Δηλητηρίαση από αλκοόλ

Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ είναι ένα σύμπλεγμα διαταραχών συμπεριφοράς, φυσιολογικών και ψυχολογικών αντιδράσεων, οι οποίες συνήθως αρχίζουν να εξελίσσονται μετά την κατανάλωση αλκοόλ σε μεγάλες δόσεις. Ο κύριος λόγος είναι η αρνητική επίδραση στα όργανα και τα συστήματα της αιθανόλης και των προϊόντων αποσύνθεσης της, τα οποία δεν μπορούν να αφήσουν το σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η παθολογική κατάσταση εκδηλώνεται με μειωμένο συντονισμό κινήσεων, ευφορία, μειωμένο προσανατολισμό στο διάστημα και απώλεια προσοχής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δηλητηρίαση μπορεί να οδηγήσει σε κώμα..

Αξίζει να σημειωθεί το γεγονός ότι η δηλητηρίαση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο επιδείνωσης πολλών χρόνιων παθολογιών και επίσης προκαλεί την εμφάνιση καταστάσεων που θέτουν σε κίνδυνο τόσο την υγεία όσο και την ανθρώπινη ζωή. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν κλινικούς ιατρούς:

Βαθμοί

Ανάλογα με τη γενική κατάσταση ενός ατόμου, υπάρχουν τρεις βαθμοί δηλητηρίασης από αλκοόλ:

  • εύκολο πτυχίο. Η αιθανόλη φτάνει στον εγκέφαλο, ενώ επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται όσο το δυνατόν πιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο έχει ρουζ στο πρόσωπό του. Η περιεκτικότητα σε αλκοόλ στην κυκλοφορία του αίματος δεν υπερβαίνει το 2%. Αυτό το στάδιο εκδηλώνεται με τέτοια σημάδια: δυνατά οινοπνευματώδη, διασταλμένοι μαθητές και διάρροια. Επίσης, ένα άτομο έχει αυξημένη εφίδρωση, συχνή ούρηση, ασυνάρτητη και πολύ δυνατή ομιλία. Συνήθως αυτός ο βαθμός δεν διαρκεί πολύ και δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα για την εξάλειψή του (δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα).
  • μεσαίου βαθμού. Η κυκλοφορία του αίματος περιέχει 2 έως 3% αλκοόλ. Η γενική κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται σημαντικά. Το βάδισμα, η οπτική λειτουργία (διπλή όραση) είναι μειωμένη. Η ομιλία είναι δυσανάγνωστη. Σε αυτόν τον βαθμό, ένα άτομο κοιμάται συνήθως πολύ γρήγορα. Το πρωί έχει όλα τα σημάδια της απόλυσης..
  • σοβαρός βαθμός. Η περιεκτικότητα σε αλκοόλ στο αίμα υπερβαίνει το 3%. Αυτό το στάδιο είναι το πιο επικίνδυνο, καθώς με την ανάπτυξή του ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται σημαντικά. Λόγω σοβαρής δηλητηρίασης από αλκοόλ, η αναπνευστική λειτουργία μπορεί να διαταραχθεί, η καρδιά σταματά και εμφανίζεται αλκοολικό κώμα. Αν δεν γίνει τίποτα αυτή τη στιγμή, τότε θα έρθει ο θάνατος. Στα πρώτα σημάδια παθολογίας, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.
  • οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ.
  • χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ.

Οξεία μορφή

Η οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ συνήθως διαγιγνώσκεται σε άτομα που δεν καταναλώνουν τακτικά αλκοολούχα ποτά. Εκδηλώνεται από ευφορία, μειωμένο συντονισμό κινήσεων, μειωμένη προσοχή. Η εμφάνιση της ναυτίας και του εμέτου είναι δυνατή. Αυτά τα σημάδια δηλητηρίασης από αλκοόλ μπορούν να αντιμετωπιστούν με ασπιρίνη και διουρητικά. Η κατανάλωση πολλών υγρών είναι επίσης σημαντική. Οι άνθρωποι καταφεύγουν συχνά στην παραδοσιακή ιατρική - πίνουν άλμη ή κεφίρ. Αυτό δεν συνιστάται, καθώς μπορείτε να επιδεινώσετε μόνο την κατάστασή σας..

Χρόνια μορφή

Σε περίπτωση που ένα άτομο πίνει τακτικά αλκοολούχα ποτά, αναπτύσσει χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς συνεπάγεται τοξικές βλάβες στα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο με εξάρτηση από το αλκοόλ εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αρτηριακή υπέρταση
  • ανησυχία;
  • υπεριδρωσία;
  • τρόμος;
  • μυική ατροφία;
  • δυστροφία
  • υπεραιμία του δέρματος στο πρόσωπο.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από αλκοόλ αρχίζουν να εμφανίζονται στην περίπτωση της συσσώρευσης αιθανόλης στο σώμα:

  • ανέστειλε τις εκφράσεις του προσώπου.
  • διαταραχή ομιλίας
  • διεσταλμένες κόρες οφθαλμών;
  • το άτομο είναι πολύ διψασμένο.
  • πονοκέφαλο;
  • ζάλη;
  • αναστολή των κινήσεων
  • σοβαρή ναυτία
  • εμετος Έτσι, το ίδιο το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από το δηλητήριο.
  • λάμψη στα μάτια?
  • ο παλμός επιβραδύνεται
  • επανεκτίμηση των δυνατοτήτων τους ·
  • απελευθερωμένα ένστικτα ·
  • αδυναμία;
  • εξασθενημένη συνείδηση.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης από αλκοόλ, τότε το άτομο θα πρέπει να μεταφερθεί αμέσως σε ιατρική εγκατάσταση. Η διάγνωση μιας παθολογικής κατάστασης δεν είναι δύσκολη, καθώς η κλινική εικόνα είναι αρκετά φωτεινή. Για τον προσδιορισμό της αλκοόλης που περιέχεται στον εκπνεόμενο αέρα, χρησιμοποιείται η ποιοτική αντίδραση Rappoport.

Πρόσθετες διαγνωστικές τεχνικές:

  • Η μέθοδος του Karandaev
  • Μέθοδος ADN;
  • φωτομετρική μέθοδος
  • μέθοδος χρωματογραφίας αερίου-υγρού.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία τοξικομανίας πραγματοποιείται τόσο στο σπίτι όσο και σε νοσοκομείο. Σε περίπτωση σοβαρού βαθμού δηλητηρίασης, συνιστάται να τοποθετείτε τον ασθενή σε νοσοκομείο έτσι ώστε να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη των γιατρών. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να αποτρέψετε την περαιτέρω απορρόφηση αλκοόλ στο σώμα. Για το σκοπό αυτό, στον ασθενή χορηγούνται 10 δισκία ενεργού άνθρακα, μετά τα οποία το στομάχι πλένεται με ζεστό νερό..

Για τη μείωση της συγκέντρωσης αλκοόλ στο αίμα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • στείρο διάλυμα γλυκόζης
  • βιταμίνη C;
  • ένα νικοτινικό οξύ.

Σε περίπτωση σοβαρής τοξικομανίας, οι γιατροί καταφεύγουν σε ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν δραστικές ουσίες. Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο σε σταθερές συνθήκες, ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται για θεραπευτικούς σκοπούς:

  • panangin;
  • ισοτονική λύση;
  • χλωριούχο ασβέστιο;
  • Λύση Ringer;
  • διάλυμα γλυκόζης;
  • ρεοπολυγλυκίνη;
  • πολυγλυκίνη;
  • αιμοδίκη;
  • νεοεμφάνιση.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αναλυτικά και ψυχοδιεγερτικά: κορδαμίνη, σουλφοκαμφοκαΐνη;
  • βιταμίνες: ασκορβικό οξύ, νικοτινικό οξύ, χλωριούχο θειαμίνη ·
  • αντισπασμωδικά: αμινοφυλλίνη, παπαβερίνη, no-shpa;
  • ηπατοπροστατευτικά (φάρμακα που προστατεύουν και αποκαθιστούν τα ηπατικά κύτταρα): piracetam, Essentiale, mildronate.
  • ψυχοτρόπα φάρμακα.

Τοξικότητα από το αλκοόλ, η επίδραση του αλκοόλ στο ανθρώπινο σώμα

Γενικές πληροφορίες

Η κατάχρηση αλκοόλ είναι ένα από τα οξύτερα κοινωνικά προβλήματα της εποχής μας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, η κατανάλωση αλκοόλ είναι περίπου 6 λίτρα καθαρής αιθανόλης κατά κεφαλήν στον κόσμο, και στη Ρωσική Ομοσπονδία, παρά κάποια θετική δυναμική, φτάνει τα 10,5 λίτρα (Εικ. Παρακάτω). Ταυτόχρονα, περίπου το 37% των αλκοολούχων ποτών είναι σπιτικά ή παράνομα.

Το 2018, σύμφωνα με τη Rosstat, το 60,5% των Ρώσων άνω των 15 ετών καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά. Από αυτά, το 46% έπινε αλκοόλ μόνο στις διακοπές, το 31% αυτών που ερωτήθηκαν - 1-2 φορές το μήνα, σχεδόν 17% - μία φορά την εβδομάδα, περίπου 5% - αρκετές φορές την εβδομάδα και 1% - καθημερινά (συστηματική μέθη). Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, η θνησιμότητα από την κατάχρηση αλκοόλ είναι δεύτερη μετά από τραυματισμούς, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και ογκολογικές ασθένειες. Στη Ρωσία, στη δομή της ολικής θνησιμότητας για διάφορες ομάδες τοξικών, ο θάνατος από οξεία δηλητηρίαση με αιθυλ και άλλες αλκοόλες (υποκατάστατα αλκοόλης) ποικίλλει ευρέως, φθάνοντας κατά μέσο όρο 50-60% στη χώρα (Εικ. Παρακάτω).

Πρέπει να σημειωθεί ότι το ήπιο / μέτριο τοξικό αλκοόλ από μόνο του δεν αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή. Ένα άτομο που ελέγχει τις κοινωνικές του ενέργειες και δεν έχει οξείες ταυτόχρονες ασθένειες δεν χρειάζεται ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Ταυτόχρονα, με σοβαρό βαθμό δηλητηρίασης, που συνοδεύεται από πλήρη παραβίαση του συντονισμού / προσανατολισμού με έντονη υπνηλία, λήθαργο, έλλειψη επαφής ομιλίας με άλλους, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται ιατρική φροντίδα.

Το πιο συνηθισμένο ιατρικό πρόβλημα που σχετίζεται με την κατάχρηση αλκοόλ είναι η τοξίκωση του αλκοόλ (δηλητηρίαση από αιθανόλη). Ιστορικά, ο όρος «δηλητηρίαση από αλκοόλ» χρησιμοποιείται από ειδικούς διαφόρων προφίλ (ψυχίατροι, ναρκωολόγοι, τοξικολόγοι, ιατροδικαστές). Αυτός ο όρος σημαίνει μια παροδική κατάσταση του σώματος, που χαρακτηρίζεται από ένα σύμπλεγμα συμπεριφορικών, ψυχολογικών, αυτόνομων, σωματονευρολογικών και φυσιολογικών αντιδράσεων που προκαλούνται από την ψυχοτρόπη-ευφορική επίδραση της αιθανόλης και τις τοξικές δοσοεξαρτώμενες επιδράσεις της.

Κωδικός δηλητηρίασης από αλκοόλ σύμφωνα με το MKB-10: F.10 - Ψυχικές και συμπεριφορικές διαταραχές που προκαλούνται από την κατανάλωση αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένων: F.10.0 "Οξεία δηλητηρίαση" - ως αλκοολική δηλητηρίαση / οξεία δηλητηρίαση με αλκοολισμό. Η οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ συμβαίνει συχνότερα με τη μορφή απλής αλκοολικής δηλητηρίασης και είναι ένας από τους κύριους λόγους για επείγουσα νοσηλεία ασθενών για δηλητηρίαση. Έτσι, το ποσοστό των ασθενών με δηλητηρίαση από αλκοόλ είναι κατά μέσο όρο το 40% του συνόλου των νοσοκομείων σε τοξικολογικά τμήματα.

Η οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ συμβαίνει συνήθως όταν παίρνετε αιθυλική αλκοόλη ή αλκοολούχα ποτά στα οποία η περιεκτικότητα σε αιθυλική αλκοόλη υπερβαίνει το 12%. Η δηλητηρίαση στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει ως αποτέλεσμα της οικιακής, τυχαίας κατανάλωσης αλκοόλ με σκοπό τη δηλητηρίαση. Η θανατηφόρα δόση αιθανόλης 96% κυμαίνεται μεταξύ 4-12 g / kg σωματικού βάρους (απουσία ανοχής, είναι περίπου 700-1000 ml βότκας) και ένα αλκοολικό κώμα εμφανίζεται όταν η συγκέντρωση αιθανόλης στο αίμα είναι περίπου 3 g / l, θάνατος - από 5-6 g / l και υψηλότερη. Η διαβάθμιση του βαθμού δηλητηρίασης από αλκοόλ (στάδια δηλητηρίασης) βασίζεται στη συγκέντρωση αλκοόλης στο αίμα (g / λίτρο), σύμφωνα με την οποία διακρίνονται τα στάδια που εμφανίζονται στον παρακάτω πίνακα..

Η επίδραση του αλκοόλ στο ανθρώπινο σώμα (ναρκωτική δράση κατά τη λήψη αιθυλικής αλκοόλης) εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: ο όγκος και ο ρυθμός πρόσληψης αλκοόλ, η ποιότητα των αλκοολούχων ποτών, ο βαθμός ανοχής, η ψυχοφυσική κατάσταση του σώματος, το σωματικό βάρος, ο ρυθμός απορρόφησης, η φάση δηλητηρίασης, η κατανάλωση με άδειο στομάχι ή με τροφή, ατομική ευαισθησία στο αλκοόλ, ταυτόχρονο κάπνισμα.

Ταυτόχρονα, υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ της ανάπτυξης ενός ναρκωτικού αποτελέσματος και του ρυθμού αύξησης της συγκέντρωσης αιθανόλης στο αίμα, δηλαδή, ένα άτομο γρήγορα μεθύνεται με πολύ αλκοόλ σε σύντομο χρονικό διάστημα. Το ναρκωτικό αποτέλεσμα είναι υψηλότερο στη φάση απορρόφησης (απορρόφηση αλκοόλ) από ό, τι στη φάση αποβολής (αποβολή αλκοόλ).

Διαφορές φύλου

Μεταξύ των γυναικών, ο αλκοολισμός και η κατάχρηση αλκοόλ συμβαίνουν 3-5 φορές λιγότερο συχνά από ό, τι στους άνδρες. Ταυτόχρονα, στις γυναίκες, ο αλκοολισμός προχωρά με πολλούς τρόπους διαφορετικά από ό, τι στους άνδρες - ο χρόνος ανάπτυξης της εξάρτησης από το αλκοόλ σε μια γυναίκα είναι μεγαλύτερος από ό, τι σε έναν άνδρα, αλλά εξελίσσεται πολύ πιο γρήγορα. Η κατάχρηση οινοπνεύματος στις γυναίκες και η ανάπτυξη εξάρτησης από το αλκοόλ πιθανότατα βασίζονται σε σημαντικά ψυχολογικά προβλήματα:

  • μετά τον τοκετό / προεμμηνορροϊκή, κλιμακτηριακή κατάθλιψη
  • προβλήματα εμφάνισης (πραγματική / επινοημένη).
  • τελειομανία - προσπαθώντας να εκπληρώσετε τέλεια τις οικιακές και επαγγελματικές σας ευθύνες.
  • μακροχρόνια διαταραχή της προσωπικής ζωής
  • που μοιράζεται αλκοόλ με τον άντρα της.

Ταυτόχρονα, οι οριακές προνοητικές ψυχικές διαταραχές στις γυναίκες που πίνουν παρουσιάζονται σχεδόν 2 φορές συχνότερα (70%) από ό, τι στους άνδρες (30%). Η δυσμενής επίδραση του αλκοόλ στο γυναικείο σώμα επηρεάζει ιδιαίτερα γρήγορα την εμφάνιση μιας γυναίκας, η οποία οφείλεται σε μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα - λόγω της ορμονικής ανισορροπίας στο σώμα, οι διαδικασίες γήρανσης επιταχύνονται (τα μαλλιά γίνονται γκρι, το πρόσωπο πρήζεται, το δέρμα χάνει την ελαστικότητα, οι ρυτίδες εμφανίζονται, το δέρμα του προσώπου αποκτά μοβ απόχρωση), η λίμπιντο μειώνεται, αναπτύσσεται η ψυχρότητα.

Η κατάχρηση αλκοόλ στις γυναίκες συνοδεύεται, κατά κανόνα, από ανωμαλίες της συναισθηματικής σφαίρας, που εκδηλώνεται από κατάθλιψη, σύνδρομο ασθάνειας, υποχονδριακές διαταραχές και υστερία. Επιπλέον, η συγκέντρωση αιθανόλης στο αίμα μιας γυναίκας με τη χρήση ισοδύναμων δόσεων σε σύγκριση με έναν άνδρα φτάνει σε υψηλότερο επίπεδο, γεγονός που οφείλεται στη σημαντικά χαμηλότερη περιεκτικότητα σε νερό στο γυναικείο σώμα (η αιθανόλη κατανέμεται στο υδάτινο περιβάλλον).

Εφηβικός αλκοολισμός

Στο πλαίσιο της αυξανόμενης κατανάλωσης αλκοόλ, ένα από τα σύγχρονα προβλήματα είναι η τάση αναζωογόνησης του αλκοολισμού, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης των περιπτώσεων οξείας δηλητηρίασης από αλκοόλ στους νέους. Μια ιδιαιτερότητα είναι η πρώιμη πρωτογενής γνωριμία ενός εφήβου (αγόρια 10-12 και κορίτσια 11-14 ετών) με αλκοόλ. αύξηση της μικτής συστηματικής χρήσης αλκοολούχων ποτών / αλκοολούχων υποκατάστατων (αλκοολούχα κοκτέιλ, χαμηλά αλκοολούχα ποτά, φεγγάρι) στην ηλικιακή περίοδο 14-16 ετών, αύξηση της συχνότητας εμφάνισης αλκοολισμού για πολλές ημέρες, καθώς και ταχέως αυξανόμενη ανοχή στο αλκοόλ.

Κατά κανόνα, το κίνητρο για κατανάλωση αλκοόλ / κάπνισμα μεταξύ των εφήβων είναι η επιθυμία για αυτοεπιβεβαίωση, προβλήματα με το σχολείο / γονείς, η επίδραση κακών συγγενών / αλκοολούχων συγγενών, αδυναμία οργάνωσης αναψυχής, κακή εμπειρία του πρώτου ερωτευμένου, επιθυμία / φόβος σεξουαλικής επαφής.

Το αλκοόλ και οι επιπτώσεις του στην ανθρώπινη υγεία

Σχεδόν όλα τα άτομα που είχαν μέτρια έως σοβαρή δηλητηρίαση από αλκοόλ τις επόμενες ημέρες εμφάνισαν συμπτώματα μετά από τοξικότητα που εκδηλώθηκαν από σύνδρομο ασθάνειας, χαμηλή διάθεση, σοβαρή ευερεθιστότητα, υπογλυκαιμία, ατομική διαταραχή, αϋπνία (οι ασθενείς δεν μπορούν να κοιμηθούν), ανορεξία (έλλειψη όρεξης ), αφυδάτωση (που εξηγεί γιατί θέλετε να πίνετε νερό μετά το αλκοόλ).

Μερικοί άνθρωποι είναι πολύ ναυτικοί μετά το πόσιμο, παρατηρείται συχνός έμετος, εντερικές διαταραχές. Με σοβαρή δηλητηρίαση, μπορεί να εμφανιστεί αλκοολικός τρόμος (χειραψία). Γιατί τα χέρια σας τινάζουν; Ο τρόμος προκαλείται από την τοξική επίδραση της αιθανόλης και των προϊόντων της αποσύνθεσης (ακεταλδεΰδη), τα οποία διαταράσσουν τη σχέση μεταξύ κινητικών νεύρων και ανασταλτικής λειτουργίας, η οποία συμβάλλει στη συνεχή μείωση του μυϊκού τόνου και στην ανάπτυξη τρόμου.

Είναι επίσης γνωστό ότι το αλκοόλ αυξάνει την όρεξη και, κατά κανόνα, αισθάνεστε πεινασμένοι ενώ πίνετε. Ειδικά η όρεξη για αλμυρά / λιπαρά τρόφιμα και πιάτα αυξάνεται όταν πίνετε αλκοολούχα ποτά και γλυκά όταν πίνετε ξηρά κρασιά, σαμπάνια, κοκτέιλ. Ένας από τους μηχανισμούς της επίδρασης της αιθανόλης στον εγκέφαλο είναι η αναστολή των κέντρων κορεσμού. Κατά συνέπεια, σε μια συγκεκριμένη στιγμή, ο έλεγχος της ποσότητας των τροφίμων που καταναλώνονται χάνεται και εμφανίζεται υπερβολική κατανάλωση. Επιπλέον, το ίδιο το αλκοόλ είναι ένα προϊόν με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και, με τη συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, επηρεάζει αρνητικά το σωματικό βάρος ενός ατόμου και οδηγεί στη συσσώρευση λίπους. Στην εικ. παρακάτω είναι η κατά προσέγγιση περιεκτικότητα σε θερμίδες διαφόρων αλκοολούχων ποτών (σε 100 g / προϊόν).

Μια άλλη αρνητική επίδραση είναι η μείωση του επιπέδου της ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης μετά το αλκοόλ. Η μείωση της περιεκτικότητας σε τεστοστερόνη επιβραδύνει το μεταβολισμό και περιπλέκει το έργο της καύσης λίπους, καθώς και με τη συχνή / μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ, επηρεάζει αρνητικά την ισχύ ενός άνδρα και την ποιότητα του σπέρματος.

Η επιβλαβής επίδραση στο ανθρώπινο σώμα με μια εφάπαξ μαζική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών ή συστηματική κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να εκδηλωθεί σε ένα ευρύτερο και πιο σοβαρό σύμπλεγμα σωματικών διαταραχών και ψυχικών διαταραχών, τα οποία συνοψίζονται παρακάτω. Οι κύριες σωματικές διαταραχές περιλαμβάνουν:

Αλκοολική βλάβη στην καρδιά / τα αιμοφόρα αγγεία

Εμφανίζονται στο πλαίσιο της χρόνιας τοξικομανίας και συνοδεύεται από λειτουργικές / οργανικές αλλαγές στο μυοκάρδιο. Εμφανίζονται με τη μορφή:

  • Αλκοολική καρδιομυοπάθεια. Συνοδεύονται από την ανάπτυξη φαινομένων κυκλοφορικής ανεπάρκειας που συμβαίνουν στο πλαίσιο της υπερβολικής αλκοολικής ή μετά από αυτήν (πόνος / μαχαίρωμα στην καρδιά, αίσθημα παλμών).
  • Παραβίαση του ρυθμού και της αγωγής. Η πιο συχνή είναι ταχυκαρδία κόλπων, λιγότερο συχνά - διάφορες διαταραχές του κοιλιακού / κολπικού ρυθμού. Μεταξύ των διαταραχών της αγωγιμότητας - ατελής / πλήρης αποκλεισμός του κλάδου δέσμης του, λιγότερο συχνά - κολποκοιλιακός αποκλεισμός.
  • Αλκοολική υπέρταση. Η κατάχρηση αλκοόλ προκαλεί αύξηση της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης. Η ελάχιστη ελάχιστη δόση καθαρής αιθανόλης που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι περίπου 25 g.

Πνευμονικές αλλοιώσεις

Εκδηλώνεται στην ανάπτυξη σοβαρής πνευμονίας που προκαλείται από τους H. Influenzae, S. pneumoniae με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, καθώς και με την τάση σχηματισμού αποστήματος και σχηματισμού υπεζωκοτικού εμπύματος. Μια τρομερή επιπλοκή που προκύπτει στο CAI είναι το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας..

Παθολογία πεπτικού συστήματος

  • Αλκοολική ηπατική νόσος, συμπεριλαμβανομένων λιπαρών ηπατικών νόσων, αλκοολικής ηπατίτιδας, ίνωσης, στεάτωσης, κίρρωσης, ηπατοκυτταρικού καρκινώματος. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, το πρωί μετά το αλκοόλ, πονάει η αριστερή πλευρά κάτω από τα πλευρά, υπάρχει πικρία στο στόμα και συχνά είναι άρρωστη με χολή.
  • Αλκοολική οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα. Μια συχνή επιπλοκή της χρόνιας τοξικοποίησης αλκοόλ. Οι εκδηλώσεις του είναι πόνοι στην κοιλιακή ζώνη, ναυτία (συνήθως άρρωστος το πρωί) και έμετος που δεν φέρνει ανακούφιση. Συχνά, όταν προσβάλλεται το πάγκρεας, παρατηρείται διάρροια μετά το αλκοόλ. Σε αυτήν την περίπτωση, διάρροια μπορεί να συμβεί εκτός της πρόσληψης αλκοόλ..
  • Γαστρίτιδα (οξεία / χρόνια επιδείνωση). Συχνή επιπλοκή κατάχρησης αλκοόλ, ιδιαίτερα κακής ποιότητας και με άδειο στομάχι. Εκδηλώνει συμπτώματα όπως καούρα, σοβαρή ναυτία, έμετο.

Βλάβη στα νεφρά

Εκδηλώνεται με αλκοολική αιματουρική νεφρίτιδα, λιγότερο συχνά - ουρική νεφροπάθεια. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει πόνος στα νεφρά, αιματουρία (αίμα στα ούρα), πρωτεϊνουρία.

Τα συμπτώματα δηλητηρίασης από αλκοόλ συχνά εκδηλώνονται με επιδείνωση υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων (κυστίτιδα, αιμορροΐδες με εμφάνιση αίματος από τον πρωκτό), κολίτιδα / εντεροκολίτιδα κ.λπ.).

Αλκοόλ και το νευρικό σύστημα

Η επίδραση της αιθανόλης στο ανθρώπινο σώμα, όπως σε περιπτώσεις σπάνιας μαζικής ή συστηματικής κατάχρησης αλκοόλ, προκαλεί βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (οξείες αλκοολικές διαταραχές / αλκοολική εγκεφαλική ατροφία) και βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα (αλκοολική πολυνευροπάθεια).

Η αλκοολική βλάβη στο ΚΝΣ χαρακτηρίζεται από κλινική ποικιλομορφία, συμπεριλαμβανομένων πολλών τυπικών / άτυπων νευρολογικών και ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων. Βασίζονται στην έντονη μεταβλητότητα των μεμονωμένων αντιδράσεων στη δηλητηρίαση από αιθανόλη και στις νευρομεταβολικές μετατοπίσεις που προκαλούνται από αυτήν..

Τυπικές μορφές βλάβης στο ΚΝΣ που προκαλείται από αλκοόλ περιλαμβάνουν: κρίσεις κατάποσης, σύνδρομο στέρησης αλκοόλ, τρόμο παραληρήματος, ψύχωση αλκοόλ και άνοια, υποκλινικές και μέτριες εκδηλώσεις γνωστικής δυσλειτουργίας. Οι άτυπες μορφές αντιπροσωπεύονται από αλκοολικό παρανοϊκό, άτυπες παραλλαγές του τρόμου παραληρήματος, αλκοολικό παραλήρημα ζηλοτυπίας, οξεία αλκοολική παραισθησία.

Παθογένεση

Η αιθανόλη απορροφάται στο ανθρώπινο σώμα κυρίως στο λεπτό έντερο (85%) και στο στομάχι (15%), και μετά από 1,5 ώρες η μέση συγκέντρωση αλκοόλης στο αίμα φτάνει στο μέγιστο επίπεδο. Διεισδύει εύκολα σε διάφορες μεμβράνες ιστού. Η αρνητική επίδραση της αιθανόλης πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της παρουσίας της στο σώμα μέχρι την πλήρη απόσυρσή της. Παρακάτω είναι η περίοδος απόσυρσης αλκοόλ - ο χρόνος επίδρασης του αλκοόλ στο σώμα (πίνακας), ανάλογα με τον τύπο του αλκοόλ, τη δόση και το σωματικό βάρος του.

Η αιθανόλη έχει έντονο ψυχοτρόπο (ναρκωτικό) αποτέλεσμα, που συνοδεύεται από καταστολή διεργασιών διέγερσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η οποία οφείλεται σε δυσλειτουργία των συστημάτων διαμεσολαβητή, αλλαγές στον νευρομεταβολισμό, μείωση της χρήσης οξυγόνου, καθώς και τη συσσώρευση προϊόντων αποσύνθεσης κατά τη βιομετατροπή του.

Η αιθανόλη κατανέμεται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς αρκετά ομοιόμορφα. Στην τοξικοκινητική της αιθανόλης, υπάρχουν δύο κύριες φάσεις: απορρόφηση (απορρόφηση) και απέκκριση (αποβολή). Ταυτόχρονα, στη φάση απορρόφησης αλκοόλ, ο ρυθμός κορεσμού ιστών / οργάνων με αιθανόλη εμφανίζεται ταχύτερα από τις διαδικασίες βιομεταμόρφωσης και απέκκρισης, που καθορίζει την υψηλή συγκέντρωσή του στο αίμα. Η αιθανόλη μετά την από του στόματος χορήγηση βρίσκεται στο αίμα εντός 5-6 λεπτών.

Τα όργανα με εντατική παροχή αίματος (νεφρά, εγκέφαλος, ήπαρ) είναι κορεσμένα με αιθανόλη πιο γρήγορα (μέσα σε λίγα λεπτά), ακολουθούμενη από την καθιέρωση δυναμικής ισορροπίας του επιπέδου αιθανόλης στους ιστούς και στο αίμα. Η φάση απελευθέρωσης αλκοόλης ξεκινά μετά από απορρόφηση 90% αλκοόλ ή περισσότερο.

Η οξείδωση της αιθυλικής αλκοόλης σε CO2 και H2O πραγματοποιείται κυρίως από το ήπαρ (έως και 90%) με τη συμμετοχή του ενζύμου αλκοόλης αφυδρογονάσης. Το υπόλοιπο 10% εκκρίνεται στους πνεύμονες και τα νεφρά αμετάβλητα εντός 7-12 ωρών. Ο ρυθμός απορρόφησης αλκοόλ συνήθως υποδεικνύεται όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι και με επαναλαμβανόμενες δόσεις, και οι μάζες τροφίμων στο στομάχι επιβραδύνουν την απορρόφηση αλκοόλ.

Η αποβολή του αλκοόλ και των όξινων μεταβολιτών του από το σώμα πραγματοποιείται αμετάβλητη με εκπνεόμενο αέρα / ούρα. Οι διεργασίες βιομετατροπής αιθανόλης πραγματοποιούνται κυρίως στο ήπαρ με το σχηματισμό προϊόντων που εκκρίνονται από τα νεφρά. Ο μεταβολικός ρυθμός της αιθανόλης στο σώμα είναι κατά μέσο όρο 90-120 mg / kg σωματικού βάρους / ώρα, αλλά μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Υπάρχουν διάφορα στάδια της βιομετατροπής της αιθυλικής αλκοόλης στο ήπαρ:

  • Το πρώτο στάδιο είναι η οξείδωση της αιθανόλης σε ακεταλδεΰδη.
  • Το δεύτερο στάδιο είναι η οξείδωση της ακεταλδεΰδης σε οξικό οξύ.
  • Το τρίτο στάδιο είναι η μετατροπή του οξικού ακετυλο-συνενζύμου Α στον κύκλο Krebs σε διοξείδιο του άνθρακα και νερό.

Η κύρια θέση στην παθογένεση της οξείας δηλητηρίασης από αλκοόλ καταλαμβάνεται από εγκεφαλικές διαταραχές, αιμοδυναμικές και αναπνευστικές διαταραχές διαφόρων προελεύσεων, οι οποίες οδηγούν σε διαταραχές της ομοιόστασης (ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη / κατάσταση βάσης οξέος, ενδιάμεσος μεταβολισμός κ.λπ.), ανάπτυξη οξέωσης, υποολυναιμίας, υπερπηξίας και υποθερμίας. Στο σωματογόνο στάδιο της οξείας δηλητηρίασης, ο πρωταγωνιστικός ρόλος διαδραματίζεται από βλάβη στα εσωτερικά όργανα (ήπαρ, μυοκάρδιο, νεφρά, πάγκρεας) και υπολειμματικές εγκεφαλικές διαταραχές, καθώς και μολυσματικές επιπλοκές με τη μορφή πνευμονίας.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν οι ακόλουθες κλινικές μορφές: οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ, η οποία είναι πιο συχνή με τη μορφή απλής δηλητηρίασης από αλκοόλ και χρόνιας δηλητηρίασης από αλκοόλ. Από τον τύπο αλκοολικής τοξικοποίησης, υπάρχουν:

  • Απλή (τυπική) μέθη. Με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεών του, υπάρχουν ήπιοι, μέτριοι και σοβαροί βαθμοί (κώμα).
  • Τροποποιημένες μορφές αλκοολικής δηλητηρίασης.

Άτυπη δηλητηρίαση. Εμφανίζεται σε ψυχοπαθητικά άτομα (επιληπτικό, παρανοϊκό) με χρόνιο αλκοολισμό στο πλαίσιο υπαρχουσών ψυχικών διαταραχών, με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα.

Διακρίνεται μια δυσφορική εκδοχή δηλητηρίασης (όταν, αντί για τη χαρακτηριστική ευφορία που αναπτύσσεται με απλή αλκοολική δηλητηρίαση, μια ζοφερή διάθεση προκύπτει με σύγκρουση, θυμό, ευερεθιστότητα, τάση επιθετικότητας). παρανοϊκή παραλλαγή (με την εμφάνιση της ετοιμότητας, της επιδεξιότητας, της υποψίας, της τάσης να ερμηνεύει τις λέξεις και τις πράξεις / λέξεις των άλλων ως επιθυμία να γελάσει, να ταπεινώσει, να εξαπατήσει και την επιθετικότητα που σχετίζεται με αυτές). δηλητηρίαση με γκεφρενικά χαρακτηριστικά (παρουσία μιας λανθάνουσας σχιζοφρενικής διαδικασίας), που εκδηλώνεται από αηδία, ανοησία, περιφρόνηση. δηλητηρίαση με υστερικά χαρακτηριστικά (σε άτομα με έντονο εγωκεντρισμό), που εκδηλώνεται από βίαιες σκηνές απελπισίας, επιδεικτικές απόπειρες αυτοκτονίας, θεατρικές δράσεις.

Παθολογική δηλητηρίαση (επιληπτοειδείς / παρανοϊκές μορφές). Αναφέρεται σε οξείες βραχυπρόθεσμες ψυχικές διαταραχές με περίεργα συμπτώματα. Η παθολογική δηλητηρίαση μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και όταν λαμβάνετε μικρές δόσεις αλκοόλ στο πλαίσιο ψυχογενών, παρατεταμένης αϋπνίας, υπερβολικής εργασίας, οργανικής εγκεφαλικής ανεπάρκειας. Χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική αλλαγή στη συνείδηση ​​με τη μορφή αφάνειας λυκόφατος και παραληρητικών ψευδαισθήσεων, η οποία οδηγεί σε μια παραμορφωμένη αντίληψη του γύρω κόσμου και της παραληρητικής ερμηνείας του.

Υπάρχει μια έντονη συναισθηματική ένταση - άγχος, σύγχυση, απρόβλεπτος φόβος, θυμός. Οι ενέργειες χωρίζονται από την πραγματική κατάσταση και καθορίζονται αποκλειστικά από την πλοκή εμπειριών. Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν έχει κατάσταση αναισθητοποίησης, η οποία εκδηλώνεται με απλή δηλητηρίαση και παραβιάσεις στατικής και συντονισμό κινήσεων. Το καθοριστικό χαρακτηριστικό είναι η φύση της εξασθένησης της συνείδησης.

Η παθολογική δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί ξαφνικά και να σταματήσει, συχνά καταλήγει σε βαθύ ύπνο του ασθενούς. Η διάρκειά του μπορεί να κυμαίνεται από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί αδυναμία, πονοκέφαλο, μερική με αποσπασματικές αναμνήσεις / ολική αμνησία.

Η χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης κατάχρησης αλκοόλ (χρόνιος αλκοολισμός) και, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από κώμα. Χαρακτηρίζεται από διάφορες ψυχικές διαταραχές - αλκοολικές ψυχώσεις (οξεία αλκοολική παραισθησία, αλκοολικό παραλήρημα) και συμπεριφορά (αλκοολικός παρανοϊκός με αυταπάτες δίωξης / ζήλιας).

Οι λόγοι

Η ανάπτυξη της κατάχρησης αλκοόλ επηρεάζεται από κληρονομικούς, κοινωνικούς και ψυχολογικούς παράγοντες.
Κληρονομικότητα. Η επιθυμία για αλκοόλ (εθισμός) προκαλείται από:

  • Τα μεμονωμένα γενετικά χαρακτηριστικά του οργανισμού - ο διαχωρισμός της αιθανόλης στο ανθρώπινο σώμα και ο σχηματισμός ακεταλδεϋδών συμβαίνει υπό την επίδραση του ενζύμου αφυδρογονάσης αλκοόλης και την εξουδετέρωση των τοξικών ακεταλδεϋδών υπό τη δράση της ακεταλδεϋδρογονάσης. Ωστόσο, ο ρυθμός δράσης των ενζύμων (ο ρυθμός των χημικών αντιδράσεων) είναι κληρονομικός και μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Έχει αποδειχθεί ότι η συντριπτική πλειονότητα των ατόμων με εξάρτηση από το αλκοόλ είναι άτομα με μεταβολικές διεργασίες με επιταχυνόμενη διάσπαση του αλκοόλ και με καλύτερη ανοχή σε μεγάλες ποσότητες αλκοόλ..
  • Χαρακτηριστικά της ενδομήτριας ανάπτυξης (η χρήση αλκοόλ από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Ψυχολογικός παράγοντας

Αυτή η ομάδα συνήθως περιλαμβάνει άτομα που είναι επιρρεπή σε εθισμό και ορισμένες αντιδράσεις όταν βρίσκονται σε δύσκολες καταστάσεις ζωής. Η κατανάλωση αλκοόλ οφείλεται συνήθως στην επιθυμία να χαλαρώσετε και να ανακουφίσετε την κούραση / ένταση. σταματήστε τις επιθέσεις άγχους, φόβου, κατάθλιψης. χαμηλή αυτοεκτίμηση και την επιθυμία να αποδείξει την αξία τους. μοναξιά; απώλεια αγαπημένων προσώπων και άλλη θλίψη αδυναμία οργάνωσης ελεύθερου χρόνου / πλήξης · ενοχή; έλλειψη σκοπού και μονοτονία της ζωής μη κρίσιμο για την κατανάλωση αλκοόλ.

Κοινωνικός παράγοντας

Η εξάρτηση από το αλκοόλ δημιουργείται ως αποτέλεσμα των αλκοολούχων παραδόσεων και του τρόπου ζωής των γονέων (με πρώιμη συμμετοχή των παιδιών), της οικογένειας, του κύκλου των φίλων. έλλειψη υλικού (προβλήματα στέγασης, έλλειψη εργασίας, κακή διατροφή, αδυναμία οικονομικής υποστήριξης της οικογένειας κ.λπ.) · διαθεσιμότητα υποκατάστατων αλκοόλ / αλκοόλ · διαφήμιση αλκοόλ.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις οξείας τοξικότητας από αλκοόλ μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά τόσο σε διαφορετικά άτομα όσο και σε ένα άτομο, ανάλογα με πολλούς διαφορετικούς παράγοντες: δυναμική (χρόνος / ταχύτητα) της πρόσληψης αλκοόλ, μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ατόμου (φύλο, ηλικία, σωματικό βάρος, σωματική / ψυχική κατάσταση) ποσότητα / ποιότητα των τροφίμων και μη αλκοολούχα ποτά που λαμβάνονται πριν / κατά την κατανάλωση αλκοόλ, ποιοτικά χαρακτηριστικά του αλκοόλ (αντοχή, ποιότητα, συνδυασμός αλκοολούχων ποτών), ανοχή στο αλκοόλ, θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Τα κοινά συμπτώματα στην οξεία δηλητηρίαση από το αλκοόλ είναι: η μυρωδιά του αλκοόλ από το στόμα, η αστάθεια της διάθεσης (από συναισθήματα ευφορίας έως κατάθλιψη), η μείωση της ικανότητας να αξιολογεί κριτικά τις ενέργειες κάποιου / άλλων ανθρώπων, μειωμένη προσοχή, αλλοιωμένη συμπεριφορά (αναστολή, επιθετικότητα, έλλειψη απόστασης), ασυμφωνία των κινήσεων βάδισμα, δυσκολία στη διατήρηση της ισορροπίας, δυσκολία στην εκτέλεση ακριβών κινήσεων).

Χαρακτηρίζεται από θολή ομιλία, μειωμένη κριτική (επικίνδυνη συμπεριφορά και παραμέληση του κινδύνου), νυσταγμός. Μπορεί να υπάρχει ωχρότητα / ερυθρότητα του δέρματος, ένεση του σκληρού χιτώνα. Ωστόσο, τα αναφερόμενα συμπτώματα δηλητηρίασης από αλκοόλ δεν εκφράζονται πάντα σαφώς με ήπιο βαθμό τοξικομανίας αλκοόλ, καθώς το άτομο μπορεί σε κάποιο βαθμό να ελέγξει τη συμπεριφορά του ή να προσπαθήσει να κρύψει τη δηλητηρίαση.

Σε γενικές γραμμές, οι κλινικές εκδηλώσεις οξείας τοξικότητας αλκοόλ χωρίζονται ανάλογα με τη σοβαρότητα, οι οποίες σχετίζονται με την περιεκτικότητα σε αλκοόλ στο αίμα του ατόμου. Σε συγκέντρωση αλκοόλ 0,1-0,5%, οι παραβιάσεις είναι ασήμαντες ή απουσιάζουν καθόλου.

Εύκολο πτυχίο. Χαρακτηρίζεται από ευφορία, αυξημένη διάθεση, αίσθημα σωματικής / ψυχικής άνεσης, αυξημένη χειρονομία, σωματική δραστηριότητα, μια ψευδαισθή-θετική αντίληψη για τον περιβάλλοντα κόσμο και βελτιώνεται η λεκτική επαφή με άλλους.

Υπάρχει μια ελαφρά αύξηση της παρασυμπαθητικής δραστηριότητας (μειωμένη αρτηριακή πίεση, ελαφρά ταχυκαρδία), υπεραιμία του δέρματος (ερυθρές κηλίδες στο πρόσωπο ή κόκκινο πρόσωπο και σε ορισμένες - κόκκινες κηλίδες στο σώμα). Κατά κανόνα, τα εξωτερικά σημάδια δηλητηρίασης ελέγχονται από τη θέληση και ελέγχονται πλήρως..

Μέσος βαθμός. Η συμπεριφορά σταδιακά γίνεται ολοένα και πιο προκλητική, ανασταλτική, το άτομο χάνει την ικανότητα να ελέγχει με βούληση. Η ομιλία καθίσταται ολοένα και πιο ανεπαρκής, δυσάρεστη και ελάχιστα ελεγχόμενη.

Ο μεθυσμένος μπορεί να μιλήσει στον εαυτό του, να διεξάγει διάλογο με έναν ανύπαρκτο συνομιλητή. Φωνάζετε μεμονωμένες λέξεις, συχνά ορκίζονται. Η τραχύτητα, η ευερεθιστότητα, η επιλεκτικότητα, η επιθετικότητα, η έντονη επιδεξιότητα, η ευσπλαχνία, η αγένεια και η παρορμητικότητα.

Τα προηγούμενα παράπονα και αποτυχίες ενημερώνονται. Οι κινήσεις γίνονται σαρωτικές και μη συντονισμένες. Βηματισμός - αβέβαιος / ασταθής. Ο έλεγχος της κινητήριας σφαίρας χάνεται και το άτομο μπορεί να διαπράξει ακατάλληλες ενέργειες σε διάφορες καταστάσεις.

Χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση αρνητικών ατομικών χαρακτηριστικών, κρυμμένη σε νηφάλια κατάσταση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν δάκρυα, μια τάση να «χύνουν τις ψυχές τους», ζητούν από όλους να συγχωρήσουν και να εμπλακούν σε αυτο-σηματοδότηση. Άλλοι, αντίθετα, αναπτύσσουν ανεξέλεγκτη επιθετικότητα, μια τάση να ορκίζονται και να αρχίζουν μάχες. Και σε μια μικρή ομάδα ατόμων, η μέτρια δηλητηρίαση σχετίζεται με σοβαρή υπνηλία που προκαλείται από την αναστολή των διαδικασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, κάτι που εξηγεί γιατί θέλετε να κοιμηθείτε με επακόλουθη εμβάπτιση στον ύπνο. Η αίσθηση της προσοχής μειώνεται, το άτομο συχνά αγνοεί καταστάσεις που είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή. Χαρακτηρίζεται από ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (αίσθημα παλμών, γρήγορη αναπνοή, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, υψηλή αρτηριακή πίεση).

Τα αντανακλαστικά τένοντα συχνά μειώνονται, λόξυγγας και διάρροια, μπορεί να εμφανιστούν κινήσεις των οφθαλμικών νυσταγμοειδών. Χαρακτηρίζεται από αστάθεια στη στάση Romberg, πιθανώς ακούσια ούρηση και διπλωπία. Η έντονη μυρωδιά του αλκοόλ ορίζεται σαφώς από το στόμα. Υπάρχει δυσκολία στην ενεργοποίηση της μνήμης.

Η εμφάνιση του θέματος είναι τυπική: τα ρούχα είναι ξεκούμπωτο, λερωμένα, απρόσεκτα. Το πρόσωπο είναι πρησμένο, συχνά υπεραιμικό, το οποίο προκαλείται από αιματηρή αιματική στα επιφανειακά αγγεία (που εξηγεί γιατί το πρόσωπο γίνεται κόκκινο), αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι ωχρό. Μπορεί να σημειωθεί: λόξυγγας, φτέρνισμα, έντονη δίψα (ξηρό δάσος), ναυτία, έμετος. Κατά κανόνα, μετά από απογοήτευση (την επόμενη μέρα), το θέμα υπενθυμίζει όλα τα γεγονότα της περιόδου δηλητηρίασης πλήρως και μπορεί να τους δώσει μια αξιολόγηση.

Σοβαρός βαθμός. Η κινητική δραστηριότητα του ατόμου είναι συνήθως περιορισμένη, δεν μπορεί να σταθεί στα πόδια του, συχνά πέφτει και δεν μπορεί να σηκωθεί. Εμφανίζεται αυξανόμενη φυσική αδυναμία. Η ομιλία γίνεται αόριστη: μονότονοι μουρμουρητές / θραύσματα λέξεων και φράσεων, οι εκφράσεις του προσώπου απουσιάζουν ή είναι εξαιρετικά κακές, οι λόξυγγες εμφανίζονται μετά το αλκοόλ. Ο προσανατολισμός χρόνου / τόπου έχει χαθεί.

Η επαφή με το θέμα είναι εξαιρετικά δύσκολη. Το άτομο μπορεί να κοιμηθεί οπουδήποτε, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας, σε θέσεις που δεν είναι φυσιολογικές για ύπνο. Σε ένα όνειρο, μπορεί να παρατηρηθούν ούρηση, αφόδευση και λιγότερο συχνά σπασμοί. Κατά κανόνα, είναι δυνατόν να ξυπνήσει μεθυσμένος, αλλά κοιμάται αμέσως ξανά. Αφού ξυπνήσει την επόμενη μέρα, μερικοί άνθρωποι δυσκολεύονται να αποκαταστήσουν αποσπασματικά γεγονότα και αισθάνονται κενά στη μνήμη τους, ενώ άλλοι έχουν πλήρη αμνησία (δεν θυμάστε τίποτα) και μόνο μερικοί μπορούν να επαναφέρουν πλήρως τα συμβάντα.

Εάν η συνείδηση ​​εξασθενεί σε κώμα, μπορεί να εμφανιστεί έμετος, ακούσια ούρηση και αφόδευση. Στο τοξικογόνο στάδιο της δηλητηρίασης από αλκοόλ, η σοβαρότητα της κατάστασης καθορίζεται από το βάθος του κώματος. Στην επιφανειακή φάση του κώματος, παρατηρείται απώλεια συνείδησης, πλήρης έλλειψη επαφής με το άτομο, μειωμένα αντανακλαστικά της κόρης / κερατοειδούς, και απότομη μείωση της ευαισθησίας στον πόνο. Εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα, αλλά είναι ασταθή: αύξηση / μείωση των αντανακλαστικών των τενόντων και του μυϊκού τόνου, εμφάνιση παθολογικών συμπτωμάτων των ματιών (ανισοκορία, κυμαινόμενες οφθαλμικές κινήσεις, μύωση), τρίμους των μυών που μασά, μυοϊδισμός.

Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, η αναπνοή είναι γρήγορη, ρηχή. Η καρδιά χτυπά βίαια, οι καρδιακοί ήχοι είναι σιγασμένοι, ο παλμός είναι συχνός, αδύναμη ένταση και πλήρωση. Το δέρμα είναι κρύο, χλωμό, υγρό.

Η φάση του βαθύ κώματος χαρακτηρίζεται από περαιτέρω κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, πλήρη απώλεια ευαισθησίας στον πόνο, απουσία αντανακλαστικών των κόκκων και των τενόντων και μυϊκός ατονισμός. Το δέρμα καλύπτεται με άφθονο ιδρώτα, κρύο, χλωμό, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται στους 36 ° C και κάτω.

Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της αναπνευστικής αναπνοής κεντρικής / μικτής προέλευσης, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία και κώφωση των καρδιακών ήχων. Με την ανάπτυξη πολύπλοκων μορφών δηλητηρίασης από αλκοόλ, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, ψυχοπαθολογικές διαταραχές (παραλήρημα).

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση της οξείας δηλητηρίασης από αλκοόλ πραγματοποιείται βάσει αναμνηστικής (διαπιστώνοντας το γεγονός της κατανάλωσης αλκοόλ / δόσης / χρόνου), δεδομένων μιας αντικειμενικής εξέτασης του ασθενούς και των αποτελεσμάτων της εργαστηριακής ανάλυσης:

  • Προσδιορισμός αιθυλικής αλκοόλης στο αίμα και στα ούρα.
  • Γενική (κλινική) εξέταση ούρων / αίματος.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος (άμεση / ολική χολερυθρίνη, ολική πρωτεΐνη, κρεατινίνη, γλυκόζη, ουρία).
  • Για την εκτίμηση της σοβαρότητας της δηλητηρίασης - προσδιορισμός της κατάστασης οξέος-βάσης, νάτριο, ασβέστιο, κάλιο, χλωριούχα ορού, επίπεδο ALAT, δραστηριότητα ASAT.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται ενόργανες εξετάσεις (ΗΚΓ, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου).

Θεραπεία τοξικομανίας αλκοόλ

Η θεραπεία για δηλητηρίαση από αλκοόλ καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό δηλητηρίασης. Εάν μιλάμε για τη συνήθη υπερβολική δόση αλκοόλ με την ανάπτυξη ήπιας τοξικομανίας και την εμφάνιση μη εμφανών συμπτωμάτων μετά από τοξικότητα, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να παρέχεται βοήθεια στο σπίτι. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να στοχεύει στο πόσο γρήγορα γίνεται καθαρισμός του σώματος της αιθανόλης και των μεταβολιτών του, καθώς και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης..

Εάν το αλκοόλ καταναλώθηκε πρόσφατα και βρίσκεται ακόμη στο στομάχι (στάδιο απορρόφησης), είναι απαραίτητο να πλύνετε το στομάχι με 2-3 λίτρα καθαρού νερού και να προκαλέσετε εμετό. Ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου / διττανθρακικού νατρίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πλύση στομάχου. Μετά το πλύσιμο του στομάχου, έτσι ώστε το δηλητηριασμένο άτομο να αναρρώσει λίγο, μπορείτε να δώσετε ένα διάλυμα αμμωνίας για να πιείτε (5-10 σταγόνες σε 30 ml νερού) ή να κάνετε μια βραχυπρόθεσμη εισπνοή ατμών αμμωνίας (αφήστε το να μυρίζει).

Εάν το αλκοόλ καταναλώθηκε πριν από 2-3 ώρες ή περισσότερο, τότε αυτό το άφθονο πλύσιμο δεν έχει πλέον νόημα, αφού το αλκοόλ έχει ήδη εισέλθει στα έντερα. Μπορείτε να καθαρίσετε τα έντερα στο σπίτι προκαλώντας έντονη διάρροια. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πάρετε θειικό μαγνήσιο (μαγνησία) σε ποσότητα 10-15 g ή άλλα καθαρτικά. Μπορείτε επίσης να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού..

Η δεύτερη κατεύθυνση είναι η ανάγκη αραίωσης της συγκέντρωσης αλκοόλ στο σώμα, η οποία επιτυγχάνεται πίνοντας άφθονο νερό (τουλάχιστον 2,5-3,0 λίτρα) - μεταλλικό (χωρίς αέριο), ενισχυμένο (με χυμό λεμονιού) ή συνηθισμένο πόσιμο νερό..

Εάν υπάρχει, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Rehydron. Καφές / τσάι, κεφίρ, γάλα και άλλοι τύποι αλκοόλ (π.χ. μπύρα) δεν είναι κατάλληλοι για αυτούς τους σκοπούς. Επίσης, για να καθαρίσετε το σώμα από τοξικό παράγοντα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα (ροφητικά) - Polysorb, Activated carbon, Sorbex, Laktofiltrum, Smecta, Almagel, Enterosgel και άλλα φάρμακα που δεσμεύουν αποτελεσματικά τον τοξικό παράγοντα στο σώμα. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι σε περίπτωση χρήσης ροφητικών, άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν το νωρίτερο 2 ώρες αργότερα..

Δεδομένου ότι το αλκοόλ δεν έχει ειδικά αντίδοτα, η φαρμακευτική θεραπεία στο σπίτι μειώνεται σε θεραπεία με βιταμίνες, η οποία επιτρέπει στο δηλητηριασμένο άτομο να ανακάμψει γρήγορα από το αλκοόλ. Η θεραπεία με βιταμίνες χρησιμοποιείται με τη μορφή αναζωογονητικού κοκτέιλ με βάση το νερό, το οποίο περιλαμβάνει: ασκορβικό οξύ, βιταμίνες B1, B6, B12, νικοτινικό οξύ, βιταμίνες D και E.

Δεδομένου ότι η τοξική επίδραση του αλκοόλ μπορεί να συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα, η συμπτωματική θεραπεία της τοξικομανίας μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Έτσι, με πονοκέφαλο, μπορείτε να πάρετε την ασπιρίνη (ελλείψει αντενδείξεων), η οποία δεσμεύει και εξουδετερώνει την ακεταλδεΰδη ή τη Nurofen, την ιβουπροφαίνη. Η λήψη παρακεταμόλης σε τέτοιες περιπτώσεις δεν συνιστάται λόγω της τοξικής επίδρασης στο ήπαρ.

Η γλυκίνη (μειώνει την τοξική επίδραση του αλκοόλ και βελτιώνει τις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος) και το ηλεκτρικό οξύ θα βοηθήσει στην ανάκαμψη από τοξικότητα από το αλκοόλ στο σπίτι. Όλα τα φάρμακα για την απομάκρυνση της τοξικότητας από αλκοόλ στο σπίτι διατίθενται ελεύθερα στο δίκτυο φαρμακείων.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας, στον ασθενή μπορεί να χορηγηθεί σταγονόμετρο για τοξικότητα αλκοόλ στο σπίτι, το οποίο συνήθως γίνεται από έναν επαγγελματία υγείας από την εξειδικευμένη ομάδα φροντίδας..

Τι στάζει; Συνήθως, η σύνθεση του σταγονόμετρου ποικίλλει ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα συγκεκριμένα συμπτώματα. Δεν συνιστάται να αντιμετωπίζετε μόνοι σας τη δηλητηρίαση από το αλκοόλ όταν εμφανίζονται συμπτώματα όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή "πόνος στα νεφρά", εάν αισθάνεστε άρρωστοι μετά από αλκοόλ για 2-3 ημέρες και υπάρχει συχνός σοβαρός έμετος της χολής, καθώς και σε περιπτώσεις αναποτελεσματικότητας των μέτρων που λαμβάνονται (δηλητηριασμένα άσχημα για αρκετές ημέρες), επειδή μπορείτε βλάψει το σώμα.

Έτσι, συχνά, με δηλητηρίαση από αλκοόλ, εμφανίζονται παράπονα για πόνο στην καρδιά και άλλοι μπορούν να του δώσουν Corvalol ή Valocardin, το οποίο είναι κατηγορηματικά απαράδεκτο λόγω του συνδυασμού φαινοβαρβιτάλης και αλκοόλ και μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες συνέπειες. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μόνο ένας γιατρός με το κατάλληλο προφίλ μπορεί να αποκαταστήσει ανεξάρτητα τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (αποκατάσταση του εγκεφάλου) ή να γνωρίζει πώς να θεραπεύει τα νεφρά μετά από αλκοόλ, οπότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα.

Η θεραπεία μέτριας / σοβαρής τοξικομανίας στο νοσοκομείο ξεκινά επίσης με γαστρική πλύση / συνταγή καθαρτικών για τον καθαρισμό των εντέρων. Σε κώμα, η γαστρική πλύση πραγματοποιείται μετά από τραχεία διασωλήνωση και εισαγωγή καθετήρα. Για πλύσιμο, νερό χρησιμοποιείται σε ποσότητα 5-8 λίτρων με την προσθήκη μικρής ποσότητας υπερμαγγανικού καλίου. Στη συνέχεια, 500 ml διαλύματος γλυκόζης και 200 ​​ml διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου εισάγονται μέσω ενός γαστρικού σωλήνα. Ένα σταγονόμετρο συνταγογραφείται με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου και 5% διάλυμα γλυκόζης (1000-1500 ml). Για να εξαναγκαστεί η διούρηση, χορηγούνται διουρητικά (Lasix, Furosemide).

Για την ανακούφιση από μέτρια / σοβαρή δηλητηρίαση, συνιστάται η χορήγηση ενδοφλεβίων μιγμάτων υπό έλεγχο σφυγμού και αρτηριακής πίεσης, συμπεριλαμβανομένων αποτοξίνωσης, αναλυτικών και συμπτωματικών παραγόντων (για παράδειγμα, αναλυτικού μίγματος Νο. 1: διάλυμα Bemegrid, Cordiamine, Caffeine, Corazol και 40% διάλυμα γλυκόζης / ισοτονικού χλωριδίου νάτριο). Η επίδραση αυτού του φαρμακολογικού συμπλέγματος αρχίζει να εκδηλώνεται ήδη μετά από 15 λεπτά: η χαλάρωση και ο ύπνος έρχονται και οι ασθενείς ξυπνούν ήδη σε νηφάλια κατάσταση. Εάν είναι απαραίτητο να ανακάμψετε γρήγορα από το αλκοόλ στο πλαίσιο της αστάθειας της επίδρασης της ένεσης του μείγματος Νο. 1, συνιστάται να επαναφέρετε την Καφεΐνη, το Cordiamine με την προσθήκη του Cititon.

Για την επιτάχυνση του μεταβολισμού του αλκοόλ, συνταγογραφείται ένα σταγονόμετρο που περιέχει μια σύνθεση πολλών συστατικών. Για παράδειγμα: διάλυμα γλυκόζης 20% (500-1500 ml), ινσουλίνη (20 μονάδες), ασκορβικό οξύ (5-10 ml), διάλυμα πυριδοξίνης (5 ml), νικοτινικό οξύ (3-5 ml), διάλυμα θειαμίνης (5– 10 ml). Για την ανακούφιση της ψυχοκινητικής διέγερσης / λήθαργου, την αποκατάσταση του συντονισμού (ομιλία, βάδισμα, χειραψία), μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα φάρμακο με έντονη δραστηριότητα βιταμινών - Panthenol (Pantevitol). Και σε περιπτώσεις σοβαρής διέγερσης και παρουσίας σπαστικού συνδρόμου - διάλυμα Relanium, Phenazepam, Seduxen ή sodium hydroxybutyrate.

Για θεραπεία αφυδάτωσης και αποτοξίνωσης, ειδικά όταν τοξικομανία μετά από μακρά παραμονή, ενδοφλέβιες ενέσεις στάγδην διαλύματος Hemodez (400 ml), φυσιολογικό διάλυμα (400 ml) με την προσθήκη 1 ml διαλύματος διφαινυδραμίνης (1%) και 1 ml διαλύματος Korglucon. Ως παράγοντας αποτοξίνωσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί το Reamberin, το οποίο ενεργοποιεί αποτελεσματικά τις ενζυματικές διεργασίες του κύκλου Krebs, ομαλοποιεί τη σύνθεση αερίων αίματος και ισορροπία οξέος-βάσης, προάγει τη χρήση γλυκόζης / λιπαρών οξέων και έχει επίσης μέτρια διουρητική δράση.

Εναλλακτικά, μετά από μια μεγάλη παρέα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το διάλυμα Unithiol ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως διάλυμα θειοθειικού νατρίου, Solcoseryl, το οποίο βελτιώνει τη διαδικασία απορρόφησης οξυγόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα σταγονόμετρο για τοξικότητα από αλκοόλ σάς επιτρέπει να έχετε ένα γρήγορο αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση μέτριας και σοβαρής δηλητηρίασης, χρησιμοποιούνται ευρέως φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία. Έτσι, με σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, εγχύονται διαλύματα αντικατάστασης πλάσματος - Reopolyglyukin, Polyglyukin, ενδοφλεβίως / στάγδην (400-1000 ml / ημέρα), Gemodez με 1 ml διαλύματος Korglucon. Σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας, συνταγογραφούνται αναλυτικά: Cititon, Lobelin, Bemegrid. Για την πρόληψη του οιδήματος (πνεύμονες, εγκέφαλος), συνταγογραφείται ένα διάλυμα Furosemide, Lasix. Αυτές οι θεραπείες σας επιτρέπουν να ανακάμψετε γρήγορα από τοξικομανία αλκοόλ. Σε περιπτώσεις οξείας δηλητηρίασης με το σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ που έχει αναπτυχθεί μετά τη διακοπή της δηλητηρίασης, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί περαιτέρω θεραπεία σε ναρκωτικό ιατρείο. Το παρακάτω σχήμα δείχνει τον αλγόριθμο για την ανακούφιση της τοξικομανίας από το αλκοόλ.

Φάρμακα

  • Polysorb.
  • Ενεργός άνθρακας.
  • Sorbex.
  • Σμέκα.
  • Enterosgel.
  • Regidron.
  • Bemegrid.
  • Κορδιαμίνη.
  • Καφεΐνη.
  • Κοραζόλ.
  • Ετιμιζόλη.
  • Ένα νικοτινικό οξύ.
  • Πυριδοξίνη.
  • Απομορφίνη.
  • Ρεοπολιγλυκίνη.
  • Πολυγλυκίνη.
  • Διαζεπάμη.
  • Ρισπεριδόνη.
  • Θειικό μαγνήσιο.
  • Θειοθειικό νάτριο.
  • Βρωμιούχο θειαμίνη.
  • Υδροχλωρική πυριδοξίνη.
  • Βιταμίνη C.
  • Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ.
  • Φουροσεμίδη.
  • Χλωριούχο νάτριο.
  • Οξυβουτυρικό νάτριο.
  • Relanium.
  • Φαναζεπάμη.
  • Σεντούξεν.

Διαδικασίες και λειτουργίες

Φυσιοθεραπεία (βελονισμός, ηλεκτρονικός ύπνος, μασάζ).

Πίνοντας αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Παρά τη γνωστή αρνητική επίδραση του αλκοόλ στο έμβρυο και το αγέννητο παιδί, οι ψυχολογικές στάσεις σχετικά με την πιθανότητα κατανάλωσης αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλουν σημαντικά. Έτσι, μόνο το 69% των γυναικών πιστεύει ότι τα ισχυρά αλκοολούχα ποτά είναι επιβλαβή για το έμβρυο και είναι απαραίτητο να απέχουν εντελώς από την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το 29% επιτρέπει το αλκοόλ σε μικρές δόσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου χωρίς κατάχρηση και ένα άλλο 24% των ερωτηθέντων πιστεύουν ότι Η κατανάλωση κόκκινου κρασιού / μπύρας δεν είναι μόνο αποδεκτή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και υγιεινή. Ταυτόχρονα, το 78% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία δεν γνωρίζουν το σύνδρομο του εμβρυϊκού αλκοόλ, τις αιτίες και τις συνέπειες για το έμβρυο / παιδί..

Πρέπει να τονιστεί για άλλη μια φορά ότι η κατανάλωση αλκοόλ από τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε σημαντικές αρνητικές συνέπειες για την υγεία του παιδιού. Το ποικίλο φάσμα των τερατογόνων επιδράσεων του αλκοόλ οφείλεται στην ταχεία διείσδυση της αιθανόλης μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού και ο πλακούντας, δηλαδή το έμβρυο, στην πραγματικότητα, εκτίθεται στο ίδιο επίπεδο αλκοόλ με το σώμα της γυναίκας.

Επιβαρυντικός παράγοντας είναι η παρατεταμένη κυκλοφορία της αμετάβλητης αιθανόλης στο αίμα / ιστούς του εμβρύου και του νεογέννητου παιδιού, καθώς δεν συμβαίνει η καταστροφή του στο ήπαρ, η οποία οφείλεται στην ανεπάρκεια / απουσία του ενζύμου αφυδρογονάσης αλκοόλης, καθώς η παραγωγή του στο έμβρυο ξεκινά μόνο από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, οι εμβρυϊκοί ιστοί δεν είναι ακόμη ικανοί να μεταβολίζουν το αλκοόλ. Έτσι, δημιουργείται μια «δεξαμενή» αλκοόλης στους ιστούς του εμβρύου και του αμνιακού υγρού, το οποίο καθορίζει τη μακροπρόθεσμη δυσμενής επίδραση σε αυτό, προκαλώντας την ανάπτυξη ανοχής στο αλκοόλ και το σχηματισμό εξάρτησης από το αλκοόλ. Οι εμβρυοτοξικές επιδράσεις της αιθανόλης οφείλονται σε αρνητικές επιδράσεις στις νευροχημικές / νευροενδοκρινικές διεργασίες και στη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών στον εγκέφαλο.

Η κρίσιμη περίοδος για τις τερατογόνες επιδράσεις της αιθανόλης είναι η περίοδος κατανάλωσης αλκοόλ: η χρήση ποτών που περιέχουν αιθανόλη την 15-25η ημέρα της εγκυμοσύνης προκαλεί καθυστέρηση στη μετανάστευση νευρώνων από το μικρόβιο στρώμα, παραβίαση της διαδικασίας του νευρωνικού πολλαπλασιασμού, γενική δομική αποδιοργάνωση του κεντρικού νευρικού συστήματος, κυτταροτοξική επίδραση που προκαλεί τον κίνδυνο εμβρυϊκού θανάτου και σχηματισμού γενετικά ελαττώματα. Η πρόσληψη αλκοόλ στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχει επιζήμια επίδραση στην ανάπτυξη των εγκεφαλικών δομών, του μυοσκελετικού συστήματος και στο 3ο τρίμηνο - στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του σκελετού και του μυϊκού ιστού του εμβρύου. Ταυτόχρονα, η πρόσληψη ποτών που περιέχουν αιθανόλη αυξάνει σημαντικά τη συχνότητα των αυθόρμητων αμβλώσεων. πρώιμη / όψιμη τοξίκωση; πρόωρη απόρριψη αμνιακού υγρού αδυναμία εργασίας.

Έχει αποδειχθεί ότι όταν μια έγκυος γυναίκα πίνει αλκοόλ, ένα παιδί μπορεί να μην έχει όλα τα συμπτώματα του συνδρόμου του εμβρυϊκού αλκοόλ (FAS), ο επιπολασμός του οποίου είναι από 2-7 ανά 1000 ζώντες γεννήσεις, αλλά υποφέρει από παραβιάσεις του φάσματος του εμβρυϊκού αλκοόλ, με τη μορφή διαφόρων αποκλίσεων της νευροαναπτυξίας.

Το σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ (FAS) περιλαμβάνει την ανώμαλη ανάπτυξη ενός παιδιού σε διάφορους τομείς:

  • Αναπτυξιακές διαταραχές του εγκεφάλου και διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (δυσπλασίες του εγκεφάλου, διανοητική καθυστέρηση, καθυστερημένη ανάπτυξη του λόγου, διαταραχές συμπεριφοράς, μειωμένη νοημοσύνη, μαθησιακές δυσκολίες, υπερκινητικότητα, έλλειμμα προσοχής, επιληπτικές κρίσεις).
  • Έλλειψη βάρους / ύψους μετά τον τοκετό.
  • Σχηματισμός συγκεκριμένων ανωμαλιών του προσώπου (Εικόνα παρακάτω).

Επομένως, όλες οι γυναίκες που κατανάλωναν αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να ανήκουν στην ομάδα με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας κατά τον τοκετό..

Διατροφή

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα μετά από οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ, ωστόσο, υπάρχουν πολλές απαιτήσεις για τη διατροφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η τήρηση των οποίων θα επιταχύνει την αποτοξίνωση του σώματος και θα αποκαταστήσει τις λειτουργίες των οργάνων και των συστημάτων. Η βασική αρχή είναι ότι η διατροφή πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια και να μην υπερφορτώνει το σώμα.

  • Πίνετε πολλά υγρά (τουλάχιστον 2,5 l / ημέρα) για να επιταχύνετε την αποβολή και επεξεργασία του αλκοόλ και των μεταβολιτών του. Εάν δεν υπάρχει όρεξη την πρώτη ημέρα μετά τη δηλητηρίαση, μπορείτε να κάνετε αυτήν την ημέρα να ξεφορτωθεί εντελώς με τη χρήση μεγάλης ποσότητας υγρού. Εκτός από το καθαρισμένο νερό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό με την προσθήκη χυμού λεμονιού / μελιού, μεταλλικού αλκαλικού ακόμα νερού. αδύναμο, ελαφρώς γλυκαμένο πράσινο τσάι. ζωμός από άγριο τριαντάφυλλο, μαύρη σταφίδα; κομπόστα αποξηραμένων φρούτων ποτά φρούτων, μούρων και λαχανικών · γαλακτοκομικά προϊόντα; αγγούρι τουρσί (χωρίς ξύδι) φρεσκοστυμμένοι χυμοί εσπεριδοειδών, χυμός ντομάτας.
  • Φάτε μικρά γεύματα, κλασματικά. Τα τρόφιμα πρέπει να βρίσκονται σε θερμοκρασία δωματίου.
  • Ζωμοί λαχανικών και κοτόπουλου, βραστά / ψημένα λαχανικά, κρέας κοτόπουλου είναι εξαιρετικά χρήσιμο.
  • Τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν μειωμένη ποσότητα λίπους, με εξαίρεση τα λουκάνικα, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τηγανητά, αλατισμένα, τουρσί και καπνιστά τρόφιμα, προϊόντα αλευριού, ζεστά μπαχαρικά, πικάντικα καρυκεύματα, ξύδι και γρήγορο φαγητό, που προκαλούν ερεθισμό του γαστρεντερικού βλεννογόνου και αυξημένο άγχος στο ήπαρ, το πάγκρεας, τα νεφρά.
  • Για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση με bifidobacteria (φυσικά γιαούρτια, κεφίρ, γιαούρτι).

Πρόληψη

Η πρόληψη της οξείας δηλητηρίασης από αλκοόλ περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • Γνωρίστε και ελέγξτε την ατομική σας κατανάλωση αλκοόλ. Εάν αισθάνεστε ότι έχετε πιει πάρα πολύ, προσπαθήστε να προκαλέσετε έμετο αμέσως..
  • Επιλέξτε το σωστό ποτό με βάση την ποιότητά του (μην χρησιμοποιείτε ποτά χαμηλής ποιότητας και υποκατάστατα αλκοόλ).
  • Μην πίνετε αλκοόλ με άδειο στομάχι. Έχετε ένα καλό σνακ. Πιείτε αργά.
  • Μην πίνετε αλκοόλ με ανθρακούχα ποτά.
  • Μην μειώσετε την περιεκτικότητα των ποτών και μην αναμειγνύετε διαφορετικά αλκοόλ.
  • Μην καπνίζετε ενώ πίνετε αλκοόλ και αερίζετε περιοδικά την περιοχή.
  • Με συχνή κακοποίηση και εμφάνιση λαχτάρα για αλκοόλ, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ψυχίατρο-ναρκολόγο για θεραπεία.

Συνέπειες και επιπλοκές

Επιπλοκές της οξείας δηλητηρίασης από αλκοόλ μπορεί να είναι διάφορες καρδιακές αρρυθμίες, οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια, οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, οξεία ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, αναπνευστική και νεφρική ανεπάρκεια. Η αιτία του ξαφνικού θανάτου κατά τη λήψη υψηλών δόσεων αιθανόλης είναι συχνότερα κοιλιακή μαρμαρυγή, ηλεκτρική αστάθεια του μυοκαρδίου.

Πρόβλεψη

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων με ήπια / μέτρια δηλητηρίαση από αιθανόλη, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Τα υπολειπόμενα συμπτώματα δηλητηρίασης εξαφανίζονται εντός 1-2 ημερών. Με σοβαρό βαθμό δηλητηρίασης - με την εμφάνιση αλκοολικού κώματος και οξέων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης (οξεία αναπνευστική, καρδιαγγειακή, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια), η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά.

Κατάλογος πηγών

  • Uvarov I. A., Pozdeev A. R., Lekomtsev V. T. Ψυχικές και συμπεριφορικές διαταραχές που σχετίζονται με τη χρήση αλκοόλ. - Μ., 1996.
  • Dukhanina I.V., Moskvichev V.G., Vertkin A.L. Ταξινόμηση, ορολογία, εξέταση της ικανότητας εργασίας, οργανωτικές πτυχές της ιατρικής περίθαλψης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που σχετίζονται με την κατανάλωση αλκοόλ // Ιατρική βοήθεια. 2006. Όχι. 3. Σ. 3–5.
  • Bonitenko Yu.Yu., Livanov G.A., Bonitenko E.Yu., Kalmanson M.L., Vasiliev S.A. Οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ (παθογένεση, κλινική εικόνα, διάγνωση, θεραπεία). - SPb.: IITs "Baltika", 2003.
  • Ναρκολογία: εθνικές κατευθυντήριες γραμμές / κάτω. εκδ. Ν. Ν. Ivantsa, I. P. Anokhina, M. A. Vinnikova, -Μ.: GEOTAR-Media, 2008 -720 C.
  • Οξεία και χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ / Yu.I. Pigolkin et al. - Μ.: MIA, 2003 - 279 σελ..

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή Sverdlovsk (1968 - 1971) με πτυχίο ιατρικού βοηθού. Αποφοίτησε από το Ιατρικό Ινστιτούτο του Ντόνετσκ (1975 - 1981) με πτυχίο Επιδημιολόγου και Υγιεινής. Ολοκλήρωσε μεταπτυχιακές σπουδές στο Κεντρικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας της Μόσχας (1986 - 1989). Ακαδημαϊκό πτυχίο - υποψήφιος ιατρικών επιστημών (πτυχίο που απονεμήθηκε το 1989, άμυνα - Κεντρικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας της Μόσχας). Ολοκλήρωσε πολλά προχωρημένα μαθήματα επιδημιολογίας και μολυσματικών ασθενειών.

Εργασιακή εμπειρία: Επικεφαλής του τμήματος απολύμανσης και αποστείρωσης 1981-1992 Προϊστάμενος του Τμήματος Εξαιρετικά Επικίνδυνων Λοιμώξεων 1992 - 2010 Διδακτική δραστηριότητα στο Ιατρικό Ινστιτούτο 2010 - 2013.