Επιθετικότητα στη σχιζοφρένεια

Η επιθετική συμπεριφορά, που οδηγεί σε κοινωνικά επικίνδυνες ενέργειες, παραμένει ένα από τα πιο σημαντικά προβλήματα στην ψυχιατρική, κυρίως όσον αφορά την πρόληψη τέτοιων ενεργειών. Όπως ορίζεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η επιθετικότητα είναι πανταχού παρούσα τόσο στους ανθρώπους όσο και στα ζώα και τα θεμέλιά της θεωρούνται πολυπαραγοντικά, συμπεριλαμβανομένων πολιτικών, κοινωνικοοικονομικών, πολιτιστικών, νευροβιολογικών και ψυχολογικών αιτιών. Η επιθετικότητα ως τέτοια δεν είναι μια καταστροφική δύναμη, αλλά ένας φυσικός και εξελικτικά αναπτυγμένος μηχανισμός που συνέβαλε στην επιβίωση της ανθρώπινης φυλής. Ωστόσο, σε παθολογική μορφή, η επιθετικότητα νοείται ως οποιαδήποτε συμπεριφορά εχθρική, επιβλαβής ή καταστροφική στη φύση και μπορεί να προκαλέσει βλάβη ή βλάβη σε ανθρώπους ή αντικείμενα [7].

Όπως φαίνεται από το σχήμα, η επιθετικότητα χωρίζεται σε πολλές μορφές και εκδηλώσεις. Αυτή η ταξινόμηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην ψυχιατρική κλινική πρακτική..

Εικόνα. Παρουσιάζεται η ταξινόμηση της επιθετικότητας [3]

Τις περισσότερες φορές, επιθετικότητα εμφανίζεται σε άτομα με ψυχικές διαταραχές, ιδίως σε ασθενείς με σχιζοφρένεια [4-10].

Η σχιζοφρένεια είναι ένα σύμπλεγμα ψυχικών και συμπεριφορικών διαταραχών, που εκδηλώνεται με τη μορφή ψευδαισθήσεων, επιβράδυνση των διαδικασιών σκέψης, γνωστικών διαταραχών, διαταραχών ομιλίας, συναισθηματικής θαμπής, μειωμένης εκούσιας και κινητικής δραστηριότητας και τελικά οδηγεί σε αλλαγές προσωπικότητας [5].

Περίπου το 1% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από σχιζοφρένεια, άνδρες και γυναίκες επηρεάζονται εξίσου [6]. Η επιθετική συμπεριφορά εμφανίζεται σε ασθενείς με σχιζοφρένεια στο 8,4% των περιπτώσεων [1, 2]. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η επιθετική συμπεριφορά προκαλείται όχι μόνο από ψυχοπαθολογικά συμπτώματα, αλλά και από παράγοντες όπως οι αδυναμίες της προσωπικότητας, οι αλλαγές στην κοινωνική κατάσταση και η ταυτόχρονη χρήση ψυχοδραστικών ουσιών. Η έρευνα δείχνει ότι καθώς ο ασθενής μεγαλώνει, μειώνεται ο κίνδυνος επιθετικής συμπεριφοράς. Πιο συχνά απαντώνται σε γυναίκες, ιδίως ανύπαντρες (διαζευγμένες και χήρες) [7, 8]. Οι ασθενείς με παρανοϊκή σχιζοφρένεια είναι πιο επιρρεπείς σε εκδήλωση επιθετικότητας, ειδικά παρουσία παρουσία ψευδαισθήσεων έκθεσης και ψευδαισθήσεων δίωξης [4]. Οι κύριες μορφές επιθετικής συμπεριφοράς στην παρανοϊκή μορφή της σχιζοφρένειας είναι ο αρνητισμός, δηλαδή η συμπεριφορά διαμαρτυρίας, η σωματική επιθετικότητα, η οποία εκδηλώνεται με τη χρήση φυσικής δύναμης ενάντια σε μια άλλη και έμμεση επιθετικότητα. Στη δομή της επιθετικής συμπεριφοράς, χαρακτηρίζονται από επιθετικές συναισθηματικές καταστάσεις όπως η δυσαρέσκεια, η υποψία και ο ερεθισμός [8]. Παράγοντες που προκαλούν επιθετική συμπεριφορά σε ασθενείς με σχιζοφρένεια σε νοσοκομείο [1]:

  • Παραισθήματα ψευδαισθήσεως που παρατηρούνται κατά τις πρώτες ημέρες νοσηλείας. Στο πλαίσιο της θεραπείας, μειώθηκε ο κίνδυνος επιθετικής συμπεριφοράς.
  • Η ανταπόκριση του ασθενούς στη νοσηλεία σε ψυχιατρικό νοσοκομείο.
  • Συγκρούσεις με ιατρικό προσωπικό σχετικά με την προσήλωση στο τμήμα.
  • Απαγορεύεται το κάπνισμα στο τμήμα.
  • Απαγόρευση χρήσης μέσων επικοινωνίας ·
  • Έλλειψη πολιτιστικών και ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων.

Η επιθετική συμπεριφορά των ασθενών με σχιζοφρένεια εξαρτάται, αφενός, από την παθολογική δομή της προσωπικότητας, δηλαδή από ιδιότητες όπως ο εγωκεντισμός, οι δυσκολίες στην κοινωνική προσαρμογή, η συναισθηματική αστάθεια. Από την άλλη πλευρά, ψυχοπαθολογικά φαινόμενα όπως παραλήρημα, ψευδαισθήσεις, λυκόφως διαταραχές της συνείδησης, μανιακές καταστάσεις μπορεί να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στο σχηματισμό επιθετικής συμπεριφοράς σε ασθενείς με σχιζοφρένεια..

Για να εκτιμηθεί η εμφάνιση επιθετικότητας στην ψυχιατρική, χρησιμοποιούνται διάφορες κλίμακες, ερωτηματολόγια και ερωτηματολόγια. Στην εγχώρια βιβλιογραφία, η κλίμακα BVC (The Broset Violence Checklist) έχει αποδειχθεί καλά, επιτρέποντας σε κάποιον να προβλέψει τον κίνδυνο ανάπτυξης επιθετικής συμπεριφοράς. Σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, οι πιο συνηθισμένες εκδηλώσεις είναι η ευερεθιστότητα (16-24%), η οποία εκφράζεται από τον θυμό, την ευερεθιστότητα σε απάντηση στη δράση των συνήθων ερεθισμάτων και της βίας (23-24%), η οποία εκδηλώνεται με ρητή συμπεριφορά, συνοδευόμενη από κραυγή και θόρυβο π.χ. χτύπημα της πόρτας, φωνές, φωνές στη συνομιλία. Τέτοιες εκδηλώσεις όπως σύγχυση, λεκτικές απειλές, φυσικές απειλές, καταστροφικές ενέργειες είναι πολύ σπάνιες (1-2%) [1, 2].

Φάρμακα για επιθετικότητα

Τα τυπικά αντιψυχωσικά αποτελούν τη βάση της μακροχρόνιας θεραπείας για επιθετική συμπεριφορά στη σχιζοφρένεια. Η κλοζαπίνη είναι το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία σχιζοφρενικών ασθενών που παρουσιάζουν επιθετική συμπεριφορά. Μελέτες έχουν συγκρίνει την κλοζαπίνη, την ολανζαπίνη και τη ρισπεριδόνη σε ασθενείς με σχιζοφρένεια ή σχιζοσυναισθηματική διαταραχή. Η κλοζαπίνη ήταν πιο αποτελεσματική από την ολανζαπίνη, η οποία με τη σειρά της ήταν ανώτερη από την αλοπεριδόλη. Αν και η αντι-επιθετική αποτελεσματικότητά της είναι καλά εδραιωμένη, η κλοζαπίνη δεν είναι πανάκεια. Πολλοί ασθενείς δεν ανταποκρίνονται σε αυτό το φάρμακο. Η ολανζαπίνη είναι αποτελεσματική κατά της έκδηλης σωματικής επιθετικότητας και κατά της εχθρότητας στη μακροχρόνια επιδείνωση των ασθενών με σχιζοφρένεια. Η ταχεία χρήση ηρεμιστικών ή κατά του άγχους παραγόντων είναι απαραίτητη. Η Lorazepam είναι μια βενζοδιαζεπίνη που απορροφάται αξιόπιστα ενδομυϊκά, δεν έχει ενεργούς μεταβολίτες και έχει χρόνο ημιζωής 10 έως 20 ώρες. η συνήθης δόση είναι 0,5-2,0 mg κάθε 1-6 ώρες. Η Lorazepam δεν συνιστάται για μακροχρόνια καθημερινή χρήση λόγω της πιθανότητας ανοχής και εξάρτησης. Συνήθως, χρησιμοποιείται συνδυασμένη θεραπεία της πρώτης γενιάς - αλοπεριδόλη με λοραζεπάμη (ανάλογο - φαιναζεπάμη ή άλλο ηρεμιστικό βενζοδιαζεπίνης). Η αλοπεριδόλη είναι ευρέως διαθέσιμη και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιοχές με περιορισμένους πόρους. Ο συνδυασμός αλοπεριδόλης με προμεθαζίνη (pipolfen) είναι πιο αποτελεσματικός. Η αλοπεριδόλη που λαμβάνεται από μόνη της μπορεί να προκαλέσει υπερβολική καταστολή και δυστονία, κάτι που δεν συμβαίνει με το συνδυασμό αυτών των φαρμάκων. Σε σύγκριση με τον συνδυασμό αλοπεριδόλης και μιδαζολάμης (dormicum), αυτός ο συνδυασμός είναι πιο ηρεμιστικός. Ο κίνδυνος υπερβολικής καταστολής είναι σημαντικά χαμηλότερος με την αλοπεριδόλη συν την προμεθαζίνη. Αυτός ο συνδυασμός είναι πιο αποτελεσματικός στην πρόκληση καταστολής ή ηρεμίας για 30 λεπτά. Η αλοπεριδόλη με την προμεθαζίνη είναι ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική και οι παρενέργειες της αλοπεριδόλης μπορούν να μετριαστούν με ταυτόχρονη χορήγηση προμεθαζίνης. Η μιδαζολάμη και η λοραζεπάμη μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστική καταστολή [6]. Τα αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία. Τα τρία πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα βραχείας δράσης είναι ενδομυϊκά φάρμακα (ζιπρασιδόνη, ολανζαπίνη και αριπιπραζόλη). Το κύριο πλεονέκτημά τους έναντι των αντιψυχωσικών πρώτης γενιάς είναι η χαμηλότερη τάση τους να αναπτύξουν εξωπυραμιδικές παρενέργειες. Η δράση τους είναι γρήγορη, αλλά μπορεί να συμβεί ανανέωση της επιθετικότητας με την ανάγκη επανεισαγωγής. Η εισπνεόμενη λοξαπίνη βρίσκεται σε κλινική ανάπτυξη, όπου το φάρμακο παραδίδεται μέσω συσκευής μεγέθους τσέπης που παράγει ένα θερμικά σχηματισμένο αεροζόλ συμπύκνωσης χωρίς πληρωτικά ή προωθητικά, με αποτέλεσμα γρήγορη παράδοση στους πνεύμονες και στη συνέχεια στη συστηματική κυκλοφορία. Η εισπνεόμενη λοξαπίνη παρέχει γρήγορη, καλά ανεκτή θεραπεία για σχιζοφρενικούς ασθενείς [6].

Δράσεις για επιθετική συμπεριφορά ασθενούς

Η επιθετικότητα συνοδεύει συχνότερα επιδείνωση της σχιζοφρένειας όταν αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται σε ψυχιατρικό νοσοκομείο. Ως εκ τούτου, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να εξοικειωθεί με τις εκδηλώσεις επιθετικότητας: γιατρούς, νοσοκόμες, παραγγελίες. Ο ασθενής μπορεί να συγκρατηθεί σωματικά μόνο εάν αποτελεί κίνδυνο για τον εαυτό του και για τους άλλους. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ακατάλληλη χρήση του περιορισμού μπορεί να αυξήσει την αναταραχή, την επιθετική συμπεριφορά και τις καταστροφικές ενέργειες. Η επιδιόρθωση θα πρέπει να διακόπτεται μόλις ο ασθενής ηρεμήσει και καταδείξει ότι επανέκτησε τον αυτοέλεγχο. Κατά τη διάρκεια της φυσικής συγκράτησης, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού τόσο του ασθενούς όσο και του προσωπικού, επομένως υπάρχει ανάγκη για στοματική παρέμβαση, είναι απαραίτητο να υποστηριχθούν οι ασθενείς, να διαπραγματευτούν χρόνους απομόνωσης, να ανανεώσουν καλές σχέσεις που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη μείωση της επιθετικότητας και να επιστρέψουν τον ασθενή σε μια ήρεμη κατάσταση.

  • δείχνουν το ενδιαφέρον τους για την κατάσταση του ασθενούς και την ενσυναίσθηση.
  • μιλήστε ήσυχα, αλλά καθαρά και ήρεμα.
  • βοηθήστε τον ασθενή να παραμείνει υπό έλεγχο, να ακούσει όλες τις σκέψεις του.
  • Μην απειλείτε τον ασθενή, μην τον κατηγορείτε ή τον καταδικάζετε.
  • ενθαρρύνετε τον ασθενή, επικοινωνήστε μαζί του και δείξτε δεξιότητες ακρόασης.
  • Αφήστε τον ασθενή να βρει μια λύση στο πρόβλημα.
  • πρότεινε φαρμακευτική αγωγή: ξεκινήστε από του στόματος θεραπεία.

Μπορείτε να ξεκινήσετε με λοραζεπάμη (2-4 mg). Εάν ο ασθενής αρνηθεί τη στοματική χορήγηση, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά. Η παρακολούθηση του ασθενούς πρέπει να είναι τουλάχιστον 20 λεπτά. Εάν δεν υπάρχει επίδραση της λοραζεπάμης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται αλοπεριδόλη (5mg), η οποία μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε ώρα έως και 20mg κατ 'ανώτατο όριο.

Μετά τα μέτρα που λαμβάνονται, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τον ασθενή έως ότου εξαφανιστούν τα σημάδια επιθετικότητας [9].

Έτσι, ως αποτέλεσμα της διεξαγόμενης βιβλιογραφικής επισκόπησης, αποκαλύφθηκε ότι η επιθετική συμπεριφορά παρατηρείται συχνά στους ασθενείς με σχιζοφρένεια. Η έγκαιρη αναγνώριση της τάσης των ασθενών για επιθετική συμπεριφορά στη σχιζοφρένεια σύμφωνα με την κλίμακα BVC (Η λίστα ελέγχου βίας Broset) βοηθά στην πρόληψη του κινδύνου επιθετικότητας. Η κλοζαπίνη είναι το «πρότυπο χρυσού» της φαρμακευτικής αγωγής.

Η ανάπτυξη θεμάτων μεθοδολογίας και οργάνωσης μέτρων θεραπείας και αποκατάστασης για ασθενείς με σχιζοφρένεια, με εκδήλωση επιθετικής συμπεριφοράς, με στόχο την πρόληψη επαναλαμβανόμενων κοινωνικά επικίνδυνων ενεργειών, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί με τη συμμετοχή ιατρών, νοσοκόμων και κατώτερου ιατρικού προσωπικού, καθώς και διοργανωτών υγειονομικής περίθαλψης.

Σημάδια σχιζοφρένειας

Η σχιζοφρένεια είναι μια πολύπλοκη ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μια σειρά θετικών και αρνητικών συμπτωμάτων. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με δυσλειτουργία του εγκεφάλου. Περιλαμβάνει αλλαγές στη συναισθηματική-βολική και γνωστική σφαίρα, παραμόρφωση των προσωπικών ιδιοτήτων.

Τα πρώτα σημάδια της σχιζοφρένειας

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Η κορυφή της έναρξης της σχιζοφρένειας στην πρώτη πέφτει στην ηλικιακή περίοδο από 20-25 χρόνια, στην τελευταία - από 25-30 χρόνια. Τα άτομα ώριμης και μεγάλης ηλικίας είναι πολύ λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από αυτήν τη διάγνωση. Όσο αργότερα εκδηλώθηκε η ασθένεια, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση της θεραπείας της..

Τα πρώιμα συμπτώματα και σημεία της σχιζοφρένειας μπορεί να είναι ήπια. Γι 'αυτό παραμένουν απαρατήρητοι τόσο από τους συγγενείς όσο και από τον ίδιο τον ασθενή. Πρώτα απ 'όλα, εκδηλώνονται σε μια αλλαγή στη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Η διάθεσή του αλλάζει συχνά και παράλογα. Μπορεί να χαίρεται για την επιτυχία των παιδιών και μετά από λίγα λεπτά θα φωνάζει θυμωμένα στο παιδί για μια ακατάλληλη, κατά τη γνώμη του, φράση ή δήλωση.

Τα πρώτα συμπτώματα της σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν δραστικές αλλαγές στα τρόφιμα, τα ρούχα και τις προτιμήσεις χρώματος. Έτσι, για παράδειγμα, σήμερα σε ένα άτομο αρέσουν τα πάντα κόκκινα, αύριο είναι κίτρινο. Στο παρελθόν τα αγαπημένα πιάτα γίνονται νόστιμα και ορεκτικά. Ένα άτομο παύει να αντιλαμβάνεται επαρκώς την κριτική - είναι θυμωμένος και ενοχλημένος, πιστεύοντας ότι η πράξη του καταδικάστηκε αδικαιολόγητα.

Τα πρώτα σημάδια σχιζοφρένειας χαρακτηρίζονται επίσης από συναισθηματικές καταστάσεις. Το άτομο βιώνει μια εξαιρετική αύξηση της ενέργειας και της φυσικής δύναμης. Αυτές οι στιγμές είναι βραχύβιες και αντικαθίστανται απότομα από κόπωση, ζοφερότητα. Συχνά, οι συγγενείς και ο ίδιος ο ασθενής δεν δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε τέτοιες εκδηλώσεις, λαμβάνοντας υπόψη το αποτέλεσμα της νευρικής υπερβολικής εργασίας, του συναισθηματικού στρες και της υπερβολικής εργασίας. Επιπλέον, τέτοια σημεία μπορεί εύκολα να συγχέονται με νευρικές διαταραχές ή κατάθλιψη, ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των εφήβων ασθενών..

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει πιο έντονα σημάδια σχιζοφρένειας, όπως αυταπάτες, ψευδαισθήσεις, φοβίες, που είναι η αιτία ανησυχίας για την οικογένεια του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, αυτοί αρχίζουν να αναζητούν επαγγελματική ψυχιατρική βοήθεια. Εάν ανησυχείτε για το αγαπημένο σας πρόσωπο και για την ψυχική του κατάσταση, καλέστε την κλινική Equilibrium στο +7 (499) 495-45-03. Ο ειδικός μας θα σας συμβουλεύσει, θα απαντήσει σε όλες τις σχετικές και ενδιαφέρουσες ερωτήσεις, θα σας πει πώς να ενεργήσετε σε μια δεδομένη κατάσταση. Καλέστε ανά πάσα στιγμή. Δουλεύουμε όλο το εικοσιτετράωρο.

Σημάδια σχιζοφρένειας

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης και τη μορφή της νόσου. Ωστόσο, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε πολλές ομάδες κοινών σημείων που χαρακτηρίζουν τη σχιζοφρένεια - θετική, αρνητική και παραμόρφωση της συμπεριφοράς..

Θετικά σημάδια σχιζοφρένειας

Θετικό, περιλαμβάνει παραγωγικά συμπτώματα με τη μορφή εμμονών, φοβιών, ψευδαισθήσεων και ψευδαισθήσεων.

Οι παρατηρήσεις εκφράζονται στη σταθεροποίηση του ασθενούς σε οποιοδήποτε πρόβλημα. Οι γυναίκες, για παράδειγμα, τείνουν να είναι υπερβολικά επικριτικές για την εμφάνισή τους. Δεν τους αρέσουν τα χαρακτηριστικά του προσώπου, το σχήμα του σώματος και οι αναλογίες τους, δεν είναι ικανοποιημένοι με την κατηγορία βάρους. Θεωρούν τον εαυτό τους άσχημο, άσχημο, περιττό. Η αυτοεκτίμηση υποφέρει πολύ από τέτοιες σκέψεις..

Οι ιδεολογικές ιδέες περιλαμβάνουν την επιθυμία του ασθενούς να φιλοσοφήσει. Ένα άτομο θεωρεί τον εαυτό του στοχαστή, αντανακλά σε περίπλοκα θέματα - για την ουσία της ύπαρξης, για το σύμπαν και τον ρόλο του ανθρώπου σε αυτό. Όλη η συλλογιστική του είναι πολύ περίπλοκη, γεμάτη με δυσκίνητες φράσεις. Θεωρεί ότι οι εκφρασμένες ιδέες είναι υπερτιμημένες, αν και από την πλευρά των υγιών ανθρώπων φαίνονται παράλογες και χωρίς νόημα.

Το Hypochondria θεωρείται επίσης φοβία. Ο ασθενής πιστεύει ειλικρινά ότι πάσχει από θανατηφόρα ασθένεια. Δεν μπορεί να εξηγήσει τους λόγους για τα παράπονά του, αλλά αντιλαμβάνεται επιθετικά την άρνηση των γιατρών να τον θεραπεύσουν. Ένα άτομο σε αυτήν την κατάσταση βιώνει συνεχώς φόβο για τη ζωή του. «Τυλίγει» τον εαυτό του σε τέτοιο βαθμό που αρχίζει πραγματικά να αισθάνεται πώς τα όργανα μέσα του σαπίζουν και σχίζονται. Είναι αδύνατο να τον πείσουμε για την πλάνη αυτών των αυταπάτων..

Οι ψευδαισθήσεις εκφράζονται σε μια παραμορφωμένη αντίληψη της πραγματικότητας. Είναι πολλών τύπων..

  • Τα ακουστικά βαρηκοΐας είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ψευδαίσθησης στη σχιζοφρένεια. Ο ασθενής μπορεί να ακούει συνεχώς φωνές στο κεφάλι του που μιλούν ο ένας στον άλλο, να κάνουν έναν κοινό διάλογο μαζί του, να ρωτούν και να απαντούν αμέσως στις δικές τους ερωτήσεις. Από έξω, η συμπεριφορά ενός ατόμου που πάσχει από ακουστικές ψευδαισθήσεις φαίνεται πολύ παράξενη. Ο ασθενής μπορεί να μιλήσει στον εαυτό του, γυρίζει στο πλάι, σε έναν αόρατο συνομιλητή, σταματά ξαφνικά στη μέση μιας συνομιλίας. Οι πιο επικίνδυνοι είναι οι ψευδαισθήσεις, οι οποίες είναι παραγγελιών. Διοικούν, διατάσσουν, επηρεάζουν τη συνείδηση ​​του ασθενούς, αναγκάζοντάς τον να κάνει διάφορες, μερικές φορές αντίθετες με το νόμο και απειλητικές για τη ζωή πράξεις.
  • Tactile - είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά για τις γυναίκες. Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι αγγίζουν συνεχώς κάποιον, τα έντομα τρέχουν τακτικά πάνω από το σώμα τους - μυρμήγκια, σκαθάρια ή αράχνες. Βιώνουν δυσάρεστη πίεση στα εσωτερικά όργανα, σαν κάποιος να τα πιέζει με ένα χέρι.
  • Οσφρητικό - επηρεάζονται επίσης κυρίως από γυναίκες ασθενείς. Μυρίζουν μυρωδιές που δεν είναι πραγματικά εκεί.

Το Delirium, ως ένα από τα εντυπωσιακά σημάδια της σχιζοφρένειας, έρχεται επίσης σε διάφορους τύπους..

  • Παραλήρημα μεγαλείου, ο ασθενής βλέπει στον εαυτό του μια εξαιρετική, ταλαντούχα προσωπικότητα. Μπορεί να σκεφτεί τον εαυτό του ως σπουδαίο διοικητή, υπουργό, πρόεδρο. Ταυτόχρονα, αυτός ο τύπος αυταπάτης χαρακτηρίζεται από την αίσθηση της αποκλειστικότητάς του. Ο άντρας θεωρεί τον εαυτό του υπερήρωα. Θέλοντας να αποδείξει την παρουσία υπερδυνάμεων, διαπράττει αδικαιολόγητα απειλητικές για τη ζωή πράξεις.
  • Παραλήρημα δίωξης. Ο άνθρωπος βλέπει συνωμοσίες παντού. Είναι σίγουρος ότι παρακολουθείται από όλες τις πλευρές - από το διάστημα, από οθόνες τηλεόρασης, από γειτονικά δωμάτια. Εκχωρεί επίσης το καθεστώς των «εχθρών» σε όλους, ακόμη και μέλη της οικογένειάς του. Ο ασθενής προσπαθεί να αντιμετωπίσει μόνος του τους διώκτες του, για να τους βρει. Θεωρεί ότι οι επιθετικές του πράξεις και πράξεις είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, καθώς είναι ειλικρινά πεπεισμένος ότι υπερασπίστηκε τον εαυτό του και δεν επιτέθηκε.
  • Παραληρητική σχέση. Εκφράζεται στην ανεπάρκεια της αντίληψης της στάσης των συγγενών και άλλων ανθρώπων απέναντί ​​του γενικά. Ένα άτομο ακούει συνεχώς «γέλια» προς την κατεύθυνση του, «ψιθυρίζοντας», «παραπλανή ματιά».

Η εμφάνιση ψευδαισθήσεων και παραισθήσεων υποδηλώνει την εξέλιξη της νόσου και την έναρξη του σταδίου της οξείας ψύχωσης. Σε αυτήν την κατάσταση, ένα άτομο είναι επικίνδυνο τόσο για τον εαυτό του όσο και για τους άλλους. Χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση και ιατρική, εξειδικευμένη βοήθεια. Εάν το αγαπημένο σας άτομο είναι ψυχικά άρρωστο, παραληρητικό ή ακούει φωνές, καλέστε την κλινική μας.

Εάν δεν μπορείτε να έρθετε σε εμάς για διαβούλευση με έναν ψυχίατρο ή η κατάστασή σας είναι επείγουσα, θα κανονίσουμε την υπηρεσία επίσκεψης γιατρού στο σπίτι. Ένας ειδικός θα έρθει στην καθορισμένη διεύθυνση ανά πάσα στιγμή - εργαζόμαστε όλο το εικοσιτετράωρο. Ο γιατρός θα αξιολογήσει γρήγορα την κατάσταση και θα βοηθήσει να συνοδεύσει τον ασθενή στην κλινική μας. Η εξάλειψη των παραγωγικών συμπτωμάτων πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Παρέχουμε 24ωρη παρακολούθηση του ασθενούς, παρακολουθούμε τις αλλαγές στην κατάστασή του και διεξάγουμε αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία. Τοποθετούμε τους θαλάμους μας σε άνετους θαλάμους - δωμάτια 2 ή 3 κρεβατιών, χωρίς δυνατότητα κοινής χρήσης και VIP κατηγορίας. Η διαμονή στο νοσοκομείο είναι αυστηρά ανώνυμη.

Μπορείτε να καλέσετε έναν ψυχίατρο στο σπίτι μέσω τηλεφώνου +7 (499) 495-45-03.

Αρνητικός

Οι αρνητικές αλλαγές περιλαμβάνουν παραβίαση της συναισθηματικής σφαίρας, βολική και γνωστική (γνωστική), η οποία είναι μη αναστρέψιμη..

Οι συναισθηματικές διαταραχές εκφράζονται σε αλλαγές στη διάθεση. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να ελέγξει τα συναισθήματά του, συχνά υπόκειται σε παράλογες εκρήξεις επιθετικότητας, θυμού, θυμού. Τα αρνητικά συναισθήματα μπορούν να αντικατασταθούν από αντίθετα - ο ασθενής εκφράζει στοργή, συμπάθεια, στοργή, μπορεί να μετακινηθεί στα δάκρυα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι συναισθηματικές αποκρίσεις γίνονται όλο και πιο σπάνιες. Ο ασθενής αποσύρεται από τον έξω κόσμο, χάνει το ενδιαφέρον για τη ζωή, γίνεται απαθής, αποσπάται. Ο ακραίος βαθμός έκφρασης της απομόνωσης εκδηλώνεται στην ανάπτυξη του αυτισμού. Ένα άτομο στερεώνεται στον εσωτερικό του κόσμο, δεν έρχεται σε επαφή με συγγενείς, χάνει την αίσθηση του χιούμορ του, αντιδρά αρνητικά σε απλές πινελιές, μονότονα και στερεοτυπικά εκτελεί τις ίδιες ενέργειες.

Η εξασθένηση των γνωστικών λειτουργιών επηρεάζει κυρίως την εκπαιδευτική και επαγγελματική δραστηριότητα ενός ατόμου. Λόγω της αδυναμίας του να συγκεντρωθεί, να επικεντρωθεί στην εργασία που έχει, για να φέρει αυτό που έχει αρχίσει στο τέλος, ένα άτομο χάνει τη θέση του, αφήνει αυθόρμητα μια θέση στην οποία μπορούσε σκόπιμα να πάει για χρόνια ή να εγκαταλείψει το σχολείο.

Οι διαταραχές του λόγου εκδηλώνονται στη δημιουργία μιας ειδικής γλώσσας που είναι κατανοητή μόνο για τον ασθενή. Επιπλέον, δεν μπορεί να εξηγήσει την έννοια αυτού που εφευρέθηκε. Οι φράσεις γίνονται κουρελιασμένες, σύντομες, τα άκρα των λέξεων συχνά χάνουν ή οι συλλαβές αναδιατάσσονται από metas. Ένα άτομο μεταβαίνει συνεχώς από θέμα σε θέμα, το κάνει τόσο γρήγορα που είναι σχεδόν αδύνατο για τον συνομιλητή να ακολουθήσει το «νήμα» της συνομιλίας.

Αλλαγή συμπεριφοράς

Η σχιζοφρένεια έχει σημαντικές αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς. Επηρεάζουν κυρίως την εμφάνισή του. Ένα άτομο σταματά να φροντίζει την προσωπική του υγιεινή, μπορεί να μην κάνει ντους για μεγάλο χρονικό διάστημα, να περπατά στα ίδια πράγματα. Το στυλ του αλλάζει δραματικά. Συνδυάζει ασύμβατα στοιχεία ντουλάπας, μερικές φορές ακατάλληλα για την τρέχουσα σεζόν, φορά μπλουζάκια, φορέματα ή παντελόνια από λάθος πλευρά.

Εκτός από μια απρόσεκτη εμφάνιση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί την τάση να αηδία, επιθυμία για ελευθερία - να εγκαταλείψει το σπίτι και να ζήσει στο δρόμο. Το να κάνεις ανήθικες, επιθετικές, απαράδεκτες πράξεις σε δημόσιο χώρο γίνεται ο κανόνας γι 'αυτόν. Ένα άτομο αρχίζει να τραγουδά δυνατά τραγούδια, να χορεύει, ακόμα κι αν η κατάσταση και η ατμόσφαιρα του τόπου δεν έχουν διάθεση.

Με τη σταδιακή εξάντληση της συναισθηματικής σφαίρας, ένα άτομο χάνει το ενδιαφέρον για τους συγγενείς του. Αυτό το σημάδι της σχιζοφρένειας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν υπάρχουν μικρά παιδιά στο σπίτι - η γυναίκα παύει να καθαρίζει το σπίτι, να μαγειρεύει, να φροντίζει τα μωρά, να ταΐζει και να τα πλένει.

Τα τελετουργικά των νοικοκυριών είναι ένα άλλο σύμπτωμα της νόσου. Υπό την επιρροή των εμμονών, ένα άτομο έρχεται με μια συγκεκριμένη σειρά ενεργειών που εκτελεί κάθε μέρα. Για παράδειγμα, σκουπίζει μια καρέκλα 20 φορές πριν καθίσει σε αυτήν, 10 φορές πλένει ένα μήλο. Εάν ο ασθενής χαθεί και δεν εκτελέσει το τελετουργικό σωστά, ξεκινά μια κρίση πανικού..

Πώς να εντοπίσετε σημάδια σχιζοφρένειας?

Για να διαγνώσετε εγκαίρως την ασθένεια και να βοηθήσετε ένα άρρωστο άτομο, πρέπει να γνωρίζετε πώς ξεκινά η σχιζοφρένεια, ποια σημεία πρέπει να ενοχλούν και να προσελκύουν την προσοχή..

  • Απότομες και παράλογες αλλαγές στη διάθεση.
  • Διαταραχή ύπνου.
  • Κλείσιμο, απομόνωση, απάθεια.
  • Η επικράτηση των αρνητικών σκέψεων, που επικεντρώνεται στο θέμα του θανάτου.
  • Διακεκομμένη ομιλία, σπασμένες φράσεις.
  • Υπερβολική ευαισθησία.
  • Ανεπαρκής αντίληψη της κριτικής.
  • Αλλαγή γεύσεων και προτιμήσεων.
  • Παραλήρημα και παραισθήσεις.
  • Αυτοκτονικές σκέψεις.

Η αναγνώριση τουλάχιστον μερικών από αυτά τα σημεία πρέπει να είναι μια κλήση αφύπνισης για τους συγγενείς του ασθενούς. Μην χάνετε το χρόνο σας, καλέστε το κέντρο ψυχικής υγείας "Ισορροπία" μέσω τηλεφώνου + 7 (499) 495-45-03.

Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση, τόσο περισσότερες πιθανότητες να επιτευχθεί το στάδιο της επίμονης και μακροχρόνιας ύφεσης στη θεραπεία. Δώστε στο αγαπημένο σας πρόσωπο την ευκαιρία να επιστρέψει σε μια φυσιολογική, γεμάτη ζωή με την οικογένεια και την κοινότητα.

Τι προσποιείται η σχιζοφρένεια: εκδηλώσεις της νόσου

Η σχιζοφρένεια είναι μία από αυτές τις ψυχικές διαταραχές που επηρεάζουν όλα τα επίπεδα της ψυχής. Επομένως, οι εκδηλώσεις του είναι πολύ διαφορετικές, μερικές φορές ακόμη και επιβλητικές..

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και των σημείων σχιζοφρένειας εξαρτάται από την πορεία και τη μορφή της νόσου. Το εύρος τους είναι ευρύ: από συναισθηματική ύφεση, απάθεια έως φωτεινές ψευδαισθήσεις και παραληρητικές εκρήξεις, άγρια ​​κινητική διέγερση.

Επιλογές για την πορεία της νόσου

Η σχιζοφρένεια μπορεί να λάβει διάφορες μορφές:

  • συνεχής;
  • παροξυντικός;
  • παροξυσμική εξέλιξη ή σαν γούνα.

Η συνεχιζόμενη μορφή της νόσου είναι η πλουσιότερη σε συμπτωματολογία. Στην πορεία του, μοιράζονται τόσο αρνητικά όσο και θετικά σημάδια. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια συνεχή, προοδευτική πορεία. Στην κλινική της εικόνα, οι περίοδοι συμπτωματικών εστιών εναλλάσσονται με πιο ήσυχες φάσεις, αλλά σε αυτήν την περίπτωση δεν υπάρχει ζήτημα ύφεσης.

Η συνεχής μορφή της διαταραχής εκφράζεται σε 3 παραλλαγές:

  • αργή σχιζοφρένεια;
  • παρανοϊκή σχιζοφρένεια;
  • κακοήθης σχιζοφρένεια.

Η αργή σχιζοφρένεια θεωρείται ο πιο ευνοϊκός τύπος διαταραχής. Στην πορεία του, επικρατούν αρνητικά συμπτώματα και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν οδηγεί σε βαθιά διάσπαση της προσωπικότητας. Μεταξύ των παραγωγικών συμπτωμάτων είναι οι φοβίες, οι ιδεοληπτικές σκέψεις, η υστερία, η αποπροσωποποίηση. Εκδηλώνεται με τη μορφή μιας ήρεμης, ελαφρώς εκφρασμένης σταθερής ροής, με περιοδικά αυξανόμενες περιόδους επίθεσης..

Οι φοβίες και οι εμμονές αποτελούν συχνά τη βάση μιας αργής μορφής σχιζοφρένειας. Ταυτόχρονα, το πρώτο μπορεί να είναι ποικίλου χαρακτήρα:

  • φόβος κυκλοφορίας στις μεταφορές ·
  • εξωτερική έκθεση σε επικίνδυνους παράγοντες - δηλητήρια, χημικά επικίνδυνες ουσίες, παθογόνα, αντικείμενα μαχαιρώματος.
  • φόβος ανικανότητας.
  • ο φόβος της τρέλας.

Το άγχος στη σχιζοφρένεια είναι συχνός σύντροφος της διαταραχής, που οδηγεί στο σχηματισμό καταστάσεων άγχους-φοβίας. Πρόκειται, πρώτον, για κρίσεις πανικού, που χαρακτηρίζονται από εξειδίκευση και παράλογες εκδηλώσεις. Ο γενικευμένος φόβος για τον εαυτό του και τους άλλους κυριαρχεί μεταξύ τους. Ο ασθενής έχει έναν συγκεντρωμένο φόβο πανικού ότι μπορεί να σκοτώσει κάποιον, να κλέψει το παιδί κάποιου άλλου ή να πηδήξει έξω από το παράθυρο. Ο φόβος υπερτροφείται, συνοδεύεται από ζωντανές εικόνες της φαντασίας, η οποία περιπλέκει περαιτέρω την κατάσταση.

Οι κρίσεις πανικού συνοδεύονται επίσης από σωματοαγνητικές διαταραχές με τη μορφή ασυνήθιστων αισθήσεων στο σώμα, την εμφάνιση σοβαρής αδυναμίας και την εσφαλμένη αντίληψη της δομής του σώματος κάποιου. Υπάρχουν τέτοιες ανεπαρκείς αισθήσεις όπως «κάποιος συμπιέζει την καρδιά μέσα σε μια γροθιά», «ένα διαβρωτικό μείγμα χύνεται στο στομάχι». Σε αυτή τη βάση, παράγονται φοβίες όπως ο φόβος για ανάπτυξη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου..

Μια 38χρονη γυναίκα περπατούσε στο δρόμο και ξαφνικά ένιωσε ένα ισχυρό πλήγμα στην περιοχή του κεφαλιού. Μετά από αυτό, σχηματίστηκε ένα αίσθημα συστολής, το οποίο κινήθηκε στον εγκέφαλο. Φοβόταν ότι είχε πλέον παραλύσει: σαν να ήταν μούδιασμα, δεν μπορούσε καν να πει τίποτα. Της φάνηκε ότι χωρίστηκε σε δύο μέρη. Ταυτόχρονα, είχε συνείδηση, διατηρήθηκε η ικανότητα να κινείται, αλλά δεν ένιωσε τις κινήσεις της. Σύντομα τελείωσε.

Κατά την άφιξή του στο ψυχιατρικό νοσοκομείο, αποδείχθηκε ότι ο ασθενής υπέφερε από μια εμμονική συνωμοσία: όλοι οι άνθρωποι που συνάντησε στο δρόμο, οι συνάδελφοί του στην εργασία την παρακολουθούσαν και την συζητούσαν.

Στο νοσοκομείο, ο ασθενής είχε πονοκέφαλο όλη την ώρα. Οι αισθήσεις ήταν διαφορετικές: είτε το γεμίζουν με βαμβάκι, τότε μόνο το μισό του εγκεφάλου λειτουργεί, παλλόμενη και προεξέχει από το κρανίο. Ήταν ληθαργική, ζοφερή, συνεχώς ξαπλωμένη, συνεχίζοντας την προσοχή στα συναισθήματά της. Πίστευε ότι είχε καρκίνο του εγκεφάλου, αλλά οι δοκιμές διαψεύδουν αυτή τη θεωρία. Έδειξε αυξημένη ανησυχία για την υγεία της. Ήταν αγενής και χλευασμένος στο προσωπικό.

Εκτός από τις φοβίες, ο ασθενής αναπτύσσει εμμονή. Μεταξύ αυτών είναι η επιδίωξη καθαριότητας και απόλυτης τάξης. Υπάρχει μια ανίκητη επιθυμία να βάλουμε τα πάντα στη θέση του, αλλά όχι σε μια συνηθισμένη μορφή, αλλά με ένα μανιακό απόλυτο. Εάν οι πετσέτες είναι διπλωμένες στο ντουλάπι, τότε αυτό γίνεται κάτω από ένα χάρακα και όταν ένα άκρο χτυπηθεί από τη γενική σειρά, τότε ο ασθενής προσπαθεί να το διορθώσει γρήγορα. Τα πάντα στο σπίτι του τακτοποιούνται με εκπληκτική ακρίβεια, ταξινομημένα κατά χρώμα και μέγεθος. Και το πιο σημαντικό: είναι απαράδεκτο να παραβιάζεις τη ρουτίνα.

Άλλες παθολογικές σκέψεις εμπνέονται από την καθαρότητα των ρούχων και του σώματός τους. Ένα άτομο πιστεύει συνεχώς ότι τα ρούχα του είναι βρώμικα, αν και δεν υπάρχει λόγος για αυτό..

Μια άλλη κοινή ομάδα εμμονών είναι η επίμονη αμφιβολία. Ο ασθενής βασανίζεται με τη σκέψη ότι είναι σοβαρά άρρωστος. Έχει συνεχείς αμφιβολίες για τις πράξεις του, μία από τις πιο συνηθισμένες: έχω κλείσει το αέριο, το σίδερο, έχω κλειδώσει το διαμέρισμα. Σταδιακά, τέτοιες αμφιβολίες γίνονται πιο διαδεδομένες. Προκύπτουν γεγονότα που δεν έχουν συμβεί ακόμη ή αποκτούν εντελώς παθολογικό χαρακτήρα: ο ασθενής αρχίζει να αμφιβάλλει αν σκότωσε κάποιον, εάν είχε εμπλακεί σε κάποιες παράνομες πράξεις. Σταδιακά οι εμμονές γίνονται όλο και πιο γελοίες.

Στη συνέχεια, οι φόβοι και οι εμμονές χάνουν την υπεροχή τους, αντικαθιστώντας τα τελετουργικά, έρχονται στο προσκήνιο στην εικόνα της διαταραχής. Εάν ένα άτομο ανησυχεί για την υγεία του, επισκέπτεται συστηματικά τους γιατρούς. Σε περίπτωση εκδήλωσης ιδεολογικής καθαριότητας, συστηματικά «φωτίζει» τα ρούχα του: καθαρίζει τη φανταστική βρωμιά.

Οι τελετουργικές ενέργειες στη διαδικασία της ανάπτυξής τους μετατρέπονται σε στερεότυπα, υποσυνείδητες επαναλήψεις. Κατά τη διάρκεια της περιόδου εκδήλωσης της διαταραχής, ο ασθενής μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον εαυτό του: τραβήξτε τα μαλλιά, τρυπήστε το δέρμα, πιέστε στα μάτια. Αυτά τα χαρακτηριστικά διακρίνουν αυτή τη μορφή σχιζοφρένειας από την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή..

Λίγο περισσότερο για τη νωθρή σχιζοφρένεια

Ένα άλλο σύμπτωμα της αργής σχιζοφρένειας είναι η αποπροσωποποίηση. Εκδηλώνεται ως μια συνολική συναισθηματική διάσπαση, δηλαδή επηρεάζει διαφορετικές πτυχές της ψυχής. Ο ασθενής χάνει το ενδιαφέρον για τη ζωή, γίνεται ανενεργός, ανενεργός, παθητικός στις πράξεις και τις επιθυμίες του.

Κατά την έναρξη της νόσου, μπορεί κανείς να παρατηρήσει την υπερτροφία και την ασυνέπεια των μεμονωμένων συναισθημάτων και συναισθημάτων. Για παράδειγμα, αστάθεια διάθεσης, επιδείνωση των αντιδράσεων στο άγχος, φαντασία.

Ένα ενδεικτικό σύμπτωμα είναι μια αλλαγή στην αυτοαντίληψη. Ο ασθενής σημειώνει ότι χάνει την ευελιξία της σκέψης, την ικανότητα να αντιλαμβάνεται πλήρως τον κόσμο γύρω του - φαίνεται κάπως εξωπραγματικό, θαμπό. Ένα άτομο μπορεί να μην αναγνωρίσει τον εαυτό του στον καθρέφτη..

Οι επιθέσεις της νόσου συνοδεύονται από άγχος-απαθή κατάθλιψη ή κρίσεις πανικού. Σε μια πιο ευνοϊκή περίοδο, παρατηρείται δυσφορία, δυσφορία.

Στην αρχή της νόσου, εμφανίζεται ένα φαινόμενο που ονομάζεται επώδυνη αναισθησία. Αυτό είναι ένα συναισθηματικό κενό, στο οποίο ένα άτομο χάνει την ικανότητα να αισθάνεται και να αντιδρά σε αυτό που συμβαίνει με τη γκάμα των συναισθημάτων που μας δίνουν από τη φύση. Η ταινία που παρακολούθησε, η ιστορία που άκουσε, τα αγαπημένα του πρόσωπα είναι εξίσου αδιάφορα γι 'αυτόν. Δεν βιώνει ούτε ευχαρίστηση, ούτε φόβο, ούτε ενσυναίσθηση. Ο κόσμος σταμάτησε, πάγωσε.

Υπάρχει μια ρήξη του ανθρώπου "Εγώ" με την πραγματικότητα. Ο ασθενής χάνει επαφή με το παρελθόν, ξεχνά ποιος ήταν. Η ζωή γύρω του δεν τον ενδιαφέρει. Δεν καταλαβαίνει τη σχέση μεταξύ των ανθρώπων, για ποιο λόγο είναι.

Το αποκορύφωμα της νόσου είναι η ελαττωματική αποπροσωποποίηση - η έκφραση και η κατανόηση της κατωτερότητας κάποιου, η παλινδρόμηση των συναισθημάτων και η συναισθηματική θαμπή. Η απόσπαση από άτομα σχετίζεται με την απώλεια της ικανότητας να δημιουργήσει σχέσεις με άλλο άτομο, να γνωρίσει νέους.

Η αργή σχιζοφρένεια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο των ψυχοπαθειών, συχνότερα του υστερικού ή σχιζοειδούς τύπου. Το υστεροειδές VS εκφράζεται σε συμπτώματα υστερίας, μόνο υπερβολικά πολλές φορές. Οι υστερικές επιληπτικές κρίσεις είναι αγενείς και περιποιημένες, με έντονη επίδειξη και πονηρό.

Η υστερική ψύχωση, σε ορισμένες περιπτώσεις που διαρκεί έως και 6 μήνες, συνοδεύεται από μια αλλαγή στη συνείδηση. Το άτομο επισκέπτεται από φανταστικές ψευδαισθήσεις. Με την πάροδο του χρόνου, μετατρέπονται σε ψευδο-παραισθήσεις - μια πιο επίμονη και σοβαρή μορφή. Ο ενθουσιασμός δίνει τη θέση του στη χαλάρωση.

Σταδιακά, τέτοια παθολογικά χαρακτηριστικά όπως ο περιπετειώδης, η εξαπάτηση, η κακία κ.λπ., σταθεροποιούνται στην προσωπικότητα του ασθενούς, αλλά ταυτόχρονα, η επίδειξη, η ένταση της συμπεριφοράς εξαφανίζονται. Η εμφάνιση των ασθενών είναι χαρακτηριστική: συχνά μετατρέπονται σε κολπίσκους, αλλά ταυτόχρονα φαίνονται φωτεινά, με φανταχτερά ρούχα και υπερβολική ποσότητα καλλυντικών στις γυναίκες. Τέτοιοι άνθρωποι είναι αμέσως εμφανείς..

Η ανάπτυξη του σχιζοειδούς τύπου διαταραχής μπορεί να εντοπιστεί στο ακόλουθο παράδειγμα. Ο τύπος είναι 15 ετών. Πριν από την ασθένεια, είχε θετικά χαρακτηριστικά. Επιμελής, πειθαρχημένος, επιμελής, σοβαρός. Μπήκα στον αθλητισμό και σπούδασα καλά. Με ενδιέφερε η χημεία. Ήταν κλειστό. Δεν έκανα στενές φιλίες με κανέναν, αλλά οι σχέσεις με τους συμμαθητές τους ήταν ομοιόμορφες.

Η αλλαγή άρχισε να εκδηλώνεται με συναισθηματική ψυχρότητα, ειδικά προς τη μητέρα. Άρχισε να της φέρεται χονδρικά, της φώναξε. Απάντησε στις επιθυμίες και τα συναισθήματά της με αδιαφορία. Σταμάτησα να κάνω δουλειές στο σπίτι. Κλειδώθηκε στο δωμάτιό του και έκανε πειράματα. Σύγχυση μέρα με νύχτα.

Έγινε δύσκολο να ξυπνήσει το πρωί, σταμάτησε να πηγαίνει στο σχολείο. Περιφράχθηκε εντελώς από τους συμμαθητές του, δεν έφυγε από το σπίτι. Στον χαρακτήρα του, αναπτύχθηκε προηγουμένως απαράδεκτος θυμός, αγένεια, γκρινιάρισμα.

Με την πάροδο του χρόνου, σταμάτησε να φροντίζει τον εαυτό του. Δεν βουρτσίζει τα δόντια του, δεν πλένει και φοράει βρώμικα λινά. Απέρριψε όλες τις προσπάθειες της μητέρας του να του μιλήσει. Ζήτησε να του αγοράσει εξοπλισμό για τα πειράματά του.

Η αρνητική συμπτωματολογία της ανδροειδούς μορφής της διαταραχής εκδηλώνεται ευρύτερα στη συμπτωματική κακή σχιζοφρένεια, αν και σύμφωνα με τη σύγχρονη ονοματολογία αυτή η μορφή θεωρείται υποτύπος της σχιζοτυπικής διαταραχής.

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της είναι ο προοδευτικός αυτισμός, η απόσπαση από άλλους. Η συναισθηματική πτώση εκδηλώνεται με την αναστολή των οδηγών και τη μείωση των αισθητηριακών αντιδράσεων. Άλλα σημεία περιλαμβάνουν σωματική αδράνεια, λήθαργο, κατάθλιψη ψυχικής και σωματικής δραστηριότητας, έλλειψη κινήτρων για δράση..

Οι διαταραχές της διάθεσης, κατά κανόνα, εκφράζονται από την κατάθλιψη, τα υποχονδρία. Δεν παρατηρείται πλήρης ακινησία ή δυσφορία, αλλά οι ενέργειες επιβραδύνονται, αδέξια. Μονοτονική ομιλία.

Τέτοιοι ασθενείς ξέρουν πώς να αυτοεξυπηρετούνται και μάλιστα κάνουν απλή δουλειά, αλλά δεν είναι προσαρμοσμένοι στη ζωή μόνοι τους. Απαιτείται εποπτεία.

Κακοήθης σχιζοφρένεια

Η κακοήθης μορφή της συνεχώς ρέουσας σχιζοφρένειας χαρακτηρίζεται από την ταχεία εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Για 3-5 χρόνια, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στην ψυχή, οδηγώντας στο σχηματισμό σχιζοφρενικού ελαττώματος.

Εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία, κατά κανόνα, έως 20 χρόνια, και αντιπροσωπεύει το 8% όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Κακοήθης ή βαριά προοδευτική σχιζοφρένεια μπορεί να εμφανιστεί σε 3 μορφές:

  • απλή σχιζοφρένεια;
  • κατατονικός;
  • εβρενική.

Στη λανθάνουσα περίοδο της εξαιρετικά προοδευτικής σχιζοφρένειας, τα σχιζοειδή χαρακτηριστικά εμφανίζονται στο προσκήνιο. Πρόκειται για μια συναισθηματική έξαψη, όταν τα συναισθήματα εξασθενίζουν και η αισθησιακή απόκριση γίνεται μονότονη, χωρίς εντυπώσεις και εκφραστικότητα..

Η δραστηριότητα και η ικανότητα εργασίας μειώνεται, το ενδιαφέρον για προηγούμενα σημαντικά πράγματα χάνεται. Το άτομο είναι απαθές, εξαντλημένος. Υπάρχουν κάποιες ιδιαιτερότητες στη συμπεριφορά. Εμφανίζονται δυσκολίες στην επικοινωνία.

Κατά τη διάρκεια της ακμής της νόσου, κυριαρχούν συμπτώματα ενός από τους τύπους κακοήθους σχιζοφρένειας.

Με μια απλή φόρμα, ο ασθενής συνοδεύεται από αρνητικά σημάδια. Τα παραγωγικά συμπτώματα δεν είναι κοινά για την απλή σχιζοφρένεια.

Τα κύρια συμπτώματα σε αυτήν την περίπτωση είναι η απάθεια, η έλλειψη θέλησης και η φθορά των συναισθηματικών αντιδράσεων. Τα γελοία χόμπι εμφανίζονται με τη μορφή συλλογής άχρηστων πραγμάτων, σχεδιάζοντας περιττές εφευρέσεις.

Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η μεταφυσική δηλητηρίαση είναι χαρακτηριστικό. Ο ασθενής δείχνει ενδιαφέρον για ψυχολογικά, φιλοσοφικά, θεολογικά θέματα. Αρχίζει να αναλύει ό, τι συμβαίνει στον κόσμο, αλλά με τη μορφή άκαρδου φιλοσοφισμού, απόσπασης από την πραγματικότητα, η οποία δεν υπόκειται σε καμία κριτική. Αντιστέκεται στη λογική που έχουμε συνηθίσει. Ως αποτέλεσμα, αποδεικνύεται ότι ένα άτομο ακυρώνει παράλογα συμπεράσματα. Είναι ασαφείς, ασταθείς, αλλά ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι έχουν δίκιο, δεν προσπαθεί να πείσει ή να κερδίσει στο πλευρό του..

Οι δηλώσεις του είναι γεμάτες με όρους, επιστημονικές εκφράσεις, αφηρημένες έννοιες, αλλά στην ουσία δεν συνδέονται. Για παράδειγμα, στην ερώτηση: τι είναι το κεφάλι, ο ασθενής απαντά: είναι ένα μέρος του σώματος, χωρίς το οποίο είναι απλώς αδύνατο να ζήσει. Είναι δυνατό χωρίς χέρια, πόδια, αλλά χωρίς κεφάλι είναι ανεπιθύμητο. Αυτή είναι η δύναμη του σώματος, περιέχει τον εγκέφαλο - τον εγκέφαλο του σώματος.

Σε εφήβους που είναι πιο συχνά από άλλους που παλεύουν μια απλή μορφή σχιζοφρένειας, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως αντιστροφή των χαρακτηριστικών του χαρακτήρα. Έτσι, ένας ήρεμος, υπάκουος, καλός έφηβος αρχίζει ξαφνικά να δείχνει επιθετικότητα και σκληρότητα. Είναι αγενής, αγενής, κρύος, αδιάφορος, επιθετικός απέναντι στα αγαπημένα του πρόσωπα.

Τέτοιοι ασθενείς δεν είναι ενεργοί, μπορούν να ξαπλώνουν στον καναπέ όλη την ημέρα. Τα παιδιά χάνουν το σχολείο, γίνονται μέλη συμμοριών, τρέχουν μακριά από το σπίτι. Αγνοούν τους βασικούς κανόνες της προσωπικής φροντίδας.

Η απλή σχιζοφρένεια προκαλεί αρκετά γρήγορα την ανάπτυξη πλήρους έλλειψης θέλησης και απάθειας, απώλειας ζωτικής ενέργειας, διαταραγμένης ομιλίας.

Ένας ασθενής με εγκεφαλική σχιζοφρένεια μπορεί να χαρακτηριστεί ότι πέφτει στην παιδική ηλικία. Το όνομα της νόσου προέρχεται από το όνομα της αρχαίας ελληνικής θεάς της νεολαίας Hebe. Ένας ενήλικας συμπεριφέρεται σαν παιδί. Χαζεύεις, τρέξιμο, άλματα, μορφασμούς.

Η συμπεριφορά τέτοιων ασθενών είναι επιβλητική και απρόβλεπτη, που χαρακτηρίζεται από αυθορμητισμό και σκοπιμότητα. Οι ασθενείς διασκεδάζουν, γκρίνια, γκριμάτσουν και παίρνουν αφύσικες στάσεις. Η αδικαιολόγητη διασκέδαση δίνει γρήγορα τη θέση στο κλάμα, την κατάθλιψη.

Η δραστηριότητα διακρίνεται από τον πρωτογονισμό. Έτσι, ένας έφηβος που πάσχει από εγκεφαλική σχιζοφρένεια, κουράστηκε να περιμένει την τουαλέτα να είναι ελεύθερη, σκατά στο παπούτσι του. Και έπειτα τον έδεσε σε μια λάμπα.

Η ομιλία είναι ασυνεπής, στερείται λογικής. Οι ασθενείς ορκίζονται ή, αντίθετα, διασκεδάζουν.

Τέτοιοι άνθρωποι προκαλούν φόβο και αντιπάθεια μεταξύ άλλων. Όταν τους ζητείται να σταματήσει αυτή η συμπεριφορά, οι ασθενείς αυξάνουν την ένταση ή δείχνουν επιθετικότητα.

Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και στο τέλος της διαδικασίας πλήρης αδιαφορία και αδράνεια μπαίνει. Ένα άτομο δεν μπορεί να αντεπεξέλθει σε στοιχειώδη καθήκοντα, να υπηρετήσει τον εαυτό του.

Η κατατονική σχιζοφρένεια εκδηλώνεται ως εναλλαγή των φάσεων της αιμορραγίας και της διέγερσης. Η κατατονική έξαρση χαρακτηρίζεται από κατάψυξη σε μία θέση, η οποία είναι συχνά γελοία. Τέτοιοι ασθενείς διακρίνονται από την κηρώδη ευελιξία - διατηρούν οποιαδήποτε θέση τους δίνεται. Η καταληψία παρατηρείται όταν ένα μέρος του σώματος διατηρεί μια θέση. Για παράδειγμα, αν σηκώσετε το χέρι του ασθενούς και μετά το αφήσετε, θα παγώσει στην ανυψωμένη θέση..

Σε αυτήν την κατάσταση, ένα άτομο είναι περιφραγμένο από άλλους. Δεν ανταποκρίνεται σε ομιλία που του απευθύνεται, δεν ανταποκρίνεται σε παρορμήσεις.

Ο Stupor αντικαθίσταται ξαφνικά από ενθουσιασμό. Σημειώνονται στερεοτυπικές κινήσεις, οι ασθενείς μπορούν να αντιγράψουν τις ενέργειες και την ομιλία άλλων ανθρώπων. Τρέχουν, χορεύουν, διασκεδάζουν, παίρνουν καλές στάσεις. Η διάθεση υπόκειται σε απότομες αλλαγές: από χαμηλή, κατάθλιψη σε υψηλή, μερικές φορές επιθετική. Υπάρχει ένας ενεργός και παράδοξος αρνητισμός, όταν ένα άτομο είτε αρνείται να εκπληρώσει ένα αίτημα που του απευθύνεται, είτε κάνει το αντίθετο..

Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από τα φαινόμενα αποπροσωποποίησης και απελευθέρωσης, παραληρήματος και παραισθήσεων.

Ακολουθεί μια περιγραφή του τρόπου με τον οποίο η ασθενής συμπεριφέρθηκε σε ψυχιατρικό νοσοκομείο τη στιγμή του κατατονικού ενθουσιασμού: «Μιλάει συνεχώς και ορκίζεται. Επιθετική προς τους ασθενείς και το προσωπικό. Ξαπλωμένος στο κρεβάτι, χτυπάει με τα πόδια του, στη συνέχεια πηδά και χτυπά το πάτωμα με το μέτωπό του. Τρέχει έξω από το δωμάτιο, κουδουνίζει σε όλες τις πόρτες. Δεν κοιμάται. Τρέχοντας στους ασθενείς, τους χτυπά στην πλάτη με τη γροθιά του. Δεν μπορώ να καθίσω, πέφτει στο πάτωμα. Ακούει κάτι, λέει ότι την ακολουθούν, απειλεί κάποιον με εκτέλεση. Ισχυρίζεται ότι τα πάντα είναι εμποτισμένα στο ρεύμα, θα καταστραφούν ".

Ο κατατονικός ενθουσιασμός συνοδεύεται από μια ονειρική κατάσταση, όταν οι ασθενείς γίνονται άμεσοι συμμετέχοντες σε φανταστικές εικόνες της φαντασίας τους: το τέλος του κόσμου, η άφιξη των αλλοδαπών, η εισβολή των δεινοσαύρων. Συμβαίνει ότι η διαδικασία υποστηρίζεται από την αύξηση της θερμοκρασίας, την εμφάνιση μώλωπες στο σώμα, συμπτώματα εξάντλησης.

Φεύγοντας από την πολιτεία, ο ασθενής λέει για τη φανταστική του περιπέτεια σε έντονα χρώματα..

Παροξυσμική σχιζοφρένεια

Αυτή η μορφή της νόσου, σε αντίθεση με το συνεχώς τρέχον, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σχιζοφρενικών επιθέσεων, που αναπτύσσονται εντός 2 ημερών και παραμένουν για μερικές εβδομάδες.

Πριν από την έναρξη της επίθεσης, ο ασθενής αισθάνεται ανεξήγητο άγχος και σύγχυση. Υπάρχει μια αίσθηση ότι δεν καταλαβαίνει την ουσία του τι συμβαίνει γύρω. Ο ύπνος διαταράσσεται, ένα άτομο πάσχει από αϋπνία. Η αστάθεια της διάθεσης είναι επίσης τυπική. Η χαρά και η διασκέδαση αντικαθίστανται ξαφνικά από το κλάμα και την απάθεια.

Η περίοδος έναρξης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ψευδαισθήσεων και παραληρητικών ιδεών. Η ψευδαίσθηση trompe l'oeil είναι συχνά ακουστική: φωνές τυπικές της σχιζοφρένειας, απειλητικές, σχολιασμένες, καθοδηγητικές. Υπάρχουν επίσης οσφρητικές ψευδαισθήσεις με ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό: μια κίτρινη μυρωδιά, μυρίζει σαν γήινο ανάχωμα.

Οι παραληρητικές ιδέες δεν είναι επίμονες και επίμονες. Είναι επεισόδια και περιστασιακά. Για παράδειγμα, εάν ένας γιατρός ακούει έναν ασθενή με φωνοσκόπιο, τότε έχει την ιδέα ότι ο γιατρός παρακολουθεί τις σκέψεις του.

Οι αυταπάτες σταδιοποίησης είναι συχνές. Ο ασθενής, μπαίνοντας στο κατάστημα και βλέποντας ένα πλήθος ανθρώπων σε αυτό, τον παίρνει για μια μυστική κοινωνία.

Η επίθεση συνήθως εξαφανίζεται ακόμη και αν δεν έχει εφαρμοστεί θεραπεία. Κατά μέσο όρο, η προσωρινή περίοδος είναι έως 3 έτη. Ωστόσο, είναι δυνατές διαφορετικές παραλλαγές της πορείας της νόσου, στις οποίες αλλάζει η συχνότητα των υποτροπών και η ένταση τους..

Ένας ευνοϊκός παράγοντας που συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων είναι η ηλικία του ασθενούς. Μια ηπιότερη πορεία παρατηρείται σε ασθενείς μετά από 30 χρόνια. Σε αυτήν την περίπτωση, προκαλώντας παράγοντες, ψυχογενείς ή σωματικές, γίνονται αιτίες επιδείνωσης. Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι χαμηλής ανεπάρκειας και οι περίοδοι ύφεσης είναι περισσότερες από τρία χρόνια. Υπάρχει η πιθανότητα σχηματισμού μεγαλύτερων υποχωρήσεων.

Σχιζοφρένεια με γούνα

Αυτό είναι το όνομα του παροξυσμικού προχωρημένου τύπου διαταραχής. Πήρε το δεύτερο όνομά του με βάση την προέλευση της λέξης. Μεταφρασμένο από τα Αγγλικά, το "fur coat" είναι μια αλλαγή. Δηλαδή, ένα γούνινο παλτό ονομάζεται επιδείνωση της διαταραχής, ακολουθούμενη από ύφεση. Κάθε νέα επίθεση προκαλεί πρόοδο, δηλαδή επιδείνωση του σχιζοφρενικού ελαττώματος..

Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να εντοπιστεί σε νεαρή ηλικία, πιο συχνά στην εφηβεία. Η επίθεση προηγείται από μια αλλαγή στη δομή της προσωπικότητας του τύπου της σχιζοειδούς ψυχοπάθειας. Οι ασθενείς αναπτύσσουν φόβους, αλλαγές στη διάθεση και συναισθηματικές διαταραχές. Αλλά αυτές οι αλλαγές δεν είναι πολύ ενδεικτικές, καθώς μπορούν να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια κρίσεων που σχετίζονται με την ηλικία και, όπως γνωρίζετε, συνοδεύονται από μια απότομη αλλαγή στα συναισθήματα και τα συναισθήματα..

Μερικές φορές το στάδιο που προηγείται της ανθοφορίας της νόσου περνά αρκετά ομαλά, χωρίς διαταραχές της προσωπικότητας. Και τότε η διαταραχή εμφανίζεται ξαφνικά, ήδη με τη μορφή επίθεσης.

Η παροξυσμική περίοδος έχει μια πλούσια κλινική εικόνα. Η μορφή του εξαρτάται από το επικρατούσα σύνδρομο.

Η καταθλιπτική μορφή εκδηλώνεται με δυσθυμία, δηλαδή, διαταραχή της διάθεσης, υποχρονιακή ανησυχία. Όπως με κάθε καταθλιπτική διάθεση, η σωματική δραστηριότητα μειώνεται, η ψυχική δραστηριότητα γίνεται δύσκολη. Η αίσθηση της λαχτάρας δεν είναι τυπική για αυτήν τη μορφή. Υπάρχει μια κατάσταση όπως η ηχητική κατάθλιψη - άκαρδος λόγος ζοφερού χαρακτήρα.

Οι φοβίες και οι εμμονές γεννιούνται σε καταθλιπτικό έδαφος. Είναι φωτεινά, διακριτικά, ενοχλητικά, αλλά δεν υποστηρίζονται από τελετουργικές ενέργειες.

Σε αντίθεση με την καταθλιπτική, σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα. Συνοδεύεται από κινητικό ενθουσιασμό και η ψυχική απογείωση δεν είναι χαρακτηριστικό της..

Για την εφηβεία, η εβοϊκή φύση της επίθεσης γίνεται τυπική. Οι ασθενείς έχουν έντονες αλλαγές στον χαρακτήρα και τη συμπεριφορά. Ο αρνητισμός αυξάνεται, τα παιδιά γίνονται αγενή, σκληρά, ανεξέλεγκτα. Κάθε προσπάθεια ελέγχου συνοδεύεται από επιθετικότητα, εκρήξεις οργής. Παρά το γεγονός ότι διατηρείται η διάνοια, οι έφηβοι βιώνουν απώλεια υψηλότερων συναισθημάτων: βούληση, αυτοέλεγχος, αυτοσυγκράτηση. Είναι δύσκολο για αυτούς να αναγκάσουν να πάνε στο σχολείο. Με την πάροδο του χρόνου, σταματούν να αντιστέκονται στην απροθυμία τους και σταματούν να πηγαίνουν στο σχολείο. Οποιαδήποτε χρήσιμη, παραγωγική δραστηριότητα δεν τους ενδιαφέρει και δεν συμμετέχουν σε αυτήν.

Τα χόμπι τους περιλαμβάνουν άχρηστα, καλλιτεχνικά αντικείμενα. Συχνά αυτά τα παιδιά κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών. Αλλά εκπληκτικά, τα συμπτώματα στέρησης και η υποβάθμιση της προσωπικότητας είναι πολύ σπάνια..

Καθώς ο ασθενής μεγαλώνει, αυτά τα σημάδια μπορεί να υποχωρήσουν και το άτομο προσαρμόζεται ακόμη και στη ζωή στην κοινωνία.

Μια επίθεση με σοβαρή αποπροσωποποίηση συνοδεύεται από μια αλλαγή της αυτοαντίληψης στο πλαίσιο των καταθλιπτικών διαταραχών. Τέτοιοι ασθενείς είναι υπερβολικά συνετοί, αισθησιακοί, δεκτικοί. Εφόσον οι ασθενείς αντιλαμβάνονται το «εγώ» τους σε μια παραμορφωμένη κατανόηση, τότε ο κόσμος γύρω τους αλλάζει την υπόστασή του, δεν αντιστοιχεί στην πραγματικότητα. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο κλείνει τον εαυτό του, απομακρύνεται από τους άλλους.

Τα γούνινα παλτά με παραγωγικά συμπτώματα αντιπροσωπεύονται κυρίως από παρανοϊκές ιδέες. Μεταξύ αυτών - παραλήρημα δίωξης, ζήλια, δηλητηρίαση, σχέσεις. Το συναισθηματικό τους υπόβαθρο κυμαίνεται από καταθλιπτικό έως θυελλώδες, εκρηκτικό. Τέτοιες επιθέσεις είναι πιο συχνές στους άνδρες.

Ένας νεαρός άνδρας 20 ετών, που σπουδάζει στο ινστιτούτο και ζει σε ξενώνα, καπνίζει περιοδικά κάνναβη. Κάποτε ξεπεράστηκε από τον ισχυρότερο φόβο ότι ένα τέρας καθόταν πίσω από τον τοίχο που θα μπορούσε να τον σκοτώσει. Φοβάται να πάει να δει γιατί γελούσε.

Από εκείνη τη στιγμή, έγινε ύποπτος, αποφεύγοντας τους συντρόφους του. Φοβόμουν ότι ο καπνός από το καπνιστό γρασίδι θα επαναλάμβανε το προηγούμενο επεισόδιο. Με την ευκαιρία αυτή, σταμάτησε να πηγαίνει στο κολέγιο. Σταμάτησα να κοιμάμαι. Ισχυρίστηκε ότι οι γείτονες καπνίζουν σκόπιμα κάνναβη, έτσι ώστε ο καπνός να μπει στο διαμέρισμά του και να τον τρελαίνει. Έτσι, φέρεται να τον εκδικούν για να παίζουν δυνατά μουσική. Κοίταξα τα παράθυρά τους για να σιγουρευτώ τις υποθέσεις μου.

Οι ψυχικοί αυτοματισμοί προκύπτουν όταν φαίνεται στον ασθενή ότι κάποιος καθοδηγεί τις πράξεις, τις σκέψεις του. Στη συνέχεια, οι ψευδαισθήσεις, καθώς και οι ψευδο-ψευδαισθήσεις, ενώνουν..

Η πιο σοβαρή μορφή της σχιζοφρένειας με γούνινο παλτό είναι η κατατονική -εμφερενική. Είναι το πιο μακρύ, πιο κακοήθη, και το πιο σημαντικό, είναι δύσκολο να προβλεφθεί: είναι δύσκολο να προβλεφθεί ποιο θα είναι το αποτέλεσμα. Μπορεί επίσης να περιπλέκεται από παραισθήσεις και παραισθήσεις, οι οποίες περιπλέκουν περαιτέρω την πορεία της..

Οι επιθέσεις ακολουθούνται από περιόδους ύφεσης. Μπορεί να είναι πλήρες ή ατελές, για παράδειγμα, με υπολειμματικά εφέ. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται αστάθεια διάθεσης, ψυχική ανωριμότητα, παράξενη συμπεριφορά, ακόμη και ίχνη παραγωγικών συμπτωμάτων..

Η πιο έντονη, με όλα τα χρώματα, η ασθένεια εμφανίζεται στην εφηβεία. Μετά από 30 χρόνια, η εικόνα της διαταραχής γίνεται φτωχότερη, αφήνοντας πίσω τη συναισθηματική αστάθεια, απάθεια, διανοητικό παιδικό.

Οι νέες επιθέσεις είναι σε θέση να θυμούνται τον εαυτό τους κατά τη διάρκεια κρίσεων ηλικίας.

Οι εκδηλώσεις της σχιζοφρένειας είναι πολύπλευρες και απρόβλεπτες και η πορεία διαφέρει σε διαφορετικές παραλλαγές της εναλλαγής φάσεων. Ο βαθμός παραμόρφωσης της προσωπικότητας του ασθενούς κυμαίνεται από ήπια έως βαθιά υποβάθμιση.

Η διαταραχή καταστρέφει την προσωπικότητα του ασθενούς, τον απομακρύνει από τη ζωή στην κοινωνία. Όσο νωρίτερα ξεκινά το ισοδύναμο ηλικίας, τόσο βαρύτερη είναι η πορεία του, τόσο μεγαλύτερη ζημιά κάνει σε ένα άτομο.

Επιθετικότητα στη σχιζοφρένεια: πώς εκδηλώνεται και γιατί συμβαίνει?

Η επιθετικότητα στη σχιζοφρένεια είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα. Οι περιστάσεις καταστάσεων παίζουν βασικό ρόλο στην εκδήλωση επιθετικής συμπεριφοράς σε έναν ασθενή. Δηλαδή, ο ασθενής προσαρμόζεται στην στερεότυπη καθημερινή κατάσταση και συμπεριφέρεται ήρεμα. Αλλά αν συμβεί κάτι άτυπο, για παράδειγμα, προκύπτει σύγκρουση, αυτό απομακρύνει τον ασθενή από τον εαυτό του και η επιθετική του πλευρά εκδηλώνεται.

Παράγοντες που προκαλούν επιθετικότητα στη σχιζοφρένεια

Δεδομένου ότι ο αλκοολισμός καταστρέφει τον εγκέφαλο, μπορεί εύκολα να οδηγήσει στην ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών.

Η σημασία της μελέτης της σχιζοφρένειας είναι ακόμη υψηλή. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι τόσο οι εσωτερικοί όσο και οι εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επιθετικότητα σε έναν ασθενή. Ας εξετάσουμε τα κύρια:

  1. Ο ασθενής δεν καταλαβαίνει και δεν συνειδητοποιεί σε κανένα βαθμό τις αλλαγές που του έχουν συμβεί. Ελλείψει έγκαιρης και σωστής εργασίας με τον ασθενή, η κατανόηση του γεγονότος ότι δεν αλλάζει ο κόσμος γύρω του δεν έρχεται σε αυτόν, αλλά η δική του αντίδραση παραμορφώνεται.
  2. Ακατάλληλη αντίδραση στις πράξεις κάποιου. Ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει ορισμένες ενέργειες και ενέργειες σε ημι-παραληρητική κατάσταση. Στη συνέχεια, αφού συνειδητοποιήσει το τέλειο, έρχεται η οργή, γιατί ο ασθενής δεν καταλαβαίνει πώς, πότε και γιατί έκανε αυτή ή αυτή τη δράση..
  3. Διαστρεβλωμένη στάση απέναντι στον εαυτό σας και στον κόσμο γύρω σας. Είναι επίσης συνέπεια της μη σωστής αντιμετώπισης με τον ασθενή. Γίνεται δύσκολο για ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με σχιζοφρένεια να αντιληφθεί τον εαυτό του και τον κόσμο γύρω του όπως πριν λόγω της κατάρρευσης της προσωπικότητας.

Οι ακόλουθοι παράγοντες πρέπει να ξεχωρίζουν ξεχωριστά:

  • παραληρητικές καταστάσεις, όταν ο ασθενής είναι σίγουρος ότι κάποιος τον ακολουθεί.
  • ψευδαισθήσεις;
  • εγκεφαλική βλάβη ως αποτέλεσμα τραύματος, μολυσματικών ασθενειών κ.λπ.
  • συγγενής τάση για εχθρότητα, επιθετικότητα, παρορμητικές αντιδράσεις.
  • έλλειψη προσαρμογής στην κοινωνία ·
  • αλκοόλ ή άλλη κατάχρηση ναρκωτικών.

Τις περισσότερες φορές, η επιθετικότητα εκδηλώνεται με την παρανοϊκή μορφή της σχιζοφρένειας, ειδικά εάν ο ασθενής έχει μια ιδεοληπτική αίσθηση ότι διώκεται ή ότι άλλοι έχουν προθέσεις να τον βλάψουν. Σε αυτήν την περίπτωση, η επιθετική συμπεριφορά μπορεί να εκδηλωθεί σε σχέση με τους αγαπημένους, τους αγαπημένους, τα μέλη της οικογένειας..

Πόσο επιθετική συμπεριφορά εκδηλώνεται

Όντας σε νοσοκομείο σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής μπορεί εύκολα να προσπαθήσει να αυτοκτονήσει.

Τα αποτελέσματα των μελετών που αποσκοπούν στην εξήγηση των λόγων αυτής της συμπεριφοράς σε σχιζοφρενικούς ασθενείς είναι διφορούμενα και αντιφατικά. Ένα πράγμα είναι ξεκάθαρο: έχει μια πολύ περίπλοκη γένεση (προέλευση) και έναν μεγάλο αριθμό εκδηλώσεων που συχνά συνοδεύουν την επιθετικότητα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στη βολική σφαίρα, ανησυχία κινητήρα κ.λπ..

Υπάρχουν στατιστικά σημαντικά στοιχεία που δείχνουν ότι η επιθετικότητα μεταξύ ανδρών με σχιζοφρένεια είναι 6,5 φορές μικρότερη από ό, τι στους υγιείς άνδρες. Από την άλλη πλευρά, η επίπτωση μιας επικίνδυνης πράξης από τις γυναίκες εμφανίζεται 15 φορές πιο συχνά (Eronen, 1996). Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η επιθετικότητα στη σχιζοφρένεια παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά από, για παράδειγμα, στον αλκοολισμό. Ο N. Vasilieva (1991) προτείνει ότι η τάση για επιθετική συμπεριφορά καθορίζεται γενετικά και όχι λόγω της παρουσίας ψυχικής διαταραχής, καθώς, κατά μέσο όρο, η επιθετικότητα στη σχιζοφρένεια μειώνεται, ενώ το αλκοόλ (Baron, Richardson, 1998) καταστρέφει πολύπλοκες γνωστικές διαδικασίες, χρησιμεύει για την καταστολή μιας επιθετικής αντίδρασης στα ερεθίσματα.

Η κλινική εικόνα των ψυχοπαθικών διαταραχών χαρακτηρίζεται συχνά από την παρουσία παθολογιών της σφαίρας έλξης, ιδίως της σεξουαλικής επιθυμίας. Σε επιθετικές καταστάσεις, ο ασθενής απλά δεν μπορεί να ελέγξει τον εαυτό του, κάτι που συχνά καταλήγει σε ενδοοικογενειακή βία.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να συμπεριφέρεται επιθετικά όχι μόνο υπό την επήρεια αλκοόλ ή ναρκωτικών, αλλά και να παρακολουθεί πώς τα μέλη της οικογένειάς του πίνουν αλκοόλ κ.λπ. Πώς μπορεί να εκδηλωθεί επιθετική συμπεριφορά σε τέτοιες καταστάσεις; Ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά και τη μορφή της νόσου, ένα άτομο μπορεί δυνατά να φωνάξει και να απειλήσει, να προσπαθήσει να σπάσει ή να καταστρέψει αντικείμενα της γύρω ζωής, να επιτεθεί στον «αντίπαλό του».

Εάν μιλάμε για εκείνους τους ασθενείς που βρίσκονται στο νοσοκομείο, τότε εδώ οι επιθέσεις επιθετικότητας μπορούν να κατευθύνονται τόσο στον εαυτό τους (απόπειρες αυτοκτονίας) όσο και σε άλλους (γιατρούς, παραγγελίες) ή νοικοκυριά.

Πώς να αντιμετωπίσετε την επιθετικότητα?

Μόνο η κατανόηση της φύσης και των χαρακτηριστικών της σχιζοφρένειας θα επιτρέψει την ανάπτυξη τακτικής συμπεριφοράς με έναν επιθετικό ασθενή. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι περισσότερο από το 1% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη είναι σχιζοφρενικός. Δεδομένου αυτού του αριθμού, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι έχουν ήδη επινοηθεί ορισμένοι αλγόριθμοι δράσης που θα βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση των επιδημιών ή στην αποτροπή ορισμένων από αυτούς..

Η κύρια αιτία της νόσου είναι η ανισορροπία ορισμένων χημικών στον εγκέφαλο. Επιπλέον, οι σχιζοφρενείς μπορούν να γίνουν εκείνοι που έχουν κληρονομική προδιάθεση, είναι πολύ και συχνά νευρικοί, βρίσκονται σε συνεχή εξουθενωτική πίεση ή χρησιμοποιούν φάρμακα..

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μια ποικιλία φαρμάκων που μπορούν να καταπολεμήσουν τις σχιζοφρενικές επιθέσεις της επιθετικότητας. Λαμβάνοντας αυτά τα χρήματα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού θα σας επιτρέψει να ακολουθήσετε έναν εντελώς φυσιολογικό τρόπο ζωής..

Είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί μια επίθεση επιθετικότητας παρά να το αντιμετωπίσει. Αλλά εάν η ασθένεια έχει γίνει χρόνια, μπορεί να είναι δύσκολο να καταπολεμηθεί η επιθετική συμπεριφορά. Εκτός από τη λήψη ειδικών φαρμάκων, η στάση των άλλων απέναντι στον ασθενή είναι σημαντική. Οι συγγενείς και τα στενά μέλη της οικογένειας πρέπει να αντιμετωπίζουν τη σχιζοφρένεια με έναν συγκεκριμένο τρόπο, να δημιουργούν μια ευνοϊκή ατμόσφαιρα, εξαιρουμένων των ερεθιστικών.

Χρειάζομαι νοσηλεία?

Το εάν γίνονται δεκτοί σε ειδικό νοσοκομείο ή όχι εξαρτάται από τη συμπτωματική εικόνα της παθολογίας του ασθενούς

Εάν ο ασθενής είναι επιθετικός και επικίνδυνος για άλλους, τότε μπορεί να τοποθετηθεί βίαια σε ψυχιατρικό νοσοκομείο για κατάλληλη θεραπεία. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να καλέσετε μια ομάδα ψυχιάτρων στο σπίτι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το μέτρο είναι η μόνη διέξοδος από την κατάσταση, επειδή με ισχυρές εκδηλώσεις ψύχωσης, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από σοβαρές επιθέσεις επιθετικότητας.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο, όπου θα βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικών όλο το εικοσιτετράωρο. Ταυτόχρονα, είναι πολύ επιθυμητή η συνεχής επαφή του ασθενούς με συγγενείς, γεγονός που μπορεί να επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία ανάρρωσης. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επιθετική συμπεριφορά κατά τη διάρκεια της ασθένειας είναι μόνο μία από τις εκδηλώσεις της νόσου, επομένως, η οικογένεια και οι φίλοι του ασθενούς πρέπει να είναι υπομονετικοί και να κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να επιτύχουν μια σταθερή ύφεση.

Πρόβλεψη

Τέτοιες ψυχικές διαταραχές μπορούν να έχουν ευνοϊκή πορεία μόνο εάν η φαρμακευτική θεραπεία ξεκινά εγκαίρως. Ταυτόχρονα, οι ώριμοι και ηλικιωμένοι ασθενείς ανέχονται συνήθως τη διαδικασία θεραπείας πιο εύκολα από τους νέους..

Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σχιζοφρένεια από τις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της γυναικείας ψυχής..

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια ευνοϊκή έκβαση της θεραπείας είναι δυνατή μόνο με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και σωστή θεραπεία. Επομένως, στα πρώτα σημάδια μιας ασθένειας, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό και να λάβετε συστάσεις σχετικά με τον τρόπο καταπολέμησης της νόσου..

Η επιθετικότητα στη σχιζοφρένεια είναι αρκετά τυπικό σύμπτωμα, και ως εκ τούτου θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με τη χρήση επαγγελματικών μεθόδων θεραπείας. Τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να καταστέλλουν αποτελεσματικά τις επιθέσεις της επιθετικότητας και να επιτύχουν μια σταθερή ύφεση. Οι ψυχοθεραπευτικές τεχνικές θα βοηθήσουν στην ενοποίηση του αποτελέσματος. Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να μην στερείται της προσοχής των αγαπημένων. Αυτοί πρέπει να τον βοηθήσουν να αντιμετωπίσει τα ψυχικά προβλήματα και να επιστρέψουν στην κανονική ζωή..