαφορετικούς ήχους και διαλόγους, θεωρώντας τους ως αλήθεια. Μετά από αυτό, μπορεί να εμφανιστούν οπτικές εξαπατήσεις και περιστασιακά απτικές ψευδαισθήσεις. Συχνά, οι αλκοολικοί έχουν αυταπάτες δίωξης. Μετά από 1-2 εβδομάδες, αυτή η συμπτωματολογία εξομαλύνεται, μόνο οι λεκτικές παραισθήσεις παραμένουν προφανείς.
  2. Με παραλήρημα. Η κλινική εικόνα της ψύχωσης είναι τυπική, και σε αυτήν προστίθεται μια εμμονή με ιδεολογικές διώξεις. Το Delirium γίνεται αντιληπτό από έναν αλκοολικό λογικά, ενώ οι θεωρίες είναι του ίδιου τύπου - συχνά ο ασθενής επαναλαμβάνει το ίδιο πράγμα με τις ίδιες λέξεις. Οι αυταπάτες δεν συγχέονται ή περιπλέκονται και μπορούν να διορθωθούν.
  3. Λεκτική ψύχωση με νοητικούς αυτοματισμούς. Αυτός ο διαγνωστικός είναι εξαιρετικά σπάνιος. Η παθολογία αναπτύσσεται ως κλασική μορφή λεκτικού παραισθησιογόνου συνδρόμου. Σύντομα προστίθενται ψυχικοί αυτοματισμοί, στους οποίους ο αλκοολικός είναι πεπεισμένος ότι ο καθένας ακούει τις σκέψεις του, ή ότι, όπως τα συναισθήματα, του επιβάλλονται από έξω. Συχνά αυτό το σύνδρομο συνοδεύεται από παραφρενική αλλαγή στη συνείδηση ​​που σχετίζεται με τη μεγαλομανία (ένα άτομο είναι σίγουρο ότι σύντομα θα του απονεμηθεί για κάποια αξία ή θα φτάσει σε υψηλή θέση). Η ευφορία από την επικείμενη επιτυχία αντικαθίσταται από επιθετικότητα, ευερεθιστότητα.