Αλκοολική πολυνευροπάθεια

Μία από τις επιπλοκές της εξάρτησης από το αλκοόλ είναι η αλκοολική πολυνευρίτιδα, μια ασθένεια στην οποία η λειτουργία των περιφερικών νεύρων επηρεάζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης τοξικογόνων μεταβολιτών αιθανόλης στα περιβλήματα μυελίνης των νευρικών κυττάρων. Τις περισσότερες φορές, η πολυνευροπάθεια συνοδεύει τα μεταγενέστερα στάδια του αλκοολισμού, όπου υπάρχει τακτική πρόσληψη αλκοόλ. Η ασθένεια βρίσκεται στο 50-80% των περιπτώσεων χρόνιας κατάχρησης αλκοόλ. Οι άνδρες είναι πιο ευαίσθητοι σε ασθένεια. Σύμφωνα με το ICD-10 (Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων), στην ασθένεια αυτή αποδόθηκε ο κωδικός "G62.1".

Μορφές και τύποι

Ανάλογα με τον τύπο βλάβης στα νευρικά κύτταρα, καθώς και την κλινική εικόνα, η αλκοολική πολυνευροπάθεια, σύμφωνα με τον ταξινομητή, χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  1. Η αισθητηριακή μορφή χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ευαίσθητες ίνες. Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων αντιπροσωπεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις, πόνους, μειωμένη ευαισθησία των μυών και του δέρματος των κάτω άκρων, λιγότερο συχνά - των χεριών.
  2. Η κινητική μορφή είναι κινητήρας, που προκαλείται από δυσλειτουργία κινητικών νευρώνων, που συνοδεύεται από πόνο και αίσθημα καύσου στα άκρα, καθώς και από μείωση της λειτουργίας των αρθρώσεων, ο ασθενής παραπονείται για περιορισμένη κινητικότητα στις αρθρώσεις του γόνατος, του αγκώνα, του αστραγάλου και του ισχίου. Ως αποτέλεσμα της μείωσης της κινητικής ικανότητας κατά τη διάρκεια μιας μακράς πορείας της νόσου, προκύπτει μια επιπλοκή με τη μορφή μυϊκής ατροφίας των προσβεβλημένων μερών του σώματος..
  3. Μικτή - υπάρχουν σημάδια τόσο της αισθητηριακής όσο και της κινητικής πολυνευροπάθειας, αυτή η μορφή είναι συνέπεια της παρατεταμένης φύσης της πορείας της νόσου και της έλλειψης επαρκούς φαρμακευτικής θεραπείας και φυσικοθεραπευτικών μέτρων.
  4. Οι περιφερικές ψευδοτύποι αλκοολικής γένεσης (ατακτική μορφή) στις εκδηλώσεις τους είναι παρόμοιες με τις καρτέλες του εγκεφάλου, οι οποίες αναπτύσσονται σε σύφιλες βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ενώ το κύριο σύμπτωμα είναι ο μειωμένος συντονισμός.
  5. Η υποκλινική ανιχνεύεται στην πλειονότητα των ασθενών με χρόνιο αλκοολισμό, ενώ δεν υπάρχουν παράπονα από τη νευρολογική κατάσταση, η βλάβη μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη βοήθεια διαγνωστικών μελετών..
  6. Η αυτόνομη πολυνευροπάθεια οδηγεί σε δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Είναι δυνατές διάφορες παραλλαγές της πορείας της νόσου:

  • αρωματώδης;
  • χρόνιος;
  • ασυμπτωματική.

Οι λόγοι

Η πλήρης παθογένεση της αλκοολικής πολυνευροπάθειας παραμένει ανεξερεύνητη. Τρεις κύριοι παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου:

  • την επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης και του μεταβολίτη της ακεταλδεΰδης στις λιπιδικές μεμβράνες των αξόνων: εμφανίζεται βλάβη στη δομή της, καθώς και ανεπαρκής παροχή αίματος στα νευρικά κύτταρα.
  • έλλειψη βιταμινών Β, ιδίως θειαμίνης (Β1), ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς διατροφικής πρόσληψης και της καταστροφής τους από το αλκοόλ. Με την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, η απορρόφηση στο έντερο διαταράσσεται, με αποτέλεσμα την ανεπάρκεια βιταμινών και η παραβίαση της διατροφής σε ασθενείς που πάσχουν από εξάρτηση από αλκοόλ παίζει επίσης μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη ελλειμμάτων βιταμινών.
  • Ο έντονος σχηματισμός ελευθέρων ριζών επηρεάζει αρνητικά την υγεία των ενδοθηλιακών κυττάρων που ευθυγραμμίζουν το αγγειακό τοίχωμα, με αποτέλεσμα την ενδογενή υποξία.

Συμπτώματα

Η ανάπτυξη της πολυνευρίτιδας συνοδεύεται από:

  • δυσφορία με τη μορφή χήνων και μυρμήγκιασμα του δέρματος.
  • υποδυναμία διαφόρων μυϊκών ομάδων λόγω της ατροφίας τους, συχνά υποφέρουν τα απώτατα μέρη των κάτω άκρων, ως αποτέλεσμα του οποίου διαταράσσεται το βάδισμα.
  • κράμπες των μυών του μόσχου, που επιδεινώθηκαν τη νύχτα
  • μείωση της ευαισθησίας στα κάτω μέρη, ειδικά στα πόδια, ως αποτέλεσμα του οποίου είναι δυνατό να τραυματιστεί με την ανάπτυξη δευτερογενών μολυσματικών διεργασιών, σε αυτό υπάρχει μια ομοιότητα μεταξύ αλκοολικής και διαβητικής πολυνευροπάθειας.
  • μυϊκοί πόνοι καψίματος
  • ανισορροπία ως αποτέλεσμα βλάβης στα κύτταρα της παρεγκεφαλίδας (σημεία αταξίας).
  • παραβίαση της μικροκυκλοφορίας, ενώ υπάρχει κρύο κλείσιμο των ποδιών και των χεριών, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται λόγω παραβίασης των αγγειακών τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων.
  • αυτόνομες διαταραχές: ακράτεια ούρων ή, αντίθετα, η καθυστέρησή της ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης νευρογενούς κύστης, μειωμένη στυτική λειτουργία, μειωμένη εντερική κινητικότητα, συνοδευόμενη από δυσκοιλιότητα, οι οποίες δεν ανταποκρίνονται καλά στη διόρθωση του φαρμάκου.

Διαγνωστικά

Ένας ασθενής που πάσχει από εθισμό στο αλκοόλ πρέπει να παρακολουθείται από ψυχίατρο ή ναρκολόγο. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια πολυνευροπάθειας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο για περαιτέρω διάγνωση και συνταγογράφηση ενός σχεδίου θεραπείας.

Η διάγνωση της αλκοολικής πολυνευρίτιδας γίνεται από το ICD με βάση:

  • αναμνησία, η οποία εντοπίζει τον παθογενετικό δεσμό με τη μορφή υπερβολικής κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών.
  • παράπονα μειωμένης ευαισθησίας των άκρων, μυϊκή ατροφία, διαταραχή βάδισης, δυσφορία στο δέρμα, μυϊκός πόνος και κράμπες.
  • φυσική εξέταση, στην οποία σημάδια αισθητηριακών, κινητικών και αυτόνομων διαταραχών προσδιορίζονται με τη μορφή μείωσης των αντανακλαστικών, ευαισθησίας του δέρματος, μείωσης του μυϊκού τόνου, περιορισμού της κινητικότητας στις αρθρώσεις.
  • οργανικοί τύποι έρευνας: είναι αποτελεσματικό να πραγματοποιείται ηλεκτρομυογραφία, η οποία αποκαλύπτει το ηλεκτρικό δυναμικό των μυών, με τη νευροπάθεια θα μειωθεί ακόμη και στην υποκλινική πορεία της νόσου, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια βιοψία του κατεστραμμένου νεύρου χρησιμοποιείται για περαιτέρω ιστολογική ανάλυση.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας στοχεύει στην πολύπλοκη εξάλειψη των δεσμών της παθογένεσης και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

  1. Η αποφυγή της κατάχρησης αλκοόλ είναι το κύριο στάδιο της θεραπείας της πολυνευρίτιδας που προκαλείται από την κατάχρηση αιθυλικής αλκοόλης. Εάν ο ασθενής δεν θέλει να εκτελέσει αυτό το βήμα, η περαιτέρω φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να παραμείνει χωρίς αποτέλεσμα..
  2. Σύμπλεγμα βιταμινών βιταμινών Β, ιδίως θειαμίνης. Συνιστάται από του στόματος και ως θεραπεία έγχυσης. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα στην ιατρική πρακτική: Neurorubin, Trigamma.
  3. Για τη διατήρηση της κατάστασης και την αποκατάσταση της δομής των θηκών μυελίνης των νευρώνων, χρησιμοποιούνται πόροι. περιλαμβάνονται στη φαρμακολογική ομάδα των νοοτροπικών. Συνιστάται η χρήση Phenibut, Cerebrolysin, Tenoten.
  4. Προετοιμασίες που στοχεύουν στη διατήρηση της μικροκυκλοφορίας του αίματος - Tiolepta, Dialipon.
  5. Η ανακούφιση από τον πόνο είναι δυνατή με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - Ibuprofen, Diclofenac. Με προσοχή, αυτή η ομάδα φαρμάκων πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδίως από το πεπτικό έλκος, ως ουσίες. που περιέχονται σε φάρμακα μπορεί να διεγείρει το σχηματισμό ελκών των βλεννογόνων του πεπτικού συστήματος.
  6. Η διατροφική θεραπεία συνεπάγεται διόρθωση της διατροφής: η πρόσληψη τροφής πρέπει να είναι κλασματική και συχνή και όλες οι απαραίτητες βιταμίνες και μικροστοιχεία πρέπει να περιλαμβάνονται στα γεύματα.
  7. Το Motherwort, το χαμομήλι μέντας είναι ηρεμιστικό και ηρεμιστικό, το τσάι με βάση αυτά μπορεί να βοηθήσει στην περίοδο άρνησης των αλκοολούχων ποτών.
  8. Φυσιοθεραπεία για την αποκατάσταση του χαμένου εύρους κίνησης στις αρθρώσεις.

Ο Ναρκολόγος σας προειδοποιεί: Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η νευροπάθεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολλών επιπλοκών:

  • μειωμένη ηπατική λειτουργία
  • καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια
  • αλκοολική εγκεφαλοπάθεια;
  • στυτική δυσλειτουργία
  • διαταραχές της ούρησης
  • βλάβη στην παρεγκεφαλίδα?
  • παράλυση των κάτω και άνω άκρων.
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.

Πρόληψη

Το κύριο μέτρο για την πρόληψη της εμφάνισης πολυνευρίτιδας αλκοολικής προέλευσης είναι η άρνηση κατανάλωσης ποτών με βάση το αλκοόλ. Για να διατηρήσετε την υγεία των μυών και να βελτιώσετε την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιή τρόπο ζωής:

  • ενεργά αθλήματα
  • περπατά στον αέρα
  • διακοπή του καπνίσματος.

Για να επιτευχθεί επιτυχία στην καταπολέμηση του εθισμού, δεν πρέπει να παραλείψετε να επισκεφθείτε έναν ψυχολόγο και να παρακολουθήσετε έναν ψυχίατρο, καθώς η θεραπεία του χρόνιου αλκοολισμού περιλαμβάνει τόσο τη διόρθωση της ψυχικής κατάστασης όσο και τη μακροχρόνια περίπλοκη φαρμακευτική θεραπεία..

Πρόβλεψη

Οι πιο ευνοϊκές υποκλινικές και ήπιες μορφές αλκοολικής νευροπάθειας. Με έγκαιρη διάγνωση και συμμόρφωση με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της δομής των νευρικών μεμβρανών. Μια παρατεταμένη πορεία της νόσου και μια σοβαρή μορφή οδηγούν σε αναπηρία και επιπλοκές, καθώς είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Άλλες πολυνευροπάθειες (G62)

Αναζήτηση στο MKB-10

Ευρετήρια ICD-10

Εξωτερικές αιτίες τραυματισμού - Οι όροι σε αυτήν την ενότητα δεν είναι ιατρικές διαγνώσεις, αλλά περιγραφές των περιστάσεων υπό τις οποίες συνέβη το συμβάν (Κλάση XX. Εξωτερικές αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας. Κωδικοί στήλης V01-Y98).

Φάρμακα και χημικά - Πίνακας φαρμάκων και χημικών ουσιών που προκαλούν δηλητηρίαση ή άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Στη Ρωσία, η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) έχει εγκριθεί ως ένα ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για να ληφθούν υπόψη τα περιστατικά, οι λόγοι για τους οποίους ο πληθυσμός απευθύνεται σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και οι αιτίες θανάτου..

Το ICD-10 εισήχθη στην πρακτική υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 27 Μαΐου 1997, αρ. 170

Μια νέα αναθεώρηση (ICD-11) προγραμματίζεται από τον ΠΟΥ το 2022.

Συντομογραφίες και σύμβολα στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, αναθεώρηση 10

NOS - χωρίς πρόσθετες διευκρινίσεις.

NCDR - δεν έχουν ταξινομηθεί (-ες) αλλού.

† - ο κωδικός της υποκείμενης νόσου. Ο κύριος κώδικας στο σύστημα διπλής κωδικοποίησης περιέχει πληροφορίες για την κύρια γενικευμένη ασθένεια.

* - προαιρετικός κωδικός. Πρόσθετος κωδικός στο σύστημα διπλής κωδικοποίησης, περιέχει πληροφορίες σχετικά με την εκδήλωση της κύριας γενικευμένης νόσου σε ξεχωριστό όργανο ή περιοχή του σώματος.

Αλκοολική πολυνευροπάθεια - συμπτώματα και θεραπεία, φάρμακα και πρόγνωση

Όταν το ποτό γίνεται επικίνδυνη συνήθεια, το σώμα στέλνει ένα σαφές μήνυμα. Η χρόνια δηλητηρίαση γίνεται η αιτία μιας τέτοιας ασθένειας όπως η αλκοολική πολυνευροπάθεια ή διαταραχή των περιφερικών νεύρων, επομένως, μεταξύ των ασθενών υπάρχουν συχνά περιπτώσεις καταγγελιών δυσάρεστου μυρμήγκιασμα στα άκρα ή της εμφάνισης προσκρούσεων χήνας. Ο επιπολασμός αυτής της νόσου είναι πολύ υψηλός, στα αρχικά στάδια είναι θεραπεύσιμος, διαφορετικά απειλεί με αναπνευστικά προβλήματα, καρδιακή λειτουργία και περιορισμένη κινητικότητα..

Τι είναι η αλκοολική πολυνευροπάθεια

Οι μακροχρόνιες τοξικές επιδράσεις του αλκοόλ δεν είναι απαρατήρητες για τον εθισμένο. Όλα τα συστήματα σώματος επηρεάζονται αρνητικά. Από την πλευρά των διασυνδεδεμένων νευρικών δομών, η εμφάνιση μιας επικίνδυνης ασθένειας γίνεται αντίδραση στη συστηματική χρήση αλκοόλ. Η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι μια ασθένεια που προκαλείται από χρόνια κατάχρηση αλκοόλ, η οποία οδηγεί σε διαταραχές και παθολογικές αλλαγές στις μεταβολικές διεργασίες.

Κωδικός αλκοολικής πολυνευροπάθειας σύμφωνα με το ICD 10

Η μειωμένη ευαισθησία των νευρικών απολήξεων είναι το αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης αλκοολούχων ποτών. Το δηλητηριώδες αποτέλεσμα του αλκοόλ προκαλεί την ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στις μεταβολικές διεργασίες των νευρικών ινών. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο, και ορισμένες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της, σύμφωνα με τους διεθνείς κανόνες, έχει μια συγκεκριμένη ένδειξη. Ο κωδικός της αλκοολικής πολυνευροπάθειας σύμφωνα με το ICD 10 είναι G 62.1, πίσω από αυτά τα σύμβολα βρίσκεται το όνομα της ίδιας ονομασίας, η οποία χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία των περιφερικών νεύρων.

Συμπτώματα πολυνευροπάθειας

Η τοξική νευροπάθεια ή η μυϊκή ατροφία των άκρων γίνεται αισθητή σταδιακά με ελαφριά μούδιασμα και μυρμήγκιασμα. Τα πρώτα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας δεν προκαλούν μεγάλη ανησυχία για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά εάν δεν σταματήσει η ανάπτυξη της νευρολογικής νόσου και δεν ξεκινήσει ο αγώνας, αυτό θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε παράλυση των ποδιών και διαταραχή του λόγου. Τα κύρια σημεία της τοξικής πολυνευροπάθειας είναι τα εξής:

  • μυϊκή ένταση, ελαφρά μούδιασμα των άκρων.
  • αδυναμία στα πόδια
  • σπασμοί
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • κυάνωση των χεριών, των ποδιών
  • διαταραχή της ομιλίας
  • ξηρό δέρμα, έλκη
  • αίσθημα καύσου
  • αποπροσανατολισμός.
  • Αλοιφή ψευδαργύρου - τι βοηθά: οδηγίες και κριτικές
  • Καλές βιταμίνες για ανοσία
  • Τα χέρια γίνονται μούδιασμα - ο λόγος και τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση μούδιασμα

Αιτίες της πολυνευροπάθειας

Η εμφάνιση τέτοιων διαταραχών στην εργασία του νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει άλλες ασθένειες. Η κλινική εικόνα της πορείας της νόσου είναι παρόμοια, αλλά την προκαλούν διαφορετικές αιτίες της πολυνευροπάθειας. Υπερδοσολογία φαρμάκων, σακχαρώδης διαβήτης, καρκίνος, χημική δηλητηρίαση, επιληψία - αυτό μπορεί να είναι η πηγή της ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών. Εάν πρόκειται για αλκοολική νευροπάθεια, τότε οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας νευρολογικής νόσου:

  • μεταβολικές διαταραχές στις νευρικές ίνες.
  • μακροχρόνιες τοξικές επιδράσεις της αιθυλικής αλκοόλης ·
  • δυσλειτουργία του ήπατος
  • έλλειψη βιταμινών Β
  • παρατεταμένη συμπίεση σε μονότονη θέση σε αλκοολικό τοξικότητα.
  • η παρουσία ενός γονιδίου που επηρεάζει τη διάσπαση της αιθανόλης και τον σχηματισμό ενζύμων που έχουν καταστρεπτική επίδραση σε ολόκληρο το νευρικό σύστημα του σώματος.

Μορφές αλκοολικής πολυνευροπάθειας

Οι παθολογικές αλλαγές μπορεί να είναι ασυμπτωματικές, ωστόσο αυτές είναι σπάνιες περιπτώσεις σε ασθενείς με αλκοολισμό. Πιο συχνά, τέτοιες μορφές παρατηρούνται ως χρόνιες (περισσότερο από ένα χρόνο) και οξείες (μήνας), οι οποίες χρησιμεύουν όχι μόνο ως απόδειξη της παρουσίας της νόσου, αλλά και ως επιβεβαίωση της προοδευτικής φύσης της διαδικασίας. Με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, στην ιατρική είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ των ακόλουθων μορφών αλκοολικής πολυνευροπάθειας:

  1. Μοτέρ. Χαρακτηρίζεται από αισθητηριακές διαταραχές (ήπια), περιφερική πάρεση (ποικίλους βαθμούς), βλάβες των κάτω άκρων, που συνοδεύουν μειωμένη κάμψη των δακτύλων, περιστροφή του ποδιού, μειωμένο αντανακλαστικό του Αχιλλέα.
  2. Αισθητήριος. Μειωμένη θερμοκρασία, ευαισθησία στον πόνο στα άκρα, μούδιασμα, σπασμοί, αίσθημα ψυχρότητας, μαρμάρινο δέρμα, φυτικές αλλαγές - όλα αυτά είναι χαρακτηριστικά σημάδια που υποδηλώνουν αισθητηριακές διαταραχές.
  3. Ατακτική. Υποδεικνύεται από μειωμένο συντονισμό κινήσεων, μούδιασμα των ποδιών, εκπληκτικό βάδισμα, επώδυνες αισθήσεις στην ψηλάφηση των νευρικών κορμών, απουσία αντανακλαστικού τένοντα.
  4. Μικτός. Είναι ένας συνδυασμός κινητικών και αισθητηριακών διαταραχών, και αυτό εκδηλώνεται με μούδιασμα, πόνο, χαλαρή πάρεση, παράλυση των άνω και κάτω άκρων. Αυτή η μορφή μπορεί να συνοδεύεται από σημεία όπως ατροφία των μυών του αντιβραχίου, του χεριού, μειωμένα βαθιά αντανακλαστικά, υπόταση.

Διάγνωση αλκοολικής πολυνευροπάθειας

Η κύρια μέθοδος επιβεβαίωσης της διάγνωσης είναι η ηλεκτρονευρομυογραφία (ENMG), η οποία χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια. Η διάγνωση της αλκοολικής πολυνευροπάθειας σε σοβαρές περιπτώσεις περιλαμβάνει βιοψία νευρικών ινών, επιπλέον, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλοι τύποι νόσων: τοξική ή διαβητική πολυνευροπάθεια; Η εξέταση με ENMG βοηθά να ανακαλυφθεί η σοβαρότητα της βλάβης, πόσο επηρεάζεται ο νευρώνας, η ρίζα, το νεύρο, οι μύες, αλλά ο νευρολόγος πρέπει πρώτα να διεξαγάγει μια αντικειμενική εξέταση και να κάνει μια ανάμνηση.

Θεραπεία της πολυνευροπάθειας

Μια νευρολογική ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί είτε μετά από μια μεγάλη παρέα, είτε στο πλαίσιο των σταδιακών τοξικών επιδράσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες, η θεραπεία της πολυνευροπάθειας θα πραγματοποιηθεί σε διαφορετικές κατευθύνσεις, αλλά οποιαδήποτε θεραπεία περιλαμβάνει πλήρη άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ, αυξημένη προσοχή στη διατροφή. Για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, της νευρομυϊκής αγωγής, του συνδρόμου πόνου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιυποξειδωτικά, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιοξειδωτικά, βιταμίνες Β.

  • Πώς να ανοίξετε μια IP - οδηγίες και απαραίτητα έγγραφα
  • Πονοκέφαλος στο μέτωπο και τα μάτια - τι να κάνετε. Τύποι πονοκεφάλων στο μέτωπο και τα μάτια και θεραπεία
  • Πώς να ταΐσετε σωστά τη γάτα και τη γάτα σας

Θεραπεία της νευροπάθειας των κάτω άκρων με φάρμακα

Θα είναι ευκολότερο να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση εάν η ασθένεια διαγνωστεί νωρίς. Η θεραπεία της νευροπάθειας των κάτω άκρων με φάρμακα στοχεύει στην αποκατάσταση των λειτουργιών των νευρικών ινών, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή των νευρικών απολήξεων. Η λεπτότητα της θεραπείας είναι ο εντοπισμός των πραγματικών αιτίων της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, για παράδειγμα, μια προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις.

Για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, όταν διαγνωστεί σωστά η τοξική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι θεραπείας:

  • φάρμακα με το διορισμό μιας σειράς αγγειοδραστικών φαρμάκων (Emoxipin, Vazonit, Nicotinic acid, Instenon).
  • χρήση αντικαταθλιπτικών (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaxine)
  • ένα μάθημα βιταμινών Β, βενζοτιναμίνη, θειαμίνη για την κάλυψη του ελλείμματος ·
  • λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που ανακουφίζουν τον πόνο (Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam).
  • αντισπασμωδικά φάρμακα (Gabapentin, Pregabalin).
  • χρησιμοποιήστε αλοιφές, κρέμες για τοπική αναισθησία (Ketoprofen, Diclofenac, Finalgon, Capsicam, Capsaicin).

Μη φαρμακευτικές μέθοδοι

Άλλες μέθοδοι θεραπείας, εκτός από τη λήψη φαρμάκων, βοηθούν στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης. Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας αποτέλεσαν τη βάση μιας μη φαρμακευτικής μεθόδου θεραπείας της τοξικής πολυνευροπάθειας, μεταξύ των οποίων χρησιμοποιείται ηλεκτροδιέγερση νευρικών ινών, νωτιαίου μυελού, μαγνητοθεραπείας. Η έρευνα έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητα του μασάζ στην αποκατάσταση της μυϊκής δραστηριότητας. Ο κατάλογος των σύνθετων μέτρων πρέπει να περιλαμβάνει ασκήσεις φυσικοθεραπείας, θεραπεία λάσπης, βελονισμό.

Ο συνδυασμός φαρμάκων, μη φαρμακευτικών, παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας σάς επιτρέπει να επιτύχετε εξαιρετικά αποτελέσματα, να επιταχύνετε την ανάρρωση. Η θεραπεία θα βοηθηθεί από ένα φρέσκο ​​κοκτέιλ κεφίρ (150 γραμμάρια), μαϊντανό, ηλιόσπορους (2 κουταλιές της σούπας το καθένα), το οποίο λαμβάνεται μία ώρα πριν από τα γεύματα δύο φορές την ημέρα. Ισχυρό φυσικό αντιοξειδωτικό - κανέλα - συνδυάζεται ιδανικά με ρίγανη, μέλι. Για να προετοιμάσετε ένα χρήσιμο ζωμό, πρέπει να πάρετε όλα τα συστατικά σε ίσες αναλογίες, να αναμίξετε και να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα με ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Πρόγνωση πολυνευροπάθειας

Μια παραμελημένη μορφή της νόσου ή η πρόωρη έναρξη της θεραπείας οδηγεί σε αναπηρία, επομένως, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία και να καθορίσετε την αγωγή θεραπείας εγκαίρως. Μια ευνοϊκή πρόγνωση της πολυνευροπάθειας με πιθανή πλήρη ανάκαμψη παρατηρείται μόνο σε ασθενείς που συμβουλεύθηκαν αμέσως έναν γιατρό και υποβλήθηκαν σε θεραπεία. Δεν θα είναι δυνατό να ανακάμψετε από μια νευρολογική ασθένεια σε σύντομο χρονικό διάστημα. Για να επιτύχετε τον επιθυμητό στόχο, θα πρέπει να ασκήσετε επιμονή, να τηρήσετε τη σωστή διατροφή και να αποφύγετε τη λήψη αλκοολούχων ποτών.

Αλκοολική πολυνευροπάθεια

Στις χώρες της ΚΑΚ, μεταξύ των τοξικών νοσημάτων της νευρολογίας, η τοξική αλκοολική πολυνευροπάθεια κατέχει την πρώτη θέση. Ο λόγος είναι η επικράτηση του αλκοολισμού. Οι γιατροί συνιστούν την έναρξη της θεραπείας όσο το δυνατόν νωρίτερα για την αποφυγή αναπηρίας και θανάτου. Εφαρμόστε αμέσως φαρμακευτική θεραπεία και μετά μεταβείτε σε μεθόδους χωρίς ναρκωτικά.

  1. Τι είναι?
  2. Οι λόγοι
  3. Έντυπα
  4. Πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων
  5. Πολυνευροπάθεια των άνω άκρων
  6. Συμπτώματα
  7. Γενική Κλινική Νευροπάθειας
  8. Υποκλινικά συμπτώματα
  9. Συμπτώματα της μορφής του κινητήρα
  10. Σημάδια μιας αισθητηριακής μορφής
  11. Σημάδια ψευδοδιαβητικής μορφής
  12. Συμπτώματα της φυτικής μορφής
  13. Συμπτώματα αλκοολικής νευροπάθειας των κάτω άκρων
  14. Διαγνωστικά
  15. Θεραπευτική αγωγή
  16. Επιπλοκές
  17. Πρόγνωση αποκατάστασης
  18. Πράγματα που πρέπει να θυμάστε?

Τι είναι?

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια, ο κωδικός της οποίας στο ICD είναι 10: G62.1, ονομάζεται εκτεταμένη βλάβη στα νευρικά κύτταρα από τοξίνες αιθανόλης. Η παθολογία διαγιγνώσκεται σε άτομα με χρόνια εξάρτηση από αλκοόλ. Συμβαίνει σε ασθενείς με οξεία δηλητηρίαση από αιθύλιο.

Οι τοξίνες αλκοόλης έχουν εξαιρετικά αρνητική επίδραση στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα. Καταστρέφοντας τη θήκη μυελίνης και τις νευρικές ίνες, οδηγούν σε όλους τους τύπους διαταραχών ευαισθησίας. Αυτό το αποτέλεσμα οδηγεί στην ανάπτυξη αλκοολικής πολυνευροπάθειας, τα συμπτώματα της οποίας μας επιτρέπουν να πούμε ότι πρόκειται για μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια που επιδεινώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και οδηγεί σε αναπηρία.

Τυπικά σημεία αλκοολικής πολυνευροπάθειας:

  • αναφέρεται στις επιπλοκές της τοξικότητας από το αλκοόλ.
  • προχωρά πιο συχνά σε οξεία ή υποξεία μορφή.
  • πολλαπλή νευρωνική βλάβη (επηρεάζει ολόκληρο το νευρικό σύστημα ή μεγάλες περιοχές του NA).
  • ως αποτέλεσμα τοξικών επιδράσεων στους νευρώνες, ο μεταβολισμός διαταράσσεται.
  • Η μεταβολική διαταραχή προκαλεί δυσλειτουργία του περιφερειακού ή / και του κεντρικού, αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  • η βλάβη στον νευρικό ιστό του κεντρικού νευρικού συστήματος (στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό) είναι σπάνια.
  • ένα άτομο χάνει την ικανότητα να εργάζεται, δέχεται αναπηρία από την ομάδα ΙΙ ·
  • με επαρκή θεραπεία, αποκαθίσταται η ικανότητα εργασίας.
  • η άρνηση θεραπείας λήγει σε θάνατο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η σοβαρή αλκοολική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται στο 30% των ανδρών και στο 10% των γυναικών με εθισμό. Με μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος με ηλεκτρονευρομυογραφία, ανιχνεύεται βλάβη στον νευρικό ιστό σε όλους τους χρόνιους αλκοολικούς. Δηλαδή, η συχνότητα εμφάνισης είναι 97-100% σε εξαρτώμενα άτομα, αλλά η ασθένεια προχωρά σε λανθάνουσα (ασυμπτωματική) μορφή.

Αναφορά! Ο Letts ήταν ο πρώτος στην ιστορία που περιέγραψε τα συμπτώματα της νόσου το 1787 όταν ανακάλυψε σε ασθενείς με εθισμό, νευροπάθεια αλκοολικής προέλευσης.

Οι λόγοι

Η μεταβολική διαδικασία στους νευρώνες διακόπτεται από τις τοξικές επιδράσεις της αιθυλικής αλκοόλης και των προϊόντων αποσύνθεσης της (μεταβολίτες, ακεταλδεΰδη) στα νευρικά κύτταρα. Η πολυνευροπάθεια εμφανίζεται σε άτομα με το τελευταίο στάδιο χρόνιου αλκοολισμού ή μετά από παρατεταμένη υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί λόγω υποθερμίας.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια μπορεί να προκληθεί από:

  • τη χρήση αλκοολούχων ποτών χαμηλής ποιότητας ·
  • αδυναμία του σώματος να εξουδετερώσει τις τοξίνες (γενετική διαταραχή, εξασθένιση, γήρας, ογκολογία).
  • ανεπάρκεια βιταμινών, έλλειψη χρήσιμων μικρο και μακρο στοιχείων.
  • ανεπάρκεια βιταμινών Β ή θειαμίνης (Β1) ή φολικό οξύ (Βεννέα);
  • ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος
  • μεταβολική διαταραχή.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια εμφανίζεται σε άτομα χωρίς εξάρτηση, εάν καταναλώνεται υπερβολική δόση αλκοόλ ή καταναλώνεται ενισχυμένο ποτό από παιδί ή έφηβο. Αυτές είναι μεμονωμένες περιπτώσεις, μελετάται η παθογένεση. Με μια μόνο δηλητηρίαση με αιθανόλη, οι διαταραχές του νευρικού συστήματος παραμένουν λόγω αυτοθεραπείας ή έλλειψης ιατρικής περίθαλψης.

Έντυπα

Η ταξινόμηση έγινε με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Η πολλαπλή νευρωνική βλάβη μπορεί να είναι ασυμπτωματική, οξεία, υποξεία και χρόνια. Ανάλογα με τον τύπο της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, ο ασθενής έχει διαφορετικά συμπτώματα και συνταγογραφείται διαφορετική θεραπεία. Η πρώτη και η τελευταία ποικιλία βρίσκονται με παρατεταμένο αλκοολισμό και το υπόλοιπο - σε άτομα με παρατεταμένη υπερβολική.

Μορφές νευροπάθειας βάσει κλινικών συμπτωμάτων:

Ένας τύπος αλκοολικής πολυνευροπάθειαςΧαρακτηριστικά γνωρίσματα
ΑισθητήριοςΑποκαλύπτει παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος στα άκρα.

Συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου.ΜοτέρΗ διαταραχή της λειτουργίας του αντανακλαστικού κινητήρα είναι χαρακτηριστικήΜικτή (συνδυασμένη)Υπάρχουν ταυτόχρονα σημάδια αισθητηριακών και κινητικών μορφών πολυνευροπάθειαςΨευδοδιαβητικό (ατακτικό)Διαφέρει στην ασυμβατότητα των κινήσεων, κλινικά παρόμοια με τις λωρίδες του νωτιαίου μυελούΥποκλινικό (αρχικό)Δεν υπάρχουν έντονες διαταραχές: οι νευρώνες μόλις αρχίζουν να καταστρέφονται. Τα αντανακλαστικά, οι κινητικές δεξιότητες και / ή η ευαισθησία είναι ελαφρά μειωμένα.ΒλαστικόςΕπηρεάζονται τα κύτταρα του γαγγλιονικού (αυτόνομου) νευρικού συστήματος, το οποίο ρυθμίζει τη δραστηριότητα του σώματος. Εκδηλώνεται από δυσλειτουργία αδένων, αιμοφόρων αγγείων, οργάνων.

Πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων

Τις περισσότερες φορές, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων. Λόγω του υπερβολικού φορτίου, είναι οι πιο ευάλωτες, επομένως καταστροφικές διαταραχές στις νευρικές ίνες εμφανίζονται ταχύτερα, οδηγώντας σε μειωμένη ευαισθησία, επώδυνες αισθήσεις, αγγειακές παθήσεις, χωλότητα. Η αλκοολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων απουσία θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές λόγω των οποίων οι ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται και την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης.

Πολυνευροπάθεια των άνω άκρων

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια των άνω άκρων εμφανίζεται σε ασθενείς με μακροχρόνια εξάρτηση. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από μία εφάπαξ υψηλή δόση αιθανόλης. Συνοδεύεται επίσης από μειωμένη ευαισθησία και διαταραχές της κίνησης.

Αναφορά! Σύμφωνα με κλινικά σημεία, οι μορφές είναι ίδιες για όλους τους τύπους τοξικών βλαβών στον νευρικό ιστό. Δεν υπάρχουν διαφορές στις δυσλειτουργίες του NS σε περίπτωση δηλητηρίασης με αλκοόλ, φάρμακο, δηλητήριο, άλλη επιβλαβής ουσία, επομένως, η αιτία αποκαλύπτεται από αναλύσεις.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νευροπάθειας που προκαλείται από τοξίκωση από το αλκοόλ εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου που έχει ο ασθενής. Η ασθένεια εκδηλώνεται από μια διαταραχή των λειτουργιών του νευρικού συστήματος. Εάν η διαδικασία περιλαμβάνει νευρώνες στον νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο, παρατηρούνται συχνότερα συμπτώματα μικτής αυτόνομης πολυνευροπάθειας. Εάν τα κύτταρα του περιφερικού NS έχουν υποστεί βλάβη, παρατηρείται η ανάπτυξη ενός τύπου ασθένειας: αισθητήρια, κινητικά ή συνδυασμένα.

Γενική Κλινική Νευροπάθειας

Αρχικά, ένα άτομο σημειώνει πόνο στον νευρικό κορμό και στους γειτονικούς μύες, ο οποίος αυξάνεται με την πίεση. Αργότερα, εμφανίζεται παραισθησία: μια αυθόρμητη αίσθηση χτυπημάτων, μυρμήγκιασμα, καύση στο άκρο.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια συχνά συνοδεύεται από:

  • μείωση, απώλεια μνήμης
  • ψυχικές διαταραχές;
  • πρήξιμο των αρθρώσεων, των ποδιών, των χεριών
  • βλάβη στον οφθαλμικό κινητήρα, στον κόλπο, στο φρενικό νεύρο.
  • προβλήματα όρασης (αλκοολική αμβλυωπία), αναπνοή, αγγειακή λειτουργία, εσωτερικά όργανα.

Καθώς εξελίσσεται η πρόοδος, συμβαίνει παράλυση των μυών του εκτατήρα ή του καμπτήρα. Οι προσβεβλημένοι μύες ατροφούν γρήγορα. Στην αρχή της ανάπτυξης, η αντίδραση των αντανακλαστικών τένοντα αυξάνεται, στη συνέχεια εξαφανίζεται ή παραμένει ενισχυμένη. Η επιφανειακή ευαισθησία των χεριών και / ή των ποδιών αλλάζει από τα δάχτυλα στα γόνατα, τους αγκώνες.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια εξελίσσεται απότομα ή μέσα σε εβδομάδες, μήνες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εμφανίζεται μια αντίστροφη ανάπτυξη: το νευρικό σύστημα αποκαθίσταται πλήρως ή μερικώς.

Υποκλινικά συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο της αλκοολικής πολυνευροπάθειας ανιχνεύεται στην οργανική έρευνα. Τα συμπτώματα δεν εκφράζονται. Τα δάχτυλα αρχίζουν να κρυώνουν, οι λεπτές κινητικές ικανότητες, η ευαισθησία των χεριών και των ποδιών επιδεινώνεται. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά εάν το άτομο δεν επιδοθεί σε binges. Το πρώτο σημάδι ανάπτυξης ονομάζεται πόνος στο νεύρο όταν πιέζετε την περιοχή όπου βρίσκεται.

Συμπτώματα της μορφής του κινητήρα

Με αυτόν τον τύπο αλκοολικής πολυνευροπάθειας, η κινητική ικανότητα μειώνεται. Οι μύες εξασθενούν, συμβαίνει πάρεση ή παράλυση ξεχωριστής μυϊκής ομάδας. Η κλινική συμπληρώνεται με σημάδια αισθητηριακών διαταραχών ("χήνες χτυπήματα", αλλαγή ευαισθησίας, παρόμοια). Οι κινήσεις επιβραδύνουν επίσης.

Το τραύμα του γόνατος συνήθως αυξάνεται και ο τένοντας του Αχιλλέα μειώνεται. Εάν οι ίνες στο κνημιαίο νεύρο έχουν υποστεί βλάβη, αρχίζουν να περπατούν στα δάχτυλα των ποδιών τους, διαταράσσεται η πελματική κάμψη του ποδιού.

Σημάδια βλάβης στο περιφερικό νεύρο:

  • οι λειτουργίες των εκτατικών μυών επιδεινώνονται.
  • στο πόδι και στο κάτω πόδι, ο τόνος και ο όγκος των μυών μειώνεται.

Αναφορά! Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί εντοπίζουν μικτή αλκοολική πολυνευροπάθεια. Υπάρχουν συμπτώματα κινητικής + αισθητηριακής ποικιλίας, εμπλέκονται νεύρα στα χέρια και τα πόδια, μυς στα άκρα των άκρων.

Σημάδια μιας αισθητηριακής μορφής

Πιο συχνά υπάρχει βλάβη στον ιστό του περιφερικού νευρικού συστήματος στα πόδια, λιγότερο συχνά στα χέρια. Τα συναισθήματα απλώνονται από τα δάχτυλα των άκρων.

Για αισθητηριακή αλκοολική πολυνευροπάθεια:

  • οι κράμπες στο μυ του μοσχαριού γίνονται συχνότερες.
  • ο πόνος στην καύση γίνεται αισθητός στην περιοχή του μεγάλου νεύρου.
  • μυρμήγκιασμα, κνησμός γίνεται αισθητός στα άκρα.
  • τα χέρια ή τα πόδια είναι ψυχρά.
  • τα χέρια / τα πόδια γίνονται μούδιασμα, οι μύες χάνουν δύναμη
  • Τα αντανακλαστικά των τενόντων μειώνονται, ιδίως οι Αχιλλέες.
  • στις παλάμες / πόδια και υψηλότερα στο άκρο, η θερμοκρασία, η ευαισθησία στον πόνο αυξάνεται ή εξαφανίζεται.

Η αισθητική βλάβη συνοδεύεται συχνά από κινητικές και αυτόνομες διαταραχές. Οι γιατροί εντοπίζουν αυξημένη εφίδρωση. Στα χέρια και τα πόδια, το χρώμα του δέρματος γίνεται μαρμάρινο ή μπλε. Σχηματίζονται τροφικά έλκη.

Σημάδια ψευδοδιαβητικής μορφής

Αναπτύσσεται ευαίσθητη αταξία. Χαρακτηρίζεται από διαταραχή συντονισμού κινήσεων, αστάθεια βάδισης. Οξύς πόνος εμφανίζεται όταν αισθάνεστε τη νευρική ζώνη. Μειώνει την ευαισθησία του δέρματος στις παλάμες, τους βραχίονες ή τα πόδια, τα πόδια.

Με την αλκοολική ατακτική πολυνευροπάθεια, δεν υπάρχουν διαβητικές κρίσεις, σύφιλη και σύνδρομο Argail-Robertson. Όχι "lumbago" ή άλλα σημάδια ραχιαίας ξηρότητας.

Συμπτώματα της φυτικής μορφής

Η γαγγλιονική διαίρεση του NS ρυθμίζει τις αντανακλαστικές λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων, των αδένων και των αιμοφόρων αγγείων. Η αλκοολική πολυνευροπάθεια συχνά συνοδεύεται από διαταραχές της καρδιάς, του κυκλοφορικού και του ουροποιητικού συστήματος.

Πιθανά συμπτώματα της φυτικής μορφής:

  • ακανόνιστη συστολή του μυοκαρδίου
  • ζάλη, λιποθυμία
  • πτώση πίεσης κατά την αλλαγή στάσης (ορθοστατική υπόταση).
  • επιδείνωση της σεξουαλικής επιθυμίας
  • στους άνδρες, στυτική δυσλειτουργία
  • οι γυναίκες σταματούν να παίρνουν οργασμούς.
  • ακράτεια ούρων
  • έμετος ή επίμονη ναυτία
  • αυξημένη εφίδρωση
  • διάρροια;
  • τρεμοπαίζει κουκίδες μπροστά στα μάτια.

Αναφορά! Τα φυτικά σημάδια είναι έντονα ή ασθενή σε άλλες μορφές αυτής της ασθένειας. Είναι επίσης παρόμοια με τα συμπτώματα της εξέλιξης του αλκοολισμού..

Συμπτώματα αλκοολικής νευροπάθειας των κάτω άκρων

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια των ποδιών συνοδεύεται από παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος: αίσθημα ερπυσμού, μούδιασμα. Το δέρμα των ποδιών γίνεται κυανωτικό, δροσερό στην αφή. Οι ασθενείς αισθάνονται συνεχώς κρύα πόδια. Η νευροπάθεια των κάτω άκρων, όπου η τοξικότητα από αλκοόλ αναπτύσσεται γρηγορότερα από ό, τι στα χέρια, χωρίς θεραπεία οδηγεί σε διαλείπουσα χωλότητα, πόνο κατά το περπάτημα και σε ηρεμία και αγγειακή φλεγμονή. Λόγω της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, αυτή η μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται συχνότερα..

Διαγνωστικά

Για να αποδειχθεί ότι η αποκαλυπτόμενη νευροπάθεια είναι αλκοολική, είναι σημαντικό να διαγνωστεί η εξάρτηση από τον ασθενή ή να ενημερωθεί για το αλκοόλ που λαμβάνεται πριν από την έναρξη της ανάπτυξης κλινικών εκδηλώσεων. Ο τύπος τοξικής βλάβης στο νευρικό ιστό πρέπει να επιβεβαιωθεί από τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Αυτό είναι σημαντικό επειδή διαφορετικά φάρμακα καθαρίζουν το σώμα από αλκοόλ, δηλητήριο, φάρμακα σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μιλούν με τους συγγενείς του ασθενούς για τον τρόπο ζωής του, την πιθανή επίδραση της αιθανόλης.

Εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της αλκοολικής πολυνευροπάθειας:

  • βιοχημική εξέταση αίματος
  • βιοψία νεύρου και μυϊκού ιστού.
  • παρακέντηση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η εργαστηριακή και κυτοϊστολογική ανάλυση του βιοϋλικού βοηθά στην ανίχνευση της ατροφίας των μυών, της καταστροφής της θήκης μυελίνης στους νευρώνες. Ο νευρολόγος διεξάγει μια φυσική εξέταση (εξέταση, ψηλάφηση, συλλογή αναμνηστικής), το στέλνει στο ENMG. Η ηλεκτρονευρομυογραφία μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και ασυμπτωματική βλάβη των νευρικών ινών.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας στοχεύει στον καθαρισμό του σώματος από αλκοόλ και προϊόντα αποσύνθεσης, στην αναγέννηση των νευρώνων, στην αποκατάσταση του μεταβολισμού και στην παροχή αίματος στους ιστούς. Απαγορεύεται αυστηρά να πίνετε αλκοολούχα ποτά, φαρμακευτικά βάμματα.

Είναι σημαντικό να έχετε μια ισορροπημένη, πλήρη διατροφή, να καταναλώνετε το ποσοστό φρέσκων φρούτων, λαχανικών, πρωτεϊνικών τροφών και νερού. Συνιστάται να επιλέξετε το σχήμα διατροφής και τροφής σύμφωνα με τις συστάσεις του Pevzner για τη γενική διατροφή (πίνακας θεραπείας αρ. 15).

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα:

  • αποτοξινωτική δράση
  • ρυθμιστές γλυκόζης στο αίμα
  • νευρωνικά προστατευτικά, μεταβολίτες, τροφικά - "Tanakan", "Neuromidin", άλλα.
  • αντιοξειδωτικά - "Tiogamma", "Berlition", άλλα παρασκευάσματα θειοκοτικού οξέος.
  • αγγειοδραστικοί παράγοντες - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", άλλα αγγειοδιασταλτικά, αντισπασμωδικά φάρμακα.
  • Βιταμίνες Β - Milgammacompositum, Berocca +, Benfotiamine, άλλα
  • ασκορβικό οξύ;
  • αντιυποξειδωτικά - "Actovegin".

Φάρμακα για την εξάλειψη ή τη μείωση των συμπτωμάτων της αλκοολικής πολυνευροπάθειας επιλέγονται προσωπικά στον ασθενή. Χρησιμοποιούν ηρεμιστικά, αντισπασμωδικά Finlepsin, αντισπασμωδικά Gabapentin, αντικαταθλιπτικά παροξετίνης. Για τη βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, η πιρακετάμη συνταγογραφείται από νοοτροπικές ουσίες..

Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα "Meloxicam", "Nimesulide", αντισπασμωδικά. Σε περίπτωση επιπλοκών του αλκοολισμού, συνταγογραφούνται αιτιολογικά φάρμακα. Σε περίπτωση ηπατικών παθήσεων, οι ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες φυτικής προέλευσης περιλαμβάνονται στο σχήμα. Για την υποστήριξη του έργου του μυοκαρδίου, χρησιμοποιούνται καρδιακοί παράγοντες.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της αλκοολικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων είναι η αποκατάσταση του τροφικού ιστού και η πρόληψη της ανάπτυξης αγγειακών παθολογιών. Για αυτό, χρησιμοποιούνται αγγειοδραστικά φάρμακα, η θεραπεία απολύμανσης είναι υποχρεωτική. Τα ΜΣΑΦ και τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου.

Αναφορά! Η θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας στο σπίτι είναι αδύνατη. Οι παραδοσιακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο εκτός από φάρμακα, θεραπεία άσκησης, μασάζ μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό.

Μετά την εξάλειψη της οξείας δηλητηρίασης, χρησιμοποιούνται φάρμακα "Dibazol", "Amiridin", άλλα φάρμακα με bendazole, ipidacrine. Τα κεφάλαια διεγείρουν τη μετάδοση των νευρικών παλμών, βοηθούν το σώμα να προσαρμοστεί, να αυξήσει τον τόνο, να ανακουφίσει τον μυϊκό σπασμό και να διαστέλλει τα αγγεία. Ο ψυχολόγος μιλά με τον ασθενή σχετικά με την ανάγκη εγκατάλειψης αλκοόλ, εξηγεί τους λόγους για τη βλάβη στα νεύρα.

Κατά την περίοδο ανάρρωσης, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Μασάζ, βελονισμός, διέγερση ηλεκτρικών μυών είναι χρήσιμα. Αυτές οι μέθοδοι βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και αποκαθιστούν την ευαισθησία. Μετά τη θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων με φάρμακα, συνιστάται η άσκηση. Αυτό θα βοηθήσει στην αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών και στην ενίσχυση του σώματος..

Επιπλοκές

Χάρη στο νευρικό σύστημα, το σώμα λειτουργεί, αλλά η τοξική επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης βλάπτει τις ίνες NA. Οι υγιείς νευρώνες μεταδίδουν παλμούς στον εγκέφαλο, τους μυς. Όταν τα κύτταρα καταστρέφονται, η εργασία όλων των οργάνων διακόπτεται.

Η αλκοολική νευροπάθεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μυοκαρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας, σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, παράλυση των άκρων ή του αναπνευστικού κέντρου. Στο πλαίσιο αυτών των επιπλοκών, εμφανίζεται αναπηρία, ψυχική αναπηρία ή θάνατος..

Πρόγνωση αποκατάστασης

Η πρόγνωση για ανάρρωση είναι ευνοϊκή. Για ανάρρωση, είναι σημαντικό να υποβληθείτε στην απαραίτητη θεραπεία και να σταματήσετε εντελώς το πόσιμο. Εάν αρνηθείτε τη θεραπεία ή συνεχίσετε να πίνετε αλκοόλ, η πολυνευροπάθεια προκαλεί παράλυση. Η Επιτροπή αναθέτει την ομάδα αναπηρίας 2. Ο θάνατος είναι πιθανός λόγω βλάβης στα νεύρα «υπεύθυνα» για την αναπνοή, την καρδιά, τον εγκέφαλο. Στο 50% των περιπτώσεων, μετά από 10 χρόνια, ένα άτομο πεθαίνει.

Η αποφυγή αλκοόλ, η επαρκής θεραπεία, η άσκηση και ο μασάζ κάθε μέρα επιτρέπει στους νευρώνες να ανακάμψουν. Σε περίπτωση αναπηρίας, είναι δυνατή η μεταφορά στην ομάδα 3 ή η πλήρης ανάρρωση. Η θεραπεία που ακολουθείται από αποκατάσταση διαρκεί τουλάχιστον ένα χρόνο.

Αλκοολική πολυνευροπάθεια των άκρων: σημεία, αιτίες και επιπλοκές

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι μία από τις δεκάδες ασθένειες που οφείλονται στην κατάχρηση αλκοόλ.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που εκδηλώνεται με τη δηλητηρίαση του νευρικού συστήματος. Αλλά όχι μόνο ο αλκοολισμός μπορεί να προκαλέσει πολυνευροπάθεια - ο σακχαρώδης διαβήτης ή μια μόλυνση μπορεί να προκαλέσει αυτήν την ασθένεια.
Στις δύο πρώτες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, με σταδιακή επιδείνωση των συμπτωμάτων. Σε περίπου 10% των περιπτώσεων, η πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται εξαιρετικά έντονα και σε λίγες μόνο ημέρες μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο σώμα. Αλλά μην εκνευρίζεστε εκ των προτέρων - ιατρική παρέμβαση, που πραγματοποιείται εγκαίρως - στα πρώτα στάδια της νόσου, θα σας επιτρέψει να το αντιμετωπίσετε πλήρως. Διαφορετικά, μπορεί να γίνει χρόνια..

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια σύμφωνα με το ICD-10 έχει τον κωδικό G62.1

Γενικές πληροφορίες

Μία από τις κοινές αιτίες του χρόνιου αλκοολισμού που προηγείται της πολυνευροπάθειας είναι μια ανωμαλία στα γονίδια που κωδικοποιούν τα ένζυμα που εμπλέκονται στη διάσπαση της αιθανόλης σε ακεταλδεΰδη. Η αποτυχία των γονιδίων οδηγεί σε λανθασμένη διαδικασία εξουδετέρωσης τοξικών ενώσεων, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται εξάρτηση από το αλκοόλ.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια (νευροπάθεια) είναι μια νευρολογική ασθένεια που εμφανίζεται στους χρόνιους αλκοολικούς στο τελευταίο στάδιο του εθισμού. Οι παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν λόγω των τοξικών επιδράσεων των μεταβολιτών σε πολλαπλές ίνες του περιφερειακού συστήματος, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή τους και στην εμφάνιση ανθυγιεινών συμπτωμάτων.

Αρχικά, η ευαισθησία των ποδιών αρχίζει να μειώνεται. Παρατηρούνται γνωστικές και κινητικές διαταραχές. Η αιθανόλη καταστρέφει τα εντερικά τοιχώματα, καθιστώντας δύσκολη την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται η λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β αναπτύσσεται.

Η νευροπάθεια δεν είναι το μόνο αποτέλεσμα του χρόνιου αλκοολισμού. Εκτός από την καταστροφή της λειτουργικότητας του νευρικού συστήματος, η αιθανόλη επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας εγκεφαλοπάθεια. ήπαρ, προκαλώντας κίρρωση συσκευές μυών, που οδηγούν σε μυοπάθεια. Αποκαλύφθηκαν χαρακτηριστικές διαταραχές μνήμης υπό την επήρεια αλκοόλ - σύνδρομο Korsakov.

Αφού πίνει μεγάλες δόσεις αλκοόλ, ο αλκοολικός συνήθως κοιμάται σε δυσάρεστη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οδηγεί σε συμπίεση νευρικών ινών, η οποία είναι η αιτία της ανάπτυξης ισχαιμικής νευροπάθειας συμπίεσης..

Ενδιαφέρων! Οι κλινικές εκδηλώσεις της αλκοολικής νευροπάθειας περιγράφηκαν για πρώτη φορά από τον Letts το 1787.

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, στην παθολογία έχει εκχωρηθεί ο κωδικός ICD 10 - G 62.1. Τα σύμβολα αντιστοιχούν στο όνομα μιας επώδυνης κατάστασης που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα περιφερειακά νεύρα.

Η παθολογία οδηγεί στην καταστροφή της βάσης των νεύρων - του άξονα, προκαλώντας τον εκφυλισμό των αξόνων. Τα προϊόντα αποσύνθεσης της αιθανόλης καταστρέφουν τη μυελίνη - το περίβλημα ινών (απομυελίνωση). Τέτοια φαινόμενα οδηγούν σε διακοπή της μετάδοσης νευρικών σημάτων, προκαλώντας καταστροφικές διεργασίες στους ιστούς..

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες. Το γυναικείο σώμα είναι πιο ευαίσθητο στην αιθυλική αλκοόλη, επομένως η ανάπτυξη της πολυνευροπάθειας εμφανίζεται νωρίτερα από ό, τι στους άνδρες. Έχει αποδειχθεί ότι η ημερήσια πρόσληψη 200 ml ισχυρών αλκοολούχων ποτών οδηγεί στο σχηματισμό μιας νόσου εντός 5 ετών..

Συμπτώματα αλκοολικής νευροπάθειας

Τα συμπτώματα είναι αργά στην ανάπτυξη και η νευροπάθεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Το κύριο σύμπτωμα της πορείας της νόσου είναι η βλάβη στο νευρικό σύστημα του ασθενούς.

Στην αρχή, ένα άτομο βιώνει ελαφρά μούδιασμα στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών. Μετά από αυτό, η δυσφορία εξαπλώνεται περαιτέρω στα άκρα. Η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται, και στη συνέχεια ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί κρύο στα πόδια.

Οι μύες σταδιακά ατροφούν, η οπτική τους μείωση μπορεί να παρατηρηθεί με τα μάτια κάποιου. Οι σοβαρές κράμπες γίνονται πιο συχνές, ειδικά τη νύχτα. Το δέρμα στα κάτω άκρα γίνεται μπλε, αποκτά ένα "νεκρό" χρώμα.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε πλήρη παράλυση όλων των άκρων. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί, γίνεται σωματικά ανίκανο. Συχνά από αυτή τη στιγμή, οι περισσότεροι ασθενείς περνούν όλο το χρόνο τους χωρίς να σηκωθούν από το κρεβάτι..

Η καταστροφική επίδραση της αλκοολικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων δεν τελειώνει εκεί - το σώμα συνεχίζει να εξασθενεί, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει φάντασμα πόνους, όπως συμβαίνει συχνά μετά τον ακρωτηριασμό. Οι ψυχικές διαταραχές μπορούν επίσης να επιδεινώσουν την πορεία της ασθένειας.

Η νευροπάθεια δεν περιορίζεται επίσης σε προβλήματα με τα άκρα - η επίδρασή της επεκτείνεται σε οπτικές, αναπνευστικές λειτουργίες και στο καρδιαγγειακό σύστημα. Αλλά πρώτα απ 'όλα, τα πόδια του ασθενούς απειλούνται - η καθημερινή φθορά επηρεάζει όλο και περισσότερο τη λειτουργία του κινητήρα.

Ανεξάρτητα από τα αίτια της νευροπάθειας, τα κύρια συμπτώματά της είναι παρόμοια: επιληπτικές κρίσεις, βαθμιαία μυϊκή ατροφία και, ως αποτέλεσμα, παράλυση, η ανάπτυξη περαιτέρω παρενεργειών μπορεί να διαφέρει σε μεμονωμένες καταστάσεις.

Κατά τη διάρκεια της ιατρικής παρέμβασης και της θεραπείας της νόσου, τα συμπτώματα σταδιακά επανέρχονται στην αντίθετη σειρά, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ενδέχεται να παραμείνουν κάποια πρωτογενή σημεία.

Τύποι ασθενειών

Με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές παθολογίας:

  • Μοτέρ. Χαρακτηρίζεται από μια μικρή απώλεια της αισθητηριακής ευαισθησίας, την παρουσία της πάρεσης. Η λειτουργικότητα των κάτω άκρων επηρεάζεται ενεργά: είναι δύσκολο να λυγίσει οι φάλαγγες των δακτύλων, να περιστραφούν τα πόδια, η αντίδραση του Αχιλλέα επιδεινώνεται.
  • Αισθητήριος. Το κατώφλι του πόνου και της ευαισθησίας στη θερμοκρασία μειώνεται και προκύπτει αίσθημα μούδιασμα στα πόδια. Διαταραχή από σπασμωδικό σύνδρομο και αυτόνομες διαταραχές.
  • Ατακτική. Συνοδεύεται από ακατάλληλο συντονισμό κινήσεων, αφύσικο βάδισμα, πόνο όταν αγγίζετε το δέρμα. Καμία αντίδραση τένοντα.
  • Μικτός. Συνδυάζει αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές. Εκφράζεται σε σημαντικό μούδιασμα, πόνο, παράλυση των άκρων. Οι μύες των αντιβράχιων και των χεριών μπορεί να ατροφούν. Τα αντανακλαστικά επιδεινώνονται. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα.

Όταν μια επώδυνη κατάσταση διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο, διαγιγνώσκεται ένας υποξικός τύπος νευροπάθειας, με μια ταχύτερη αύξηση των συμπτωμάτων, μια οξεία. Ο τελευταίος τύπος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης μεγάλης δόσης αλκοόλ, χαρακτηρίζεται από έντονα σημάδια.

Η παθολογία αναπτύσσεται σύμφωνα με ορισμένα στάδια: αρχική, προοδευτική, στάσιμη και οπισθοδρομική. Το τελευταίο στάδιο επιτυγχάνεται με επαρκή θεραπεία.

Πρόγνωση πολυνευροπάθειας

Μια παραμελημένη μορφή της νόσου ή η πρόωρη έναρξη της θεραπείας οδηγεί σε αναπηρία, επομένως, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία και να καθορίσετε την αγωγή θεραπείας εγκαίρως. Μια ευνοϊκή πρόγνωση της πολυνευροπάθειας με πιθανή πλήρη ανάκαμψη παρατηρείται μόνο σε ασθενείς που συμβουλεύθηκαν αμέσως έναν γιατρό και υποβλήθηκαν σε θεραπεία. Δεν θα είναι δυνατό να ανακάμψετε από μια νευρολογική ασθένεια σε σύντομο χρονικό διάστημα. Για να επιτύχετε τον επιθυμητό στόχο, θα πρέπει να ασκήσετε επιμονή, να τηρήσετε τη σωστή διατροφή και να αποφύγετε τη λήψη αλκοολούχων ποτών.

Αιτίες νευρολογικής διαταραχής

Η νευρολογική παθολογία της αλκοολικής γένεσης σχηματίζεται στο τελευταίο στάδιο του χρόνιου αλκοολισμού. Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην καταστροφή των περιφερειακών ινών:

  • τοξικές επιδράσεις της αιθανόλης ·
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β
  • αποτυχία μεταβολικών διεργασιών στα νεύρα.
  • ηπατική νόσο;
  • η παρουσία μη φυσιολογικών γονιδίων που επηρεάζουν δυσμενώς τη διάσπαση της αιθανόλης.

Η χρήση υποκατάστατων αλκοολούχων ποτών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης πολυνευροπάθειας. Αυτά τα υγρά καταστρέφουν αμέσως τη θειαμίνη καταστρέφοντας τα κύτταρα του ήπατος. Επιπλέον, το μετουσιωμένο αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο..

Με τη συνεχή χρήση αλκοόλ, επηρεάζονται τα όργανα του πεπτικού συστήματος, αναπτύσσεται γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, συνοδευόμενη από ακατάλληλη απορρόφηση τροφών και μικροστοιχείων. Ο λόγος για την έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β είναι το μονότονο ελαττωματικό μενού ενός αλκοολικού.

Μια τέτοια ανεπάρκεια διαταράσσει τη διατροφή των νευρικών ιστών, οδηγώντας στη δυσλειτουργία τους. Η εξάρτηση της έλλειψης βιταμινών από τη δόση της αιθυλικής αλκοόλης έχει αποδειχθεί: περισσότερο αλκοόλ προκαλεί μεγαλύτερη ανεπάρκεια.

Ασθένειες μολυσματικής φύσης, αιμορραγία και άλλοι παράγοντες που αυξάνουν την ενεργειακή δαπάνη, επιδεινώνουν την έλλειψη βιταμινών, νικοτινικού οξέος και μειώνουν τη συγκέντρωση καλίου και μαγνησίου. Αυτό οδηγεί σε ανεπάρκεια πρωτεϊνών.

Ο σακχαρώδης διαβήτης, η επιληψία, η υπερβολική δόση φαρμάκων, ο καρκίνος μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αναπτυξιακών ανωμαλιών, προκαλώντας δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος. Η πρόγνωση για τέτοιες καταστάσεις είναι δυσμενής.

Θεραπεία της πολυνευροπάθειας

Μια νευρολογική ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί είτε μετά από μια μεγάλη παρέα, είτε στο πλαίσιο των σταδιακών τοξικών επιδράσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες, η θεραπεία της πολυνευροπάθειας θα πραγματοποιηθεί σε διαφορετικές κατευθύνσεις, αλλά οποιαδήποτε θεραπεία περιλαμβάνει πλήρη άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ, αυξημένη προσοχή στη διατροφή. Για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, της νευρομυϊκής αγωγής, του συνδρόμου πόνου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιυποξειδωτικά, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιοξειδωτικά, βιταμίνες Β.

  • Λιποϊκό οξύ
  • Υποξία - τι είναι, συμπτώματα και σημεία, βαθμοί και συνέπειες
  • Αλκοολικό κώμα - σημάδια βαθιάς ή επιφανειακής, πρώτων βοηθειών στον ασθενή και θεραπεία σε νοσοκομείο

Θεραπεία της νευροπάθειας των κάτω άκρων με φάρμακα

Θα είναι ευκολότερο να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση εάν η ασθένεια διαγνωστεί νωρίς. Η θεραπεία της νευροπάθειας των κάτω άκρων με φάρμακα στοχεύει στην αποκατάσταση των λειτουργιών των νευρικών ινών, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή των νευρικών απολήξεων. Η λεπτότητα της θεραπείας είναι ο εντοπισμός των πραγματικών αιτίων της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, για παράδειγμα, μια προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις.

Για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, όταν διαγνωστεί σωστά η τοξική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι θεραπείας:

  • φάρμακα με το διορισμό μιας σειράς αγγειοδραστικών φαρμάκων (Emoxipin, Vazonit, Nicotinic acid, Instenon).
  • χρήση αντικαταθλιπτικών (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaxine)
  • ένα μάθημα βιταμινών Β, βενζοτιναμίνη, θειαμίνη για την κάλυψη του ελλείμματος ·
  • λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που ανακουφίζουν τον πόνο (Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam).
  • αντισπασμωδικά φάρμακα (Gabapentin, Pregabalin).
  • χρησιμοποιήστε αλοιφές, κρέμες για τοπική αναισθησία (Ketoprofen, Diclofenac, Finalgon, Capsicam, Capsaicin).

Μη φαρμακευτικές μέθοδοι

Άλλες μέθοδοι θεραπείας, εκτός από τη λήψη φαρμάκων, βοηθούν στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης. Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας αποτέλεσαν τη βάση μιας μη φαρμακευτικής μεθόδου θεραπείας της τοξικής πολυνευροπάθειας, μεταξύ των οποίων χρησιμοποιείται ηλεκτροδιέγερση νευρικών ινών, νωτιαίου μυελού, μαγνητοθεραπείας. Η έρευνα έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητα του μασάζ στην αποκατάσταση της μυϊκής δραστηριότητας. Ο κατάλογος των σύνθετων μέτρων πρέπει να περιλαμβάνει ασκήσεις φυσικοθεραπείας, θεραπεία λάσπης, βελονισμό.

Ο συνδυασμός φαρμάκων, μη φαρμακευτικών, παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας σάς επιτρέπει να επιτύχετε εξαιρετικά αποτελέσματα, να επιταχύνετε την ανάρρωση. Η θεραπεία θα βοηθηθεί από ένα φρέσκο ​​κοκτέιλ κεφίρ (150 γραμμάρια), μαϊντανό, ηλιόσπορους (2 κουταλιές της σούπας το καθένα), το οποίο λαμβάνεται μία ώρα πριν από τα γεύματα δύο φορές την ημέρα. Ισχυρό φυσικό αντιοξειδωτικό - κανέλα - συνδυάζεται ιδανικά με ρίγανη, μέλι. Για να προετοιμάσετε ένα χρήσιμο ζωμό, πρέπει να πάρετε όλα τα συστατικά σε ίσες αναλογίες, να αναμίξετε και να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα με ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια διαγιγνώσκεται όταν 2 ή περισσότερες περιφερειακές ίνες και 1 μυός έχουν υποστεί βλάβη. Επιπλέον, κατά την εξέταση του ασθενούς, θα πρέπει να εντοπίζονται βλάβες κινητήρα, αισθητηριακής και φυτικής φύσης..

Είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί ότι οι εκφυλιστικές αλλαγές είναι αλκοολικής προέλευσης. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κάνετε συνέντευξη από τον ασθενή και τους συγγενείς. Απαιτείται ηλεκτρονευρομυογραφία - μια διαδικασία που είναι εγγυημένη για την ανίχνευση συμπτωμάτων εκφυλισμού αξονικού και βλάβης στην κάψουλα μυελίνης.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε την πολυνευροπάθεια αλκοολικής προέλευσης από το διαβητικό. Η διαβητική πολυνευροπάθεια χαρακτηρίζεται από πανομοιότυπες εκδηλώσεις. Απαιτείται σωστή διαφορική διάγνωση για τη σωστή διάγνωση. Για να αποκλειστεί η ουραιμική και διαβητική πολυνευροπάθεια, απαιτείται ανάλυση του νωτιαίου υγρού και βιοψία του προσβεβλημένου ιστού. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Σημάδια και συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα της αλκοολικής πολυνευροπάθειας μπορούν να εξελιχθούν σταδιακά και συνήθως είναι ανεπαίσθητα στην αρχή. Συχνά, ένα άτομο που πίνει πολύ μπορεί να μην γνωρίζει ότι τα συμπτώματα σχετίζονται με το αλκοόλ ή τη νευροπάθεια..

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν οποιονδήποτε συνδυασμό των παρακάτω:

  • μειωμένη αίσθηση των ποδιών, των ποδιών, των ποδιών, των χεριών ή των δακτύλων.
  • πόνος, μυρμήγκιασμα ή άλλες ασυνήθιστες αισθήσεις στο πόδι, στα δάχτυλα των ποδιών, στα πόδια, στο χέρι ή στα δάχτυλά σας.
  • αδυναμία στα πόδια ή τα χέρια
  • έλλειψη συντονισμού των ποδιών ή των χεριών.
  • απώλεια ισορροπίας / αστάθεια κατά το περπάτημα.
  • μώλωπες, περικοπές, πληγές ή δερματικές λοιμώξεις στα πόδια, τα δάχτυλα των ποδιών ή τα δάχτυλά
  • μείωση του πόνου από τραυματισμούς, ειδικά στα πόδια ή στα χέρια.
  • ζάλη, ειδικά όταν στέκεστε με τα μάτια κλειστά.
  • Είναι δύσκολο να περπατήσετε σε ευθεία γραμμή, ακόμα κι αν δεν έχετε πιει αλκοόλ.
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • ακράτεια ούρων
  • σεξουαλική δυσλειτουργία (διαταραχή της σεξουαλικής ορμής, σεξουαλική διέγερση).

Επιπλοκές

Χωρίς συμπτωματική θεραπεία, τα σημάδια της νευροπάθειας αυξάνονται. Η διαδικασία μπορεί να τελειώσει με παράλυση των ποδιών, ψυχικές διαταραχές, βλάβη στην παρεγκεφαλίδα, η οποία εκδηλώνεται σε μια μη αναστρέψιμη εξασθένηση των κινητικών δεξιοτήτων. Η αρχικά διαγνωσμένη πολυνευροπάθεια είναι εύκολα θεραπεύσιμη. Τα συμπτώματα της νόσου υποχωρούν, αλλά με υποτροπή αλκοόλ, τα συμπτώματα επιστρέφουν. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χρόνιο αλκοολισμό είναι περισσότερο από έξι μήνες.

Η πολυνευροπάθεια στον αλκοολισμό είναι αναπόφευκτο αποτέλεσμα της κατάχρησης αλκοόλ. Η ασθένεια μπορεί να μετατρέψει ένα άτομο σε άτομα με ειδικές ανάγκες, αλλάζοντας εντελώς τη ζωή του. Μόνο η άρνηση αλκοόλ και η έγκαιρη ιατρική βοήθεια μπορούν να θεραπεύσουν τον ασθενή.

Πρόγνωση αλκοολικής νευροπάθειας

Η έγκαιρη βοήθεια σίγουρα θα οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα. Ωστόσο, δυστυχώς, η θεραπεία ξεκινά συχνά πολύ αργά, επιτρέποντας την έναρξη μη αναστρέψιμων διαδικασιών. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναρρώνει ακόμη, αλλά παραμένει ανάπηρος ή ακόμη και ανάπηρος.

Η πλήρης ανάκαμψη στην κανονική ζωή είναι δυνατή μόνο υπό την προϋπόθεση της άνευ όρων απόρριψης αλκοόλ και σύμφωνα με όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Η ανάκαμψη από αλκοολική πολυνευροπάθεια πραγματοποιείται εντός 3-4 μηνών. Η θεραπεία που δεν ξεκινά εγκαίρως ή δεν ικανοποιεί τις ανάγκες του ασθενούς δεν θα έχει τόσο θετικό αποτέλεσμα. Δυστυχώς, είναι συχνά αδύνατο να ανακάμψει πλήρως από την ασθένεια. Ελλείψει θεραπείας, στα μισά από τα περιστατικά, τα θανατηφόρα αποτελέσματα είναι εγγυημένα τα επόμενα 10 χρόνια.

© 2019 - 2019, Ντμίτρι Μπούντα. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η κύρια αιτία της βλάβης των περιφερικών νεύρων είναι η άμεση βλαβερή επίδραση του αλκοόλ και των μεταβολιτών του στον νευρικό ιστό.

  • παραβίαση της μικροκυκλοφορίας στην περιφερειακή κλίνη, η οποία τροφοδοτεί τις νευρικές ίνες.
  • τοξική βλάβη στους ιστούς του ήπατος και των εντέρων και, ως αποτέλεσμα, παραβίαση του μεταβολισμού της βιταμίνης Β1 (υποβιταμίνωση Β1), η οποία είναι ρυθμιστής του μεταβολισμού και παίζει σημαντικό ρόλο στην αγωγή μιας νευρικής ώθησης στις συνάψεις.
  • περιοδικά επεισόδια συμπίεσης των νευρικών κορμών λόγω παρατεταμένης παραμονής σε μια θέση με έντονη δηλητηρίαση και, ως αποτέλεσμα, ανάπτυξη συμπίεσης-ισχαιμικών αλλαγών.


Πώς μοιάζει ένα κατεστραμμένο νεύρο στην αλκοολική πολυνευροπάθεια;

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιου αλκοολισμού - πρόδρομος αλκοολικής πολυνευροπάθειας - είναι το κληρονομικό χαρακτηριστικό των γονιδίων ALDH1 και ALDH4, τα οποία κωδικοποιούν τα βασικά ένζυμα για τη μετατροπή της αιθανόλης - αλκοόλης και ακεταλδεϋδρογονάσης. Με την παθολογία αυτών των γονιδίων, οι ερευνητές συσχετίζουν την αποτυχία των μηχανισμών εξουδετέρωσης τοξικών ενδιάμεσων προϊόντων αιθυλικής αλκοόλης και, κατά συνέπεια, υψηλού κινδύνου ανάπτυξης αλκοολισμού (50%).

Πολυνευροπάθεια τοξικής γένεσης σύμφωνα με το ICD10

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους αυτής της ασθένειας είναι η τοξική πολυνευροπάθεια. Από το όνομα της νόσου καθίσταται σαφές ότι είναι συνέπεια των επιδράσεων στο νευρικό σύστημα διαφόρων τοξικών ουσιών. Οι τοξίνες μπορούν να εισέλθουν στο σώμα από το εξωτερικό ή να είναι συνέπεια μιας ασθένειας.

Προκειμένου να διευκολυνθεί ο προσδιορισμός του τύπου αυτής της ασθένειας, προτάθηκε να εξεταστούν τα αίτια με τα οποία προκλήθηκε η τοξική πολυνευροπάθεια. Το ICD 10, ή η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης, προσφέρει μια πολύ βολική μορφή διαίρεσης της νόσου. Η κατώτατη γραμμή είναι να εκχωρήσετε έναν κωδικό σε έναν συγκεκριμένο τύπο ασθένειας, με βάση τους λόγους για την εμφάνισή του. Έτσι, οι τοξικές νευροπάθειες χαρακτηρίζονται σύμφωνα με τη λίστα ICD 10 με τον κωδικό G62. Το παρακάτω είναι μια πιο εκλεπτυσμένη ταξινόμηση:

  • G62.0 - προσδιορισμός φαρμακευτικής πολυνευροπάθειας με δυνατότητα προσδιορισμού του φαρμάκου.
  • G62.1 - αυτός ο κωδικός ονομάζεται αλκοολική μορφή της νόσου.
  • G62.2 - κωδικός για την πολυνευροπάθεια που προκαλείται από άλλες τοξικές ουσίες (μπορείτε να βάλετε τον κωδικό τοξίνης).
  • G62.8 - προσδιορισμός για άλλες καθορισμένες πολυνευροπάθειες, οι οποίες περιλαμβάνουν τη μορφή ακτινοβολίας της νόσου ·
  • G62.9 - Κωδικός για μη καθορισμένη νευροπάθεια (NOS).

Όπως προαναφέρθηκε, η τοξική πολυνευροπάθεια μπορεί να προκληθεί από δύο τύπους αιτιών:

  • Έχετε εξωγενείς προϋποθέσεις (αυτός ο τύπος περιλαμβάνει διφθερίτιδα, έρπητα, που σχετίζεται με τον ιό HIV, μόλυβδο, αρσενικό, αλκοολικό, που προκαλείται από δηλητηρίαση από OP, φάρμακο, νευροπάθεια ακτινοβολίας).
  • Να είναι συνέπεια ενδογενών παραγόντων (για παράδειγμα, διαβητικός, που προκαλείται από παραπρωτεϊναιμία ή δυσπρωτεϊναιμία, διάχυτες βλάβες του συνδετικού ιστού).

Η τοξική νευροπάθεια έγινε πρόσφατα μια αρκετά κοινή ασθένεια λόγω της αυξανόμενης επαφής ενός ατόμου με τοξίνες διαφόρων προελεύσεων. Αυτές οι επικίνδυνες ουσίες μας περιβάλλουν παντού: βρίσκονται σε τρόφιμα, σε καταναλωτικά αγαθά, φάρμακα και στο περιβάλλον. Οι λοιμώδεις ασθένειες είναι επίσης συχνά η αιτία αυτής της ασθένειας. Οι μικροοργανισμοί εκκρίνουν τοξίνες που επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα, επηρεάζουν το νευρικό σύστημα.

Απαλλαγή από την αλκοολική πολυνευροπάθεια

Ασθένεια - η αλκοολική πολυνευροπάθεια, η οποία αναφέρεται σε νευρολογικές παθήσεις, εμφανίζεται σταδιακά. Συνήθως αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω της συνεχούς κατανάλωσης αλκοόλ, της μακράς κατανάλωσης. Για να ξεκινήσει η θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να απαλλαγεί εντελώς από τον εθισμό. Μόνο με αυτόν τον τρόπο η χρήση φαρμάκων και παραδοσιακών φαρμάκων θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Επιπλέον, πρέπει να οργανώσετε τη σωστή διατροφή και το δικό σας πρόγραμμα ανάπαυσης. Εάν πληρούνται οι προϋποθέσεις, τότε οι ειδικοί αρχίζουν τη θεραπεία. Με βάση την έρευνα, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα στον ασθενή που ανακουφίζουν τον πόνο και επίσης καταφεύγουν σε αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μια άλλη αναντικατάστατη θεραπεία είναι οι βιταμίνες Β.

Συμπτώματα των ποικιλιών πολυνευροπάθειας

Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι απαρατήρητα. Ένα άτομο μπορεί να ξυπνήσει τη νύχτα επειδή ένα άκρο έχει μειωθεί. Περιοδικά, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα όρασης. Όλος ο κόσμος φαίνεται να βυθίζεται στην ομίχλη. Το περιβάλλον φαίνεται εξωπραγματικό. Με την κατάχρηση αλκοόλ, το θύμα δεν παρατηρεί πώς εξελίσσεται ο αλκοολισμός και αναπτύσσεται η νευροπάθεια.

Το πρόβλημα είναι ότι η ανοχή των αλκοολούχων ποτών είναι διαφορετική για όλους. Εξαρτάται από την κληρονομικότητα, από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, από τη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Για μερικούς, αρκεί να καταναλώνετε ένα λίτρο μπύρας την ημέρα για να καταλήξετε τελικά σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Άλλοι είναι σε θέση να πίνουν ισχυρά αλκοολούχα ποτά κάθε μέρα για χρόνια και όχι μόνο μία φορά ή να πάει σε μεγάλες παραστάσεις. Και μπορεί να μην έχουν την ασθένεια.

Η απάτη της αλκοολικής νευροπάθειας έγκειται στην αργή της εξέλιξη. Η ασθένεια καταστρέφει τις νευρικές ίνες, αρχίζοντας να γιορτάζει τα νευρικά κύτταρα στα άκρα.

Συμπτώματα περιφερικού νευρικού συστήματος
  • Κάψιμο των άκρων και έντονος πόνος.
  • Περικοπές.
  • Κνησμός πόνος και αίσθημα εγκαυμάτων στα πόδια.
Βλάβη στις φυτικές ίνες
  • Ξηρό δέρμα, ξεφλουδίζοντας.
  • Αποκόλληση των πλακών νυχιών.
  • Απώλεια μαλλιών.

Έλκη και υπερχρωματισμός μπορεί να αναπτυχθούν στην επιφάνεια του δέρματος. Εμφανίζονται σημεία. Η επιφάνεια των παλάμων και των ποδιών γίνεται μπλε. Το δέρμα είναι συνεχώς κρύο. Η εξουδετέρωση, οι φουσκάλες, οι ρωγμές είναι συχνές συντροφικές αυτής της ασθένειας..

Πρόληψη

Για να αποφύγετε την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων, πρέπει να ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα:

  • Τρώνε καλά;
  • Σταματήστε να πίνετε εντελώς αλκοόλ.
  • Έγκαιρη θεραπεία συστημικών παθολογιών και λοιμώξεων.
  • Υποβληθείτε σε θεραπεία σπα.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι μια σοβαρή παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες στην υγεία.

Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα μιας ασθένειας, πρέπει να αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος δυσάρεστων συμπτωμάτων..

Ενδογενείς τοξικές πολυνευροπάθειες

Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω της δυσλειτουργίας των ενδοκρινών αδένων, ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας των απαραίτητων ορμονών ή λόγω παραβίασης των λειτουργιών άλλων εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι:

  • Η διαβητική πολυνευροπάθεια μπορεί να ξεκινήσει έντονα, να προχωρήσει αργά ή μάλλον γρήγορα. Εκδηλώνεται πρώτα με τη μορφή πόνου και απώλειας ευαισθησίας στα άκρα.
  • Η πολυνευροπάθεια που σχετίζεται με την παραπρωτεϊναιμία και τη δυσπρωτεϊναιμία εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους και σχετίζεται με ασθένειες όπως το πολλαπλό μυέλωμα και η μακροσφαιριναιμία. Οι κλινικές εκδηλώσεις εκφράζονται σε πόνο και πάρεση των κάτω και άνω άκρων.
  • Η πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται επίσης σε ασθένειες συνδετικού ιστού διάχυτου τύπου: οζώδης περιαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία.
  • Η ηπατική πολυνευροπάθεια είναι συνέπεια του διαβήτη και του αλκοολισμού και έχει παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις.
  • Οι νευρολογικές διαταραχές στις γαστρεντερικές παθήσεις σχετίζονται με την παθολογία του πεπτικού συστήματος, οδηγώντας σε ανεπάρκεια βιταμινών. Η κοιλιοκάκη μπορεί να προκαλέσει πολυνευροπάθεια, η οποία εκφράζεται σε ψυχοκινητικές διαταραχές, επιληψία, διαταραχές της όρασης, αταξία.

Να συνοψίσουμε

Ο αλκοολισμός είναι μια περίπλοκη ασθένεια. Οι περισσότεροι άνθρωποι που αντιμετώπισαν με επιτυχία τον αλκοολισμό δεν το έκαναν μόνοι τους..

Η ιατρική κοινότητα έχει αναγνωρίσει ότι ο εθισμός είναι μια ασθένεια και ότι μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με την τάση να εθίζονται σε ουσίες, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ. Επομένως, είναι συνήθως απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για να θεραπεύσετε κάθε εθισμό, συμπεριλαμβανομένου του αλκοολισμού..

Μερικά από τα συμπτώματα της αλκοολικής νευροπάθειας μπορεί να αντιστραφούν εν μέρει, αλλά εάν η νευροπάθεια γίνει προοδευτική, μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση ορισμένων συμπτωμάτων αλκοολικής νευροπάθειας. Η πιο σημαντική στρατηγική για την αντιμετώπιση της αλκοολικής πολυνευροπάθειας είναι να αποφευχθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων μειώνοντας την κατανάλωση αλκοόλ το συντομότερο δυνατό.

Ποια νεύρα επηρεάζονται?

Τα μακρύτερα νεύρα εμπλέκονται πρώτα στην παθολογική διαδικασία: ισχιακή, κνημιαία, peroneal. Το άτομο βιώνει πόνο στα πόδια. Τα μικρότερα νεύρα αναλαμβάνουν τις λειτουργίες των μεγάλων για λίγο, αλλά με την πάροδο του χρόνου αρχίζουν επίσης να καταρρέουν.

Αφού αρχίσουν οι δομικές αλλαγές στα χέρια, τα μεσαία, ακτινικά, ulnar νεύρα υποφέρουν. Με τον αλκοολισμό, αναπτύσσεται οπτική νευροπάθεια..

Χαρακτηρίζεται από προβλήματα όρασης που εξελίσσεται αρκετά γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Ο οφθαλμοκινητικός, ο κόλπος, τα φρενικά νεύρα υποφέρουν επίσης..

Σημαντικό: σε περίπτωση βλάβης στα νεύρα του φρενικού και του κόλπου, η πρόγνωση της θεραπείας είναι πολύ κακή.