Αλκοολική πολυνευροπάθεια

Η αλκοολική νευροπάθεια είναι η ανταπόκριση του οργανισμού στη συνεχή κατανάλωση αιθανόλης ενός ατόμου. Εκδηλώνεται με τη μορφή ενός ολόκληρου συμπλέγματος συμπτωμάτων: από αδυναμία στα πόδια έως διαταραχή βάδισης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο τύπος και η ποιότητα του αλκοόλ δεν παίζει ρόλο. Το κύριο συστατικό που επηρεάζει τα νευρικά ερεθίσματα και τις αντιδράσεις είναι η ποσότητα και η συχνότητα κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών.

Όταν εμφανίζεται η ασθένεια?

Υπάρχει μια λανθασμένη αντίληψη ότι αυτή η κατάσταση εμφανίζεται αποκλειστικά ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης πρόσληψης αλκοολούχων ποτών. Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα παρατηρούνται σε εκείνους που δεν είναι αλκοολικοί, αλλά η κατανάλωση αιθανόλης είναι τακτική (τουλάχιστον 100 ανά ημέρα). Η ιατρική κατανόηση αυτής της κατάστασης είναι η επίδραση του αλκοόλ στο περιφερικό νευρικό σύστημα ενός ατόμου που πίνει αλκοόλ..

Ένας πιο ακριβής και σωστός ορισμός αυτής της παθολογίας είναι η αλκοολική πολυνευροπάθεια. "Πολύ" σημαίνει "πολλαπλή", "νευροπάθεια" - μια εκδήλωση του ήδη προσβεβλημένου περιφερικού νευρικού συστήματος ενός ατόμου. Μαζί, αυτός ο όρος σημαίνει πολλαπλή (εκτεταμένη) βλάβη στις νευρικές ίνες και όχι ένα μόνο νεύρο ενός ατόμου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% των ατόμων που καταναλώνουν αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή πάσχουν από αυτή την παθολογία. Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και η αρχικά καλή φυσική κατάσταση μπορούν κάπως να επιβραδύνουν την ανάπτυξη νευροπάθειας, οι εκδηλώσεις που είναι ορατές σε άλλους θα είναι ορατές μόνο μετά από λίγο.

Αιτίες της πολυνευροπάθειας

Ακόμη και από το σχολικό πρόγραμμα, γνωρίζουμε για τη βλάβη του αλκοόλ στο ανθρώπινο σώμα. Η επίδραση της αιθανόλης είναι εκτεταμένη: διαταραχές του νευρικού συστήματος, μειωμένη μνήμη και προσοχή, μια τοξική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, η οποία, σε συνδυασμό με μείζονες ασθένειες, μπορεί να οδηγήσει σε σύνθετες και θανατηφόρες ασθένειες (παγκρεατίτιδα, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, έλκη, οξεία δηλητηρίαση, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, καρκίνος εκπαίδευση).

Οι λόγοι για τους οποίους τα περιφερικά νεύρα επηρεάζονται από την αιθανόλη είναι:

  • Η επίδραση της ακεταλδεΰδης (μεταβολίτες αιθυλικής αλκοόλης) στα νευρικά κύτταρα.
  • Διαταραχές μεταβολικής φύσης που προκύπτουν στο πλαίσιο ακατάλληλης διατροφής (ένας αλκοολικός αντικαθιστά ή καταστέλλει την επιθυμία για κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, διαταράσσεται η ισορροπία λίπους και πρωτεϊνών του σώματος).

Τα άτομα που πάσχουν από εθισμό στο αλκοόλ δεν δίνουν προσοχή σε σημεία όπως η σωστή και ισορροπημένη διατροφή. Η διατροφή γίνεται λιγοστή, δεν υπάρχει απαραίτητη διαθεσιμότητα βιταμινών. Η έλλειψη βιταμινών Β είναι ιδιαίτερα οξεία. Αυτές οι βιταμίνες παίζουν τεράστιο ρόλο στη διασφάλιση της ομαλής λειτουργίας των οργάνων, είναι υπεύθυνες για τις ενεργειακές λειτουργίες.

Θιαμίνη, ριβοφλαβίνη, νιασίνη, πυριδοξίνη, λεβοκαρνιτίνη, κοβαλαμίνη και φολικό οξύ - αυτό είναι το πρώτο πράγμα στο σώμα ενός ατόμου που είναι εθισμένο στα αλκοολούχα ποτά. Οι πρώτες εκδηλώσεις είναι ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, αλλαγές στη διάθεση, επιθετικότητα, απώλεια μνήμης και χωρικός προσανατολισμός. Ένα άτομο υποβαθμίζεται και μετά από λίγα χρόνια ακόμη και ένα πολύ έξυπνο άτομο εκπλήσσει τους γύρω του με μια σκέψη σκέψης.

Παθολογικές αλλαγές: συμπτώματα αλκοολικής πολυνευροπάθειας

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων είναι τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Αυτός ο παράγοντας βασίζεται στην επίδραση του αλκοόλ στα μεγαλύτερα νευρικά ερεθίσματα. Αρχικά, ο ασθενής παραπονιέται για συνεχές μούδιασμα των άκρων, μπορεί να είναι τόσο απλό, γρήγορο μυρμήγκιασμα στους μύες, και οξύς σπασμωδικός πόνος. Η δυναμική της εξέλιξης των συμπτωμάτων σε αυξανόμενη κλίμακα:

  1. Μούδιασμα των άκρων
  2. Κάψιμο, μυρμήγκιασμα
  3. Αίσθημα μυρμήγκιασμα στα πόδια. Τις περισσότερες φορές, τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται και εξηγούνται ως σύρσιμο εντόμων στο δέρμα.
  4. Κνησμός και κάψιμο των ποδιών
  5. Υπερευαισθησία του δέρματος τη νύχτα. Η ευερεθιστότητα από το άγγιγμα των συνθετικών υφασμάτων, των ανοιχτών προϊόντων είναι ιδιαίτερα έντονη αισθητή και εκδηλωμένη.
  6. Το τελευταίο στάδιο της πλήρους καταστροφής των νευρικών ινών χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία αισθήσεων στα πόδια και τα χέρια..

Μετά από μια απότομη μείωση της δυσφορίας, ο ασθενής πιστεύει ότι η ασθένεια έχει περάσει από μόνη της. Ωστόσο, η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι επικίνδυνη επειδή υπάρχει πλήρης καταστροφή των νευρικών απολήξεων και ατροφία όλων των μυϊκών ομάδων.

Εξωτερικές εκδηλώσεις αλκοολισμού: οπτικές ορατές αλλαγές

Τα κύρια συμπτώματα είναι αρκετά μεταβλητά. Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης στα νεύρα και τα εσωτερικά όργανα, μπορούμε να μιλήσουμε για εντελώς διαφορετικά συμπτώματα. Η θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας θα είναι επιτυχής υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει εγκαταλείψει εντελώς το αλκοόλ, διαφορετικά, σύντομα οι μύες και οι ιστοί θα ατροφούν σε τέτοιο βαθμό που ο αλκοολικός μετατρέπεται σε άτομο με αναπηρία που δεν μπορεί να υπηρετήσει τον εαυτό του.

Όταν οι αλλαγές γίνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχουν τα πρώτα σημάδια αλκοολισμού, τα οποία είναι ορατά σε όλους γύρω. Εκτός από τους μύες του προσώπου, το δέρμα και την επιδερμίδα, το βάδισμα του αλκοολικού αλλάζει εντελώς. Αυτό είναι ένα ασταθές και ανώμαλο βάδισμα ακόμα και όταν είναι νηφάλιος. Ο μειωμένος συντονισμός των κινήσεων οφείλεται στην αδυναμία ελέγχου της διαδικασίας, το εξαρτώμενο άτομο γίνεται αβοήθητο και οι νευρικές παρορμήσεις δεν έρχονται στη σωστή ποσότητα. Αλκοολική πολυνευροπάθεια και τα συμπτώματά της:

  • Έλλειψη ευαισθησίας των κάτω άκρων.
  • Αλλαγή ή επιβράδυνση της αντίδρασης στις θερμικές επιδράσεις (ο αλκοολικός δεν αισθάνεται εγκαύματα, παγετό, γεγονός που οδηγεί σε μεγάλο ποσοστό θνησιμότητας το χειμώνα).
  • Συνεχής σκοντάφτοντας πέτρες στο δρόμο (ο εθισμένος δεν αισθάνεται ούτε αισθάνεται το έδαφος με τα πόδια του, τη σκληρότητα και τα χαρακτηριστικά του, και οι πέτρες είναι απλά αόρατες).
  • Αλλαγές στη χρώση του δέρματος ολόκληρου του σώματος: πρόκειται για κόκκινα και σκούρα μπορντό σημεία σε όλο το δέρμα του προσώπου, του λαιμού, των βραχιόνων και των ποδιών. Ο ασθενής φαίνεται "συνεχώς μεθυσμένος" ανεξάρτητα από την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται.
  • Τα λεπτά χέρια και τα πόδια είναι αποτέλεσμα μυϊκής ατροφίας.
  • Πόνος στα μοσχάρια, τα πόδια και τα χέρια - το αποτέλεσμα της ατροφίας των τενόντων και των συνδέσμων.
  • Ο πόνος στον πόνο στη σπονδυλική στήλη και στον αυχένα είναι το αποτέλεσμα της συνεχούς υπερπόνησης του σκελετού, η οποία αναλαμβάνει τη λειτουργία του μυϊκού ιστού.
  • Η συνεκτική, σοβαρά μειωμένη ομιλία είναι η επίδραση της αιθανόλης στα νευρικά άκρα και στον εγκεφαλικό φλοιό.

Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι πιο εμφανή στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του νευρικού συστήματος: οι γυναίκες είναι πιο συναισθηματικές και η καταστροφή των νεύρων συμβαίνει τρεις φορές πιο γρήγορα από ό, τι στους άνδρες.

Μπορεί να θεραπευτεί η πολυνευροπάθεια;?

Η θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας τόσο των κάτω άκρων όσο και των άλλων μυϊκών ομάδων είναι μια μακρά και εξαντλητική διαδικασία. Το αλκοολικό, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τον βαθμό πολυπλοκότητας της ατροφίας, σε κάποιο στάδιο παύει να αισθάνεται και να αισθάνεται τα πόδια του. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να φέρει μερικά "στις αισθήσεις τους".

Το κύριο μυστικό της επιτυχίας είναι η πλήρης απόρριψη του αλκοόλ σε οποιαδήποτε από τις εκδηλώσεις του. Η ολοκληρωμένη θεραπεία περιλαμβάνει παρασκευάσματα και φίλτρα για τον καθαρισμό ολόκληρου του σώματος. Σημαντικά σημεία θεραπείας:

  1. Πλήρης απόρριψη αλκοόλ. Ακόμα και μικρά, αλκοολούχα ποτά μιας χρήσης έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο συνολικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Ορισμένα φάρμακα είναι απολύτως ασυμβίβαστα με το αλκοόλ, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να αρνηθείτε ακόμη και φαρμακευτικά αλκοολικά βάμματα (βαλεριάνα, hawthorn).
  2. Μέτρια φυσική δραστηριότητα. Η φυσική δραστηριότητα στα πρώτα στάδια της θεραπείας θα είναι πολύ δύσκολη. Μερικές από τις ασκήσεις θα φαίνονται σχεδόν αδύνατες. Α, αξίζει να δείξουμε υπομονή, επιμονή και μετά από λίγο τα αποτελέσματα θα ευχαριστήσουν ευχάριστα. Αρχικά, αξίζει να δώσετε προσοχή σε τύπους ασκήσεων όπως το περπάτημα στον αγώνα, το περπάτημα με μπατόν, τις αναπνευστικές ασκήσεις, το κολύμπι και τις απλές γυμναστικές ασκήσεις.
  3. Κατάλληλη διατροφή. Η βάση της διατροφής είναι πρωτεΐνες και μέτρια λιπαρά τρόφιμα. Κρέας κοτόπουλου, ξηροί καρποί, χυμοί φρούτων και λαχανικών, αποξηραμένα φρούτα, ψάρι, αυγά, λεμόνι και εσπεριδοειδή, γαλακτοκομικά και ξινά γάλατα, μέλι και συμπληρώματα βιταμινών. Η αλλαγή της διατροφής ακόμη και χωρίς πρόσθετο σύμπλεγμα βιταμινών και η λήψη φαρμάκων έχει θετική επίδραση στην ανανέωση των δυνάμεων του σώματος: το ήπαρ και τα νεφρά είναι κορεσμένα με τις απαραίτητες βιταμίνες, συνεχίζοντας τις σημαντικές λειτουργίες φιλτραρίσματος, ο εγκέφαλος λαμβάνει τη σωστή ποσότητα οξυγόνου, τα νευρικά ερεθίσματα και τα νευρικά κύτταρα αποκαθίστανται.

Θεραπεία φαρμάκων

Εάν ο ασθενής αποφασίσει να υποβληθεί σε θεραπεία, τότε ο γιατρός λαμβάνει μια απόφαση περί σύνθετης θεραπείας, η οποία αποτελείται από:

  • Ενδομυϊκές ενέσεις βιταμίνης Β1, Β6.
  • Μορφή βιταμίνης Β σε δισκία - Benfotiamine.
  • Φολικό οξύ;
  • Emoxipine, Vinpocetine ή Curantil για τη βελτίωση της παροχής αίματος στα κατεστραμμένα περιφερειακά νεύρα.
  • Berlition, Thiogamma ή Octolipen για την αποκατάσταση του μεταβολισμού.
  • Νευροτροφικά φάρμακα για την αποκατάσταση των λειτουργιών του νευρικού συστήματος και του εγκεφαλικού φλοιού - Solcoseryl, Bilobil και Semax.
  • Για να αποκαταστήσετε την αγωγή των νευρικών απολήξεων - Neuromidin;
  • Hepatoprotectors για την αποκατάσταση των λειτουργιών ενός κατεστραμμένου ήπατος, το οποίο είναι το πρώτο που αναλαμβάνει ολόκληρο το "βάρος" του αλκοολισμού.

Δεδομένου ότι ο κύριος λόγος για τον οποίο ένας αλκοολικός μπορεί να διακόψει τη φαρμακευτική αγωγή και τη διατροφική θεραπεία είναι το σύνδρομο πόνου, λαμβάνεται μια απόφαση σχετικά με το ραντεβού:

  • Ibuprofen - ένας αναλγητικός, αντιπυρετικός παράγοντας.
  • Αντιεπιληπτικά - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Αντικαταθλιπτικά - Παροξετίνη, Actaparoxetine, Sertraline, Plizil.

Πρόγνωση θεραπείας

Ο αλκοολισμός και η επίδρασή του σε ολόκληρο το σώμα οδηγεί συχνά σε πολύπλοκες κλινικές καταστάσεις. Σε περίπτωση ανεξέλεγκτης πρόσληψης αλκοόλ σε μεγάλες δόσεις, χωρίς επαρκή διατροφή, δεν χρειάζεται να μιλάμε για πλήρη θεραπεία του άρρωστου ατόμου. Εάν οι δέσμες των νεύρων είναι πολύ κατεστραμμένες, τότε δεν μπορούμε να μιλήσουμε για πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών. Η μέση περίοδος αποκατάστασης μετά τον αλκοολισμό στα αρχικά στάδια είναι 6 μήνες. Πιο περίπλοκες περιπτώσεις εξετάζονται σε ατομική βάση.

Η θεραπεία είναι μακροχρόνια και συμπτωματική. Ωστόσο, το τεράστιο δυναμικό για ανάρρωση και η επιθυμία να αλλάξουν τη ζωή τους μπορούν να βοηθήσουν έναν πρώην αλκοολικό να αποδείξει στον εαυτό του, πρώτα απ 'όλα, ότι το αδύνατο δεν υπάρχει. Ο κύριος κανόνας είναι η πλήρης απόρριψη δια βίου οποιουδήποτε αλκοολούχου ποτού. Η τιμή ενός φευγαλέου χόμπι είναι πολύ υψηλή. Το αλκοόλ, με κόστος ζωής, είναι πολυτέλεια για πολλούς ανθρώπους, ανεξάρτητα από τις συνθήκες και τις καταστάσεις της ζωής.

Αλκοολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι μια επιπλοκή μιας αλκοολικής νόσου που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της κατάχρησης αλκοόλ. Η βλάβη στα περιφερικά νεύρα εκδηλώνεται με παραισθησία (αίσθημα ερπυσμού), σύνδρομο επίμονου πόνου, μειωμένη ευαισθησία στις πληγείσες περιοχές των άκρων.

Οι γιατροί της Νευρολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν τις τελευταίες μεθόδους για τη διάγνωση της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, οι οποίες καθιστούν δυνατή την αναγνώριση της νόσου στο προκλινικό στάδιο, όταν οι παθολογικές αλλαγές είναι αναστρέψιμες και η πρόγνωση για ανάρρωση είναι ικανοποιητική. Η χρήση των πιο πρόσφατων φαρμάκων, καινοτόμων μεθόδων μη φαρμακευτικής θεραπείας κατέστησε δυνατή τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, την επίτευξη σταθερής μακροχρόνιας ύφεσης.

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης

Η μόνη αιτία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας είναι η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βλάβη στα περιφερικά νεύρα συμβαίνει λόγω των άμεσων τοξικών επιδράσεων της αιθανόλης και των μεταβολικών προϊόντων της, καθώς και της ανεπάρκειας των βιταμινών Β, ιδίως του Β1 (υδροχλωρική θειαμίνη).

Διφωσφορική θειαμίνη (δραστική μορφή βιταμίνης Β1συμμετέχει στη βιολογική σύνθεση ορισμένων κυτταρικών συστατικών, στην κατανομή των υδατανθράκων, στην παραγωγή ουσιών που προστατεύουν το σώμα από το οξειδωτικό στρες. Το αλκοόλ μειώνει την απορρόφηση της βιταμίνης Β1 στο λεπτό έντερο, λόγω του οποίου μειώνονται τα αποθέματά του στο ήπαρ, γεγονός που μειώνει την περιεκτικότητα της δραστικής μορφής υδροχλωρικής θειαμίνης. Ανεπάρκεια βιταμίνης Β1 οδηγεί σε αλλαγή στο μεταβολισμό της γλυκόζης. Ως αποτέλεσμα, οι ακόλουθες παθολογικές διαδικασίες συμβαίνουν στο σώμα:

  • παραβίαση της βιοσύνθεσης και ανταλλαγή νευροδιαβιβαστών.
  • μειωμένη ενσωμάτωση λιπιδίων στη μυελίνη.
  • ο σχηματισμός ζωνών με γαλακτική οξέωση και ενδοκυτταρική συσσώρευση ασβεστίου.
Συμβάλλουν στην εκδήλωση της νευροτοξικής επίδρασης του αλκοόλ. Η παραγωγή πρωτεϊνών νευροϊνών μειώνεται, η ταχύτητα της αξονικής μεταφοράς διακόπτεται. Η νευροτοξικότητα οφείλεται στην άμεση βλαβερή επίδραση της αιθανόλης και των μεταβολικών της προϊόντων στα νευρικά κύτταρα. Η παραβίαση του μεταβολισμού της αιθανόλης προκαλεί το σχηματισμό πρωτεϊνών που επηρεάζουν αναστρέψιμα τα κύτταρα του νευρικού συστήματος. Επομένως, η πρόγνωση κατά τη διεξαγωγή επαρκούς θεραπείας στο αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας βελτιώνεται σημαντικά..

Τα μεταβολικά προϊόντα της αιθανόλης έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • βλάψει άμεσα το μυοκάρδιο και τους περιφερικούς μύες.
  • ενίσχυση των διαδικασιών υπεροξείδωσης?
  • οδηγούν σε υπερβολικό σχηματισμό ελεύθερων ριζών, στην ανάπτυξη οξειδωτικού στρες.
Λόγω της υπερβολικής διέγερσης των υποδοχέων πόνου που ανταποκρίνονται σε ερεθίσματα που απειλούν το σώμα με βλάβη, σε ασθενείς με χρόνια αλκοολική πολυνευροπάθεια, η ευαισθησία των υποδοχέων πόνου αυξάνεται.

Οι νευρολόγοι διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους αλκοολικής πολυνευροπάθειας:

  • αισθητήριος;
  • μοτέρ;
  • μικτός;
  • ατακτική;
  • υποκλινικό?
  • βλαστικός.
Με την αισθητηριακή μορφή της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, οι ασθενείς βιώνουν πόνο στα άκρα άκρα, αίσθημα μούδιασμα, ψυχρότητα και κάψιμο. Μερικές φορές υπάρχουν κράμπες στους μύες του μοσχαριού. Η ευαισθησία στον πόνο και τη θερμοκρασία στα πόδια και τις παλάμες αυξάνεται ή μειώνεται. Οι αισθητηριακές διαταραχές συνοδεύονται από βλαστικές-αγγειακές διαταραχές: ωχρότητα του δέρματος, αυξημένη εφίδρωση. Τα αντανακλαστικά μπορεί να μειωθούν.

Με την κινητική μορφή της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει συχνά τα κάτω άκρα. Οι ασθενείς έχουν περιφερική πάρεση και ήπιες αισθήσεις.
Η μικτή μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές. Σε ασθενείς, οι νευρολόγοι αποκαλύπτουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πλήρης παράλυση των χεριών ή των ποδιών.
  • χαλαρή πάρεση;
  • αυξημένη ή μειωμένη ευαισθησία στην πληγείσα περιοχή.
Στην ατακτική μορφή της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, ο συντονισμός των κινήσεων, το βάδισμα διαταράσσεται, εμφανίζεται ένα αίσθημα μούδιασμα στα πόδια, αυξάνεται η ευαισθησία των άπω (κάτω) άκρων.
Οι γιατροί διακρίνουν τον χρόνιο, οξύ και υποξέα, ασυμπτωματικό τύπο της πορείας της αλκοολικής πολυνευροπάθειας. Στη χρόνια πορεία της νόσου, η κλινική εικόνα αναπτύσσεται αργά, για πολλά χρόνια. Ο οξύς και οξύς χαρακτήρας της νόσου χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη, εντός ενός μηνός, συμπτωμάτων της νόσου. Σε ασθενείς με χρόνια αλκοολική νόσο, η πολυνευροπάθεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Κλινική εικόνα

Η κλινική πορεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας χωρίς ανεπάρκεια θειαμίνης διαφέρει από τις εκδηλώσεις της νόσου με σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης Β.1. Η αλκοολική πολυνευροπάθεια χωρίς ανεπάρκεια θειαμίνης εξελίσσεται αργά. Εκδηλώνεται με την αύξηση των διαταραχών της αισθητηριακής ή κινητικής λειτουργίας των κάτω άκρων. Σε σχέση με την ήττα των λεπτών νευρικών ινών σύμφωνα με τον πολυνευρωτικό τύπο, διαταραχή του πόνου και της θερμοκρασίας, αναπτύσσονται φυτο-τροφικές διαταραχές. 25-45% των ασθενών παραπονιούνται για κάψιμο, πόνο ή πυροβολισμό.

Οι διαταραχές της κίνησης εντάσσονται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Η αδυναμία των εκτατικών μυών στις περιοχές των ποδιών που βρίσκονται μακριά από το σώμα προστίθεται στα υπάρχοντα συμπτώματα. Σε ορισμένους ασθενείς, η διαταραχή της κινητικής λειτουργίας εκτείνεται στα άνω μέρη των κάτω άκρων. Γίνεται δύσκολο για αυτούς να ανέβουν σκάλες, να σηκωθούν από μια καθιστή θέση. Με αυτή τη μορφή αλκοολικής πολυνευροπάθειας, το κινητικό ελάττωμα εκφράζεται μέτρια. Οι νευρολόγοι το προσδιορίζουν κατά την εκτέλεση λειτουργικών φορτίων. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, τα άνω άκρα μπορούν επίσης να εμπλακούν στην παθολογική διαδικασία..

Παρά την κατά κύριο λόγο αργή εξέλιξη της νόσου, σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπτώματα αλκοολικής πολυνευροπάθειας μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, μέσα σε λίγες ημέρες. Οι αισθητηριακές διαταραχές που επικρατούν σε ασθενείς με αλκοολική πολυνευροπάθεια χωρίς ανεπάρκεια βιταμίνης Β1 καθορίζουν τη σοβαρότητά τους. Ακόμη και με μια μακροχρόνια πορεία της νόσου, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή. Οι κινητικές λειτουργίες παραμένουν άθικτες στους μισούς ασθενείς.

Για αλκοολική πολυνευροπάθεια χωρίς ανεπάρκεια βιταμίνης Β1, χαρακτηριστικό μέτρια μετά από φυτικές διαταραχές είναι χαρακτηριστικά:

  • δυσκολία στην ούρηση
  • δυσκοιλιότητα;
  • ορθοστατική υπόταση - μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι.
Στους περισσότερους ασθενείς, η εφίδρωση είναι μειωμένη, ο παλμός γίνεται πιο συχνός σε κατάσταση ηρεμίας, πρήξιμο και υπερβολική χρώση του δέρματος. Υπάρχουν δυστροφικές αλλαγές στα νύχια, αποχρωματισμός του δέρματος.
Η αλκοολική πολυνευροπάθεια με ανεπάρκεια θειαμίνης είναι μια περιφερική συμμετρική αισθητήρια-κινητική ή κινητική-αισθητηριακή μορφή της νόσου στην οποία η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τα άνω και κάτω άκρα. Αναπτύσσεται σε άτομα που παίρνουν αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα, στο πλαίσιο των διατροφικών ελλείψεων και της ανεπαρκούς πρόσληψης βιταμίνης Β1.

Κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών, οι ασθενείς χάνουν βάρος. Ως οι πρώτες εκδηλώσεις βλάβης των περιφερικών νεύρων, οι γιατροί θεωρούν παραισθησία (μια αίσθηση ερπυσμού) και μυϊκή αδυναμία στα απομακρυσμένα μέρη των κάτω άκρων, τα οποία εξαπλώνονται σε ανοδική κατεύθυνση. Οι μακροχρόνιες και ευαίσθητες διαταραχές μπορεί να προχωρήσουν έντονα (μέσα σε ένα μήνα) ή χρόνια (περισσότερο από ένα έτος). Κατά την εξέταση ασθενών, οι νευρολόγοι αποκαλύπτουν την επικράτηση των αισθητηριακών ή κινητικών διαταραχών.

Στο 100% των ασθενών που πάσχουν από αυτή τη μορφή αλκοολικής πολυνευροπάθειας, οι νευρολογικές διαταραχές αναπτύσσονται στα άνω άκρα και σε περισσότερους από τους μισούς - στους κάτω. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι νευρολόγοι αποκαλύπτουν μια έντονη μείωση στους ακόλουθους τύπους ευαισθησίας: θερμοκρασία, πόνος, μυϊκή-αρθρική και δόνηση. Αυτό υποδηλώνει ότι επηρεάζονται οι παχιές, καλά μυελινωμένες, ταχείες αγωγές των περιφερικών νευρικών ινών..

Το σύνδρομο πόνου σε ασθενείς με αλκοολική πολυνευροπάθεια με ανεπάρκεια θειαμίνης είναι λιγότερο συχνό από ότι σε ασθενείς χωρίς ανεπάρκεια βιταμίνης Β1. Σε ασθενείς, τα αντανακλαστικά τένοντα μειώνονται ή πέφτουν νωρίς. Αρχικά, αναπτύσσεται αδυναμία των εκτεταμένων μυών των ποδιών. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εξαπλώνεται προς τον κορμό, με αποτέλεσμα ο ασθενής να είναι εντελώς ακινητοποιημένος. Προσδιορίζεται από μυϊκή υποτροφία των άνω και κάτω άκρων, μερικές φορές ατροφία από συστολή (ακινησία στις αρθρώσεις). Στους μισούς ασθενείς, η μεγαλοβλαστική αναιμία (αναιμία) προσδιορίζεται στην εξέταση αίματος. Η συγκέντρωση των βιταμινών Β στον ορό του αίματος μειώνεται.

Διαγνωστικά

Γνώμη ειδικού

Συγγραφέας: Andrey Igorevich Volkov

Νευρολόγος, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

Οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ είναι εξοικειωμένοι με το συναίσθημα όταν τα πόδια τους αρχίζουν ξαφνικά να αισθάνονται κρύα και το δέρμα μυρίζει σαν βελόνες. Μερικοί δεν δίνουν προσοχή σε αυτήν την εκδήλωση, άλλοι είναι βέβαιοι ότι προέρχεται από λανθασμένη θέση του σώματος. Ωστόσο, κατά την πρώτη εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, επειδή η εκδήλωση είναι το κύριο σύμπτωμα της ανάπτυξης αλκοολικής πολυνευροπάθειας..

Ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών, τα οποία έχουν τακτική ισχυρή τοξική επίδραση στο σώμα, και την επακόλουθη διακοπή των μεταβολικών διεργασιών, εμφανίζεται ένας μη αναστρέψιμος μετασχηματισμός των νευρικών ινών. Ελλείψει έγκαιρων θεραπευτικών μέτρων, ένα άτομο απειλείται με αναπηρία.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα βοηθηθεί να απαλλαγεί από τον εθισμό στο αλκοόλ · χωρίς αυτήν την κατάσταση, οποιαδήποτε θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική. Η επόμενη στρατηγική θεραπείας στοχεύει στην αναγέννηση του ανοσοποιητικού συστήματος, των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, στην αποκατάσταση της ικανότητας λειτουργίας του νευρικού συστήματος και στην εξάλειψη των οδυνηρών εκδηλώσεων..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες πάσχουν από αλκοολική πολυνευροπάθεια πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Ο κίνδυνος πιθανότητας ασθένειας αυξάνεται ακόμη και αν καταναλώνετε 100 ml αιθυλικής αλκοόλης την ημέρα. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov θα πραγματοποιήσουν πλήρη διάγνωση του ασθενούς, θα προσδιορίσουν μια ακριβή διάγνωση και, σύμφωνα με τα συνοδευτικά συμπτώματα, θα συνταγογραφήσουν μια ολοκληρωμένη θεραπεία.

Θεραπευτική αγωγή

Οι γιατροί του Νοσοκομείου Yusupov ξεκινούν τη θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας με θεραπεία για αλκοολική ασθένεια. Στους ασθενείς χορηγείται θεραπεία με έγχυση με αποτοξινωτικά φάρμακα και βιταμίνες Β. Οι γιατροί επιλέγουν τη βέλτιστη μορφή θειαμίνης, ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Από την ανεπάρκεια βιταμίνης Β1 αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της απορρόφησής του στο έντερο, η θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας ξεκινά με ένα διάλυμα βιταμίνης Β 5%. Το φάρμακο χορηγείται παρεντερικά. Αφού επιτύχουν κλινική βελτίωση, οι νευρολόγοι συνταγογραφούν 100 mg βρωμιούχου θειαμίνης από το στόμα δύο φορές την ημέρα σε ασθενείς.

Η βενθοθειαμίνη, μια λιποδιαλυτή μορφή θειαμίνης, έχει πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Οι γιατροί συχνά περιλαμβάνουν στο θεραπευτικό σχήμα ασθενών που πάσχουν από αλκοολική πολυνευροπάθεια, συνδυασμένα παρασκευάσματα βιταμινών Β, τα οποία, εκτός από τη βρωμιούχο θειαμίνη (βιταμίνη Β1) περιλαμβάνει υδροχλωρική πυριδοξίνη (β. Β6) και υδροτρυγική κυανοκοβαλαμίνη (β. Β12).

Δεδομένου ότι το οξειδωτικό στρες είναι ένας από τους συνδέσμους στην παθογένεση της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν α-λιποϊκό οξύ για τη θεραπεία ασθενών. Έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • βελτιώνει τη μεταφορά γλυκόζης μέσω των μεμβρανών των νευρικών κυττάρων και ενεργοποιεί τις διαδικασίες της αφομοίωσής της.
  • μειώνει την ένταση της γλυκοσυλίωσης πρωτεΐνης.
  • έχει αντιοξειδωτική δράση.
  • μειώνει την περιεκτικότητα της ολικής χοληστερόλης και των εστέρων της στο αίμα, τη συγκέντρωση λιπαρών οξέων στο πλάσμα.
  • αποτρέπει την αναστολή της δράσης του μονοξειδίου του αζώτου.
  • αυξάνει την αντίσταση των κυττάρων στο λιμό οξυγόνου.

Για την ανακούφιση του νευροπαθητικού πόνου που προκαλείται από τοξικότητα από αλκοόλ, οι γιατροί της νευρολογικής κλινικής συνταγογραφούν στους ασθενείς αντισπασμωδικά και αντικαταθλιπτικά. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά δεν επηρεάζουν την κατάσταση των κατεστραμμένων νεύρων, αλλά εμποδίζουν τη ροή των σημάτων πόνου στον εγκέφαλο. Αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης, τα οποία μπορούν να μειώσουν την κατάθλιψη και το άγχος..

Οι νευρολόγοι του Νοσοκομείου Yusupov επιλέγουν μεμονωμένα το φάρμακο για κάθε ασθενή. Πραγματοποιούν συνδυασμένη αναλγητική θεραπεία με φάρμακα που έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Με τη χαμηλή αποτελεσματικότητά τους, χρησιμοποιούνται αναλγητικά οπιοειδών (τραμαδόλη). Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει γλυκοκορτικοειδή, αγγειοδιασταλτικά, φάρμακα που επιταχύνουν το μεταβολισμό και τη μικροκυκλοφορία του αίματος. Όταν συνταγογραφούν φάρμακα, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τον βαθμό ηπατικής δυσλειτουργίας λόγω τοξικομανίας.

Στο νοσοκομείο Yusupov, οι γιατροί αντιμετωπίζουν αλκοολική πολυνευροπάθεια χρησιμοποιώντας πλασμαφαίρεση και μεθόδους χωρίς ναρκωτικά: μαγνητοθεραπεία, darsonvalization, γαλβανοθεραπεία, ηλεκτροδιέγερση. Οι ειδικοί της κλινικής φυσικής αποκατάστασης πραγματοποιούν συνεδρίες βελονισμού, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, διάφορα είδη μασάζ.

Δεδομένου ότι πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσφορία ακόμη περισσότερο όταν έρχονται σε επαφή με ρούχα ή κλινοσκεπάσματα, η νευρολογική κλινική διαθέτει ειδικές συσκευές που συγκρατούν την κουβέρτα πάνω από το σώμα. Για την προστασία των περιοχών του σώματος με μειωμένη ευαισθησία και την προστασία του ασθενούς από πιθανό τραυματισμό, οι γιατροί συστήνουν:

  • ελέγξτε τη θερμοκρασία του νερού στο μπάνιο για να αποφύγετε τυχαία εγκαύματα.
  • αντιμετωπίζετε τακτικά παπούτσια με αντιμυκητιασικά φάρμακα.
  • ελέγχετε τακτικά τα πόδια και τα παπούτσια του ασθενούς για να αποφύγετε ζημιές που προκαλούνται από συμπίεση ή τρίψιμο από τυχαία παγιδευμένα αντικείμενα.
  • επιλέξτε χαλαρά παπούτσια για τον ασθενή για να προστατεύσετε τα πόδια από υπερβολική συμπίεση.

Εάν ο ασθενής αισθανθεί ζάλη όταν σηκωθεί από το κρεβάτι, συνιστάται να φοράει καλσόν συμπίεσης και να κοιμάται με το κεφάλι του ανυψωμένο. Εάν χάσετε τον έλεγχο της ούρησης, μπορείτε να πατήσετε το χέρι σας στην κάτω κοιλιακή χώρα για να προκαλέσετε ούρηση. Σε περίπτωση κατακράτησης ούρων, γίνεται καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης. Η θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας πραγματοποιείται από ανδρολόγο-σεξολόγο.


Πρόβλεψη

Η πλήρης αποκατάσταση των νευρικών ινών που έχουν υποστεί βλάβη από το αλκοόλ και τα προϊόντα αποσύνθεσης του συνήθως δεν συμβαίνει. Εάν ο ασθενής δεν σταματήσει να πίνει αλκοόλ και αρχίσει να τρώει καλά, η κατάστασή του μπορεί να επιδεινωθεί. Με την έγκαιρη έναρξη επαρκούς θεραπείας της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, η ποιότητα ζωής των ασθενών βελτιώνεται σημαντικά.

Οι ειδικοί φυσικής αποκατάστασης του νοσοκομείου Yusupov αναπτύσσουν ένα ατομικό σύνολο ασκήσεων για κάθε ασθενή, η τακτική εφαρμογή των οποίων βελτιώνει τη λειτουργία των μυών και των περιφερικών νεύρων. Οι νευρολόγοι πραγματοποιούν προληπτική θεραπεία με τα πιο πρόσφατα φάρμακα. Η επιτυχία της θεραπείας είναι δυνατή μόνο εάν ο ασθενής δεν συνεχίσει την πρόσληψη αλκοόλ.

Αλκοολική πολυνευροπάθεια

Ο αλκοολισμός είναι μια αργή και επώδυνη αυτοκαταστροφή. Τοξικά προϊόντα μεταβολισμού αιθανόλης πλήττουν όλα τα συστήματα του σώματος. Το αλκοόλ θέτει σε κίνδυνο την ασυλία, βλάπτει τις γνωστικές ικανότητες και μετατρέπει το σώμα σε άχρηστο δοχείο αλκοόλ. Μία από τις πολλές ασθένειες στις οποίες οδηγεί η κατάχρηση αλκοόλ είναι η αλκοολική πολυνευροπάθεια..

Η πολυνευροπάθεια ή η αλκοολική νευροπάθεια, είναι μια σοβαρή ασθένεια, που συνήθως προκαλείται από τοξικές βλάβες στο νευρικό σύστημα. Εκτός από τη χρόνια κατάχρηση αλκοόλ, ο σακχαρώδης διαβήτης ή η οξεία λοίμωξη μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση. Σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια προκαλείται από τους δύο πρώτους λόγους, αναπτύσσεται σταδιακά, με αυξανόμενη αύξηση των συμπτωμάτων. Στο 10% των περιπτώσεων, ξεκινά έντονα και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες σε λίγες μόνο ημέρες. Η μόνη παρηγοριά είναι ότι με την κατάλληλη και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η αλκοολική πολυνευροπάθεια μπορεί συνήθως να ξεπεραστεί. Αλλά αν το εκτελέσετε, μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή..

Συμπτώματα ασθένειας

Η νευροπάθεια του αλκοόλ είναι μια ασθένεια της οποίας τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά. Η αλκοολική πολυνευροπάθεια επηρεάζει το νευρικό σύστημα και αυτός είναι καθοριστικός παράγοντας στην κλινική πορεία της νόσου. Στην αρχή της νόσου, ο ασθενής αισθάνεται δυσάρεστο μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και «φραγκοστάφυλα» στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα συναισθήματα εξαπλώθηκαν στα χέρια και τα πόδια. Η διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος οδηγεί σε αίσθημα κρύου στα πόδια. Η μυϊκή ατροφία οδηγεί στη μείωση της οπτικής εμφάνισης. Στα άκρα εμφανίζονται κράμπες, οι οποίες εντείνονται τη νύχτα. Το δέρμα των ποδιών αποκτά μια μπλε, «νεκρή» σκιά.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οδηγεί σε παράλυση των χεριών και των ποδιών. Το άτομο δεν μπορεί να σταθεί, δεν μπορεί να εκτελέσει καθημερινή δουλειά και συχνά παγιδεύεται στο κρεβάτι του. Προστέθηκε σε αυτό είναι μια γενική εξασθένιση του σώματος, φανταστικοί πόνοι, παρόμοιοι με εκείνους που οι άνθρωποι βιώνουν μετά τον ακρωτηριασμό, πόνο στους μυς του μοσχαριού. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί από ψυχικές διαταραχές. Η ασθένεια επηρεάζει επίσης άλλα νεύρα, επομένως οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν προβλήματα όρασης, αρρυθμίες και αναπνευστική ανεπάρκεια. Η αλκοολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων επηρεάζει κυρίως τα πόδια, επομένως, με αυτή τη μορφή της νόσου, καθίσταται πιο δύσκολο για ένα άτομο να περπατά κάθε μέρα. Αξίζει να σημειωθεί ότι, ανάλογα με τους λόγους για την έναρξη της νόσου, μερικά συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν, αλλά τα γενικά συμπτώματα - σπασμοί, μυϊκή ατροφία και παράλυση - παραμένουν αμετάβλητα..

Κατά τη θεραπεία της αλκοολικής νευροπάθειας, τα συμπτώματα σταδιακά μειώνονται και είναι άχρηστα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται υπολειμματικές επιδράσεις, παρόμοιες με εκείνες που ήταν στο πρώτο στάδιο της νόσου.

Διάγνωση αλκοολικής πολυνευροπάθειας

Ο γιατρός, χρησιμοποιώντας μια έρευνα, συλλέγει στοιχεία σχετικά με τον τρόπο ζωής του ασθενούς, ανακαλύπτει επιπλέον ασθένειες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε πολυνευροπάθεια (αλκοολισμός, σακχαρώδης διαβήτης) και διεξάγει νευρολογική εξέταση για τον εντοπισμό παθολογιών.

Ο ακριβής βαθμός βλάβης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ηλεκτρονευρομυογραφία (ENMG). Αποκαλύπτει τον βαθμό βλάβης των περιφερικών νεύρων, την κατανομή και τον τύπο του - χρόνια ή οξεία. Το ENMG μπορεί επίσης να ανιχνεύσει ασθένειες όπως μυϊκή δυστροφία, σύνδρομο σήραγγας, αμυοτροφική σκλήρυνση. Το ENMG βοηθά επίσης στην παρακολούθηση της θεραπείας και στην παρακολούθηση της διαδικασίας παλινδρόμησης της νόσου..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία του νευρικού ιστού. Πραγματοποιείται επίσης σε περίπτωση υποψίας για σοβαρότερες ασθένειες, ιδίως ογκολογικές, γεγονός που καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό σφάλματος στη διάγνωση της νόσου. Μαζί, αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με μέγιστη ακρίβεια την εξάπλωση και τη σοβαρότητα της νόσου και να ξεκινήσετε τη θεραπεία σε σύντομο χρονικό διάστημα..

Θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια αντιμετωπίζεται συνήθως στο σπίτι σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Εάν η ασθένεια απειλεί τη ζωή του ασθενούς, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου..

Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της νόσου. Εάν αυτός ο λόγος είναι ο αλκοολισμός, τότε πρώτα απ 'όλα πρέπει να σταματήσετε μόνιμα να πίνετε αλκοόλ, ακόμη και σε περιορισμένες ποσότητες. Αυτό είναι το πρώτο και πιο απαραίτητο βήμα, χωρίς το οποίο οποιαδήποτε θεραπεία θα είναι πρακτικά άχρηστη. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο που κάνει κατάχρηση αλκοόλ για πολλά χρόνια δεν μπορεί να εγκαταλείψει ανεξάρτητα αυτόν τον εθισμό. Αυτό είναι όπου η κωδικοποίηση, η ψυχοθεραπεία και η οικογενειακή υποστήριξη μπορούν να βοηθήσουν και πρέπει να γίνουν μαζί για να αποφευχθούν βλάβες..

Μετά την απόρριψη του αλκοόλ, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Ένα πλήρες σχήμα και σωστή διατροφή, σε συνδυασμό με την κατάλληλη θεραπεία, είναι σε θέση να βάλουν γρήγορα τον ασθενή στα πόδια του. Η επαρκής διατροφή για την αλκοολική πολυνευροπάθεια περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες, ωστόσο, μόνο ένας γιατρός που εξετάζει τον ασθενή και συνταγογραφεί θεραπεία μπορεί να δώσει συστάσεις για τη διατροφή.

Η διατροφή και η αποχή από το αλκοόλ συνδυάζονται με φάρμακα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας ποικίλλουν. Μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

  • συμπλέγματα βιταμινών πλούσια σε βιταμίνες Β (Pentovit, Complivit), έχουν ευεργετική επίδραση στο νευρικό σύστημα.
  • νευροτροπικοί παράγοντες;
  • Τα νοοτροπικά είναι ικανά να διεγείρουν την ψυχική δραστηριότητα, να αυξάνουν την αντίσταση στις τοξικές επιδράσεις στον εγκέφαλο και να βοηθούν στην αντιμετώπιση ψυχικών διαταραχών στην πολυνευροπάθεια (Piracetam, Phenibut, Glycine).
  • Τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν να σταματήσουν το αλκοόλ και να ανακουφίσουν τον πόνο (Αμιτριπτυλίνη).
  • Οι μεταβολικοί παράγοντες (Amiridin, Dibazol) συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης και χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηπατοπροστατευτικά φάρμακα εάν εντοπιστεί βλάβη στο ήπαρ και αντιοξειδωτικά ως γενικό τονωτικό. Ένα συμπλήρωμα στην καταπολέμηση της νόσου μπορεί να είναι παραδοσιακή ιατρική: βάμμα γαρίφαλων, σπόροι γαϊδουράγκαθου, χυμός καρότου, ελαιόλαδο.

Από τις μεθόδους θεραπείας χωρίς ναρκωτικά, πρέπει να σημειωθούν οι διαδικασίες φυσικοθεραπείας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ηλεκτροδιέγερση νευρικών ινών και νωτιαίου μυελού. Το μασάζ, ο βελονισμός και η θεραπεία άσκησης έχουν αποδειχθεί ως βοήθημα..

Στη Ρωσία, η αναγνωρισμένη μέθοδος θεραπείας είναι η μαγνητοθεραπεία, η οποία, ωστόσο, δεν διαθέτει επαρκή στοιχεία για την αποτελεσματικότητά της και μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποκλειστικά ως συμπλήρωμα. Στις ΗΠΑ, απαγορεύεται η πώληση και διαφήμιση φαρμάκων μαγνητοθεραπείας ως ιατρικών προϊόντων..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής χρειάζεται ψυχολογική υποστήριξη, τόσο νοικοκυριού όσο και υπό μορφή θεραπείας. Η σταθεροποίηση της ατμόσφαιρας στην καθημερινή ζωή, η δημιουργία νέων επαφών, η αλλαγή της κατάστασης καθιστά τη θεραπεία ναρκωτικών όχι μόνο πιο αποτελεσματική, αλλά και είναι η πρόληψη αυτής της ασθένειας. Συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα: άρνηση αλκοόλ, επίσκεψη σε σανατόρια, περιοδική ανάπαυση και ελαχιστοποίηση των παραγόντων του στρες σας επιτρέπει να ξεχάσετε την ασθένεια. Πολλοί ασθενείς που βρισκόταν στο χείλος και μπορούσαν να γίνουν ανάπηροι ανά πάσα στιγμή θεραπεύτηκαν εντελώς.

Επιπλοκές της αλκοολικής πολυνευροπάθειας

Το νευρικό σύστημα είναι μια από τις πιο περίπλοκες δομές του ανθρώπινου σώματος. Το νευρικό σύστημα ρυθμίζει το έργο των οργάνων, είναι υπεύθυνο για τις διαδικασίες σκέψης, την αίσθηση, τη σωματική δραστηριότητα και το έργο άλλων συστημάτων του σώματος. Η διαταραχή του νευρικού συστήματος οδηγεί σε αποτυχία των συστημάτων εργασίας του σώματος. Το πιο θλιβερό αποτέλεσμα της προχωρημένης αλκοολικής πολυνευροπάθειας μπορεί να είναι καρδιακή ανακοπή λόγω βλάβης στα νεύρα που είναι υπεύθυνα για την εργασία της. Η ασθένεια μπορεί να περιλαμβάνει άλλα νεύρα, συμπεριλαμβανομένου του κρανιακού, όπως το οπτικό νεύρο.

Η προοδευτική μυϊκή ατροφία μπορεί να γίνει μη αναστρέψιμη και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Η διακοπή του αναπνευστικού συστήματος είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Εάν ένα άτομο συνεχίσει να καταναλώνει αλκοόλ, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απότομη μείωση των διανοητικών ικανοτήτων, διαταραχών συμπεριφοράς και απότομης επιδείνωσης της μνήμης. Σε ιδιαίτερα τραγικές περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε άνοια..

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση, με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, είναι σχετικά ευνοϊκή. Όμως, παρά το γεγονός αυτό, ο ασθενής συχνά γίνεται ανάπηρος και λαμβάνει αναπηρία. Υπάρχει ελπίδα για πλήρη θεραπεία μόνο εάν το άτομο αρνείται εντελώς τη λήψη ποτών που περιέχουν αλκοόλ σε οποιαδήποτε ποσότητα και ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού..

Η μέση περίοδος θεραπείας για αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι 3-4 μήνες. Ωστόσο, κατά κανόνα, για να επιτευχθεί μακροχρόνιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να καταφύγετε σε βοηθητική θεραπεία..

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αργά ή είναι ανεπαρκής για την κατάσταση του ασθενούς, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή. Τις περισσότερες φορές, δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη και αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε θάνατο στο 50% των περιπτώσεων εντός δέκα ετών. Η πρόγνωση επιδεινώνεται εάν επηρεαστεί το κολπικό νεύρο του καρδιακού μυός.

Αλκοολική πολυνευροπάθεια

Στις χώρες της ΚΑΚ, μεταξύ των τοξικών νοσημάτων της νευρολογίας, η τοξική αλκοολική πολυνευροπάθεια κατέχει την πρώτη θέση. Ο λόγος είναι η επικράτηση του αλκοολισμού. Οι γιατροί συνιστούν την έναρξη της θεραπείας όσο το δυνατόν νωρίτερα για την αποφυγή αναπηρίας και θανάτου. Εφαρμόστε αμέσως φαρμακευτική θεραπεία και μετά μεταβείτε σε μεθόδους χωρίς ναρκωτικά.

  1. Τι είναι?
  2. Οι λόγοι
  3. Έντυπα
  4. Πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων
  5. Πολυνευροπάθεια των άνω άκρων
  6. Συμπτώματα
  7. Γενική Κλινική Νευροπάθειας
  8. Υποκλινικά συμπτώματα
  9. Συμπτώματα της μορφής του κινητήρα
  10. Σημάδια μιας αισθητηριακής μορφής
  11. Σημάδια ψευδοδιαβητικής μορφής
  12. Συμπτώματα της φυτικής μορφής
  13. Συμπτώματα αλκοολικής νευροπάθειας των κάτω άκρων
  14. Διαγνωστικά
  15. Θεραπευτική αγωγή
  16. Επιπλοκές
  17. Πρόγνωση αποκατάστασης
  18. Πράγματα που πρέπει να θυμάστε?

Τι είναι?

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια, ο κωδικός της οποίας στο ICD είναι 10: G62.1, ονομάζεται εκτεταμένη βλάβη στα νευρικά κύτταρα από τοξίνες αιθανόλης. Η παθολογία διαγιγνώσκεται σε άτομα με χρόνια εξάρτηση από αλκοόλ. Συμβαίνει σε ασθενείς με οξεία δηλητηρίαση από αιθύλιο.

Οι τοξίνες αλκοόλης έχουν εξαιρετικά αρνητική επίδραση στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα. Καταστρέφοντας τη θήκη μυελίνης και τις νευρικές ίνες, οδηγούν σε όλους τους τύπους διαταραχών ευαισθησίας. Αυτό το αποτέλεσμα οδηγεί στην ανάπτυξη αλκοολικής πολυνευροπάθειας, τα συμπτώματα της οποίας μας επιτρέπουν να πούμε ότι πρόκειται για μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια που επιδεινώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και οδηγεί σε αναπηρία.

Τυπικά σημεία αλκοολικής πολυνευροπάθειας:

  • αναφέρεται στις επιπλοκές της τοξικότητας από το αλκοόλ.
  • προχωρά πιο συχνά σε οξεία ή υποξεία μορφή.
  • πολλαπλή νευρωνική βλάβη (επηρεάζει ολόκληρο το νευρικό σύστημα ή μεγάλες περιοχές του NA).
  • ως αποτέλεσμα τοξικών επιδράσεων στους νευρώνες, ο μεταβολισμός διαταράσσεται.
  • Η μεταβολική διαταραχή προκαλεί δυσλειτουργία του περιφερειακού ή / και του κεντρικού, αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  • η βλάβη στον νευρικό ιστό του κεντρικού νευρικού συστήματος (στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό) είναι σπάνια.
  • ένα άτομο χάνει την ικανότητα να εργάζεται, δέχεται αναπηρία από την ομάδα ΙΙ ·
  • με επαρκή θεραπεία, αποκαθίσταται η ικανότητα εργασίας.
  • η άρνηση θεραπείας λήγει σε θάνατο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η σοβαρή αλκοολική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται στο 30% των ανδρών και στο 10% των γυναικών με εθισμό. Με μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος με ηλεκτρονευρομυογραφία, ανιχνεύεται βλάβη στον νευρικό ιστό σε όλους τους χρόνιους αλκοολικούς. Δηλαδή, η συχνότητα εμφάνισης είναι 97-100% σε εξαρτώμενα άτομα, αλλά η ασθένεια προχωρά σε λανθάνουσα (ασυμπτωματική) μορφή.

Αναφορά! Ο Letts ήταν ο πρώτος στην ιστορία που περιέγραψε τα συμπτώματα της νόσου το 1787 όταν ανακάλυψε σε ασθενείς με εθισμό, νευροπάθεια αλκοολικής προέλευσης.

Οι λόγοι

Η μεταβολική διαδικασία στους νευρώνες διακόπτεται από τις τοξικές επιδράσεις της αιθυλικής αλκοόλης και των προϊόντων αποσύνθεσης της (μεταβολίτες, ακεταλδεΰδη) στα νευρικά κύτταρα. Η πολυνευροπάθεια εμφανίζεται σε άτομα με το τελευταίο στάδιο χρόνιου αλκοολισμού ή μετά από παρατεταμένη υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί λόγω υποθερμίας.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια μπορεί να προκληθεί από:

  • τη χρήση αλκοολούχων ποτών χαμηλής ποιότητας ·
  • αδυναμία του σώματος να εξουδετερώσει τις τοξίνες (γενετική διαταραχή, εξασθένιση, γήρας, ογκολογία).
  • ανεπάρκεια βιταμινών, έλλειψη χρήσιμων μικρο και μακρο στοιχείων.
  • ανεπάρκεια βιταμινών Β ή θειαμίνης (Β1) ή φολικό οξύ (Βεννέα);
  • ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος
  • μεταβολική διαταραχή.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια εμφανίζεται σε άτομα χωρίς εξάρτηση, εάν καταναλώνεται υπερβολική δόση αλκοόλ ή καταναλώνεται ενισχυμένο ποτό από παιδί ή έφηβο. Αυτές είναι μεμονωμένες περιπτώσεις, μελετάται η παθογένεση. Με μια μόνο δηλητηρίαση με αιθανόλη, οι διαταραχές του νευρικού συστήματος παραμένουν λόγω αυτοθεραπείας ή έλλειψης ιατρικής περίθαλψης.

Έντυπα

Η ταξινόμηση έγινε με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Η πολλαπλή νευρωνική βλάβη μπορεί να είναι ασυμπτωματική, οξεία, υποξεία και χρόνια. Ανάλογα με τον τύπο της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, ο ασθενής έχει διαφορετικά συμπτώματα και συνταγογραφείται διαφορετική θεραπεία. Η πρώτη και η τελευταία ποικιλία βρίσκονται με παρατεταμένο αλκοολισμό και το υπόλοιπο - σε άτομα με παρατεταμένη υπερβολική.

Μορφές νευροπάθειας βάσει κλινικών συμπτωμάτων:

Ένας τύπος αλκοολικής πολυνευροπάθειαςΧαρακτηριστικά γνωρίσματα
ΑισθητήριοςΑποκαλύπτει παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος στα άκρα.

Συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου.ΜοτέρΗ διαταραχή της λειτουργίας του αντανακλαστικού κινητήρα είναι χαρακτηριστικήΜικτή (συνδυασμένη)Υπάρχουν ταυτόχρονα σημάδια αισθητηριακών και κινητικών μορφών πολυνευροπάθειαςΨευδοδιαβητικό (ατακτικό)Διαφέρει στην ασυμβατότητα των κινήσεων, κλινικά παρόμοια με τις λωρίδες του νωτιαίου μυελούΥποκλινικό (αρχικό)Δεν υπάρχουν έντονες διαταραχές: οι νευρώνες μόλις αρχίζουν να καταστρέφονται. Τα αντανακλαστικά, οι κινητικές δεξιότητες και / ή η ευαισθησία είναι ελαφρά μειωμένα.ΒλαστικόςΕπηρεάζονται τα κύτταρα του γαγγλιονικού (αυτόνομου) νευρικού συστήματος, το οποίο ρυθμίζει τη δραστηριότητα του σώματος. Εκδηλώνεται από δυσλειτουργία αδένων, αιμοφόρων αγγείων, οργάνων.

Πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων

Τις περισσότερες φορές, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων. Λόγω του υπερβολικού φορτίου, είναι οι πιο ευάλωτες, επομένως καταστροφικές διαταραχές στις νευρικές ίνες εμφανίζονται ταχύτερα, οδηγώντας σε μειωμένη ευαισθησία, επώδυνες αισθήσεις, αγγειακές παθήσεις, χωλότητα. Η αλκοολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων απουσία θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές λόγω των οποίων οι ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται και την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης.

Πολυνευροπάθεια των άνω άκρων

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια των άνω άκρων εμφανίζεται σε ασθενείς με μακροχρόνια εξάρτηση. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από μία εφάπαξ υψηλή δόση αιθανόλης. Συνοδεύεται επίσης από μειωμένη ευαισθησία και διαταραχές της κίνησης.

Αναφορά! Σύμφωνα με κλινικά σημεία, οι μορφές είναι ίδιες για όλους τους τύπους τοξικών βλαβών στον νευρικό ιστό. Δεν υπάρχουν διαφορές στις δυσλειτουργίες του NS σε περίπτωση δηλητηρίασης με αλκοόλ, φάρμακο, δηλητήριο, άλλη επιβλαβής ουσία, επομένως, η αιτία αποκαλύπτεται από αναλύσεις.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νευροπάθειας που προκαλείται από τοξίκωση από το αλκοόλ εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου που έχει ο ασθενής. Η ασθένεια εκδηλώνεται από μια διαταραχή των λειτουργιών του νευρικού συστήματος. Εάν η διαδικασία περιλαμβάνει νευρώνες στον νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο, παρατηρούνται συχνότερα συμπτώματα μικτής αυτόνομης πολυνευροπάθειας. Εάν τα κύτταρα του περιφερικού NS έχουν υποστεί βλάβη, παρατηρείται η ανάπτυξη ενός τύπου ασθένειας: αισθητήρια, κινητικά ή συνδυασμένα.

Γενική Κλινική Νευροπάθειας

Αρχικά, ένα άτομο σημειώνει πόνο στον νευρικό κορμό και στους γειτονικούς μύες, ο οποίος αυξάνεται με την πίεση. Αργότερα, εμφανίζεται παραισθησία: μια αυθόρμητη αίσθηση χτυπημάτων, μυρμήγκιασμα, καύση στο άκρο.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια συχνά συνοδεύεται από:

  • μείωση, απώλεια μνήμης
  • ψυχικές διαταραχές;
  • πρήξιμο των αρθρώσεων, των ποδιών, των χεριών
  • βλάβη στον οφθαλμικό κινητήρα, στον κόλπο, στο φρενικό νεύρο.
  • προβλήματα όρασης (αλκοολική αμβλυωπία), αναπνοή, αγγειακή λειτουργία, εσωτερικά όργανα.

Καθώς εξελίσσεται η πρόοδος, συμβαίνει παράλυση των μυών του εκτατήρα ή του καμπτήρα. Οι προσβεβλημένοι μύες ατροφούν γρήγορα. Στην αρχή της ανάπτυξης, η αντίδραση των αντανακλαστικών τένοντα αυξάνεται, στη συνέχεια εξαφανίζεται ή παραμένει ενισχυμένη. Η επιφανειακή ευαισθησία των χεριών και / ή των ποδιών αλλάζει από τα δάχτυλα στα γόνατα, τους αγκώνες.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια εξελίσσεται απότομα ή μέσα σε εβδομάδες, μήνες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εμφανίζεται μια αντίστροφη ανάπτυξη: το νευρικό σύστημα αποκαθίσταται πλήρως ή μερικώς.

Υποκλινικά συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο της αλκοολικής πολυνευροπάθειας ανιχνεύεται στην οργανική έρευνα. Τα συμπτώματα δεν εκφράζονται. Τα δάχτυλα αρχίζουν να κρυώνουν, οι λεπτές κινητικές ικανότητες, η ευαισθησία των χεριών και των ποδιών επιδεινώνεται. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά εάν το άτομο δεν επιδοθεί σε binges. Το πρώτο σημάδι ανάπτυξης ονομάζεται πόνος στο νεύρο όταν πιέζετε την περιοχή όπου βρίσκεται.

Συμπτώματα της μορφής του κινητήρα

Με αυτόν τον τύπο αλκοολικής πολυνευροπάθειας, η κινητική ικανότητα μειώνεται. Οι μύες εξασθενούν, συμβαίνει πάρεση ή παράλυση ξεχωριστής μυϊκής ομάδας. Η κλινική συμπληρώνεται με σημάδια αισθητηριακών διαταραχών ("χήνες χτυπήματα", αλλαγή ευαισθησίας, παρόμοια). Οι κινήσεις επιβραδύνουν επίσης.

Το τραύμα του γόνατος συνήθως αυξάνεται και ο τένοντας του Αχιλλέα μειώνεται. Εάν οι ίνες στο κνημιαίο νεύρο έχουν υποστεί βλάβη, αρχίζουν να περπατούν στα δάχτυλα των ποδιών τους, διαταράσσεται η πελματική κάμψη του ποδιού.

Σημάδια βλάβης στο περιφερικό νεύρο:

  • οι λειτουργίες των εκτατικών μυών επιδεινώνονται.
  • στο πόδι και στο κάτω πόδι, ο τόνος και ο όγκος των μυών μειώνεται.

Αναφορά! Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί εντοπίζουν μικτή αλκοολική πολυνευροπάθεια. Υπάρχουν συμπτώματα κινητικής + αισθητηριακής ποικιλίας, εμπλέκονται νεύρα στα χέρια και τα πόδια, μυς στα άκρα των άκρων.

Σημάδια μιας αισθητηριακής μορφής

Πιο συχνά υπάρχει βλάβη στον ιστό του περιφερικού νευρικού συστήματος στα πόδια, λιγότερο συχνά στα χέρια. Τα συναισθήματα απλώνονται από τα δάχτυλα των άκρων.

Για αισθητηριακή αλκοολική πολυνευροπάθεια:

  • οι κράμπες στο μυ του μοσχαριού γίνονται συχνότερες.
  • ο πόνος στην καύση γίνεται αισθητός στην περιοχή του μεγάλου νεύρου.
  • μυρμήγκιασμα, κνησμός γίνεται αισθητός στα άκρα.
  • τα χέρια ή τα πόδια είναι ψυχρά.
  • τα χέρια / τα πόδια γίνονται μούδιασμα, οι μύες χάνουν δύναμη
  • Τα αντανακλαστικά των τενόντων μειώνονται, ιδίως οι Αχιλλέες.
  • στις παλάμες / πόδια και υψηλότερα στο άκρο, η θερμοκρασία, η ευαισθησία στον πόνο αυξάνεται ή εξαφανίζεται.

Η αισθητική βλάβη συνοδεύεται συχνά από κινητικές και αυτόνομες διαταραχές. Οι γιατροί εντοπίζουν αυξημένη εφίδρωση. Στα χέρια και τα πόδια, το χρώμα του δέρματος γίνεται μαρμάρινο ή μπλε. Σχηματίζονται τροφικά έλκη.

Σημάδια ψευδοδιαβητικής μορφής

Αναπτύσσεται ευαίσθητη αταξία. Χαρακτηρίζεται από διαταραχή συντονισμού κινήσεων, αστάθεια βάδισης. Οξύς πόνος εμφανίζεται όταν αισθάνεστε τη νευρική ζώνη. Μειώνει την ευαισθησία του δέρματος στις παλάμες, τους βραχίονες ή τα πόδια, τα πόδια.

Με την αλκοολική ατακτική πολυνευροπάθεια, δεν υπάρχουν διαβητικές κρίσεις, σύφιλη και σύνδρομο Argail-Robertson. Όχι "lumbago" ή άλλα σημάδια ραχιαίας ξηρότητας.

Συμπτώματα της φυτικής μορφής

Η γαγγλιονική διαίρεση του NS ρυθμίζει τις αντανακλαστικές λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων, των αδένων και των αιμοφόρων αγγείων. Η αλκοολική πολυνευροπάθεια συχνά συνοδεύεται από διαταραχές της καρδιάς, του κυκλοφορικού και του ουροποιητικού συστήματος.

Πιθανά συμπτώματα της φυτικής μορφής:

  • ακανόνιστη συστολή του μυοκαρδίου
  • ζάλη, λιποθυμία
  • πτώση πίεσης κατά την αλλαγή στάσης (ορθοστατική υπόταση).
  • επιδείνωση της σεξουαλικής επιθυμίας
  • στους άνδρες, στυτική δυσλειτουργία
  • οι γυναίκες σταματούν να παίρνουν οργασμούς.
  • ακράτεια ούρων
  • έμετος ή επίμονη ναυτία
  • αυξημένη εφίδρωση
  • διάρροια;
  • τρεμοπαίζει κουκίδες μπροστά στα μάτια.

Αναφορά! Τα φυτικά σημάδια είναι έντονα ή ασθενή σε άλλες μορφές αυτής της ασθένειας. Είναι επίσης παρόμοια με τα συμπτώματα της εξέλιξης του αλκοολισμού..

Συμπτώματα αλκοολικής νευροπάθειας των κάτω άκρων

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια των ποδιών συνοδεύεται από παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος: αίσθημα ερπυσμού, μούδιασμα. Το δέρμα των ποδιών γίνεται κυανωτικό, δροσερό στην αφή. Οι ασθενείς αισθάνονται συνεχώς κρύα πόδια. Η νευροπάθεια των κάτω άκρων, όπου η τοξικότητα από αλκοόλ αναπτύσσεται γρηγορότερα από ό, τι στα χέρια, χωρίς θεραπεία οδηγεί σε διαλείπουσα χωλότητα, πόνο κατά το περπάτημα και σε ηρεμία και αγγειακή φλεγμονή. Λόγω της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, αυτή η μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται συχνότερα..

Διαγνωστικά

Για να αποδειχθεί ότι η αποκαλυπτόμενη νευροπάθεια είναι αλκοολική, είναι σημαντικό να διαγνωστεί η εξάρτηση από τον ασθενή ή να ενημερωθεί για το αλκοόλ που λαμβάνεται πριν από την έναρξη της ανάπτυξης κλινικών εκδηλώσεων. Ο τύπος τοξικής βλάβης στο νευρικό ιστό πρέπει να επιβεβαιωθεί από τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Αυτό είναι σημαντικό επειδή διαφορετικά φάρμακα καθαρίζουν το σώμα από αλκοόλ, δηλητήριο, φάρμακα σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μιλούν με τους συγγενείς του ασθενούς για τον τρόπο ζωής του, την πιθανή επίδραση της αιθανόλης.

Εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της αλκοολικής πολυνευροπάθειας:

  • βιοχημική εξέταση αίματος
  • βιοψία νεύρου και μυϊκού ιστού.
  • παρακέντηση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η εργαστηριακή και κυτοϊστολογική ανάλυση του βιοϋλικού βοηθά στην ανίχνευση της ατροφίας των μυών, της καταστροφής της θήκης μυελίνης στους νευρώνες. Ο νευρολόγος διεξάγει μια φυσική εξέταση (εξέταση, ψηλάφηση, συλλογή αναμνηστικής), το στέλνει στο ENMG. Η ηλεκτρονευρομυογραφία μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και ασυμπτωματική βλάβη των νευρικών ινών.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας στοχεύει στον καθαρισμό του σώματος από αλκοόλ και προϊόντα αποσύνθεσης, στην αναγέννηση των νευρώνων, στην αποκατάσταση του μεταβολισμού και στην παροχή αίματος στους ιστούς. Απαγορεύεται αυστηρά να πίνετε αλκοολούχα ποτά, φαρμακευτικά βάμματα.

Είναι σημαντικό να έχετε μια ισορροπημένη, πλήρη διατροφή, να καταναλώνετε το ποσοστό φρέσκων φρούτων, λαχανικών, πρωτεϊνικών τροφών και νερού. Συνιστάται να επιλέξετε το σχήμα διατροφής και τροφής σύμφωνα με τις συστάσεις του Pevzner για τη γενική διατροφή (πίνακας θεραπείας αρ. 15).

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα:

  • αποτοξινωτική δράση
  • ρυθμιστές γλυκόζης στο αίμα
  • νευρωνικά προστατευτικά, μεταβολίτες, τροφικά - "Tanakan", "Neuromidin", άλλα.
  • αντιοξειδωτικά - "Tiogamma", "Berlition", άλλα παρασκευάσματα θειοκοτικού οξέος.
  • αγγειοδραστικοί παράγοντες - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", άλλα αγγειοδιασταλτικά, αντισπασμωδικά φάρμακα.
  • Βιταμίνες Β - Milgammacompositum, Berocca +, Benfotiamine, άλλα
  • ασκορβικό οξύ;
  • αντιυποξειδωτικά - "Actovegin".

Φάρμακα για την εξάλειψη ή τη μείωση των συμπτωμάτων της αλκοολικής πολυνευροπάθειας επιλέγονται προσωπικά στον ασθενή. Χρησιμοποιούν ηρεμιστικά, αντισπασμωδικά Finlepsin, αντισπασμωδικά Gabapentin, αντικαταθλιπτικά παροξετίνης. Για τη βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, η πιρακετάμη συνταγογραφείται από νοοτροπικές ουσίες..

Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα "Meloxicam", "Nimesulide", αντισπασμωδικά. Σε περίπτωση επιπλοκών του αλκοολισμού, συνταγογραφούνται αιτιολογικά φάρμακα. Σε περίπτωση ηπατικών παθήσεων, οι ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες φυτικής προέλευσης περιλαμβάνονται στο σχήμα. Για την υποστήριξη του έργου του μυοκαρδίου, χρησιμοποιούνται καρδιακοί παράγοντες.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της αλκοολικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων είναι η αποκατάσταση του τροφικού ιστού και η πρόληψη της ανάπτυξης αγγειακών παθολογιών. Για αυτό, χρησιμοποιούνται αγγειοδραστικά φάρμακα, η θεραπεία απολύμανσης είναι υποχρεωτική. Τα ΜΣΑΦ και τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου.

Αναφορά! Η θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας στο σπίτι είναι αδύνατη. Οι παραδοσιακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο εκτός από φάρμακα, θεραπεία άσκησης, μασάζ μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό.

Μετά την εξάλειψη της οξείας δηλητηρίασης, χρησιμοποιούνται φάρμακα "Dibazol", "Amiridin", άλλα φάρμακα με bendazole, ipidacrine. Τα κεφάλαια διεγείρουν τη μετάδοση των νευρικών παλμών, βοηθούν το σώμα να προσαρμοστεί, να αυξήσει τον τόνο, να ανακουφίσει τον μυϊκό σπασμό και να διαστέλλει τα αγγεία. Ο ψυχολόγος μιλά με τον ασθενή σχετικά με την ανάγκη εγκατάλειψης αλκοόλ, εξηγεί τους λόγους για τη βλάβη στα νεύρα.

Κατά την περίοδο ανάρρωσης, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Μασάζ, βελονισμός, διέγερση ηλεκτρικών μυών είναι χρήσιμα. Αυτές οι μέθοδοι βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και αποκαθιστούν την ευαισθησία. Μετά τη θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων με φάρμακα, συνιστάται η άσκηση. Αυτό θα βοηθήσει στην αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών και στην ενίσχυση του σώματος..

Επιπλοκές

Χάρη στο νευρικό σύστημα, το σώμα λειτουργεί, αλλά η τοξική επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης βλάπτει τις ίνες NA. Οι υγιείς νευρώνες μεταδίδουν παλμούς στον εγκέφαλο, τους μυς. Όταν τα κύτταρα καταστρέφονται, η εργασία όλων των οργάνων διακόπτεται.

Η αλκοολική νευροπάθεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μυοκαρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας, σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, παράλυση των άκρων ή του αναπνευστικού κέντρου. Στο πλαίσιο αυτών των επιπλοκών, εμφανίζεται αναπηρία, ψυχική αναπηρία ή θάνατος..

Πρόγνωση αποκατάστασης

Η πρόγνωση για ανάρρωση είναι ευνοϊκή. Για ανάρρωση, είναι σημαντικό να υποβληθείτε στην απαραίτητη θεραπεία και να σταματήσετε εντελώς το πόσιμο. Εάν αρνηθείτε τη θεραπεία ή συνεχίσετε να πίνετε αλκοόλ, η πολυνευροπάθεια προκαλεί παράλυση. Η Επιτροπή αναθέτει την ομάδα αναπηρίας 2. Ο θάνατος είναι πιθανός λόγω βλάβης στα νεύρα «υπεύθυνα» για την αναπνοή, την καρδιά, τον εγκέφαλο. Στο 50% των περιπτώσεων, μετά από 10 χρόνια, ένα άτομο πεθαίνει.

Η αποφυγή αλκοόλ, η επαρκής θεραπεία, η άσκηση και ο μασάζ κάθε μέρα επιτρέπει στους νευρώνες να ανακάμψουν. Σε περίπτωση αναπηρίας, είναι δυνατή η μεταφορά στην ομάδα 3 ή η πλήρης ανάρρωση. Η θεραπεία που ακολουθείται από αποκατάσταση διαρκεί τουλάχιστον ένα χρόνο.