Abulia - έλλειψη θέλησης, απάθεια και περιστροφή σε ένα χωνί

Η αδυναμία είναι συνήθως ένα από τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα που συχνά δημιουργεί πολλά προβλήματα - μειώνει την αυτοεκτίμηση, μας κάνει κατάθλιψη και προκαλεί κατάθλιψη. Αλλά συχνά αυτή η κατάσταση είναι μια εκδήλωση μιας τέτοιας παραβίασης όπως η abulia.

Η Abulia είναι μια ψυχική διαταραχή του νευρικού συστήματος, από την οποία είναι αδύνατο να βγείτε μόνος σας. Ποια είναι λοιπόν αυτή η διαταραχή και πώς αντιμετωπίζεται?

Λέμε abulia, εννοούμε έλλειψη θέλησης

Από την αρχαία ελληνική γλώσσα, ο όρος "abulia" σημαίνει "έλλειψη θέλησης". Στην ιατρική, η abulia είναι μια κατάσταση στην οποία εκδηλώνεται μια παθολογική έλλειψη θέλησης.

Ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει συνεχείς περιόδους τεμπελιάς, καλύπτεται από ένα αίσθημα αναποφασιστικότητας, έλλειψη θέλησης και η επιθυμία να εκτελέσει συγκεκριμένα καθήκοντα που απαιτούν υποχρεωτική εκπλήρωση μπορεί επίσης να εξαφανιστεί εντελώς.

Αυτή η παθολογική διαταραχή του νευρικού συστήματος είναι μια εκδήλωση απάθειας. Δεν είναι ευρέως διαδεδομένη και η ίδια η διαταραχή συχνά συγχέεται με την αδυναμία. Ο ευκολότερος τρόπος ανίχνευσης της abulia είναι σε έναν ενήλικα ασθενή · στα παιδιά, αυτή η κατάσταση συνήθως συνοδεύεται από διάφορα συνοδευτικά προβλήματα..

Αιτιολογία και παθογένεση της διαταραχής

Συνήθως τα συμπτώματα της abulia μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με αδύναμη νοοτροπία, τα οποία είναι επιρρεπή σε διάφορες διαταραχές σωματομορφών..

Το σύνδρομο Abulic μπορεί να εκδηλωθεί κατά τη διάρκεια διαταραχών στην κυκλοφορία του αίματος του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου στο μετωπικό τμήμα. Αυτό οφείλεται συνήθως σε τραυματικούς τραυματισμούς στο κεφάλι ή σε κάποιο είδος σοβαρής εγκεφαλικής νόσου.

Η παθογένεση της abulia σχετίζεται με μείωση της ντοπαμινεργικής νευροδιαβίβασης στους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου. Αυτοί οι λοβοί είναι υπεύθυνοι για τη σκόπιμη κινητική λειτουργία του σώματος, την ικανότητα εκδήλωσης διαδικασιών πρωτοβουλίας, προγραμματισμένης δραστηριότητας, η οποία στοχεύει στην εκτέλεση ορισμένων λειτουργιών και στην αντιμετώπιση των δυσκολιών..

Συνήθως, οι ασθενείς με διαταραχές του μετωπικού τμήματος του εγκεφάλου αναπτύσσουν κατάσταση αδράνειας και αδράνειας..

Οι περισσότεροι γιατροί και ειδικοί σημειώνουν ότι ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την εκδήλωση της abulia είναι το άγχος..

Η παρουσία της abulia οδηγεί στη στέρηση του κύριου παράγοντα της πλήρους ύπαρξης ενός ατόμου - παύει να είναι άτομο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η παραβίαση συμβάλλει στην εξαφάνιση του κινήτρου ενός ατόμου, το οποίο τον προκαλεί να εκτελεί λειτουργίες για την επίτευξη του αγαπημένου στόχου.

Μια τέτοια παθολογική περιστροφή στην παιδική ηλικία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Πολλοί γονείς μπορεί απλά να μην παρατηρήσουν την παρουσία αυτής της διαταραχής στο παιδί τους και να την πάρουν ως χαρακτηριστικό - τεμπελιά, απάθεια, αδυναμία.

Το πιο δύσκολο θεωρείται κληρονομική abulia, η οποία εμφανίζεται σε παιδιά από τη στιγμή της γέννησης. Πολλοί γονείς είναι ευχαριστημένοι όταν το παιδί τους είναι πολύ ήρεμο, ήσυχο, κάθεται σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα, αντί να τρέχει και να παίζει. Και αυτή η κατάσταση θα πρέπει να προκαλεί άγχος στους γονείς και να είναι ο πρώτος παράγοντας για τη διεξαγωγή κατάλληλης εξέτασης..

Τι μπορεί να προκαλέσει παραβίαση

Η Abulia μπορεί να εκδηλωθεί ως σύμπτωμα πολλών διαταραχών με νευροψυχιατρική φύση, μεταξύ άλλων τα ακόλουθα:

  • περιόδους μετά από εγκεφαλικό ή τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • κατάσταση δηλητηρίασης, υποξίας, διαφόρων ασθενειών του νευρικού συστήματος μολυσματικής φύσης.
  • βλάβες όγκου του εγκεφάλου
  • Οι ασθένειες του Parkinson, του Huntington's, Pick
  • η παρουσία συγγενούς άνοιας.
  • καταθλιπτικές καταστάσεις
  • αυξημένη κατανάλωση αλκοολούχων ποτών ·
  • εθισμός στα ναρκωτικά.

Η Abulia εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με σχιζοφρένεια. Άτομα με αυτή την παθολογική διαταραχή έχουν συχνά επιδείνωση της κατάστασης του νου με την πάροδο του χρόνου, παρατηρείται εξασθένιση των εκούσιων παλμών, συμβαίνει αύξηση της παθητικότητας, συχνά δεν έχουν καμία επιθυμία να κάνουν απλές και απαραίτητες ενέργειες.

Η βραχυπρόθεσμη εμφάνιση της abulia μπορεί να εκδηλωθεί ως αντίδραση σε ένα ψυχικό τραύμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να μην διαρκέσει πολύ, περνά μετά την επίλυση της κατάστασης, η οποία έχει τραυματική επίδραση στην ψυχή.

Κατά τη διάρκεια ενός ματαιώματος με καταθλιπτικό και απαθικό χαρακτήρα, καθώς και με κατατονικό ημίτονο, η κατάσταση της abulia μπορεί να αναπτυχθεί εντός 2-3 μηνών και μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

Συνδυασμός της abulia με άλλα σύνδρομα

Οι μορφές της abulia μπορεί να είναι ήπιες και προσωρινές, συνοδευόμενες από μικρές αποκλίσεις, μειωμένα κίνητρα και επίσης πιο σοβαρές, μέχρι την πλήρη καταστολή της διαθήκης. Με μια ακραία μορφή έλλειψης θέλησης, μπορεί να μην υπάρχει επιθυμία να εκτελέσετε στοιχειώδεις ενέργειες - βγείτε από το κρεβάτι, πλύνετε και ούτω καθεξής.

Σύνδρομα που συνοδεύουν την abulia:

  1. Σύνδρομο καταθλιπτικού και άσθινου τύπου, το οποίο συνοδεύεται από στοιχεία αδυναμίας, νευρώσεων, ψυχοπαθικών διαταραχών. Κατά τη διάρκεια αυτής της παραβίασης, υπάρχει σύντομη απουσία βούλησης και μείωση της δραστηριότητας..
  2. Abulia περιοδικού τύπου. Αυτή η μορφή εμφανίζεται συχνά σε τοξικομανείς, αλκοολικούς, σε ασθενείς με σοβαρές διαταραχές σωματομορφών, σε ασθενείς με σχιζοφρένεια. Μπορεί να υπάρχει επανάληψη περιόδων έλλειψης βούλησης, καθώς και ψύχωση του μανιακού-καταθλιπτικού τύπου.
  3. Κατατονικό σύνδρομο και σύγχυση. Αυτή η μορφή είναι χαρακτηριστική της σχιζοφρενικής και εκδηλώνεται επίσης σε σοβαρές οργανικές βλάβες του εγκεφάλου. Σε αυτήν την κατάσταση, υπάρχει ένα σταθερό έλλειμμα κινήτρων και εκούσιας ώθησης..
  4. Η Abulia μπορεί συχνά να συνδυαστεί με τη σίτιση - μια πλήρη έλλειψη επιθυμίας για συνομιλία. Η λεκτική επαφή με τους ασθενείς διαταράσσεται, είναι αδύνατο να λάβετε απαντήσεις σε ερωτήσεις από αυτούς.
  5. Σύνδρομο απατού-αβουλικού. Με αυτό το σύνδρομο, εμφανίζεται συναισθηματική αποτυχία, ο αυτοματισμός των κινήσεων. Οι ασθενείς έχουν μια πλήρη απομόνωση από μόνα τους, έχουν έλλειψη επιθυμίας για επικοινωνία, δείχνουν τα πάντα με την εμφάνισή τους πλήρη αδιαφορία για τον συνομιλητή, για να κλείσουν τους ανθρώπους, έχουν πλήρη απώλεια ενδιαφέροντος για την αγαπημένη τους δραστηριότητα, ψυχαγωγία.
  6. Abulic-κινητικό σύνδρομο. Με αυτήν την παραβίαση, υπάρχει ένας συνδυασμός έλλειψης βούλησης με μερική ή πλήρη ακινησία. Η αναστολή στη διαδικασία σκέψης μπορεί συχνά να συνοδεύεται.

Κλινική παρουσίαση και συμπτώματα

Οι ψυχοθεραπευτές και οι νευρολόγοι σημειώνουν ότι κατά τη διάρκεια της abulia υπάρχει συχνά μια παθολογική απροθυμία να δείξει ενδιαφέρον και προσπάθειες σε διάφορες, μερικές φορές απαραίτητες ενέργειες ή προηγούμενες αγαπημένες δραστηριότητες, ή υπάρχει πλήρης μείωση του ενεργειακού επιπέδου των βολικών σημείων.

Άλλα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα της abulia:

  • ο ασθενής φαίνεται ατημέλητος και ατημέλητος.
  • οι κινήσεις είναι αργές, παρεμποδίζονται και δεν συντονίζονται.
  • Υπάρχουν προβλήματα με την ομιλία και τις συναισθηματικές εκδηλώσεις, συχνά η ομιλία είναι αργή.
  • ο ασθενής έχει πλήρη έλλειψη επιθυμίας να επικοινωνήσει με άλλα άτομα, φίλους, στενούς συγγενείς, έχουν κοινωνική απομόνωση.
  • η ομιλία γίνεται σπάνια, οι εκφράσεις του προσώπου εξαφανίζονται.
  • υπάρχει κλειστή κατάσταση, έλλειψη δραστηριότητας.
  • ένα άτομο δεν μπορεί να πάρει μια απόφαση μόνος του.
  • Το ενδιαφέρον για όλες τις δραστηριότητες και την ψυχαγωγία που λατρεύονταν προηγουμένως χάνεται
  • πριν απαντήσει στην ερώτηση που τίθεται, ένα άτομο μπορεί να σκεφτεί για πολύ καιρό και να σιωπήσει.

Καθιέρωση διάγνωσης

Η Abulia δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, συνήθως είναι συνέπεια-σύμπτωμα κάποιας νευρολογικής ή ψυχολογικής διαταραχής.

Οι κύριες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση:

  • για αρχή, ο γιατρός διεξάγει μια έρευνα και εξέταση του ασθενούς, εξαιτίας αυτού, κάνει μια γενική αναισθησία και διαπιστώνει την παρουσία διαφόρων συνακόλουθων ασθενειών.
  • Πραγματοποιείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • συνταγογραφείται υπολογιστική τομογραφία.
  • συνταγογραφείται εξέταση υπερήχων.
  • πραγματοποιείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου.
  • είναι απαραίτητο να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος.

Στόχοι και μέθοδοι θεραπείας

Πρώτα απ 'όλα, με την abulia, θα πρέπει να συνταγογραφείται θεραπεία της υποκείμενης νόσου που τη συνοδεύει. Η θεραπευτική θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την πλήρη επίβλεψη ιατρού - νευρολόγου, ψυχοθεραπευτή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας ανάλογα με την ταυτόχρονη ασθένεια:

  • εάν το σύνδρομο έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της σχιζοφρένειας, τότε συνταγογραφούνται άτυπα αντιψυχωσικά.
  • στο πλαίσιο καταθλιπτικών καταστάσεων, συνταγογραφείται η χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.
  • εάν αναπτυχθεί σύνδρομο απτο-αβουλικού, συνιστάται συχνά η χρήση Frenolone, συνταγογραφείται από 5 έως 10 mg τρεις φορές την ημέρα.
  • κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης του απαθικού-αβουλικού συνδρόμου στη σχιζοφρένεια, το φάρμακο Triftazin είναι αποτελεσματικό για θεραπεία, αρχίζει να λαμβάνεται από 5 mg τρεις φορές την ημέρα μαζί με Piracetam, μία κάψουλα 2 φορές την ημέρα, η δοσολογία αυξάνεται σταδιακά κάθε μέρα κατά 5 mg και αυξάνεται στα 30-80 mg ανά μέρα.

Με την καταστολή των εκούσιων παλμών, συνιστάται η χρήση του Sulpiride Συνταγογραφείται στα 0,2-0,4 γραμμάρια την ημέρα. Η μέγιστη δόση ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,8 γραμμάρια.

Επιπλέον, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία για την αύξηση της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος, τη φωτοθεραπεία, το κολύμπι, τη χρήση φαρμακευτικών λουτρών.

Συνιστάται να διεξάγετε συνομιλίες με ψυχοθεραπευτή για να διατηρήσετε την ψυχή του ασθενούς.

Σύνδρομο απατού-αβουλικού

Η ψυχική κατάσταση που σχετίζεται με την απάθεια και την έλλειψη βούλησης ονομάζεται ιατρικός όρος abulia. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αυτή η ασθένεια απαιτεί διεξοδική εξέταση και άμεση έναρξη της θεραπείας. Γιατί προκύπτει και ποιες είναι οι μέθοδοι θεραπείας; Θα μάθουμε.

Τι είναι αυτή η ασθένεια?

Ο Abulia είναι το όνομα της ψυχικής κατάστασης ενός ατόμου, όταν η απάθεια, η αδιαφορία και η έλλειψη θα επικρατήσει στα συναισθήματά του. Τέτοιες συνθήκες συμβαίνουν σε κάθε άτομο από καιρό σε καιρό. Αλλά σε ψυχικά υγιείς ανθρώπους, αυτό το συναίσθημα περνά με την πάροδο του χρόνου και αντικαθίσταται από την κανονική συμπεριφορά. Και με ψυχικές διαταραχές, ο ασθενής αισθάνεται αδιαφορία για εκείνα τα πράγματα που του προκάλεσαν προηγουμένως ορισμένα συναισθήματα και του έφεραν ικανοποίηση.

Η Abulia είναι μια ψυχική διαταραχή του νευρικού συστήματος, από την οποία είναι αδύνατο να βγείτε μόνος σας.

Αλλά όχι μόνο αυτά τα συμπτώματα χαρακτηρίζουν το σύνδρομο απαθικού-αβουλικού. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • απόλυτη παθητικότητα
  • έλλειψη ενδιαφέροντος για προηγούμενες αγαπημένες δραστηριότητες ·
  • απόσπαση από τον πραγματικό κόσμο ·
  • το άτομο δεν εκφράζει κανένα συναίσθημα.

Οι ψυχίατροι θεωρούν ότι η abulia είναι μια παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με τη μείωση της εσωτερικής ενέργειας του ασθενούς, έτσι ώστε να μην έχει προσδοκίες ή κίνητρα. Όταν ο ασθενής αρχίζει να κάνει οποιεσδήποτε ενέργειες, τότε στην αρχή προκύπτουν νοητικές τροποποιήσεις από την απλή συνειδητοποίηση ότι κάτι θα πρέπει να γίνει.

Το σύνδρομο απατολογικού συνδέεται με την έλλειψη οποιωνδήποτε επιθυμιών και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί μεγάλη παθητικότητα και σχεδόν πλήρη διαφωνία στη συναισθηματική σφαίρα. Με άλλα λόγια, η abulia είναι μια κατάσταση που προκαλείται όχι από το γεγονός ότι δεν υπάρχει τρόπος να κάνουμε κάτι, αλλά από το γεγονός ότι δεν υπάρχει επιθυμία να κάνουμε κάτι.

Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η abulia είναι μια ψυχική ασθένεια που συνοδεύεται από έλλειψη βούλησης για εκτέλεση ενεργειών ή κινήτρων στο άτομο, η οποία συμβαίνει για διάφορους λόγους.

Πώς προκύπτει η Αβούλια?

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διαταραχές που προκαλούν abulia δεν συμβαίνουν μόνες τους από το μηδέν..

Αυτή η παθολογική διαταραχή του νευρικού συστήματος είναι μια εκδήλωση απάθειας.

Κατά κανόνα, υπάρχουν ορισμένοι παράλληλοι παράγοντες, οι οποίοι μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • έναν όγκο στον εγκέφαλο
  • εγκεφαλική νόσος
  • τραύμα στο κεφάλι;
  • εγκεφαλική αιμορραγία;
  • την επίδραση των τοξικών ουσιών ·
  • διαταραχή του φυσιολογικού επιπέδου στον εγκέφαλο της ορμόνης που είναι υπεύθυνη για τη χαρά και την ευχαρίστηση (ντοπαμίνη).

Τραυματισμοί που βλάπτουν ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, για παράδειγμα, εκείνοι που είναι υπεύθυνοι για κινητική δραστηριότητα ή αφηρημένη ψυχική δραστηριότητα, διαταράσσουν την ικανότητα του ατόμου να ενεργοποιεί την κίνηση, τη δραστηριότητα ομιλίας ή την κοινωνική αλληλεπίδραση. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με βλάβη και στα δύο μισά της μετωπικής περιοχής του κεφαλιού, επειδή εκεί βρίσκονται τα κέντρα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την κίνηση, την ανεξαρτησία, την ικανότητα ρύθμισης της συμπεριφοράς τους..

Η Abulia μπορεί να εμφανιστεί με υπάρχουσες ψυχικές διαταραχές - σχιζοφρένεια ή σοβαρή κατάθλιψη, καθώς και ασθένειες του Πάρκινσον και του Αλτσχάιμερ.

Τα συμπτώματα της abulia

Όταν κοιτάζετε ένα άτομο με διάγνωση της abulia, η πλήρης απόσπασή του, η απάθεια και η απροθυμία να συμμετάσχει στη συζήτηση γίνονται αμέσως αισθητά. Ένα τέτοιο άτομο φαίνεται εξωτερικά ήσυχο, οι ενέργειές του επιβραδύνονται, είναι αδρανής και αδιάφορος σε ό, τι συμβαίνει γύρω.

Συνήθως τα συμπτώματα της abulia μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με αδύναμη νοοτροπία, τα οποία είναι επιρρεπή σε διάφορες διαταραχές σωματομορφών.

Το σύνδρομο απάθειας-αβουλικού είναι η έλλειψη επιθυμίας του ασθενούς να κάνει οποιεσδήποτε ενέργειες, να είναι ενεργός, να μπορεί να λαμβάνει αποφάσεις ή να αντιστέκεται σε οτιδήποτε. Οι ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση κινούνται αργά, μιλούν αργά, η σκέψη τους επιβραδύνεται και δεν υπάρχουν συναισθήματα. Κατά τη διάρκεια του διαλόγου, οι απαντήσεις σε ερωτήσεις που τίθενται τεντώνονται με την πάροδο του χρόνου. Αυτοί οι άνθρωποι εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τους άλλους. Οι ασθενείς χάνουν το ενδιαφέρον τους για το πρόσωπό τους, δεν είναι χτενισμένοι, με βρώμικα άκοπα νύχια, με ζαρωμένα ρούχα.

Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από απώλεια όρεξης, διαταραχή ύπνου, διαταραχή της μνήμης. Ένα άτομο αισθάνεται συνεχή κόπωση, είναι απαισιόδοξος. Οποιοσδήποτε τρόπος να τα ανακατεύετε αποτυγχάνει. Ένα τέτοιο άτομο σταματά σταδιακά να αισθάνεται σαν ένα άτομο..

Η Abulia δεν είναι μια ξεχωριστή τρέχουσα ασθένεια, εκδηλώνεται σε συνδυασμό με άλλες ψυχικές διαταραχές και διαγιγνώσκεται ανάλογα με την κύρια ασθένεια.

Η διάγνωση πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους, δηλαδή, ο γιατρός θα βοηθήσει:

  • υπερηχογραφία;
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • έρευνα υπολογιστών;
  • ηλεκτροκεφαλογράφημα;
  • ψυχιατρική συνέντευξη
  • εξέταση αίματος;
  • νευρολογικές εξετάσεις.

Πραγματοποιείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της abulia δεν πραγματοποιείται ξεχωριστά από μόνη της, αλλά σε συνδυασμό με τη θεραπεία της υποκείμενης ψυχικής διαταραχής. Αποτελείται από τη μείωση των συμπτωμάτων και τη γενική αποκατάσταση του ασθενούς. Το κύριο μέρος της θεραπείας έγκειται σε γιατρούς που ειδικεύονται σε ψυχιατρικές ή νευρολογικές διαταραχές του σώματος. Αποκαταστάτες, φυσιοθεραπευτές, λογοθεραπευτές και ορισμένοι άλλοι ειδικοί συμμετέχουν επίσης στην ανάρρωση ενός ασθενούς με αμπουλία..

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι θεραπείας για αβουλικές παθήσεις. Όμως, σε ασθενείς με κατάθλιψη συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά. Για ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικά επεισόδια, αιμορραγίες και τραυματισμούς στο κρανίο, συνταγογραφείται ένα πρόγραμμα αποκατάστασης που βοηθά στην επανάληψη της ομιλίας και της σωματικής δραστηριότητας..

Οι σύγχρονες επιστημονικές εξελίξεις αναζητούν μεθόδους φαρμακευτικής επίδρασης στο ανθρώπινο σώμα για την ενίσχυση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Η ανάρρωση ενός ασθενούς με απατολογικό σύνδρομο εξαρτάται άμεσα από την απαλλαγή από τον κύριο τύπο ασθένειας.

Το κολύμπι, η λήψη θεραπευτικών λουτρών, η φωτοθεραπεία έχουν ευεργετική επίδραση στο σώμα και την ψυχική κατάσταση όσων πάσχουν από abulia. Οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας δείχνουν μεγάλη επίδραση όταν συνδυάζονται με διαμονή σε ένα σανατόριο. Τα ιαματικά λουτρά και η θεραπευτική λάσπη δίνουν καλά αποτελέσματα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι για ασθενείς με καταθλιπτικές διαταραχές, οι ζεστές νότιες περιοχές θεωρούνται η καλύτερη περιοχή για την κλιματική αναψυχή και για ασθενείς με διάγνωση σχιζοφρένειας, περιοχές μεγάλου υψομέτρου..

Στο πλαίσιο των καταθλιπτικών καταστάσεων, συνταγογραφείται η χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων

Η εργασία με ψυχοθεραπευτή είναι επίσης ευεργετική. Πρώτα διεξάγονται μεμονωμένα και μετά σε μικρές ομάδες. Ο σκοπός των μαθημάτων είναι να επιστρέψουν τις δεξιότητες επικοινωνίας, επικοινωνίας στην καθημερινή ζωή, αλληλεπίδρασης με άλλους ανθρώπους. Ο ρόλος των αγαπημένων ανθρώπων είναι πολύ σημαντικός εδώ, ο γιατρός βοηθά στην επίλυση καταστάσεων σύγκρουσης στην οικογένεια και στην οικοδόμηση εμπιστοσύνης..

Πρόληψη της ανάπτυξης της abulia

Ποια είναι η πρόληψη του συνδρόμου απάθιου-αβουλικού; Όπως γνωρίζετε, μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία..

Επομένως, τα προληπτικά μέτρα είναι σχετικά σε κάθε ηλικιακή περίοδο:

  • Οι ηλικιωμένοι χρειάζονται αυτοπεποίθηση στη συνάφεια τους, ανάγκη, ώστε να μπορούν να είναι χρήσιμοι για τους συγγενείς τους. Από τέτοιες θέσεις προκύπτει η επιθυμία να κάνουμε κάτι, να παρέχουμε βοήθεια.
  • Για τη νεότερη γενιά και τους μεσήλικες, το ενδιαφέρον για τη ζωή δεν θα εξαφανιστεί όταν έχουν δραστηριότητες όπως τους αρέσουν, διάφορα χόμπι.

Η υπερβολική φροντίδα συγγενών για τον ασθενή μπορεί να τον βλάψει μόνο. Συχνά αυτό είναι για την προστασία από τη συμμετοχή σε κοινές εκδηλώσεις, την υλοποίηση κοινών εργασιών. Οι συγγενείς προσπαθούν να προβλέψουν και να εκπληρώσουν οποιαδήποτε επιθυμία. Αυτή η φανταστική ανησυχία θα προκαλέσει περαιτέρω πρόοδο της νόσου. Η τακτική των συγγενών θα πρέπει να είναι δομημένη με τέτοιο τρόπο ώστε ένα άρρωστο μέλος της οικογένειας να δείχνει όσο το δυνατόν πιο ενεργή ζωή. Και δεν έχει σημασία με το οποίο θα συνδεθεί - ξεκούραση ή εργασία. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να βγείτε από την ψυχική κατάσταση..

Σύνδρομο απατού-αβουλικού

Το σύνδρομο Apato-abulic είναι μια ψυχική διαταραχή στην οποία η συναισθηματικότητα εξαφανίζεται, εμφανίζεται η αδιαφορία για τη γύρω πραγματικότητα. Σταδιακά, η παθολογική κατάσταση περιπλέκεται από την αδράνεια, την απουσία. Το σύνδρομο διαγιγνώσκεται κυρίως σε εφήβους. Ο ασθενής χάνει κίνητρα, παύει να αγωνίζεται για τους καθορισμένους στόχους, αρχίζει να έχει προβλήματα με τις κοινωνικές επαφές και την πνευματική ανάπτυξη.

Επεξήγηση όρων

Το όνομα του συνδρόμου συνδυάζει δύο όρους:

  1. Η απάθεια είναι μια ψυχική διαταραχή που εκδηλώνεται από μια αδιάφορη, ανεξάρτητη στάση απέναντι στην κοινωνία, γεγονότα, περιστάσεις. Ένα άρρωστο άτομο δεν επιδιώκει να ασχοληθεί με καμία δραστηριότητα, δεν δείχνει συναισθήματα.
  2. Η Abulia είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο δείχνει αδυναμία, δεν έχει καμία θέληση, χάνει την ικανότητα να λαμβάνει αποφάσεις, να λαμβάνει τις απαραίτητες ενέργειες. Η Abulia πρέπει να διακρίνεται από τον αδύναμο χαρακτήρα, που είναι συνέπεια της ακατάλληλης ανατροφής..

Αιτίες του συνδρόμου

Τις περισσότερες φορές, το apato-abulic σύνδρομο αναπτύσσεται σε εφήβους μεταξύ 13 και 15 ετών. Αλλά υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων, η ασθένεια εμφανίζεται επίσης σε άτομα ώριμης ηλικίας..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το απάθω-αβουλικό σύνδρομο δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά ένα σημάδι άλλων σοβαρών διαταραχών που απαιτούν άμεση θεραπεία. Οι πιο συχνές αιτίες ψυχικής ασθένειας είναι:

  • όγκοι του εγκεφάλου
  • Εγκεφαλικό;
  • τραύμα στο κεφάλι;
  • εγκεφαλική αιμορραγία;
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • παραβίαση της σύνθεσης της ντοπαμίνης - μια ορμόνη υπεύθυνη για τη χαρά και την ικανοποίηση.

Συχνά, το σύνδρομο απαθω-αβουλικό συνοδεύει τις ψυχικές και νευρολογικές παθολογίες: σχιζοφρένεια, τρόμος, σοβαρή κατάθλιψη, νόσος του Αλτσχάιμερ.

Συμπτώματα

Το σύνδρομο Apato-abulic δεν εμφανίζεται απότομα, αλλά αναπτύσσεται σταδιακά. Συχνά, οι συγγενείς δεν παρατηρούν αρνητικές αλλαγές που συμβαίνουν με ένα άτομο έως ότου η ασθένεια εκδηλωθεί με πλήρη ισχύ.

Στα αρχικά στάδια, η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο εάν ο ασθενής βρίσκεται στο οπτικό πεδίο των συγγενών σχεδόν όλη την ημέρα. Δεν θέλει να κάνει τίποτα, δεν κάνει τίποτα όλη την ημέρα, χάνει ενδιαφέρον ακόμη και για τα χόμπι, τους φίλους του, τον σύντροφό του και τις αγαπημένες του δραστηριότητες. Στην αρχή, ο ασθενής πηγαίνει στη δουλειά ή στο σχολείο, αλλά το κάνει χωρίς ενθουσιασμό, από αδράνεια ή από συνήθεια. Αλλά σταδιακά εγκαταλείπει τις σπουδές του, αρνείται να εργαστεί..

Υπάρχουν αρκετές συμπτωματικές κατηγορίες του απτο-αμπλουτικού συνδρόμου:

  • Αλλαγή στη συναισθηματική κατάσταση. Ένα άτομο δεν δείχνει ενδιαφέρον για τρέχουσες εκδηλώσεις, παύει να δείχνει συναισθήματα, να δείχνει τη στάση του απέναντι σε άλλους ανθρώπους. Συχνά, ο ασθενής συμπεριφέρεται επιθετικά, ειδικά απέναντι σε συγγενείς. Αναζητά τη μοναξιά, διακόπτει τις επαφές με φίλους και συναδέλφους, είναι απρόθυμος να ξεκινήσει συνομιλίες.
  • Φυσιολογικές αλλαγές. Ένα αξιοσημείωτο σύμπτωμα είναι η φτώχεια ή η έλλειψη εκφράσεων του προσώπου. Η λειτουργική κατάσταση του αυτόνομου νευρικού συστήματος διαταράσσεται, ο ασθενής αναστέλλεται.
  • Ψυχικές διαταραχές. Υπάρχει μια τάση να διαπράττονται παράξενες, παράλογες, ακατάλληλες πράξεις. Μερικές από τις ενέργειες του ασθενούς προκαλούν ντροπή και αηδία σε υγιείς ανθρώπους. Ο ασθενής γίνεται χυδαίος, ανήθικος, ατημέλητος, δεν ακολουθεί την καθαριότητα της κατοικίας, δεν τηρεί τους κανόνες υγιεινής. Η ομιλία του ασθενούς παραμορφώνεται, απλοποιείται, γίνεται μονότονη. Η ικανότητα έκφρασης σκέψεων χάνεται.
  • Αλλαγή στις κινητικές δεξιότητες. Ο ασθενής κάνει σχεδόν συνεχώς ακούσιες κινήσεις: κτυπά τα πόδια του, χτυπά τα δάχτυλά του, βήχει, χτυπάει, τρίβει τα χέρια του. Όταν μιλάει, δεν κοιτάζει τον συνομιλητή, αλλά εξετάζει προσεκτικά τις παλάμες του.

Μορφές του συνδρόμου

Σύμφωνα με την ένταση της εκδήλωσης, το απτο-αβουλικό σύνδρομο χωρίζεται σε δύο τύπους:

  1. Η ήπια μορφή συνοδεύεται από μικρές παραβιάσεις. Τα συμπτώματα εμφανίζονται για μικρό χρονικό διάστημα και μετά ο ασθενής επανέρχεται στο φυσιολογικό. Δεν εμφανίζονται σοβαρές δυσλειτουργίες του σώματος.
  2. Η σοβαρή μορφή εκδηλώνεται από το γεγονός ότι ένα άτομο αρνείται οποιεσδήποτε ενέργειες και επαφές. Λόγω της απουσίας και της κατάθλιψης, δεν μπορεί καν να πραγματοποιήσει απλές και οικείες διαδικασίες: μαγειρέψτε και φάτε, βουρτσίζετε τα δόντια του, καθαρίζετε το δωμάτιο κ.λπ..

Επίσης, το apato-abulic σύνδρομο χωρίζεται σε τύπους ανάλογα με τη διάρκεια της εκδήλωσης των συμπτωμάτων:

  • Η βραχυπρόθεσμη μορφή εκδηλώνεται από μη έντονες και βραχείες νευρωτικές και ψυχικές διαταραχές.
  • Μια επαναλαμβανόμενη μορφή παρατηρείται σε σχιζοφρενείς και τοξικομανείς.
  • Η μόνιμη μορφή εμφανίζεται στη σχιζοτυπική διαταραχή της προσωπικότητας.

Διαγνωστικά

Είναι δύσκολο να διαγνωστεί το απτο-αβουλικό σύνδρομο, καθώς είναι συχνά ένας ενδιάμεσος σύνδεσμος μεταξύ διαφορετικών ψυχικών διαταραχών.

Διαγνωστικά του συνδρόμου apato-abulic

Συνήθως, το πρώτο πράγμα που θα κάνει ένας γιατρός για να κάνει μια διάγνωση είναι να ρωτήσει τον ασθενή για παράπονα. Ωστόσο, στην περίπτωση του απτο-αβουλικού συνδρόμου, τέτοιες διαγνωστικές τακτικές είναι άχρηστες. Ένα απαθές και ανύπαρκτο άτομο δεν θα παραπονεθεί ούτε θα μιλήσει για τα προβλήματά του. Οι δυσκολίες στη διάγνωση προκύπτουν επίσης λόγω της χαμηλής συγκέντρωσης της προσοχής του ασθενούς, της αδυναμίας του να εκφράσει σκέψεις.

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

  • Συναισθηματικότητα. Ο ασθενής είναι αδιάφορος τόσο στους ξένους όσο και στους στενούς ανθρώπους, συμπεριφέρεται ακατάλληλα.
  • Ικανότητες στο να χειρείζεσε μια μηχανή. Η έκφραση στο πρόσωπο ενός άρρωστου είναι αυστηρή, μίσος, επιθετική. Όταν μιλάμε με γιατρό, ο ασθενής κοιτάζει συνεχώς ένα σημείο.
  • Πρωτοβουλία. Ο ασθενής είναι αδιάφορος στις αναπτυσσόμενες συνθήκες, δεν συμμετέχει στα συμβάντα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχει βραχυπρόθεσμες εκρήξεις δραστηριότητας.
  • Η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ. Ο ασθενής είναι εχθρικός τόσο στους ξένους όσο και στους στενούς ανθρώπους, αρνείται τις κοινωνικές επαφές, αγωνίζεται για μοναξιά, αποσύρεται στον εαυτό του. Συχνά παρατηρούνται επιθετικές επιθέσεις από την πλευρά του..
  • Τα ενδιαφέροντα. Ένα άτομο παύει να ενδιαφέρεται για όλα όσα ήταν προηγουμένως σημαντικά για αυτόν. Έχει μόνο ένα χόμπι - να απορροφά ανεξέλεγκτα τρόφιμα, κλειδωμένο σε ένα δωμάτιο.
  • Νοημοσύνη. Ο ασθενής έχει μείωση των πνευματικών ικανοτήτων.
  • Στενές σχέσεις. Ο ασθενής διακόπτει τις σχέσεις με έναν σεξουαλικό σύντροφο, αλλά είναι εθισμένος στον αυνανισμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συμπεριφέρεται άσεμνα, ακόμη και κακό.
  • Δουλειά. Στα πρώτα στάδια της νόσου, ένα άτομο πηγαίνει να ασκηθεί από τη συνήθεια. Όταν το σύνδρομο εξελίσσεται, είτε ξεχνάει εντελώς τα καθήκοντα εργασίας, είτε έρχεται στη δουλειά για να περιπλανηθεί χωρίς σκοπό στους διαδρόμους ή κοντά στο κτίριο.
  • Υγιεινή. Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο ασθενής είναι ατημέλητος, ακάθαρτος. Αλλά με την εξέλιξη του συνδρόμου, στην πραγματικότητα κατακλύζεται από βρωμιά, πλημμυρίζει το σπίτι του με σκουπίδια. Σταματά να πλένει, κάνει ντους, βουρτσίζει τα δόντια του, πλένει ρούχα.

Συνήθως, για να κάνει μια διάγνωση, ένας γιατρός παρατηρεί τον ασθενή σε περιβάλλον εσωτερικού ασθενή. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, χρησιμοποιεί υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία.

Το πιο δύσκολο είναι να προσδιορίσουμε το σύνδρομο απατού-αβουλικού σε ένα παιδί ή έναν έφηβο. Ο επαγγελματίας υγείας πρέπει να διαφοροποιήσει τις ψυχικές ασθένειες από την τεμπελιά και την κατάθλιψη. Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τη συμπεριφορά και τη συναισθηματική κατάσταση του παιδιού, εάν υποψιάζεστε κάποια διαταραχή, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ψυχολόγο παιδιών.

Θεραπευτική αγωγή

Το σύνδρομο Apato-abulic αντιμετωπίζεται με ολοκληρωμένο τρόπο. Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, ομαδική και οικογενειακή θεραπεία.
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αντιψυχωσικών. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα:

  • Φρενολόνη;
  • Τριφταζίνη;
  • Penfluuridol;
  • Πιρακετάμ.

Η ομαδική ψυχοθεραπεία περιλαμβάνει μη λεκτική επικοινωνία, τη σταδιακή συμμετοχή του ασθενούς σε συνομιλίες. Ο ασθενής μαθαίνει να επικοινωνεί σε καθημερινό επίπεδο, επιστρέφει τις δεξιότητες επικοινωνίας. Ο γιατρός πραγματοποιεί ατομικές συνομιλίες με τον ασθενή για να χτίσει εμπιστοσύνη.

Η οικογενειακή ψυχοθεραπεία περιλαμβάνει την ανάλυση των ενδο-οικογενειακών σχέσεων. Ένας ιατρός πρέπει να εξηγήσει στους συγγενείς του ασθενούς όλες τις αποχρώσεις της κατάστασης και της συμπεριφοράς ενός άρρωστου ατόμου. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι να αποκλειστούν οι οικογενειακές συγκρούσεις, να δημιουργηθούν φιλικές σχέσεις μεταξύ του ασθενούς και των μελών της οικογένειάς του..

Το κύριο αποτέλεσμα της θεραπείας πρέπει να είναι η συνειδητοποίηση του ασθενούς για τη σημασία του για τα αγαπημένα του πρόσωπα. Ο γιατρός απαιτείται επίσης να ενσταλάξει στον ασθενή μια αίσθηση ευθύνης, να τον ωθήσει να λάβει ανεξάρτητες αποφάσεις..

Σύνδρομο Apato-abulic: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Το σύνδρομο Apato-abulic είναι ένας συνδυασμός εκδηλώσεων απάθειας και abulia. Η παθολογία σπάνια δρα ως ανεξάρτητη διαταραχή. Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο συνοδεύει διάφορες ψυχικές ασθένειες και οργανικές βλάβες του εγκεφάλου..

Σύνδρομο απατού-αβουλικού

Το σύνδρομο Apato-abulic διαγιγνώσκεται συχνά σε εφήβους ηλικίας 14-15 ετών

Μια ψυχοπαθολογία που ονομάζεται σύνδρομο apato-abulic (AAS) εκδηλώνεται ως συμπτώματα δύο διαταραχών ταυτόχρονα - απάθεια και abulia.

Η απάθεια είναι μια συναισθηματική φτώχεια που εκδηλώνεται σε έλλειψη ενδιαφέροντος για τη ζωή. Το άτομο δεν δείχνει φιλοδοξίες, δεν έχει επιθυμίες και κίνητρα για να εκτελέσει οποιεσδήποτε ενέργειες.

Η Abulia είναι η αδυναμία λήψης αποφάσεων ανεξάρτητα. Αυτή η ψυχική διαταραχή σχετίζεται με έλλειψη θέλησης και αδυναμίας..

Η ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου ανιχνεύεται καλά εάν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να εξαχθεί το συμπέρασμα σχετικά με τον χαρακτήρα και τη συμπεριφορά του ασθενούς πριν από την έναρξη της AAS. Η ιδιαιτερότητα της παραβίασης είναι ότι δεν εμφανίζεται εν μία νυκτί. Τα συμπτώματα της απάθειας και της abulia εμφανίζονται σταδιακά και προχωρούν αργά. Άτομα διαφορετικών ηλικιών, ανεξάρτητα από το φύλο, αντιμετωπίζουν παθολογία. Πολύ συχνά, η ψυχοπαθολογία διαγιγνώσκεται σε εφήβους ηλικίας 14-15 ετών.

Ταυτόχρονα, το AAS είναι σπάνια μια ανεξάρτητη ασθένεια. Συνήθως, η ανάπτυξη του συνδρόμου προηγείται οποιασδήποτε ψυχικής διαταραχής ή τραύματος στο κεφάλι..

Πώς εκδηλώνεται η παθολογία?

Με το σύνδρομο απατού-αβουλικού, το ενδιαφέρον για τη ζωή χάνεται εντελώς και εμφανίζεται η επιθυμία για μοναξιά.

Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου:

  • παθολογική τεμπελιά;
  • έλλειψη αίσθησης ντροπής.
  • αγωνίζομαι για μοναξιά.
  • αργότητα και παραμέληση της υγιεινής ·
  • έλλειψη ή πλήρης απουσία συναισθημάτων.
  • απώλεια ενδιαφέροντος για ζωή ·
  • φτωχή ομιλία, εκφράσεις του προσώπου ·
  • κινητικές διαταραχές.

Το σύνδρομο Apatoabulic είναι εντυπωσιακό σε περίπτωση που ένα άτομο δεν έχει δει τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια τον βρήκε σε κατάσταση πλήρους έλλειψης θέλησης και έλλειψης ενδιαφέροντος για τη ζωή. Σε αυτήν την περίπτωση, η συμπεριφορά του ασθενούς θα ειδοποιήσει αμέσως και θα προκαλέσει άγχος..

Κατά κανόνα, οι ασθενείς με αυτή τη διαταραχή προτιμούν να μην εγκαταλείψουν το σπίτι τους. Πολύ συχνά, ο τόπος διαμονής τους περιορίζεται στο κρεβάτι. Ένα άτομο επιλέγει σκόπιμα τη μοναξιά, δεν έρχεται σε επαφή με άλλους ανθρώπους, καταδεικνύει έλλειψη συναισθημάτων και περιέργειας.

Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή αντιμετωπίζουν παθολογική τεμπελιά. Κάθε κίνηση γίνεται αντιληπτή από ένα άτομο ως πολύ κουραστική δράση, έτσι οι άνθρωποι δεν αλλάζουν τα ρούχα τους και παραμελούν την προσωπική υγιεινή. Ένα άτομο βρίσκεται συνεχώς στα ίδια ρούχα, δεν αλλάζει ρούχα πριν πάτε για ύπνο. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του σώματος και η εμφάνισή του δεν προκαλούν συναισθήματα στον ασθενή. Η κριτική εναντίον του ασθενούς δεν θα γίνει αντιληπτή από αυτόν και δεν θα προκαλέσει συναισθήματα, καθώς το αίσθημα ντροπής στο σύνδρομο απατού-αβουλικού απουσιάζει εντελώς.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η αδιαφορία παίρνει τέτοιες μορφές που ο ασθενής ικανοποιεί τις φυσικές του ανάγκες στο κρεβάτι, δίνοντας προσοχή στην όραση και τη μυρωδιά των ρούχων του και στο δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται.

Η ομιλία αλλάζει αισθητά σε άτομα με αυτήν την ψυχοπαθολογία. Γίνεται μονότονο, χάνει το συναισθηματικό του χρώμα, οι εκφράσεις του προσώπου και οι χειρονομίες είτε απουσιάζουν πλήρως, είτε εκφράζονται πολύ αδύναμα.

Είναι ενδιαφέρον ότι με το απτο-αβουλικό σύνδρομο, χάνονται υψηλότερες ανάγκες, αλλά ενεργοποιούνται οι χαμηλότερες. Οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν υπερσεξουαλικότητα και μια ανεπιθύμητη όρεξη που συνορεύει με λαιμαργία. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς είναι απρόθυμοι να έρθουν σε επαφή με άλλο άτομο, πολύ συχνά δεν απαντούν στις ερωτήσεις που τίθενται και δεν διατηρούν συνομιλία, υποστηρίζοντας αυτό με κόπωση.

Μορφές παραβίασης

Το σύνδρομο Apato-abulic μπορεί να είναι ήπιο ή σοβαρό. Με μια ήπια μορφή διαταραχής, ο ασθενής δεν δείχνει ενδιαφέρον για τη ζωή και τους ανθρώπους γύρω του, αλλά δεν αποκτά παθολογική τεμπελιά. Ο ασθενής μπορεί να προσελκύσει διάφορους τύπους δραστηριότητας, παρά την αισθητή μείωση της παραγωγικότητας της εργασίας του. Αυτή η μορφή παθολογίας μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της κατάθλιψης και της σχιζοφρένειας και χαρακτηρίζεται από μια μάλλον ευνοϊκή πρόγνωση, καθώς ένα καλά σχεδιασμένο θεραπευτικό σχήμα επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει γρήγορα στην κανονική ζωή..

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο αρνείται κατηγορηματικά να κάνει κάτι. Χρειάζεται μοναξιά, ξοδεύει όλη την ώρα στο κρεβάτι, επιδεικνύει πλήρη συναισθηματική εξάντληση και έλλειψη ενδιαφέροντος για τους άλλους. Η μόνη ενέργεια που οι ασθενείς αυτοί συμφωνούν να κάνουν είναι να τρώνε. Αυτή η μορφή παθολογίας απαιτεί πολύπλοκη μακροχρόνια θεραπεία, η ανάρρωση είναι πολύ αργή.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη του συνδρόμου

Το σύνδρομο Apato-abulic μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, το σύνδρομο απατού-αβουλικού σχεδόν ποτέ δεν λειτουργεί ως ανεξάρτητη διαταραχή. Αυτή η παθολογία είναι ένα από τα συμπτώματα των ακόλουθων ασθενειών:

  • σχιζοφρένεια;
  • Χορέα του Χάντινγκτον;
  • εγκεφαλική βλάβη
  • νεοπλάσματα όγκου.

Το σύνδρομο Apato-abulic διαγιγνώσκεται συχνότερα στη σχιζοφρένεια. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με την αποσύνθεση των διαδικασιών σκέψης και συναισθηματικών αντιδράσεων και χαρακτηρίζεται στο ICD-10 με τον κωδικό F20. Η παθολογία μπορεί να πάρει διάφορες μορφές και να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Με αυτήν την ασθένεια, το ψυχοπαθολογικό σύνδρομο εξελίσσεται αργά. Τις περισσότερες φορές, το απτο-αβουλικό σύνδρομο συνοδεύει την παρανοϊκή σχιζοφρένεια στους εφήβους..

Η Χορέα του Χάντινγκτον είναι μια γενετική ασθένεια που εκδηλώνεται από υπερκινησία, στην οποία ένα άτομο κάνει χαοτικές, ανεξέλεγκτες κινήσεις των άκρων. Η παθολογία είναι ανίατη, οδηγεί τελικά στην ανάπτυξη άνοιας, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από σύνδρομο απατού-αβουλικού. Στο ICD-10, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τον κωδικό G10..

Το σύνδρομο Apato-abulic μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο του κρανιοεγκεφαλικού τραύματος, φλεγμονωδών παθήσεων του εγκεφάλου, της επίδρασης τοξικών ουσιών στον εγκέφαλο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σύνδρομο εμφανίζεται σε ασθενείς που είχαν εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαγνωστικά

Δεν θα είναι δύσκολο για έναν έμπειρο ψυχίατρο να διαγνώσει αυτήν τη διαταραχή από χαρακτηριστικές αλλαγές προσωπικότητας και έλλειψη ενδιαφέροντος για τη ζωή. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται για τον αποκλεισμό της σχιζοφρένειας, σοβαρών μορφών κατάθλιψης, οργανικής εγκεφαλικής βλάβης.

Παρά την απουσία προβλημάτων με τη διάγνωση, η διάγνωση περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι ασθενείς δεν πάνε ποτέ στο γιατρό. Είναι δυνατό να εντοπιστεί αυτό το σύνδρομο μόνο εάν ο ασθενής έχει συγγενείς που υποψιάζονται ότι κάτι δεν πήγαινε έγκαιρα και πήγαιναν στην κλινική. Πολύ συχνά, αποδεικνύεται ότι ο γιατρός έρχεται στο σπίτι του ασθενούς για να κάνει την αρχική διάγνωση, καθώς οι συγγενείς δεν μπορούν να αναγκάσουν το άτομο να φύγει από το δωμάτιό του.

  • νευρολογικές εξετάσεις
  • συλλογή αναμνηστικών
  • Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου
  • EEG;
  • Αξονική τομογραφία του εγκεφάλου.

Η νευρολογική εξέταση στο σύνδρομο απαθω-αβουλικού περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών εξετάσεων. Για να συλλεχθεί η ανάμνηση, ο γιατρός πρέπει συχνότερα να μιλήσει με συγγενείς, καθώς ο ασθενής μπορεί να αρνηθεί να έρθει σε επαφή. Τα ερωτηματολόγια χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της απάθειας και της απουλίας, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις είναι αδύνατο να περάσει τις εξετάσεις του ασθενούς λόγω της άρνησής του να απαντήσει σε ερωτήσεις.

Οι εξετάσεις εγκεφάλου είναι απαραίτητες για τον αποκλεισμό οργανικών εγκεφαλικών βλαβών και νεοπλασμάτων όγκου, κατά των οποίων μπορεί να προκύψει αυτή η ψυχοπαθολογία.

Αρχή θεραπείας

Από του στόματος χορήγηση σε δόση 0,005 g, ακολουθούμενη από αύξηση της δόσης κατά μέσο όρο 0,005 g ανά ημέρα (μέση θεραπευτική δόση 0,03-0,08 g ανά ημέρα)

Η θεραπεία του απτο-αβουλικού συνδρόμου βασίζεται στις αρχές της θεραπείας της απάθειας και της αμπουλίας, καθώς και στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι ο διορισμός αντιψυχωσικών. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας μπλοκάρουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εξαλείφοντας έτσι τα συμπτώματα διαφόρων ψυχικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της απάθειας και της αμπουλίας. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι το θετικό γνωστικό τους αποτέλεσμα, το οποίο βελτιώνει τη μνήμη και την προσοχή του ασθενούς. Στην περίπτωση του απαθω-αβουλικού συνδρόμου, αυτό σας επιτρέπει να επιστρέψετε το ενδιαφέρον στη ζωή, να εξαλείψετε τα συμπτώματα της χρόνιας κόπωσης και να αυξήσετε τη θέληση. Το φάρμακο πρώτης γραμμής για αυτό το σύνδρομο είναι το φάρμακο σχιζοφρένειας Triftazin..

Φροντίστε να συνταγογραφήσετε φάρμακα με νοοτροπικό αποτέλεσμα, για παράδειγμα, το φάρμακο Piracetam. Η ταυτόχρονη θεραπεία με αυτό το φάρμακο με αντιψυχωσικά εξαλείφει τα αρνητικά συμπτώματα του συνδρόμου apato-abulic σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας είναι ομαδική και οικογενειακή θεραπεία. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να εμπλέξει τον ασθενή σε ομαδικές συζητήσεις, να ξυπνήσει σταδιακά ένα ενδιαφέρον για τη ζωή και τα αγαπημένα του πρόσωπα. Κατά τη διάρκεια των ομαδικών συνεδριών, οι δεξιότητες επικοινωνίας, η ικανότητα να βιώσετε τα συναισθήματα βελτιώνονται, η περιέργεια και το ενδιαφέρον για τη ζωή προκύπτουν.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να παρέχετε στον ασθενή οικογενειακή υποστήριξη. Ένας ψυχοθεραπευτής θα βοηθήσει στην οικοδόμηση ενός μοντέλου συμπεριφοράς εντός της οικογένειας. Γενικά, οι συγγενείς πρέπει να βεβαιωθούν ότι ο ασθενής συμμορφώνεται με τις συνταγές του γιατρού, δεν είναι τεμπέλης για να κάνει απλές καθημερινές ενέργειες. Θα πρέπει επίσης να συμμετέχετε τακτικά στον ασθενή σε συνομιλία, να προσκαλείτε για περιπάτους, να αλληλεπιδράτε με κάθε δυνατό τρόπο.

Αμπούλια

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και πραγματική.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

  • Κωδικός ICD-10
  • Επιδημιολογία
  • Οι λόγοι
  • Παράγοντες κινδύνου
  • Συμπτώματα
  • Έντυπα
  • Διαγνωστικά
  • Διαφορική διάγνωση
  • Θεραπευτική αγωγή
  • Σε ποιον να επικοινωνήσετε?
  • Πρόληψη
  • Πρόβλεψη

Η επίπονη έλλειψη θέλησης, η αδυναμία και η απροθυμία να κινηθούν, να δράσουν, να λάβουν αποφάσεις, να επικοινωνήσουν με άλλους στην ψυχιατρική και τη νευρολογία ονομάζεται Abulia.

Μέχρι τώρα, δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με το εάν η Abulia είναι μια εκδήλωση διαφόρων ψυχικών διαταραχών ή είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα, καθώς οι εκδηλώσεις της είναι πολύ διαφορετικές.

Η αδυναμία να αναγκάσει τον εαυτό του να εκτελέσει οποιεσδήποτε ενέργειες όταν συνειδητοποιήσει την αναγκαιότητά τους, η έλλειψη κινήτρων και πρωτοβουλίας είναι συχνά σημάδια ψυχικής παθολογίας και όχι τεμπελιά και αδυναμία, για την οποία, εάν είναι επιθυμητό, ​​μπορείτε να κερδίσετε με τη βοήθεια της αυτοπειθαρχίας και της εκπαίδευσης.

Η Abulia σε συνδυασμό με τη μείωση ή την εξαφάνιση των συναισθημάτων - το σύνδρομο απαθω-αβουλικό (απάθου-αβουλικό), με την απώλεια κινητικής δραστηριότητας να είναι αβουλικό-κινητικό.

Κωδικός ICD-10

Επιδημιολογία

Η Abulia δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, επομένως δεν έχει περιγραφεί η επιδημιολογία της. Ωστόσο, δεδομένου ότι η κατάθλιψη ονομάζεται ως ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνισή της, αυτή η κατάσταση είναι πολύ συχνή: σε κράτη με υψηλότερο βιοτικό επίπεδο του πληθυσμού, η κατάσταση της κατάθλιψης δεν είναι γνωστή σχεδόν στο ένα τρίτο των πολιτών τους, με χαμηλό - το ένα πέμπτο.

Ο επιπολασμός της σχιζοφρένειας στον κόσμο είναι περίπου 1% και εγκεφαλικά επεισόδια - 460-560 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού ετησίως, προσθέτοντας τραύμα στο κεφάλι, όγκους, λοιμώξεις και άγχος, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι πολλοί άνθρωποι είναι πιθανό να συναντηθούν με την abulia.

Οι λόγοι της Απουλίας

Μικρά συμπτώματα της abulia (hypobulia) συχνά συνοδεύουν άτομα με ευάλωτη νοοτροπία και επιρρεπείς σε διαταραχές σωματομορφής.

Η Abulia εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στο δεξί ημισφαίριο της μετωπικής ζώνης του εγκεφάλου λόγω ασθένειας ή τραυματισμού. Η παθογένεση της θεωρείται ότι σχετίζεται με μείωση, για κάποιο λόγο, της ντοπαμινεργικής νευροδιαβίβασης στους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφαλικού φλοιού που είναι υπεύθυνη για τη σκόπιμη κινητική δραστηριότητα, την ικανότητα εμφάνισης πρωτοβουλίας, συστηματικών ενεργειών με στόχο την επίλυση ορισμένων προβλημάτων και την υπέρβαση των εμποδίων. Οι ασθενείς με βλάβες του μετωπικού τμήματος του εγκεφάλου χαρακτηρίζονται από αδράνεια και αδράνεια..

Οι περισσότεροι ειδικοί αναφέρουν το άγχος ως τον κύριο παράγοντα που προκαλεί την ανάπτυξη της abulia..

Η Abulia στερεί ένα άτομο από την κύρια ανθρώπινη ποιότητα - παύει να είναι άτομο.

Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια, που εκδηλώνεται από την εξαφάνιση των κινήτρων ενός ατόμου που τον ωθούν να αναλάβει δράση για την επίτευξη ενός συγκεκριμένου στόχου..

Η Abulia είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στην παιδική ηλικία, επειδή οι γονείς μπορεί απλώς να μην δώσουν προσοχή στην οδυνηρή κατάσταση του παιδιού, παραπλανώντας τον ως τεμπέλης ή αδυναμία. Το πιο δύσκολο είναι η κληρονομική abulia, η οποία εκδηλώνεται ήδη στα νήπια. Ένα καθιστικό, πολύ ήρεμο παιδί, όχι δυνατό, για το φθόνο των γονέων άλλων μωρών, δεν πρέπει να προκαλεί χαρά στους γονείς, αλλά άγχος, επειδή Η καθυστερημένη διάγνωση θα οδηγήσει σε επιπλοκή της νόσου.

Παράγοντες κινδύνου

Πολλές νευροψυχιατρικές παθολογίες συνοδεύονται από abulia. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι οι μετα-εγκεφαλικές και μετατραυματικές καταστάσεις, οι συνέπειες της δηλητηρίασης, της υποξίας, των μολυσματικών ασθενειών, των όγκων του εγκεφάλου, του Πάρκινσον, του Χάτινγκτον, της νόσου του Pick, της συγγενής άνοιας, της κατάθλιψης, της κατάχρησης αλκοόλ και ναρκωτικών.

Η Abulia είναι ένας απαραίτητος σύντροφος των σχιζοφρενικών, οι οποίοι, με την πάροδο του χρόνου, επιδεινώνουν τις αλλαγές στην ψυχή, αποδυναμώνουν τις εθελοντικές παρορμήσεις, αυξάνουν την παθητικότητα, απροθυμία να εκτελέσουν ακόμη και τις πιο απλές και πιο απαραίτητες ενέργειες (για παράδειγμα, εκείνες που σχετίζονται με την αυτο-φροντίδα).

Η απλή μορφή της σχιζοφρένειας χαρακτηρίζεται από σύνδρομο απατού-αβουλικού, το οποίο δεν συνοδεύεται από ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις. Οι σχιζοφρενείς συχνά έχουν παραβούλια - μια πολύ διαφορετική διαταραχή συμπεριφοράς, ένα ακαταμάχητο πάθος για διάπραξη αφύσικων πράξεων (εκθετισμός, παιδεραστία).

Οι προσωρινές εκδηλώσεις της abulia μπορούν να εμφανιστούν ως αντίδραση στο ψυχικό τραύμα (ψυχογενής δυσφορία), συνήθως δεν διαρκεί πολύ και εξαφανίζεται όταν επιλυθεί η κατάσταση που τραυματίζει την ψυχή. με καταθλιπτική και απάθεια με κατατονικό αναστολέα (υπερβολία) - αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Τα συμπτώματα της abulia εμφανίζονται συχνά ως παρενέργεια της μακροχρόνιας χρήσης μεγάλων δόσεων αντιψυχωσικών φαρμάκων..

Συμπτώματα Abulia

Οι ψυχοευρολόγοι αποκαλούν την Απουλία παθολογική απροθυμία να καταβάλει προσπάθειες για οποιεσδήποτε, ακόμη και απαραίτητες ενέργειες ή προηγούμενες αγαπημένες δραστηριότητες, ή σημαντική μείωση της ενέργειας των εκούσιων εκδηλώσεων. Αυτό είναι αισθητό στην αρχή οποιασδήποτε διαδικασίας, καθώς το άτομο είναι τεταμένο από την ίδια τη σκέψη να κάνει κάτι. Η Abulia χαρακτηρίζεται από έλλειψη επιθυμίας και όχι από την ικανότητα να καταβάλλει ελάχιστες προσπάθειες για την επίτευξη οποιουδήποτε αποτελέσματος.

Οι ψυχίατροι περιέγραψαν τα συμπτώματα της abulia ήδη στις αρχές του 19ου αιώνα ως αλλαγές συμπεριφοράς που χαρακτηρίζονται από απώλεια πρωτοβουλίας, θέλησης, φιλοδοξιών και αναστολής λόγου και ψυχικής δραστηριότητας. Τα άτομα με abulia πάσχουν από διαταραχές ύπνου, όρεξη, διαταραχές μνήμης, χρόνια κόπωση, συνοδεύονται από απαισιόδοξη διάθεση, απροθυμία να δράσουν προκαλεί εξάρτηση από άλλους ανθρώπους.

Κλινικές εκδηλώσεις αυτής της κατάστασης:

  • ατημέλητη, ατημέλητη εμφάνιση
  • δύσκολες ασυντόνιστες κινήσεις ·
  • ανέστειλε τις συναισθηματικές και ομιλίες αντιδράσεις?
  • απροθυμία για επικοινωνία με άλλους, κοινωνική απομόνωση.
  • φτωχή ομιλία, χειρονομίες, εκφράσεις του προσώπου.
  • η απουσία εκδηλώσεων δραστηριότητας ·
  • αδυναμία λήψης ανεξάρτητων αποφάσεων ·
  • έλλειψη ενδιαφέροντος για προηγούμενες αγαπημένες δραστηριότητες (χόμπι).
  • πολύ σιωπή πριν απαντήσετε σε μια ερώτηση.

Οι ασθενείς δεν ανέχονται ακόμη και ελάχιστα φορτία, οποιοδήποτε εμπόδιο προκαλεί αμέσως απόρριψη των σχεδίων τους, ανυπόμονος, απαιτητικός, τεμπέλης και αδρανής. Προσπάθειες να τα ανακατέψετε, να τα αναγκάσετε να δράσουν προκαλώντας αντίσταση. Ταυτόχρονα, οι περισσότεροι ασθενείς τρώνε με ευχαρίστηση, επιτρέπουν στον εαυτό τους να διασκεδάσουν (μπορούν να ακούσουν μουσική ή να παρακολουθήσουν τηλεόραση όλη την ημέρα). Σε περιπτώσεις πιο σοβαρού βαθμού απουλίας, σταματούν να εγκαταλείπουν το σπίτι, να σηκώνονται από το κρεβάτι, να μην τρώνε, να μην ακολουθούν τους βασικούς κανόνες υγιεινής.

Με το σύνδρομο απάθειας-αβουλικού σε ένα άτομο, εκτός από εκούσιες εκδηλώσεις, τα συναισθήματα εξαφανίζονται - συνείδηση, ντροπαλός, ικανότητα αγάπης, συμπόνια εξαφανίζονται.

Η συχνά επαναλαμβανόμενη, οδυνηρά γνωστή φράση: «Δεν θέλω», η οποία εξελίσσεται σε: «Δεν μπορώ», συχνά γίνεται η πρώτη προειδοποίηση.

Έλλειψη ενδιαφέροντος για το δικό του άτομο, το οποίο πρώτα απλώς προσελκύει το βλέμμα - για εμφάνιση (βρώμικα μαλλιά, νύχια, ακάθαρτα δόντια, μπαγιάτικα ρούχα) - τα πρώτα σημάδια της abulia.

Αξίζει επίσης να σημειωθούν και άλλες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις: αυθόρμητες ακατανόητες κινήσεις, δυσκολίες συντονισμού, μακριές σκέψεις πριν απαντήσετε σε μια ερώτηση, η επιθυμία για φαγητό, ύπνο, επικοινωνία με φίλους μπορεί να εξαφανιστεί. Το παιδί χάνει το ενδιαφέρον του για αγαπημένα παιχνίδια και παιχνίδια. Η παθητικότητα και η έλλειψη εκούσιας ώθησης είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της abulia.

Η Abulia δημιουργεί την αδυναμία μετακίνησης από το επιθυμητό στην πραγματικότητα, την αίσθηση ότι δεν υπάρχει αρκετή δύναμη για να υλοποιηθεί αυτό που είχε προγραμματιστεί - δεν αξίζει να ξεκινήσετε. Πιστεύεται ότι η αβούλια είναι ένα σημάδι σχιζοφρενικών διαταραχών του φάσματος, την ίδια στιγμή, παρόμοια συμπτώματα είναι εγγενή σε άλλες παθολογίες του εγκεφάλου που δεν έχουν καμία σχέση με τη σχιζοφρένεια..

Ωστόσο, η νευροψυχιατρική διαφοροποιεί σαφώς αυτήν την ψυχική διαταραχή από την τεμπελιά και την αδυναμία ως συνέπεια της έλλειψης εκπαίδευσης.

Έντυπα

Τα στάδια της σοβαρότητας της abulia μπορεί να είναι και τα δύο ήπια (με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, μειωμένα κίνητρα, όταν ο ασθενής μπορεί ακόμα να εμπλακεί σε οποιαδήποτε δραστηριότητα) και σοβαρή, μέχρι την πλήρη καταστολή των εκούσιων παρορμήσεων, απροθυμία για την εκτέλεση των απλούστερων ενεργειών (από το κρεβάτι, οδηγεί τακτοποιήστε, φάτε).

Η εκούσια δυσλειτουργία συνδέεται με μείωση της πρωτοβουλίας του ατόμου, με την αδυναμία του να ξεπεράσει τα εμπόδια και να επιτύχει συστηματικά ένα αποτέλεσμα, την έλλειψη κινήτρων για εκτέλεση δράσεων και αποκλίσεις από τους κοινωνικούς κανόνες συμπεριφοράς.

Τα ακόλουθα είδη διαταραχών εκούσιας ταξινομούνται:

  • Η υπερβολή είναι το κύριο σύμπτωμα: υπερκινητικότητα.
  • hypobulia - μια αξιοσημείωτη μείωση των κινήτρων για δράση.
  • parabulia - αποκλίσεις συμπεριφοράς από γενικά αποδεκτούς κανόνες.
  • abulia - μια παθολογική έλλειψη εκούσιας ώθησης για δράση.

Η διάρκεια της abulia μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη, διαλείπουσα και μόνιμη.

Το καταθλιπτικό και άσθιο σύνδρομο με στοιχεία αδυναμίας, νευρώσεων, ψυχοπαθικών διαταραχών συχνά συνοδεύεται από βραχυπρόθεσμη έλλειψη εκούσιας ώθησης και μείωση της δραστηριότητας.

Η περιοδική abulia είναι σύντροφος των τοξικομανών, των αλκοολικών, των ατόμων με προχωρημένες διαταραχές σωματομορφών, των σχιζοφρενικών (συμπίπτει με περιόδους επιδείνωσης της νόσου). Η επανάληψη περιόδων έλλειψης βούλησης είναι χαρακτηριστική για την κλινική της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης.

Η συνεχής έλλειψη κινήτρων και εκούσιας ώθησης είναι ένα σύμπτωμα της πιθανότητας κατατονικής διακοπής, συχνά εμφανίζεται σε σχιζοφρενικές διαταραχές και σοβαρές οργανικές εγκεφαλικές βλάβες (προοδευτικοί όγκοι, τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί).

Η Αμπούλια συνδυάζεται συχνά με τη μετάλλαξη - απροθυμία να μιλήσει. Η λεκτική επαφή με τους ασθενείς διαταράσσεται, είναι αδύνατο να λάβετε απάντηση σε ερωτήσεις από αυτούς.

Η απάθεια και η απουλία συνδυάζονται συχνά, σχηματίζοντας σύνδρομο απατού-αβουλικού, τα συμπτώματα του οποίου εκδηλώνονται από συναισθηματική ανεπάρκεια και αυτοματισμό κινήσεων. Οι ασθενείς αποσύρονται στον εαυτό τους, προσπαθούν να αποφύγουν την επικοινωνία, δείχνοντας με όλη τους την εμφάνιση αδιαφορία στον συνομιλητή, να κλείσουν ανθρώπους, να χάσουν το ενδιαφέρον τους για τις αγαπημένες τους δραστηριότητες, ψυχαγωγία.

Abulic-akinetic σύνδρομο - ένας συνδυασμός έλλειψης θέλησης με μερική ή πλήρη ακινησία, που συχνά συνοδεύεται από επιβράδυνση της διαδικασίας σκέψης.

Έχοντας παρατηρήσει σημάδια abulia, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε σε ειδικούς για επαγγελματική βοήθεια. Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της ασταμάτητης διαδικασίας εκούσιας απενεργοποίησης δεν αποτελούν καλό σημείο όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για το άμεσο περιβάλλον του. Η στέρηση ενός ατόμου από φιλοδοξίες και στόχους οδηγεί σε υποβάθμιση της προσωπικότητας, καθώς στις ορθολογικές πράξεις πραγματοποιούνται βολικές, ψυχικές και συναισθηματικές ανθρώπινες λειτουργίες..

Διάγνωση της abulia

Μέχρι σήμερα, η κατάσταση της abulia (ασθένεια ή σύμπτωμα άλλων ασθενειών) εξακολουθεί να συζητείται, αν και δεν έχει ακόμη αναγνωριστεί ως ξεχωριστή νοσολογική μονάδα. Η παθολογική έλλειψη θέλησης συχνά εντοπίζεται στο σύνολο των συμπτωμάτων που είναι εγγενή σε ορισμένες ψυχικές ασθένειες. Η διάγνωση καθορίζεται από τα συμπτώματα της υποκείμενης ψυχικής ασθένειας, για τη διάγνωση των οποίων, κατά κανόνα, έρευνες και δοκιμές χρησιμοποιούνται για τη συλλογή νευροψυχιατρικού ιστορικού του ασθενούς. οργανικές μέθοδοι: απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογραφική εξέταση, ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου. εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Ο κύριος στόχος του νευροψυχολόγου είναι η διαφοροποίηση της αμπουλίας (ψυχοπαθολογίας) από την τεμπελιά, την απάθεια (φαινόμενα γενικά εντός του φυσιολογικού εύρους), καθώς και το απτο-αβουλικό σύνδρομο από καταστάσεις παρόμοιες στη συμπτωματολογία (ασθενοαννεργικό σύνδρομο, ασθενοαπαθητική κατάθλιψη).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιείται διαφορική διάγνωση, τα συμπτώματα παρόμοιων καταστάσεων συγκρίνονται σύμφωνα με πολλά κριτήρια, τα συγκριτικά χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων παρουσιάζονται στους πίνακες για ευκολία χρήσης. Κριτήρια σύγκρισης: από παράπονα ασθενών (είτε εκφράζουν εθελοντικά τι), συναισθήματα, κινητικές δεξιότητες, σκέψη σε κοινωνικές σχέσεις και συμπεριφορά με φίλους, συγγενείς, αγαπημένους.

Η μεγαλύτερη δυσκολία προκαλείται από τη διάγνωση των παιδιών. Αυτό είναι πιο δύσκολο να καταλάβουμε. Φυσικά, η απροθυμία συλλογής παιχνιδιών δεν μπορεί να θεωρηθεί σημάδι της abulia, αλλά εάν ένα παιδί κάθεται για ώρες μιμούμενοι την ανάγνωση ή το σχέδιο, τότε πρέπει να ζητήσετε ψυχιατρική βοήθεια, επειδή οι ίδιοι οι γονείς δεν θα αντιμετωπίσουν την ανάπτυξη της παθολογίας.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση και οι οργανικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να κάνετε μια ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Θεραπεία Abulia

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται θεραπεία που αντιστοιχεί στην υποκείμενη ασθένεια, η οποία περιπλέχθηκε από την έλλειψη εθελοντικών προσδοκιών.

Όταν η σχιζοφρένεια εκδηλώνεται με αυτόν τον τρόπο, η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται με άτυπα αντιψυχωσικά. Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για την abulia σε φόντο κατάθλιψης.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές συνταγές και υπό την επίβλεψη ψυχίατρου βάσει του ιστορικού και των διαγνωστικών αποτελεσμάτων του ασθενούς.

Για διαταραχές του σχιζοφρενικού τύπου με σύνδρομο απατού-αβουλικού, με συμπτώματα επιβράδυνσης της ψυχικής και σωματικής δραστηριότητας, συνταγογραφείται Φρενολόνη. Αυτό το φάρμακο έχει ψυχοδιεγερτικό αποτέλεσμα και δεν προκαλεί υπνηλία στις συνιστώμενες δόσεις. Συνιστάται ξεχωριστά, η δοσολογία καθορίζεται από τη σοβαρότητα: ελάχιστη - 5 mg δύο φορές την ημέρα, το μέγιστο - 10 mg τρεις φορές την ημέρα. Δεν συνταγογραφείται για αρρυθμίες, ενδομυοκαρδίτιδα, νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια μέτριας ή μεγαλύτερης βαρύτητας. Ως αποτέλεσμα της εφαρμογής, βλαστικές διαταραχές, οίδημα στο πρόσωπο, τρόμος των άκρων, διαταραχές κίνησης συντονισμού μπορεί να εμφανιστούν..

Τριφταζίνη Συνιστάται επίσης για απατώ-αβουλικές καταστάσεις στα σχιζοφρενικά και στα γηρατειά, αρχίζουν να παίρνουν από 5 mg δύο έως τρεις φορές την ημέρα σε συνδυασμό με πιρασιτάμη (δύο φορές την ημέρα, μία κάψουλα), αυξάνοντας τη δοσολογία της τριφταζίνης κατά περίπου 5 mg ημερησίως, φθάνοντας σε ημερήσια δόση 30 -80 mg. Η συνιστώμενη δοσολογία της τριφταζίνης δεν προκαλεί υπνηλία. Αντενδείκνυται σε οξείες διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας (ειδικότερα, αγωγιμότητα), νεφρική ανεπάρκεια μέτριας ή μεγαλύτερης σοβαρότητας, οξεία ηπατίτιδα, έγκυες γυναίκες. Ως αποτέλεσμα της εφαρμογής, μπορεί να εμφανιστούν τρόμοι στα άκρα, διαταραχές συντονισμού κινήσεων, αλλεργίες, αϋπνία, ζάλη, ναυτία και περιστασιακά τοξική ηπατίτιδα, ουδετεροπενία..

Σόλια έχει επιλεκτική επίδραση στους υποδοχείς ντοπαμίνης, χωρίς να επηρεάζει άλλους τύπους υποδοχέων, γεγονός που συμβάλλει στην απουσία πολλών παρενεργειών άλλων αντιψυχωσικών. Η επίδραση του φαρμάκου εξαρτάται από τη δοσολογία του - σε μικρές δόσεις (50-300 mg / ημέρα), το φάρμακο αφαιρεί τα συμπτώματα της απάθειας και της αμπουλίας. Σύμφωνα με τις οδηγίες, δεν προκαλεί υπνηλία, αλλά, κρίνοντας από τις κριτικές, προωθεί τον ύπνο, η ταυτόχρονη χρήση με υπνωτικά χάπια, ναρκωτικά, τοπικά αναισθητικά ενισχύει την επίδρασή τους. Το Solian αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία σε αυτό, προλακτίωμα υπόφυσης, κακοήθεις όγκους των μαστικών αδένων, φαιοχρωμοκύτωμα, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, ηλικίας 0-17 ετών, νεφρική νόσο. Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται και αλλάζει, εάν είναι απαραίτητο, μόνο από τον θεράποντα ψυχοευρολόγο.

Σουλπιρίδες περιλαμβάνει τη χρήση σε περιπτώσεις καταστολής εκούσιων παρορμήσεων που προκαλούνται από ένα καταθλιπτικό σύνδρομο, με εκδηλώσεις απάθειας, βραδύτητας, μείωση της κινητικής και λεκτικής δραστηριότητας, σε γεροντικές και οξείες ψυχώσεις με αλλαγή στην ενθουσιασμένη και καταπιεσμένη κατάσταση που προκαλείται από σχιζοφρενικές διαταραχές του φάσματος και άλλες ψυχικές παθολογίες. Η μέση δοσολογία είναι 0,2-0,4 g την ημέρα, η μέγιστη δόση είναι 0,8 g. Δεν συνταγογραφείται για υπερτασικούς ασθενείς, σε περιπτώσεις φαιοχρωμοκυτώματος και αναταραχών. Εκτός από τους τρόμους των άκρων, διαταραχές συντονισμού κινήσεων, αϋπνία, ζάλη, ναυτία, έχει συναρπαστικό αποτέλεσμα, αυξάνει την αρτηριακή πίεση, προκαλεί εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες, γαλακτόρροια εκτός της περιόδου γαλουχίας, διεύρυνση των μαστικών αδένων σε άνδρες ασθενείς.

Για τη θεραπεία της abulia και την πρόληψη των υποτροπών της, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπευτική θεραπεία: φωτοθεραπεία, θεραπευτική κολύμβηση, λήψη θεραπευτικών λουτρών, βαροθεραπεία οξυγόνου. Η φυσιοθεραπεία σήμερα έχει πολλές τεχνικές για την τόνωση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κατά κανόνα, ο συνδυασμός τους με τη θεραπεία σπα είναι πιο αποτελεσματικός. Η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς επηρεάζεται ευνοϊκά από τη δράση μεταλλικών νερών ιαματικών πηγών, την εφαρμογή θεραπευτικής λάσπης στο φυτικό πλέγμα. Οι ασθενείς που πάσχουν από καταθλιπτικές διαταραχές φαίνονται ξεκούραστοι νότια του μόνιμου τόπου διαμονής τους και οι σχιζοφρενικοί ευνοούνται από τα ψηλά βουνά..

Επιπλέον, τα μαθήματα διεξάγονται με ψυχοθεραπευτή, άτομο και ομάδα. Ο κύριος στόχος της ατομικής επικοινωνίας με τον ασθενή είναι να δημιουργήσει μια σχέση εμπιστοσύνης. Τα μαθήματα σε μια ομάδα, ξεκινώντας με ελάχιστες κοινές δράσεις, βαδίζουν σταδιακά για τη συμμετοχή του ασθενούς σε συζητήσεις, αποκαθιστώντας την ικανότητα καθημερινής επικοινωνίας και δεξιοτήτων επικοινωνίας.

Στην υποστηρικτική θεραπεία, ο ρόλος της οικογένειας και κάθε μέλους της και η σχέση τους είναι πολύ σημαντικός. Ο ψυχοθεραπευτής διεξάγει επεξηγηματική εργασία με στενούς ανθρώπους του ασθενούς, βοηθά στην επίλυση ενδο-οικογενειακών προβλημάτων, καταστάσεων σύγκρουσης και προσπαθεί να βοηθήσει στη δημιουργία ενός αρμονικού μικροκλίματος.

Εναλλακτική θεραπεία

Οι ψυχικές ασθένειες είναι γενικά δύσκολο να αντιμετωπιστούν, ωστόσο, υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες για καταθλιπτικές καταστάσεις και ακόμη και σχιζοφρένεια.

Η ιατρική του Θιβέτ, η πιο έγκυρη από τις μη συμβατικές μεθόδους, συνιστά να τρίβετε το σχιζοφρενικό με ελαιόλαδο. Αυτό μπορεί να γίνει στο σπίτι, ακόμη και ταυτόχρονα με τη φαρμακευτική αγωγή..

Πάρτε ένα λίτρο ελαιόλαδου (μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ηλιέλαιο), ρίξτε το σε πήλινο σκεύος, σφραγίστε το και θάβετε στο έδαφος σε βάθος περίπου 0,5 m. Το λάδι πρέπει να βρίσκεται στο έδαφος για ένα χρόνο. Μετά από ένα χρόνο, σκάβεται και χρησιμοποιείται για τρίψιμο.

Κάντε μασάζ με απαλές κινήσεις σε όλο το σώμα, το κεφάλι - με ιδιαίτερη προσοχή. Μην μετανιώνετε λάδι στους ώμους, το λαιμό, την άνω πλάτη. Η διάρκεια του τριψίματος είναι περίπου μισή ώρα, κάθε δεύτερη μέρα για δύο μήνες. Στη συνέχεια - ένα διάλειμμα για ένα μήνα, και η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται. Ο ασθενής μπορεί να πλυθεί εκείνες τις ημέρες που δεν υπάρχει τρίψιμο.

Η άσκηση, ιδίως η γιόγκα, και το κρύο ντους έχουν επίσης θετική επίδραση στην ευεξία των σχιζοφρενικών..

Αντί για κρύο ντους, μπορείτε να σκουπίσετε τον εαυτό σας με αλατισμένο νερό σε θερμοκρασία δωματίου το πρωί: διαλύστε ένα κουταλάκι του γλυκού θαλασσινό αλάτι σε μισό λίτρο νερό.

Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να φάτε σωστά. Η αντικαταθλιπτική διατροφή είναι χορτοφαγική, περιλαμβάνει επίσης τον αποκλεισμό του τσαγιού και του καφέ, των αλκοολούχων ποτών και των σοκολατών, προϊόντων που παρασκευάζονται από αλεύρι και γλυκά λευκού σίτου, χημικά πρόσθετα και ζεστά μπαχαρικά. Πρέπει να τρώτε τρεις φορές την ημέρα. Πρωινό - φρούτα, ξηροί καρποί, ένα ποτήρι γάλα. Δείπνο - λαχανικά στον ατμό, ψωμί ολικής αλέσεως και γάλα. Δείπνο - πράσινες σαλάτες λαχανικών, όσπρια, τυρί, κεφίρ ή γιαούρτι.

Η παραδοσιακή ιατρική είναι γεμάτη με φυτοθεραπευτικές συνταγές που χρησιμοποιούνται για κατάθλιψη και νευρική εξάντληση για την αύξηση της ζωτικότητας. Φυτική θεραπεία από μόνη της, φυσικά, δεν θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από την abulia, ωστόσο, η φυτική ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων. Στη θεραπεία των καταθλιπτικών διαταραχών, χρησιμοποιούνται οι ρίζες και τα φύλλα του ginseng, άνθη χαμομηλιού aster, ρίζες με ριζώματα zamanikha και angelica, ορειβάτης και ακόμη και άχυρο Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φαρμακευτικό φυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς η αλληλεπίδραση με συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη διαδικασία θεραπείας..

Για περισσότερα από διακόσια χρόνια, υπάρχει μια ειδική κατεύθυνση της κλινικής ιατρικής - ομοιοπαθητική, βάσει του νόμου της ομοιότητας. Η επιλογή των ομοιοπαθητικών θεραπειών είναι πολύ ατομική, το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων στον ασθενή μελετάται προσεκτικά και συνταγογραφείται ένα φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα σε ένα υγιές άτομο. Στην ομοιοπαθητική ιατρική, δεν υπάρχουν φάρμακα για βήχα, υπέρταση ή πυρετό. Η ομοιοπαθητική δεν θεραπεύει μια ασθένεια, αλλά ένα άτομο, δηλαδή, ολόκληρο το σύμπλεγμα συμπτωμάτων που είναι εγγενές σε έναν δεδομένο ασθενή, με ένα φάρμακο. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε εξαιρετικά χαμηλές δόσεις..

Ένα σωστά επιλεγμένο ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα βοηθά στη σημαντική βελτίωση της υγείας και στην απαλλαγή από χρόνιες ασθένειες. Η θεραπευτική επίδραση της θεραπείας ομοιοπαθητικής εμφανίζεται συνήθως στο διάστημα από τρεις μήνες έως δύο χρόνια..

Η ομοιοπαθητική έχει θεραπείες για παθήσεις παρόμοιες με το σύνδρομο abulia και apato-abulic..

  • Carbo vegetabilis - βαθιά αποδυνάμωση, μείωση της ζωτικότητας
  • Gelsemium (Gelsemium) - ένα αίσθημα εξάντλησης και βραδύτητας της ψυχής, όλη την ώρα που θέλετε να κοιμηθείτε, ψευδοδυναμία, τρόμος, μυϊκή αδυναμία.
  • Glonoinum (Glonoinum) - σοβαρή εξάντληση, βαθιά απροθυμία στην εργασία, σοβαρή ευερεθιστότητα. δυσανεξία στη μάχη, περιοδικά αίμα ορμά στο κεφάλι.
  • Kali phosphoricum (Kali phosphoricum) - σοβαρή εξάντληση, απώλεια δύναμης, που φαίνεται ιδιαίτερα σε νεαρή ηλικία με υπερβολική διέγερση, άγχος, απροθυμία να επικοινωνήσετε με άλλους, κατάσταση ακραίας κόπωσης και καταθλιπτικής διαταραχής, οποιεσδήποτε ενέργειες φαίνεται να είναι πολύ δύσκολες που δεν μπορούν να εκτελεστούν, απόλυτη δυσπιστία στην επιτυχία οποιαδήποτε επιχείρηση.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, οι δοσολογίες και τα θεραπευτικά σχήματα συνταγογραφούνται μόνο μεμονωμένα, δεν υπάρχουν συνιστώμενες δόσεις του φαρμάκου, όπως στην παραδοσιακή ιατρική, στην κλασική ομοιοπαθητική..