Τι είναι το ακόασμα

Το Akoasm (Ελληνικά ἄκουσμα - ακουστικό) είναι μια στοιχειώδης ακουστική παραίσθηση με τη μορφή ξεχωριστών ήχων: θόρυβος, κουδούνισμα, κλήσεις, λήψεις, μουσική, χτύπημα κ.λπ..

Ο ασθενής έχει ιδεοψυχολογικές ψευδαισθήσεις που είναι διαλείπουσες ή επίμονες. Ένα χαρακτηριστικό της εκδήλωσης είναι η συνειδητοποίηση του ασθενούς για την ασυμφωνία του τι συμβαίνει.

Ο Acoasm μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα και των διαφόρων ψυχικών ασθενειών και της υπερβολικής εργασίας ή του άγχους στο σώμα. Υπάρχουν διάφοροι από τους πιο κοινούς τύπους παθολογίας:

  • μέταλλο-αλκοολικό
  • υποξική (πείνα οξυγόνου στο παρασκήνιο)
  • τραυματικός
  • αγγείων
  • λοιμώδης ψύχωση
  • σχιζοφρενική (σε όλα τα στάδια της νόσου)

Σε πιο ήπιες μορφές, όταν ο ακουασμός προκαλείται από εξωτερικές επιδράσεις στο σώμα (δηλητηρίαση, έλλειψη οξυγόνου, υπερβολική εργασία, τραυματισμός), αρκεί να αυξηθεί το επίπεδο βιταμίνης C και πολυακόρεστων λιπαρών οξέων. Σε περιπτώσεις όπου ο ακουσμός είναι σύμπτωμα σοβαρών ψυχικών διαταραχών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ψυχίατρο.

Acoasma

1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ιατρικών Όρων. - Μ.: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984.

  • Ακνεφοβία
  • Ακονιτίνη

Δείτε τι είναι το "Acoasma" σε άλλα λεξικά:

acoasma - (acoasma, acusma; Ελληνικό ακουστικό ακουστικό) στοιχειώδεις ακουστικές ψευδαισθήσεις με τη μορφή θορύβου, χτυπήματος, χτυπήματος, συριγμού, πυροβολισμών κ.λπ.... Το Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

Akoasma - (ελληνικό akusma - ακουστικό). Στοιχειώδεις ακουστικές ψευδαισθήσεις (θόρυβος, πυροβολισμοί, χτύπημα, χτύπημα κ.λπ.). Παρατηρήθηκε σε σχιζοφρένεια, συμπτωματική ψύχωση, επιληπτική αύρα... Επεξηγηματικό Λεξικό Ψυχιατρικών Όρων

Akoasma - (Ελληνικά ακουστικά ακουστικά) στοιχειώδεις μη λεκτικές εξαπατήσεις της ακοής (θόρυβος, σφύριγμα, χτύπημα κ.λπ.). Είναι χαρακτηριστικά διαφόρων ασθενειών, ειδικά στην αρχή τους (σχιζοφρένεια, επιληψία, συμπτωματικές, εξωγενώς οργανικές ψυχώσεις κ.λπ.). * * *...... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

Ψευδαισθήσεις - (Λατινικό hallutinatio - παραλήρημα, όραμα). Αντιληπτικές διαταραχές, στις οποίες προκύπτουν εμφανείς εικόνες χωρίς πραγματικά αντικείμενα, οι οποίες, ωστόσο, δεν αποκλείουν την πιθανότητα ακούσιας, έμμεσης αντανάκλασης στο G. της προηγούμενης εμπειρίας ζωής του ασθενούς....... Επεξηγηματικό Λεξικό Ψυχιατρικών Όρων

LILIPUT-G - πήρε το όνομά του από τους χαρακτήρες του D. Swift που κατοικούν στη φανταστική χώρα του Lilliput. Παρατηρήθηκε σε εμπύρετες καταστάσεις μολυσματικής γένεσης και δηλητηρίασης. Οι ψευδαισθήσεις απεικονίζονται από άτομα μικρού μεγέθους, μικρά...... Επεξηγηματικό Λεξικό Ψυχιατρικών Όρων

Ψευδαισθήσεις - Ι Ψευδαισθήσεις (παραληρητικές ψευδαισθήσεις Λατινικής, οράματα, συνώνυμο: αληθινές ψευδαισθήσεις, παραπλανητικές αισθήσεις, φανταστική αντίληψη) διαταραχές της αντίληψης με τη μορφή αισθήσεων και εικόνων που προκύπτουν ακούσια χωρίς πραγματικό ερέθισμα (αντικείμενο) και αποκτούν... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Παλαιές ψυχώσεις - (συνώνυμες με γεροντικές ψυχώσεις) μια ομάδα αιτιολογικά ετερογενών ψυχικών ασθενειών που συνήθως εμφανίζονται μετά από 60 χρόνια εκδηλώνονται από καταστάσεις σύγχυσης και διάφορες ενδομορφές (που θυμίζουν σχιζοφρένεια και μανιακή καταθλιπτική ψύχωση)... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Ψευδαισθήσεις - Ψευδαισθήσεις ICD 10 R44.44. ICD 9 780.1780.1 DiseasesDB... Wikipedia

Ψευδαίσθηση (Ψυχιατρική) - Ψευδαισθήσεις (λατινική όραση hallutinatio) αντίληψη για ανύπαρκτα αντικείμενα (αντικείμενα και φαινόμενα) ως πραγματική με την απώλεια κριτικότητας ή με τη διατήρηση της αυτο-κριτικής. Υπάρχουν επίσης αρνητικές ψευδαισθήσεις της αδυναμίας...... Wikipedia

Οι στοιχειώδεις ακουστικές ψευδαισθήσεις είναι ψευδαισθήσεις της ακοής, οι εικόνες των οποίων στερούνται ή δεν έχουν φτάσει σε μια συγκεκριμένη σύνθετη δομή στην ανάπτυξή τους (κουδούνισμα, κροτάλισμα, τσίμπημα κ.λπ.). Συνώνυμο: Akoasma (Ελληνικό ακουστικό ακουστικό)... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩΣΕΙΣ - - αντιλήψεις που προκύπτουν χωρίς πραγματικό αντικείμενο, εξαπάτηση των αισθήσεων. ο ασθενής βλέπει ή ακούει κάτι που δεν υπάρχει στην πραγματικότητα αυτή τη στιγμή. Οι ψευδαισθήσεις χωρίζονται από αναλυτές (οπτικά, απτικά, ακουστικά κ.λπ.) και από τη φύση...... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

Ακουστικές ψευδαισθήσεις

Όσο ποικίλει και ως οπτικές εξαπατήσεις.

Οι Acoasms είναι στοιχειώδεις και απλές ψευδαισθήσεις του περιεχομένου χωρίς ομιλία. Οι στοιχειώδεις εξαπατήσεις γίνονται αισθητές ως θόρυβος στο κεφάλι ή προέρχονται από το πλάι, σφύριγμα, συριγμός, γουργούρισμα, τσακίσεις, ρωγμές και άλλους ήχους, σαν να μην σχετίζονται με ορισμένα αντικείμενα και συχνά άγνωστα στους ασθενείς.

Οι απλές ακουστικές ψευδαισθήσεις συνήθως αναγνωρίζονται, έχουν σαφή σημασία και αποδίδονται σε συγκεκριμένα αντικείμενα. Αυτό, για παράδειγμα, σφίξιμο, τσίμπημα των δοντιών, τσίμπημα σπασμένων πιάτων, θόρυβος κυμάτων, σήματα αυτοκινήτου, χτύπημα στην πόρτα, ήχοι βημάτων, θρόισμα χαρτιού, φιλιά, βήχας, χτύπημα ποντικών, στεναγμοί, σκυλιά που γαβγίζουν, τηλεφωνήματα, στην πόρτα κ.λπ. Έτσι, ο ασθενής ανέφερε ότι στην παιδική ηλικία σε ένα όνειρο άκουσε το κουδούνι της πόρτας. Αυτή ξυπνησε. Η κλήση επαναλήφθηκε. Πήγε στην πόρτα και ρώτησε ποιος ήταν εκεί. Σε απάντηση άκουσα: "Είμαι εγώ, ο θάνατός σου" Υπήρξαν περαιτέρω κλήσεις. Στο σπίτι φάνηκε ότι ήταν το τηλεφώνημα της, στο σπίτι της μητέρας της - άλλο.

Συχνά, έως και τέσσερις φορές τη νύχτα, ξυπνά από το γεγονός ότι ακούει μια κλήση. Μερικοί συγγραφείς πιστεύουν ότι τέτοιες εξαπατήσεις της ακοής μπορούν να συμβούν ψυχολογικά (Alenstil, 1960). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επικράτηση των ήχων που γίνονται από τα ζώα γίνεται τόσο προφανής που μπορεί κανείς να μιλήσει για ένα τέτοιο είδος εξαπάτησης, όπως ακουστικές ζωολογικές ψευδαισθήσεις ή ζωολογικές ευχαριστίες..

Εν τω μεταξύ, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε γι 'αυτό. "Τις περισσότερες φορές, ακουστικές ψευδαισθήσεις συμβαίνουν στη σχιζοφρένεια. Η κλινική μας θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε αυτήν την ασθένεια

Τα φωνήματα είναι στοιχειώδεις και απλές παραπλανητικές ομιλίες της ακοής. Αυτά είναι κραυγές, πανηγυρισμοί, κραυγές, θαυμαστικά, ατομικές λέξεις. Μερικοί ασθενείς ακούνε μια αδιάκριτη ροή ήχων ήσυχου και ακατανόητου λόγου, που θυμίζουν μουρμουρητό - υπερβολικές ψευδαισθήσεις. Ειδικά συχνά υπάρχουν χαιρετισμοί με το όνομα, το επώνυμο, όταν οι ασθενείς ακούνε ότι είτε καλούνται από κάποιον, είτε ότι τους ενημερώνουν για την παρουσία τους. Ταυτόχρονα, η φωνή κάποιου ακούγεται ή αλλάζει με την πάροδο του χρόνου σε κάποιο άλλο, η φωνή μπορεί να είναι οικεία ή να ανήκει σε ένα άγνωστο άτομο.

Υπάρχουν "σιωπηλές" κλήσεις ή κλήσεις στις οποίες οι ασθενείς αναφέρονται ως κάποιο άλλο άτομο. Οι κλήσεις είναι σπάνιες και διαλείπουσες. Συχνά καθ 'όλη τη διάρκεια της εμφάνισης, συμβαίνουν μόνο 2-3 φορές. Οι ασθενείς συχνά αυτοπροσδιορίζονται εξαπάτηση ακοής. Μερικές φορές η κλήση επαναλαμβάνεται αμέσως πολλές φορές με τον ίδιο τρόπο. Η πρώτη αντίδραση των ασθενών στην εμφάνιση χαλάζι είναι συνήθως εγρήγορση, φόβος για πιθανή ψυχική διαταραχή. Τότε οι ασθενείς ηρεμούν, σαν να τους συνηθίζουν, προσπαθήστε να μην τους παρατηρήσετε, κάποιοι πιστεύουν ότι αυτό συμβαίνει σε όλους και δεν υπάρχει τίποτα το ιδιαίτερο γι 'αυτό..

Έτσι, ο ασθενής στην παιδική ηλικία άκουσε καθαρά πώς κάποιος την κάλεσε πολλές φορές στη σειρά με μια άγνωστη φωνή ενός άνδρα. «Φοβόταν», αλλά πήγε να δει ποιος θα μπορούσε να κρύβεται πίσω από ένα δέντρο. Ως ενήλικας, ένα χρόνο μετά το θάνατο του πατέρα της, άκουσε καθαρά τη φωνή του από το δρόμο, την κάλεσε. «Ήμουν φοβισμένος και χαρούμενος». Ένας άλλος ασθενής, ως παιδί, άκουσε κάποτε μια φωνή στη φωνή του αποθανόντος πατέρα του. «Φοβόμουν, σκέφτηκα ότι ο νεκρός είχε ζήσει». Μετά από αυτό, για ένα χρόνο, μερικές φορές του φάνηκε ότι ο πατέρας του ήταν ζωντανός. Σε έναν άγνωστο περαστικό, κάποτε αναγνώρισε τον πατέρα του.

Μερικοί ασθενείς λένε ότι όταν ακούνε χαλάζι ή χτυπούν την πόρτα, «μηχανικά» το πλησιάζουν και το ανοίγουν ακόμη και στη μέση της νύχτας, σαν να ξεχνούν ότι είναι ανασφαλές. Προφανώς, οι χαιρετισμοί είναι ένα από τα συμπτώματα μιας μακράς προδρομικής περιόδου της νόσου. Την ίδια χρονική περίοδο, εκτός από τα φωνήματα, διαταραχές όπως η αίσθηση της εξωτερικής παρουσίας, η αίσθηση του βλέμματος κάποιου άλλου μπορεί επίσης να εμφανιστεί, μερικές φορές υπάρχουν εφιάλτες, άλλα ανώμαλα όνειρα.

Οι μουσικές ψευδαισθήσεις είναι ψευδαισθήσεις της ακοής με τον ήχο διαφορετικής μουσικής και σε διαφορετική "παράσταση" Μπορεί να είναι πανέμορφη, πνευματική ή «ουράνια» μουσική, μερικές δημοφιλείς ποπ μελωδίες, κάτι απλό, πρωτόγονο, που σχετίζεται με κάτι χυδαίο, κυνικό, αναξιόπιστο. Ακούγονται χορωδίες, σόλο τραγούδι, ήχοι βιολιού, χτυπά κουδούνια κ.λπ. Μουσικά πράγματα που είναι γνωστά στους ασθενείς ακούγονται, αναδύονται πολύ καιρό και μερικές φορές αυτές είναι εντελώς άγνωστες μελωδίες σε μια εξίσου άγνωστη παράσταση. Υπάρχουν ασθενείς με μουσική παιδεία που καταγράφουν ψευδαισθήσεις. Γνωρίζουμε μια περίπτωση που ένας από αυτούς τους ασθενείς κατάφερε να δημοσιεύσει μια συλλογή τραγουδιών, τις λέξεις στις οποίες συνέθεσε επίσης σε τέτοιες μελωδίες.

Μερικοί ασθενείς αναφέρουν ότι μπορούν να «παραγγείλουν» μουσικές παραισθήσεις. Για να το κάνουν αυτό, αρκεί να θυμούνται μόνο την επιθυμητή μελωδία ή τις λέξεις του τραγουδιού, καθώς αρχίζει αμέσως να μεταδίδεται από την αρχή έως το τέλος. Ένας από τους ασθενείς είχε ακούσει τέτοιες συναυλίες "ρετρό στιλ" για περισσότερο από έξι μήνες. Δεν είναι καθόλου απαραίτητο για αυτούς τους ασθενείς να είναι επαγγελματίες μουσικοί. Οι μουσικές ψευδαισθήσεις παρατηρούνται σε διάφορες ασθένειες, κυρίως, προφανώς, στη σχιζοφρένεια, την επιληψία, την αλκοολική ψύχωση και τον εθισμό στα ναρκωτικά. Φαίνεται ότι η ψυχεδελική μουσική ακούγεται ιδιαίτερα συχνά μεταξύ των τοξικομανών, την οποία ακούνε πρόθυμα για να τροποποιήσουν την εικόνα της τοξικομανίας με τον επιθυμητό τρόπο..

Οι λεκτικές ψευδαισθήσεις είναι ψευδαισθήσεις της ακοής με τη μορφή λόγου. Οι ασθενείς ακούνε φράσεις, μονολόγους, διαλόγους, ασυνάρτητες σειρές λέξεων στις δικές τους, ξένες ή άγνωστες γλώσσες. Σπάνια, αλλά υπάρχουν ψευδαισθήσεις σε συμβατικές γλώσσες γνωστές στην κρυπτογραφία. Πολλοί ασθενείς αποκαλούν λεκτικές εξαπατήσεις για την ακρόαση «φωνών», αρχικά έκπληκτοι που ακούνε κάποιον να μιλά, αλλά δεν βλέπει κανέναν. Αυτή η αντίφαση δεν ενοχλεί καθόλου τους ασθενείς, οπότε δεν έχουν καμία αμφιβολία ότι κάποιος μιλάει πραγματικά, παρουσιάζοντας τις θεωρίες του για αυτό. Ούτε τους ενοχλεί ότι άλλοι άνθρωποι δεν ακούνε τις ίδιες «φωνές» που κάνουν. Συνήθως οι ασθενείς, ό, τι κι αν λένε οι «φωνές», απευθύνονται στους εαυτούς τους. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές αυτών των παραισθήσεων..

Οι ψευδαισθήσεις σχολιασμού είναι ψευδαισθήσεις της ακοής, στις οποίες οι εκτιμήσεις των σκέψεων, των συναισθημάτων, των προθέσεων, των ενεργειών των ασθενών ακούγονται. Μπορούν επίσης να χαρακτηριστούν ως αντανακλαστικές ψευδαισθήσεις της ακοής, αφού, πρώτα απ 'όλα, εκφράζουν τα αποτελέσματα της αυτοπαρατήρησης και τη στάση των ίδιων των ασθενών σε διάφορες πτυχές της δικής τους Ι. Τα σχόλια μπορούν, προφανώς, να αντικατοπτρίζουν τις αξιολογήσεις ασθενών από άτομα που είναι σημαντικά για αυτούς..

Το περιεχόμενο των σχολίων αποκαλύπτει μια στενή σχέση με τη διάθεση των ασθενών. Οι διαταραχές της διάθεσης επηρεάζουν την αυτοεκτίμηση των ασθενών, πιθανώς με τον ίδιο τρόπο όπως και στους υγιείς ανθρώπους. Οι αυξημένες διαθέσεις συνήθως, αν και όχι πάντα, συνοδεύονται από αυξημένη αυτοεκτίμηση. Η φύση των σχολίων αλλάζει ανάλογα. Οι «φωνές» σε τέτοιες περιπτώσεις επαινούν τους ασθενείς, τους ενθαρρύνουν, τους υποστηρίζουν, εγκρίνουν αυτό που κάνουν. Η κατάθλιψη της διάθεσης συχνά μειώνει την αυτοεκτίμηση και, κατά συνέπεια, οδηγεί σε υποτιμητικά σχόλια. Εάν ο θυμός προστίθεται στην κατάθλιψη, τότε οι «φωνές» επιπλήττουν τους ασθενείς, προσβάλλουν, χλευάζουν, χλευάζουν ή ακόμα και απειλούν, χωρίς να σταματούν πριν από την σκληρή κακοποίηση. Η ταχεία αλλαγή της διάθεσης μπορεί να αναγνωριστεί από αλλαγές στο περιεχόμενο των σχολίων. Μια μικτή διάθεση μπορεί να συνοδεύεται από σχόλια αντικρουόμενου περιεχομένου, όταν κάποιες "φωνές" επαινούν, υπερασπίζονται, ενώ άλλοι, αντίθετα, καταδικάζουν, ταπεινώνουν, επιπλήττουν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σχόλια είναι τόσο σκληρά και κυνικά που μπορεί κανείς να μιλήσει για ψευδαισθήσεις. Μερικές φορές οι «φωνές», όπως τα παιδιά, μιμούνται τους ασθενείς, για παράδειγμα, επαναλαμβάνουν όσα έχουν πει και παραμορφώνουν τις λέξεις, τις φράσεις, μιλούν σε σπασμένη γλώσσα και αναπαράγουν τα ελαττώματα ομιλίας τους σε κωμική μορφή. Ο VM Bleikher, σχολιάζοντας τις απάτες της ακοής, τείνει να ταυτιστεί με τελολογικές. Οι επιθετικοί ψευδαισθήσεις μπορεί να δείχνουν, προφανώς, για δύο σημαντικά πράγματα: σχετικά με την παρουσία επιθετικών τάσεων στον ίδιο τον ασθενή ή για τις προσδοκίες του για επιθετικότητα από κάποιον από τους γύρω ανθρώπους.

Υπάρχουν σχολιαστικές εξαπατήσεις στις οποίες οι «φωνές» με τον έναν ή τον άλλο τρόπο αξιολογούν τι είπε ή έκανε κάποιος από τους ανθρώπους γύρω από τους ασθενείς - εξωπραγματικές ψευδαισθήσεις. Οι ασθενείς μπορεί να συμφωνήσουν με το περιεχόμενο αυτών των σχολίων, είναι αδιάφοροι σε αυτό ή δεν συμπίπτει καθόλου με τη δική τους γνώμη.

Εξασφαλίζοντας ψευδαισθήσεις είναι ψευδαισθήσεις της ακοής, που αντιπροσωπεύουν πράξεις καταγραφής όλων όσων αντιλαμβάνονται ή κάνουν οι ασθενείς, καθώς και γεγονότα της εσωτερικής τους ζωής. Τέτοιες εξαπατήσεις δεν περιέχουν σχόλια. Έτσι, η «φωνή» ονομάζει τα αντικείμενα που ο ασθενής αντιλαμβάνεται αυτή τη στιγμή: «Καρέκλα στον τοίχο. πεύκο, δίπλα στον μυρμηγκοφωλιά. Το σκυλί τρέχει. ένα τσεκούρι σε ένα τσοκ. η γυναίκα έρχεται. υπάρχει αστυνομικός. η γυναίκα τραγουδά. βρωμάει. Με τον ίδιο τρόπο σημειώνονται οι ενέργειες των ασθενών: «Στέκεται, κοιτάζει. πήγε. έχει σταματήσει. παπούτσια. πήρε. κούπα. άναψε ένα τσιγάρο. έκρυψε κάτω από το κρεβάτι. " Οι «Φωνές» καταγράφουν τις σκέψεις, τις προθέσεις, τις επιθυμίες των ασθενών: «Θέλει να πιει. πηγαίνω στη δουλειά. προσεκτικός. θυμωμένος. " Οι ασθενείς συχνά πιστεύουν ότι κάποιος τον παρακολουθεί, ότι «ηχογραφούνται», «ακούγονται», «φωτογραφίζονται», αισθάνονται ανοιχτοί στην παρατήρηση, πεπεισμένοι ότι δεν μπορούν πλέον να κρύψουν τίποτα από τους διώκτες τους..

Οι εντυπωσιακές ψευδαισθήσεις είναι επιτακτικές ψευδαισθήσεις της ακοής, "φωνές" που περιέχουν συχνά μη κινητοποιημένες εντολές για να κάνουν κάτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι «φωνές» παρακινούν τις παραγγελίες τους με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Στην πραγματικότητα, εκδηλώνουν τις οδυνηρές και συχνά ακαταμάχητες παρορμήσεις των ίδιων των ασθενών, που αντιλαμβάνονται μόνο από αυτούς ως εξωτερική, παραισθησιολογική αναγκαστικότητα. Συνήθως τέτοιες παρορμητικές και συνήθως καταστροφικές παρορμήσεις παρατηρούνται σε κατατονικούς ασθενείς, αλλά σε κατατονικούς ασθενείς προκύπτουν εκτός ψευδαισθήσεων. Από την άλλη πλευρά, οι επιτακτικές εξαπατήσεις είναι κοντά σε βίαιες παρορμήσεις που προκύπτουν στη δομή των διανοητικών αυτοματισμών, ωστόσο, τέτοιες παρορμήσεις μπορεί να μην σχετίζονται με αντιληπτικές εξαπατήσεις. Έτσι, οι επιτακτικές ψευδαισθήσεις είναι, όπως ήταν, ένα σχετικά πρώιμο σύμπτωμα άλλων, πιο σοβαρών και πιθανών μελλοντικών διαταραχών..

Οι επιτακτικές ψευδαισθήσεις των ομοιοκτόνων και των αυτοκτονιών αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο για τους άλλους και τους ίδιους τους ασθενείς. Οι παρακάτω εικόνες δείχνουν αυτό. Ο ασθενής αναφέρει: «Οι φωνές διέταξαν να σκοτώσουν τη γυναίκα, τα παιδιά και τον εαυτό του. Είπαν ότι διαφορετικά θα πεθαίναμε όλοι έναν επαίσχυντο και οδυνηρό θάνατο Χτύπησα τη γυναίκα μου με ένα τσεκούρι, αλλά απέφυγε. Τραυματίστηκε και έφυγε. Χτύπησα μέχρι θανάτου δύο κόρες, δεν μπορούσα να βρω την τρίτη. Στη συνέχεια, μαχαίρωσε δύο φορές στο στήθος με ένα μαχαίρι, αλλά ανεπιτυχώς. Τότε πήρα το μαχαίρι, το έβαλα στον τοίχο με τη λαβή του και επρόκειτο να το οδηγήσω βαθύτερα μέσα μου. Αλλά τότε άρχισαν να ανοίγουν την πόρτα. Παρατήρησα με ένα περιφερειακό όραμα ότι η κουβέρτα κινήθηκε στο κρεβάτι και εμφανίστηκε το κεφάλι της τρίτης κόρης. Κατάφερα να φτάσω στο τσεκούρι και χτύπησα την κόρη μου στο κεφάλι. Δεν είχα χρόνο να κολλήσω ένα μαχαίρι στον εαυτό μου, με άρπαξαν ".

Ένας άλλος ασθενής λέει ότι, με σειρά των φωνών, προσπάθησε αρκετές φορές να πνίξει τον εαυτό του, αλλά όταν έπλευσε στη μέση της Angara, την τελευταία στιγμή έλαβε μια εντολή να επιστρέψει στην ακτή. Μόλις επέζησε θαυματουργά, καθώς έπεσε στο νερό το χειμώνα και πάγωσε στην ακτή, οι ψαράδες τον ανακάλυψαν κατά λάθος. Προσπάθησε επίσης να αυτοκτονήσει βυθίζοντας ένα αρχείο στην περιοχή της καρδιάς του. Οι φωνές διέταξαν τη χρήση του αρχείου. Αλλά αυτή η αυτοκτονία απέτυχε επίσης, σταμάτησε από έναν έντονο πόνο στο στήθος.

Υπάρχουν σαδιστικές επιτακτικές ψευδαισθήσεις, διατάσσοντας τους ασθενείς να βασανίζουν κάποιον γύρω, να βασανίζουν και να σκοτώνουν, αλλά αργά, βασανίζουν σκληρά το θύμα, παρατείνοντας τα βάσανα. Είναι γνωστές τέτοιες αποτυπώσεις, ευτυχώς, είναι σπάνιες. Οι ίδιοι οι ασθενείς μπορούν να γίνουν αντικείμενο σαδιστικών παραγγελιών. Έτσι, η «φωνή» διατάζει τον ασθενή να κόψει το δάχτυλό του και να το φάει, απαγορεύοντας να επιδέσει το κολόβωμα. σταθείτε κάτω από ένα ρεύμα παγωμένου νερού, πηδήξτε στα τέσσερα και φλοιός ταυτόχρονα, ξαπλώστε στο χιόνι, κρεμάστε τον εαυτό σας, ρίξτε τον εαυτό σας κάτω από αυτοκίνητα, πηγαίνετε στο νεκροτομείο και παίξτε νεκρούς εκεί κ.λπ..

Υπάρχουν απατηλές ακρόασης με απαγορεύσεις να κάνουμε οτιδήποτε απαιτείται από την κατάσταση - αυτές είναι, όπως ήταν, κατατονικές ψευδαισθήσεις. Για παράδειγμα, η «φωνή» αναγκάζει τον ασθενή να μην τρώει, να μην παίρνει φάρμακο, να μην απαντά στις ερωτήσεις του γιατρού, δεν του επιτρέπει να πηγαίνει στο κρεβάτι, να κινείται, να ντύνεται κ.λπ. από τον συνομιλητή, να σταθεί όταν τους προσκαλούνται να καθίσουν, να σκουπίσουν τα ρούχα τους, κ.λπ. Η συμπεριφορά τέτοιων ασθενών δεν διαφέρει πολύ από τη συμπεριφορά των κατατονικών ατόμων με παθητικό και ενεργό αρνητισμό. Υπάρχουν «φωνές» που αναγκάζουν τους ασθενείς να προφέρουν τα αντιληπτά αντικείμενα, τις ενέργειές τους, σε ορισμένες περιπτώσεις τους αναγκάζουν να το κάνουν αρκετές φορές στη σειρά, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να μοιάζουν με επαναλαμβανόμενα φαινόμενα..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται μαγικές ψευδαισθήσεις, αναγκάζοντας τους ασθενείς να κάνουν κάτι όπως μαγικές ενέργειες, για παράδειγμα, βάζοντας πράγματα σε αυστηρά καθορισμένα μέρη, τεντώνοντας τα σχοινιά γύρω από το διαμέρισμα, πλένοντας τα χέρια ομοιόμορφα ή περίεργα φορές, μετρώντας τα βήματά τους κ.λπ. «Οι φωνές» εξηγούν ότι Το να κάνετε κάτι τέτοιο είναι απαραίτητο για να αποφύγετε διάφορα προβλήματα για τους ασθενείς, πολύ λιγότερο συχνά - για τον εαυτό τους.

Υπάρχουν, όπως ήταν, έμμεσες εντολές: «φωνές» απαιτούν από τους ασθενείς να αναγκάσουν κάποιον από τους γύρω ανθρώπους να κάνουν κάτι. Συγκριτικά σπάνια, οι εντολές των «φωνών» είναι αθώες ή ακόμη και αρκετά λογικές. Έτσι, υπό την επήρεια φωνών, ο ασθενής μιλάει για τον εαυτό του με μεγάλη λεπτομέρεια, χωρίς να κρύβει τίποτα, πίνει απαλά φάρμακα και σταματά το κάπνισμα. Σπάνια, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει, με τη σειρά των «φωνών», οι ασθενείς πηγαίνουν να δουν έναν γιατρό, χωρίς να συνειδητοποιήσουν ότι είναι άρρωστοι.

Μερικές φορές οι επιτακτικές παραγγελίες παραμένουν σε ισχύ ακόμη και μετά την εξαφάνιση των ψευδαισθήσεων. Ο ασθενής αναφέρει: «Με ελέγχουν, αν και δεν είναι πια εκεί. Φοβάμαι ακόμα πολύ ότι πρόκειται να εμφανιστούν και να με κάνουν να κάνω κάτι τρομερό. " Σε αυτήν την περίπτωση, η σύνδεση μεταξύ των επιβλητικών «φωνών» και των φαινομένων του διανοητικού αυτοματισμού είναι σαφώς ορατή..

Οι στάσεις των ασθενών απέναντι στις επιτακτικές εξαπατήσεις της ακοής ποικίλλουν. Σε πολλές περιπτώσεις, οι εντολές των «φωνών» εκτελούνται χωρίς την παραμικρή αντίσταση, ανεξάρτητα από το πόσο επικίνδυνες ή γελοίες μπορεί να είναι. Μερικοί ασθενείς προσπαθούν να αντισταθούν σε τέτοιες παραγγελίες, μερικές φορές πετυχαίνουν. Οι μεμονωμένοι ασθενείς βρίσκουν τη δύναμη να κάνουν το αντίθετο από αυτό που απαιτεί η φωνή. Έτσι, σύμφωνα με τον ασθενή, σηκώνεται αν η «φωνή» τον κάνει να καθίσει ή να ξαπλώσει, σταματήσει εάν ακούσει την εντολή να πάει, οδηγεί στη μεταφορά όταν η «φωνή» διατάζει να περπατήσει, πηγαίνει προς την άλλη κατεύθυνση και όχι όπου η «φωνή» Περπατάει στη δεξιά πλευρά του δρόμου, και όχι στα αριστερά, όπως τον κάνει η "φωνή", κ.λπ. Η εντυπωσιακή πιο συχνά είναι μια άγνωστη φωνή, λιγότερο συχνά - δύο, που δίνουν αντίθετες εντολές. Σύμφωνα με τον V. Milev, οι επιτακτικές εξαπατήσεις της ακοής μπορούν να θεωρηθούν ως σχιζοφρενικά συμπτώματα της πρώτης τάξης.

Οι υπονοούμενες ψευδαισθήσεις είναι ψευδαισθήσεις της ακοής, που δεν περιέχουν εντολές, αλλά πείσεις να κάνουν κάτι, σαν να πείσουν τους ασθενείς ότι πρέπει να ενεργούν με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Συχνά, τέτοιες ψευδαισθήσεις πείθουν τους ασθενείς να διαπράξουν πράξεις επιθετικότητας ή αυτόματης επιθετικότητας, καθώς και, όπως ήταν, να τους προετοιμάσουν να κάνουν ψευδείς κρίσεις. Οι ψευδαισθήσεις λέγονται συχνά από τους ασθενείς ως αρκετά πειστικές, καθώς εκφράζουν τα δικά τους κίνητρα για την προγραμματισμένη δράση. Περιγράφονται ψευδαισθήσεις ψευδαισθήσεων (Heim, Morgner, 1980), οι οποίοι πείθουν τους ασθενείς για την ορθότητα των παραληρητικών κατασκευών τους.

Οι ψευδαισθήσεις αυτοενοχών είναι παραπλανητικές ακροάσεις με αναφορές για φερόμενα αδικήματα που οι ασθενείς φέρονται να διαπράττουν Συμβαίνει ότι οι ασθενείς λαμβάνουν τέτοια μηνύματα χωρίς δισταγμό. Επιπλέον, θυμούνται τις λεπτομέρειες του φερόμενου γεγονότος. Έτσι, «η φωνή θυμήθηκε» ότι ένας ασθενής πριν από τρία χρόνια στο χωριό χτύπησε γυναίκες που περνούσαν από το δρόμο, μετά την οποία δύο γυναίκες πέθαναν. Υπενθύμισε ξεκάθαρα πώς συνέβησαν όλα αυτά, και μετά στράφηκε στην αστυνομία με δήλωση.

Οι ψευδαισθήσεις, ή οι επινοήσεις, είναι ψευδαισθήσεις της ακοής, όταν «φωνές» λένε διαφορετικούς μύθους, φανταστικές ιστορίες, για παράδειγμα, σχετικά με τη γέννηση ενός ασθενούς, τα ταξίδια του, τις εκμεταλλεύσεις κ.λπ. Άλλοι δεν παίρνουν στα σοβαρά αυτές τις κατασκευές, πιστεύουν ότι οι "φωνές" "είναι ανοησίες." Μερικές φορές υπάρχουν παραισθήσεις στις οποίες εκφράζονται περισσότερο ή λιγότερο συνεπείς παραληρητικές ιδέες της εφεύρεσης, μεταρρυθμίζοντας - παραλογικές ψευδαισθήσεις. Έτσι, οι «φωνές» ενημερώνουν τον ασθενή για τις αιτίες της σχιζοφρένειας, τη φύση της τηλεπαθητικής επιρροής, την προέλευση των επιληπτικών κρίσεων κ.λπ..

Εύλογες ψευδαισθήσεις - εξαπατήσεις της ακοής, όταν οι "φωνές" λένε "έξυπνα πράγματα", δίνουν "πρακτικές" συμβουλές, "προτείνουν" πώς να συμπεριφερόμαστε σε μια δεδομένη κατάσταση, αξιολογώντας επαρκώς την ευημερία των ασθενών, "προειδοποιείτε" για πιθανά προβλήματα, "συγκρατήστε" από εξανθήσεις, «θυμηθείτε» για παρελθόντα γεγονότα εάν οι ασθενείς τα έχουν ξεχάσει, κ.λπ. Μερικοί συγγραφείς αποκαλούν τέτοιες φωνές «αγγελικές».

Μερικές φορές οι «φωνές» βοηθούν τους ασθενείς να βρουν τα σωστά πράγματα, να βρουν το σωστό δρόμο σε μια άγνωστη συνοικία της πόλης. Έτσι, ο ασθενής λέει ότι παρατηρούν τις πινακίδες του δρόμου καλύτερα από αυτόν, έτσι ώστε να χαθεί και να επιστρέψει στο μέρος που υποδεικνύεται από τη «φωνή». Όταν κάποιος μιλάει, και εγώ ο ίδιος δεν ακούω, η φωνή με βοηθά να καταλάβω αυτά που είπαν. Φαίνεται να έχει αυτιά και η ακοή του είναι καλύτερη από τη δική μου. " Τέτοιες ψευδαισθήσεις μπορούν να χαρακτηριστούν ως κατώτατο όριο, καθώς φαίνεται ότι το κατώφλι της ευαισθησίας τους είναι χαμηλότερο από ό, τι στους ασθενείς..

Οι αρχαϊκές ψευδαισθήσεις είναι ψευδαισθήσεις της ακοής, όταν οι «φωνές» ακούνε τη δραστηριότητα των παλαιο-σκέψεων των ασθενών. Τέτοιες «φωνές» προφητεύουν το μέλλον, «μολύβδου» και «αφαιρέστε» ζημιά, ξετυλίξτε τους οιωνούς και τα όνειρα κ.λπ..

Οι τελολογικές ψευδαισθήσεις του Bleuler είναι παραπλανητικές ακροάσεις, σαν να υποδηλώνουν πώς είναι ευκολότερο ή καλύτερο να κάνετε κάτι: να διαπράξετε, για παράδειγμα, αυτοκτονία Έτσι, η "φωνή" λέει ότι θα ήταν καλύτερο να πηδήσετε στο νερό από τη γέφυρα του Angarsk, καθώς κανείς δεν θα έχει χρόνο να το αποτρέψει και δεν είναι δύσκολο να πνιγεί σε ένα κρύο ποτάμι, ειδικά για έναν ασθενή, καθώς δεν μπορεί να κολυμπήσει.

Οι προληπτικές ψευδαισθήσεις είναι ψευδαισθήσεις της ακοής, όταν οι «φωνές», μπροστά από τους ασθενείς, του λένε τι θα του συμβεί λίγα λεπτά αργότερα, τι θα σκεφτεί, τι απόφαση θα πάρει: «Αρχίζω να σκέφτομαι κάτι, και η φωνή λέει ήδη το αποτέλεσμα. Διάβασα το βιβλίο, και η φωνή τρέχει μπροστά και λέει τι είναι γραμμένο στις παρακάτω γραμμές. Δεν θα έχω χρόνο να καταλάβω τι συνέβη, αλλά η φωνή μου το αναφέρει ήδη. Αυτός, αυτή η φωνή, είναι σαν τη διαίσθησή μου. Η φωνή λέει τι θα μυρίσει τώρα ή τι αίσθηση γεύσης θα εμφανιστεί, και σίγουρα, σε λίγα λεπτά όλα θα συμβούν. Οι φωνές με προειδοποιούν ότι θα υπάρξει σύντομη κατάσχεση, οπότε συμβαίνει σε μία ή δύο ώρες. Μου λένε να ξαπλώσω, να κρατήσω ένα πιρούνι ανάμεσα στα δόντια μου, κάτι που κάνω. ".

Οι ψευδαισθήσεις της ηχούς είναι ψευδαισθήσεις της ακοής, όταν οι φωνές επαναλαμβάνουν όσα έχουν πει οι ασθενείς από άλλες «φωνές», από κάποιον από τους γύρω ανθρώπους, εξέφρασαν τα κείμενα που διαβάζουν ή γράφουν οι ασθενείς και επίσης επαναλαμβάνουν δυνατά τις σκέψεις τους: «Καθώς κλείνω το αριστερό μου αυτί, η φωνή αρχίζει να επαναλαμβάνεται πίσω μου τι λέω. Διαβάζω στον εαυτό μου, και η φωνή είναι δυνατά, καλεί επίσης σημεία στίξης. Γράφω ένα γράμμα και μια φωνή το διαβάζει δυνατά. Διαφορετικά σας λέει πού συνέβη το λάθος ή ποια λέξη θα ήταν καλύτερη ".

Το Echolalia μπορεί να εκδηλωθεί διαφορετικά, δηλαδή στην ομιλία του ίδιου του ψευδαισθήνοντος ασθενούς. Έτσι, οι ερωτήσεις του γιατρού απαντώνται με "φωνή" και ο ασθενής, εντελώς "χωρίς να σκέφτεται" αυτή τη στιγμή, επαναλαμβάνει μόνο όσα είπε η "φωνή".

Οι επαναληπτικές ή διπλωματικές ψευδαισθήσεις είναι διπλές ψευδαισθήσεις της ακοής, όταν αυτό που λέγεται με μία «φωνή» επαναλαμβάνεται αμέσως από το δεύτερο με τον ίδιο ακριβώς τονισμό. Και οι δύο ψευδαισθήσεις σχεδόν συγχωνεύονται, χωρίζονται με ένα κλάσμα του δευτερολέπτου..

Οι υποχονδριακές ψευδαισθήσεις είναι ψευδαισθήσεις της ακοής, όταν οι «φωνές» λένε με τι είναι άρρωστοι. Έτσι, η "φωνή" παραπονιέται ότι η καρδιά του είναι κακή, λιποθυμία συμβαίνει, αρθρώσεις πονά. Η «φωνή» ενός άλλου ασθενούς λέει ότι έχει επιληπτικές κρίσεις και ότι επίσης ακούει φωνές ή έχει οράματα.

Οι επαναληπτικές ψευδαισθήσεις είναι ψευδαισθήσεις της ακοής, όταν οι «φωνές» επαναλαμβάνονται, και μπορούν να το κάνουν επανειλημμένα, λένε οι ασθενείς, κάποιος από τους γύρω ανθρώπους. Μερικές φορές η «φωνή» μιλά και επαναλαμβάνει τις σκέψεις των ασθενών πολλές φορές. Μπορεί να υπάρχουν 5-6 ή περισσότερες επαναλήψεις. Καθώς η επανάληψη προχωρά, η "φωνή" μιλά πιο ήσυχη και μερικές φορές πιο αργή. Μερικές φορές οι τελευταίες λέξεις επαναλαμβάνονται. Τέτοιες απάτες της ακοής ονομάζονται επίσης παλάλη..

Οι στερεοτυπικές ψευδαισθήσεις είναι ψευδαισθήσεις της ακοής όταν μια "φωνή" εμφανίζεται κατά καιρούς και λέει το ίδιο πράγμα. Έτσι, ένας ασθενής με χορεία του Χάντινγκτον ακούει τον ίδιο «κούκο» για αρκετούς μήνες, πιστεύοντας ότι κάποιος «παίζει κρυφτό μαζί του». Υπάρχουν επίσης επαναλαμβανόμενες ψευδαισθήσεις εξωτερικά παρόμοιες με αυτές. Αυτές είναι απάτες της ακοής, που επαναλαμβάνονται στην αρχή κάθε επίθεσης της νόσου. Συνήθως, οι ασθενείς αναφέρουν ότι αυτές είναι οι ίδιες «φωνές» που ήταν στο παρελθόν ή σε προηγούμενες επιθέσεις της νόσου και λένε το ίδιο πράγμα. Περιστασιακά, εμφανίζονται ξανά, τέτοιες «φωνές» χαιρετούν τους ασθενείς ως παλιούς γνωστούς τους και όταν εξαφανίζονται, αποχαιρετούν ή λένε ότι θα επιστρέψουν μέχρι την προθεσμία.

Οι ψευδαισθήσεις που λένε τύχη είναι εξαπάτηση της ακοής, όταν οι «φωνές» φαίνεται να μην γνωρίζουν τίποτα για τον ασθενή και να κάνουν διάφορες, συμπεριλαμβανομένων παράλογες, εικασίες για αυτόν. Έτσι, η «φωνή», μιλώντας για τον ασθενή για κάποιο λόγο στο τρίτο άτομο, αναρωτιέται: «Ποιος είναι, συνταγματάρχης ή στρατηγός, θα εργαστεί στο FSB ή στην αστυνομία, για τον οποίο θα ψηφίσει, για το δεξί ή το αριστερό, θα αφήσει τη γυναίκα του ή Όχι, θα ξυρίσει ή θα αφήσει τη γενειάδα του να μεγαλώσει, είτε πρόκειται για κομμουνισμό είτε για καπιταλισμό, είναι καλύτερα να γίνει βουδιστής, ισλαμιστής ή χριστιανός. "Υπάρχουν περίεργες ψευδαισθήσεις - εξαπατήσεις της ακοής, όταν οι" φωνές "αποκαλύπτουν, όπως ήταν, τη δική τους γνωστική ανάγκη. Ταυτόχρονα, "ρωτούν" ερωτήσεις απρόσωπου περιεχομένου, στις οποίες οι ασθενείς αναγκάζονται ωστόσο να απαντήσουν. Για παράδειγμα, αυτά είναι ερωτήματα αυτού του τύπου: «Πώς οργανώνεται το Σύμπαν; Και το άτομο, το μόριο; Τι είναι το θέμα; Υπάρχει ο Θεός; Υπάρχει παράδεισος; Τι γίνεται με την κόλαση; Γιατί υπάρχουν φωνές. "

Οι αυτοβιογραφικές ψευδαισθήσεις ή οι ψευδαισθήσεις των απομνημονευμάτων είναι ψευδαισθήσεις της ακοής, οι οποίες φαίνεται να ακούγονται τέτοιες διαταραχές ως σύμπτωμα ξεκούρασης αναμνήσεων. Ο ασθενής αναφέρει ότι κάποτε, όταν καθόταν στην όχθη της λίμνης Baikal το βράδυ, άκουσε κάποιον να τον πλησιάζει. Ποιος ήταν, δεν το είδε. Ο επισκέπτης άρχισε να θυμάται το παρελθόν του, ξεκινώντας κάπου από τα σχολικά του χρόνια. Μίλησε επίσης για στρατιωτική θητεία, για το τι συνέβη στον πόλεμο στην Τσετσενία.

Βασικά, θυμήθηκε το πιο δυσάρεστο, ότι ο ασθενής δεν ήθελε να πει σε κανέναν και προσπάθησε να ξεχάσει. «Φαινόταν να γνωρίζει τα πάντα για μένα. Ήξερα τόσο λεπτομέρειες που κανείς δεν ήξερε εκτός από εμένα. Στην αρχή φοβήθηκα πολύ, ακόμη και ο παγετός πέρασε από το δέρμα μου. " Η φωνή ήταν άγνωστη, αλλά υπήρχε, ωστόσο, μια στιγμή που ο ασθενής πίστευε ότι κάποτε είχε ήδη ακούσει μια φορά και φάνηκε να γνωρίζει αυτό το άτομο. Στη συνέχεια, έγινε ένας διάλογος με τη «φωνή», μετά τον οποίο ακολούθησε μια αυστηρή στρατιωτική εντολή για το γδύσιμο, διπλώστε προσεκτικά τα ρούχα σε μια πέτρα και κολυμπήστε στη μέση της λίμνης Baikal. Ο ασθενής δεν θυμάται σχεδόν τι συνέβη στη συνέχεια. Θυμάται μόνο ότι μια γλάρος είχε αγγίξει το κεφάλι του στο νερό. Την επόμενη μέρα, το μεσημέρι, οι σύντροφοί του τον βρήκαν γυμνό στην ακτή, τον ξύπνησαν με δυσκολία και τον έφεραν στις αισθήσεις του.

Οι αναμνηστικές ψευδαισθήσεις είναι ψευδαισθήσεις της ακοής όταν «φωνές» ερωτούν τους ασθενείς με τον ίδιο τρόπο που ένας γιατρός συλλέγει ιστορικό ζωής. Οι ασθενείς απαντούν υπάκουα στις ερωτήσεις δυνατά, και μερικές φορές διανοητικά, με αυτοπεποίθηση ότι οι «φωνές» αναγνωρίζουν τις σκέψεις τους.

Echo-netic ψευδαισθήσεις - παραπλανήσεις της ακοής με τη μορφή πολλαπλών εμπειριών κάποιου παραισθησιολογικού επεισοδίου (Uzunov et al., 1956), οι οποίοι περιέγραψαν για πρώτη φορά αυτό το φαινόμενο, το ονόμασαν σύμπτωμα επανάληψης ψευδαισθήσεων. ορισμένοι συγγραφείς αποκαλούν τέτοιες ψευδαισθήσεις πολυακουστικές, και αν ακούγονται δυνατά ταυτόχρονα, τότε πολυφωνικοί).

Οι ψευδαισθήσεις με τη μορφή ενός μονόλογου είναι εξαπατήσεις της ακοής, όταν η «φωνή» μιλάει χωρίς διακοπή και δεν επιτρέπει στον εαυτό του να διακόπτεται. Εδώ είναι ένα σύντομο απόσπασμα από έναν τέτοιο μονόλογο. Ο ασθενής επαναλαμβάνει μετά τη «φωνή»: «. Δεν έχετε αρκετό αρσενικό αίμα μέσα σας, το φως στη ζωή σας έχει σβήσει, η εμμηνόρροια εξαφανίζεται. Σκοτώθηκε χωρίς σύζυγο, χωρίς αρσενικό αίμα. Δηλητηρίασε τις ωοθήκες με θεοφεδρίνη και την έπινε για εννέα χρόνια. Δεν θα υπάρχουν πλέον παιδιά, δεν θα εργαστείτε μέχρι τη συνταξιοδότηση. Εδώ είναι μια κόλαση ενός άνδρα, όχι σύνταξη, έπρεπε να σκεφτείτε πριν, να μην μείνετε στο σπίτι. »Αυτό το σύντομο μήνυμα δείχνει σημάδια χαλάρωσης των συσχετίσεων, κατάθλιψη της διάθεσης, αυτο-επιθετικότητα. Στην πορεία, παρατηρούμε ότι οι ψευδαισθήσεις που παρουσιάζονται με μία μόνο φωνή ονομάζονται μονοφωνικές.

Οι ψευδαισθήσεις με τη μορφή διαλόγου είναι ένα είδος πολυφωνικής εξαπάτησης της ακοής, όταν οι ασθενείς ακούνε ταυτόχρονα δύο ή περισσότερες "φωνές". Στον παραισθησιολογικό διάλογο, και οι δύο «φωνές» μιλούν αποκλειστικά μεταξύ τους, το θέμα του διαλόγου είναι συνήθως ο ασθενής. Το περιεχόμενο του διαλόγου μπορεί να είναι σχόλια, παραγγελίες, οδηγίες. Σε αυτές τις περιπτώσεις όταν τέτοιες «φωνές» λένε ακριβώς αντίθετα πράγματα, ονομάζονται ανταγωνιστικές, κάτι που συνήθως υποδηλώνει τη διάσπαση της προσωπικότητας στα πολικά της θραύσματα..

Για παράδειγμα, μια «φωνή» ακούγεται στο δεξί αυτί του ασθενούς, μια άλλη στο πίσω μέρος του κεφαλιού και το αριστερό αυτί. Η "φωνή" στο αριστερό αυτί ακούγεται πιο αθόρυβη και η απώλεια ακοής εντοπίζεται στα αριστερά. Αφού ξυπνήσει από τον ύπνο, ο ασθενής ακούει ένα "ουρλιαχτό": έτσι, πιστεύει, "ξυπνήθηκε". Η "φωνή" στο πίσω μέρος του κεφαλιού κάνει τον ασθενή να κάνει αυτό που ο ίδιος θεωρεί λάθος και απαράδεκτο. Οι "φωνές" στα αυτιά ταυτόχρονα λένε κάτι εντελώς διαφορετικό, αυτοί, σκέφτεται ο ασθενής, "τον υποστηρίζουν". Σε αυτήν την παρατήρηση, αποκαλύπτονται διπλωματικές εξαπατήσεις της ακοής: δύο "φωνές" του ίδιου περιεχομένου, αλλά διαφορετικές στην ένταση του ήχου, ακούγονται στα αυτιά. Ο V.P. Serbsky (1906) εκφράζει ακόμη και την ιδέα ότι τέτοιες εξαπατήσεις της ακοής οφείλονται στη χωριστή λειτουργία κάθε ημισφαιρίου του εγκεφάλου.

Υπάρχουν τρεις ή περισσότερες «φωνές», μερικές φορές υπάρχουν έως και 13-16, μερικοί ασθενείς «παραπλανούν». Επιπλέον, κάθε φωνή λέει κάτι διαφορετικό, δεν συνδέονται μεταξύ τους, σε ορισμένες περιπτώσεις ενεργούν σε συναυλία και σχηματίζουν κάτι σαν «συλλογικό». Έτσι, η ασθενής ακούει τρεις φωνές, τις δηλώνει με τα γράμματα Α, Β και Γ. «Οι φωνές» μπορούν να της πουν κάτι, να παραγγείλουν, να ζητήσουν κάτι. Ζητούν, για παράδειγμα, να τους διαβάσει βιβλία είτε «για την αγάπη», στη συνέχεια «για την ιστορία, τη φιλοσοφία», την οποία κάνει. "Μερικές φορές με κάνουν να μορφασμό, να σταματούν στη θέση τους, να περπατούν προς τα πίσω, ώστε όλοι να γνωρίζουν ότι είμαι τρελός." Συμβαίνει ότι "οι φωνές διαφωνούν μεταξύ τους για μένα ή δεν μπορούν να αποφασίσουν τι χρειάζονται." Μερικοί ασθενείς αναφέρουν ότι κατά καιρούς εμφανίζονται πολλές φωνές ξαφνικά, αλλά συνήθως υπάρχουν μόνο 1-2. Τέτοιες «επιθέσεις» διαρκούν για ώρες.

Οι ανοιχτές ψευδαισθήσεις είναι ψευδαισθήσεις της ακοής με διάλογο μεταξύ «φωνών» και ασθενών Ταυτόχρονα, οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να «μιλήσουν με φωνές», αφού οι τελευταίοι τους «ακούνε» και αντιδρούν στην ομιλία τους. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς μιλούν δυνατά, μερικές φορές αρκετά δυνατά, εάν «δεν ακούγονται φωνές». Έτσι, ο ασθενής συνεχώς «επικοινωνεί με φωνές», το κεφάλι του τους αποκαλεί «σπίτι». Όταν ακούγονται ψευδαισθήσεις δυσάρεστου περιεχομένου, τους απειλεί ότι θα αυτοκτονήσει και συνεπώς μαζί τους. Μερικές φορές «οι φωνές λένε αντίο» αλλά «μην φύγετε» και αυτό τον εκπλήσσει. Τις περισσότερες φορές τους μιλάει με ψίθυρο, αλλά μερικές φορές είναι αγανακτισμένος και, ανίκανος να αντέξει τον ήχο "άσχημο", καταρρέει για να φωνάξει. Τότε οι «φωνές» σε ερεθισμό τον κατηγορούν: «Γιατί φωνάζεις, δεν είμαστε κωφοί».

Το «Voices» μπορεί επίσης να είναι ανοιχτό στην ομιλία των ανθρώπων γύρω από τους ασθενείς, «ακούει» τους τελευταίους και συχνά εκφράζει τη γνώμη του για τους «ακουσμένους», με τη σειρά του, πιστεύοντας ότι αυτοί οι άνθρωποι τους ακούνε καλά. Για παράδειγμα, μια "φωνή" που ενδιαφέρεται για μια συνομιλία μεταξύ γιατρού και ασθενούς εκφράζει την επιθυμία να μιλήσει με τον γιατρό ιδιωτικά, χωρίς μάρτυρα - τον ασθενή. Για να μην παρεμβαίνει, η "φωνή" τον ζητά ή τον διατάζει να φύγει. Τέτοιες "φωνές" μπορούν αργότερα να πραγματοποιήσουν "ενημέρωση" - μια ανάλυση της συνομιλίας μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς.

Μέσω της διαμεσολάβησης των ασθενών, μερικές φορές είναι δυνατό να "μιλάμε με φωνές". Ο ασθενής μεταδίδει τις ερωτήσεις του γιατρού στη «φωνή» και επαναλαμβάνει τις ψευδαισθήσεις. Με άλλα λόγια, καθίσταται δυνατή η μελέτη των αποσυνδεδεμένων και προσωποποιημένων ως ψευδαισθήσεων της προσωπικότητας του ασθενούς. Είναι σε θέση να κοινοποιήσει ενδιαφέρουσες πληροφορίες για τον εαυτό της. Αποδεικνύεται, για παράδειγμα, ότι ξέρει κάτι για την προέλευσή της, δίνει μερικές βιογραφικές πληροφορίες για τον εαυτό της, καθορίζει κάπως τη διάθεσή της, μιλά για τη σχέση της με τον ασθενή, μπορεί να πει κάτι για την κατάσταση της υγείας του, είναι σε θέση να εκφράσει τη γνώμη της σχετικά με το γεγονός της παραμονής του ασθενούς στη θεραπεία, καθώς και τη γνώμη σχετικά με τον θεράποντα ιατρό του ασθενούς, τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η «φωνή» θεωρεί τον εαυτό της εκδήλωση της νόσου και προβλέπει ότι θα εξαφανιστεί υπό την επίδραση της θεραπείας. Σε ορισμένους ασθενείς, είναι δυνατόν να διεξαχθεί ένα παθοψυχολογικό πείραμα με τη «φωνή», για να δοκιμαστεί η μνήμη και οι διανοητικές του ικανότητες. Για παράδειγμα, η ικανότητα μέτρησης, ερμηνείας παροιμιών και ρημάτων. Τις περισσότερες φορές διαπιστώνεται ότι οι πνευματικές λειτουργίες της «φωνής» μειώνονται σημαντικά σε σύγκριση με τις λειτουργίες του ασθενούς. Ως επί το πλείστον, οι απαντήσεις "φωνές" είναι λανθασμένες, παράλογες. Ο «Γκόλος», επιπλέον, συχνά συμπεριφέρεται αγενής, επιπλήττει, αρνείται να απαντήσει, σιωπά.

Μερικές φορές το άνοιγμα των ψευδαισθήσεων είναι μερική. Για παράδειγμα, «οι φωνές δείχνουν ενδιαφέρον» σε αυτά που λέει, ακούει και βλέπει ο ασθενής, αλλά οι ίδιοι δεν αντιλαμβάνονται τίποτα από αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, οι «φωνές» ζητούν από τον ασθενή ή τον απαιτούν να μιλήσει δυνατά για αυτό που αντιλαμβάνεται, μερικές φορές ξανακάνουν, να διευκρινίσουν κάτι.

Ίσως, οι κλειστές ψευδαισθήσεις είναι πολύ πιο συχνές - εξαπατήσεις της ακοής, σαν να είναι απομονωμένες από ασθενείς. Τέτοιες ψευδαισθήσεις «δεν ακούνε» ούτε οι ασθενείς, ούτε οι άνθρωποι γύρω του, δεν αντιδρούν με κανέναν τρόπο στην ομιλία τους. Οι προσωποποιήσεις σε τέτοιες περιπτώσεις, προφανώς, αφορούν το τμήμα της προσωπικότητας του ασθενούς που δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο στην κανονική του κατάσταση ή που προέκυψε από την ασθένεια, χωρίς να έχει σχέση με την υπόλοιπη προσωπικότητα.

Οι παραισθήσεις της σκηνής είναι ψευδαισθήσεις της ακοής, στις οποίες «φωνές» αντιπροσωπεύουν συγκεκριμένα φανταστικά γεγονότα με ιδιαίτερη λεπτομέρεια, σαν «οι φωνές να βλέπουν με τα μάτια τους» τι συμβαίνει σε τέτοια γεγονότα. Έτσι, η ασθενής αναφέρει ότι μια συμμορία έχει εγκατασταθεί στο υπόγειο του σπιτιού της. Καλεί τα μέλη αυτής της συμμορίας με τα πρώτα τους ονόματα, μιλά για την εμφάνισή τους, την κοινωνική τους ιδιοκτησία, τι κάνουν ταυτόχρονα, πώς κινούνται κ.λπ..

Ποιητικές ψευδαισθήσεις - παραπλανήσεις της ακοής με ομιλία με τη μορφή ποιημάτων.

Οι αφηγηματικές ψευδαισθήσεις είναι παραπλανητικές ακροάσεις στις οποίες οι «φωνές» λένε για ορισμένα γεγονότα στο παρελθόν, τα οποία φέρεται να είδαν.

Οι διμερείς ψευδαισθήσεις του Magnan είναι εξαπάτηση της ακοής, όταν μια "φωνή" που έρχεται από τη μία πλευρά λέει το αντίθετο από αυτό που λέει η "φωνή" από την άλλη.

Οι ψευδαισθήσεις της υπερακούσης είναι παραπλανητικές ιδέες που ακούγονται δυνατά. Σε αυτήν την περίπτωση, προφανώς, οι ψευδαισθήσεις δείχνουν ένα σύμπτωμα ψυχικής υπεραισθησίας..

Οι ψευδαισθήσεις υποαγορίας είναι παραπλανητικές ακρόασεις που ακούγονται μόλις ακούγονται, όπως ο ψιθυρισμένος λόγος. Μερικοί ασθενείς αναφέρονται σε αυτές τις «φωνές» ως «διαφανείς». Έτσι, ο ασθενής ακούει συνεχώς έναν ψίθυρο σε μικρή απόσταση, πιστεύει, λένε οι άνθρωποι κοντά. Τον αποκαλούν «κατεβασμένο», «φάγκο». "Μιλούν μεταξύ τους ώστε να μην μπορώ να τους ακούσω".

Οι ψευδαισθήσεις με τη μορφή της εξισορρόπησης είναι εξαπατήσεις της ακοής, όταν οι «φωνές» προφέρουν άσκοπες σειρές λέξεων, σαν να τις χορδίζουν αρμονικά μεταξύ τους.

Οι ψευδαισθήσεις με νεολογισμούς είναι ψευδαισθήσεις της ακοής, όταν οι «φωνές» χρησιμοποιούν νέες λέξεις, συχνά ακατανόητες για τους ασθενείς. Προφανώς, μιλάμε για κολλήσεις, μόλυνση τμημάτων γνωστών λέξεων.

Κρυπτολογικές ψευδαισθήσεις - παραπλανητικές ακροάσεις, όταν οι "φωνές" μιλούν μια γλώσσα ακατανόητη για τους ασθενείς.

Οι ξενολογικές ψευδαισθήσεις είναι ψευδαισθήσεις της ακοής, όταν «φωνές» ακούγονται σε μια ξένη γλώσσα γνωστή στους ασθενείς ή εισάγουν πολλές ξένες λέξεις στην «ομιλία» τους. Σπάνια, αλλά υπάρχουν ψευδαισθήσεις που ακούγονται σε ξένη γλώσσα που ξεχνούνται από τους ασθενείς.

Κοπρολογικές ψευδαισθήσεις - παραπλανητικές ακροάσεις, όταν "φωνές" χρησιμοποιούν ή προτιμούν χαμηλού επιπέδου ομιλία, κυνική γλώσσα.

Οι προοπτικές ψευδαισθήσεις είναι ψευδαισθήσεις της ακοής στις οποίες οι «φωνές» ενημερώνουν για μελλοντικά γεγονότα που μπορεί να πιστεύουν οι ασθενείς. Έτσι, η ασθενής ακούει τη φωνή μιας γυναίκας, η οποία λέει ότι τα παιδιά της θα βιαστούν πρώτα και στη συνέχεια θα σκοτωθούν..

Οι αυτονόητες ψευδαισθήσεις είναι ψευδαισθήσεις της ακοής όταν οι ασθενείς λένε ότι ακούγεται η δική τους φωνή.

Οι εξατομικευμένες ψευδαισθήσεις είναι ψευδαισθήσεις της ακοής, όταν οι ασθενείς προσδιορίζουν με βεβαιότητα ποια από τα άτομα που γνωρίζουν ανήκουν σε αυτήν ή σε αυτήν τη «φωνή». Αυτές είναι πιθανώς ακόμα ψευδείς ταυτοποιήσεις, σε ορισμένες περιπτώσεις, πιθανώς παραληρητικές ταυτοποιήσεις, για παράδειγμα, μια παραισθησιολογική παραλλαγή ενός θετικού δίδυμου συμπτώματος.

Οι ψευδαισθήσεις με δίδυμα συμπτώματα είναι ψευδαισθήσεις της ακοής, όταν, όπως πιστεύουν οι ασθενείς, οι ξένοι μιλούν, πλαστογραφούν τον ήχο των φωνών των οικείων ανθρώπων και το αντίστροφο. Μερικές φορές, οι ασθενείς είναι σίγουροι, η ίδια φωνή ακούγεται, αλλά ανήκει σε διαφορετικούς ανθρώπους, σαν να μεταμφιέζονται ως ένα άτομο, το οποίο γνωρίζουν οι ασθενείς και δεν φοβούνται.

Οι ψευδαισθήσεις με σύμπτωμα σταδιοποίησης είναι εξαπατήσεις της ακοής, όταν οι «φωνές», σύμφωνα με τους ασθενείς, για κάποιο σκοπό αντιπροσωπεύουν μια συγκεκριμένη κατάσταση που δεν υπάρχει στην πραγματικότητα. Αυτή είναι μια "νοθευμένη" κατάσταση, οι ασθενείς είναι σίγουροι ότι δεν υπάρχει τίποτα τέτοιο, αλλά κάποιος προσπαθεί να τους παραπλανήσει.

Οι ψευδαισθήσεις που αναχωρούν είναι ψευδαισθήσεις της ακοής, όταν «φωνές» (άλλοι φανταστικοί ήχοι), οι οποίοι αρχικά ακούγονται κοντά ή κάπου στα αυτιά των ασθενών, στη συνέχεια μετακινούνται όλο και πιο μακριά μέχρι να εξαφανιστούν στο βάθος. Υπάρχουν ψευδαισθήσεις που πλησιάζουν που φαίνονται σαν στο βάθος, και στη συνέχεια πλησιάζουν και ακούγονται κάπου μέσα στους ασθενείς.

Οι μονόπλευρες ψευδαισθήσεις είναι ψευδαισθήσεις της ακοής, όταν μια «φωνή» γίνεται αντιληπτή από το ένα αυτί. Έτσι, ένας ασθενής με εξάρτηση από το αλκοόλ, που προηγουμένως είχε υποστεί τρόμο παραληρήματος, άρχισε να ακούει «φωνές» διαφόρων περιεχομένων αποκλειστικά στο δεξί αυτί. Πρόσφατα, οι «φωνές» έχουν μετακινηθεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ακούστηκαν μέσα στο κρανίο, πιο κοντά στο δεξί αυτί. Στο παρελθόν, ο ασθενής υπέφερε από μέση ωτίτιδα στη δεξιά πλευρά. Ο S.P. Semenov (1965) τους θεωρεί πανομοιότυπους με τις ημιανοπτικές ψευδαισθήσεις, υποδηλώνοντας ότι προκύπτουν σε σχέση με την εστιακή παθολογία.

Ενδοφασικές ψευδαισθήσεις - κατά πάσα πιθανότητα, αυτές είναι παραπλανητικές ενδείξεις εσωτερικής ομιλίας, όταν οι ασθενείς ακούνε "φωνές" να ακουμπούν κάπου μέσα τους, για παράδειγμα, στο στομάχι, στο στήθος. Ο ασθενής ακούει, για παράδειγμα, "φωνές" στον αριστερό ώμο ή τον αριστερό αγκώνα. Ο ασθενής ακούει ξεκάθαρα μια «φωνή» στο κεφάλι του, η οποία ακούγεται και τον αντιλαμβάνεται ως εντελώς πραγματικό.

«Η φωνή μπορεί να διπλασιαστεί, να πολλαπλασιαστεί, μερικές φορές ο αριθμός τους φτάνει τα 12. Μεταξύ αυτών μερικές φορές ακούγεται η φωνή μου. Όλες οι φωνές φέρουν το όνομά μου, το ξέρω, είναι προφανές για μένα. Λένε διαφορετικά πράγματα, το καθένα λέει κάτι διαφορετικό, αλλά κυρίως μιλάνε για μένα. Μιλούν ο ένας στον άλλο, στρέφονται σε μένα με συνομιλίες και εγώ ο ίδιος συχνά τους μιλάω. Συνήθως ακούγονται χαμηλά, μερικές φορές σχεδόν δεν ακούγονται, αλλά μερικές φορές κραυγάζουν δυνατά. Ξέρω ότι αυτές είναι ψευδαισθήσεις, αλλά ταυτόχρονα δεν έχω καμία αμφιβολία ότι αόρατοι μικροσκοπικοί μικροί άνθρωποι ζουν στο κεφάλι μου. Γεννιούνται εκεί, ζουν και πεθαίνουν ".

Ο ασθενής λέει: «Μια φωνή ακούγεται στο κεφάλι μου. Στην αρχή ακούστηκε μια γυναικεία φωνή και στη συνέχεια αντικαταστάθηκε από μια ανδρική. Η φωνή της γυναίκας μου φαινόταν οικεία, η φωνή του άνδρα ήταν άγνωστη. Μιλά απαλά, σαν να ψιθυρίζει, από κάπου από βαθιά σιωπή. Μου ρωτάει για μένα, και κατά κάποιον τρόπο τον απάντησα απροσδόκητα, συχνότερα διανοητικά. Με ρωτάει ποιο είναι το όνομά μου, πόσο χρονών είμαι, πού ζω, κ.λπ. Η μαμά, την οποία είπα γι 'αυτό, τον συμβούλεψε να μην απαντήσει, κάτι που έκανα. Τότε η φωνή άρχισε να ορκίζεται, να με απειλεί, να με φωνάζει σε θυμό, να ορκίζομαι, ακόμη και φώναξα, ήταν προσβλητικό και τρομακτικό ".

Οι ταχυχρόνιες ψευδαισθήσεις είναι ψευδαισθήσεις της ακοής, όταν οι «φωνές» μιλούν για κάτι με επιταχυνόμενο ρυθμό, μερικές φορές τόσο γρήγορα που οι ασθενείς μόλις έχουν χρόνο να καταλάβουν το περιεχόμενο αυτού που άκουγαν. «Είναι σαν το ρεκόρ να βρισκόταν σε γρήγορη στροφή», εξηγεί ο ασθενής. Βραδυχρονικές ψευδαισθήσεις - παραπλανήσεις της ακοής, όταν οι «φωνές» μιλούν σε αργή κίνηση, τεντωμένες, σαν να «η εγγραφή ήταν σε αργή ταχύτητα».

Ακουστικές ψευδαισθήσεις

Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις είναι διαταραχές της ακοής στις οποίες ακούγονται διαφορετικοί τύποι ήχων από ασθενείς χωρίς αντίστοιχο εξωτερικό ερέθισμα. Αυτά μπορεί να είναι θόρυβοι, θόρυβοι, μελωδίες, κλήσεις, λέξεις και φράσεις. Υπάρχουν ψευδαισθήσεις φωνής ουδέτερου τύπου, απειλητικές, επιτακτικές. Οι ασθενείς αντιλαμβάνονται τις ακουστικές ψευδαισθήσεις ως μέρος της πραγματικότητας: βιώνουν φόβο, άγχος και εκτελούν επικίνδυνες ενέργειες για τον εαυτό τους και τους γύρω τους. Η έρευνα περιλαμβάνει μια συζήτηση, παρατήρηση, εκτέλεση του τεστ Aschaffenburg. Η συμπτωματική θεραπεία βασίζεται στη χρήση αντιψυχωσικών.

  • γενικά χαρακτηριστικά

γενικά χαρακτηριστικά

Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις εκδηλώνονται από διάφορα ηχητικά φαινόμενα - μελωδίες, θόρυβοι, φωνές, οι οποίες θεωρούνται από τους ασθενείς ως αληθινές, πραγματικά υπάρχουσες. Η στάση απέναντι στα παραισθησιολογικά φαινόμενα ως παθολογία σχηματίζεται σταδιακά ως αποτέλεσμα των πεποιθήσεων των αγαπημένων, γιατρών. Στις ψυχικές διαταραχές, όταν οι παραισθησιολογικοί ήχοι δικαιολογούνται από παραληρητικές έννοιες, οι ασθενείς συνεχίζουν να πιστεύουν στην πραγματικότητα αυτού που ακούνε, παρά τις διαβεβαιώσεις άλλων.

Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις είναι απλές και περίπλοκες. Τα απλά αντιπροσωπεύονται από ακουστικούς - θόρυβο, σφύριγμα, θορυβώδες, λείανση, βουητό. Μερικές φορές οι ασθενείς δεν μπορούν να μαντέψουν από ποιον τύπο πηγής παράγεται ο ήχος, σε άλλες περιπτώσεις καθορίζουν με σαφήνεια τους «λόγους» του - την ανακάτεμα της σόλας μιας μπότας, την τσαλάδα των σανίδων δαπέδου, το βουητό ενός αυτοκινήτου. Ένας άλλος τύπος απλής ακουστικής ψευδαισθήσεως είναι τα φωνήματα. Πρόκειται για ομιλίες ψευδαισθήσεις της ακρόασης με τη μορφή κραυγής, μεμονωμένων φωνητικών φωνητικών, συλλαβών, αποσπασμάτων λέξεων.

Οι σύνθετες ακουστικές ψευδαισθήσεις αντιπροσωπεύονται από μουσικές και λεκτικές εικόνες. Με μουσικά φαινόμενα, οι άνθρωποι ακούνε το παιχνίδι των μουσικών οργάνων, το τραγούδι, τις μελωδίες. Οι λεκτικές ψευδαισθήσεις είναι ξεχωριστές λέξεις, φράσεις, μονόλογοι ή διαλογικοί λόγοι. Μεταξύ των λεκτικών ψευδαισθήσεων, διακρίνονται τα σχόλια, τα απειλητικά και τα επιτακτικά. Οι φωνές που σχολιάζουν εκφράζουν γνώμη για τις ενέργειες του ασθενούς, απειλώντας - εκφοβιστικές, επιτακτικές - παραγγέλλοντας ή απαγορεύοντας να κάνουμε κάτι, για παράδειγμα, απαιτώντας αυτοκτονία, αρνούμενος να φάμε.

Αιτίες ακουστικών ψευδαισθήσεων

Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις αναφέρονται συχνότερα ως παραγωγικά ψυχοπαθολογικά συμπτώματα, αλλά μπορούν να εμφανιστούν ως εκδήλωση νευρολογικής παθολογίας που επηρεάζει ορισμένες δομές του εγκεφάλου, καθώς και απουσία ασθενειών. Οι υποκείμενες αιτίες των παραισθησιογόνων συμπτωμάτων είναι μη φυσιολογικά, δεν σχετίζονται με εξωτερικά ερεθίσματα, ενεργοποίηση του ακουστικού φλοιού και απώλεια της ικανότητας αναγνώρισης της εσωτερικής ομιλίας ως δικής του. Παράγοντες που προκαλούν ακουστικές ψευδαισθήσεις - φυσιολογικές αλλαγές, ψυχικές ασθένειες, οργανικές βλάβες στον εγκεφαλικό ιστό.

Φυσιολογικές αιτίες

Σύμφωνα με ιατρική έρευνα, οι ακουστικές ψευδαισθήσεις συμβαίνουν μερικές φορές σε απόλυτα υγιείς ανθρώπους. Είναι παροδικής φύσης, συχνά προκαλούνται από ασυνήθιστες εξωτερικές επιρροές. Μια κριτική στάση στα ηχητικά φαινόμενα παραμένει σχετικά ανέπαφη: τη στιγμή της ψευδαισθήσεως, οι άνθρωποι δεν μπορούν να διακρίνουν αυτό που ακούνε από την πραγματικότητα, αλλά αργότερα αρχίζουν να σκέφτονται την ασυμφωνία του τι συνέβη. Οι πιο πιθανές αιτίες ψευδαισθήσεων σε ένα υγιές άτομο είναι:

  • Η έλλειψη ύπνου. Η άρνηση επαρκούς ύπνου προκαλεί κατάθλιψη των νευρικών λειτουργιών: οι γνωστικές διαδικασίες επιδεινώνονται, ο προσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο. Οπτικές, ακουστικές ψευδαισθήσεις εμφανίζονται την τέταρτη ημέρα της αϋπνίας, όταν αυξάνεται το άγχος και η φασαρία, υπάρχει μια αίσθηση της πραγματικότητας του περιβάλλοντος. Οι συναρτησιακές λειτουργίες χάνονται, ένα άτομο γίνεται υπονοούμενο, ελεγχόμενο.
  • Αισθητηριακή στέρηση. Οι άνθρωποι περιβάλλονται συνεχώς από θόρυβο στο παρασκήνιο. Η απόλυτη σιωπή αποδιοργανώνει τον εγκέφαλο, αρχίζει να αντισταθμίζει τα χαμένα ερεθίσματα με τη δική του παθολογική δραστηριότητα, δημιουργώντας ακουστικές ψευδαισθήσεις - ηχητικές εικόνες που δεν έχουν εξωτερική αιτία. Έτσι, οι αστροναύτες στο διάστημα διατρέχουν τον κίνδυνο παραισθησίας λόγω αισθητηριακής στέρησης..
  • Πήγαινε για ύπνο. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν υπναγωγικές οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις λίγο πριν κοιμηθούν. Το περιεχόμενό τους σχετίζεται συχνά με γεγονότα που συνέβησαν κατά τη διάρκεια της ημέρας ή για τα οποία ένα άτομο σκέφτηκε πολύ τελευταία. Τα ακουστικά φαινόμενα είναι ασταθή, αποσυντίθενται εύκολα όταν προσπαθούν να αναγνωρίσουν την πηγή τους. Παρόμοιες ψευδαισθήσεις παρατηρούνται μερικές φορές κατά τη διάρκεια περιόδων αφύπνισης, ελαφρού υπνάκο.
  • Εφηβεία. Ακουστικές ψευδαισθήσεις χωρίς ασθένεια μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά κατά την εφηβεία. Οι λόγοι είναι παραβίαση της διαδικασίας εσωτερικοποίησης της εσωτερικής φωνής: όταν ένα παιδί μαθαίνει να διεξάγει εσωτερικούς διαλόγους και να διαβάζει στον εαυτό του (όχι δυνατά), η εσωτερική ομιλία διαχωρίζεται από την πηγή της, δηλαδή, η διαδικασία της προέλευσής της δεν πραγματοποιείται πλέον πλήρως. Υπάρχει μια αίσθηση μιας φωνής από έξω.

Ψυχική ασθένεια

Οι πιο κοινές αιτίες επίμονων ακουστικών ψευδαισθήσεων είναι οι ψυχικές διαταραχές. Οι ασθενείς μπορούν να ακούσουν θορύβους, βήματα, χτυπήματα, φωνές, μελωδίες. Στη δομή του συνδρόμου ψευδαισθήσεως-παραληρητικής ιδέας, η πλοκή των ψευδαισθήσεων έχει κάτι κοινό με τις παραληρητικές ιδέες: τις ενισχύει, τις κατευθύνει, τις επιβεβαιώνει. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι επιτακτικές φωνές που διατάζουν τον ασθενή να κάνει ενέργειες που βλάπτουν τον εαυτό του ή τους άλλους. Πιθανές αιτίες ψευδαισθήσεων της ακουστικής μεθόδου στην ψυχοπαθολογία:

  • Διπολική διαταραχή. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αλλαγή στις μανιακές και καταθλιπτικές περιόδους. Σοβαρές μορφές καταθλιπτικών φάσεων συμβαίνουν με αυξημένη δυσπιστία των άλλων, σχηματισμό ιδεών σχέσης και μανιακά στάδια - με την εμπειρία της ευδαιμονίας, των αυταπάτων του μεγαλείου και του φυσικού αντικτύπου, ακουστικές ψευδαισθήσεις. Οι σκέψεις των ασθενών καθίστανται ασυνεπείς, συμπεριφορά - ανασταλμένη από ενθουσιασμό. Οι ακουστικές εξαπατήσεις της αντίληψης ενισχύουν τις παραληρητικές ιδέες ("κάποιος ψιθυρίζει, οπότε θέλει να επιτεθεί").
  • Σχιζοφρένεια. Περίπου το 70% των ασθενών ακούει φωνές που απειλούν χωρίς λόγο, δίνουν πληροφορίες σχετικά με την επιθυμία των άλλων να βλάψουν, να σχολιάσουν τις ενέργειες του ασθενούς, να κάνουν παρατηρήσεις, να διατάξουν να αυτοκτονήσουν, να τραυματίσουν άλλο άτομο. Μια άλλη επιλογή είναι οι ανταγωνιστικές ακουστικές ψευδαισθήσεις, όταν ένα άτομο ακούει ένα επιχείρημα μεταξύ «καλών» και «κακών» φωνών. Ταυτόχρονα συμπτώματα - παραλήρημα, διαταραγμένη σκέψη, ανεπάρκεια συναισθημάτων, συμπεριφορά.
  • Επιληπτικές ψυχώσεις. Οι οξείες ψυχώσεις συμβαίνουν με κατατονία, παραλήρημα, παραισθήσεις, θρησκευτικές και εκστατικές καταστάσεις. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε φόντο σαφή ή αμυδρό συνείδηση. Στις χρόνιες επιληπτικές ψυχώσεις, ξετυλίγεται μια επιτακτική παραισθήσεις - οι φωνές αναγκάζουν τον ασθενή να κάνει ουδέτερες ή παράνομες ενέργειες. Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις έχουν θρησκευτικό χαρακτήρα (για παράδειγμα, η φωνή του Θεού που απαιτεί τιμωρία για αμαρτίες).
  • Αλκοολικές ψυχώσεις. Στους χρήστες αλκοόλ, η οξεία δηλητηρίαση και η μετα-αλκοολική ψύχωση γίνονται οι αιτίες ψευδαισθήσεων. Με τοξίκωση αλκοόλ, οι ακουστικές ψευδαισθήσεις ξεδιπλώνονται στο αποκορύφωμα της δηλητηρίασης, ειδικά μετά τη λήψη υποκατάστατων. Κατά κανόνα, οι φωνές μεταφέρουν ουδέτερες πληροφορίες: σχολιάζουν, συζητούν τις ενέργειες ενός ατόμου. Κατά την απόσυρση αλκοόλ μετά από μακροχρόνια χρήση, αναπτύσσεται παραλήρημα (σύγχυση) και αλκοολικό παρανοϊκό, το οποίο συνοδεύεται από παραισθήσεις απειλητικής φύσης.

Νευρολογικές ασθένειες

Τα παραισθησιολογικά φαινόμενα διαφόρων τρόπων μπορούν να προκύψουν ως αποτέλεσμα οργανικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα: με νευροεκφυλιστικές παθολογίες, αγγειακές παθήσεις, ισχαιμικές, τραυματικές και όγκοι στον εγκέφαλο. Η προέλευση των ακουστικών εξαπατήσεων της αντίληψης σχετίζεται με αυξημένη διέγερση των κροταφικών λοβών του φλοιού. Οι ακόλουθες παθολογίες θεωρούνται αιτίες ψευδαισθήσεων:

  • Νευροεκφυλιστικές ασθένειες. Σε εκφυλιστικές ασθένειες, εμφανίζεται προοδευτικός θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων. Η άνοια αναπτύσσεται, η οποία εκδηλώνεται από μια σταθερή μείωση της μνήμης, της προσοχής και της σκέψης. Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις συνδυάζονται συχνά με οπτικές, οσφρητικές ψευδαισθήσεις. Οι φωνές είναι χαρακτηριστικές: λέξεις, κραυγές, ολόκληρες φράσεις που λένε στον ασθενή τι να κάνει.
  • Τοπικές εγκεφαλικές βλάβες. Καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, ανευρύσματα εγκεφαλικών αρτηριών, όγκοι, τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες είναι οι αιτίες των ακουστικών ψευδαισθήσεων όταν η παθολογική εστίαση βρίσκεται στον κροταφικό λοβό. Οι ασθενείς ακούνε άμορφους θορύβους, ομιλία, μελωδίες, τραγούδια. Με την επιληψία του κροταφικού λοβού, ο ήχος ενός ή περισσοτέρων μουσικών οργάνων είναι πιο συνηθισμένος.
  • Αποκτήθηκε κώφωση. Η ακοή ή η ανάπτυξη απόλυτης κώφωσης οδηγεί στην εμφάνιση ηχητικών παραισθησιογόνων φαινομένων. Ο μηχανισμός του σχηματισμού τους είναι παρόμοιος με αυτόν σε μια κατάσταση ευαίσθητης στέρησης: η έλλειψη εξωτερικών παλμών αντισταθμίζεται από τον εγκέφαλο. Οι ασθενείς ακούνε συχνά χτύπημα, τραγούδι, μουσική. Αυτό το σύμπτωμα επιμένει μετά την τοποθέτηση ακουστικού βαρηκοΐας ή μετά την τοποθέτηση κοχλιακού εμφυτεύματος.

Διαγνωστικά

Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις είναι συχνά ένα σύμπτωμα ψυχικής ασθένειας ή οργανικής παθολογίας του εγκεφάλου. Εάν υπάρχει υποψία ψυχοπαθολογίας, πραγματοποιείται κλινική συνομιλία, πραγματοποιείται παθοψυχολογική δοκιμή για την αξιολόγηση των αλλαγών στη γνωστική και συναισθηματική-προσωπική σφαίρα. Για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία μιας οργανικής αιτίας, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και εγκεφαλονωτιαίου υγρού, EEG CT και MRI του εγκεφάλου. Για να εντοπίσει τις ψευδαισθήσεις οι ίδιοι, ο ψυχίατρος χρησιμοποιεί τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Λήψη αναμονής. Η απόκτηση πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς οι ασθενείς συχνά έχουν κριτική κατανόηση της φύσης των παραισθήσεων. Η συνέντευξη των μελών της οικογένειας επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει την κατά προσέγγιση διάρκεια της διαταραχής, τις σχετικές αλλαγές στη συμπεριφορά, τις συναισθηματικές απαντήσεις και τις πνευματικές ικανότητες. Λαμβάνονται επίσης υπόψη οι γενικές πληροφορίες για τον ασθενή: ηλικία, παρουσία αγγειακών και νευρολογικών παθήσεων, αλκοόλ ή εθισμός στα ναρκωτικά.
  • Παρατήρηση. Η παρουσία ακουστικών ψευδαισθήσεων μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διαδικασία παρατήρησης της συμπεριφοράς του ασθενούς: ακούει κάτι, κρατάει το κεφάλι του μισόστροφα, σταματά χωρίς προφανή λόγο πριν απαντήσει σε ερώτηση γιατρού. Με τις ιδεοληπτικές φωνές, ο ασθενής ξεκινά έναν διάλογο μαζί τους: ζητά να κλείσει, να μην το υποδείξει.
  • Απόδειξη του Aschaffenburg. Η διαταραχή της λανθάνουσας αντίληψης του ασθενούς μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ένα προκλητικό τεστ. Ο ασθενής καλείται να μιλήσει στο αποσυνδεδεμένο τηλέφωνο, να μοιραστεί την εντύπωση του για τη συνομιλία. Η παρουσία ακουστικών ψευδαισθήσεων επιβεβαιώνεται κατά τη διεξαγωγή διαλόγου, συζητώντας το θέμα του με έναν γιατρό. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι πιο συχνό στο αλκοολικό παραλήρημα..

Θεραπευτική αγωγή

Η βάση της συμπτωματικής φροντίδας για ασθενείς με παραισθήσεις είναι η επιλογή των αντιψυχωσικών φαρμάκων που μεταβάλλουν το μεταβολισμό της ντοπαμίνης. Μειώνουν την ψυχοκινητική διέγερση και τις διαταραχές της σκέψης, σταματούν τα ψευδαισθήματα ψευδαισθήσεων. Σε περίπτωση σοβαρών συναισθηματικών διαταραχών, συνταγογραφούνται επιπλέον αντικαταθλιπτικά και φυσιολογικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γνωστική ψυχοθεραπεία είναι αποτελεσματική, επικεντρωμένη στο να πείσει τον ασθενή για την ανισότητα και την παθολογική φύση των ακουστικών φαινομένων..