Ποια είναι η ουσία της νόσου - η αφασία του Broca?

Στα τέλη του 19ου αιώνα, ο Γάλλος ιατρός Paul Broca εξέτασε ένα τμήμα του εγκεφαλικού φλοιού. Βρίσκεται στον μετωπιαίο φλοιό, στον κάτω γύρο του στην πλάτη. Ο ερευνητής διαπίστωσε ότι αυτή η περιοχή παρέχει την κινητική οργάνωση του λόγου. Ο οπίσθιος κατώτερος μετωπικός γύρος πήρε το όνομά του από τον επιστήμονα - τη ζώνη Broca ή το κέντρο.

Λόγω της ήττας του κέντρου κινητικής ομιλίας, εμφανίζεται νευροψυχολογικό σύνδρομο κινητικής δυσφασίας - μια παθολογία στην οποία επηρεάζεται η αναπαραγωγή φράσεων.

Τι είναι

Η αφασία του Broca είναι ένα νευρολογικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από μια περίπλοκη βλάβη της σχηματισμένης ομιλίας. Συχνά συνοδεύεται από τρεις παθολογίες: τον αγροματισμό, την ανωμαλία και την αποσυναρμολόγηση. Ωστόσο, το σύνδρομο μπορεί να περιλαμβάνει άλλες διαταραχές, όπως κινητική δυσπροστία ή διαταραχές ανάγνωσης και γραφής. Η αφρατική κινητική αφασία είναι μέρος του συνδρόμου βλαβών των μετωπιαίων περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού.

Όλες αυτές οι διαταραχές έχουν μια ρίζα - την παθολογία του σχηματισμού της δικής τους ομιλίας, διατηρώντας παράλληλα το αισθητήριο συστατικό, δηλαδή, ο ασθενής κατανοεί τις λέξεις και τη σημασία τους, αλλά δεν μπορεί να πει κάτι δικό του. Παρόλο που υπάρχουν μικτές διαταραχές που συνδυάζουν διαταραχές κατανόησης και σχηματισμού λόγου.

Η παθολογία του λόγου θεωρείται όχι μόνο νευρολογική, αλλά ψυχική και κοινωνική διαταραχή. Στη δυσφασία, παραμένει μια κριτική στάση απέναντι στη νόσο κάποιου, σε αντίθεση με την αισθητική αφασία. Ένας ασθενής με κινητική αφασία γνωρίζει την ανεπάρκεια του.

Τα ψυχασθενικά άτομα ή τα άτομα με καταθλιπτική ένταση μπορούν να κλείσουν από την κοινωνία και να δυσκολευτούν να βιώσουν τη διαταραχή. Μειώνει την κοινωνική προσαρμογή και το πνευματικό δυναμικό. Τέτοιοι άνθρωποι δεν θέλουν να έρθουν σε επαφή με άλλους, να μην φύγουν από το σπίτι. Η ελαφριά απομόνωση μπορεί να φτάσει σε ακραία απομόνωση.

Η κινητική δυσφασία περιορίζει τη ζωτικότητα. Ο βαθμός της ανθρώπινης δυσλειτουργίας καθορίζεται από κλινική και λειτουργική σοβαρότητα.

Βαθμός 1 - ήπια κινητική δυσφασία. Η προφορική συνομιλία είναι μειωμένη, το λεξιλόγιο μειώνεται. Η ομάδα αναπηρίας δεν έχει εκδοθεί.

Βαθμός 2 - μέτρια δυσφασία. Η προφορική ομιλία είναι περιορισμένη, το λεξιλόγιο μειώνεται, η συζήτηση αποτελείται από απλές φράσεις προτύπων. Εκδίδεται 3 ομάδα αναπηρίας.

Βαθμός 3 - έντονες παθολογίες λόγου. Η αλληλεπίδραση με άλλους είναι απότομα περιορισμένη. Για καθαρή επικοινωνία, χρησιμοποιούνται εκφράσεις του προσώπου και χειρονομίες. Έκδοση ομάδας αναπηρίας 2.

4 βαθμός - ολική δυσφασία. Εκδίδεται 1 ομάδα αναπηρίας, καθώς ο ασθενής δεν μπορεί να αλληλεπιδράσει με την κοινωνία λόγω της έλλειψης κατανόησης της προφορικής ομιλίας και της αδυναμίας διατύπωσης μιας πρότασης ή τουλάχιστον κατά κάποιο τρόπο να μεταφέρει πληροφορίες.

Οι λόγοι

Η αποτελεσματική κινητική αφασία εμφανίζεται όταν ο κατώτερος μετωπικός γύρος έχει υποστεί ζημιά στο πίσω μέρος ή στο κέντρο του Broca. Η παθολογία έχει έναν κεντρικό μηχανισμό διαταραχής. Αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια εμφανίζεται μετά από παραβίαση των υψηλότερων φλοιικών λειτουργιών..

  • Αιμορραγικό ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτές είναι οι πιο κοινές αιτίες βλάβης στην περιοχή του εγκεφάλου. Λόγω των οξέων διαταραχών του κυκλοφορικού, οι νευρώνες του κατώτερου μετωπικού γύρου πεθαίνουν και αντικαθίστανται από νευρογλοία, έναν σχεδόν μη λειτουργικό ιστό.
  • Όγκος ή μεταστάσεις. Μια ογκομετρική διαδικασία ή ένα νεόπλασμα συμπιέζει μηχανικά την μετωπική περιοχή.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
  • Οξείες νευρολογικές λοιμώξεις: εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλικό απόστημα. Οι επιπλοκές τους: εγκεφαλικό οίδημα, νέκρωση εγκεφαλικού ιστού.
  • Χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου, κατά την οποία ο γιατρός υπέστη βλάβη στον κατώτερο μετωπικό γύρο.
  • Νευροεκφυλιστικές ασθένειες: Αλτσχάιμερ, Pick's, Parkinson, μετωπική άνοια, σκλήρυνση κατά πλάκας.

Επίσης, η κινητική αφασία αναπτύσσεται όταν το κέντρο του Broca επηρεάζεται από ένα ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα..

Τύποι κινητικής αφασίας

Η έμφυτη και αποτελεσματική αφασία είναι διαφορετικές έννοιες, παρά την ομοιότητά τους στο όνομα. Συγκριτικά χαρακτηριστικά της προσαγωγού και της αφαιρετικής κινητικής αφασίας:

  1. Efferent - επηρεάζονται οι πρόωρες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού. Afferent - επηρεάζεται η ζώνη αρθρώσεων που βρίσκεται στον μετακεντρικό γύρο.
  2. Το Afferent εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους, σε αδρανείς - σε νέους, νέους και ώριμους ανθρώπους.
  3. Η συγγενής διαταραχή αφορά το κινητικό συστατικό των φράσεων, κυρίως η άρθρωση είναι μειωμένη. Μια αναφερόμενη διαταραχή συνοδεύεται από επιβράδυνση στη μετάβαση από τη μία μονάδα ομιλίας στην άλλη.

Η συσχετισμένη κινητική δυσφασία είναι δύο τύπων:

  • Πρώτη επιλογή. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι η παραβίαση των συστημάτων που παρέχουν άρθρωση. Η ακαθάριστη κινητική αφασία συνοδεύεται από παραβίαση της σκοπιμότητας των κινητικών ενεργειών.
  • Δεύτερη επιλογή. Αυτή η κινητική αφασία χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση τυπικών απλών φράσεων, αλλά από παραβίαση των αυθόρμητων ομιλιών. Τυπικός εντοπισμός σε περίπτωση βλάβης είναι ο βρεγματικός φλοιός του αριστερού ημισφαιρίου.

Η δυναμική αποτελεσματική αφασία ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας:

  1. Εύκολο πτυχίο. Γενικά, η ομιλία διατηρείται, αλλά είναι γεμάτη με μοτίβα ομιλίας. Οι λέξεις προφέρονται αργά και συλλαβές. Στο διάλογο, ένας μικρός βαθμός εκδηλώνεται με στερεότυπα ομιλίας. Ο ασθενής δεν μπορεί να δηλώσει πλήρως και πλήρως την ιδέα.
  2. Μέτρια σοβαρότητα. Κατάσταση ομιλίας: τα μοτίβα ομιλίας είναι παρόντα, η δομή των αυθόρμητων φράσεων είναι γραμματικά σπασμένη, το τηλεγραφικό στυλ είναι χαρακτηριστικό. Παρά τη συντομία, οι πληροφορίες αντικατοπτρίζουν πλήρως την ουσία της κατάστασης. Για παράδειγμα, «Γιατρός. Ήρθε χθες. Ακούστηκε, καρδιά. Ήμουν στο νοσοκομείο. 3 ημέρες. Έγινε check out. Βράδυ, στο σπίτι. " Η Echolalia είναι παρούσα στο διάλογο - αυθόρμητη και ακούσια επανάληψη των λέξεων του συνομιλητή.
  3. Σοβαρός βαθμός. Χαρακτηριστικό: η αφήγηση περιέχει μόνο στερεοτυπικές φράσεις όπως ο τηλεγράφος. Ο ασθενής προσπαθεί να διατυπώσει μια πρόταση, αλλά γρήγορα και ακούσια επιστρέφει σε τυπικές λέξεις.

Υπάρχει ένας συνδυασμός - αισθησιοκινητική αφασία. Αυτός είναι ένας συνδυασμός κινητικής βλάβης και αντίληψης του λόγου. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου στη λεκάνη της αριστερής εγκεφαλικής αρτηρίας. Συχνά συνοδεύεται από παράλυση και πάρεση μιας πλευράς του σώματος, λιγότερο συχνά με μονομερή παθολογία της όρασης.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της συγγενής αφίας. Βασίζεται στην αδυναμία αναπαραγωγής ανεξάρτητα μεμονωμένων ήχων. Όταν ο ασθενής προσπαθεί να το κάνει αυτό, ο ακούσιος έχει χαοτικές κινητικές πράξεις της γλώσσας και των χειλιών..

Υπάρχει παραβίαση της αναπαραγωγής κλειστών συλλαβών. Έτσι, αντί της λέξης "τηλέφωνο", προφέρεται "τηλέφωνα", αντί για "βραχιόλι" - "βραχιόλι". Συχνά, μεμονωμένα φωνήματα αντικαθίστανται, για παράδειγμα, αντί για "φλιτζάνι" ο ασθενής λέει "κουάκερ".

Αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η κατανόηση της ακουστικής ομιλίας εξασθενεί στην κλινική εικόνα της συσχετισμένης δυσφασίας Αυτή η κατάσταση δεν διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες και εξαφανίζεται εντελώς. Τα σημάδια αποκαλύπτονται επίσης σε μείωση του γεωγραφικού προσανατολισμού και σε μειωμένη εποικοδομητική-χωρική αντίληψη..

Η αφρικανική αφασία συνοδεύεται από μειωμένη ικανότητα γραφής και ανάγνωσης. Η σοβαρότητά τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαταραχής του λόγου. Γραπτώς, αυτό εκδηλώνεται με την ακούσια παράλειψη φωνηέντων. Οι δεξιότητες γραφής αποκαθίστανται καθώς ο λόγος ανακτά.

Οι επιπλοκές της προσαγωγούς δυσφασίας εκφράζονται συχνά από καταθλιπτικές αντιδράσεις ως επίγνωση μιας αδύναμης κατάστασης. Επιπλέον, η παθολογία της ομιλίας είναι μια βλάβη του κινητικού φλοιού, επομένως, η κινητική δραστηριότητα του ασθενούς μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, οι λειτουργίες αυτοεξυπηρέτησης μειώνονται. Αυτό εντείνει το ψυχολογικό ελάττωμα. Εάν δεν παρέχετε ψυχολογική βοήθεια, υπάρχει κίνδυνος κλινικής κατάθλιψης..

Το κύριο ελάττωμα στην αποτελεσματική κινητική αφασία είναι μια παραβίαση της εναλλαγής μεταξύ μεμονωμένων μονάδων της γλώσσας, οι οποίες συμπληρώνονται από άλλα συμπτώματα. Η κλινική εικόνα της αφαιρετικής αφίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία της κινητικής αφασίας:

  • Παραβίαση της έκφρασης της αφήγησης. Αποκαλύπτεται στην πολυπλοκότητα της επιλογής λέξεων και τη μείωση του αριθμού της ομιλίας. Οι ασθενείς δυσκολεύονται να επιλέξουν συνώνυμα και να καθορίσουν τη σωστή ακολουθία λέξεων.
  • Λεκτική και κυριολεκτική παραφίαση. Εκδηλώνεται από παραβίαση του σχηματισμού της σωστής ακολουθίας λέξεων και ήχων. Χαρακτηριστικές αντικαταστάσεις μονάδων ομιλίας είναι χαρακτηριστικές. Για παράδειγμα, στη λέξη το γράμμα "b" αντικαθίσταται από το "p", το "z" αντικαθίσταται από το "c". Μερικές φορές οι ήχοι δεν προφέρονται καθόλου, για παράδειγμα, αντί για τη λέξη "βιβλίο" ο ασθενής λέει "niga".
  • Στυλ τηλεγραφίας. Χαρακτηρίζεται από σύντομες προτάσεις που αποτελούνται από πολλά ουσιαστικά και ένα ρήμα. Ταυτόχρονα, χάνονται οι δομές υπηρεσιών του λόγου: άρθρα, βοηθητικές λέξεις, συνδικάτα.
  • Παθολογία άρθρωσης. Εμφανίζεται σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις. Χαρακτηρίζεται από μια σχεδόν πλήρη απουσία λόγου, στην οποία προκύπτουν δυσκολίες στην προφορά ακόμη και τυπικών φράσεων και λέξεων.
  • Κινητική δυσπροσώματα. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση του ρυθμού και της μελωδίας της πρότασης. Υπάρχουν μεγάλες παύσεις μεταξύ των λέξεων, η ίδια η συνομιλία φαίνεται τεταμένη και αργή. Στην ιστορία, ο ασθενής μπορεί να σταματήσει στη μέση μιας λέξης. Ο ενθουσιασμός διαταράσσεται, οπότε μερικές φορές δεν είναι σαφές εάν ο ασθενής έκανε μια ερώτηση ή έκανε μια δήλωση.

Η δυναμική κινητική αφασία σχετίζεται επίσης με μειωμένη γραφή. Ο ασθενής δυσκολεύεται να γράψει προτάσεις. Τα γράμματα αντικαθίστανται στη λέξη, οι ίδιες οι λέξεις έχουν λάθος σειρά. Με την παραλλαγή κινητήρα, διατηρείται συνήθως η αντίληψη της ακουστικής και γραπτής ομιλίας.

Συνήθως, η προσαγωγική δυσφασία του Broca συνοδεύεται από νευρολογικές διαταραχές. Υπάρχει μονομερής παράλυση ή πάρεση, μονομερής όραση.

Επιπλοκές - μια καταθλιπτική αντίδραση στη διαταραχή της ομιλίας του ατόμου, μείωση της κοινωνικής προσαρμογής λόγω διαταραχής της επικοινωνίας, μείωση της κινητικής δραστηριότητας.

Διαγνωστικά

Μια ομάδα ειδικών συμμετέχει στη διάγνωση και λαμβάνονται τα αποτελέσματα των μεθόδων οργανολογικής έρευνας.

Οργάνωση και γενικές κλινικές εξετάσεις:

  • Υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Παράγουν μια τρισδιάστατη στρωματοποιημένη εικόνα του εγκεφάλου, στην οποία μπορείτε να δείτε εστίες κυκλοφοριακών διαταραχών στην μετωπική περιοχή του φλοιού ή άλλη αιτία της διαταραχής - έναν όγκο, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα.
  • Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με τη σύνθεση και τις αλλαγές του, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία φλεγμονωδών αντιδράσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα και να αποκαλύψει τη φύση της φλεγμονής - φυματιώδης μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες.
  • Εγκεφαλική αιμοδυναμική. Με την επιτυχία της κυκλοφορίας του αίματος, μπορεί κανείς να κρίνει για την παραβίαση της αιμοδυναμικής σε μια συγκεκριμένη περιοχή..

Διαβούλευση με ειδικούς:

  1. Λογοθεραπευτής. Διαγιγνώσκει την πλευρά προφοράς της δυσλειτουργίας του λόγου. Η δυσλεξία και η δυσγραφία βρίσκονται επίσης συχνά.
  2. Νευρολόγος. Διαγνώζει τη νευρολογική πλευρά της δυσλειτουργίας του λόγου. Η εξέταση αποκαλύπτει επίσης διαταραχές ευαισθησίας στο αίμα και μονομερή πάρεση ή παράλυση.
  3. Ψυχίατρος. Το αρτηριακό εγκεφαλικό επεισόδιο στον μετωπιαίο φλοιό θα μπορούσε επίσης να περιλαμβάνει γειτονικές περιοχές του φλοιού που είναι υπεύθυνες για τον έλεγχο της συμπεριφοράς, της συναισθηματικής αναστολής και της νοημοσύνης..
  4. Ιατρικός ψυχολόγος. Διαγιγνώσκει ψυχολογικές διαταραχές, όπως άγχος για την κατάστασή του, καταθλιπτική αντίδραση σε διαταραχές του λόγου ή οξεία αντίδραση στο άγχος μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Μέθοδοι διόρθωσης

Η αποκατάσταση της ομιλίας πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

  • Αιτιοτροπική θεραπεία. Στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Για παράδειγμα, σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, προτεραιότητα είναι η αποκατάσταση της ροής του αίματος και η βιωσιμότητα του εγκεφαλικού ιστού, σε περίπτωση όγκου, η απομάκρυνση του νεοπλάσματος.
  • Φαρμακευτική θεραπεία. Η διόρθωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας πραγματοποιείται με σταθεροποίηση του μεταβολισμού. Χρησιμοποιούνται νευροπροστατευτικοί παράγοντες και νευρομεταβολικά φάρμακα.
  • Ψυχολογική υποστήριξη για άτομα με οξύ τραύμα.

Μετά τη σταθεροποίηση του ασθενούς, πραγματοποιείται εργασία λογοθεραπείας με κινητική αφασία. Οι τεχνικές αποκατάστασης περιλαμβάνουν τη γυμναστική του προσώπου και τη γυμναστική του προσώπου. Οι ασκήσεις περιλαμβάνουν προφορά φράσεων, μελέτη ποίησης. Γίνεται επίσης εργασία για τη διόρθωση της κίνησης της γλώσσας, των χειλιών και των μάγουλων..

Ο χρόνος θεραπείας εξαρτάται από την αιτία και το μέγεθος της. Κατά μέσο όρο, η βελτίωση της ομιλίας συμβαίνει 6 μήνες μετά την έναρξη των μαθημάτων. Η ομιλία σταθεροποιήθηκε λίγο πολύ το δεύτερο έτος της θεραπείας. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η νωρίτερη αποκατάσταση ξεκινά (και είναι καλύτερα να ξεκινήσετε μέχρι το τέλος της 3ης εβδομάδας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο), τόσο μεγαλύτερη είναι η επιτυχία της αποκατάστασης των λειτουργιών του λόγου..

Η αφασία του Brok είναι

Αφασία του Broca - Μια διαταραχή του λόγου που προκαλείται από βλάβη στην περιοχή του Broca. Προβλήματα προκύπτουν κυρίως με την προφορά και η κατανόηση της γλώσσας υποφέρει σε πολύ μικρότερο βαθμό. Ορισμένες πτυχές αυτού του τύπου αφίας (για παράδειγμα, αγραματισμός) καθιστούν δύσκολη την κατανόηση της ομιλίας...... Μεγάλη ψυχολογική εγκυκλοπαίδεια

Η αφασία του Broca - Ένας τύπος αφίας που συμβαίνει, θεωρείται, ως αποτέλεσμα της ήττας της περιοχής του Broca. Ένας ασθενής που λαμβάνει τέτοια άνοια συνήθως παράγει πολύ λίγη παραγωγή ομιλίας, και αυτό που παράγεται συνήθως προφέρεται αργά, με πολύ κακή...... Επεξηγηματικό Λεξικό Ψυχολογίας

Η αφασία του Broca - δείτε την κινητική αφασία... Πλήρες ιατρικό λεξικό

Η αφασία του Broca - Δείτε την κινητική αφασία... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

Aphasia - ICD 10 F80.080.0 F80.280.2, R47.047.0 ICD 9... Wikipedia

BROCA CENTER - (περιοχή της Αγγλικής Broca · πήρε το όνομά του από τον Γάλλο ανθρωπολόγο και χειρουργό P. Brock) ένα τμήμα του εγκεφαλικού φλοιού που βρίσκεται στο οπίσθιο κατώτερο τμήμα του 3ου μετωπικού γύρου του αριστερού ημισφαιρίου (στα δεξιά), παρέχοντας κινητική οργάνωση ομιλίας. Με την ήττα του B. γ....... Μεγάλη ψυχολογική εγκυκλοπαίδεια

Aphasia Wernicke - δείτε την Ψυχολογία Aphasia της Broca. Βιβλίο αναφοράς Λε. από τα Αγγλικά. Κ. S. Tkachenko Μ.: ΠΡΟΣΦΟΡΑ ΤΥΠΟΥ. Μάικ Κόρντγουελ 2000... Μεγάλη ψυχολογική εγκυκλοπαίδεια

Η αφασία του Wernicke - Υποδοχή αφασία της περιοχής του Broca και Wernicke ICD 10... Wikipedia

Κινητική αφασία - ασαφής ομιλία που προκαλείται από μια κεντρική διαταραχή της προφοράς του ήχου (anththria). Τυπικό, επιπλέον, είναι το τηλεγραφικό στυλ ομιλίας (φράσεις που αποτελούνται από 2-3 λέξεις, συνήθως αποτελούνται από ρήματα και ουσιαστικά), agrammataphasia (απώλεια...... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

Κινητική αφαιρετική αφασία - Συνοπ.: αφασία του Broca. Η συνέπεια της βλάβης στην περιοχή των κάτω τμημάτων της προωθητικής ζώνης στο οπίσθιο τμήμα του κατώτερου μετωπικού γύρου (ζώνη Broca, φλοιώδη πεδία 44 και 45). Ταυτόχρονα, η εκφραστική ομιλία είναι αναστατωμένη, παραβιάζεται η γραμματική δομή του ομιλούμενου... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

Κινητική αφασία

Το οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα επηρεάζει εκατοντάδες άτομα κάθε μέρα. Μια ασθένεια όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα επείγον πρόβλημα υγείας στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου, καθώς η νοσηρότητα, η αναπηρία και ακόμη και η θνησιμότητα από επιπλοκές που σχετίζονται με διαταραχές της εγκεφαλικής ροής του αίματος κατέχουν ηγετική θέση σε σύγκριση με άλλες παθολογίες. Η αφασία είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές που εμφανίζονται μετά από ισχαιμική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα του ασθενούς. Φυσικά, το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι η μόνη αιτία της κινητικής αφασίας, αλλά μια από τις πιο συχνές.

Τι είναι η κινητική αφασία?

Η αφασία είναι μια διαταραχή της ανθρώπινης γνωστικής σφαίρας που σχετίζεται με μια έντονη βλάβη της λειτουργίας του λόγου ή την αντίληψη της ακουστικής ομιλίας από τον ασθενή. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αφασία είναι μια ασθένεια στην οποία μια ήδη σχηματισμένη λειτουργία ομιλίας εξασθενεί ή εξαφανίζεται. Με την αφασία, υπάρχει μερική ή απόλυτη απώλεια της ικανότητας να συνθέσει τη δική του ομιλία ή την αντίληψή της, και είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με την αφασία δεν υπάρχει οργανική βλάβη στον λάρυγγα και τη γλωττίδα. Η δυσλειτουργία της ομιλίας σχετίζεται με τοπική βλάβη των φλοιικών δομών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη σύνθεση και την αντίληψη της ομιλίας. Εκτός από την εξασθενημένη λειτουργία της ομιλίας, οι ασθενείς έχουν επίσης παραφυσίες, σύνδρομο λογουρόρροιας, επιμονή, agraphia και alexia, καθώς και εμβολή ομιλίας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση του λεξιλογίου και, κατά συνέπεια, το λεξικό του προσβεβλημένου ατόμου, αντίστοιχα, ο ασθενής χάνει επίσης την ικανότητα διόρθωσης και συνειδητής γραφής και ανάγνωσης.

Όλες οι παραπάνω δυσλειτουργικές εκδηλώσεις αφίας οδηγούν τελικά σε κοινωνική κακή προσαρμογή του ασθενούς, σε εξασθένηση των προσωπικών ιδιοτήτων και χαρακτηριστικών, καθώς και σε κοινωνική απομόνωση. Όλα αυτά συνεπάγονται την ανάπτυξη και εξέλιξη όχι μόνο νευρολογικών διαταραχών, αλλά και ψυχικών. Η αφασία θεωρείται σύνθετη παθολογία μικτής φύσης. Ο τομέας μελέτης, διάγνωσης και θεραπείας της αφίας ασκείται από ειδικούς όπως νευρολόγους, λογοθεραπευτές, ψυχολόγους και ψυχίατροι, καθώς και γιατρούς αποκατάστασης. Στο Κλινικό Ινστιτούτο του Εγκεφάλου, με βάση το νευρολογικό κέντρο, υπάρχει ένα ολόκληρο τμήμα που ασχολείται με αυτά τα θέματα, όλοι οι υπάλληλοι διαφορετικών ειδικοτήτων αλληλεπιδρούν συνεχώς μεταξύ τους, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενών που έχουν διαγνωστεί με κινητική αφασία πολύ πιο αποτελεσματική.

Φυσιολογικές πτυχές της κινητικής αφασίας

Το κεντρικό νευρικό σύστημα ενός ατόμου είναι διατεταγμένο με τον πιο περίπλοκο τρόπο, χάρη στην ευαίσθητη αλληλεπίδραση όλων των φλοιικών και υποφλοιωδών δομών του εγκεφάλου, σχηματίζονται όλες οι βασικές λειτουργίες της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Για να κατανοήσουμε ποιες διαταραχές συνεπάγεται η ανάπτυξη της αφίας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ένα μικρό ελάχιστο φυσιολογικών πτυχών της λειτουργίας των εγκεφαλικών περιοχών που είναι υπεύθυνες για τη σύνθεση και την αντίληψη της ομιλίας..

Η κινητική αφασία της Broca και η ζώνη του Wernicke

Ο κύριος ρόλος στην ανάλυση και τη σύνθεση της ομιλίας παίζεται από δύο ζώνες στον φλοιό των μεγαλύτερων ημισφαιρίων του εγκεφάλου:

  1. Η ζώνη ομιλίας πήρε το όνομά του από τον εξερευνητή που το ανακάλυψε - Wernicke;
  2. Το κέντρο της Broca είναι υπεύθυνο για την κινητική λειτουργία της ομιλίας.

Και οι δύο ζώνες είναι υπεύθυνες για την αντίληψη και την επεξεργασία της ομιλίας και των οπτικών πληροφοριών που εισέρχονται στον εγκέφαλο με την περαιτέρω επεξεργασία και ερμηνεία του, καθώς και για τη συνθετική δραστηριότητα ομιλίας. Η περιοχή του Broca βρίσκεται στο οπίσθιο κάτω μέρος του τρίτου μετωπικού γύρου του αριστερού ημισφαιρίου.

  • Η ζώνη του Broca είναι υπεύθυνη για την κινητική οργάνωση της λειτουργίας ομιλίας και σχετίζεται με τη φωνολογική και συντακτική μεταμόρφωση των εισερχόμενων πληροφοριών. Έτσι, η ζώνη Broca είναι ένας κινητικός-κινητικός λεκτικός αναλυτής που αντιλαμβάνεται τις μυϊκές πληροφορίες.
  • Η περιοχή ή η περιοχή του Wernicke είναι η περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού που είναι υπεύθυνη για την αντίληψη της γραπτής και προφορικής γλώσσας. Αυτή η ζώνη βρίσκεται στην περιοχή του οπίσθιου τμήματος του ανώτερου χρονικού γύρου στην πλευρά του κυρίαρχου ημισφαιρίου. Αυτή η ζώνη είναι υπεύθυνη για τα χαρακτηριστικά σύνταξης και τονισμού του λόγου.

Οι λόγοι

Η αφασία είναι μια οργανική βλάβη του εγκεφάλου, πράγμα που σημαίνει ότι σοβαρές διαταραχές της μεταβολικής δραστηριότητας βρίσκονται στις αιτίες της. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να έχουν παθολογική επίδραση στους νευρώνες του εγκεφάλου, οι πιο συνηθισμένοι από τους οποίους είναι:

  • Οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ή εγκεφαλικού επεισοδίου
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός
  • Ογκολογική βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό.
  • Λοιμώδεις ασθένειες όπως εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα
  • Νόσος του Alzheimer ή Pick
  • Χειρουργικές επεμβάσεις στον εγκέφαλο.

Όλοι οι παραπάνω λόγοι μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη στους νευρώνες που εμπλέκονται στο σχηματισμό της λειτουργίας του λόγου..

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθούν οι παράγοντες προδιάθεσης που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού των παραπάνω ασθενειών. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Δυσμεταβολικές διαταραχές;
  • Δυσλιπιδαιμία και εγκεφαλική αθηροσκλήρωση.
  • Αρτηριακή υπέρταση;
  • Ρευματισμός.

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Τις περισσότερες φορές, η κινητική αφασία αναπτύσσεται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτήν την περίπτωση, ισχαιμική βλάβη που ακολουθείται από νέκρωση εμφανίζεται στην περιοχή του Broca, η οποία είναι υπεύθυνη για την κινητική λειτουργία της ομιλίας. Επιπλέον, πιο συχνά η ήττα αυτής της ζώνης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης των κλαδιών της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας. Η ογκολογική βλάβη στη ζώνη του Broca βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά από εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα..

Ταξινόμηση

Για ευκολία χρήσης στην πρακτική ιατρική, υπάρχει μια ειδική ταξινόμηση των αφιών, με βάση τη συστηματοποίηση των εκδηλωμένων διαταραχών σύμφωνα με την χαμένη λειτουργία και την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αφίας:

  • Η αποτελεσματική κινητική αφασία, εκδηλώνεται όταν επηρεάζεται η ζώνη του Broca, ενώ ο ασθενής αναπτύσσει αρθρικές διαταραχές ομιλίας ή απραξία.
  • Αφρική κινητική αφασία, η οποία αναπτύσσεται με βλάβη στην μετακεντρική αυλάκωση. Η κύρια διαταραχή σε αυτήν τη μορφή είναι η κινητική δυσλειτουργία της ομιλίας ή η έντονη δυσκολία στη λειτουργία του λόγου που σχετίζεται με το σχηματισμό συγκεκριμένων ήχων.
  • Ακουστική-gnostic, με την ήττα της ζώνης του Wernicke. Χαρακτηρίζεται από απώλεια φωνητικής ακοής. Ένα άτομο με αυτήν τη φόρμα παύει να αντιλαμβάνεται επαρκώς την ομιλία του συνομιλητή.
  • Acoustic-mnestic, με αυτήν τη φόρμα, επηρεάζεται επίσης η ζώνη του Wernicke και η παραβίαση της οπτικής αναπαράστασης του αντικειμένου και η απώλεια της ακουστικής μνήμης γίνεται εκδήλωση.
  • Αμνηστικός-σημασιολογικός, με βλάβη στον οπίσθιο χρονικό τοκετό του εγκεφάλου. Η κατανόηση των σύνθετων γραμματικών δομών είναι μειωμένη, η απλή ομιλία δεν υποφέρει.
  • Δυναμικό, εκδηλώνεται όταν επηρεάζονται τα οπίσθια τμήματα των μετωπιαίων λοβών. Εκδηλώνεται ως παραβίαση του προγράμματος λέξεων, το οποίο οδηγεί τόσο σε παραβίαση της αντίληψης του λόγου όσο και σε παραβίαση του σχηματισμού του.

Συμπτώματα και σημεία

Το κέντρο της Broca θεωρείται κινητήρας ή κινητήρας ομιλίας, ο οποίος, εάν υποστεί βλάβη, προκαλεί την εμφάνιση χαρακτηριστικών λειτουργικών διαταραχών στην παραγωγή ομιλίας. Η κινητική αφασία εκδηλώνεται από παραβίαση της κινητικής λειτουργίας της ομιλίας και το άτομο που πάσχει διανοητικά δεν αντιμετωπίζει προβλήματα στη διαμόρφωση της ομιλίας, ωστόσο, όταν προφέρει, αντιμετωπίζει εξαιρετικά έντονη δυσκολία.

Η κινητική αφασία χαρακτηρίζεται από:

  1. Η παρακμή της γραμματικής δομής του λόγου ή με άλλον τρόπο αγροματισμό. Υπάρχει σύγχυση σε περιπτώσεις, ένταση και είναι επίσης δύσκολο για τον ασθενή να προφέρει άρθρα και προθέσεις. Τα στερεότυπα ομιλίας σχηματίζονται.
  2. Ανωμία - δυσκολία στην εύρεση των σωστών λέξεων, ενώ η ομιλία επιβραδύνεται σημαντικά, καθώς ο ασθενής προσπαθεί να βρει συνώνυμα για την προηγούμενη λέξη.
  3. Διαταραχή αρθρώσεων - σύγχυση ήχων, παραβίαση της σειράς τους.

Ακόμα και κατά την επικοινωνία με τον ασθενή, μπορεί κανείς να διαγνώσει με αυτοπεποίθηση την κινητική αφασία με βάση την παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων..

Διαγνωστικά

Το σχέδιο για τη διαγνωστική εξέταση ενός ασθενούς με κινητική αφασία δεν διαφέρει ουσιαστικά από την εξέταση ενός ασθενούς που έχει υποστεί οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα ή εγκεφαλική βλάβη. Οι υποχρεωτικές μελέτες είναι:

  • Τομογραφικές ερευνητικές μέθοδοι, ιδίως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία σας επιτρέπει να εμφανίσετε με σαφήνεια οργανική βλάβη στους μαλακούς ιστούς, ειδικά στον εγκέφαλο. Επιτρέπει την επιβεβαίωση της παρουσίας ή της απουσίας εστιών αποσύνθεσης του νευρικού ιστού ή της διαδικασίας όγκου.
  • Υπερηχογραφική εξέταση Doppler στα αγγεία του αυχένα για την ανίχνευση αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών.
  • Εξέταση της ακτινογραφικής εξέτασης των εγκεφαλικών αγγείων ή αγγειογραφία - χρησιμοποιείται στην τοπική διάγνωση ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης.

Είναι υποχρεωτικό να πραγματοποιούνται τυπικές εργαστηριακές εξετάσεις, όπως: γενική ανάλυση ούρων και αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος.

Με βάση το Κλινικό Ινστιτούτο του Εγκεφάλου, υπάρχει ένα εξαιρετικά λειτουργικό προηγμένο διαγνωστικό τμήμα, καθώς και ένα κλινικό εργαστηριακό συγκρότημα εξοπλισμένο με σύγχρονο εξοπλισμό. Το υψηλά καταρτισμένο προσωπικό της κλινικής επιτρέπει τη γρήγορη και ακριβή διάγνωση για τον σχηματισμό ενός επόμενου θεραπευτικού σχήματος στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Διαφορική και τοπική διάγνωση

Διεξάγεται για να διευκρινίσει τον εντοπισμό των εγκεφαλικών βλαβών, καθώς και για να αποσαφηνίσει τη μορφή της αφίας. Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για τον σωστό σχηματισμό περαιτέρω αποτελεσματικών τακτικών θεραπείας. Κατά την επικοινωνία με τον ασθενή, είναι δυνατόν να μάθετε ακριβώς ποια συμπτώματα χαρακτηρίζονται από έναν συγκεκριμένο τύπο αφίας, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κλινική διάγνωση.

Θεραπευτική τακτική

Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι επί του παρόντος δεν υπάρχει ριζική θεραπεία για οποιοδήποτε είδος αφίας. Ακόμη και τα πιο προηγμένα σχήματα θεραπείας και αποκατάστασης δεν επιτρέπουν την πλήρη διόρθωση της οργανικής εγκεφαλικής βλάβης, η οποία συνεπάγεται λειτουργική αποδιοργάνωση της γνωστικής σφαίρας του θύματος..

Η κύρια θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της νόσου που οδήγησε στην ανάπτυξη βλάβης στην περιοχή του Broca και στις ανατομικά παρακείμενες εγκεφαλικές δομές. Η βάση της θεραπείας είναι η πρόληψη τροφικών διαταραχών για την ελαχιστοποίηση της περιοχής οργανικής βλάβης στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου. Για αυτό, χρησιμοποιείται πολύπλοκη φαρμακολογική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη χρήση φαρμάκων με νευροπροστατευτική δράση, νοοτροπικά, καθώς και μεταβολικά φάρμακα που βελτιώνουν τη νευροκυκλοφορική δραστηριότητα..

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο εργαστηριακών παραμέτρων αίματος.

Αναμόρφωση

Η αποκατάσταση είναι ένας υποχρεωτικός κρίκος θεραπείας και αποκατάστασης. Για μερική αποκατάσταση της λειτουργίας χαμένης ομιλίας και κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς, πραγματοποιείται αποκατάσταση μαθημάτων. Για ασθενείς με κινητική αφασία, η αποκατάσταση συνίσταται στη χρήση ειδικών ασκήσεων ομιλίας, οι οποίες στοχεύουν στο σχηματισμό νέων δεξιοτήτων λόγου. Επίσης, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και στο μέλλον, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε περιοδικά τον ασθενή με ψυχοθεραπευτή, καθώς η κινητική αφασία είναι μια κοινωνικά εξαρτώμενη ασθένεια.

Πρόβλεψη

Από πολλές απόψεις, η πρόγνωση για κινητική αφασία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης και, κατά συνέπεια, από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Η πρόγνωση για το σχηματισμό κινητικής αφίας σε έναν ασθενή είναι υπό όρους ευνοϊκή. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια δεν θεραπεύεται πλήρως, δεν είναι απειλητική για τη ζωή και με την έγκαιρη θεραπευτική διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών και την πλήρη αποκατάσταση, το θύμα μπορεί να προσαρμοστεί στις εκδηλώσεις της νόσου.

Αφασία: αιτίες και συμπτώματα διαταραχής της ομιλίας, μέθοδοι διάγνωσης και διόρθωσης

Η έννοια της «αφίας» αποτελεί παραβίαση της διαμορφωμένης ομιλίας σε ενήλικες και παιδιά άνω των τριών ετών. Μπορεί να εκφραστεί με μερική ή ολική απώλεια δεξιοτήτων λόγου. Ένα παρόμοιο φαινόμενο προκύπτει λόγω της ήττας των τμημάτων του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την άρθρωση, την ακοή και τη συσκευή ομιλίας στο σύνολό της. Τα χαρακτηριστικά του μαθήματος και η φύση της αφίας καθορίζονται από τον βαθμό βλάβης και εντοπισμού.

Η φωνητική συσκευή είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός που αποτελείται από διάφορες δομές - προσαγωγές και προσαγωγές. Οι πρώτοι αποτελούνται από υποδοχείς των νευρικών κέντρων, ο δεύτερος - η σύνδεση των νευρικών κέντρων με όργανα. Η κατανόηση της ομιλίας προχωρά ως ανάλυση και σύνθεση ήχων, η οπτική αντίληψη των πληροφοριών από το αυτί. Η προφορά είναι ένα σύστημα ορισμένων αρθρικών κινήσεων, στον μηχανισμό του οποίου οι αστοχίες συμβαίνουν λόγω αφίας.

Τι είναι η αφασία

Είναι μια διαταραχή της ομιλίας που χαρακτηρίζεται από προβλήματα με την κατανόηση της ομιλίας και την προφορά της. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλαβών των φλοιικών περιοχών της ομιλίας, των βασικών πυρήνων. Αυτή η διάγνωση βασίζεται σε συγκεκριμένα συμπτώματα, MRI, CT.

Σε δεξιόχειρες και περίπου το 70% των αριστερών, τα τμήματα ομιλίας βρίσκονται στο αριστερό ημισφαίριο. Το ένα τρίτο των αριστεροτήτων - στα δεξιά. Τα τμήματα φλοιού λόγου περιλαμβάνουν:

  • κέντρο του Wernicke;
  • κατώτερος βρεγματικός λοβός;
  • Περιοχή Broca (κάτω οπίσθιος μετωπιαίος λοβός).
  • διασυνδέσεις μεταξύ τμημάτων.

Αυτά τα μέρη του εγκεφαλικού φλοιού συνδυάζονται στο λεγόμενο λειτουργικό τρίγωνο. Καθένας από αυτούς μπορεί να λάβει οποιαδήποτε ζημιά ως αποτέλεσμα πολλών λόγων:

  • έμφραγμα;
  • όγκος;
  • τραύμα και άλλα.

Αυτό οδηγεί σε διαταραχές του λόγου. Η αφασία διαφέρει από τις διαταραχές της ομιλίας, τη κινητική δυσλειτουργία των αρθρικών μυών, όπως στην περίπτωση της δυσαρθρίας. Η αφασία ασκείται από ειδικούς στον τομέα της νευρογλωσσολογίας. Συμμετέχουν επίσης νευροψυχολόγοι, ακτινολόγοι και άλλοι ιατροί.

Μηχανισμός ανάπτυξης κινητικής αφασίας

Υπάρχουν δύο κύρια τμήματα στον εγκέφαλο που εκτελούν λειτουργίες ομιλίας. Τα ονόματα αυτών των κέντρων πήραν το όνομά τους από τους ερευνητές τους. Το τμήμα σύνθεσης ομιλίας θα πάρει το όνομά του από τον Brock. Η περιοχή του εγκεφάλου που εκτελεί κατανόηση λόγου - Wernicke Center.

Η αποτελεσματική αφασία προκαλείται από τον εντοπισμό της βλάβης στη ζώνη του Broca. Βρίσκεται στο οπίσθιο τμήμα του μετωπιαίου λοβού. Συνορεύει με το τμήμα που ελέγχει τις εκφράσεις του προσώπου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάλογα με την έκταση της βλάβης, μπορεί να υποφέρουν γειτονικά τμήματα.

Η κύρια διαφορά ανάμεσα στην αφασία σε παιδιά και ενήλικες είναι ότι το παιδί αναπτύσσεται πιο γρήγορα. Εάν η εικόνα δεν βελτιωθεί τις πρώτες 2-3 εβδομάδες, η πρόγνωση για θετικό αποτέλεσμα μειώνεται σημαντικά.

Γι 'αυτό η διόρθωση εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του ασθενούς. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούν οι λογοθεραπευτές διαφέρουν σημαντικά μεταξύ παιδιών και ενηλίκων. Οι αιτίες της αφίας είναι οι ίδιοι λόγοι που είναι χαρακτηριστικοί της alalia, αλλά εμφανίζονται σε μεταγενέστερα στάδια της ζωής. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αφίας, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και αιτίες:

  1. Η αφασία του Broca ή ο αφαιρετικός κινητήρας - η βλάβη εντοπίζεται στο κέντρο του εγκεφαλικού φλοιού με το ίδιο όνομα. Σε αυτήν την περίπτωση, η ομιλία αποτελείται από σύντομες φράσεις, η δομή της πρότασης είναι σπασμένη. Συνοδεύεται από μειωμένη γραφή και ανάγνωση.
  2. Αφρική κινητική αφασία. Εκδηλώνεται λόγω διαταραχών στο έργο του οπίσθιου κεντρικού γύρου. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται πολύ χρόνο για να επιλέξουν τις λέξεις που είναι σωστές στην έννοια, μπορούν να αλλάξουν τους ήχους σε λέξεις.
  3. Αισθησία ή αφασία του Wernicke. Η ήττα βρίσκεται στο επίκεντρο της κατανόησης και ανάλυσης του λόγου. Τέτοιοι ασθενείς χρησιμοποιούν λέξεις στην ομιλία που δεν έχουν κανένα νόημα σε αυτό το πλαίσιο..
  4. Αμνηστική αφασία. Ένα άτομο έχει δυσκολία με το όνομα των αντικειμένων, αλλά γνωρίζει τον σκοπό του.
  5. Σημασιολογική αφασία. Μειωμένη ικανότητα κατανόησης της σχέσης των λέξεων με γραμματικές δομές. Οι σύνθετες προτάσεις μπορεί να μην είναι κατανοητές από αυτούς τους ασθενείς, η ταχύτητα ανάγνωσης, γραφής μειώνεται.

Aphasia Wernicke

Οι ασθενείς με βλάβες αυτού του μέρους έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά:

  • κανονική παραγωγή ήχου
  • η ομιλία περιέχει ήχους που δεν έχουν σημασιολογικό πλαίσιο.
  • Οι ασθενείς πιστεύουν ότι οι άνθρωποι γύρω τους καταλαβαίνουν την ομιλία τους.
  • μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες στην κατανόηση της ομιλίας και της γραφής.
  • η παρουσία σφαλμάτων στην ανάγνωση (alexia) ·
  • την παρουσία σφαλμάτων στην επιστολή (agraphia) ·

Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί απώλεια του σωστού οπτικού πεδίου, καθώς το οπτικό τμήμα βρίσκεται δίπλα σε αυτό το κέντρο.

Η αφασία του Broca

Ένας ασθενής με κινητική αφασία καταλαβαίνει και κατανοεί τι έχει ακούσει καλά, αλλά η προφορά του υποφέρει. Η ασθένεια επηρεάζει την παραγωγή ομιλίας και την ικανότητα γραφής. Αυτό καθιστά δύσκολη την επικοινωνία με άλλους. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρχει αδυναμία σωστής ονομασίας αντικειμένων. Το γράμμα μπορεί επίσης να σπάσει.

Σχετικά συμπτώματα

Ο νευρολόγος πρέπει να καθορίσει τον τύπο της διαταραχής που έχει ο ασθενής. Η δυσφορία του Broca ή του κινητήρα συνοδεύεται από:

  • η ομιλία είναι γρήγορη, μπερδεμένη.
  • επανάληψη λέξεων, φράσεων, προτάσεων αρκετές φορές.
  • συντακτικά και γραμματικά λάθη στην ομιλία.
  • λανθασμένη προφορά ήχων.
  • η κατανόηση δεν υποφέρει και διατηρείται πλήρως.

Οι παραβιάσεις στο κέντρο του Wernicke χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • γρήγορη ροή ομιλίας
  • η επιμονή δεν επηρεάζεται.
  • γραμματική, σύνταξη στον κανόνα.
  • την παρουσία ανύπαρκτων λέξεων στην ομιλία ·
  • λάθη στο γράψιμο και στην ομιλία.

Εάν διαπιστωθεί ο τύπος παραβίασης, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα παράλληλα συμπτώματα. Στην περίπτωση εγκεφαλικών επεισοδίων, η αφαιρετική αφασία είναι σπάνια. Η κινητική λειτουργία μπορεί να είναι μειωμένη - πάρεση ή ακινησία άκρων - πλγία.

Παράγοντες που προκαλούν παραβίαση

Ο αισθητήριος τύπος αφίας μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Σε ενήλικες, αυτό μπορεί να προκληθεί από ασθένειες που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα. Κατά κανόνα, αυτά είναι εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτή η διαταραχή του λόγου είναι συνέπεια οργανικής βλάβης στα τμήματα ομιλίας..

Αυτές οι βλάβες εμφανίζονται μετά από μια περίοδο σχηματισμού αρθρώσεων. Μια κοινή αιτία είναι το τραύμα του κεφαλιού - ΤΒΙ, φλεγμονή στον εγκέφαλο που εμφανίστηκε μετά από εγκεφαλίτιδα, λευκοεγκεφαλίτιδα, όγκους, διάφορες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και εγκεφαλική χειρουργική επέμβαση. Για τα παιδιά, ο κύριος λόγος είναι τραυματισμοί, λοιμώξεις, φλεγμονές, αγγειακές παθήσεις. Η Αφασία έχει τρεις τύπους αιτιολογίας:

  • αγγείων;
  • τραυματικός;
  • όγκος.

Οι αγγειακές βλάβες έχουν διάφορες προελεύσεις. Μπορεί να είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, προβλήματα με την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Με τη σειρά τους, χωρίζονται επίσης σε στενότερους ιατρικούς λόγους. Ο τραυματισμός μπορεί να είναι ανοιχτός και κλειστός. Και οι δύο μπορούν να καταστρέψουν τα κέντρα ομιλίας. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από μια εκτεταμένη περιοχή ζημιών - σύγχυση. Σε αυτήν την περίπτωση, όχι μόνο το κέντρο ομιλίας μπορεί να επηρεαστεί, αλλά και άλλα, ανάλογα με τη δύναμη του χτυπήματος και τον τόπο όπου εφαρμόστηκε..

Ταξινόμηση και τύποι (πίνακας)

Αφρική κινητική αφασίαΖημιά στο κάτω μέρος της κεντρικής ζώνης της GMΗ αδυναμία εκτέλεσης κάποιων κινήσεων με τη γλώσσα, τα χείλη, τους αρθρικούς μυς, αλλά υπάρχει η ευκαιρία να τις κάνουμε ακούσια. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται σε:
• δυσκολίες με αρθρωτή ομιλία.
• λανθασμένη άρθρωση.
• αναζήτηση αρθρώσεων.
Αποτελεσματική κινητική αφασίαΒλάβες στην πρόωρη ζώνηΚανονικά, πρέπει να παρέχεται μια αλλαγή άρθρωσης.
Με εστίες, η παθολογία εμφανίζεται σε αρθρικές πράξεις. Εμφανίζονται εμμονές, καθιστώντας δύσκολη την αλλαγή των αρθρικών θέσεων. Η ομιλία είναι κουρελιασμένη, διακόπτεται από θραύσματα και δηλώσεις. Εμφανίζονται συστηματικές διαταραχές - προβλήματα με την ανάγνωση, τη γραφή, την κατανόηση της ομιλίας των άλλων.
Δυναμική αφασίαΟι βλάβες εντοπίζονται στην μετωπική περιοχή του αριστερού ημισφαιρίου.Αυτό εκδηλώνεται από την ομιλία και την αδράνεια. Υπάρχουν δύο τύποι:
Εκδηλώνεται ως παραβιάσεις στον προγραμματισμό ομιλίας. Οι ασθενείς χρησιμοποιούν γραμματόσημα που δεν απαιτούν τη δραστηριότητα του λεγόμενου προγραμματισμού ομιλίας. Αυτή η ομιλία είναι κακή, απλή δομή.Υπάρχουν παραβιάσεις στη γραμματική δομή. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από αγροματισμό, που εκδηλώνεται από σφάλματα στη συνέπεια. Η ομιλία είναι απλή και μονοφωνική. Οι δυσκολίες στην προφορά είναι μικρές.
Αισθητική (ακουστική-γνωστική) αφασίαΉττες της ζώνης του WernickeΤο κύριο ελάττωμα είναι η ακουστική αγνωσία, η οποία είναι η βάση της φωνητικής ακοής. Τέτοιοι ασθενείς δεν μπορούν να διαφοροποιήσουν τα φωνήματα, να διαχωρίσουν τους ήχους από την ομιλία. Τέτοιες παραβιάσεις προκαλούν σοβαρές διαταραχές του λόγου - κατανόηση.
Ακουστική αφεντική αφασίαΜέσα και οπίσθια μέρη της χρονικής περιοχήςΤο ελάττωμα εκδηλώνεται στον τομέα της ακουστικής δραστηριότητας. Ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί τι έχει ακούσει. Ο όγκος της γενικής απομνημόνευσης μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν δυσκολίες στην κατανόηση μεγάλων κειμένων, άρθρων. Το λεξιλόγιο μειώνεται στην ομιλία.
Σημασιολογική αφασίαΒλάβες των παρυο-ινιακών περιοχώνΧαρακτηρίζεται από εντυπωσιακό αγροματισμό - παρεξήγηση περίπλοκων μοτίβων ομιλίας.

Αφασία στην πρώιμη παιδική ηλικία

Στα παιδιά, η αφασία εμφανίζεται λιγότερο συχνά από ό, τι στους ενήλικες και διαφέρει σημαντικά στην πορεία, τη διόρθωση και τις εκδηλώσεις της. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο περισσότερο μοιάζει με την αλλία. Με άλλα λόγια, σύμφωνα με τα συμπτώματά του, δεν αποτελεί παραβίαση, αλλά υποανάπτυξη της συσκευής ομιλίας. Σε μεγαλύτερη ηλικία, η αφασία είναι πιο επιρρεπής στην ενηλικίωση.

Στα παιδιά, εκδηλώνεται με λιγότερη αντίσταση, διάχυτα. Ο εγκέφαλος του παιδιού συνεχίζει να αναπτύσσεται, τα μέρη του σχηματίζονται, σχηματίζονται εντατικά νευρικές συνδέσεις, επομένως, η ζημιά δεν εκδηλώνεται στην πλήρη εικόνα. Η λειτουργία των προσβεβλημένων κυττάρων αναλαμβάνεται από γειτονικές περιοχές.

Η πρόγνωση για τα παιδιά είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι για τους ενήλικες. Τα παιδιά δεν έχουν την πλούσια εμπειρία ομιλίας που έχει ένας ενήλικας. Οι δεξιότητες δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί και διαμορφωθεί. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το γράψιμο και την ανάγνωση όταν πρόκειται για μικρά παιδιά. Η διόρθωση της λογοθεραπείας δεν μπορεί να βασιστεί σε αυτά. Κατά κανόνα, ο αγραματισμός είναι πιο συχνός σε παιδιά με αφασία..

Οι αφίες στα παιδιά ανήκουν στην ομάδα πολυαιθολογικών διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Χαρακτηρίζονται από πλήρη ή μερική απώλεια ομιλίας. Στον τομέα της παιδιατρικής, τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι συχνές. Στις γενικές στατιστικές των ατόμων που πάσχουν από αφασία, τα παιδιά αντιπροσωπεύουν μόνο το 1%.

Τα αίτια της αφίας σε παιδιά και ενήλικες είναι τα ίδια. Στα παιδιά, ο εγκεφαλικός τραυματισμός είναι πιο διαδεδομένος. Η ομοιότητα έγκειται στο γεγονός ότι και οι δύο χαρακτηρίζονται από βλάβη στην ήδη σχηματισμένη συσκευή ομιλίας. Αυτή είναι η ομοιότητα των συμπτωμάτων - νευροδυναμικές διαταραχές, ταυτόχρονα σύνδρομα.

Τα παιδιά χαρακτηρίζονται από την ασταθή φύση της νόσου, την ταχεία ανάκαμψη των δεξιοτήτων λόγου. Ωστόσο, αυτό το πρόβλημα με τα παιδιά δεν έχει ακόμη μελετηθεί επαρκώς. Αυτό ισχύει επίσης για τη διαδικασία διόρθωσης και ανάκτησης..

Διάγνωση διαταραχής της ομιλίας

Η πιο κοινή ταξινόμηση της παιδικής αφίας είναι η διαίρεση που αναπτύχθηκε από τον A.R. Λούρια. Περιλαμβάνει:

  • προσαγωγός κινητήρας ·
  • αδρανής κινητήρας ·
  • δυναμικός;
  • αισθητηριακό (ακουστικό-γνωστικό);
  • ακουστικό-mnestic;
  • σημασιολογικός.

Η πιο σπάνια μορφή για τα παιδιά είναι η σημασιολογική αφασία, λόγω του ανεπαρκούς σχηματισμού περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού. Μέχρι την ηλικία των 12-13 ετών, μια τέτοια διάγνωση δεν μπορεί να γίνει. Στην οξεία περίοδο, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί πλήρης εξέταση λογοθεραπείας του παιδιού. Τα χαρακτηριστικά της οξείας περιόδου εκφράζονται επίσης από ανεπαρκή ψυχολογική ανάπτυξη..

Για παιδιά προσχολικής ηλικίας, επιλέγονται ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι, παρόμοιες με τα παιδιά που πάσχουν από ΟΗΡ. Χρησιμοποιείται παρακολούθηση παιδιών. Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τη σωματική, την ομιλία και τη διανοητική ανάπτυξη. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο πώς αναπτύχθηκε η ομιλία του παιδιού πριν από την έναρξη της αφίας. Η διαγνωστική διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και 40 λεπτά. Με βάση αυτό, ο λογοθεραπευτής διαπιστώνει διαταραχή λόγου, το βαθμό σοβαρότητάς τους, νευροδυναμικές διαδικασίες:

  • Ο λογοθεραπευτής πρέπει να συνομιλεί με το παιδί, τους γονείς του.
  • Εξετάστε τον ασθενή χρησιμοποιώντας εργαστηριακές και οργανικές προσεγγίσεις.
  • Η αιτιολογία, η δυναμική της ανάπτυξης από τη στιγμή του σχηματισμού στην τρέχουσα κατάσταση πρέπει να καθιερωθεί.
  • Η ικανότητα γραφής, ανάγνωσης, μέτρησης πρέπει να αξιολογηθεί.

Οι εργαστηριακές δοκιμές δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Μπορούν να δείξουν την αιτία της παραβίασης. Ως οργανική διάγνωση, το παιδί πραγματοποιείται:

  • Εξέταση μαγνητικής τομογραφίας;
  • EEG;
  • ακτινογραφία;
  • Η αξονική τομογραφία.

Απαιτείται EEG για να προσδιοριστεί η δραστηριότητα των περιοχών του φλοιού, η παρουσία επιληπτικών επιληπτικών κρίσεων.

Χαρακτηριστικά της διόρθωσης των διαταραχών του λόγου κατά την οξεία περίοδο

Η θεραπεία σε παιδιά περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών προγραμμάτων που πραγματοποιούνται από έναν λογοθεραπευτή. Η θεραπεία στοχεύει στην αντιστάθμιση μηχανισμών ομιλίας, άμεσων και έμμεσων μεθόδων. Οι άμεσες μέθοδοι πραγματοποιούνται στα αρχικά στάδια και περιλαμβάνουν ενεργοποίηση των εφεδρικών ικανοτήτων των εγκεφαλικών κυττάρων.

Οι έμμεσες μέθοδοι πρέπει να αντισταθμίζουν τις χαμένες λειτουργίες μέσω λειτουργικής αναδιάρθρωσης τμημάτων του εγκεφάλου. Κάρτες, εικόνες, ειδικά προγράμματα υπολογιστών, ασκήσεις λογοθεραπείας χρησιμοποιούνται ως υλικά. Η αποτελεσματικότητα της εκπαίδευσης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • μορφή της νόσου ·
  • αυστηρότητα;
  • τη διάρκεια της ασθένειας ·
  • αιτία εμφάνισης
  • την ηλικία του παιδιού ·
  • τη στιγμή που ξεκινά η αποκαταστατική θεραπεία.

Ο εγκέφαλος ενός παιδιού είναι πιο ευέλικτος από αυτόν ενός ενήλικα. Η αποκατάσταση με ελαφρούς τραυματισμούς είναι ταχύτερη. Με ήπια δομική αφασία, η ικανότητα ομιλίας αποκαθίσταται εντός 3-5 εβδομάδων, με μέτρια σοβαρότητα, αυτό μπορεί να διαρκέσει 1-6 μήνες. Παρουσία του συνδρόμου Landau-Kleffner, εκτός από την εκπαίδευση, θα χρειαστεί θεραπεία με φάρμακα.

Μορφές αισθητικής αφίας

Η αισθητική αφασία είναι μια διαταραχή της συσκευής ομιλίας, που προκαλείται από βλάβες των κροταφικών λοβών του εγκεφάλου του παιδιού. Σε ενήλικες, η αιτία είναι εγκεφαλικό. Με αυτόν τον τύπο, ο ασθενής ακούει καθαρά ομιλία, αλλά δεν μπορεί να καταλάβει το νόημά του, μπορεί να μειωθούν οι δεξιότητες λεκτικής επικοινωνίας. Ένα άλλο όνομα για τον αισθητηριακό τύπο είναι η αφασία του Wernicke. Στα παιδιά, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος, τραύματος, επιπλοκών μετά τη γρίπη. Υπάρχουν τέσσερις τύποι που βρίσκονται σε παιδιά και ενήλικες.

Ακουστική αισθητική αφασία

Ένα παιδί με τέτοια διάγνωση δεν καταλαβαίνει την ομιλία που του απευθύνεται. Ο ασθενής χάνει τη σχέση μεταξύ του αντικειμένου και του ονόματός του. Το παιδί στερείται πρόσβασης στα μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τον εντοπισμό αντικειμένων. Ξέρει τον σκοπό ενός αντικειμένου, αλλά δεν μπορεί να το ονομάσει. Μπορεί να υπάρχει παραβίαση της κατανόησης μόνο ορισμένων λέξεων. Σε σοβαρές βλάβες, ο αριθμός αυτών των λέξεων είναι πολυάριθμος. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί δεν καταλαβαίνει καθόλου την ομιλία. Ένας ασθενής με αυτή τη μορφή αφίας σε σοβαρό στάδιο αντιλαμβάνεται την ομιλία των άλλων ως ξένη γλώσσα.

Σε νεαρή ηλικία, οι πιθανότητες αποζημίωσης είναι υψηλές. Οι γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου θα αναλάβουν τη χαμένη λειτουργικότητα, αλλά αυτό θα απαιτήσει την κατάλληλη διόρθωση και χρόνο. Εκτός από το αισθητήριο κέντρο, υπάρχει ένα κέντρο ομιλίας κινητήρα στο κεφάλι, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη δική του ομιλία. Είναι συγγενείς. Έτσι, οι διαταραχές στο ένα κέντρο επηρεάζουν τις καταστάσεις του άλλου. Με την αισθητική αφασία, η ομιλία του παιδιού εξασθενεί:

  • οι λέξεις αντικαθίστανται.
  • φαγητό των λέξεων?
  • τη χρήση περιττών λέξεων που δεν έχουν νόημα σε αυτό το πλαίσιο.

Το παιδί μπορεί να μιλήσει πάρα πολύ, αλλά αυτή η ομιλία δεν έχει νόημα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται λογότυπο. Ο ασθενής μπορεί να απαντήσει σε μια ερώτηση με διαφορετικούς τρόπους. Μπορεί επίσης να μειωθεί η ικανότητα γραφής - αλεξία. Μπορεί να υπάρχουν παραλείψεις λέξεων, ήχων, αντικατάσταση συλλαβών, αλλά δεν υπάρχει κατανόηση αυτών των σφαλμάτων. Το παιδί πιστεύει ότι γράφει και χρησιμοποιεί τις σωστές λέξεις και δεν κάνει λάθη..

Υποφλοιώδης

Αυτός ο τύπος αισθητηριακής αφίας εμφανίζεται όταν διαταράσσονται οι συσχετιστικές συνδέσεις του αισθητηρίου κέντρου ομιλίας, αλλά η ακοή διατηρείται πλήρως. Με άλλα λόγια, παρατηρείται λεκτική κώφωση, στην οποία το παιδί δεν ακούει ομιλία, αλλά διαβάζει καλά. Σε έναν άλλο τύπο, ο ασθενής επαναλαμβάνει τις λέξεις που άκουσε, αλλά δεν καταλαβαίνει το νόημα αυτών των λέξεων..

Ακουστικό-μνημείο

Υπάρχει βλάβη του εγκεφαλικού φλοιού της αριστερής χρονικής περιοχής. Πρώτα απ 'όλα, η μνήμη του παιδιού υποφέρει, παραβιάσεις συσχετιστικών συνδέσεων μεταξύ των τμημάτων αισθητηριακής και κινητικής ομιλίας. Αυτή η διάγνωση δεν επιτρέπει στο παιδί να ονομάσει αντικείμενα, αλλά υπάρχει μια κατανόηση της ομιλίας των άλλων, μπορεί να γράψει. Η κύρια δυσκολία είναι η δυσκολία στην επιλογή της σωστής λέξης, είναι δύσκολο για αυτόν να δημιουργήσει τη σωστή φράση.

Σημασιολογική αισθητική αφασία

Οι βλάβες εντοπίζονται στο ινιακό-χρονικό μέρος, στο οποίο καταγράφονται παραβιάσεις με την αντίληψη των χωρικών εννοιών. Είναι δύσκολο για ένα παιδί να βρει προθέσεις, για παράδειγμα, να χρησιμοποιεί σωστά τα "v", "na" και άλλα στην ομιλία του. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το φυσικό μέγεθος των γύρω αντικειμένων. Το παιδί ξεχνά μερικές λέξεις, αλλά τα θυμάται γρήγορα με τη βοήθεια ενός ενήλικα.

Ολική αφασία

Αυτή η παθολογία της ομιλίας, στην οποία ο ασθενής χάνει την κατανόηση της ομιλίας των άλλων, δεν μπορεί να εκφραστεί. Η απώλεια ομιλίας συμβαίνει με εκτεταμένα εγκεφαλικά επεισόδια, σοβαρούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς. Η σοβαρότητα εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό βλάβης και τον εντοπισμό της εστίασης.

Αφακία Ακαλκίας

Η λέξη προέρχεται από το ελληνικό Α - ένα σωματίδιο άρνησης και. Υπολογισμός - καταμέτρηση, δηλαδή παραβιάσεις της ικανότητας μέτρησης και εκτέλεσης υπολογιστικών λειτουργιών, ακόμη και των πιο απλών. Η ακυλία χαρακτηρίζεται από βλάβες του εγκεφαλικού φλοιού. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παραβιάσεων. Η πρωτογενής ακάλωση είναι μια παθολογία στην κατανόηση αριθμών, ψηφίων, προβλημάτων με την καταμέτρηση, παρανόησης των αριθμητικών σημείων. Δευτεροβάθμια - μέρος του νευροψυχολογικού συνδρόμου.

Αυτός ο τύπος αναπτύσσεται παράλληλα με άλλες διαταραχές, όπως η αφασία, η αγνωσία και άλλες. Εάν οι βλάβες βρίσκονται στον κροταφικό λοβό, ενδέχεται να εμφανιστούν προβλήματα με τη στοματική μέτρηση. Με βλάβες στο πίσω μέρος της κεφαλής, οι γραπτοί αριθμοί ενδέχεται να μην αναγνωρίζονται. Υπάρχουν τέσσερις τύποι ακυλλίων:

  • αισθητήριος;
  • ακουστικό-mnestic;
  • οπτικός;
  • υπό όρους μετωπική.

Συνήθως, η ακακία είναι σπάνια εκτός από άλλες διαταραχές, αλλά εμφανίζεται παράλληλα με άλλες διαταραχές του λόγου και των νευροψυχολογικών διαταραχών.

Αισθητική κινητική αφασία

Η έλλειψη κατανόησης της ομιλίας σχετίζεται με βλάβες στο ακουστικό βαρηκοΐας και δυσλειτουργία της άρθρωσης. Ο ασθενής δεν μπορεί να αξιολογήσει τη σωστή προφορά των λέξεων από άλλα άτομα και τον εαυτό του, ενώ ο ερεθισμός οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχει σωστή επικοινωνία. Η κλινική εικόνα της αισθητικής κινητικής αφίας έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που διευκολύνουν τη διάγνωση. Αυτά τα σημεία είναι:

  • Άπταιστη ομιλία ή λογότυπο, γεμάτο με μεγάλο αριθμό αλληγορικών εκφράσεων και παραφράσεων. Ο ασθενής χάνει ουσιαστικά, αντισταθμίζω τέτοια ελαττώματα ομιλίας με μεγάλο όγκο ρήματα, προθέσεις και συνδέσμους. Η ομιλία γίνεται ρητή, αλλά δεν είναι ενημερωτική.
  • Jargon aphasia - μια ροή έτοιμων φράσεων (παροιμίες, ρήσεις, παραφράσεις).
  • Σοβαρή υπερβολική διέγερση έως κατάσταση παρανοϊκή.
  • Μειωμένη προφορά και κατανόηση της ομιλίας.
  • Ημιανοψία δεξιάς πλευράς.
  • Λείανση της ρινοβολικής πτυχής. Το πρόσωπο μοιάζει με μάσκα και φαίνεται αφύσικο.
  • Παραβιάσεις γραφής.

Σε παιδιά και ενήλικες, ο αισθητήρας είναι παρόμοιος στην εκδήλωση, τη συμπτωματολογία και την αιτιολογία του. Στα παιδιά, η αφασία εμφανίζεται λόγω εγκεφαλικού τραυματισμού.

Μορφές και σημάδια κινητικής αφασίας

Έχει αναπτυχθεί μια ταξινόμηση που διαχωρίζει τον κινητικό τύπο της νόσου σε διάφορες μορφές. Ένας ασθενής με μια τέτοια διαταραχή έχει μπερδέψει την ομιλία λόγω βλάβης στα μέρη της ομιλίας του εγκεφάλου. Οι μορφές κινητικής αφασίας είναι:

  • Κινητικό προσαγωγικό ή κινητικό προσαγωγικό (αρθρικό).
  • Κινητικό αφρό Broca ή κινητική αφασία.
  • Δυναμική κινητήρα.

Στην πράξη, υπάρχουν μικτές αφίες. Ένας αριθμός παραγόντων επηρεάζουν την ανάπτυξη, το χαρακτήρα, το μάθημα:

  • εντοπισμός;
  • ιδιαιτερότητες των κυκλοφοριακών διαταραχών του εγκεφάλου.
  • βαθμός ήττας.

Ανάλογα με αυτούς τους παράγοντες, μπορεί να εμφανιστούν μεικτές, μερικές κινητικές αφώσεις..

Κινητική δυσφασία και σοβαρότητα

Υπάρχουν τέσσερις τύποι σοβαρότητας της αφίας:

  • Εύκολο πτυχίο. Χαρακτηρίζεται από μια μικρή επιβράδυνση της ομιλίας και τη μείωση του λεξιλογίου του ασθενούς. Ο ασθενής χρησιμοποιεί λέξεις, αλλά μερικές φορές μπορεί να τις χρησιμοποιήσει με διαφορετική έννοια.
  • Μέτριος. Με μέτριο βαθμό, υπάρχουν περιορισμοί στην προφορική ομιλία, η χρήση απλών φράσεων. Η ομιλία του ασθενούς είναι ανενεργή, είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν προθέσεις στην ομιλία του.
  • Εκφράστηκε. Ένας απότομος περιορισμός της συσκευής ομιλίας. Ενεργή χρήση των εκφράσεων και χειρονομιών του προσώπου. Η ομιλία αποτελείται από απλές φράσεις.
  • Σύνολο. Έλλειψη λόγου και κατανόηση των άλλων. Ο ασθενής είναι εντελώς σιωπηλός.

Η διόρθωση εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της αφίας και τους διαφορετικούς χρόνους, ασκήσεις, προγράμματα που απαιτούνται για διορθωτική εργασία..

Έμφυτη κινητική αφασία αρθρική

Αυτός ο όρος τέθηκε σε κυκλοφορία από τον A.R. Luria το 1969. Αυτή είναι μια από τις πιο σοβαρές διαταραχές της ομιλίας, συχνά παράλληλες με την αναφερόμενη μορφή. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ακαθάριστης κινητικής αφίας, η οποία απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια να ξεπεραστεί. Αυτή η μορφή εμφανίζεται με βλάβες των μετακεντρικών τμημάτων του εγκεφάλου, δευτερεύουσες ζώνες ομιλίας που βρίσκονται στην περιοχή του φλοιού.

Η σοβαρή μορφή αφίας επηρεάζει τους στοματικούς και αρθρωτικούς μηχανισμούς. Τέτοιοι ασθενείς μπορούν να ασκήσουν απομίμηση μόνο από του στόματος στάσεις, η προφορική ομιλία δεν είναι διαθέσιμη σε αυτούς. Η εκφραστική ομιλία σχηματίζεται από ένα συνδυασμό του έργου ολόκληρης της αρθρωτικής συσκευής - χείλη, γλώσσα, λάρυγγας, μύες του προσώπου. Η ρύθμιση πραγματοποιείται με συνεχή συσχέτιση - προσδιορισμός της κατάστασης των οργάνων ομιλίας από τον εγκεφαλικό φλοιό. Με μια τέτοια βλάβη, αυτός ο μηχανισμός καταστρέφεται ή παύει να λειτουργεί πλήρως..

Η αποτελεσματική κινητική αφασία του Broca

Παραβίαση εμφανίζεται στον κινητικό σύνδεσμο της συσκευής ομιλίας λόγω βλαβών της προωθητικής ζώνης. Δυσκολίες παρατηρούνται κατά την αλλαγή των αρθρικών στάσεων, της αναστολής της διαδικασίας ομιλίας, της δυσροσωδίας, της επιμονής, των διαταραχών γραφής. Η αποτελεσματική κινητική αφασία διαγιγνώσκεται με εξέταση νευρολογικής και λογοθεραπείας, MRI του εγκεφαλικού φλοιού. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται οσφυϊκή παρακέντηση.

Η διαδικασία διόρθωσης πραγματοποιείται από λογοθεραπευτές, νευρολόγους. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Το 1861, ο Γάλλος χειρουργός Paul Brock αναγνώρισε για πρώτη φορά το τμήμα του εγκεφάλου που βρίσκεται στην κατώτερη γύρο του μετωπικού τμήματος του αριστερού ημισφαιρίου, και οι λειτουργίες του καθιερώθηκαν. Αργότερα, αυτό το τμήμα πήρε το όνομά του από τον ερευνητή του. Αυτό το κέντρο έχει την έννοια της ομιλίας. Με τις βλάβες του, εμφανίζεται μια ποικιλία κινητήρων.

Αιτίες της εμφάνισης της αφαιρετικής κινητικής αφίας

Οι κύριοι λόγοι είναι:

  • Διαταραχές στην κυκλοφορία του εγκεφάλου στο αίμα. Μπορεί να σχετίζεται με αθηροσκλήρωση, θρομβοεμβολισμό, σπασμούς.
  • Λοιμώξεις. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει εγκεφαλίτιδα, αποστήματα εγκεφάλου, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα.
  • Τραύμα στο κεφάλι. Βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό λόγω μώλωπες, πτώσεις, χτυπήματα. Ως αποτέλεσμα τραυματισμών, σχηματίζεται αιμάτωμα, οίδημα, το οποίο επηρεάζει την εργασία αυτών των κέντρων.
  • Όγκοι. Κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο δημιουργούν συμπίεση (συμπίεση) γειτονικών τμημάτων.
  • Επιληψία.
  • Εκφυλιστικές εκδηλώσεις. Σε αυτά περιλαμβάνεται η σκλήρυνση κατά πλάκας, η καταστροφή της θήκης μυελίνης των κυττάρων.

Παθογένεση

Το κέντρο του Broca διαδραματίζει τον κύριο ρόλο της αρθρικής μυϊκής δραστηριότητας, η οποία είναι απαραίτητη για τη συντονισμένη εργασία όλων των οργάνων ομιλίας-κινητήρα. Η ήττα σε αυτό εκδηλώνεται από μια αποτυχία σε εμφανείς παρορμήσεις, η οποία είναι υπεύθυνη για τις πράξεις ομιλίας και τη διαδοχή τους. Η συνέπεια αυτού είναι η επανάληψη των λέξεων, η αναδιάταξη των λέξεων σε μια φράση, η επιμονή, η αδράνεια του λόγου.

Ταξινόμηση

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Με βάση αυτό, οι προσεγγίσεις διόρθωσης διαφέρουν. Η αποτελεσματική αφασία κατατάσσεται σε τρεις βαθμούς:

  • Πυγμάχος ελαφρού βάρους. Η ομιλία του ασθενούς επεκτείνεται, δεν υπάρχουν έτοιμα γραμματόσημα ομιλίας. Οι λέξεις μπορούν να προφερθούν κατά λέξη.
  • Μέση τιμή. Η ομιλία του ασθενούς είναι αγωματική, παρόμοια με το στυλ των τηλεγραφημάτων. Παρατηρούνται κενά.
  • Βαρύς. Δεν υπάρχει αυθόρμητη δραστηριότητα ομιλίας. Οι προσπάθειες ομιλίας μετατρέπονται σε επαναλαμβανόμενες ίδιες λέξεις. Ο αυτοματισμός ομιλίας είναι δύσκολος.

Σε ένα μικρό βαθμό, αυτός ο τύπος δεν προκαλεί περιορισμό της ικανότητας οικοδόμησης επικοινωνίας με άλλους ανθρώπους..

Δυναμική κινητική αφασία

Η δυναμική κινητική αφασία είναι η απουσία ή διαταραχή στην καθιερωμένη ομιλία. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι αδύνατο να μιλήσουμε. Αυτό συμβαίνει λόγω βλαβών στην προμετωπική ζώνη του αριστερού ημισφαιρίου. Αυτό το σύνδρομο ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1934 από τον Karl Kleist. Πρότεινε ότι με μια τέτοια βλάβη, συμβαίνουν παραβιάσεις στην αυθόρμητη ομιλία..

Η δυναμική αφασία χαρακτηρίζεται επίσης από προβλήματα με την ομιλία και τη γραφή, δυσκολίες σε ορισμένες διαδικασίες σκέψης. Αυτοί οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολία στην κατασκευή μιας πρότασης, κάνουν γραμματικά και συντακτικά λάθη, δεν αντιλαμβάνονται καλά τα ρήματα. Οι αιτίες της δυναμικής αφίας είναι οι παθολογικές αλλαγές στη λειτουργία των φλοιικών δομών του εγκεφάλου. Βρίσκονται στο οπίσθιο μετωπικό τμήμα του εγκεφάλου που προκαλείται από λοιμώξεις, τραυματισμούς, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Θεραπεία της κινητικής αφασίας: γενικές αρχές

Ένας λογοθεραπευτής-αφσαιστής ειδικεύεται στη θεραπεία και τη διόρθωση της αφίας. Μερική από τη θεραπεία πραγματοποιείται από την οικογένεια του ασθενούς. Πρόκειται για μια μακρά διαδικασία, που περιλαμβάνει την απαγόρευση της ομιλίας και τη δημιουργία της ψυχολογικής διάθεσης του ασθενούς για τη διαδικασία θεραπείας. Μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες είναι να ακούτε και να τραγουδάτε διάσημα τραγούδια (αν είναι δυνατόν). Έτσι, ένα άτομο πρέπει να συντονιστεί σωστά στη σωστή κίνηση, να αυξήσει τη διάθεσή του, την αυτοπεποίθησή του. Σταδιακά, ο ασθενής θα αρχίσει να προσπαθεί να τραγουδήσει ή να το κάνει.

Θεραπεία τύπου Afferent

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της προφοράς. Για αυτήν την εργασία χρησιμοποιούνται:

  • ρυθμική προφορά ή απήχηση με κάθε φράση.
  • Ζωγραφική;
  • ταξινόμηση των γύρω αντικειμένων σύμφωνα με ορισμένα κριτήρια (χρώμα, μέγεθος, σκοπός)
  • λεκτική καταμέτρηση.

Στην τελευταία παράγραφο, αρχικά, γίνεται μια μέτρηση σε δέκα, και στη συνέχεια μπορείτε να προχωρήσετε στην προφορά των ημερών της εβδομάδας. Στα αρχικά στάδια της θεραπείας, η ανάγνωση και η γραφή δεν χρησιμοποιούνται. Στα μεταγενέστερα στάδια, ο λογοθεραπευτής ενεργοποιεί το έργο με ήχους και γράμματα.

Θεραπεία δυναμικής κινητικής αφίας

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διορθώσετε τις παραβιάσεις της εσωτερικής ομιλίας του ασθενούς, να αποκαταστήσετε την πιθανότητα άρθρωσης. Υπάρχουν ασκήσεις για αυτό:

  • ο διάλογος κατάστασης που θυμίζει ένα ρόλο;
  • εργασία με κείμενα (απάντηση σε ερωτήσεις μετά την ανάγνωση στη λειτουργία απάντησης "ναι" ή "όχι") ·
  • χρήση σχεδίων γραφικών.
  • χρήση καρτών λογοθεραπείας ·
  • διαβάζοντας δυνατά στον ασθενή και, αν είναι δυνατόν, στον εαυτό του.

Οι λογοθεραπευτές χρησιμοποιούν επίσης συχνά τη σύνθεση προτάσεων ή φράσεων. Δεν πρέπει να είναι μακριά και να μην περιέχουν πολύπλοκες λέξεις..

Βοήθεια για τον τύπο αισθητήρα κινητήρα

Η θεραπεία αποσκοπεί στην αποκατάσταση της κατανόησης της ομιλίας των άλλων. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε:

  • εικόνες με αντικείμενα, μέρη του σώματος.
  • παιχνίδι "ναι-όχι".
  • χρήση των απλούστερων δομών ομιλίας.
  • ταξινόμηση καρτών σύμφωνα με μια συγκεκριμένη έννοια ·
  • σχεδίαση και γραφή λέξεων, γραμμάτων.
  • μεταπώληση του κειμένου ανάγνωσης ·
  • σύνθεση ιστοριών χρησιμοποιώντας εικόνες πλοκής.

Ο ασθενής πρέπει να διαβάσει κείμενα γραμμένα σε διαφορετικές γραμματοσειρές υπό την επίβλεψη ενός λογοθεραπευτή. Η ανάκτηση θεωρείται αύξηση του λεξιλογίου και μετάβαση σε πιο πολύπλοκες εργασίες..

Χαρακτηριστικά της πορείας της αισθητικής κινητικής αφίας στα παιδιά

Η αισθητική κινητική αφασία στα παιδιά συχνά συγχέεται με την αλάλια στα παιδιά. Η κύρια διαφορά είναι η οπισθοχωρημένη ανεπτυγμένη ομιλία στο παιδί. Αυτή η μορφή αφίας εκδηλώνεται στα εξής:

  • Η ανάπτυξη της παθολογίας εξελίσσεται ραγδαία. Η ανάκτηση της φωνητικής συσκευής περνά με την ίδια ταχύτητα..
  • Στα μικρότερα παιδιά, η αισθητική κινητική μορφή εκδηλώνεται με ελάχιστα συμπτώματα..
  • Η παλινδρόμηση της ομιλίας χαρακτηρίζεται από την επιστροφή λειτουργιών ομιλίας ή την αντιστάθμισή τους λόγω γειτονικών τμημάτων του εγκεφάλου.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αισθητικής κινητικής αφίας είναι παρόμοια συμπτώματα σε παιδιά και ενήλικες. Και οι δύο χάνουν τις σχηματισμένες λειτουργίες ομιλίας τους. Χαρακτηρίζεται από νευρολογικά σύνδρομα που μειώνουν το σύνδρομο λόγου.

Η διαφορά μεταξύ παιδιών και ενηλίκων είναι ότι έχουν διαφορετική επιμονή διαταραχών του λόγου. Τα παιδιά έχουν λιγότερο επίμονη αφασία, η οποία είναι αισθητή μόνο στην οξεία φάση της νόσου. Τα παιδιά επίσης το απαλλάσσουν γρηγορότερα και ευκολότερα. Για ενήλικες, απαιτείται περισσότερος χρόνος και προσπάθεια. Αυτό οφείλεται στη διαφορά στο επίπεδο ανάπτυξης του λόγου, στη δομή των περιοχών του εγκεφάλου (στα παιδιά, είναι πιο πλαστικό).

Τα διαγνωστικά χρειάζονται 10-60 λεπτά για έναν λογοθεραπευτή. Ο ειδικός κάνει μια διάγνωση, σοβαρότητα, σοβαρότητα, χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου, η εξέταση του παιδιού είναι δύσκολη ή εντελώς αδύνατη. Αυτό υπαγορεύεται από τους λόγους για την κακή γενική υγεία του παιδιού, την υψηλή κόπωση. Η διάγνωση που πραγματοποιείται αυτή τη στιγμή ενδέχεται να μην αντιστοιχεί στην πραγματική, και μετά από λίγο θα πρέπει να διορθωθεί. Για αξιολόγηση:

  • κατάσταση άρθρωσης ·
  • την ικανότητα αναγνώρισης και κατανόησης της ομιλίας των άλλων.
  • την ασφάλεια της προφορικής ομιλίας ·
  • ασφάλεια γραφής, ανάγνωσης
  • κατάσταση κινητικής λειτουργίας - κινητικότητα της γλώσσας, της υπερώας, της γνάθου.

Για τα παιδιά, μια φωτεινή εκδήλωση της οξείας φάσης είναι χαρακτηριστική από ό, τι στους ενήλικες, καθώς οι ψυχολογικές τους λειτουργίες και η συναισθηματική-βολική τους κατάσταση δεν διαμορφώνονται πλήρως. Οι λεπτομέρειες της ακριβούς διάγνωσης εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού και τον βαθμό σχηματισμού της συσκευής ομιλίας του. Για παιδιά προσχολικής ηλικίας, έχει αναπτυχθεί ένα απλοποιημένο διαγνωστικό σχήμα, που μοιάζει με τον προσδιορισμό της γενικής υποανάπτυξης ομιλίας (OHP). Ο λογοθεραπευτής συλλέγει ένα πλήρες ιστορικό του ασθενούς και καθορίζει την ψυχική και ομιλία του παιδιού.

Η διορθωτική εργασία είναι επίσης διαφορετική για παιδιά και ενήλικες που έχουν την ίδια διάγνωση - αισθητική κινητική αφασία, ακόμη και αν έχουν την ίδια σοβαρότητα. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις:

  • Ιατρικός. Εξάλειψη των συστημικών ασθενειών που προκάλεσαν διαταραχή της ομιλίας.
  • Φαρμακευτική αγωγή. Προβλέπονται ειδικά φάρμακα για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του εγκεφάλου, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Επιπλέον, μπορεί να παρουσιαστεί φυσιοθεραπεία, θεραπευτική προφύλαξη, μασάζ και άλλα. Τα μαθήματα με λογοθεραπευτή χρειάζονται έως και τρία χρόνια και εξαρτώνται από τον τύπο της αισθητικής κινητικής αφίας και τη σοβαρότητά της. Εάν η εργασία πραγματοποιείται με έναν έφηβο, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για ενήλικες, εάν με ένα παιδί, τα μαθήματα έχουν μια παιχνιδιάρικη μορφή.

Άλλες μορφές αφίας

Υπάρχουν πολλές μορφές αφίας, η ταξινόμηση των οποίων πραγματοποιείται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας, τις αιτίες εμφάνισης, τις μεθόδους θεραπείας.

Έμφυτη αφασία

Η αιτία είναι βλάβη στον πρόωρο φλοιό. Εκδηλώνεται στην επαναλαμβανόμενη επανάληψη ενός συγκεκριμένου ήχου, καθώς ο ασθενής δεν μπορεί να αλλάξει τη αρθρική στάση. Η ομιλία είναι διαλείπουσα, η παρουσία έτοιμων γραμματοσήμων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν μικτό τύπο - προσαγωγό και αφαιρετικό. Αυτό εκδηλώνεται από πολύπλοκα συμπτώματα και των δύο τύπων αφίας και ονομάζεται αισθητική κινητική αφασία..

Η αφασία δεν μπορεί να θεωρηθεί ψυχική ασθένεια, η ψυχή του ασθενούς και το επίπεδο νοημοσύνης δεν υποφέρει. Ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπιστεί με κατανόηση, δεν μπορείτε να τον αυξήσετε τη φωνή σας, να φωνάξετε, να εκφράσετε τη δυσαρέσκειά του. Τέτοιες ενέργειες θα οδηγήσουν σε επιδείνωση της ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να μιλάτε αργά, χωρίς να χρησιμοποιείτε πολύπλοκες προτάσεις, για να ελαχιστοποιήσετε τη ζιζανιοκτόνο. Μπορείτε να κάνετε ναι ή όχι ερωτήσεις. Δεν μπορείτε να περιορίσετε τον κοινωνικό σας κύκλο, να κάνετε ερωτήσεις. Η αφρικανική αφασία μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές με τη μορφή κακής κοινωνικοποίησης και αναπηρίας.

Αποτελεσματικό

Πιο συχνά, επιπλοκές τέτοιας αφίας εμφανίζονται στα παιδιά, η οποία σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες του νευρικού συστήματος στα παιδιά. Τα χαρακτηριστικά του είναι:

  • επανάληψη λέξεων στην ομιλία σας.
  • την αδυναμία δημιουργίας μιας ολόκληρης πρότασης ·
  • έλλειψη πλήρους λόγου σε σοβαρές περιπτώσεις.
  • γραμματικά και φωνητικά λάθη στην ομιλία του παιδιού.
  • αδυναμία διατήρησης μιας συνομιλίας.

Η ακριβής διάγνωση απαιτεί ανάλυση της ομιλίας, της ακοής και της μνήμης των παιδιών και της νοημοσύνης. Μία από τις πιο ακριβείς τεχνικές είναι οι δοκιμές μνήμης συμβολοσειρών λέξεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, βιοψία, αγγειογραφία, υπερηχογράφημα των αγγείων του εγκεφάλου..

Ακουστική-γνωστική αισθητική

Εμφανίζεται σε άτομα με καλοσχηματισμένο λόγο και δεξιότητες. Είναι μια αγνωσία λόγου - παραβίαση της ικανότητας κατανόησης και ανάλυσης της ομιλίας που του απευθύνεται. Προσδιορίστηκε και περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον νευροψυχίατρο Karl Wernicke. Αυτός ο τύπος αφίας ονομάζεται προς τιμήν του. Παρατηρείται ως συνέπεια των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, των συνεπειών των τραυματισμών στο κεφάλι. Πιο συχνές σε άτομα άνω των 50 ετών.

Ακουστικό μνημείο

Η παρουσία σοβαρών παραβιάσεων στην κατανόηση της ομιλίας, της σημασίας των λέξεων. Μικρές παραβιάσεις στην προφορική τους ομιλία είναι αισθητές. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από παραβιάσεις της επανάληψης των λέξεων. Τέτοιοι ασθενείς επαναλαμβάνουν την πρώτη λέξη και την τελευταία, ως αποτέλεσμα της οποίας άλλοι δεν καταλαβαίνουν κανένα νόημα από αυτά που ειπώθηκαν..

Σημασιολογικός

Η σημασιολογική αφασία εμφανίζεται με βλάβες στο τερορο-παριετο-ινιακό τμήμα του αριστερού ημισφαιρίου. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη κατανόηση της σημασιολογίας της ομιλίας, περίπλοκων προτάσεων, της ακρυλίας και της οπτικής-χωρικής γνώσης. Τα διαγνωστικά βασίζονται στη λογοθεραπεία, στη νευρολογική εξέταση. Το έργο ενός λογοθεραπευτή πραγματοποιείται σε στάδια, με παράλληλη αιθοπαθογενετική θεραπεία και θεραπεία αποκατάστασης.

Δυναμικός

Σε σοβαρές μορφές, η δυναμική αφασία χαρακτηρίζεται από την απουσία στην ομιλία ερωτήσεων, αιτημάτων, αυτιστικής συμπεριφοράς και απομόνωσης του παιδιού. Το παιδί παύει να ενδιαφέρεται για τον κόσμο γύρω του. Ο ασθενής ανταποκρίνεται σε ομιλία που του απευθύνεται, αλλά δεν θα ξεκινήσει την επικοινωνία μόνη του. Το παιδί επαναλαμβάνει τα λόγια ενός ενήλικα, μερικές φορές ακόμη και κινήσεις. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, το παιδί δεν καταλαβαίνει τη δύσκολη ομιλία. Υπάρχει μια επιδιόρθωση σε μεμονωμένες λέξεις ομιλίας, τα υπόλοιπα δεν γίνονται αντιληπτά, δεν υπάρχει πλήρης κατανόηση. Σε μια ήπια μορφή, το παιδί επαναλαμβάνει τις φράσεις που άκουσε από ενήλικες, αλλά σε μια τροποποιημένη μορφή.

Αμνηστική-σημασιολογική αφασία

Με αυτόν τον τύπο αφίας, η συνταγματική οργάνωση της ομιλίας δεν υποφέρει, η ακοή παραμένει φυσιολογική. Παρατηρήθηκε κατά την αναζήτηση της λέξης που χρειάζεστε για ένα δεδομένο πλαίσιο. Οι λέξεις σε μια φράση μπορούν να αντικατασταθούν, αλλάζοντας την έννοια του τι λέγεται στο αντίθετο.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της αφίας

Η διάγνωση της αφίας στα παιδιά βασίζεται στη συλλογή αναμνηστικών πληροφοριών, εξετάσεων, επικοινωνίας με το παιδί και τον γονέα του. Ο γονέας υποδεικνύει την αιτία της έναρξης της διαταραχής του λόγου, τη δυναμική της πορείας και την ανάπτυξη της νόσου. Κατά την εξέταση, εφιστάται η προσοχή στα υπάρχοντα νευρολογικά προβλήματα που μπορούν να επηρεάσουν την πορεία και τη διόρθωση της αφίας..

Ο ψυχίατρος ή ο παιδίατρος πρέπει να αξιολογήσει την προφορική ομιλία του ασθενούς, την ικανότητά του να γράφει, να διαβάζει και να μετράει. Όλα αυτά καθορίζουν τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Τα εργαστηριακά τεστ είναι αναποτελεσματικά, μπορούν να δείξουν την αιτιολογία, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Ο παιδίατρος μπορεί να δώσει οδηγίες για τη διεξαγωγή έρευνας στον εγκέφαλο:

  • EEG;
  • ακτινογραφία;
  • Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.

Το EEG δείχνει τη δραστηριότητα των περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού. Η αξονική τομογραφία του κρανίου γίνεται εάν η αιτία της αφίας είναι τραυματισμός στο κεφάλι.

Δοκιμή διαλογής υπολογιστή

Η ανάπτυξη των τεχνολογιών των υπολογιστών και της πληροφορικής σφαίρας κατέστησε δυνατή τη λήψη νέων δεδομένων σχετικά με την κατάσταση και τις αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό, για τον προσδιορισμό του βαθμού των βλαβών του, της τρέχουσας κατάστασης των περιοχών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη δραστηριότητα ομιλίας. Αυτή η μέθοδος είναι μια δοκιμή διαλογής. Αυτή η διαδικασία εκτελείται από νευρολόγο ή λογοθεραπευτή. Η ίδια η εξέταση αποτελείται από διάφορα στάδια:

  • εγγραφή ασθενούς μετά από μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.
  • αποκλεισμός χονδροειδών και σοβαρών μορφών διαταραχών του λόγου.
  • προσδιορισμός του τύπου της αφίας ·
  • προσδιορισμός του βαθμού σοβαρότητάς του ·

Ο ειδικός λαμβάνει ένα γενικό αποτέλεσμα, που εκφράζεται στη διάγνωση της λογοθεραπείας. Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί σε οποιοδήποτε από τα στάδια και διαρκεί 5-25 λεπτά.

Διόρθωση της αφίας

Η διόρθωση και η θεραπεία της αφίας στα παιδιά συνεπάγεται τη χρήση της αποκαταστατικής εκπαίδευσης, η οποία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός λογοθεραπευτή. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η ενεργοποίηση της αποζημίωσης του εγκεφάλου με άμεσο και έμμεσο τρόπο. Οι άμεσες μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε πρώιμο στάδιο · βασίζεται στη χρήση αποθεματικών κυττάρων του εγκεφαλικού φλοιού. Οι έμμεσες μέθοδοι είναι η αντιστάθμιση των χαμένων λειτουργιών αναδιαρθρώνοντας την εγκεφαλική δομή.

Η αποτελεσματικότητα εξαρτάται από:

  • μορφές της νόσου ·
  • αυστηρότητα;
  • αιτιολογία;
  • ηλικία;
  • τη στιγμή που ξεκίνησε η διόρθωση της αφίας.
  • διάρκεια της ασθένειας.

Στην περίπτωση δομικών αφιών με ήπια σοβαρότητα, η ικανότητα επικοινωνίας επιστρέφει 3-5 εβδομάδες μετά την έναρξη της διορθωτικής εργασίας. Με μέσο διαρκεί 1-6 μήνες, με σοβαρότερο περισσότερο από έξι μήνες.

Διόρθωση λογοθεραπείας

Μπορεί να χρειαστούν έως και 5 χρόνια για την εξάλειψη όλων των εκδηλώσεων αφίας κατά την εφηβεία. Λόγω της ηλικίας τους, τα παιδιά δεν μπορούν πάντα να κατανοήσουν την πλήρη σοβαρότητα μιας διαταραχής της ομιλίας · μπορεί να έχουν την ελπίδα ότι το πρόβλημα θα εξαφανιστεί από μόνο του. Ο ειδικός που πραγματοποιεί τη διόρθωση πρέπει να παρακινήσει τον ασθενή του να υποβληθεί σε θεραπεία.

Η ίδια η διόρθωση εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Για παιδιά προσχολικής ηλικίας ή παιδιά δημοτικού, χρησιμοποιούνται μορφές ανάπτυξης και αποκατάστασης ομιλίας παιχνιδιών:

  • μοντελοποίηση από πηλό ή πλαστελίνη ·
  • συνεργαστείτε με κατασκευαστές.
  • ΑΝΑΓΝΩΣΗ;
  • γραφή και σχέδιο?
  • διενέργεια ανάλυσης ηχητικών γραμμάτων ·
  • μαθήματα με το αλφάβητο.

Τα παιδιά της σχολικής ηλικίας έχουν προβλήματα με τον χωρικό και χρονικό προσανατολισμό. Για την εξάλειψη αυτών των φαινομένων, χρησιμοποιούνται μαθηματικά και λογικά προβλήματα, η μελέτη μιας ξένης γλώσσας.

Βήμα προς βήμα αποκατάσταση

Η αποκατάσταση των λειτουργιών ομιλίας γίνεται σταδιακά. Η θεραπεία με αφασία δεν έχει μόνο βοήθεια για τη λογοθεραπεία, μασάζ και ειδικά φάρμακα, αλλά και σύνθετη μακροχρόνια αποκατάσταση, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα και τη μορφή της αφίας.

Τα κύρια καθήκοντα της αποκατάστασης της συσκευής ομιλίας είναι η αποκατάσταση της ομιλίας και η κοινωνική αποκατάσταση του ασθενούς με στόχο την πλήρη ένταξή του στην κοινωνία. Η προηγούμενη έναρξη συμβάλλει στην πλήρη αποκατάσταση των δεξιοτήτων του λόγου και στην καθιέρωση του φυσικού ρυθμού της.

Μέγιστη αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης τους πρώτους τρεις μήνες. Η διάρκεια πρέπει να είναι τουλάχιστον τρεις ώρες την ημέρα για τουλάχιστον πέντε μήνες. Σε σοβαρούς βαθμούς, μπορεί να χρειαστούν έξι μήνες έως δύο χρόνια. Η επιλογή του τύπου της αποκατάστασης, η διάρκειά της, οι ασκήσεις που χρησιμοποιούνται καθορίζονται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχέδιο από ειδικούς στην ανάπτυξη ομιλίας.

Στην οξεία και πρώιμη περίοδο, η αποκατάσταση πρέπει να πραγματοποιείται με παθητικό τρόπο. Αλλά στα μεταγενέστερα στάδια, ο ασθενής πρέπει να συμμετέχει ενεργά σε αυτό. Η αποκατάσταση στην οξεία φάση αποτελείται από:

  • δημιουργία σχέσης εμπιστοσύνης μεταξύ του λογοθεραπευτή και του ασθενούς ·
  • τη μελέτη των νευροψυχολογικών χαρακτηριστικών του ασθενούς ·
  • εξέταση της συναισθηματικής-βολικής σφαίρας ·

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα μαθήματα είναι ψυχοθεραπευτικού χαρακτήρα. Τα μαθήματα διεξάγονται με ήχο ή ακόμα και με ψίθυρο. Την τρίτη εβδομάδα, ο λογοθεραπευτής έχει μια πλήρη εικόνα των διαταραχών του λόγου. Η διαδικασία αποκατάστασης της λογοθεραπείας καθορίζεται εδώ. Στα πρώτα στάδια της αποκατάστασης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • διέγερση της κατανόησης του λόγου.
  • ενεργοποίηση της εκφραστικής ομιλίας.
  • πρόληψη της ανάπτυξης του αγροματισμού ·
  • τόνωση της ικανότητας ανάγνωσης και γραφής.

Στις μεταγενέστερες φάσεις της λογοθεραπείας, χρησιμοποιείται η αντιστάθμιση ομιλίας. Η ομιλία δεν πρέπει να αποκατασταθεί στην προηγούμενη μορφή της, αλλά σε άλλη. Μια μορφή αφίας σε διαφορετικούς ασθενείς μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους και να έχει διαφορές στα συμπτώματά της..

Οι ασκήσεις και τα καθήκοντα για την καθυστερημένη περίοδο αποκατάστασης λόγου καθορίζονται σε ατομική βάση.

  • Με τον αισθητηριακό ακουστικό-γνωστικό τύπο, η εργασία χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της φωνητικής ακοής, την αποκατάσταση του λεξιλογίου, την αποκατάσταση της γραφής, την αντιστάθμιση του αγροματισμού.
  • Για την ακουστική-ακουστική αφασία, ο λογοθεραπευτής πραγματοποιεί την αποκατάσταση της λειτουργίας ακοής-ομιλίας, της μνήμης, της ικανότητας ομιλίας.
  • Με τη σημασιολογική μορφή της αφίας, πραγματοποιείται αποζημίωση για εντυπωσιακό αγροματισμό.
  • Για την κινητική αφασία, οι προσπάθειες στοχεύουν στην εξάλειψη των παραβιάσεων της ύπνωσης, της πράξης, της άρθρωσης.
  • Οι εργασίες αποκατάστασης του αναφερθέντος τύπου πραγματοποιούνται με την εισαγωγή σχεδίων για την ικανότητα ομιλίας.
  • Για τη δυναμική, διορθωτική εργασία στοχεύει στην αδράνεια στις ομιλίες τους.

Για όλα τα στάδια, τα συναισθήματα του ασθενούς είναι σημαντικά. Χρειάζονται απόλυτα συνομιλίες με τους συγγενείς, τους φίλους και τους συγγενείς τους. Η ανάρρωση είναι ταχύτερη εάν ο ασθενής είναι ψυχικά συντονισμένος και σίγουρος ότι θα λάβει θετικό αποτέλεσμα.

Τα πρώτα δύο χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό του. Τα μαθήματα με λογοθεραπευτή διαρκούν περίπου δύο έως τρία χρόνια.

Διακρανιακή μαγνητική διέγερση

Η διακρανιακή μαγνητική διέγερση, ή TCMS για συντομία, είναι μια ανώδυνη και μη επεμβατική διαδικασία. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι η ακρίβεια του αντίκτυπου σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την ομιλία και την κατανόησή του..

Το μαγνητικό πεδίο που δημιουργείται από το ρεύμα διεγείρει ηλεκτρικά ερεθίσματα στον εγκέφαλο του ασθενούς. Μια τέτοια επίδραση μπορεί να τονώσει και να αναστείλει τη δραστηριότητα της εγκεφαλικής ομιλίας, ανάλογα με την ανάγκη αποκατάστασης. Τα πλεονεκτήματα του TCMS είναι:

  • ευκολία για τον ασθενή
  • ταχύτητα;
  • δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις.
  • καμία παρενέργεια
  • μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα από την ηλικία.
  • θετική επίδραση.

Αυτή η διαδικασία εκτελείται για αυτισμό, CRD, alalia, αφασία και άλλες διαταραχές..

Συστάσεις για συγγενείς

Υπάρχουν γενικές συστάσεις για ασθενείς με αφασία, οι οποίες είναι εφικτές ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς:

  1. Η αφασία δεν επηρεάζει τις πνευματικές και διανοητικές ικανότητες ενός ατόμου. Οι ασθενείς διακρίνουν μεταξύ των τονισμών, δεν μπορείτε να τους φωνάξετε, να δείξετε επιθετικότητα με οποιονδήποτε τρόπο. Ένα άτομο δεν μπορεί να απαντήσει και να υπερασπιστεί τον εαυτό του.
  2. Συμμετοχή του ασθενούς σε επικοινωνία με άλλους. Ακόμη και η ομιλία είναι δυσανάγνωστη και ακατανόητη, άλλοι πρέπει να επικοινωνήσουν μαζί του, προσπαθώντας να τον καταλάβουν και να τον καταλάβουν.
  3. Πραγματοποιείτε τακτικά μαθήματα, ακόμη και αν ο ασθενής αρνείται. Είναι απαραίτητο να υποστηριχθεί ψυχολογικά ο ασθενής, να τονωθεί και να τον παρακινήσει.
  4. Πραγματοποιήστε μαθήματα σιωπηλά. Οι ασθενείς με αφασία αντιλαμβάνονται τους περιβαλλοντικούς θορύβους και παρεμβαίνουν στη διορθωτική τους εργασία.

Το κύριο πράγμα είναι ότι ο ασθενής δεν πρέπει να χάσει πνεύμα κατά την αποκατάσταση και να σταματήσει. Ακολουθεί ένα ενδιαφέρον βίντεο για τη θεραπεία της αφίας.

Πρόγνωση για παιδιά με αφασία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παραμένει μια θετική πρόγνωση. Αυτό επηρεάζεται από την έγκαιρη διάγνωση, την ώρα της έναρξης της διόρθωσης. Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων διόρθωσης, οι πρώτες αλλαγές θα αρχίσουν να εμφανίζονται, μετά από μερικούς μήνες μπορείτε να πάρετε μια παλινδρόμηση της παθολογίας μέχρι την πλήρη αποκατάσταση όλων των διαταραχών του λόγου που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της αφίας.

Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις βελτίωσης της κατάστασης στα πρώτα στάδια διόρθωσης, η πρόβλεψη για ανάκαμψη γίνεται αρνητική..