Συμπτώματα και θεραπεία ήπιας διανοητικής καθυστέρησης

Η διανοητική καθυστέρηση είναι μια ειδική ψυχική κατάσταση στην οποία η διανοητική ανάπτυξη περιορίζεται από ένα μειωμένο επίπεδο λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το πρόβλημα εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία. Ένα καθυστερημένο παιδί μπορεί να αναπτυχθεί μόνο στο βαθμό που θα είναι περιορισμένο. Ο πιο συνηθισμένος βαθμός είναι ήπια ΕΕ. Είναι το λιγότερο επικίνδυνο και μπορεί να αντιμετωπιστεί με έγκαιρη θεραπεία. Είναι σημαντικό για όλους τους γονείς να γνωρίζουν τα χαρακτηριστικά και τα σημάδια ήπιας διανοητικής καθυστέρησης, έτσι ώστε, με την παραμικρή υποψία, να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Ταξινόμηση, φόρμες και λόγοι

Το UO είναι ένας από τους υποτύπους της ψυχικής δυσοντογένεσης. Αυτή η έννοια σημαίνει διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και της ψυχής. Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους βαθμούς:

Ψυχική καθυστέρηση σε παιδιά και ενήλικες

Η ψυχική καθυστέρηση (ολιγοφρένεια) είναι μια ομάδα καταστάσεων που χαρακτηρίζονται από γενική υποανάπτυξη, αργή ή ατελή ανάπτυξη της ψυχής. Η παθολογία εκδηλώνεται με παραβίαση των πνευματικών ικανοτήτων. Προκύπτει υπό την επίδραση κληρονομικών και γενετικών παραγόντων, συγγενών ελαττωμάτων. Μερικές φορές αναπτύσσεται ως μια πρώιμη επίκτητη κατάσταση.

Ορισμός

Η ψυχική καθυστέρηση είναι τέτοιες ψυχικές ανωμαλίες που αντανακλούν τις διαδικασίες βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό, που συχνά προκαλούνται από κληρονομικούς παράγοντες ή αναπτυξιακές ανωμαλίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διαταραχές αναπτύσσονται σε νεαρή ηλικία λόγω διαφόρων λόγων (τραύμα γέννησης, υποξική εγκεφαλική βλάβη κατά τη διάρκεια ασφυξίας, εμβρυοπάθεια, τραυματισμός στο κεφάλι και νευρο-λοιμώξεις κάτω των 3 ετών). Τότε μιλάμε για την επίκτητη μορφή διανοητικής καθυστέρησης. Η πνευματική ικανότητα περιλαμβάνει:

  • Γνωστικές λειτουργίες (μνήμη, ψυχική δραστηριότητα).
  • Δεξιότητες ομιλίας.
  • Κινητική δραστηριότητα.
  • Κοινωνικές ιδιότητες.

Η πνευματική ανικανότητα είναι ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά της ολιγοφρένειας. Ένα άλλο τυπικό σημάδι διανοητικής καθυστέρησης, που εκδηλώνεται σε ήπιο, μέτριο ή σοβαρό βαθμό σε παιδιά και ενήλικες, είναι οι συναισθηματικές-βολικές διαταραχές, οι οποίες αντανακλούν μείωση του επιπέδου αυτορρύθμισης ενός ατόμου. Η ψυχική καθυστέρηση είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από γενικά συμπτώματα, επηρεάζοντας τις προσαρμοστικές λειτουργίες ενός ατόμου στις ακόλουθες κατευθύνσεις:

  1. Εξασφάλιση των δεξιοτήτων του λόγου, της ανάγνωσης, της γραφής. Ανάπτυξη ικανοτήτων για μαθηματικές λειτουργίες, επιχειρηματολογία και λογικά συμπεράσματα, επίπεδο διαβούλευσης και ικανότητα μνήμης.
  2. Η παρουσία ενσυναίσθησης, κρίσεις για προσωπικές σχέσεις, φιλία, επικοινωνία, το επίπεδο ανάπτυξης των δεξιοτήτων επικοινωνίας.
  3. Το επίπεδο αυτοοργάνωσης και αυτοπειθαρχίας, η ικανότητα να φροντίζει τον εαυτό του, να οργανώνει διαδικασίες εργασίας και νοικοκυριού, να εκτελεί εργασία, επαγγελματικά καθήκοντα, να προγραμματίζει προϋπολογισμό, να διαχειρίζεται οικονομικούς πόρους.

Στο DSM-5 (μια λίστα ψυχικών διαταραχών που χρησιμοποιούνται από Αμερικανούς γιατρούς), η έννοια της «διανοητικής καθυστέρησης» αντικαθίσταται από τη «διανοητική αναπηρία». Στο ICD-10, η παθολογία εξετάζεται στις ενότητες F-70 έως F-79, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό UR (για παράδειγμα, ήπια, βαθιά, αδιαφοροποίητη).

Ταξινόμηση

Η διάγνωση του MR δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μια κατάσταση, η οποία καθορίζει την απουσία εξέλιξης των παθολογικών ανωμαλιών στις περισσότερες περιπτώσεις. Η ολιγοφρένεια ανιχνεύεται στο 1-3% του πληθυσμού, συχνότερα στους άνδρες. Η ήπια διανοητική καθυστέρηση, του οποίου το χαρακτηριστικό υποδηλώνει μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, διαγιγνώσκεται συχνότερα από σοβαρές μορφές. Ο βαθμός νοητικής καθυστέρησης σε παιδιά και ενήλικες:

  • Φως (νοητική υποτροπιάζουσα, νοημοσύνη). Συντελεστής σύμφωνα με το WISC (Wechsler Intelligence Scale) εντός 50-69.
  • Μέτρια (ήπια έως μέτρια ακινησία). Με μέτρια διανοητική καθυστέρηση, το IQ είναι 35-49.
  • Σοβαρή (σοβαρή ακινησία). IQ εντός 20-34.
  • Βαθιά (ανόητο). IQ λιγότερο από 20.

Ανετα

Η ολιγοφρένεια σε ήπιο βαθμό αδυναμίας συνοδεύεται από την πολυπλοκότητα του σχηματισμού σύνθετων εννοιών. Η φυσική εξέταση συχνά δεν αποκαλύπτει ορατά αναπτυξιακά ελαττώματα και σοβαρά νευρολογικά ελλείμματα. Η διάγνωση της ήπιας διανοητικής καθυστέρησης γίνεται εάν το παιδί χρησιμοποιεί συνεχώς ομιλία παρουσία καθυστέρησης στην ανάπτυξη δεξιοτήτων λόγου.

Τα παιδιά συνήθως φοιτούν στη σχολή γενικής εκπαίδευσης, αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην απόκτηση του εκπαιδευτικού υλικού του γενικού προγράμματος σπουδών (επιβράδυνση του σχηματισμού δεξιοτήτων γραφής και ανάγνωσης). Η εκπαίδευση στο πλαίσιο ενός ειδικού σχολικού προγράμματος σπουδών συσχετίζεται με επιτυχημένα αποτελέσματα. Με την αδυναμία στα παιδιά, παρατηρείται αυξημένη μιμητικότητα (μιμητικότητα).

Ο τύπος της σκέψης είναι συγκεκριμένος για το θέμα, όταν οι εργασίες επιλύονται παρουσία ενός πραγματικού, υπάρχοντος αντικειμένου. Περίληψη-λογική (βασισμένη σε αφαιρέσεις που δεν υπάρχουν στον πραγματικό κόσμο) η σκέψη είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένη. Με ήπια ολιγοφρένεια, απουσιάζουν ή ήπιες διαταραχές συμπεριφοράς.

Μέτριος

Συχνά παρατηρούνται σημεία: νευροψυχική διάσπαση, έλλειψη συγκέντρωσης και επεξεργασία πληροφοριών, μειωμένη φυσική ανάπτυξη, δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος, το οποίο εκδηλώνεται ως νευρολογικό έλλειμμα. Σε παιδιά με μέτρια ψυχική αναπηρία, αποκαλύπτονται έντονες κινήσεις, δυσκολίες στην κατανόηση και τη χρήση δομών ομιλίας..

Είναι ανίκανοι να αποκτήσουν δεξιότητες αυτο-φροντίδας. Η ομιλία είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένη, αποτελείται από πρωτόγονα, μονοσυνθετικά στοιχεία. Το λεξιλόγιο σάς επιτρέπει να κοινοποιείτε τις ανάγκες σας σε άλλους. Η κατανόηση της ομιλίας που απευθύνεται σε παιδιά με διανοητική αναπηρία βελτιώνεται με τη χρήση μη λεκτικών συνοδευτικών σημείων. Αποκαλύπτονται σημάδια διανοητικής αναπηρίας:

  • Αδυναμία σκέψης αφηρημένα.
  • Αδυναμία γενίκευσης πληροφοριών και γεγονότων.
  • Ειδικό θέμα, πρωτόγονος τύπος σκέψης.
  • Δυσκολίες στη διαμόρφωση εννοιών (αφομοίωση και ανάπτυξη εννοιών με βάση την εμπειρία).
  • Μειωμένο μέγεθος μνήμης.

Η θέληση είναι περιορισμένη, αποκαλύπτονται δυσκολίες κατά την προσπάθεια συγκέντρωσης. Εάν ένα παιδί παρακολουθεί ένα ειδικό σχολείο, αναπτύσσονται βασικές δεξιότητες, υπό την επιφύλαξη συνεχούς προσοχής και διόρθωσης από τον δάσκαλο. Η σχολική επιτυχία είναι περιορισμένη. Πιθανά επιτεύγματα - Βασικές δεξιότητες ανάγνωσης, γραφής, μέτρησης.

Βαρύς

Με σοβαρή διανοητική καθυστέρηση, αποκαλύπτονται ελαττώματα στην ανάπτυξη κρανιακών οστών, άκρων και εσωτερικών οργάνων. Η εξασθένηση της αντίληψης και της δραστηριότητας σκέψης σχετίζεται με την αδυναμία της μάθησης. Η μνήμη μειώνεται. Παρατηρούνται διαταραχές της συμπεριφοράς και της συναισθηματικής βολικής σφαίρας. Τέτοια παιδιά χρησιμοποιούν στοιχειώδεις, απλοποιημένες φόρμες ομιλίας. Σε παιδιά με σοβαρή MR, αποκαλύπτεται καθυστέρηση στην ανάπτυξη κινητικών λειτουργιών, που σημαίνει καθυστερημένο σχηματισμό δεξιοτήτων, όπως η διατήρηση του σώματος σε ευθεία όρθια θέση, το περπάτημα, το τρέξιμο.

Τα συμπτώματα σοβαρής διανοητικής καθυστέρησης στα παιδιά περιλαμβάνουν μια διαταραχή στατικών-κινητικών λειτουργιών (υποκινησία - περιορισμός του όγκου και της ταχύτητας κίνησης, υπερκινησία - εμφάνιση παθολογικών ανεξέλεγκτων κινήσεων λόγω αυθόρμητης συστολής των μυϊκών ομάδων, αταξία - ασυνέπεια των κινήσεων ως αποτέλεσμα διάσπαρτης, ανεξέλεγκτης συστολής των σκελετικών μυών). Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αποκαλύπτονται στερεοτυπικά μοτίβα κίνησης και στάσεις - στρίψιμο των χεριών, παθολογικές κινήσεις των δακτύλων, αμήχανη, ακανόνιστο βάδισμα.

Βαθύς

Με βαθιά νοητική καθυστέρηση, αποκαλύπτονται πολλαπλά στίγματα δυσεμβρυογένεσης, συμπεριλαμβανομένου του ακανόνιστου σχήματος του κρανίου, της ανώμαλης δομής των στοιχείων του μυοσκελετικού συστήματος και των οστών. Εξωτερικά σημάδια:

  • Μειωμένο μέγεθος κρανίου.
  • Στήθος χοάνης.
  • Μογγολικό τμήμα ματιών.

Η καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη μπορεί να εντοπιστεί από νεαρή ηλικία. Οι ασθενείς εκπέμπουν ήχους χωρίς σωματίδια, δεν μπορούν να προφέρουν λέξεις. Η εμφάνιση δεν έχει νόημα, εστιάζει ελάχιστα. Δεν υπάρχει καμία σκέψη, η οποία οδηγεί σε αδυναμία κατανόησης της ομιλίας και των χειρονομιών των άλλων, να ακολουθούν οδηγίες. Οι ασθενείς δεν αισθάνονται συναισθήματα, δεν μπορούν να κλαίνε ή να γελούν.

Το συναισθηματικό υπόβαθρο σχηματίζεται κυρίως από το αίσθημα της ευχαρίστησης και της δυσαρέσκειας. Η συναισθηματική σφαίρα περιορίζεται από την εκδήλωση εκρήξεων επιθετικότητας ή σε κατάσταση λήθαργου, απάθειας. Οι συναισθηματικές αντιδράσεις προκύπτουν ως απάντηση στον πόνο ή την πείνα. Παρατηρούνται σοβαρές διαταραχές των κινητικών λειτουργιών, συχνά εμφανίζεται ακράτεια ούρων και κοπράνων.

Αιτίες εμφάνισης

Οι τύποι UO διακρίνονται, λαμβάνοντας υπόψη τους αιτιολογικούς παράγοντες. Οι αιτίες της διανοητικής καθυστέρησης στα παιδιά ποικίλλουν. Είναι συχνές περιπτώσεις ψυχικών ανωμαλιών σε παιδιά των οποίων οι γονείς υπέφεραν από αλκοολισμό ή εθισμό στα ναρκωτικά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η καθυστερημένη φυσική ανάπτυξη ανιχνεύεται στο 31% των παιδιών, νευροψυχική ανάπτυξη - στο 19% των βρεφών, πολλαπλές αναπτυξιακές ανωμαλίες - στο 5% των νεογέννητων των οποίων οι γονείς είχαν κατάχρηση αλκοόλ. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της MA:

  1. Gametopathy (παθολογία της εμβρυογένεσης, διαταραχές στη δομή και τη λειτουργία των γαμετών - μικροβιακά κύτταρα) - μικροκεφαλία, νόσος του Down.
  2. Συστηματικές βλάβες του δέρματος και των οστών.
  3. Εμβρυοπάθεια (παθολογία της εμβρυογένεσης, που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στους ιστούς του εμβρύου πριν από το σχηματισμό οργάνων υπό την επίδραση τερατογόνων παραγόντων που προκαλούν ελαττώματα και αναπτυξιακές ανωμαλίες).
  4. Εμβρυοπάθεια (αναπτύσσεται στη νεογνική περίοδο σε νεογέννητα των οποίων οι μητέρες πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, χαρακτηρίζεται από μεταβολική και ενδοκρινική δυσλειτουργία, πολυσυστηματική, πολλαπλή βλάβη οργάνων).
  5. Ενδομήτριες λοιμώξεις (ιοί, συμπεριλαμβανομένης της ερυθράς, της σύφιλης, της γρίπης).
  6. Τοξίκωση κατά την περίοδο της κύησης (βλάβη από τοξικούς παράγοντες, παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα της μητέρας).
  7. Αιμολυτική νόσος (αναπτύσσεται σε νεογέννητα λόγω ισοανοσολογικής ασυμβατότητας του αίματος της μητέρας και του εμβρύου, συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη αναιμίας και ίκτερου στα βρέφη).

Οι πρώιμες αποκτημένες μορφές UO αναπτύσσονται στο πλαίσιο τραύματος κατά τη γέννηση και αργότερα μηχανικών τραυματισμών στην περιοχή της κεφαλής, μολύνσεις από το ΚΝΣ, που μεταφέρθηκαν στην παιδική ηλικία. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να εντοπιστούν οι ακριβείς αιτιολογικές αιτίες των ψυχικών διαταραχών. Στη συνέχεια, η διάγνωση ενδείκνυται ως μια αδιαφοροποίητη μορφή ολιγοφρένειας. Τύποι ΕΕ, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό των συναισθηματικών-βολικών διαταραχών:

  1. Stenichesky. Οι διαδικασίες βούλησης είναι αρκετά έντονες και σταθερές. Οι ασθενείς διακρίνονται από την αποτελεσματικότητα και τη δραστηριότητά τους. Με ήπιες διανοητικές αναπηρίες, οι ασθενείς είναι σε θέση να προσαρμοστούν στην κοινωνία, να αφομοιώσουν ένα ορισμένο ποσό γνώσεων και να εκτελούν απλά επαγγελματικά καθήκοντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποκαλύπτεται η ακράτεια που επηρεάζει, η οποία καθορίζει την κατανομή των ασθενών σε κατηγορίες - ισορροπημένη, μη ισορροπημένη.
  2. Δυσφορική. Εκδηλώνεται ως κακόβουλη μελαγχολική επίδραση, που χαρακτηρίζεται από την τάση να διαπράττει παρορμητικές πράξεις και μια αρνητική αντίληψη για την πραγματικότητα. Οι ασθενείς έρχονται σε διένεξη, είναι επιρρεπείς σε ανασταλτικές κινήσεις και δυσφορία (παθολογικά χαμηλή διάθεση). Οι ασθενείς τείνουν να δείχνουν επιθετικότητα απέναντι στους άλλους και αυτοθεραπεία που απευθύνονται σε αυτούς.
  3. Ασθενικός. Οι διαδικασίες βούλησης είναι ασταθείς. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα, είναι αργοί και απρόσεκτοι, έχουν δυσκολία στην εξειδίκευση και την εφαρμογή πρακτικών δεξιοτήτων.
  4. Ατονικός. Εκδηλώνεται ως έλλειψη βούλησης για ψυχικό στρες, αδυναμία εκτέλεσης σκόπιμων ενεργειών. Οι ασθενείς είναι αδρανείς, απαθείς ή σε κατάσταση ακανόνιστης κινητικής δραστηριότητας.

Η έγκαιρη διόρθωση ψυχικών και σωματικών διαταραχών σε ασθενείς με ήπιες, μέτριες ανωμαλίες οδηγεί σε βελτίωση των προσαρμοστικών ικανοτήτων και της μάθησης. Στη διαδικασία της μεγαλύτερης ηλικίας, της απόκτησης εμπειρίας και υπό την επίδραση θεραπευτικών και διορθωτικών μέτρων, οι εκδηλώσεις των ασθενών μειώνονται - κινητική αναστολή, αρνητικές αντιδράσεις στον έξω κόσμο, παρορμητικότητα, εξασθένιση.

Η κλινική εικόνα, λαμβάνοντας υπόψη την παθογένεση

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό ολιγοφρένειας. Εξωτερικά σημάδια ήπιας διανοητικής καθυστέρησης σε παιδιά και ενήλικες:

  • Μειωμένο μέγεθος κρανίου σε σύγκριση με το κανονικό.
  • Χαμηλή γραμμή μαλλιών πάνω από το μετωπικό τμήμα του προσώπου.
  • Εκλεπτυσμένο άνω χείλος.
  • Χαμηλά ακουστικά.
  • Μάτια σε σχήμα αμυγδάλου.
  • Ισιώνοντας την περιοχή μεταξύ της μύτης και του άνω χείλους.

Τα συμπτώματα της ολιγοφρένειας σε παιδιά και ενήλικες εκδηλώνονται σε ήπιο, μέτριο και σοβαρό βαθμό, τα σημάδια συχνά εξαρτώνται από τις αιτίες της ανάπτυξης της πάθησης. Κλινικές εκδηλώσεις λαμβάνοντας υπόψη την παθογένεση:

  1. Phenylpyruvic UO (σχετίζεται με κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές). Τα νεογέννητα μωρά έχουν έναν κανονικά σχηματισμένο εγκέφαλο που είναι πλήρως λειτουργικός. Παραβιάσεις που προκαλούνται από βιοχημικές αντιδράσεις αναπτύσσονται μετά τη γέννηση. Αρχικά σημάδια (ηλικίας 4-6 μηνών) - επιβράδυνση της ψυχικής και κινητικής ανάπτυξης με τάση εξέλιξης των διαταραχών. Το UO είναι συχνά σοβαρό ή βαθύ. Εκδηλώσεις: αυξημένος τόνος σκελετικών μυών, μειωμένος κινητικός συντονισμός, υπερκινησία, τρόμος (τρέμουλο) των δακτύλων των άνω άκρων. Στο 30% των ασθενών, η ολιγοφρένεια συνοδεύεται από σπασμούς.
  2. Η UO προκαλείται από ιογενή λοίμωξη (ιός ερυθράς). Ένα παιδί γεννιέται με σοβαρές σωματικές ανωμαλίες (μικροκεφαλία, συγγενείς δυσπλασίες των οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, μειωμένη όραση και ακοή). Το UO είναι συχνά βαθύ. Οι επιληπτικές κρίσεις είναι τυπικές.
  3. Η UO προκαλείται από αιμολυτική νόσο. Το νεογέννητο έχει σημάδια: διαταραχή του κυκλοφορικού, αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, τάση για οίδημα.
  4. UO, που προκαλείται από τον αλκοολισμό των γονέων. Το UO είναι κυρίως ελαφρύ. Η καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη είναι ιδιαίτερα αισθητή στα πρώτα χρόνια της ζωής ενός βρέφους. Υπάρχουν ανωμαλίες στο σχηματισμό κρανιακών οστών (μικροκεφαλία, κυρτό μέτωπο, κοντή μύτη με πεπλατυσμένη γέφυρα της μύτης).

Το τραύμα της γέννησης συχνά οδηγεί σε αιμορραγία στο μυελό και στις μεμβράνες, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη υποξίας και επακόλουθης ολιγοφρένειας. Συνήθως, τέτοια παιδιά διαγιγνώσκονται με διαταραχές - νευρολογικά ελλείμματα εστιακού τύπου, σπασμωδικά και υδροκεφαλικά σύνδρομα.

Διαγνωστικά

Μέθοδοι όπως η φυσική εξέταση και οι ψυχολογικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της παρουσίας και του βαθμού διανοητικής καθυστέρησης σε ένα παιδί. Κατά την εξέταση, αποκαλύπτονται σημάδια:

  • Έλλειψη ενδιαφέροντος για τον κόσμο γύρω σας.
  • Αδύναμη επικοινωνία με γονείς, στενούς συγγενείς.
  • Κινητική δυσλειτουργία.
  • Μειωμένη μνήμη και ικανότητα συγκέντρωσης.
  • Μερικές φορές επιληπτικές κρίσεις.
  • Συμπεριφορικές ανωμαλίες.
  • Υποανάπτυξη συγκεκριμένων δεξιοτήτων χαρακτηριστικών της ηλικίας (ικανότητα παιχνιδιού, σχεδίασης, συναρμολόγησης σχεδιαστή, εκτέλεσης οικιακών και εργασιακών καθηκόντων).

Πραγματοποιείται εργαστηριακή εξέταση για τον εντοπισμό γενετικών και χρωμοσωμικών ανωμαλιών παρουσία στίγματος δυσεμβρυογένεσης. Μια εξέταση αίματος δείχνει την παρουσία ανωμαλιών όπως η λευκοκυττάρωση (αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων), η λευκοπενία (μείωση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων), η λεμφοκυττάρωση (αύξηση της συγκέντρωσης των λεμφοκυττάρων), η αναιμία (ανεπάρκεια της αιμοσφαιρίνης). Η βιοχημική ανάλυση δείχνει τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.

Μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση δείχνει την παρουσία του ιού της ιλαράς, του έρπητα, του κυτταρομεγαλοϊού, ο οποίος θα μπορούσε να προκαλέσει την ανάπτυξη της ολιγοφρένειας. Η διάγνωση της διανοητικής καθυστέρησης πραγματοποιείται βάσει κριτηρίων που αντιστοιχούν σε κάποιο βαθμό ψυχικών διαταραχών. Με τη βοήθεια ενόργανων μεθόδων, προσδιορίζεται η φύση της λειτουργίας και ο βαθμός βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Βασικές οργανικές μέθοδοι:

  1. Ηλεκτροκαρδιογραφία (δείχνει το έργο της συσκευής καρδιάς και βαλβίδας).
  2. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (εκτελείται παρουσία επιληπτικών κρίσεων για την ανίχνευση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου).
  3. Ακτινογραφία του κρανίου (με υποψία για επίκτητη μορφή διανοητικής καθυστέρησης μετά από τραυματισμό στο κεφάλι).
  4. CT, MRI (εάν υποψιάζεστε ότι σχηματίζεται ενδοκρανιακή ογκομετρική διαδικασία - όγκοι, αιμορραγίες ή παραβίαση της μορφολογικής δομής του μυελού - φλοιώδης ατροφία).
  5. Υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο (εάν υπάρχει υποψία σχηματισμού αγγειακού ανευρύσματος, αγγειακών δυσπλασιών ή σημείων εγκεφαλικής υπέρτασης).

Εμφανίζονται οι διαβουλεύσεις ειδικών - νευρολόγος, ωτορινολαρυγγολόγος, ανοσολόγος, λογοθεραπευτής, defectologist, ενδοκρινολόγος. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται σε σχέση με την πρώιμη σχιζοφρένεια, την άνοια στο πλαίσιο των οργανικών βλαβών του μυελού ή της επιληψίας, του αυτισμού.

Θεραπευτική αγωγή

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η ολιγοφρένεια. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις στην κλινική εικόνα δεν υπάρχει τάση για προοδευτική (προοδευτική) πορεία. Η θεραπεία της διανοητικής καθυστέρησης περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και μη φαρμακευτική αγωγή. Στην πρώτη περίπτωση, τα ψυχοτρόπα φάρμακα συνταγογραφούνται με ατομική επιλογή δόσης.

Φάρμακα που επηρεάζουν την ψυχική δραστηριότητα - τα νευροληπτικά (Haloperidol, Risperidone), ενδείκνυνται σε περιπτώσεις αυτοεπιβολής (επιθετικότητα που απευθύνεται στον εαυτό του). Τα αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, φλουοξετίνη) συνταγογραφούνται για σημάδια αυξανόμενου συνδρόμου σχιζοειδοποίησης (απόσυρση, απροθυμία επικοινωνίας, ψύξη συναισθημάτων προς στενούς συγγενείς).

Συμπτωματική θεραπεία με βαλπροϊκό οξύ, η καρβαμαζεπίνη πραγματοποιείται εάν το UO συνοδεύεται από σπασμούς, επιληπτικές κρίσεις, συννοσηρές (ταυτόχρονες) διαταραχές. Η διαζεπάμη συνταγογραφείται για τη διόρθωση της νευρομυϊκής μετάδοσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί σύμπλοκα βιταμινών, δισκία σιδήρου και ασβεστίου. Μη φαρμακευτικές μέθοδοι:

  • Ψυχοθεραπεία (διόρθωση συμπεριφοράς και προσωπικότητας).
  • Μαθήματα με λογοθεραπευτή (γνώσεις δεξιοτήτων ομιλίας).
  • Μαθήματα με defectologist (εφαρμογή ατομικού προγράμματος εξοικείωσης - ιατρικά και παιδαγωγικά μέτρα που στοχεύουν στη βελτίωση της ικανότητας κοινωνικής προσαρμογής).

Η αρνητική δυναμική της πορείας του MR είναι δυνατή σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής αρνείται επίμονα να υποβληθεί σε θεραπεία. Η εξέλιξη των ψυχικών διαταραχών συμβαίνει συχνά στο πλαίσιο της προσθήκης ταυτόχρονα παθογενετικών μηχανισμών και εξωτερικών επιδράσεων που προκαλούν βλάβη στην εγκεφαλική ουσία (απόθεση αμυλοειδών πλακών στη νόσο του Down, αλκοολισμός, TBI).

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο και τη σοβαρότητα της διανοητικής καθυστέρησης. Με ήπια διανοητική καθυστέρηση σε παιδιά και ενήλικες, μπορείτε να αποκτήσετε βασικές επαγγελματικές γνώσεις και δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψυχιατρική παρακολούθηση θεωρείται προαιρετική. Ψυχικά καθυστερημένα άτομα με ήπιες, οριακές αποκλίσεις είναι σε θέση να εργάζονται σε βιομηχανίες ραπτικής, ξυλουργικής, επισκευής και κατασκευών, στον τομέα της δημόσιας εστίασης. Σε σοβαρές μορφές διαταραχών, η πρόγνωση είναι κακή.

Η ολιγοφρένεια (OO) είναι μια ομάδα διαταραχών της πνευματικής σφαίρας, οι οποίες χαρακτηρίζονται από ψυχικές και σωματικές διαταραχές. Ανάλογα με τα σημάδια και τις εκδηλώσεις των ψυχικών ανωμαλιών, ένα διανοητικά καθυστερημένο άτομο προσαρμόζεται εν μέρει στη ζωή στην κοινωνία ή χρειάζεται συνεχή φροντίδα και επίβλεψη.

Ψυχική καθυστέρηση: στάδια (βαθμοί), συμπτώματα και άλλες πληροφορίες

Για πολύ καιρό προσπάθησαν να σιωπήσουν για την ολιγοφρένεια - διανοητική καθυστέρηση (επίσης γνωστή ως άνοια και διανοητική καθυστέρηση), αυτό το θέμα ήταν σχεδόν ταμπού. Και αν ειπώθηκε κάτι, η έμφαση ήταν στα ψυχολογικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά των ατόμων με τέτοια απόκλιση. Αλλά τώρα έχουν αλλάξει πολλά και οι ανάγκες και οι στόχοι τους ήρθαν στο προσκήνιο.

Η ουσία του προβλήματος

Η ψυχική καθυστέρηση είναι ένας σοβαρός περιορισμός στις δεξιότητες που απαιτούνται για την καθημερινή ζωή ενός ατόμου, την κοινωνική και πνευματική δραστηριότητα. Τέτοια άτομα αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ομιλία, την κινητική ανάπτυξη, τη νοημοσύνη, την προσαρμογή, τη συναισθηματική-βούληση σφαίρα, δεν μπορούν κανονικά να αλληλεπιδράσουν με το περιβάλλον.

Αυτός ο ορισμός δίνεται από το AAIDD - την Αμερικανική Ένωση για την Ανάπτυξη και τις Διανοητικές Αναπηρίες, η οποία άλλαξε την προσέγγιση σε αυτό το πρόβλημα. Πιστεύεται τώρα ότι η παροχή μακροχρόνιας εξατομικευμένης υποστήριξης μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ψυχικά καθυστερημένου ατόμου. Ναι, ο ίδιος ο όρος αντικαταστάθηκε από έναν πιο ανεκτικό και επιθετικό - «διανοητική αναπηρία».

Επιπλέον, μια τέτοια ασθένεια δεν θεωρείται πλέον ψυχική. Και δεν πρέπει να συγχέεται με μια αναπτυξιακή αναπηρία. Το τελευταίο καλύπτει μια ευρύτερη περιοχή, αλλά σχετίζεται στενά με την πρώτη: αυτιστικές διαταραχές, παράλυση του εγκεφάλου κ.λπ..

Η ολιγοφρένεια είναι μια χρόνια ασθένεια μη προοδευτικής φύσης που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παθολογίας του εγκεφάλου στην προγεννητική περίοδο ή μετά τη γέννηση (έως τρία χρόνια).

Παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής και τα σοβαρά προληπτικά μέτρα, δεν μπορεί να δώσει 100% εγγύηση ότι αυτή η ασθένεια δεν θα εμφανιστεί. Τώρα από 1 έως 3% των ανθρώπων σε όλο τον κόσμο πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά τα περισσότερα από αυτά είναι ήπια (75%).

Υπάρχει επίσης επίκτητη διανοητική καθυστέρηση - άνοια. Αυτή είναι μια ξεχωριστή παθολογία «που σχετίζεται με την ηλικία» στους ηλικιωμένους, συνέπεια της φυσικής εγκεφαλικής βλάβης και, ως αποτέλεσμα, της διάσπασης των ψυχικών λειτουργιών..

Οι λόγοι

Η πνευματική αναπηρία είναι το αποτέλεσμα γενετικών ασθενειών και πολλών άλλων παραγόντων, ή μάλλον, ο συνδυασμός τους: συμπεριφορική, βιοϊατρική, κοινωνική, εκπαιδευτική.

Οι λόγοι

Παράγοντες

βιοϊατρική

κοινωνικός

συμπεριφορική

εκπαιδευτικός

Ενδομήτρια εμβρυϊκή ανάπτυξη (προγεννητική)

-την ηλικία των γονέων ·
-ασθένειες στη μητέρα
-χρωμοσωμικές ανωμαλίες
-συγγενή σύνδρομα

Η επαίτια ζωή της μητέρας, υπέστη βία, κακή σίτιση, δεν είχε πρόσβαση σε ιατρικές υπηρεσίες

οι γονείς χρησιμοποίησαν αλκοόλ, καπνό, ναρκωτικά

οι γονείς δεν είναι προετοιμασμένοι για τη γέννηση ενός παιδιού, με νοητική αναπηρία

Τοκετός (περιγεννητικός)

κακή φροντίδα του μωρού

εγκατάλειψη παιδιών

έλλειψη ιατρικής παρακολούθησης

Αργότερα ζωή (μετά τον τοκετό)

-κακή εκπαίδευση;
-εγκεφαλική βλάβη
-εκφυλιστικές ασθένειες
-επιληψία;
-μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα

-φτώχεια;
-κακές οικογενειακές σχέσεις

-ενδοοικογενειακή βία, σκληρότητα στο παιδί, απομόνωσή του.
-μη συμμόρφωση με τα μέτρα ασφαλείας ·
-κακή συμπεριφορά

-κακής ποιότητας ιατρική περίθαλψη και καθυστερημένη διάγνωση ασθενειών ·
-έλλειψη εκπαίδευσης;
-έλλειψη υποστήριξης από
πλευρές άλλων μελών της οικογένειας

Κανείς δεν μπορεί να ονομάσει τους συγκεκριμένους "ένοχους", ακόμη και παρά την ενδελεχή έρευνα και την έγκαιρη διάγνωση. Αλλά, αν αναλύσετε τον πίνακα, ο πιο πιθανός λόγος για την εμφάνιση της ολιγοφρένειας μπορεί να είναι:

  • τυχόν γενετικές αποτυχίες - γονιδιακές μεταλλάξεις, δυσλειτουργία τους, χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
  • κληρονομικές αναπτυξιακές αποκλίσεις ·
  • υποσιτισμός;
  • μολυσματικές ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - σύφιλη, ερυθρά, HIV, έρπης, τοξοπλάσμωση κ.λπ.
  • πρόωρος τοκετός;
  • πρόβλημα τοκετού - ασφυξία, μηχανικό τραύμα, υποξία, εμβρυϊκή ασφυξία.
  • ανεπαρκής ανατροφή ενός παιδιού από τη γέννηση, οι γονείς αφιέρωσαν λίγο χρόνο σε αυτόν.
  • τοξικές επιδράσεις στο έμβρυο, οδηγώντας σε εγκεφαλική βλάβη - τη χρήση ισχυρών ναρκωτικών, ναρκωτικών, αλκοολούχων ποτών από τους γονείς, το κάπνισμα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ακτινοβολία.
  • μολυσματικές ασθένειες του παιδιού.
  • τραύμα στο κρανίο
  • ασθένειες που προσβάλλουν τον εγκέφαλο - εγκεφαλίτιδα, κοκκύτη, μηνιγγίτιδα, ανεμοβλογιά
  • πνιγμός.

Βαθμοί διανοητικής καθυστέρησης

Η διανοητική αναπηρία χωρίζεται σε 4 στάδια. Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται σε ειδικές δοκιμές και βασίζεται στο IQ:

  • easy (moronism) - IQ από 70 έως 50. Ένα τέτοιο άτομο έχει παραβιάσεις της αφηρημένης σκέψης και την ευελιξία του, βραχυπρόθεσμη μνήμη. Αλλά μιλάει κανονικά, αν και αργά, και κατανοεί τι του λέγεται. Συχνά ένα τέτοιο άτομο δεν μπορεί να διακριθεί από τους άλλους. Αλλά δεν είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει τις αποκτηθείσες ακαδημαϊκές δεξιότητες, για παράδειγμα, οικονομική διαχείριση κ.λπ. Στις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις, υστερεί από τους συναδέλφους του, ώστε να μπορεί να πέσει κάτω από την αρνητική επιρροή κάποιου άλλου. Μπορεί να εκτελεί καθημερινά απλές εργασίες, αλλά πιο περίπλοκες απαιτούν εξωτερική βοήθεια.
  • μέτρια (όχι πολύ έντονη αδυναμία) - IQ 49–35. Ένα άτομο χρειάζεται συνεχή συνεχή προστασία, συμπεριλαμβανομένης της δημιουργίας διαπροσωπικών σχέσεων. Η ομιλία είναι πολύ απλή και δεν ερμηνεύει πάντα σωστά αυτό που ακούει.
  • σοβαρή (έντονη αδυναμία) - IQ από 34 έως 20. Ένα άτομο δεν καταλαβαίνει την ομιλία, τους αριθμούς καλά, η έννοια του χρόνου δεν είναι διαθέσιμη σε αυτόν - γι 'αυτόν όλα συμβαίνουν εδώ και τώρα. Μιλάει μονοσόλες, το λεξιλόγιο είναι περιορισμένο. Χρειάζεται συνεχή επίβλεψη και φροντίδα όσον αφορά την υγιεινή, τα ρούχα, τη διατροφή.
  • deep (idiocy) - Επίπεδο IQ μικρότερο από 20. Η ομιλία, η κατανόηση και η νοηματική του γλώσσα είναι πολύ περιορισμένες, αλλά απλές λέξεις και οδηγίες, καθώς και οι επιθυμίες και τα συναισθήματά τους, μπορούν να εκφραστούν μέσω μη λεκτικής επικοινωνίας. Υπάρχουν σοβαρά αισθητήρια και κινητικά προβλήματα. Εξαρτάται πλήρως από τους άλλους.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με την παρατεταμένη και επίμονη εκπαίδευση ατόμων με οποιοδήποτε βαθμό άνοιας, είναι δυνατόν να επιτευχθεί η εκπλήρωση βασικών δεξιοτήτων από αυτούς..

Διαγνωστικά κριτήρια

Σύμφωνα με το DSM-5 (πέμπτη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών), η διανοητική αναπηρία αναφέρεται σε νευροαναπτυξιακές διαταραχές, που χαρακτηρίζονται και ορίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Έλλειψη πνευματικής λειτουργίας. Δυσκολία με αφηρημένη σκέψη, συλλογιστική, λήψη αποφάσεων, μάθηση. Όλα αυτά πρέπει να επιβεβαιωθούν με κατάλληλες δοκιμές..
  2. Έλλειψη προσαρμοστικής συμπεριφοράς. Ανακολουθία με αποδεκτά πολιτιστικά και κοινωνικά πρότυπα, αδυναμία να ζήσουμε ανεξάρτητα, μειωμένη κοινωνική ευθύνη, δυσκολίες στην επικοινωνία. Δηλαδή, το άτομο δεν μπορεί να επικοινωνήσει και να υπηρετήσει τον εαυτό του, χρειάζεται φροντίδα, όπου κι αν είναι..
  3. Ένα άτομο δυσκολεύεται να εκτελέσει εργασίες που απαιτούν μνήμη, προσοχή, ομιλία, γραφή, ανάγνωση, μαθηματική συλλογιστική και δεν είναι σε θέση να αποκτήσει πρακτικές δεξιότητες.
  4. Προβλήματα στην κοινωνική σφαίρα. Δεν έχει δεξιότητες κοινωνικοποίησης - επικοινωνία με ανθρώπους, δεν μπορεί να κάνει φίλους και να διατηρήσει σχέσεις. Δεν καταλαβαίνει τα συναισθήματα και τις σκέψεις του.
  5. Πρακτικά προβλήματα. Αδύνατος βαθμός μαθησιακών δεξιοτήτων, ανεξέλεγκτος της συμπεριφοράς κάποιου, αδυναμία φροντίδας του εαυτού, ανευθυνότητα κ.λπ..

Άλλα σημάδια

Μαζί με τα παραπάνω κριτήρια, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία οποιουδήποτε σταδίου του ER με τα ακόλουθα σημάδια.

Στην αρχική περίοδο ανάπτυξης, ένα υγιές παιδί κυριαρχεί σε απλές δεξιότητες, οι οποίες, καθώς μεγαλώνουν, είναι καλά κατακτημένοι και προχωρούν σε πιο περίπλοκες. Προσαρμοστικά και διανοητικά προβλήματα γίνονται εμφανή καθώς το παιδί αναπτύσσεται. Όταν εμφανίζονται, εξαρτώνται από τον τύπο, την αιτία και τον βαθμό της διανοητικής καθυστέρησης..

Τα στάδια ανάπτυξης (κινητικές δεξιότητες, ομιλία, κοινωνικοποίηση) των παιδιών με διανοητική αναπηρία είναι τα ίδια με εκείνα των υγιών παιδιών, αλλά είναι αισθητά πιο αργά, δηλαδή φτάνουν σε ένα ορισμένο επίπεδο πολύ αργότερα. Με μια ήπια μορφή νοητικής καθυστέρησης, η καθυστέρηση των συνομηλίκων γίνεται αισθητή μόνο στην αρχή του σχολείου (μαθησιακές δυσκολίες) και με σοβαρή μορφή - στα πρώτα χρόνια της ζωής.

Κατά κανόνα, εάν η διανοητική αναπηρία κληρονομείται (από γονίδια), αυτό επηρεάζει την εμφάνιση του ατόμου..

Τα ολιγοφρενικά είναι πιο πιθανό να έχουν σωματικά, νευρολογικά και άλλα προβλήματα υγείας. Διαταραχές ύπνου, διαταραχές άγχους και σχιζοφρένεια είναι επίσης συχνές σε αυτά τα άτομα. Ο διαβήτης, η παχυσαρκία, οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, η επιληψία είναι συχνές.

Τα άτομα με ήπια έως μέτρια διανοητική αναπηρία μιλούν πολύ χειρότερα από τους συνομηλίκους τους, όπως οι νεότεροι. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της διαταραχής, τόσο χειρότερη είναι η ομιλία.

Οι διαταραχές συμπεριφοράς που είναι εγγενείς στα ολιγοφρενικά σχετίζονται με την ταλαιπωρία που βιώνουν κατά τη διάρκεια της επικοινωνίας, την αδυναμία επικοινωνίας των σκέψεων τους σε άλλους, με έλλειψη κατανόησης των επιθυμιών και των αναγκών τους. Επιπλέον, υποφέρουν από κοινωνική απομόνωση. Εξ ου και οι εκδηλώσεις του ενθουσιασμού, του άγχους, της νευρικότητας κ.λπ..

Σύνδρομα σε συνδυασμό με διαφορετικούς βαθμούς SV

Το σύνδρομο Down είναι η πιο κοινή γενετική αιτία διανοητικής αναπηρίας. Προκαλείται από μια χρωμοσωμική ανωμαλία - εάν υπάρχουν 46 στον κανόνα, τότε σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει ένα ζεύγος 47 χρωμοσώματος. Τα άτομα με αυτό το σύνδρομο μπορούν να αναγνωριστούν από ένα ασυνήθιστα κοντό κρανίο, επίπεδο πρόσωπο, κοντά χέρια και πόδια, κοντό ανάστημα και μικρό στόμα. Επεξεργάζονται κακώς τις πληροφορίες που λαμβάνονται και τις θυμούνται, δεν έχουν την έννοια του χρόνου και του χώρου, η ομιλία τους είναι κακή. Επιπλέον, τέτοια άτομα προσαρμόζονται καλά στην κοινωνία..

Σύνδρομο Martin Bell (εύθραυστο Χ χρωμόσωμα). Η δεύτερη πιο κοινή γενετική αιτία νοητικής καθυστέρησης. Αναγνωρίζεται από τέτοια εξωτερικά χαρακτηριστικά: αυξημένη κινητικότητα των αρθρώσεων, το πρόσωπο είναι επιμηκυμένο, το πηγούνι μεγαλώνει, το μέτωπο είναι ψηλό, τα αυτιά είναι μεγάλα, προεξέχουν. Αρχίζουν να μιλούν αργά, αλλά δεν μιλούν καλά ή δεν μιλούν καθόλου. Είναι πολύ ντροπαλοί, υπερκινητικοί, απρόσεκτοι, κινούνται συνεχώς τα χέρια τους και τα δαγκώνουν. Οι άνδρες έχουν περισσότερη γνωστική εξασθένηση σε αυτήν την κατηγορία από τις γυναίκες..

Σύνδρομο Williams ("πρόσωπο του ξωτικού"). Προκύπτει ως αποτέλεσμα κληρονομικών χρωμοσωμικών αναδιατάξεων, της απώλειας γονιδίων σε ένα από αυτά. Οι ασθενείς έχουν μια πολύ ενδιαφέρουσα εμφάνιση: το πρόσωπο είναι στενό και μακρύ, τα μάτια είναι μπλε, η μύτη είναι επίπεδη, τα χείλη είναι μεγάλα. Συνήθως πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις. Πλούσιο λεξιλόγιο, καλή μνήμη, εξαιρετική μουσική ικανότητα, δεξιότητες κοινωνικής αλληλεπίδρασης. Υπάρχουν όμως προβλήματα με τις ψυχοκινητικές δεξιότητες..

Σύνδρομο Angelman (ευτυχισμένη κούκλα ή μαϊντανός). Προκαλείται από αλλαγή στο χρωμόσωμα 15. Πολύ ελαφριά μάτια με χαρακτηριστικά σημεία στην ίριδα και τα μαλλιά, το κεφάλι είναι μικρό, το πηγούνι ωθείται προς τα εμπρός, το στόμα είναι μεγάλο, τα δόντια είναι αραιά και μακριά. Ισχυρή υστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, σημαντική εξασθένηση της ομιλίας, κίνηση (κακή ισορροπία, περπάτημα σε άκαμπτα πόδια). Χαμογελά συχνά και γελάει χωρίς λόγο.

Σύνδρομο Prader-Willi. Χαρακτηρίζεται από την απουσία ενός πατρικού αντιγράφου του χρωμοσώματος 15 και ορισμένων άλλων διαταραχών. Μικρό ανάστημα, μικρά χέρια και πόδια, πάσχει από καταναγκαστική υπερκατανάλωση τροφής και, ως εκ τούτου, παχυσαρκία. Προβλήματα με τη βραχυπρόθεσμη μνήμη, ομιλία, επεξεργασία πληροφοριών.

Σύνδρομο Lejeune (σύνδρομο γάτας ή σύνδρομο 5p). Μια πολύ σπάνια και σοβαρή ασθένεια, που προκαλείται από την απουσία του βραχίονα του χρωμοσώματος 5. Το κεφάλι είναι μικρό, το πρόσωπο είναι στρογγυλό, η κάτω γνάθο είναι υπανάπτυκτη, η γέφυρα της μύτης είναι φαρδιά, επειδή τα μάτια βρίσκονται μακριά το ένα από το άλλο. Τα πόδια είναι στριμμένα, τα χέρια είναι μικρά. Ο λάρυγγας είναι ανεπτυγμένος, υπάρχουν προβλήματα όρασης, ιδίως ο στραβισμός. Συχνά κλαίει, ενώ παράγει έναν ήχο παρόμοιο με το γατάκι του γατάκι. Η ανάπτυξη του κινητήρα καθυστερεί, η ικανότητα προσοχής είναι περιορισμένη.

Εκτός από τα αναφερόμενα σύνδρομα, η διανοητική αναπηρία μπορεί να συνυπάρχει με εγκεφαλική παράλυση, κώφωση και τύφλωση, αυτιστικές διαταραχές, επιληψία και άλλες σωματικές και ψυχικές ασθένειες..

Παιδιά με διανοητική αναπηρία

Η κοινωνία πρέπει να είναι ανεκτική σε άτομα με νοητική καθυστέρηση, μια ειδική προσέγγιση και σε εκπαιδευτικούς που γνωρίζουν τις ιδιαιτερότητες της εργασίας, οι οποίοι είναι σε θέση να παρέχουν εκπαίδευση σε άτομα με διανοητική αναπηρία και να συνειδητοποιούν ότι χρειάζονται..

Τα παιδιά με ΜΑ χρειάζονται την υποστήριξη άλλων, ειδικά των γονέων, που πρέπει να παρέχουν σε αυτά τα παιδιά ψυχολογική άνεση, ανάπτυξη και βελτίωση της ποιότητας ζωής..

Στα βρέφη, είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί η διανοητική καθυστέρηση, ειδικά η ήπια μορφή της, καθώς είναι σχεδόν διακριτές από τους άλλους. Αλλά η δραστηριότητά τους είναι μειωμένη: αρχίζουν να κρατούν τα κεφάλια τους αργά, φλυαρία, καθισμένοι, σέρνονται.

Όμως, καθώς μεγαλώνει, όταν το παιδί αρχίζει να πηγαίνει στο νηπιαγωγείο, γίνεται αντιληπτό ότι αντιμετωπίζει δυσκολίες στην παρακολούθηση της καθημερινής ρουτίνας, στην επικοινωνία με τους συνομηλίκους και στην εξεύρεση νέων δεξιοτήτων. Για παράδειγμα, ένα παιδί τριών ετών δεν μπορεί να συναρμολογήσει μόνη του την πυραμίδα, αν και το επανέλαβε πολλές φορές με τον δάσκαλο. Οι συμμαθητές πέτυχαν μετά από 1-2 μαθήματα.

Τα ολιγοφρενικά παιδιά δεν είναι περίεργα, δεν μπορούν να καθίσουν σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά κουράζονται πολύ γρήγορα. Η ομιλία τους είναι κακή, συγχέουν γράμματα (ειδικά σύμφωνα). Δεδομένου ότι η φωνητική ακοή και η ανάλυσή τους είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένα, προφέρουν λέξεις λανθασμένα και στη συνέχεια γράφουν λανθασμένα. Οι ακουστικές διακρίσεις και οι συσκευές αρθρωτικής ομιλίας υστερούν στην ανάπτυξη - εξ ου και η ομιλία.

Οι γενικές και λεπτές κινητικές δεξιότητες υποφέρουν, καθώς το κεντρικό νευρικό σύστημα αναπτύσσεται ανώμαλα. Οι κινήσεις του μωρού είναι αβέβαιες και αργές · χειρίζεται τα αντικείμενα χαοτικά. Για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να καθορίσει το "κύριο" χέρι, κινεί και τα δύο ασυνεπή.

Οι δυσκολίες με τη λαβή "τσιμπήματος" και "λαβίδα" δεν επιτρέπουν στο παιδί να κρατά σωστά ένα μολύβι και στυλό και να μαθαίνει να γράφει. Η υποανάπτυξη των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων παρεμβαίνει επίσης στην αυτο-φροντίδα.

Το παιδί δεν μπορεί να συγκεντρωθεί και να θυμηθεί κάτι. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τη γνωστική δραστηριότητα και την ψυχική δραστηριότητα. Το παιδί δεν βλέπει ούτε ακούει τι του λένε λόγω έλλειψης προσοχής.

Η εκμάθηση τέτοιων παιδιών είναι δύσκολη: μαθαίνουν αργά το υλικό, επειδή δεν το θυμούνται και δεν μπορούν να αναπαραγάγουν τις πληροφορίες που λαμβάνονται. Μια δεξιότητα ή γνώση που αποκτήθηκε μετά από επαναλαμβανόμενες επαναλήψεις που δεν μπορούν να εφαρμοστούν και γρήγορα ξεχάσουν.

Το παιδί δεν είναι σε θέση να εκφράσει προφορικά (προφορικά) συναισθήματα, επειδή είναι φτωχό στην ομιλία, αλλά εκφράζει συναισθήματα με εκφράσεις του προσώπου, πινελιές, χειρονομίες. Δεν είναι σε θέση να ενσυναίσθηση. Η θέλησή του είναι αδύναμη, επειδή είναι ευχάριστη σε οποιοδήποτε άτομο, εμπνέεται εύκολα και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο.

Επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό (νευρολόγο) εάν το παιδί σας συμπεριφέρεται με ασυνήθιστο τρόπο ή εάν δεν καταλαβαίνετε τι του συμβαίνει. Τα οφέλη αυτού είναι διπλά - στην καλύτερη περίπτωση, όλες οι αμφιβολίες σχετικά με την επάρκεια του παιδιού σας θα διαλυθούν και, στη χειρότερη περίπτωση (η οποία, ωστόσο, δεν είναι επίσης κακή), η έγκαιρη διάγνωση θα σας επιτρέψει να λάβετε αμέσως μέτρα για την επίλυση του προβλήματος. Αυτό θα σας επιτρέψει να κοινωνικοποιήσετε καλύτερα ένα τέτοιο παιδί και να προσαρμοστείτε στη ζωή..

Ο γιατρός θα εξετάσει τον μικρό ασθενή, θα ρωτήσει τους γονείς για τα συμπτώματα όταν εμφανίστηκαν, για τις πρακτικές και κοινωνικές δεξιότητες του παιδιού, την προσαρμοστική συμπεριφορά κ.λπ. Απαιτείται ένα τεστ νοημοσύνης, το οποίο σας επιτρέπει να μάθετε πόσο μαθαίνει το μωρό, μπορεί να λύσει προβλήματα και να σκεφτεί αφηρημένα. Το IQ κάτω των 70 μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία διανοητικής αναπηρίας και το επίπεδό του.

Συμβουλές για γονείς

Οι μητέρες και οι μπαμπάδες των ειδικών παιδιών μπορούν να λάβουν τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Φυσικά, η ακρόαση μιας τέτοιας διάγνωσης για το παιδί σας είναι ένα τρομερό πλήγμα, προκαλώντας αρνητικές σκέψεις. Υπάρχει ένα αίσθημα ενοχής, δυσαρέσκειας απέναντι στη μοίρα, θυμό, απελπισία, λαχτάρα. Αλλά πρέπει ακόμα να αποδεχτείτε αυτό το γεγονός, να το ανεβάσετε, και η επικοινωνία με άλλους γονείς που έχουν παρόμοιο πρόβλημα μπορεί να γίνει καλή υποστήριξη. Δεν είναι κακό να επισκεφτείτε έναν ψυχολόγο.
  2. Πρέπει να μοιραστείτε με σαφήνεια τις δυνατότητές σας με αυτό που είναι αδύνατο να κάνετε και, χωρίς να παραιτηθείτε, να αναζητήσετε τρόπους επίλυσης προβλημάτων και μέσων.
  3. Συμβουλευτείτε ειδικούς. Συνιστάται επίσης να συλλέξετε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες από σοβαρές πηγές σχετικά με τη διανοητική καθυστέρηση, πώς και πώς μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί, τι ακριβώς πρέπει να γίνει, πού να πάει. Η εμπειρία των οικογενειών με ένα ολιγοφρενικό παιδί είναι ανεκτίμητη, επικοινωνήστε μαζί τους.
  4. Μάθετε και χρησιμοποιήστε κυβερνητικές και κοινοτικές υπηρεσίες για οικογένειες με παιδιά με διανοητική αναπηρία.
  5. Σκεφτείτε όχι για τους περιορισμούς, αλλά για τις δυνατότητες του παιδιού σας, τι μπορεί και τι χρειάζεται, πώς να το ευχαριστήσει. Είναι στη δύναμή σας να τον βοηθήσετε να γίνει ανεξάρτητος και να κοινωνικοποιηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο..
  6. Μην απομονώσετε το παιδί σας από άλλα άτομα, ούτε παιδιά ούτε ενήλικες..
  7. Παρά το γεγονός ότι το επίπεδο ανάπτυξης του παιδιού σας σε ορισμένα στάδια είναι χαμηλότερο από αυτό των συνομηλίκων, πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί του όχι όπως με ένα μωρό, αλλά σύμφωνα με την ηλικία.
  8. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε τακτικά αναπτυξιακές και εκπαιδευτικές συνεδρίες. Ο στόχος της μάθησης είναι η κοινωνική προσαρμογή, δηλαδή, το παιδί πρέπει να κατακτήσει την ομιλία, τη γραφή, την καθημερινή ανεξαρτησία.

Μην περιμένετε κάτι ξεχωριστό από όλες τις προσπάθειές σας, κάποιο είδος υπερ-αποτελέσματος, απολαύστε τη μικρότερη πρόοδο. Αλλά ούτε καν πρέπει να σταματήσει εκεί. Ακόμα κι αν καταλαβαίνετε το παιδί σας με μεμονωμένες λέξεις, αυτό δεν αρκεί για επικοινωνία με άλλους και κοινωνική προσαρμογή. Προχωρήστε, μην παραιτηθείτε και μην επιδοθείτε στην τεμπελιά του παιδιού.

Για να μειωθεί η πιθανότητα να αποκτήσει παιδί με διανοητική καθυστέρηση, μια έγκυος γυναίκα πρέπει:

  • ΜΗΝ πίνετε, καπνίζετε και μην παίρνετε ναρκωτικά.
  • πάρτε φολικό οξύ
  • επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό.
  • να τρώτε μια διατροφή που περιέχει φρούτα και λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά.

Μετά τη γέννηση του μωρού:

  • έλεγχος του μωρού - αυτό θα εντοπίσει ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν διανοητική καθυστέρηση.
  • επισκέπτεστε τακτικά έναν παιδίατρο.
  • κάνετε όλους τους εμβολιασμούς που έχουν συνταγογραφηθεί σύμφωνα με το πρόγραμμα ·
  • επιτρέψτε του να οδηγήσει ποδήλατο μόνο με κράνος και να τον μεταφέρει σε αυτοκίνητο μέχρι την απαιτούμενη ηλικία μόνο σε κάθισμα αυτοκινήτου.
  • εξαιρέστε την επαφή αναθυμιάσεων με οικιακά χημικά και χρώματα με βάση μόλυβδο.

Συνοδευτικοί από ειδικούς

Ένα παιδί με διανοητική αναπηρία χρειάζεται ολοκληρωμένη υποστήριξη καθ 'όλη τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας από τους ακόλουθους ειδικούς:

  • παιδί ψυχολόγος και ψυχίατρος?
  • λογοθεραπευτής;
  • νευρολόγος;
  • defectologist.

Εάν υπάρχουν άλλες διαταραχές (τύφλωση, κώφωση, εγκεφαλική παράλυση, διαταραχές του φάσματος του αυτισμού), τότε ένας καθηγητής αποκατάστασης, οφθαλμίατρος, μασέρ, γυμναστής προστίθεται στους ανωτέρω.

Είναι ολιγοφρένεια που μπορεί να θεραπευτεί

Η θεραπεία και η διόρθωση αυτής της ασθένειας δεν είναι εύκολη υπόθεση, θα απαιτήσει πολλή προσπάθεια, χρόνο και υπομονή. Επιπλέον, σε διαφορετικά επίπεδα νοητικής καθυστέρησης και στην ηλικία του ασθενούς, απαιτούνται διαφορετικές μέθοδοι. Ωστόσο, εάν η τακτική επιλεγεί σωστά, ένα θετικό αποτέλεσμα γίνεται αισθητό μετά από μερικούς μήνες..

Δυστυχώς, η πλήρης εξάλειψη της διανοητικής αναπηρίας είναι αδύνατη. Το θέμα είναι ότι ορισμένα μέρη του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένα. Το νευρικό σύστημα στο οποίο ανήκει σχηματίζεται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, τα κύτταρα της διαιρούνται δύσκολα και δεν είναι σε θέση να αναγεννηθούν. Δηλαδή, οι κατεστραμμένοι νευρώνες δεν θα ανακάμψουν και η διανοητική καθυστέρηση παραμένει σε ένα άτομο μέχρι το τέλος της ζωής, αν και δεν προοδεύει.

Αλλά, όπως ήδη αναφέρθηκε, τα παιδιά με ήπιο βαθμό ασθένειας προσφέρονται για διόρθωση, αποκτούν δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης, εκπαίδευση και μπορούν να εργαστούν κανονικά, εκτελώντας απλές εργασίες.

Υποστήριξη για άτομα με MR

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται με διαφορετικούς τρόπους, αλλά είναι πολύ σημαντικό να τη διαγνώσετε όσο το δυνατόν νωρίτερα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικοί θα αρχίσουν να συνεργάζονται στενά με έναν τέτοιο ασθενή σε νεαρή ηλικία, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση και την ποιότητα ζωής του..

Αυτή η βοήθεια είναι κατ 'ανάγκη εξατομικευμένη, δηλαδή, προγραμματίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τις ανάγκες και τις επιθυμίες του. Τα άτομα με αυτήν τη διάγνωση δεν είναι τα ίδια, επομένως, βοήθεια για καθένα από αυτά τα άτομα στη σφαίρα ζωής και ορισμένες δραστηριότητες πρέπει να έχουν τον δικό τους τύπο και ένταση..

Σε πολλές χώρες του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της δικής μας, έχουν αναπτυχθεί ειδικά προγράμματα, σκοπός των οποίων είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής των ατόμων με νοητική καθυστέρηση. Είναι ενσωματωμένα, «διαλυμένα» στην κοινωνία. Τα παιδιά με ήπιους βαθμούς της νόσου πηγαίνουν σε βοηθητικά σχολεία και νηπιαγωγεία, συμπεριλαμβανομένων μαθημάτων σε κανονικά εκπαιδευτικά ιδρύματα. Υπάρχουν ακόμη και ομάδες στα επαγγελματικά σχολεία όπου μπορείτε να αποκτήσετε εκπαίδευση και στη συνέχεια να εργαστείτε στην ειδικότητά σας.

Τι είναι η διανοητική καθυστέρηση

Η διανοητική καθυστέρηση ή, με τον δυτικό τρόπο, η διανοητική αναπηρία, χαρακτηρίζεται από υποανάπτυξη της ψυχής με μείωση της γενικής νοημοσύνης, η οποία οδηγεί στην αδυναμία απόκτησης των απαραίτητων ικανοτήτων για την καθημερινή ζωή και την εργασία.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί διανοητικής καθυστέρησης και κάθε μεμονωμένη περίπτωση έχει τις δικές της διαφορές λόγω της σοβαρότητας των διανοητικών αναπηριών. Η ήπια διανοητική καθυστέρηση απαιτεί αυξημένη προσοχή και εργασία με τα παιδιά, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιτυχούς ένταξης στην κοινωνία ακόμη και παρουσία ασθένειας.

Η κλάση F70 είναι αφιερωμένη στη διανοητική καθυστέρηση στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των διανοητικών προβλημάτων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι διανοητικής καθυστέρησης: ήπιος, μέτριος, σοβαρός, βαθύς.

Κυριότερα σημεία της πνευματικής αναπηρίας

Η ψυχική καθυστέρηση δεν είναι τόσο σπάνιο φαινόμενο στον σύγχρονο κόσμο. Ανιχνεύεται σε 3-24 άτομα ανά 1000. Οι οικοπαθογόνοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον επιπολασμό έως και 7%. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ήπιο βαθμό από ό, τι οι γυναίκες (1,5 φορές).

Για την πρωτοβάθμια διάγνωση, χρησιμοποιείται η τεχνική Wechsler, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του επιπέδου νοημοσύνης. Οι κύριες μορφές νοητικής καθυστέρησης όσον αφορά τους δείκτες IQ και τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου τύπου διανοητικής καθυστέρησης:

1. Ήπια διανοητική καθυστέρηση - IQ στην περιοχή των 50-69 πόντων (στην έκδοση προσαρμογής του τεστ, ένα άλλο εύρος σημείων είναι 60-79). Στο ICD-10 - F70. Η ανάπτυξη παιδιών με ήπιο βαθμό καθυστερεί κάπως πίσω από τους συνομηλίκους τους, είναι ασθενέστερα διανοητικά. Συνήθως έχουν καλή μηχανική μνήμη, επιτρέποντάς τους να αποκτήσουν ένα σημαντικό απόθεμα γνώσεων και δεξιοτήτων..

Η ανεξαρτησία και η πρωτοβουλία είναι χαμηλά ή απουσιάζουν, υπάρχουν προβλήματα με τον αυτοέλεγχο, την παρορμητικότητα, την υπονοούμενη και την τάση για μιμητική συμπεριφορά. Η ψυχολογική και παιδαγωγική διόρθωση επιτρέπει στους ασθενείς να αποκτήσουν επαγγέλματα που δεν απαιτούν υψηλά προσόντα. Τα άτομα με διανοητική αναπηρία μπορούν να μάθουν και συχνά ζουν ανεξάρτητα εάν δεν έχουν επιδεινωμένη ασθένεια. Η εξέταση σε νεαρή ηλικία δεν αποκαλύπτει ήπιο βαθμό. Διαγνώστηκε σε ηλικία 5-6 ετών.

2. Μέτρια νοητική καθυστέρηση - IQ στην περιοχή 35-49, στην προσαρμοσμένη έκδοση της μεθοδολογίας 45-59. Στην ταξινόμηση των ασθενειών, αντιστοιχεί στο τμήμα F71. Αυτός ο βαθμός νοητικής καθυστέρησης στα παιδιά έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα: αναπτύσσεται μηχανική μνήμη, το λεξιλόγιο είναι μικρό, δυσκολίες στην αντίληψη του λόγου και στη γενιά του.

Εκφράστηκε εγωκεντρικότητα, με δυσκολία να βιώσει πνευματικό στρες. Η εκμάθηση βοηθά στην εξάσκηση βασικών δεξιοτήτων και ικανοτήτων, αλλά ο όγκος της αφομοίωσης είναι μικρός. Εάν η ανάπτυξη κινητήρα είναι σωστή, μπορούν να εκτελέσουν απλή εργασία, ωστόσο, μόνο μηχανικά.

3. Η σοβαρή νοητική καθυστέρηση αντιστοιχεί σε δείκτη νοημοσύνης 20-34 βαθμών, στην προσαρμοσμένη έκδοση 30-44. Περιγράφεται στην ενότητα F72 ICD-10. Έχουν δυσκολία στην επικοινωνία με την κοινωνία. Οι κινητικές δεξιότητες είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένες. Τα ψυχολογικά χαρακτηριστικά των ατόμων με σοβαρό βαθμό ουσιαστικά μηδενίζουν την πιθανότητα απόκτησης των απαραίτητων δεξιοτήτων και ικανοτήτων του νοικοκυριού.

4. Η βαθιά διανοητική καθυστέρηση διαγιγνώσκεται σε άτομα με βαθμολογία μικρότερη από 20 βαθμούς. εάν χρησιμοποιείται προσαρμοσμένη έκδοση, τότε λιγότερο από 30. Παρουσιάζεται στο ICD-10 με τον αριθμό F73. Τα παιδιά με βαθύ βαθμό αποκρίνονται δύσκολα σε εξωτερικά ερεθίσματα ή οι αντιδράσεις τους είναι ανεπαρκείς και αδυναμία συγκέντρωσης. Η έννοια είναι σπάνια διαθέσιμη για αυτούς, αλλά αντιλαμβάνονται το στοιχείο του λόγου του λόγου.

Διαφέρει στις πρωτόγονες συναισθηματικές απαντήσεις. Για παράδειγμα, εάν είναι γεμάτοι και το περιβάλλον δεν είναι επιθετικό, τότε έρχονται σε μια ήρεμη και εφησυχασμένη διάθεση, μια κραυγή, ένα κλάμα προκύπτει για την πείνα και την ταλαιπωρία. Μαζί με τη μεγάλη υστέρηση της νοημοσύνης, τα παιδιά με βαθιά διανοητική καθυστέρηση δείχνουν σημάδια εξασθενημένης σωματικής ανάπτυξης.

Σύμφωνα με το ICD-10, το F78 αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με βεβαιότητα ένας συγκεκριμένος τύπος διανοητικής καθυστέρησης. Παιδιά με ακοή, όραση κ.λπ. πιο συχνά η διάγνωση θα είναι «άλλη νοητική καθυστέρηση». Πριν από τη μετάβαση στο ICD-10, διακρίθηκαν τρεις τύποι πνευματικής υποανάπτυξης:

  • Ευπάθεια που αντιστοιχεί σε ήπιο βαθμό.
  • Ακινησία - ανάλογη με μέτρια έως σοβαρή.
  • Η ιδιοτροπία που ορίστηκε στην ίδια φλέβα με τη βαθιά διανοητική καθυστέρηση.

Χαρακτηριστικά:

Τα αίτια της διανοητικής καθυστέρησης μπορούν να χωριστούν σε κληρονομικά και περιβαλλοντικά. Οι αλλαγές στον αριθμό και τη δομή του συνόλου χρωμοσώματος έχουν μεγάλη σημασία. Προκαλούνται από παράγοντες όπως η γήρανση, οι τοξικές ουσίες, οι μεταβολικές διαταραχές και η ακτινοβολία..

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους περιβαλλοντικούς παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα του παιδιού πριν από τη γέννηση μέσω της μητέρας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ενδομήτριες λοιμώξεις.
  • Υποξία.
  • Φάρμακα (αντιβιοτικά, σουλφεναμίδια, βαρβιτουρικά, αντιψυχωσικά).
  • Ψυχοδραστικές ουσίες.
  • Ανοσολογική ασυμβατότητα.
  • Τραυματισμοί κατά τον τοκετό.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, υπάρχουν επίσης παράγοντες που οδηγούν σε διανοητική καθυστέρηση. Μεταξύ αυτών, πιο συχνά με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αυτού ονομάζονται:

  • Νευρο-μόλυνση.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
  • Διάφορες ασθένειες που εμφανίζονται με αφυδάτωση και υποσιτισμό ιστών και οργάνων.
  • Μέθη.

Προφανώς, η ανάπτυξη διαταραχών της σκέψης μπορεί να επηρεαστεί από την έλλειψη αισθητηριακής διέγερσης στην αρχή της ζωής ενός παιδιού, από την έλλειψη επικοινωνίας με σημαντικούς ενήλικες. Ωστόσο, τα τρία τέταρτα των περιπτώσεων σχετίζονται με βλάβη στον εγκέφαλο του παιδιού ακόμη και πριν από τον τοκετό..

Τα κύρια συμπτώματα της διανοητικής καθυστέρησης σχετίζονται με την υποανάπτυξη της πνευματικής σφαίρας. Κριτήρια για διανοητική καθυστέρηση, σύμφωνα με το ICD-10:

  • Ανωμαλίες (ομιλία, κινητικές δεξιότητες, προσοχή, μνήμη).
  • Αδυναμία προσαρμογής στις κοινωνικές συνθήκες.
  • IQ κάτω από το κανονικό, υπό την προϋπόθεση ότι η μέτρηση IQ πραγματοποιήθηκε λαμβάνοντας υπόψη πολιτιστικά χαρακτηριστικά.

Η έννοια της διανοητικής καθυστέρησης εισήλθε στη σύγχρονη επιστήμη όχι πολύ καιρό πριν, αλλά το ίδιο το φαινόμενο ήταν γνωστό σε όλη την ανθρώπινη ιστορία. Η συγγενής διανοητική καθυστέρηση και η επίκτητη άνοια διαφέρουν στο ότι στην πρώτη περίπτωση, η διάνοια δεν φτάνει στην κανονική ανάπτυξη, στη δεύτερη, η διάνοια, έχοντας φτάσει στον κανόνα σε κάποιο στάδιο, αρχίζει να μειώνεται.

Σε ενήλικες που δεν είχαν προηγουμένως διαγνωστεί προβλήματα διανοητικής ανάπτυξης, η μείωση της νοημοσύνης ονομάζεται άνοια. Η συγγενής διανοητική καθυστέρηση χαρακτηρίζεται κυρίως από έγκαιρη ανίχνευση. η απόκτηση άνοιας, από την άλλη πλευρά, συχνότερα διαγιγνώσκεται σε μεγάλη ηλικία.

Ο αυτισμός και η διανοητική καθυστέρηση έχουν πολλές ομοιότητες, αλλά πρέπει επίσης να διακριθούν, επειδή οι θεραπείες είναι διαφορετικές. Βασική διαφορά: Τα αυτιστικά άτομα δείχνουν άνιση ανάπτυξη και τα παιδιά με νοητική καθυστέρηση, εξ ορισμού, έχουν καθυστέρηση σε όλους τους τομείς ταυτόχρονα.

Εκδηλώσεις

Η ψυχική καθυστέρηση στα παιδιά εντοπίζεται σαφώς σε πειράματα σχετικά με την ταξινόμηση των αντικειμένων. Οι ιδιαιτερότητες των παιδιών με διανοητική καθυστέρηση εξηγούνται από ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου. Σημάδια διανοητικής καθυστέρησης στα παιδιά:

  • Χαρακτηριστικά της σκέψης: οι διαδικασίες της γενίκευσης και της αφηρημένης σκέψης είναι δύσκολες. Η διανοητική καθυστέρηση συνδέεται, σε σχέση με τη γνωστική δραστηριότητα, με την κυριαρχία της δημιουργίας ιδιωτικών, συγκεκριμένων συνδέσεων, η ικανότητα να αφαιρούνται οι αντανακλάσεις.
  • Δυσκολία συγκέντρωσης, τα παιδιά αποσπάται εύκολα.
  • Η αντίληψη είναι κακή.
  • Οι νέες γνώσεις αποκτώνται πιο αργά, χρειάζονται πολλές επαναλήψεις για την ενοποίηση της γνώσης.
  • Η σημασιολογική μνήμη υποφέρει σχεδόν πάντα σημαντικά και η μηχανική μνήμη μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά καλά. Είναι εύκολο να παρατηρήσετε όταν διαβάζετε κείμενα, το παιδί δεν μπορεί να μεταφέρει την έννοια του κειμένου που διαβάζεται με τα δικά του λόγια..
  • Προβλήματα με την ανάπτυξη της ομιλίας. Η υποανάπτυξη των ικανοτήτων ομιλίας εξαρτάται από τον βαθμό. Σε γενικές γραμμές, η ομιλία είναι κακή, δεν έχει έκφραση, οι φράσεις είναι σύντομες, οι λέξεις χρησιμοποιούνται συχνά ακατάλληλα. Η κώφωση της γλώσσας μπορεί να εξαλειφθεί με την πάροδο του χρόνου, αλλά θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος σε σύγκριση με τα υγιή παιδιά.
  • Η συναισθηματική σφαίρα διακρίνεται από την απλότητα, την αδυναμία ελέγχου των εκδηλώσεων των συναισθημάτων και τη χαμηλή διαφοροποίηση. Συχνά, η περιέργεια απουσιάζει, η περιέργεια λειτουργεί ως υποκατάστατο αυτής.
  • Όσο λιγότερη βούληση εκδηλώνεται, τόσο ισχυρότερη είναι η πνευματική ατέλεια.

Πάλεψε για μια φυσιολογική ζωή

Η θεραπεία της διανοητικής καθυστέρησης πραγματοποιείται τόσο μέσω ψυχολογικής όσο και παιδαγωγικής διόρθωσης και μέσω φαρμακευτικής αγωγής. Στην τελευταία περίπτωση, τα νοοτροπικά χρησιμοποιούνται ενεργά, εκτός αυτού, η εργασία με τις αιτίες της νόσου στα αρχικά στάδια μπορεί να αποτρέψει την ψυχική υπανάπτυξη.

Για παράδειγμα, εάν ο μεταβολισμός των αμινοξέων είναι μειωμένος, μια κανονική δίαιτα μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης διανοητικής αναπηρίας. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση αποτελεί εγγύηση για την απουσία προβλημάτων ή την ελαχιστοποίησή τους..

Για την ανάπτυξη παιδιών με νοητική καθυστέρηση, τα νοοτροπικά έχουν αρχίσει να διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Συχνά, οι συστάσεις των γιατρών περιλαμβάνουν όχι μόνο ένα νοοτροπικό φάρμακο, αλλά και ένα αγγειοδιασταλτικό. Επιπλέον, είναι επιτακτική ανάγκη να συμπεριληφθεί στη θεραπεία της λήψης βιταμινών Β, οι οποίες βοηθούν στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο έχει θετική επίδραση στην πορεία της διανοητικής καθυστέρησης..

Οι αιτίες της διανοητικής καθυστέρησης και οι σχετικοί παράγοντες επηρεάζουν τη διαδικασία θεραπείας. Τα τελευταία χρόνια, εάν τα φάρμακα δεν βοηθούν, έχει προταθεί χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία ενός σοβαρού και βαθιού σταδίου. Αυτό περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση εμβρυϊκού ιστού ή βλαστικών κυττάρων σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου.

Έχοντας καταλάβει τι είναι η διανοητική καθυστέρηση, μπορείτε να ερευνήσετε την ανάπτυξη και την εκπαίδευση των παιδιών με αυτήν τη διάγνωση. Η ψυχολογική και παιδαγωγική διόρθωση για τέτοια παιδιά είναι μια ευκαιρία να ζήσουν μια πλήρη ζωή και να αισθάνονται σαν μέλη της κοινωνίας.

Η ψυχική καθυστέρηση της παιδικής ηλικίας από ήπιο έως μέτριο βαθμό, υπό την προϋπόθεση ότι αντιμετωπίζεται το πρόβλημα, μπορεί να διορθωθεί σημαντικά. Τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά των ατόμων με διανοητική αναπηρία υπαγορεύουν τους δικούς τους κανόνες στη μάθηση. Η ανατροφή των παιδιών και η εκπαίδευσή τους πρέπει να πραγματοποιούνται με γνώμονα την καθυστέρηση στην ανάπτυξη νοημοσύνης και προσαρμοστικών δεξιοτήτων, είναι απαραίτητο να διαμορφωθούν βασικές δεξιότητες και ικανότητες ώστε το παιδί να μπορεί να προχωρήσει περαιτέρω:

  • Βραχυπρόθεσμη εκπαίδευση μνήμης.
  • Διδάσκοντας στα παιδιά να συνδέουν τις πληροφορίες σε σημασιολογικά τμήματα.
  • Εκπαίδευση για τον προσδιορισμό των κύριων και δευτερευόντων στοιχείων.
  • Μαθαίνοντας να μεταφέρω τις προσδιορισμένες μεθόδους σε άλλο πλαίσιο.
  • Εργασία με το παιδί σχετικά με την προσαρμοστική συμπεριφορά (κοινωνικοί κανόνες · δεξιότητες που απαιτούνται στην καθημερινή ζωή κ.λπ.).
  • Εκπαίδευση δεξιοτήτων αυτοδιάθεσης.

Η διδασκαλία παιδιών με νοητική καθυστέρηση πρέπει να γίνεται με παιχνιδιάρικο τρόπο, καθώς έχουν ως επί το πλείστον ακούσια προσοχή. Τα παιχνίδια για παιδιά με διανοητική αναπηρία πρέπει να πληρούν διάφορα κριτήρια:

  • Διδασκαλία ορθολογικών τεχνικών απομνημόνευσης.
  • Συναισθηματικότητα, ανταμοιβή επιτυχίας, εστίαση στην ένταξη στις δραστηριότητες.
  • Ο στόχος του παιχνιδιού μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την αφομοίωση του απαραίτητου υλικού.
  • Η οργάνωση παιχνιδιών πρέπει να προάγει την αυτονομία.
  • Υψηλές επαναλήψεις.
  • Ανάπτυξη συνεργασίας με ενήλικες και συνομηλίκους.
  • Σχηματισμός δραστηριότητας αναζήτησης, αποφεύγοντας μια απλή απαρίθμηση επιλογών.

Η ψυχολογία των ατόμων με νοητική καθυστέρηση απαιτεί από εμάς να προσεγγίσουμε προσεκτικά την εκπαίδευση και την ένταξη των ατόμων με αυτή τη διαταραχή στην κοινωνία. Είμαστε υπεύθυνοι για το πώς θα αισθάνονται συναισθηματικά, εάν μπορούν να κάνουν μια εφικτή συμβολή, εάν ο πλούτος του κόσμου θα ανοίξει για αυτούς. Συγγραφέας: Ekaterina Volkova