Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ

Η γεροντική άνοια ή η νόσος του Alzheimer είναι μια σοβαρή νευροεκφυλιστική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αργή πορεία. Ξεκινώντας με ανεπαίσθητα συμπτώματα, σταδιακά και σταθερά εξελίσσεται και είναι θανατηφόρο. Η παθολογία απαντάται συχνότερα σε άτομα μετά την ηλικία των 65 ετών. Τα κύρια σημεία της είναι η μειωμένη μνήμη και ομιλία, η απώλεια της ικανότητας προσανατολισμού, η απώλεια δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης. Η ασθένεια είναι μη αναστρέψιμη. Με την έγκαιρη διάγνωση, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η πορεία των παθολογικών διαδικασιών για μικρό χρονικό διάστημα.

Νόσος του Αλτσχάιμερ τι είναι

Η νόσος του Alzheimer είναι μια μορφή πρωτογενούς εκφυλιστικής άνοιας που εμφανίζεται σε άτομα προ-γεροντικής ή γήρατος. Χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή και απαράδεκτη αρχή. Οι διαταραχές εκδηλώνονται σε μειωμένη μνήμη, μέχρι την πλήρη αποσύνθεση της νοημοσύνης. Ταυτόχρονα, όλη η ψυχική δραστηριότητα πάσχει και αναπτύσσεται ένα σύμπλεγμα ψυχωτικών συμπτωμάτων. Αυτή η παθολογική κατάσταση προχωρά αργά αλλά σταθερά..

Η νόσος του Αλτσχάιμερ επηρεάζει:

  • μνήμη;
  • Προσοχή;
  • ομιλία;
  • αντίληψη;
  • προσανατολισμός στο διάστημα ·
  • ικανότητα λήψης αποφάσεων ·
  • ικανότητα να δημιουργείτε και να κάνετε οποιαδήποτε εργασία.

Εκτός από αυτές τις διαταραχές, οι ασθενείς έχουν συμπεριφορικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται σε αυξημένο άγχος και κατάθλιψη. Η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία ενός ατόμου. Λόγω της καταστροφής των νευρώνων στον εγκέφαλο, η λειτουργία των ζωτικών κέντρων που ελέγχουν τη σκέψη, τη μνήμη και τις κινητικές δεξιότητες διακόπτεται εντελώς.

Νόσος του Αλτσχάιμερ: συμπτώματα και σημεία

Στη νόσο του Alzheimer, τα συμπτώματα και τα σημάδια της παθολογίας διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τον βαθμό των ψυχικών διαταραχών. Το κύριο σύμπτωμα της εμφάνισης της νόσου είναι η δυσκολία στην απομνημόνευση νέων πληροφοριών. Η μακροχρόνια μνήμη εξασθενεί επίσης σταδιακά. Οι εκδηλώσεις άνοιας (επίκτητη άνοια) αυξάνονται: οι γνωστικές λειτουργίες μειώνονται απότομα και η ικανότητα γνώσης χάνεται. Οι ασθενείς κάνουν τις ίδιες ερωτήσεις, η σκέψη διαταράσσεται και σταδιακά σταματούν να αναγνωρίζουν τους ανθρώπους. Τα σημεία της νόσου διαφέρουν σε διαφορετικά στάδια.

Γνώμη ειδικού

Νευρολόγος, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής, Επικεφαλής του Κέντρου Διαγνωστικών και Θεραπείας Διαταραχών Μνήμης

Η νόσος του Alzheimer ή η γεροντική άνοια, είναι μια σοβαρή νευροεκφυλιστική ασθένεια που προσβάλλει ασθενείς στην ηλικιακή ομάδα άνω των 50 ετών. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από προοδευτική μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, μειωμένη μνήμη και αλλαγές προσωπικότητας. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από εξετάσεις: απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, προκαλούμενη πιθανή μέθοδος, νευροψυχολογική δοκιμή.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι μια κληρονομική ασθένεια που προκαλείται από μια γενετική προδιάθεση..

Δυστυχώς, δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για τη νόσο του Alzheimer σήμερα, αλλά οι γιατροί στο SPC για τη διάγνωση και τη θεραπεία διαταραχών μνήμης θα βοηθήσουν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης της νόσου. Στη θεραπεία, χρησιμοποιείται μια πολύπλοκη μέθοδος, βασισμένη σε μια συγκεκριμένη κατηγορία φαρμάκων, τα οποία επιλέγονται πειραματικά, καθώς και προγράμματα φυσικοθεραπείας.

Τα πρώτα σημάδια του Αλτσχάιμερ

Οι παθολογικές διεργασίες στον εγκεφαλικό φλοιό και τα βαθιά στρώματά του ξεκινούν πολύ πριν ένα άτομο παρατηρήσει τα σημάδια της νόσου. Η ξαφνική εξασθένηση της μνήμης θα πρέπει πάντα να είναι ανησυχητική. Στα πρώτα στάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ, η ασθένεια εκδηλώνεται ως ήπια λήθη. Κοινά σημάδια της πρώιμης νόσου του Αλτσχάιμερ:

  • απώλεια αίσθησης χρόνου
  • αμνησία;
  • δυσκολίες στην εκτέλεση ενεργειών που ήταν γνωστές στο παρελθόν ·
  • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής
  • διαταραχή της μνήμης
  • δυσκολία στον χωρικό προσανατολισμό.
  • δυσκολία εύρεσης λέξεων.
  • στο τέλος της συνομιλίας, το άτομο ξεχνά για όσα μίλησε στην αρχή.
  • ευερέθιστο;
  • ανησυχία;
  • ξαφνική επιθετικότητα.

Σε μεγάλη ηλικία

Δεν είναι δύσκολο να παρατηρήσετε τα συμπτώματα της νόσου στους ηλικιωμένους. Η δυσκολία να κάνετε απλούς υπολογισμούς θεωρείται σίγουρο σημάδι του Αλτσχάιμερ στους ηλικιωμένους. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε ότι το χειρόγραφο του ατόμου έχει αλλάξει, έχει γίνει λιγότερο ευανάγνωστο. Οι ηλικιωμένοι έχουν μπερδέψει την ομιλία, τα λόγια τους χάνουν το νόημά τους.

Σημάδια της νόσου σε ηλικιωμένους:

  • μικρές παραβιάσεις της βραχυπρόθεσμης μνήμης
  • ευερέθιστο;
  • αδυναμία σκέψης αφηρημένα.
  • γρήγορη κόπωση
  • απάθεια;
  • διαταραχές ύπνου.

Συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ στους νέους

Αν και η νόσος του Αλτσχάιμερ θεωρείται παθολογία γήρατος, εμφανίζεται σπάνια στους νέους. Σε κίνδυνο βρίσκονται οι νέοι, μεταξύ των οποίων οι στενοί συγγενείς υπάρχουν ασθενείς με αυτήν την ασθένεια. Με άλλα λόγια, υπάρχει πιθανότητα κληρονομιάς. Επίσης, αυτός ο κίνδυνος παραμένει σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα. Τα πρώτα σημάδια τους μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από 10 χρόνια..

Στα αρχικά στάδια της νόσου, παρατηρείται βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης και, στη συνέχεια, καθίσταται δύσκολο για έναν νεαρό άτομο να διατυπώσει τις σκέψεις του. Σταδιακά, αναπτύσσουν απουσία, οι γνωστικές λειτουργίες μειώνονται. Το ενδιαφέρον για τις πρώτες αγαπημένες δραστηριότητες χάνεται, οι χαρακτήρες αλλάζουν και οι προσωπικές τους ιδιότητες χάνονται. Η επιθετικότητα εμφανίζεται, ο νεαρός σταματά να επικοινωνεί με τους φίλους και την οικογένειά του.

Η πρώιμη νόσος του Αλτσχάιμερ εξελίσσεται ταχύτερα από την έναρξη στους ηλικιωμένους. Εάν στα γηρατειά η μετάβαση από το ένα χάλυβα στο άλλο τεντώνεται για δεκάδες χρόνια, τότε στην ηλικία των 30 πολύ σύντομα μπορεί να έρθει το τελικό στάδιο.

Το τελευταίο στάδιο της νόσου στους νέους χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η εμφάνιση ψευδαισθήσεων ·
  • βαθιά άνοια;
  • ψυχωτικές εκδηλώσεις
  • ακαθάριστες διαταραχές προσωπικότητας
  • την εμφάνιση ιδεοληπτικών και παραληρητικών ιδεών ·
  • επιθετική συμπεριφορά.

Λόγω του γεγονότος ότι η πρώιμη έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από πιο έντονα συμπτώματα, ενδέχεται να προκύψουν δυσκολίες στη διάγνωση. Η γεροντική άνοια στους νέους συγχέεται με την μανιοκαταθλιπτική ψύχωση ή τη σχιζοφρένεια. Ο ρυθμός ανάπτυξης των συμπτωμάτων και η σοβαρότητά του εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κεντρικού νευρικού συστήματος..

Σημάδια του Αλτσχάιμερ στις γυναίκες

Οι κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι η νόσος του Αλτσχάιμερ εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες. Έχει μια πιο σοβαρή πορεία από τους άνδρες και προχωρά γρηγορότερα. Περισσότερο από το 70% των ασθενών είναι πιο δίκαιου φύλου. Οι γυναίκες δυσκολεύονται να θυμηθούν, γίνονται απαθείς, σταματούν να φροντίζουν τον εαυτό τους. Έχουν τις ακόλουθες αλλαγές συμπεριφοράς:

  • μνησικακία;
  • υπερβολικό άγχος
  • δακρύρροια;
  • αυξημένη κόπωση
  • παραμέληση των οικιακών καθηκόντων ·
  • απώλεια ενδιαφέροντος για ζωή ·
  • δυσκολίες στον προσανατολισμό στο χώρο και στο χρόνο ·
  • απληστία.

Οι δυσκολίες στη διάγνωση αυτής της παθολογίας στις γυναίκες οφείλονται στην αύξηση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης μετά την ηλικία των 55 ετών. Ομοιότητα των συμπτωμάτων: απουσία μυαλού, συνεχείς αλλαγές στη διάθεση, ξεχασμός.

Σημάδια του Αλτσχάιμερ στους άνδρες

Η πρακτική δείχνει ότι οι άνδρες είναι λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ από τις γυναίκες. Τα αρχικά τους συμπτώματα παραμένουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά επειδή οι άνδρες επισκέπτονται τους γιατρούς λιγότερο συχνά. Η ασθένειά τους είναι πιο αργή από αυτή των γυναικών. Στους άνδρες εμφανίζεται η ξεχαστικότητα, η μνήμη επιδεινώνεται, η συγκέντρωση της προσοχής μειώνεται. Η παραβίαση της σκέψης εκδηλώνεται από την παράλογη δράση. Άλλα ειδικά χαρακτηριστικά ξεχωρίζουν:

  • ευερέθιστο;
  • εναλλαγή επιθετικότητας με απάθεια.
  • απομόνωση;
  • τάση για αφαίμαξη
  • παραβίαση της σεξουαλικής συμπεριφοράς.

Διάγνωση της νόσου του Alzheimer

Για τη διάγνωση του Αλτσχάιμερ σε πρώιμο στάδιο, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο και ψυχίατρο. Αυτό θα μειώσει τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και θα επιβραδύνει κάπως την εξέλιξή της..

Η διάγνωση γίνεται βάσει παραπόνων από τον ασθενή και τους συγγενείς του. Πραγματοποιούνται επίσης οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • η μελέτη της αναμνηστικής και της κληρονομικότητας ·
  • μέθοδοι φυσικής εξέτασης ·
  • ψυχολογικές δοκιμές
  • οργανική και εργαστηριακή έρευνα.

Νευροψυχολογική δοκιμή

Η κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται μέσω δοκιμών προσαρμοσμένων σε αυτόν. Οι εργασίες περιέχουν ερωτήσεις και εργασίες κατάστασης. Ο σκοπός μιας τέτοιας μελέτης είναι να αξιολογήσει τις γνωστικές διαταραχές: σκέψη, ομιλία, μνήμη κ.λπ..

Το νευροψυχολογικό τεστ για τη νόσο του Αλτσχάιμερ αποτελείται από διάφορες εργασίες, χρειάζεστε:

· Ονομάστε τα αντικείμενα που εμφανίζονται στην εικόνα.

· Αναπαραγωγή και επανάληψη λέξεων.

· Για να κάνετε έναν απλό αριθμητικό υπολογισμό.

· Σχεδιάστε ένα ρολόι και σημειώστε μια συγκεκριμένη ώρα.

Με αυτόν τον τρόπο, αποκαλύπτεται ο βαθμός της γνωστικής εξασθένησης..

Παράδειγμα δοκιμής νόσου του Alzheimer

Με την γεροντική άνοια, λειτουργικές αλλαγές συμβαίνουν σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Αυτό εκδηλώνεται με μειωμένη μνήμη, ομιλία, προσοχή και ευφυΐα. Τέτοιες διαταραχές μπορούν να ανιχνευθούν με ειδικές εξετάσεις. Ακολουθεί ένα παράδειγμα νευροψυχολογικής εξέτασης για το Αλτσχάιμερ:

  • Ο ασθενής πρέπει να συμπληρώσει τον επιλογέα ρολογιού με τα χέρια και τους αριθμούς σε αυτό σύμφωνα με τον καθορισμένο χρόνο. Για παράδειγμα, βάλτε τα χέρια του ρολογιού έτσι ώστε να δείχνει 2 ώρες 45 λεπτά.
  • Σχεδιάστε ένα ρολόι - έναν κύκλο με έναν επιλογέα.
  • Απομνημονεύστε και αναπαραγάγετε λέξεις από κάρτες. Υπάρχει περιορισμένος χρόνος για αυτήν την αναζήτηση..
  • Αντιγράψτε το γεωμετρικό σχήμα από την εικόνα.
  • Ξαναγράψτε την πρόταση.
  • Εργασία με εικόνες. Ο ασθενής πρέπει να βρει κρυμμένα στοιχεία στην εικόνα.
  • Αναζήτηση χαρακτήρων σε κείμενο από το ίδιο γράμμα. Για παράδειγμα, σε ένα κείμενο που αποτελείται από 10 γραμμές του γράμματος Μ, το γράμμα Η είναι κρυμμένο. Αντί για γράμματα, οι αριθμοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν: μεταξύ πολλών σειρών εννιά, βρείτε τον αριθμό 6. Η αναζήτηση πρέπει να πραγματοποιηθεί σε περιορισμένο χρόνο.

Για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου του Alzheimer, συνιστώνται δοκιμές για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας για όλα τα άτομα που έχουν φτάσει την ηλικία των 65 ετών. Σε κίνδυνο διατρέχουν ασθενείς με αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, οι οποίοι έχουν ασθενείς Αλτσχάιμερ μεταξύ των συγγενών τους.

Μαγνητική τομογραφία (MRI)

Αυτή είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για την ανίχνευση εκφυλιστικών αλλαγών στον εγκέφαλο στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου. Παρέχει ακριβή απεικόνιση των καλύτερων φετών του εγκεφάλου σε διάφορες προβολές. Η μαγνητική τομογραφία δεν παρέχει ακτινοβολία στον ασθενή.

Με τη βοήθεια αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, οι δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο απεικονίζονται, υποδεικνύοντας την παρουσία της εν λόγω ασθένειας:

  • παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης
  • επέκταση των αυλακώσεων των κοιλιών και του εγκεφάλου.
  • εξασθένιση της παροχής αίματος στον εγκεφαλικό φλοιό.

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκλείσει άλλες αιτίες άνοιας. Με αυτόν τον τρόπο, καθορίζονται τα εξής: ο βαθμός απώλειας όγκου εγκεφαλικού ιστού, δομικά χαρακτηριστικά και ατροφικές αλλαγές. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, αποκαλύπτονται κατηγορηματικά συμπτώματα συννοσηρών παθήσεων, παρατηρείται αραίωση των συνεπειών.

Υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου (CT)

Αυτός ο τύπος εξέτασης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε την παθολογία στην αρχή της ανάπτυξής της. Η κατάσταση του εγκεφάλου είναι ορατή, μπορεί κανείς να δει μια μείωση του μεγέθους των ημισφαιρίων και μια αύξηση στις κοιλίες του οργάνου, που είναι ένα σημάδι της εν λόγω παθολογίας. Εάν η CT πραγματοποιηθεί σε μεταγενέστερα στάδια, τότε θα παρατηρηθούν περιοχές ατροφίας των νευρικών ιστών του εγκεφάλου. Η αξονική τομογραφία σάς επιτρέπει να κάνετε μια ανάλυση από τον ένα προς τον άλλον επίπεδο και να προβλέψετε πώς θα αναπτυχθεί η παθολογία στο μέλλον. Το ποσοστό απώλειας λειτουργικότητας του εγκεφάλου στις συγκεκριμένες περιοχές του καθορίζεται με αξιόπιστο βαθμό πιθανότητας..

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)

Η τελευταία διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να αξιολογήσετε τους δείκτες του κυτταρικού μεταβολισμού σε όλες τις περιοχές της εγκεφαλικής ουσίας. Η εξέταση πραγματοποιείται με ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης που συσσωρεύεται επιλεκτικά στα εγκεφαλικά κύτταρα. Η νόσος του Alzheimer χαρακτηρίζεται από μειωμένο μεταβολισμό της γλυκόζης, με αποτέλεσμα νευρωνικό θάνατο. Τα σημάδια γεροντικής άνοιας στο ΡΕΤ περιλαμβάνουν αλλαγές στην περιοχή του κροταφοπαρυθίου και στον οπίσθιο φλοιό του cingulate.

Νόσος του Αλτσχάιμερ: στάδια της νόσου

Η γεροντική άνοια ή η νόσος του Αλτσχάιμερ στην ανάπτυξή της περνά από διάφορα στάδια: από ανεπαίσθητα συμπτώματα έως πλήρη υποβάθμιση Κάθε ένα από τα στάδια χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες εκδηλώσεις, αλλά όλα σχετίζονται με μειωμένη μνήμη και γνωστικές λειτουργίες.

Πρεμεντία

Το στάδιο της άνοιας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λεπτών γνωστικών διαταραχών. Συχνά, ανιχνεύονται μόνο με λεπτομερή νευρογνωστική δοκιμή. Συνήθως, χρειάζονται 7-10 χρόνια από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου του Alzheimer έως ότου γίνει η διάγνωση. Η κύρια διαταραχή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η εξασθένηση της μνήμης. Το Forgetfulness αναφέρεται σε πρόσφατα γεγονότα ή πληροφορίες που ελήφθησαν την προηγούμενη ημέρα. Επίσης, οι ηλικιωμένοι έχουν σημαντικές δυσκολίες όταν πρέπει να θυμούνται νέες πληροφορίες για τον εαυτό τους..

Επιπλέον, οι εκτελεστικές λειτουργίες υποφέρουν στο στάδιο της άνοιας. Έτσι, είναι δύσκολο για τον ασθενή να επικεντρωθεί σε κάτι και να σχεδιάσει μελλοντικές ενέργειες. Οι δυσκολίες συνδέονται με την αφηρημένη σκέψη, είναι δύσκολο να θυμάστε και να θυμάστε τις έννοιες ορισμένων λέξεων. Όλα αυτά τα φαινόμενα αποδίδονται συχνά σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Στην πραγματικότητα, προκαλούνται από παθολογικές αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου. Επειδή τα συμπτώματα είναι ήπια κατά την έναρξη της νόσου του Alzheimer, η προ-άνοια είναι προκλινική. Μετά από αυτό, οι γνωστικές αλλαγές γίνονται πιο έντονες..

Πρώιμη άνοια

Σε αυτό το στάδιο της νόσου του Alzheimer, η εξασθένηση της μνήμης γίνεται η κύρια εκδήλωση της νόσου. Αυτό το σημείο είναι η βάση για την υπόθεση της εξέλιξης των εκφυλιστικών διεργασιών στον εγκέφαλο. Ταυτόχρονα, διαφορετικοί τύποι μνήμης υποφέρουν με διαφορετικούς τρόπους. Η βραχυπρόθεσμη μνήμη επηρεάζεται περισσότερο και η επεισοδιακή και διαδικαστική μνήμη λιγότερο. Ένα άτομο μπορεί ακόμα να θυμάται κάποια μακρινά γεγονότα από τη ζωή του, και επίσης διατηρείται η σημασιολογική και σιωπηρή μνήμη. Θυμάμαι τις μακρόχρονες δράσεις και δεξιότητες. Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να απομνημονεύσει νέες πληροφορίες και ξεχνά τα γεγονότα του πρόσφατου παρελθόντος. Αυτή η διαταραχή συνοδεύεται από αγνωσία, μια διαταραχή της αντίληψης..

Η λήθη των τρεχόντων γεγονότων αυξάνεται σταδιακά. Αυτό το γεγονός γίνεται προφανές στους άλλους. Ο ασθενής έχει δυσκολίες στον χρονολογικό και γεωγραφικό προσανατολισμό. Υπάρχουν προφανείς διαταραχές των ψυχικών επεμβάσεων. Η αφηρημένη σκέψη επηρεάζεται σημαντικά και υποφέρουν επίσης οι δυνατότητες κρίσης, γενίκευσης και σύγκρισης.

Παρά τις επίμονες δεξιότητες ανεξάρτητης διαβίωσης και αυτοεξυπηρέτησης, οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να πραγματοποιούν ανεξάρτητα οικονομικές συναλλαγές ή να διεξάγουν αλληλογραφία. Η νόσος του Αλτσχάιμερ συνοδεύεται από διαταραχές υψηλότερης φλοιώδους λειτουργίας. Η ομιλία, η οπτική-χωρική δραστηριότητα και η ικανότητα να εκτελούνται με συνέπεια σχετικές ενέργειες υποφέρουν. Ο ρυθμός ομιλίας μειώνεται, το λεξιλόγιο μειώνεται, ένα άτομο δεν μπορεί να εκφράσει πλήρως τις σκέψεις του προφορικά ή γραπτώς. Τέτοιες παραβιάσεις σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου χαρακτηρίζονται από ξεχωριστή σοβαρότητα. Ωστόσο, ο ασθενής λειτουργεί επαρκώς με απλές έννοιες.

Μέτρια άνοια

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις του σταδίου της μέτριας άνοιας:

  • παραβίαση του προσανατολισμού στο χρόνο ·
  • παραβίαση της βραχυπρόθεσμης μνήμης με μακροχρόνια συντήρηση ·
  • ο ασθενής γεμίζει κενά μνήμης με φανταστικές ιστορίες.
  • χάνονται οι δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης.
  • αδεξιότητα εμφανίζεται σε κινήσεις, αλλαγές βάδισης?
  • ακούσιες κινήσεις του εντέρου ή ούρηση.
  • διαταραχές της προσωπικότητας: επιθετικότητα, δακρύρροια, ευερεθιστότητα, τάση για αδαιμονία.

Η πρόοδος της γνωστικής εξασθένησης μειώνει σημαντικά την ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί ανεξάρτητες ενέργειες. Σε αυτό το στάδιο, οι διαταραχές του λόγου και η αγνωσία (οπτική αντίληψη) εκδηλώνονται με σαφήνεια. Γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να κατασκευάσει σωστά μια φράση. Συχνά, το νόημά του χάνεται λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής ξεχνάει μερικές λέξεις ή τις χρησιμοποιεί σε λάθος πλαίσιο. Αυτές οι διαταραχές του λόγου οδηγούν σε δυσγραφία και δυσλεξία. Το πρώτο είναι η απώλεια δεξιοτήτων γραφής και το δεύτερο είναι η ανάγνωση. Η προοδευτική διαταραχή της πράξης στερεί τον ασθενή από την ικανότητα αυτο-φροντίδας, ακόμη και οι βασικές δεξιότητες χάνονται. Έτσι, ένας ασθενής με Αλτσχάιμερ σε αυτό το στάδιο δεν μπορεί να γδύνεται ή να ντύνεται μόνος του, να φάει.

Με μέτρια βαρύτητα της γεροντικής άνοιας, υπάρχει μια «μετατόπιση της κατάστασης στο παρελθόν», με άλλα λόγια, οι αναμνήσεις του μακροχρόνιου παρελθόντος αναβιώνουν και οι άνθρωποι γύρω του θεωρούνται άτομα από αυτό το παρελθόν.

Σοβαρή άνοια

Ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου στο τελευταίο στάδιο της νόσου του Αλτσχάιμερ, υπάρχει μια βαθιά αποσύνθεση της μνήμης, απώλεια ιδεών για το χρόνο, αμνησία και αποπροσανατολισμός, παραληρητικές συμπεράσματα και κρίσεις, απώλεια ιδεών για την προσωπικότητά του και ψυχοκινητικές δεξιότητες.

Η ομιλία του ασθενούς είναι ειδικές μεμονωμένες λέξεις ή μεμονωμένες φράσεις. Στη συνέχεια, οι δεξιότητες ομιλίας χάνονται εντελώς. Ταυτόχρονα, η ικανότητα να διατηρεί συναισθηματική επαφή και να αντιλαμβάνεται τους άλλους παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Η σοβαρή άνοια συνοδεύεται από πλήρη απάθεια. Μπορεί να εμφανιστούν επιθετικές επιθέσεις. Παρατηρείται ψυχική και σωματική εξάντληση των ασθενών. Εξαρτώνται πλήρως από τους άλλους. Μετακινηθείτε με δυσκολία και επομένως σπάνια σηκωθείτε από το κρεβάτι. Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης ακινητοποίησης, χάνεται η μυϊκή μάζα, αναπτύσσεται συμφορητική πνευμονία και ουλές. Αυτές οι επιπλοκές προκαλούν το θάνατο..

Αιτίες της νόσου του Alzheimer

Οι αιτίες της νόσου του Alzheimer δεν είναι πλήρως κατανοητές. Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότερες από 10 θεωρίες για την προέλευση αυτής της παθολογίας. Στη νόσο του Alzheimer, οι αιτίες των νευροεκφυλιστικών διαταραχών εξηγούνται μέσω 4 κύριων υποθέσεων.

Χολινεργική υπόθεση

Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, η παθολογία προκαλείται από μείωση της παραγωγής της ακετυλοχολίνης του νευροδιαβιβαστή. Ωστόσο, οι σύγχρονοι ερευνητές αμφισβήτησαν αυτήν τη θεωρία, καθώς η συμπλήρωση φαρμάκων αυτής της ουσίας δεν οδήγησε σε βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς..

Υπόθεση αμυλοειδούς

Σύμφωνα με αυτήν τη θεωρία, η απόθεση αμυλοειδούς βήτα είναι η κύρια αιτία της νόσου. Οι πλάκες βήτα-αμυλοειδούς εναποτίθενται έξω και μέσα στους νευρώνες. Ως αποτέλεσμα, η μετάδοση σημάτων μεταξύ νευρώνων διακόπτεται, μετά την οποία πεθαίνουν.

Υπόθεση Tau

Σύμφωνα με αυτήν, η ασθένεια ξεκινά αφού αρχίσουν να εμφανίζονται αποκλίσεις στη δομή της πρωτεΐνης tau. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας των εγκεφαλικών κυττάρων. Στον προσβεβλημένο νευρώνα, ξεκινά η διαδικασία συνδυασμού κλώνων πρωτεΐνης tau, η οποία διαταράσσει τη μετάδοση βιοχημικών σημάτων μεταξύ πλακιδίων. Τότε τα ίδια τα κύτταρα πεθαίνουν. Μια ακολουθία νευροεκφυλιστικών αλλαγών ενεργοποιείται μετά τη συσσώρευση αμυλοειδούς βήτα.

Κληρονομική υπόθεση

Υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για τη νόσο του Alzheimer. Έτσι, εάν οι στενότεροι συγγενείς έχουν αυτήν την ασθένεια, τα μέλη της οικογένειας έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Οι μεταλλάξεις στα χρωμοσώματα 21, 19, 14 και 1 πιστεύεται ότι είναι η αιτία της νόσου του Alzheimer. Πιστεύεται ότι μια γενετική προδιάθεση αυξάνει ελαφρώς την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου, αλλά δεν την προκαλεί απαραίτητα.

Θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν διαθέσιμες μέθοδοι που θα βοηθούσαν στη θεραπεία εκφυλιστικών εγκεφαλικών βλαβών. Είναι επίσης αδύνατο να επιβραδυνθεί η πορεία της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όλες οι θεραπείες είναι ανακουφιστικές και στοχεύουν μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ως εκ τούτου, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη νόσο του Αλτσχάιμερ μπορούν να χωριστούν σε ομάδες: επιβράδυνση της διαδικασίας απόθεσης β-αμυλοειδούς πλάκας, αποκατάσταση και προστασία των εγκεφαλικών κυττάρων και βοήθεια στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη διάρκεια της πρόσληψης φαρμάκου. Μερικοί άνθρωποι βελτιώνονται μετά από πολλές χρήσεις, άλλοι πρέπει να παίρνουν φάρμακα για πολλά μαθήματα.

Θεραπεία φαρμάκων

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα είναι κατά μέσο όρο 70%. Αλλά ένας πιο σημαντικός δείκτης είναι η ατομική αντίδραση του σώματος στο φάρμακο. Για να επιτύχει το καλύτερο αποτέλεσμα θεραπείας, ο γιατρός θα επιλέξει προσωπικά το θεραπευτικό σχήμα. Για να εκτιμηθεί αντικειμενικά το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου, πρέπει να λαμβάνεται συνεχώς για τουλάχιστον 3 μήνες..

Στην κλινική πρακτική για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer, χρησιμοποιούνται θεραπευτικές αγωγές, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων της χολινεστεράσης και της μεμαντίνης. Υπήρξε μια μέτρια επίδραση αυτών των φαρμάκων στην πρώιμη έως μέτρια άνοια..

Φάρμακα αντιχολινεστεράσης ή αναστολείς της χολινεστεράσης

Νέα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του Alzheimer - αναστολείς της χολινεστεράσης Αυτά τα φάρμακα σταματούν τη δραστηριότητα της χολινεστεράσης. Το αναμενόμενο αποτέλεσμα είναι βελτιωμένη μνήμη. Η συνταγογράφηση φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Έχουν αντενδείξεις και μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες..

Μεμαντίνη

Το Memantine είναι το μόνο φάρμακο που συνιστάται από την παγκόσμια ιατρική κοινότητα για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ σε σοβαρή άνοια. Αυτός ο νευροτροπικός παράγοντας είναι ένα παράγωγο αμανταδίνης. Έχει νευροπροστατευτική δράση και αναστέλλει την πρόοδο νευροεκφυλιστικών διεργασιών. Στο πλαίσιο της πρόσληψής της, η μνήμη βελτιώνεται, η ικανότητα συγκέντρωσης αυξάνεται, η κόπωση μειώνεται, τα συμπτώματα της κατάθλιψης εξασθενούν.

Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε επιληψία και σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Το Memantine είναι καλά ανεκτό. Για την αποφυγή διέγερσης του κεντρικού νευρικού συστήματος, συνιστάται να το παίρνετε το πρωί..

Κλινικά αποδεδειγμένο ότι η τακτική λήψη του φαρμάκου για 12 εβδομάδες οδηγεί σε σημαντική βελτίωση των γνωστικών λειτουργιών, ανακουφίζει από οξέα συμπτώματα συμπεριφοράς και αυξάνει την ικανότητα αυτο-φροντίδας.

Ηρεμιστικά, αντιψυχωσικά, αντισπασμωδικά

Αυτές οι ομάδες φαρμάκων έχουν σχεδιαστεί για την ανακούφιση των συμπεριφορικών και ψυχωτικών συμπτωμάτων της νόσου. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιψυχωσικά φάρμακα. Αλλά στο πλαίσιο της χρήσης τους, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων - αυτό είναι ένα σύμπλεγμα κινητικών διαταραχών νευρολογικής φύσης, όπως σύνδρομο Parkinson, τρόμος, τικ, σπασμοί, δυστονία, χορεία (ακούσιες κινήσεις σάρωσης). Επομένως, τα νευροληπτικά χρησιμοποιούνται μόνο για σοβαρές διαταραχές συμπεριφοράς και χρησιμοποιούνται μόνο φάρμακα χωρίς αντιχολινεργικά αποτελέσματα. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά αντενδείκνυνται στη νόσο του Alzheimer.

Νοοτροπικά και διεγερτικά αναγέννησης ιστών

Τα νοοτροπικά φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού στους νευρώνες. Αποτρέπουν τη ζημιά τους και διεγείρουν τις εσωτερικές σχέσεις. Τα διεγερτικά της αναγέννησης των ιστών επηρεάζουν την αιτία εκφυλιστικών αλλαγών.

Ψυχοθεραπεία

Οι ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς του Αλτσχάιμερ να ξεπεράσουν τα συναισθήματα του θυμού και του άγχους. Ο ψυχοθεραπευτής θα συνεργαστεί με τον ασθενή, με αποτέλεσμα να μπορεί να κατανοήσει τα συναισθήματά του. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα εάν είναι απαραίτητο. Οι μέθοδοι ψυχοθεραπείας στοχεύουν στη μείωση του άγχους και της επιθετικότητας, στη βελτίωση της σκέψης. Δεν προορίζονται να βελτιώσουν την κλινική απόδοση. Επιπλέον, οι μέθοδοι ψυχοθεραπείας είναι αποτελεσματικές μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Σε πιο σοβαρά στάδια, η χρήση τους δεν έχει νόημα.

Θεραπεία τέχνης

Η καλλιτεχνική θεραπεία ως μέθοδος ψυχολογικής διόρθωσης χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των νευρώσεων και των συμπεριφορικών διαταραχών. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές των ασθενών με νόσο του Αλτσχάιμερ. Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τη συμμετοχή ασθενών σε διάφορους τύπους τέχνης για την εναρμόνιση της ψυχικής τους κατάστασης. Έτσι, μέσω του χορού, της ζωγραφικής, της μουσικής ή της λογοτεχνικής δημιουργικότητας, αναπτύσσονται οι ικανότητες για αυτογνωσία και αυτο-έκφραση..

Καλλιτεχνική θεραπεία για τη νόσο του Αλτσχάιμερ στις ακόλουθες καταστάσεις ασθενών:

  • Κατάθλιψη και άγχος
  • Συναισθηματική αστάθεια;
  • Συναισθηματική απόρριψη;
  • Αισθάνομαι μόνος;
  • Ανησυχία;
  • Επιθετικότητα.

Μέσω της προσκόλλησης στην τέχνη, δημιουργείται μια διέξοδος για επιθετικότητα και άλλα αρνητικά συναισθήματα. Η καλλιτεχνική θεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος θεραπείας.

Αισθητήριο δωμάτιο

Το αισθητήριο δωμάτιο είναι η οργάνωση του περιβάλλοντος με έναν ιδιαίτερο τρόπο. Είναι γεμάτο με διάφορα διεγερτικά που επηρεάζουν τις αισθήσεις. Το ηρεμιστικό και χαλαρωτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσω διαφόρων συνδυασμών ερεθισμάτων, που εφαρμόζονται: μουσική, φως, ήχοι, χρώμα, μυρωδιές, αίσθηση αφής.

Η άσκηση στο αισθητήριο δωμάτιο για τη νόσο του Αλτσχάιμερ μπορεί να βοηθήσει με ψυχολογικές διαταραχές όπως:

  • νεύρωση;
  • κακή ρύθμιση;
  • κατάθλιψη και ψυχο-συναισθηματικό στρες.
  • εξασθένιση των αισθητηριακών λειτουργιών.

Θεραπεία μνήμης

Χρησιμοποιείται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Πρόκειται για μια ψυχοθεραπεία με συναισθηματικό προσανατολισμό και εστιάζει σε αγαπημένες αναμνήσεις και χαρούμενες σκέψεις. Με τη βοήθεια βίντεο και φωτογραφιών, καθώς και άλλων αντικειμένων από το παρελθόν, ο θεραπευτής επιδεικνύει και συζητά θετικές αναμνήσεις από το παρελθόν. Αυτό συμβάλλει στην ανάρρωση του ασθενούς από την κατάθλιψη, η οποία έχει θετική επίδραση στη συνολική ευεξία, την εμφάνιση και τις εκούσιες λειτουργίες..

Διεγερτική παρουσία

Αυτή η μέθοδος υπονοεί ότι με την παρουσία του ασθενούς, θα γίνουν ηχογραφήσεις με φωνές στενών συγγενών. Συνήθως, αυτή η ψυχοθεραπευτική μέθοδος χρησιμοποιείται για άτομα με σοβαρή άνοια όταν βρίσκονται σε κατάσταση αυξημένου συναισθηματικού ενθουσιασμού και άγχους..

Αισθητηριακή ολοκλήρωση

Η μέθοδος αισθητηριακής ολοκλήρωσης περιλαμβάνει την τόνωση της λειτουργίας των αισθήσεων μέσω του συντονισμού διαφόρων αισθητηριακών συστημάτων. ο σκοπός της εφαρμογής του είναι να διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι αισθήσεις ενεργοποιούνται μέσω ποικίλων ασκήσεων.

Τροφή

Τα άτομα με σοβαρό Αλτσχάιμερ δεν μπορούν να ελέγξουν την πρόσληψη τροφής. Επομένως, συχνά έχουν εξαντλημένο σώμα και δεν έχουν βιταμίνες, θρεπτικά συστατικά και μέταλλα..

Κατά την έναρξη της νόσου, δεν υπάρχουν προβλήματα με το φαγητό. Στη συνέχεια, η διατροφή του ασθενούς δεν διαφέρει από την κλασική δίαιτα. Οι ασθενείς δεν έχουν περιορισμούς διατροφής. Συνιστάται άπαχη πρωτεΐνη, σύνθετοι υδατάνθρακες, ακόρεστα λίπη, βιταμίνες και μέταλλα για τους ασθενείς με Αλτσχάιμερ. Η διατροφή τους πρέπει να αποτελείται από τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • Τουρκία και ψάρι
  • Μπρόκολο;
  • Σπανάκι;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • Φασόλια;
  • Ζυμαρικά σκληρού σίτου
  • Οσπρια;
  • Δημητριακά (κεχρί, φαγόπυρο);
  • Ψωμί ολικής;
  • Πράσινα λαχανικά;
  • Ελαιόλαδο;
  • Φύκι;
  • Φρούτα όλων των χρωμάτων.

Ένας ασθενής με Αλτσχάιμερ θα πρέπει να τηρεί το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ και να πίνει τη σωστή ποσότητα καθαρού νερού. Η αφυδάτωση αυξάνει τον νευρωνικό θάνατο στον εγκέφαλο.

Δεν μπορείτε να αναγκάσετε τον ασθενή να φάει όταν αρνείται ή έχει δυσμενή διάθεση. Για να αποφευχθούν εγκαύματα και τραυματισμοί, τα πιάτα δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστά. Ο αριθμός των γευμάτων - 4-5 φορές.

Τι πρέπει να κάνουν οι συγγενείς; Πώς να φροντίζετε τους ασθενείς?

Η καθημερινή φροντίδα του Alzheimer πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις ακόλουθες οδηγίες. Έχουν σχεδιαστεί για να διασφαλίζουν την ψυχολογική και σωματική ευεξία του ασθενούς:

  • Συμμόρφωση με μια σαφή καθημερινή ρουτίνα. Αυτό θα σας επιτρέψει να πλοηγηθείτε εγκαίρως..
  • Διατήρηση της αίσθησης της ανεξαρτησίας του ασθενούς με όλα τα διαθέσιμα μέσα.
  • Δεν μπορείτε να συζητήσετε με ξένους παρουσία του ασθενούς τα ελαττώματα του.
  • Διατηρήστε μια ατμόσφαιρα καλής θέλησης.
  • Αποφυγή καταστάσεων σύγκρουσης.

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής

Η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής, καθώς βασίζεται σε μια νευροεκφυλιστική προοδευτική διαδικασία. Είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της παθολογίας και να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς για περιορισμένο χρονικό διάστημα, όχι περισσότερο από 3 χρόνια, με επαρκή και μακροχρόνια θεραπεία. Ωστόσο, η διαρκώς προοδευτική απώλεια ζωτικών λειτουργιών του σώματος οδηγεί αναπόφευκτα σε θάνατο. Το πόσο καιρό ζουν με τη νόσο του Αλτσχάιμερ στο τελευταίο στάδιο εξαρτάται από το ποσοστό θανάτου των νευρώνων στον εγκέφαλο.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς μετά τη διάγνωση είναι 7 χρόνια. Λιγότερο από το 3% των ασθενών ζουν περισσότερο από 14 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου. Η πρόγνωση για τη ζωή ενός ασθενούς επιδεινώνεται λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια του Αλτσχάιμερ είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια. Συνήθως, η διάγνωση γίνεται όταν οι καθημερινές δραστηριότητες ενός ατόμου περιπλέκονται από την ανάπτυξη γνωστικών διαταραχών. Ακόμα και τότε, ο ασθενής παραμένει ικανός για μια ανεξάρτητη ζωή. Περίπλοκη πρόγνωση και συννοσηρότητες, όπως αλκοολισμός, καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, σακχαρώδης διαβήτης.

Πρόληψη της νόσου του Αλτσχάιμερ

Προς το παρόν δεν υπάρχει συγκεκριμένη προφύλαξη για το Αλτσχάιμερ. Πιστεύεται ότι η πνευματική δραστηριότητα είναι ένας παράγοντας λόγω του οποίου είναι δυνατόν να αναβληθεί η έναρξη της νόσου ή σε κάποιο βαθμό να επιβραδύνει την πρόοδό της. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ακόμη αξιόπιστοι τρόποι για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου του Alzheimer. Παρατηρήθηκε ότι άτομα με υγιή καρδιά και αιμοφόρα αγγεία είναι λιγότερο ευαίσθητα σε αυτήν την παθολογία..

Δεν είναι δυνατό να προτείνετε συμπληρώματα διατροφής ή φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ και να αποτρέψουν τη γνωστική εξασθένηση. Ταυτόχρονα, η χρήση του Cerebrolysin κατά τη διάρκεια της πορείας μπορεί να μειώσει την πρόοδο της γνωστικής εξασθένησης και της άνοιας σε άτομα με γενετική τάση να αναπτύξουν νόσο του Alzheimer, καθώς και σε ηλικιωμένους με ελαφρά μείωση της γνωστικής λειτουργίας..