Έγκαιρη ασθένεια. Ποια είναι τα πρώτα σημάδια του παρκινσονισμού;

Η νόσος του Πάρκινσον συνήθως θεωρείται παθολογία στους ηλικιωμένους. Είναι πολύ πιο κοινό στους ηλικιωμένους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, όσοι διέσχισαν το φραγμό σε ηλικία 60 ετών υποφέρουν από αυτό σε 55 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα, όσοι είναι άνω των 85 ετών είναι επιρρεπείς σε μια τέτοια νευρική διαταραχή ακόμη πιο συχνά. Ταυτόχρονα, όπως σημειώνουν οι γιατροί, μια τέτοια ασθένεια εκδηλώνεται ως μη ειδικά σημάδια πολύ πριν από την έναρξη του κινητικού σταδίου, όταν τα χέρια αρχίζουν να τρέμουν και η ακαμψία εμφανίζεται σε κινήσεις. Ο AiF.ru ρώτησε τους ειδικούς για το τι πρέπει να αναζητήσουν και πώς να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου του Πάρκινσον..

Χαρακτηριστικά της νόσου

«Σήμερα η νόσος του Πάρκινσον είναι μια από τις πιο κοινές νευρολογικές ασθένειες και μία από τις κύριες αιτίες αναπηρίας μεταξύ των μεσήλικων και των ηλικιωμένων. Κάτω από την ηλικία των 50 ετών, η νόσος του Πάρκινσον είναι σπάνια », λέει η Snezhana Milanova, Ph.D., γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, νευρολόγος του Περιφερειακού Κλινικού Νοσοκομείου Belgorod που πήρε το όνομά του από τον St. Joasaph.

"Τα κύρια κλινικά σημεία της νόσου του Πάρκινσον, δηλαδή, συμπτώματα που επιτρέπουν τη διάγνωση, είναι η βραδύτητα της κίνησης συν ένα ή δύο από τα τρία που αναφέρονται: μυϊκή ακαμψία (αυξημένος μυϊκός τόνος), τρόμος ανάπαυσης (για παράδειγμα, τρόμος στα άκρα κατά τη διάρκεια στατικής), προβλήματα ισορροπίας κατά τη διάρκεια της αλλαγής θέση του σώματος ", - σημειώνει Aigul Kamakinova, Ph.D. νευρολόγος-παρκινσολόγος, Πρόεδρος της Διαπεριφερειακής Δημόσιας Οργάνωσης Ατόμων με Αναπηρία για να βοηθήσει τους ασθενείς με τη νόσο του Πάρκινσον «Ας ξεπεράσουμε μαζί», υπάλληλος του Τμήματος Νευρολογίας του Ρωσικού Εθνικού Ιατρικού Πανεπιστημίου Ερευνών που πήρε Ν.Ι. Pirogova.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες. Και υπάρχουν πολλές εξηγήσεις για αυτό. «Μία από τις εκδοχές είναι η μεγάλη ευπάθεια των ανδρών, που είναι πιο συχνά εκτεθειμένοι σε τοξίνες. Μια άλλη εξήγηση μπορεί να είναι η επίδραση των ορμονών του φύλου: οι γυναικείες ορμόνες - τα οιστρογόνα - έχουν ισχυρό προστατευτικό αποτέλεσμα και τα ανδρογόνα είναι πιο τοξικά για τους νευρώνες της ντοπαμίνης ", λέει η Snezhana Milanova..

Πρώιμα σημάδια

«Η νόσος του Πάρκινσον χρειάζεται πολύ χρόνο για να αναπτυχθεί και μπορεί να περάσει απαρατήρητη στην αρχή. Μεταξύ των πρώτων, υπάρχει ένας αριθμός μη κινητικών, δηλαδή, που δεν σχετίζονται με κινητική δραστηριότητα, σημάδια. Μπορούν να εμφανιστούν 6-7, και μερικές φορές 10-15 χρόνια πριν από τα πρώτα κινητικά κλινικά συμπτώματα. Οι ασθενείς αρχίζουν να παραπονιούνται για εντελώς διαφορετικά προβλήματα υγείας: κόπωση, δυσκοιλιότητα, κατάθλιψη, προβλήματα στην ουροδόχο κύστη, μειωμένη αίσθηση οσμής, σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Δεν αξίζει να πανικοβληθείτε σχετικά με την εμφάνιση τέτοιων σημείων, επειδή όλοι οι ίδιοι άνθρωποι απευθύνονται σε ειδικούς με τέτοια προβλήματα: με δυσκοιλιότητα - σε γαστρεντερολόγο, με κατάθλιψη - σε ψυχοθεραπευτή, με διαταραχή της ουροδόχου κύστης - σε ουρολόγο. Ωστόσο, δεν αξίζει να καθυστερήσουμε, συχνά οι ασθενείς μας έρχονται για ραντεβού όταν έχουν ήδη πιο έντονα συμπτώματα: βραδύτητα κίνησης, προβλήματα με βάδισμα, αλλαγές στο χειρόγραφο και τρόμο στα χέρια σε ηρεμία. Παρεμπιπτόντως, αξίζει να καταλάβουμε ότι οι τρόμοι των χεριών δεν είναι καθόλου υποχρεωτικό σύμπτωμα στον παρκινσονισμό · συμβαίνει ότι η παθολογία προχωρά χωρίς αυτό καθόλου », σημειώνει η Snezhana Milanova.

Ανάπτυξη ασθενειών

«Ο παρκινσονισμός, καθώς αναπτύσσεται, αρχίζει να εκδηλώνεται, κατά κανόνα, από τη μία πλευρά. Για παράδειγμα, βραδύτητα στο δεξί χέρι. Σε αυτήν την περίπτωση, αρχίζουν να παρατηρούν ότι ο άντρας άρχισε να ξυρίζει πιο αργά, η διαδικασία βουρτσίσματος των δοντιών του γίνεται μεγαλύτερη, υπάρχει επιβράδυνση στο μαγείρεμα, είναι πιο δύσκολο να κουμπώσετε τα κουμπιά. Και εδώ πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό », τονίζει η Milanova.

«Τα σημάδια της νόσου του Πάρκινσον συνήθως παρατηρούνται πρώτα από εκείνους (συγγενείς, φίλους, συναδέλφους) και όχι από τον ίδιο τον ασθενή. Εκτός από τη βραδύτητα, πρέπει να δοθεί προσοχή σε μια παράλογη μείωση της διάθεσης, μια τάση για κατάθλιψη σε ένα προηγουμένως θετικό άτομο, απώλεια βάρους που δεν σχετίζεται με τη διατροφή και την ογκολογία, την ασύμμετρη κίνηση των χεριών κατά το περπάτημα, όταν ένα χέρι είναι ελαφρώς λυγισμένο στην άρθρωση του αγκώνα και υστερεί κατά τη μετακίνηση », προσθέτει. Aigul Kamakinova.

Θεραπευτική αγωγή

Η νόσος του Πάρκινσον δεν θεραπεύεται επί του παρόντος. Ωστόσο, είναι πολύ πιθανό να διατηρηθεί υπό έλεγχο: όσο νωρίτερα ένα άτομο συμβουλεύεται έναν γιατρό, τόσο καλύτερα είναι τα αποτελέσματα..

«Κατά τον εντοπισμό συμπτωμάτων μιας νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, κατά προτίμηση ειδικευμένος στη διάγνωση και τη θεραπεία εξωπυραμιδικών παθήσεων (παρκινσολόγος). Για να συμβουλευτείτε έναν τέτοιο ειδικό για το CHI (και παρέχεται από το πρόγραμμα CHI), πρέπει να ζητήσετε παραπομπή από νευρολόγο στο πολυκλινικό στον τόπο κατοικίας σας..

Σήμερα, υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να απομακρύνουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα της νόσου: μείωση της δυσκαμψίας, βραδύτητα, τρόμος. Μερικές φορές, σε περιπτώσεις όπου ένας ασθενής με νόσο του Πάρκινσον αναζητά έναν γιατρό στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, ενώ παίρνει σύγχρονα φάρμακα, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα που ο ασθενής φαίνεται πρακτικά υγιής.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ασθενείς μπορούν να λάβουν κάποια φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον στην τοπική πολυκλινική, ακόμη και χωρίς να λάβουν ομάδα αναπηρίας », δήλωσε η Νάντεζντα Ντούντσενκο, νευρολόγος, παρκινσολόγος στο Ρωσικό Γεροντολογικό Επιστημονικό Κλινικό Κέντρο του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Ρωσίας. Ν.Ι. Pirogova.

«Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να έρθουν εγκαίρως στο ραντεβού και να μην αποδίδουν συμπτώματα σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Επιπλέον, συνιστάται να απευθυνθείτε σε έναν στενά επικεντρωμένο ειδικό, καθώς δεν αναφέρονται όλα τα φάρμακα σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Έτσι, για παράδειγμα, εάν ξαφνικά ο παρκινσονισμός εκδηλωθεί σε ηλικία 20, 30 ή 40 ετών, δεν υπάρχει ανάγκη συνταγογράφησης φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε άτομα ηλικίας 70 ετών. Είναι απαραίτητο να βασίζεστε στη θεραπεία για πολλά χρόνια, ώστε η ζωή των ασθενών να είναι άνετη. Πρέπει επίσης να καταλάβετε ότι οποιοδήποτε φάρμακο τείνει να εξαντλείται μετά από λίγα χρόνια, πρέπει να προσθέσετε δύο φάρμακα, να τα συνδυάσετε, να αυξήσετε τη δοσολογία του φαρμάκου », λέει η Snezhana Milanova..

«Η διαπίστωση της διάγνωσης της νόσου του Πάρκινσον δεν σημαίνει ότι ο ασθενής θα ξεχάσει σύντομα το όνομα του συζύγου ή το δρόμο για ένα κοντινό κατάστημα. Κατά την έναρξη της νόσου, συνήθως δεν υπάρχει σημαντική βλάβη των γνωστικών λειτουργιών. Σοβαρές διαταραχές της μνήμης και της προσοχής μπορεί να εμφανιστούν σε περίπου τους μισούς ασθενείς στα τελευταία στάδια της νόσου. Παρ 'όλα αυτά, σε όλους τους ασθενείς με κινητικές δυσλειτουργίες, ειδικά εάν υπάρχει υποψία για νόσο του Πάρκινσον, ο γιατρός πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιήσει τουλάχιστον μια ελάχιστη αξιολόγηση της μνήμης, της προσοχής και της χωρικής σκέψης. Στη ρεσεψιόν, ένας ειδικός στις διαταραχές της κίνησης (παρκινσολόγος) σίγουρα θα ρωτήσει για την παρουσία προβλημάτων με το γαστρεντερικό σωλήνα, τα καρδιαγγειακά και ουρογεννητικά συστήματα, τις διαταραχές του ύπνου και της εγρήγορσης κ.λπ. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι η νόσος του Πάρκινσον είναι μια νευροεκφυλιστική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έναν αριθμό κινητικές και μη κινητικές εκδηλώσεις ", - σημειώνει ο Nadezhda Dudchenko.

Πρόληψη

Φυσικά, τα ζητήματα της πρόληψης της παθολογίας, ειδικά παρουσία μη ειδικών συμπτωμάτων της νόσου στα αρχικά στάδια, είναι εξαιρετικά σημαντικά για τους νέους. «Έχω τη δική μου παρατήρηση, αφού ασχολούμαι με αυτό το πρόβλημα εδώ και 18 χρόνια. Αυτή η ασθένεια έρχεται σε ανθρώπους που είναι πολύ υπεύθυνοι και απαιτητικοί, ειδικά για τον εαυτό τους, κατά κανόνα, με υψηλή νοημοσύνη, πολύ ανήσυχοι και ανήσυχοι για οποιοδήποτε λόγο στο πλαίσιο της εξωτερικής ηρεμίας. Έτσι, αυτοί οι άνθρωποι σε καθημερινή βάση δημιουργούν από μόνα τους χρόνιο μικροστρες, το οποίο οδηγεί τον εγκέφαλο σε πρόωρη φθορά νευρώνων. Επομένως, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για συγκεκριμένη προφύλαξη όταν η αιτία της νόσου είναι άγνωστη », σημειώνει ο Aigul Kamakinova..

«Οι προτάσεις μου για την πρόληψη είναι ο αθλητισμός, η μέτρια άσκηση (κολύμπι, τζόκινγκ, περπάτημα, χορός είναι πολύ χρήσιμη), μείωση του υπερβολικού σωματικού βάρους, καταπολέμηση του στρες, γιατί σε πολλούς ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον ήταν άγχος, η κατανάλωση φρέσκων λαχανικά και φρούτα. Το να πίνετε ένα φλιτζάνι φυσικό καφέ την ημέρα είναι ένας προστατευτικός παράγοντας. Αξίζει να πίνετε περισσότερο νερό: έως και 2 λίτρα την ημέρα », λέει η Snezhana Milanova.

«Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον ύπνο τη νύχτα. Σχετικά πρόσφατα, διαπιστώθηκε ότι μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου λειτουργεί ένα ειδικό σύστημα στον εγκέφαλο, το οποίο εξασφαλίζει την απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων και των τοξικών πρωτεϊνών, η συσσώρευση των οποίων είναι η αιτία της ανάπτυξης ορισμένων νευροεκφυλιστικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Πάρκινσον και της νόσου του Αλτσχάιμερ. Επί του παρόντος, η έρευνα σε αυτόν τον τομέα βρίσκεται ακόμη σε εξέλιξη, αλλά πιστεύω ότι σύντομα θα είναι δυνατό να πούμε με σιγουριά ότι ο υγιής ύπνος είναι η πρόληψη του νευροεκφυλισμού », προσθέτει ο Nadezhda Dudchenko..

Σε γενικές γραμμές, όπως λένε οι ειδικοί, εάν ένα άτομο είναι ήδη άρρωστο, θα πρέπει να συνηθίσει σε μια δύσκολη καθημερινή ρουτίνα. Η Snezhana Milanova τονίζει ότι ο παρκινσονισμός είναι μια ασθένεια του καθεστώτος που απαιτεί αυστηρή τήρηση του χρονοδιαγράμματος: λήψη φαρμάκων την ίδια στιγμή, φαγητό ταυτόχρονα, προγραμματισμένη σωματική δραστηριότητα. Επομένως, αξίζει να δώσετε περισσότερη προσοχή στον εαυτό σας από νεαρή ηλικία, μετάβαση σε έναν υγιή και λογικό τρόπο ζωής και εάν έχετε ύποπτα συμπτώματα, επικοινωνήστε με έναν ειδικό νωρίς για να διατηρήσετε την υγεία σας και το επίπεδο άνεσης στη ζωή στο συνηθισμένο επίπεδο..

Νόσος του Πάρκινσον: στάδια της νόσου και πρόγνωση

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια χρόνια, σταθερά προοδευτική ασθένεια του νευρικού συστήματος, που προκαλείται κυρίως από εκφυλισμό των νεοπροστατικών νευρώνων και δυσλειτουργία των βασικών γαγγλίων. Η έναρξη της νόσου μπορεί να συμβεί στην ηλικία των 60-65 ετών, με την αύξηση της ηλικίας, η επίπτωση αυξάνεται, αλλά σε 5-10% των ασθενών η ασθένεια εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 40 ετών. Οι άνδρες αρρωσταίνουν 1,5 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες.

Για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από νόσο του Πάρκινσον, όλες οι καταστάσεις έχουν δημιουργηθεί στο νοσοκομείο Yusupov. Οι νευρολόγοι της κλινικής χρησιμοποιούν τα πιο σύγχρονα και αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα, επιτυγχάνοντας βέλτιστα αποτελέσματα.

Κινητικά συμπτώματα

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη αποδείξει για ποιους λόγους αναπτύσσεται η ασθένεια. Πιστεύεται ότι οι προκλητικοί παράγοντες είναι η ηλικία, η κληρονομική προδιάθεση και ο αντίκτυπος των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων (λοιμώξεις, δηλητηρίαση, έκθεση σε φυτοφάρμακα και βαρέα μέταλλα, καθώς και η κατανάλωση νερού πηγής από κατοίκους αγροτικών περιοχών). Μπορούν να ενεργοποιήσουν την απόπτωση (θάνατος νευρικών κυττάρων).

Με τη νόσο του Πάρκινσον, ο εκφυλισμός εμφανίζεται κυρίως των νευρογεννητικών νευρώνων και του μπλε σημείου, εμφανίζονται ενδοκυτταρικά εγκλείσματα - σώματα Lewy. Υπάρχει μια μείωση στη σύνθεση της ντοπαμίνης, μια αύξηση στην παραγωγή του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη στο ραβδωτό σώμα, το διεγερτικό γλουταμινικό αμινοξύ παράγεται σε περίσσεια, η οποία σύμφωνα με ορισμένες πηγές έχει τοξικές ιδιότητες. Υπάρχει ανεπαρκής σύνθεση σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, ουσίας P, ενδορφινών και εγκεφαλινών, σε ορισμένα μέρη γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου ξεκινούν όταν η ποσότητα της ντοπαμίνης στον πυρήνα και το κέλυφος μειώνονται κατά 70-80%. Η νόσος του Πάρκινσον αναπτύσσεται σταδιακά. Η νόσος του Πάρκινσον χαρακτηρίζεται από συμπτώματα κίνησης:

  • κλασικό τετράδα;
  • υποκινησία,
  • τρόμος ανάπαυσης,
  • μυϊκή ακαμψία,
  • ορθοστατικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της στάσης του σώματος.

Μη κινητικά συμπτώματα

Εκτός από τα κινητικά συμπτώματα της νόσου, συχνά εκδηλώνονται μη κινητικά συμπτώματα:

  1. στη φυτική σφαίρα: ορθοστατική υπόταση, μεταγευματική υπόταση, υπέρταση στη ύπτια θέση, σταθερός παλμός, ώθηση ούρησης, συχνή ούρηση, ακράτεια ούρων, νυκτουρία (τρέξιμο τη νύχτα στην τουαλέτα "με μικρό τρόπο", δυσκολία στην ούρηση, αδύναμη ροή ούρηση, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, σιελόρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, καθυστερημένη γαστρική εκκένωση, μειωμένη εφίδρωση: είτε ισχυρή είτε ασθενής εφίδρωση, εξασθενημένη θερμορύθμιση, σμηγματόρροια - αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος, αυξημένη παραγωγή κεριού του αυτιού, στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες, δυσλειτουργία, ανοργασμία λίπανση στις γυναίκες, μάρμαρο και αραίωση του δέρματος)
  2. στη γνωστική σφαίρα: σχεδόν όλοι οι ασθενείς αναπτύσσουν προβλήματα με τη μνήμη, την προσοχή, τη σκέψη. σε αυτό το πλαίσιο, οι οπτικές ψευδαισθήσεις, οι ψευδαισθήσεις άλλων τρόπων, οι αυταπάτες είναι συχνές - δηλ. απώλεια σύνδεσης με την πραγματικότητα ·
  3. σπάνια κανένας από τους ασθενείς παρατηρεί μείωση της μυρωδιάς ή του χρώματος και της όρασης λυκόφως.
  4. το φαινόμενο της χρόνιας κόπωσης είναι αρκετά κοινό.
  5. διαταραχές ύπνου και αφύπνισης
  6. Πολύ κοινά συμπτώματα είναι το άγχος και η κατάθλιψη, λιγότερο συχνά η αναισθησία, δηλαδή η απώλεια αίσθησης ευχαρίστησης, απάθειας, δηλαδή μια κατηγορηματική έλλειψη λαχτάρας για οποιαδήποτε δραστηριότητα, σε σχετικά νέους ασθενείς υπάρχουν διάφορες μανίες: μανία αγορών: πάθος για ψώνια, εθισμός στα τυχερά παιχνίδια - πάθος για τυχερά παιχνίδια κ.ο.κ.
  7. πόνοι διαφόρων φύσεων, κατά κανόνα, όχι έντονοι, πόνοι, συχνότερα στους μυς της ζώνης των ώμων.

Τα μη κινητικά συμπτώματα καθίστανται σημαντικά στα προχωρημένα και αργά στάδια της νόσου.

Πρώτον, μεταξύ των δυσλειτουργικών συμπτωμάτων της νόσου, φυσικά, υπάρχουν διαταραχές της κίνησης.

Η υποκινησία είναι το κύριο σύμπτωμα του παρκινσονισμού, το οποίο παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς, χωρίς το οποίο η διάγνωση καθίσταται αδύνατη, αυτό το πιο απενεργοποιημένο φαινόμενο αποτελείται από δύο συστατικά: βραδυκινησία (αργή κίνηση) και ολιγοκινησία - εξάντληση του κινητικού μοτίβου. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αναπτύξουν επαρκή ταχύτητα, πλάτος (υπομετρία) εθελοντική κίνηση, η οποία μερικές φορές γίνεται τεμαχισμένη. Οι λεπτές κινητικές δεξιότητες υποφέρουν, η γραφή γίνεται ωραία, ειδικά προς το τέλος της φράσης, είναι δύσκολο να βάλεις ένα χέρι στο μανίκι των ρούχων, οι εκφράσεις του προσώπου εξαντλούνται, η συχνότητα του αναβοσβήνει γίνεται πιο συχνή, η φιλική κίνηση των χεριών χάνεται όταν περπατάς, το βήμα μειώνεται, το βάδισμα γίνεται κομματιασμένο, το βήμα είναι "γλιστρώντας" και ούτω καθεξής. Εμφανίζονται διαταραχές της ομιλίας: δυσπροσώματα: μονοτονία, απώλεια μελωδικής ομιλίας, υποφωνία (ήσυχη φωνή), βραδυλία (επιβράδυνση της ομιλίας λόγω της δύσκολης ικανότητας παραγωγής διαμελισμένων ήχων), ρινοφονία: ο λόγος έχει ελαφρώς ρινικό (ρινικό)

Οι τρόμοι ανάπαυσης μπορεί να μην αναπτυχθούν καθόλου στη νόσο του Πάρκινσον, προς έκπληξη των περισσότερων ανθρώπων στο δρόμο. Ο τρόμος ανάπαυσης μοιάζει με την κίνηση των δακτύλων κατά την περιστροφή των χαπιών ή κατά την καταμέτρηση κερμάτων. Ξεκινά από τα περιφερικά μέρη των άνω άκρων, τότε τα πόδια, η κάτω γνάθο και το πηγούνι εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η νόσος του Πάρκινσον δεν ξεκινά ποτέ με τρόμο στο κεφάλι..

Η ακαμψία εκδηλώνεται με πλαστική μυϊκή υπερτονία, όταν ο ερευνητής, με επαναλαμβανόμενη παθητική κάμψη-επέκταση των άκρων ή του λαιμού, αισθάνεται μια αυξανόμενη ακούσια μυϊκή ένταση, η οποία αυξάνεται με επαναλαμβανόμενες κινήσεις.

Σε προχωρημένα στάδια της νόσου του Πάρκινσον, εμφανίζεται στάση αστάθειας. Οι ασθενείς μπορούν να περπατήσουν μόνοι τους, αλλά αν δεν είναι ισορροπημένοι, δεν μπορούν να σταματήσουν, οπότε μια ακούσια κίνηση προς τα εμπρός ονομάζεται πρόωση, εάν ο ασθενής δεν στηρίζεται σε κάτι στερεό, θα πέσει. Η κίνηση προς τα πίσω ονομάζεται οπισθοδρόμηση, κατά κανόνα, οι γιατροί χρησιμοποιούν την τεχνική του Thevenar, στέκεται πίσω από την πλάτη του ασθενούς, τον ωθούν πίσω από τους ώμους, εάν ο ασθενής μπορεί να αντισταθεί, τότε το στάδιο της νόσου δεν είναι υψηλότερο από το δεύτερο. Στα τελικά στάδια, οι ασθενείς δεν μπορούν καν να καθίσουν μόνοι τους · όταν πέφτουν, το φαινόμενο της στάσης του αστάθεια ονομάζεται lateropulsion. Σχετικά με άλλες ορθοστατικές διαταραχές: ακόμη και με ελάχιστα συμπτώματα στα αρχικά στάδια, εάν ζητήσετε από τον ασθενή να τεντώσει τα χέρια του προς τα εμπρός, θα παρατηρήσετε ότι ο βραχίονας επηρεάζεται περισσότερο, κάμπτεται κάπως στην άρθρωση του αγκώνα. Οι κλασικές ορθοστατικές διαταραχές είναι ευδιάκριτες σε ασθενείς σε όρθια θέση: το κεφάλι είναι κάπως χαμηλωμένο, τα χέρια πιέζονται προς το σώμα, λυγισμένα στις αρθρώσεις των αγκώνων, οι βραχίονες είναι ελαφρώς στραμμένοι προς τα έξω, η στάση είναι «λυγισμένη», σε ακραίες περιπτώσεις το σώμα είναι παράλληλο προς το πάτωμα (σε ύπτια θέση, ο κορμός είναι ισιωμένος), Τα πόδια είναι επίσης λυγισμένα στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, παράλληλα μεταξύ τους, αυτή η θέση του σώματος ονομάζεται «στάση του αιτούντος». Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται επίμονες αρθρικές παραμορφώσεις των χεριών και των ποδιών, οι οποίες αναφέρονται επίσης σε ορθοστατικές διαταραχές.

Ανάλογα με την κυριαρχία ενός συγκεκριμένου συνδρόμου στην κλινική εικόνα της νόσου, οι νευρολόγοι διακρίνουν τις κλινικές μορφές της νόσου του Πάρκινσον σε συνδυασμό με μια ομάδα - μικτή).

Στάδια της νόσου

Ακόμη και πριν από την έναρξη των κινητικών συμπτωμάτων, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν δυσκοιλιότητα, παράλογη κόπωση, ο ύπνος και η διάθεσή του επιδεινωθούν, πολλοί άνθρωποι εγκατέλειψαν εύκολα το κάπνισμα. (Το κάπνισμα parkinson είναι ανοησία). Σε αυτό το στάδιο, η νόσος του Πάρκινσον δεν μπορεί να αποδειχθεί, καθώς όλα τα παραπάνω δεν είναι συγκεκριμένα. Συνολικά, υπάρχουν 5 στάδια σύμφωνα με τους Hyun και Yar (1967):

  • Το στάδιο 1 εμφανίζεται με κινητικά συμπτώματα και μόνο τότε μπορεί να γίνει διάγνωση. Η νόσος του Πάρκινσον χαρακτηρίζεται πάντα από ένα μονόπλευρο ντεμπούτο. Η ακαμψία του λαιμού εμφανίζεται αρκετά νωρίς, εάν υπάρχει τρόμος, τότε παρατηρείται μόνο από τη μία πλευρά, η υποκινησία και η ακαμψία ανιχνεύονται επίσης μόνο από τη μία πλευρά. Το πρώτο στάδιο διαρκεί έως και 3 χρόνια, πιο συχνά από 6 μήνες έως 2 χρόνια, μετά τα οποία τα συμπτώματα γίνονται διμερή.
  • Στάδιο 2: διμερείς ασύμμετρες εκδηλώσεις παρκινσονισμού, με πιο έντονα συμπτώματα στο πλάι της έναρξης. Το δεύτερο στάδιο διαρκεί από 2-3 χρόνια έως 7-10 χρόνια (το τελευταίο είναι τυπικό για νέους ασθενείς).
  • Στάδιο 3 - διμερείς ασύμμετρες εκδηλώσεις παρκινσονισμού με την τήρηση της ορθοστατικής αστάθειας, η διάρκεια του τρίτου σταδίου με επαρκή θεραπεία μπορεί να επεκταθεί σε 10-15 χρόνια.
  • Το στάδιο 4 χαρακτηρίζεται από το ίδιο, αλλά τα συμπτώματα του παρκινσονισμού επιδεινώνονται, αναπτύσσεται η λεγόμενη αξονική απραξία: δυσκολίες στην περιστροφή στο κρεβάτι, αυτοαύξηση από καθιστή θέση, ασθενείς χρειάζονται εξωτερική βοήθεια, τα μη κινητικά συμπτώματα έχουν σημαντική επίδραση στην ευημερία και τη ζωτική δραστηριότητα των ασθενών, ενώ Διατηρούν την ικανότητα να περπατούν μόνες τους και ακόμη και να περπατούν μόνες τους σε «καλές» ημέρες ή ώρες. Η διάρκεια του σταδίου 4, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 3-5 χρόνια.
  • Στάδιο 5: ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί χωρίς βοήθεια και περιορίζεται σε μια καρέκλα ή κρεβάτι. Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει ένα μη αναγνωρισμένο τελικό στάδιο, όταν ο ασθενής είναι σχεδόν ακινητοποιημένος, η λειτουργία της κατάποσης ή του μασήματος τροφής επηρεάζεται σημαντικά. Η θνησιμότητα στο στάδιο 5 εμφανίζεται συχνότερα λόγω αναρρόφησης ή συμφορητικής πνευμονίας.

Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στο νοσοκομείο Yusupov αναφέρουν βελτίωση της ποιότητας ζωής, μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Μπορείτε να λάβετε συμβουλές από έναν νευρολόγο που ειδικεύεται στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον μέσω τηλεφώνου.

Στάδια της νόσου του Πάρκινσον

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια κοινή, αργά προοδευτική ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εκδηλώνεται στην ήττα των εγκεφαλικών βλαστικών δομών, που συνοδεύονται από διαταραχές της σύνθεσης ενός ειδικού νευροδιαβιβαστή - ντοπαμίνης. Δυστυχώς, είναι ανίατο. Αναφέρεται σε αργή και τυπική για τους ηλικιωμένους. Είναι δυνατόν να προβλεφθεί περίπου το προσδόκιμο ζωής παρουσία της νόσου του Πάρκινσον μόνο με συμπτώματα, λαμβάνοντας υπόψη τη θεραπεία που χρησιμοποιήθηκε.

Το 1967, οι επιστήμονες ανακάλυψαν πόσα ξεχωριστά στάδια στην ανάπτυξη της νόσου του Πάρκινσον και ποια είναι η δυναμική τους, γεγονός που κατέστησε δυνατή την ανάπτυξη μιας κλίμακας που περιελάμβανε 5 στάδια, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της νόσου και τη μειωμένη κινητική δραστηριότητα. Αργότερα ολοκληρώθηκε και περιελάμβανε τρία ακόμη μεταβατικά στάδια, αντικατοπτρίζοντας τις οριακές καταστάσεις. Οι λεπτομερείς πληροφορίες που συλλέχθηκαν βοήθησαν τους γιατρούς να καταλάβουν πώς να θεραπεύσουν την πρώιμη νόσο του Πάρκινσον και αν μπορεί να αντιμετωπιστεί καθόλου.

Το πρώτο στάδιο σε αυτόν τον πίνακα είναι το στάδιο μηδέν, το οποίο δηλώνει ένα άτομο που είναι εξωτικά υγιές χωρίς συμπτώματα του Πάρκινσον. Εντοπίστηκε εξετάζοντας τα επίπεδα ντοπαμίνης.

Πρώτο στάδιο

Η νόσος του Πάρκινσον στο στάδιο 1 μόλις αρχίζει να εκδηλώνεται ανεπαίσθητα και πρέπει να αντιμετωπιστεί. Στην αρχική περίοδο, εμφανίζονται συμπτώματα:

  • δυσκαμψία στο ένα χέρι
  • ελαφρύ τρόμο του ενός χεριού με ενθουσιασμό?
  • καταθλιπτική διάθεση;
  • αυπνία;
  • περιόδους ανεξήγητης κόπωσης.

Λίγο αργότερα, εάν η θεραπεία δεν είχε ξεκινήσει στα πρώτα σημάδια του πρώτου σταδίου του Πάρκινσον, η νόσος θα εξελιχθεί στο στάδιο 1.5. Ο τρόμος ενός άκρου θα γίνει μόνιμος και θα σταματήσει μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Επίσης, ένα σημάδι της έναρξης του μεταβατικού σταδίου 1.5 είναι ένα αίσθημα δυσκαμψίας στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στην άνω πλάτη. Το κούνημα σε όλο το χέρι επηρεάζει τη γραφή. Οι δραστηριότητες που απαιτούν λεπτές κινητικές δεξιότητες επηρεάζονται επίσης..

Πολλοί θεωρούν ευκολότερο να μην δώσουν προσοχή στην αδυναμία παρά να ξεκινήσουν θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον σε πρώιμο στάδιο. Η νόσος του Πάρκινσον βαθμού 1 διαρκεί συνήθως έως και 3 χρόνια εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Στάδιο δεύτερο

Η νόσος του Πάρκινσον βαθμού 2 χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που επηρεάζουν και τις δύο πλευρές του κορμού και την περίπλοκη θεραπεία.

Η ασθένεια εντείνεται σταδιακά και εμφανίζονται νέα συμπτώματα:

  • μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων
  • τρόμος και στα δύο χέρια
  • μειωμένη κινητικότητα των μυών του προσώπου
  • η ομιλία επιδεινώνεται, το άτομο μιλά πιο αργά και πιο ήσυχα.
  • τρέμουλο κάτω γνάθο ή γλώσσα?
  • η λειτουργία της κατάποσης είναι μειωμένη.
  • η ροή του σάλιου δεν ελέγχεται.
  • προβλήματα εφίδρωσης: το δέρμα γίνεται είτε πολύ ξηρό, περγαμηνό, είτε πολύ λιπαρό.

Όπως στο στάδιο 1 της νόσου του Πάρκινσον, στο στάδιο 2 υπάρχει μια καλή πρόγνωση. Ο ασθενής εξακολουθεί να είναι σε θέση να ελέγχει τις αλλαγές στο σώμα, αλλά αρχίζει να κινείται πολύ πιο αργά. Χρειάζεται επιπλέον προσπάθεια για να εκτελεί απλές λειτουργίες.

Η θεραπεία στο στάδιο 2 του παρκινσονισμού, όπως το στάδιο 1, πραγματοποιείται με τη βοήθεια της φυσικής αγωγής, της φαρμακευτικής αγωγής και μιας ειδικής διατροφής. Σας επιτρέπει να επιβραδύνετε την ανάπτυξη παθολογικών φαινομένων και να παρατείνετε την ικανότητα εργασίας ενός ατόμου. Επίσης, με τη σωστή θεραπεία, είναι δυνατή μια αξιοσημείωτη βελτίωση της κατάστασης..

Το στάδιο 2.5 χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της κινητικής δραστηριότητας. Τα προβλήματα ισορροπίας εμφανίζονται με ξαφνικές κινήσεις, η ταχύτητα περπατήματος επιβραδύνεται. Ωστόσο, οι άνθρωποι είναι σε θέση να αντισταθούν στην ώθηση στο στήθος, κάτι που αποτελεί καλό σημάδι για πιθανή αποκατάσταση..

Ανάλογα με την ηλικία και τη φυσική κατάσταση, μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 10 χρόνια.

Στάδιο 3

Στο 3ο στάδιο της ανάπτυξης του Πάρκινσον, ένα άτομο εξακολουθεί να είναι σχετικά ανεξάρτητο.

Αλλά ήδη απενεργοποιημένο, απενεργοποιημένο. Αντιμετωπίζει τις καθημερινές ανάγκες, ξοδεύοντας πολύ περισσότερο χρόνο απ 'ότι συνήθως. Μερικές φορές χρειάζεται βοήθεια για τη διατήρηση του εαυτού του.

Τις περισσότερες φορές αφορά το ντύσιμο, καθώς είναι δύσκολο για ένα άτομο που πάσχει από παρκινσονισμό να πάρει το χέρι του στο μανίκι ή να ασχοληθεί με μικρούς συνδετήρες.

Επιθετικά σημάδια του σταδίου 3:

  • Σοβαρή καθυστέρηση ομιλίας. Υπάρχει μια τάση για συνεχή επανάληψη των λέξεων.
  • Οι μύες του προσώπου είναι πολύ περιορισμένοι στην κίνηση, κάτι που φέρνει το πρόσωπο πιο κοντά στην παγωμένη μάσκα.
  • Κομματιασμένος βάδισμα, αργή κίνηση σε μικρά βήματα με τα πόδια παράλληλα μεταξύ τους.
  • Έντονη συνεχής σύσπαση του κεφαλιού.
  • Οι αρθρώσεις λειτουργούν πιο αργά και χειρότερα.
  • Η σταθερή στάση αλλάζει. Ένα άτομο κινείται με ένα κεφάλι που γέρνει συνεχώς προς τα εμπρός και τα άκρα λυγίζουν στις αρθρώσεις.

Το προσδόκιμο ζωής σε 3 στάδια της νόσου του Πάρκινσον δεν υποφέρει, με παρόμοια συμπτώματα που μπορεί να ζήσει ένα άτομο για δεκαετίες.

Η μέση διάρκεια ζωής με τη νόσο του Πάρκινσον βαθμού 3, με την απαραίτητη θεραπεία, φροντίδα και άσκηση, εκτείνεται σε 15 χρόνια ή περισσότερο.

Οι ηλικιωμένοι που βιώνουν Parkinson βαθμού 2 και 3 είναι αρκετά ικανοί να ζουν ανεξάρτητα με λίγη περιοδική βοήθεια από άλλους..

Στάδιο 4

Με την ασθένεια Parkinson βαθμού 4, όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω είναι σημαντικά χειρότερα. Ένα άτομο χάνει την ανεξαρτησία του. Η εκπλήρωση απλών οικιακών αναγκών απαιτεί τώρα τη βοήθεια των αγαπημένων.

Τα κύρια συμπτώματα του σταδίου 4 του Πάρκινσον:

  • Αναπτύσσεται η στάση του σώματος. Ο ασθενής χάνει εύκολα την ισορροπία του ακόμη και με αργές κινήσεις. Η πτώση ενώ προσπαθείτε να σηκωθείτε από μια καθιστή θέση ή να γυρίσετε γρήγορα γίνεται μια πολύ πραγματική απειλή. Ωστόσο, το άτομο μπορεί ακόμα να περπατήσει ανεξάρτητα και ακόμη και να κάνει μικρές βόλτες σε καλές μέρες..
  • Οι ψυχικές αλλαγές είναι αναπόφευκτες. Αυτό είναι εν μέρει συνέπεια της άνοιας, εν μέρει μια ψυχολογική αντίδραση στη φυσική κατάσταση. Ένας ασθενής με παρκινσονισμό βαθμού 4 σκέφτεται για αυτοκτονία, γίνεται κατάθλιψη, συχνά κλαίει.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να υπάρχει συνεχώς κάποιος κοντά στο άρρωστο άτομο. Ο στόχος είναι η προστασία από τραυματισμούς και ηθική υποστήριξη, καθώς και βοήθεια για τη συμμόρφωση με τη σωστή διατροφή, την παρακολούθηση της πρόσληψης φαρμάκων.

Η διάρκεια του σταδίου 4 της νόσου του Πάρκινσον, το επακόλουθο προσδόκιμο ζωής και το τι θα συμβεί στη συνέχεια, ακόμη και σε σχετικά νέους και ισχυρούς ανθρώπους, δεν υπερβαίνει τα 3-5 χρόνια.

Στάδιο 5

Ένα τυπικό σημάδι του όψιμου, τελικού σταδίου της νόσου του Πάρκινσον είναι η σοβαρή ακινησία, αλλά εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα..

Το άτομο δεν είναι πλέον σε θέση να κινείται ανεξάρτητα. Ακόμα και όταν σηκώνεται ή κάθεται, χρειάζεται βοήθεια. Κατά κανόνα, ο ασθενής περνά τον υπόλοιπο χρόνο σε κρεβάτι ή καρέκλα..

Τυπικά συμπτώματα του σταδίου 5 του Πάρκινσον:

  • ταχέως αναπτυσσόμενη άνοια?
  • προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου και την ούρηση.
  • η ομιλία γίνεται ασαφής ·
  • η λειτουργία της κατάποσης είναι μειωμένη.
  • η κατάθλιψη αυξάνεται.

Στο στάδιο 5 του Πάρκινσον, αυτό που συμβαίνει στους ανθρώπους είναι αυτό που πολλοί θεωρούν βασανιστήρια τόσο για τον ασθενή όσο και για τους άλλους. Συχνά, η νοημοσύνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου χάνεται σχεδόν εντελώς, ένα άτομο υποφέρει.

Το προσδόκιμο ζωής στα 5, το τελευταίο στάδιο της νόσου του Πάρκινσον, είναι δύσκολο να προβλέψουμε με ακρίβεια πόσο καιρό θα ζήσουν οι άνθρωποι, θα εξαρτηθεί από τις σχετικές ασθένειες.

Η διάρκεια ζωής ενός ατόμου με νόσο του Πάρκινσον σταδίου 4 ή 5 εξαρτάται από τα συμπτώματα και τα σημεία, τη δυναμική της εξέλιξής τους. Και επίσης θεραπεία.

Μην αναβάλλετε την αποκατάσταση σε κανένα στάδιο!
Μάθετε περισσότερα για την ολιστική, εξατομικευμένη θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον

Το τελευταίο στάδιο της νόσου του Πάρκινσον πριν από το θάνατο

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια χρόνια προοδευτική νευροεκφυλιστική ασθένεια. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό των γιατρών. Το νοσοκομείο Yusupov παρέχει αποτελεσματική θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον χρησιμοποιώντας σύγχρονα σχήματα φαρμακοθεραπείας και ολοκληρωμένα μέτρα αποκατάστασης.

Τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον

Στη νόσο του Πάρκινσον, εμφανίζεται εκφυλισμός των νευρογλοιακών νευρώνων, νευρώνες του μπλε σημείου και ενδοκυτταρικές εγκλείσεις (σώματα Lewy) εμφανίζονται στα νευρικά κύτταρα, τα οποία είναι προϊόντα εκφυλισμού πρωτεϊνών. Παράγεται ανεπαρκής ποσότητα ντοπαμίνης, το διεγερτικό γλουταμινικό αμινοξύ και ο νευροδιαβιβαστής ακετυλοχολίνη (στο νεοστράτιο) παράγονται σε περίσσεια. Υπάρχει επίσης ανεπαρκής σύνθεση νορεπινεφρίνης, σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης στον εγκεφαλικό φλοιό..

Ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των νευρώνων του μαύρου πυρήνα και της διαταραχής της λειτουργίας των νευρωνικών κύκλων, οι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον αναπτύσσουν κινητικές διαταραχές. Αρχικά, τα άκρα στη μία πλευρά του σώματος εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία..

Οι νευρολόγοι εντοπίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υποκινησία;
  • τρόμος ανάπαυσης
  • ακαμψία;
  • στάση αστάθειας.

Η υποκινησία εκδηλώνεται με μείωση της κινητικής δραστηριότητας. Αυτό εκφράζεται σε παραβίαση της πρωτοβουλίας για εκτέλεση κινήσεων, βραδύτητα και μείωση του πλάτους όλων των ενεργειών. Παρουσία σοβαρής υποκινησίας, είναι δύσκολο για τον ασθενή να σηκωθεί από μια καρέκλα ή να γυρίσει στο κρεβάτι, αρχίζει να χαλαρώνει όταν περπατάει και παίρνει την στάση ενός «αιτούντος» με τα χέρια του πιεσμένα στο σώμα και λυγισμένα στις αρθρώσεις του αγκώνα. Εμφανίζεται τρόμος ανάπαυσης: ο ασθενής κάνει κινήσεις με τα δάχτυλά του που μοιάζουν με μετρητά νομίσματα ή χάπια. Στο μέλλον, οι τρόμοι των ποδιών και της κάτω γνάθου ενώνονται. Όταν κρατάτε τη στάση του σώματος, παρατηρείται κατά κανόνα ο τρόμος του σώματος, λιγότερο έντονος από τον τρόμο σε ένα ακραίο άκρο. Τρόμος - δεν υπάρχει απαραίτητα στη νόσο του Πάρκινσον.

Μια εκδήλωση ακαμψίας είναι μια πλαστική αύξηση του μυϊκού τόνου, η οποία αυξάνεται κατά τη διάρκεια της μελέτης. Σε προχωρημένα στάδια της νόσου του Πάρκινσον, εμφανίζεται στάση αστάθειας. Χαρακτηρίζεται από συγκλονισμό κατά το περπάτημα, συχνές πτώσεις, πρόωση (μια τάση να πέφτει προς τα εμπρός). Οι ασθενείς χρειάζονται τη χρήση υποστηρικτικών συσκευών (μπαστούνια, τρίποδα).

Το 30-70% των ασθενών αναπτύσσουν καταθλιπτικές καταστάσεις, το 20-40% των ασθενών πάσχουν από γνωστικές διαταραχές και το 20% από ψυχωτικές διαταραχές, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι οι ψυχώσεις στη νόσο του Πάρκινσον προκαλούνται συχνότερα από φάρμακα κατά του Πάρκινσον. Η αυτόνομη δυσλειτουργία εκδηλώνεται με ορθοστατική υπόταση, δυσκοιλιότητα, διαταραχές ούρων, σμηγματόρροια, σιελόρροια και άλλες διαταραχές. Αρκετά συχνά υπάρχουν τέτοια φαινόμενα όπως η χρόνια κόπωση και ο πόνος από διάφορους εντοπισμούς. Ανάλογα με το κυριαρχικό κινητικό σύμπτωμα στην κλινική εικόνα της νόσου του Πάρκινσον, διακρίνονται οι τρόμο, οι άκαμπτες-άκαμπτες, οι άκαμπτες και οι τρέμουλες-άκαμπτες μορφές, οι δύο τελευταίες μορφές μπορούν εύκολα να συνδυαστούν σε μικτές μορφές της νόσου.

Συμπτώματα και σημεία

Πώς εκδηλώνεται η νόσος του Πάρκινσον?

    Τα σημάδια της νόσου του Πάρκινσον περιλαμβάνουν μια επίμονη απώλεια ελέγχου στις κινήσεις κάποιου:
  • τρόμος ανάπαυσης
  • δυσκαμψία και μειωμένη κινητικότητα των μυών (ακαμψία)
  • περιορισμένος όγκος και ταχύτητα κίνησης ·
  • μειωμένη ικανότητα διατήρησης της ισορροπίας (στάση αστάθειας).
    Συμπτώματα που δεν σχετίζονται με κινητική δραστηριότητα:
  • κατάθλιψη;
  • παθολογική κόπωση
  • απώλεια μυρωδιάς
  • αυξημένη σιελόρροια
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • μεταβολική νόσος
  • προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα
  • ψυχικές διαταραχές και ψύχωση
  • παραβίαση της ψυχικής δραστηριότητας
  • γνωστική δυσλειτουργία.
    Οι πιο συχνές γνωστικές διαταραχές στη νόσο του Πάρκινσον είναι:
  1. διαταραχή της μνήμης
  2. αργή σκέψη
  3. διαταραχές οπτικού-χωρικού προσανατολισμού.

Νέος

Μερικές φορές η νόσος του Πάρκινσον εμφανίζεται σε νέους ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών, που ονομάζεται πρώιμος παρκινσονισμός. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υπάρχουν λίγοι τέτοιοι ασθενείς - 10-20%. Η νόσος του Πάρκινσον στους νέους έχει τα ίδια συμπτώματα, αλλά είναι ηπιότερη και εξελίσσεται πιο αργά από ότι σε ηλικιωμένους ασθενείς.

    Μερικά συμπτώματα και σημεία της νόσου του Πάρκινσον σε νέους:
  • Στους μισούς ασθενείς, η νόσος ξεκινά με επώδυνες μυϊκές συσπάσεις στα άκρα (συχνά στα πόδια ή στους ώμους). Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να καταστήσει δύσκολη τη διάγνωση του πρώιμου παρκινσονισμού, καθώς είναι παρόμοιο με την εκδήλωση της αρθρίτιδας..
  • Ακούσιες κινήσεις στο σώμα και τα άκρα (που συμβαίνουν συχνά με τη θεραπεία με ντοπαμίνη).

Στο μέλλον, σημάδια που χαρακτηρίζουν την κλασική πορεία της νόσου του Πάρκινσον σε οποιαδήποτε ηλικία γίνονται αισθητά.

Μεταξύ των γυναικών

Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον στις γυναίκες δεν διαφέρουν από τα γενικά συμπτώματα.

Σε άνδρες

Ομοίως, τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου στους άνδρες δεν διακρίνονται από τίποτα. Είναι ότι οι άνδρες αρρωσταίνουν λίγο πιο συχνά από τις γυναίκες.

Hen-Yar ταξινόμηση της νόσου του Πάρκινσον

Οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν την ταξινόμηση Hen-Yar για τη νόσο του Πάρκινσον. Υπάρχουν πέντε βαθμοί σοβαρότητας:

  • Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία μονομερών συμπτωμάτων του Πάρκινσον (ημιπαρκινσονισμός).
  • Στο δεύτερο στάδιο, τα σημάδια της νόσου εξαπλώνονται στην άλλη πλευρά, δεν υπάρχει στάση αστάθειας.
  • στο τρίτο στάδιο, η μέτρια ορθοστατική αστάθεια ενώνεται.
  • Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από σημαντικό περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας, αλλά οι ασθενείς διατηρούν την ικανότητα να κινούνται ανεξάρτητα.
  • στο πέμπτο στάδιο της νόσου, ο ασθενής περιορίζεται σε αναπηρική καρέκλα ή κρεβάτι.

Πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς του Πάρκινσον; Μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση σε κινητική-άκαμπτη μορφή, καθώς συνήθως εξελίσσεται πιο γρήγορα και χαρακτηρίζεται από πιο ποικίλα και πιο σοβαρά μη κινητικά συμπτώματα. Οι ασθενείς αναπτύσσουν πρώιμη στάση στάσης του σώματος και άνοια και γίνονται άτομα με αναπηρία πολύ νωρίτερα. Μια σχετικά ευνοϊκή πορεία της νόσου του Πάρκινσον είναι χαρακτηριστική της τρέμουσας μορφής και με την αριστερή πλευρά της εμφάνισης της νόσου..

Τα προχωρημένα στάδια της νόσου χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη κινητικών λειτουργιών, δηλαδή κινητικές διακυμάνσεις, καθώς και μη κινητικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ημέρας που σχετίζονται με την παρατεταμένη χρήση της λεβοντόπα. Στην απλούστερη μορφή, οι διακυμάνσεις εκδηλώνονται από την εξάρτηση της κατάστασης από κάθε δόση λεβοντόπα που λαμβάνεται, αργότερα αυτή η σύνδεση χάνεται, εμφανίζονται απρόβλεπτες ακούσιες κινήσεις των άκρων, επώδυνοι δυστονικοί σπασμοί των άκρων.

Ακινητική κρίση

Η πορεία της νόσου του Πάρκινσον στα τελευταία στάδια μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη μιας κινητικής κρίσης, στην οποία ο ασθενής χάνει την ικανότητα να κινείται. Στην αρχή της παθολογικής διαδικασίας, τέτοιες κρίσεις είναι βραχύβιες, η πρόοδος του νευροεκφυλισμού των υποφλοιωδών πυρήνων μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη κρίση και θάνατο του ασθενούς.

Ο θάνατος στη νόσο του Πάρκινσον σχετίζεται με μειωμένη κατάποση και αναπνευστική λειτουργία. Οι συγγενείς και το ιατρικό προσωπικό πρέπει να ανησυχούν για τα ακόλουθα σημεία:

  • πνιγμός σε τρόφιμα και υγρά?
  • δυσκολία στην κατάποση
  • μείωση της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων.
  • ανάπτυξη δύσπνοιας.

Κλινικά σημεία του πέμπτου σταδίου της νόσου του Πάρκινσον

Στο τελευταίο στάδιο της νόσου του Πάρκινσον, οι ασθενείς εμφανίζουν κινητικές διακυμάνσεις, δυσκινησίες φαρμάκων, μειωμένο περπάτημα, πέφτουν ή παγώνουν στη θέση τους. Οι κινητικές και μη κινητικές (βλαστικές, γνωστικές, νευροψυχικές) κρίσεις είναι χαρακτηριστικές.

Οι κινητικές διακυμάνσεις εκδηλώνονται από το φαινόμενο της «εξάντλησης της επίδρασης μιας εφάπαξ και ημερήσιας δόσης», της κατάψυξης, του φαινομένου του «on-off». Στα μεταγενέστερα στάδια, οι ασθενείς βιώνουν μεγάλες περιόδους αποσυμπίεσης, οι οποίες διαρκούν από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες, καθώς και κινητικές κρίσεις. Συνοδεύονται από δυσφαγία, ολιγουρία, υπερθερμία, αυτόνομες διαταραχές, σύγχυση.

Το τελευταίο στάδιο της νόσου του Πάρκινσον χαρακτηρίζεται από την εξέλιξη όλων των συμπτωμάτων:

  • διαταραχές της κίνησης
  • τρόμος και δυσκαμψία των κινήσεων
  • διαταραχές κατάποσης
  • αδυναμία ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης.

Στο τελευταίο στάδιο της νόσου του Πάρκινσον, ο ασθενής βρίσκεται σε αναπηρική καρέκλα, τρέφεται με ένα ειδικό κουτάλι. Η άνοια και η σοβαρή κατάθλιψη συχνά αναπτύσσονται και προκύπτουν αυτοκτονικές σκέψεις. Οι νευρολόγοι του Νοσοκομείου Yusupov αναρρώνουν επιτυχώς από αυτήν την κατάσταση. Οι γιατροί χρησιμοποιούν σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα για την ασθένεια με αποτελεσματικά φάρμακα που μειώνουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και παρατείνουν τη ζωή..

Στάδια

Η νόσος του Πάρκινσον έχει σαφή ταξινόμηση, ανάλογα με το ποσοστό της νόσου και σύμφωνα με την κλινική εικόνα.


Τα στάδια του Πάρκινσον γραφικά

Έτσι, υπάρχουν τρεις μορφές της νόσου ανάλογα με τον ρυθμό ροής:

  1. Γρήγορα.
  2. Μέτριος.
  3. Αργός.

Και τρεις μορφές σύμφωνα με την κλινική εικόνα:

  1. Akinetico - άκαμπτο - τρέμουλο σχήμα.
  2. Akinetico - άκαμπτη μορφή
  3. Τρέμα φόρμα.

Επιπλέον, η ασθένεια χωρίζεται σε έξι στάδια:

  • 0 στάδιο;
  • 1 στάδιο;
  • Στάδιο 2;
  • Στάδιο 3;
  • Στάδιο 4;
  • Στάδιο 5.

Μπορείτε να διαβάσετε για τα στάδια της νόσου και τα συμπτώματα που τα χαρακτηρίζουν στο άρθρο μας για τη νόσο του Πάρκινσον.

Επιπλέον, η εξειδικευμένη κλίμακα Hyun Yar χρησιμοποιείται στη σύγχρονη νευρολογία για πάνω από 45 χρόνια. Αυτή η κλίμακα ταξινομεί την ασθένεια σε σχέση με τις διαταραχές της κίνησης και αναπτύχθηκε από τους γιατρούς Margaret Hyun και Melvin Yar..

Σύμφωνα με αυτήν την κλίμακα, οι διαταραχές της κίνησης περνούν από 5 στάδια ανάπτυξης..

Ο ασθενής αρχίζει να τρέμει ελαφρώς σε ένα από τα άκρα, συνήθως στο χέρι. Ονομάζεται μονομερής τρόμος. Εάν ανησυχεί τον ασθενή, είναι λίγο. Αυτός ο τρόμος δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ικανότητα εργασίας του ασθενούς. Το βάδισμα δεν αλλάζει. Οι αλλαγές στις εκφράσεις του προσώπου είναι αισθητές μόνο σε στενούς συγγενείς.

Ο τρόμος γίνεται αμφίδρομος. Ο τρόμος αυξάνεται και υπάρχει μια αλλαγή στις εκφράσεις του προσώπου. Το ίδιο το πρόσωπο αρχίζει να μοιάζει όλο και περισσότερο με μια μάσκα. Οι αλλαγές γίνονται ορατές σε άλλους.

Ο ασθενής μπορεί να περπατήσει, το βάδισμα δεν αλλάζει, η ισορροπία δεν διαταράσσεται.

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός αστραφτερού βάδισμα στον ασθενούς. Αυτός ο τύπος περπατήματος επιλέγεται από τους ασθενείς ως αποτέλεσμα πιθανής απώλειας ισορροπίας. Για να αποφευχθεί αυτό, ο ασθενής πρέπει να κρατήσει τα πόδια του στο έδαφος..

Ο ασθενής δεν χρειάζεται εξωτερική βοήθεια και είναι σε θέση να εξυπηρετήσει τον εαυτό του.

Υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με την κίνηση των ασθενών. Χάνει συχνά την ισορροπία του, η ανακατεύθυνση γίνεται πιο έντονη. Υπάρχουν περίοδοι στερεοποίησης σε ένα μέρος, αναστολή κίνησης. Ο ασθενής μπορεί να κινηθεί σε μικρές αποστάσεις, αρχίζει να χρειάζεται εξωτερική βοήθεια για να κάνει απλή, από την άποψη ενός υγιούς ατόμου, τις υποθέσεις.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι σε αυτό το στάδιο η χειραψία μπορεί να είναι μικρότερη από 2 ή 3.

Πέμπτο (τελευταίο) στάδιο

Στο τελευταίο στάδιο, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να περπατά χωρίς βοήθεια. Χρειάζεται αναπηρικό καροτσάκι. Ο ασθενής από μόνος του δεν μπορεί καν να σταθεί. Ο ασθενής είναι εντελώς εξαντλημένος.

Στάδιο 0 Το άτομο είναι υγιές, δεν υπάρχουν σημάδια της νόσου.

Στάδιο 1: Μικρές διαταραχές κίνησης στο ένα χέρι. Εκδηλώνονται μη ειδικά συμπτώματα: μειωμένη μυρωδιά, ακινητοποιημένη κόπωση, διαταραχές ύπνου και διάθεσης. Επιπλέον, τα δάχτυλα αρχίζουν να τρέμουν με ενθουσιασμό. Αργότερα, ο τρόμος αυξάνεται, οι τρόμοι εμφανίζονται σε ηρεμία..

Ενδιάμεσο στάδιο ("ενάμισι") Εντοπισμός συμπτωμάτων σε ένα άκρο ή μέρος του κορμού. Συνεχής τρόμος που εξαφανίζεται στον ύπνο. Ολόκληρο το χέρι μπορεί να τρέμει. Οι λεπτές κινητικές δεξιότητες είναι δύσκολες και το χειρόγραφο επιδεινώνεται. Εμφανίζεται κάποια δυσκαμψία του λαιμού και της άνω πλάτης, περιορισμός των κινήσεων του βραχίονα που αιωρούνται όταν περπατάτε.

Στάδιο 2 Οι κινητικές βλάβες εκτείνονται και στις δύο πλευρές. Είναι πιθανός ο τρόμος της γλώσσας και της κάτω γνάθου. Είναι δυνατή η σάλτσα. Δυσκολία κίνησης στις αρθρώσεις, επιδείνωση των εκφράσεων του προσώπου, καθυστέρηση λόγου. Διαταραχές εφίδρωσης το δέρμα μπορεί να είναι ξηρό ή, αντίθετα, λιπαρό (οι ξηρές παλάμες είναι χαρακτηριστικές). Ο ασθενής μπορεί μερικές φορές να συγκρατεί ακούσιες κινήσεις. Ένα άτομο αντιμετωπίζει απλές ενέργειες, αν και επιβραδύνεται αισθητά.

Στάδιο 3 Η υποκινησία και η ακαμψία αυξάνονται. Το βάδισμα αποκτά χαρακτήρα "μαριονέτα", ο οποίος εκφράζεται σε μικρά βήματα με παράλληλα πόδια. Το πρόσωπο γίνεται μασκαρισμένο. Μπορεί να υπάρχει τρόμος του κεφαλιού ανάλογα με τον τύπο των κινήσεων του νεύρου ("ναι-ναι" ή "όχι-όχι"). Ο σχηματισμός της «στάσης του αιτούντος» είναι χαρακτηριστικός - ένα κεφάλι λυγισμένο προς τα εμπρός, μια κεκλιμένη πλάτη, τα χέρια πιεσμένα στο σώμα και λυγισμένα στους αγκώνες, τα πόδια λυγισμένα στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος.

Οι κινήσεις στις αρθρώσεις είναι τύπου "μηχανισμού μετάδοσης". Οι διαταραχές της ομιλίας εξελίσσονται - ο ασθενής «κλείνει» την επανάληψη των ίδιων λέξεων. Το άτομο εξυπηρετεί τον εαυτό του, αλλά με αρκετή δυσκολία. Δεν είναι πάντα δυνατό να στερεώσετε τα κουμπιά και να μπείτε στο μανίκι (η βοήθεια είναι επιθυμητή κατά το ντύσιμο). Οι διαδικασίες υγιεινής διαρκούν αρκετές φορές περισσότερο.

Στάδιο 4 Σοβαρή στάση αστάθειας - είναι δύσκολο για τον ασθενή να διατηρήσει την ισορροπία του όταν σηκωθεί από το κρεβάτι (μπορεί να πέσει μπροστά). Εάν ένα όρθιο ή κινούμενο άτομο πιέζεται ελαφρώς, συνεχίζει να κινείται με αδράνεια προς τη "δεδομένη" κατεύθυνση (προς τα εμπρός, προς τα πίσω ή προς τα πλάγια) μέχρι να συναντήσει εμπόδιο.

Οι πτώσεις που είναι γεμάτες από κατάγματα δεν είναι ασυνήθιστες. Δυσκολία αλλαγής της θέσης του σώματος ενώ κοιμάστε. Η ομιλία γίνεται ήσυχη, ρινική, θολή. Η κατάθλιψη αναπτύσσεται, είναι πιθανές οι αυτοκτονικές προσπάθειες. Μπορεί να αναπτυχθεί άνοια. Τις περισσότερες φορές, χρειάζεστε εξωτερική βοήθεια για να ολοκληρώσετε απλές καθημερινές δραστηριότητες..

Στάδιο 5 Το τελευταίο στάδιο της νόσου του Πάρκινσον χαρακτηρίζεται από την εξέλιξη όλων των κινητικών διαταραχών. Ο ασθενής δεν μπορεί να σηκωθεί ή να καθίσει, δεν περπατά. Δεν μπορεί να φάει μόνος του, όχι μόνο λόγω τρόμου ή δυσκαμψίας κινήσεων, αλλά και λόγω διαταραχών κατάποσης. Ο έλεγχος της ούρησης και των κοπράνων είναι μειωμένος. Ένα άτομο εξαρτάται πλήρως από τους άλλους, η ομιλία του είναι δύσκολο να κατανοηθεί. Συχνά περιπλέκεται από σοβαρή κατάθλιψη και άνοια.

Ακόμη και πριν από την έναρξη των κινητικών συμπτωμάτων, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν δυσκοιλιότητα, παράλογη κόπωση, ο ύπνος και η διάθεσή του επιδεινωθούν, πολλοί άνθρωποι εγκατέλειψαν εύκολα το κάπνισμα. (Το κάπνισμα parkinson είναι ανοησία). Σε αυτό το στάδιο, η νόσος του Πάρκινσον δεν μπορεί να αποδειχθεί, καθώς όλα τα παραπάνω δεν είναι συγκεκριμένα. Συνολικά, υπάρχουν 5 στάδια σύμφωνα με τους Hyun και Yar (1967):

  • Το στάδιο 1 εμφανίζεται με κινητικά συμπτώματα και μόνο τότε μπορεί να γίνει διάγνωση. Η νόσος του Πάρκινσον χαρακτηρίζεται πάντα από ένα μονόπλευρο ντεμπούτο. Η ακαμψία του λαιμού εμφανίζεται αρκετά νωρίς, εάν υπάρχει τρόμος, τότε παρατηρείται μόνο από τη μία πλευρά, η υποκινησία και η ακαμψία ανιχνεύονται επίσης μόνο από τη μία πλευρά. Το πρώτο στάδιο διαρκεί έως και 3 χρόνια, πιο συχνά από 6 μήνες έως 2 χρόνια, μετά τα οποία τα συμπτώματα γίνονται διμερή.
  • Στάδιο 2: διμερείς ασύμμετρες εκδηλώσεις παρκινσονισμού, με πιο έντονα συμπτώματα στο πλάι της έναρξης. Το δεύτερο στάδιο διαρκεί από 2-3 χρόνια έως 7-10 χρόνια (το τελευταίο είναι τυπικό για νέους ασθενείς).
  • Στάδιο 3 - διμερείς ασύμμετρες εκδηλώσεις παρκινσονισμού με την τήρηση της ορθοστατικής αστάθειας, η διάρκεια του τρίτου σταδίου με επαρκή θεραπεία μπορεί να επεκταθεί σε 10-15 χρόνια.
  • Το στάδιο 4 χαρακτηρίζεται από το ίδιο, αλλά τα συμπτώματα του παρκινσονισμού επιδεινώνονται, αναπτύσσεται η λεγόμενη αξονική απραξία: δυσκολίες στην περιστροφή στο κρεβάτι, αυτοαύξηση από καθιστή θέση, ασθενείς χρειάζονται εξωτερική βοήθεια, τα μη κινητικά συμπτώματα έχουν σημαντική επίδραση στην ευημερία και τη ζωτική δραστηριότητα των ασθενών, ενώ Διατηρούν την ικανότητα να περπατούν μόνες τους και ακόμη και να περπατούν μόνες τους σε «καλές» ημέρες ή ώρες. Η διάρκεια του σταδίου 4, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 3-5 χρόνια.
  • Στάδιο 5: ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί χωρίς βοήθεια και περιορίζεται σε μια καρέκλα ή κρεβάτι. Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει ένα μη αναγνωρισμένο τελικό στάδιο, όταν ο ασθενής είναι σχεδόν ακινητοποιημένος, η λειτουργία της κατάποσης ή του μασήματος τροφής επηρεάζεται σημαντικά. Η θνησιμότητα στο στάδιο 5 εμφανίζεται συχνότερα λόγω αναρρόφησης ή συμφορητικής πνευμονίας.

Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στο νοσοκομείο Yusupov αναφέρουν βελτίωση της ποιότητας ζωής, μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Μπορείτε να λάβετε συμβουλές από έναν νευρολόγο που ειδικεύεται στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον μέσω τηλεφώνου.

Επικεφαλής του Επιστημονικού και Ερευνητικού Κέντρου Μηχανοκίνητων Νευρώνων Νόσων / ALS, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Ιατρός της Υψηλότερης Κατηγορίας

Νόσος του Πάρκινσον και προσδόκιμο ζωής

Συχνά οι άνθρωποι κάνουν την ερώτηση: "Εάν εντοπιστεί η νόσος του Πάρκινσον, το τελευταίο στάδιο, πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς;" Το ποσοστό εξέλιξης της νόσου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • την ηλικία του ασθενούς κατά την έναρξη της νόσου ·
  • κλινική μορφή της νόσου
  • επικαιρότητα και επάρκεια της φαρμακοθεραπείας ·
  • ταυτόχρονες ασθένειες
  • ατομικά προσαρμοσμένο γενετικό πρόγραμμα

Οι νευρολόγοι προσδιορίζουν τις ακόλουθες επιλογές για το ποσοστό εξέλιξης της νόσου του Πάρκινσον:

  • γρήγορο, που χαρακτηρίζεται από την επίτευξη του 3ου σταδίου εντός 5 ετών ή λιγότερο.
  • μέτρια, στην οποία το στάδιο 3 εμφανίζεται σε 5-10 χρόνια.
  • αργή, με αλλαγή σταδίων για περισσότερα από 10 χρόνια.

Το πέμπτο στάδιο περιλαμβάνει προϋποθέσεις από τη δυνατότητα περπατήματος με βοήθεια εντός του διαμερίσματος ή του θαλάμου, του διαδρόμου του νοσοκομείου έως την τελική κατάσταση, όταν ο ασθενής είναι εντελώς ακινητοποιημένος, έχει αναπτύξει παρκινσονικές παραμορφώσεις των άκρων, της σπονδυλικής στήλης, συχνά αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται σε εμβρυϊκή θέση. Το πέμπτο στάδιο χαρακτηρίζεται τόσο από τη σοβαρότητα των κινητικών διακυμάνσεων όσο και από τις δυσκινησίες και από την παλινδρόμηση τους στο τελικό στάδιο, όταν η πιο αποτελεσματική κατηγορία αντιπαρκινσονικών φαρμάκων χάνει σημαντικά τη δύναμή της. Για κάποιο χρονικό διάστημα, τέθηκε το ερώτημα σχετικά με τη σκοπιμότητα συνταγογράφησης αντιπαρκινσονικών φαρμάκων σε τέτοιες περιπτώσεις, ωστόσο, τα φάρμακα που περιέχουν leo υποστηρίζουν τη λειτουργία της κατάποσης και σε κάποιο βαθμό αποτρέπουν την πνευμονία αναρρόφησης.

Στο πέμπτο στάδιο της νόσου, η ποιότητα της φροντίδας και της πρόληψης των επιπλοκών έχει μεγάλη σημασία, επειδή οι ασθενείς αναπτύσσουν έλκη πίεσης, η δραστηριότητα των πνευμόνων και της καρδιάς διακόπτεται. Οι νοσηλευτές υψηλής ειδίκευσης στο νοσοκομείο Yusupov παρέχουν επαγγελματική φροντίδα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες, το πέμπτο στάδιο είναι το πιο σπάνιο σε σύγκριση με άλλα στάδια, ακόμη και σε χώρες με υψηλό προσδόκιμο ζωής, πράγμα που δείχνει ότι οι ασθενείς πεθαίνουν πριν από το στάδιο 5 ξεπεραστεί και καθόλου λόγω της νόσου του Πάρκινσον.

Η διάρκεια του τελευταίου σταδίου της νόσου εξαρτάται από τη γενική υγεία του ασθενούς, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη θεραπεία. Για τη θεραπεία ασθενών με νόσο του Πάρκινσον, οι νευρολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν πρωτότυπα εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα με ελάχιστη σοβαρότητα παρενεργειών. Επιλέγουν μεμονωμένα θεραπευτικά σχήματα και δόσεις φαρμάκων. Συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο με εκτεταμένη εμπειρία στη θεραπεία ασθενών με νόσο του Πάρκινσον μπορείτε να το καλέσετε.

Polina Yurievna Vakhromeeva

Διάρκεια ζωής

Πόσα άτομα ζουν με τη νόσο του Πάρκινσον?

    Υπάρχουν στοιχεία από μια σοβαρή μελέτη βρετανών επιστημόνων ότι η ηλικία έναρξης της νόσου επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής στη νόσο του Πάρκινσον:
  • τα άτομα των οποίων η ασθένεια ξεκίνησε στην ηλικία των 25-39 ζουν κατά μέσο όρο 38 ετών ·
  • Σε ηλικία 40-65 ετών, ζουν περίπου 21 χρόνια.
  • και εκείνοι που αρρωσταίνουν άνω των 65 ετών ζουν για περίπου 5 χρόνια.

Η πιο πιεστική ερώτηση είναι ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με νόσο του Πάρκινσον; Και η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι πολύ διφορούμενη..


Συνηθισμένα συμπτώματα και επιλογές θεραπείας

Ναι, υπάρχουν ξηρές στατιστικές, οι οποίες είναι απογοητευτικές - ζουν έως και 10 ετών άτομα που δεν θεραπεύουν την ασθένεια με κανέναν τρόπο και έως 15 άτομα που ακολουθούν όλες τις συνταγές του γιατρού.

Αυτό συμβαίνει πραγματικά και δεν συμβαίνει νωρίτερα ο θάνατος; Στα στατιστικά στοιχεία, δίνονται μόνο ξηρά στοιχεία, τα οποία ελήφθησαν βάσει των μέσων δεδομένων. Αλλά πολλοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο:

  • την ποιότητα ζωής του ασθενούς (είναι προφανές ότι ένα άτομο με εισόδημα κάτω από το επίπεδο διαβίωσης έχει πολύ χαμηλότερη ποιότητα ζωής) ·
  • τόπος κατοικίας (χωριό, μεγάλη μητρόπολη ή μικρή πόλη) ·
  • τρόπος ζωής (υγιεινός τρόπος ζωής, έκθεση σε κανονικό άγχος, υψηλή κόπωση)
  • την ηλικία στην οποία διαγνώστηκε η ασθένεια.

Το πιο σημαντικό κριτήριο για τον καθορισμό της διάρκειας ζωής με τη νόσο του Πάρκινσον είναι ακριβώς η ηλικία που ανακαλύφθηκε η ασθένεια.

Έτσι, για άτομα ηλικίας από 40 έως 65 ετών, το μέσο προσδόκιμο ζωής με αυτήν την ασθένεια θα είναι 21 χρόνια..

Για άτομα ηλικίας κάτω των 25 ετών (25-40 ετών), μπορεί να φτάσει τα 38 έτη και για ασθενείς άνω των 65 ετών, ακόμη και 5 ετών.

Έτσι, προέκυψε ο μέσος όρος που αναφέρθηκε παραπάνω.

Έτσι, η πρόβλεψη για τη μελλοντική ζωή δεν φαίνεται πλέον τόσο ασυμβίβαστη..

Και ένα ακόμη πράγμα, ο θάνατος των ασθενών, κατά κανόνα, συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας σχετικής ασθένειας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα αυτοκτονίας, καθώς η αδυναμία εξυπηρέτησης του εαυτού, η συνεχής κατάθλιψη και το συναίσθημα ότι ο ασθενής αντιμετωπίζει θάνατο αφήνει μια σοβαρή αποτύπωση στην ψυχή του ασθενούς και τον ωθεί να αυτοκτονήσει.

Υπάρχουν 2 κύριες υποθέσεις για την ανάπτυξη της PD: η καταστροφή των χρωματισμένων ντοπαμινεργικών νευρώνων στο nigra ουσίας και η εμφάνιση των σωμάτων Lewy. Οι περισσότερες περιπτώσεις νόσου του Πάρκινσον (ιδιοπαθή σύνδρομο Πάρκινσον) πιστεύεται ότι οφείλονται σε συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Ωστόσο, δεν έχει βρεθεί ακόμη η οικολογική αιτία της BP..

Στη νευρολογία, διακρίνονται τα 3 πιο σημαντικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, τα οποία καθορίζουν την πρόγνωση ζωής για τους ασθενείς - τρόμος σε κατάσταση ηρεμίας, μυϊκή ακαμψία και βραδυκινησία. Η ορθοστατική αστάθεια αναφέρεται μερικές φορές ως το τέταρτο βασικό χαρακτηριστικό του PD. Η ορθοστατική ανισορροπία στην PD είναι μια καθυστερημένη εμφάνιση και, στην πραγματικότητα, μια σημαντική επιδείνωση της ισορροπίας του σώματος τα πρώτα χρόνια δείχνει ότι έχει γίνει εσφαλμένη διάγνωση..

Εάν ο ασθενής εμφανίσει τρόμο, ο κλινικός γιατρός θα αξιολογήσει το ιατρικό ιστορικό και τα αποτελέσματα φυσικής εξέτασης για να διαφοροποιήσουν τον τρόμο του Πάρκινσον από άλλους τύπους υπερκινησίας. Οι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον πρέπει να εξετάσουν προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό τους για να αποκλείσουν αιτίες όπως φάρμακα, τοξίνες ή τραυματισμούς. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστούν οι βασικοί, φυσιολογικοί και δυστονικοί τρόμοι..

Τα κύρια συμπτώματα της PD

Οι ασθενείς με τυπικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον δεν χρειάζονται εργαστηριακές ή οπτικές εξετάσεις. Οι ασθενείς ηλικίας 55 ετών και άνω είναι πιο πιθανό να έχουν αργά προοδευτικό παρκινσονισμό με τρόμο ηρεμίας και βραδυκινησία ή μυϊκή ακαμψία.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) του εγκεφάλου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλείσει την εγκεφαλοαγγειακή νόσο (πολυεστιακό έμφραγμα), τη χωρική βλάβη, τον υδροκεφαλία και άλλες διαταραχές.

Η υπολογισμένη τομογραφία εκπομπής μονών φωτονίων (SPECT) μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις απροσδιόριστου παρκινσονισμού για να βοηθήσει στη διαφοροποίηση διαταραχών που σχετίζονται με την απώλεια ντοπαμινεργικών νευρώνων από ασθένειες που δεν σχετίζονται με εκφυλισμό νευρικών κυττάρων (π.χ. ουσιώδης, δυστονικός ή ψυχογενής τρόμος, αγγειακός ή επαγόμενος από φάρμακα παρκινσονισμός).

Η λεβοντόπα σε συνδυασμό με έναν αναστολέα αποκαρβοξυλάσης όπως η καρβιντόπα παραμένει το χρυσό πρότυπο για τη συμπτωματική θεραπεία των κινητικών διαταραχών PD. Το φάρμακο παρέχει τη μεγαλύτερη αντιπαρκινσονική αποτελεσματικότητα με τις λιγότερες παρενέργειες βραχυπρόθεσμα. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση του σχετίζεται με την ανάπτυξη της ακαθησίας και της δυσκινησίας, ειδικά στο τελευταίο στάδιο της νόσου του Πάρκινσον..

Οι αγωνιστές των υποδοχέων της ντοπαμίνης (πραμιπεξόλη και ροπινιρόλη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μονοθεραπεία για τη βελτίωση των συμπτωμάτων της πρώιμης φάσης της PD ή επιπλέον της λεβοντόπα σε ασθενείς που πάσχουν από κινητική δυσλειτουργία.

Η πραμιπεξόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με λεβοντόπα

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) όπως η σελεγιλίνη και η ρασαγιλίνη έχουν μέτρια θεραπευτική αποτελεσματικότητα. Οι αναστολείς της κατεχόλης-μεθυλτρανσφεράσης μειώνουν τον περιφερειακό μεταβολισμό της λεβοντόπα, αυξάνοντας έτσι τη βιοδιαθεσιμότητα του στον εγκέφαλο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με το Πάρκινσον και πώς να το αντιμετωπίσουν; Πριν από την εισαγωγή της λεβοντόπα, η νόσος του Πάρκινσον προκάλεσε σοβαρή αναπηρία ή θάνατο στο 25% των ασθενών εντός 5 ετών, στο 65% εντός 10 ετών και στο 89% εντός 15 ετών. Το ποσοστό θνησιμότητας από τη νόσο του Πάρκινσον είναι 3 φορές υψηλότερο από αυτό του γενικού πληθυσμού ανά ηλικία, φύλο και φυλή.

Με την εισαγωγή της λεβοντόπα, η θνησιμότητα στη νόσο του Πάρκινσον μειώθηκε κατά περίπου 50% και το προσδόκιμο ζωής αυξήθηκε κατά 20 χρόνια. Αυτό πιστεύεται ότι σχετίζεται με τα συμπτωματικά αποτελέσματα της λεβοντόπα, καθώς δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι ο πρόδρομος της ντοπαμίνης είναι υπεύθυνος για την προοδευτική φύση της νόσου..

Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με PD αυξάνεται σταθερά τον τελευταίο καιρό.

Η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας σημειώνει ότι τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόβλεψη του ποσοστού εξέλιξης της νόσου του Πάρκινσον:

  • Η νεαρή ηλικία και η μυϊκή ακαμψία σε πρώιμο στάδιο της PD μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη του ρυθμού ανάπτυξης της ακινησίας.
  • Ταχύτερη ανάπτυξη διαταραχών κίνησης παρατηρείται σε άνδρες ασθενείς με ταυτόχρονες ασθένειες και / ή στάση αστάθειας.
  • πρώιμη έναρξη PD, άνοια και μειωμένη ευαισθησία στη ντοπαμινεργική θεραπεία μπορεί να προβλέψει την πρόωρη τοποθέτηση σε γηροκομείο και πόσο θα ζήσει ο ασθενής.

Η ηλικία του ασθενούς παίζει βασικό ρόλο στην πρόγνωση της νόσου του Πάρκινσον. Οι νεότεροι ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης διαταραχών της κίνησης (δυσκινησίες) κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λεβοντόπα για PD από ό, τι η παλαιότερη γενιά. Εάν ο ασθενής δεν ανταποκριθεί στη θεραπεία με λεβοντόπα, η πρόγνωση είναι συνήθως πολύ χειρότερη. Οι πιθανότητες θανάτου τα επόμενα 10 χρόνια, σε αυτήν την περίπτωση, επίσης αυξάνονται σημαντικά.

Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις στην έρευνα ότι το PD αναπτύσσεται πιο αργά όταν αντιμετωπίζεται με αγωνιστές ντοπαμίνης. Παρόμοιες προϋποθέσεις υπάρχουν για φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων ΜΑΟ-Β. Ωστόσο, μέχρι τώρα, αυτές οι υποθέσεις δεν έχουν αποδειχθεί σε μελέτες μεγάλης κλίμακας..

Στα αρχικά στάδια της PD, η βρωμοκρυπτίνη προκαλεί σημαντική κλινική βελτίωση σε ασθενείς

Η θετική επίδραση της λεβοντόπα στο προσδόκιμο ζωής βρίσκεται μόνο σε ασθενείς με σύνδρομο ιδιοπαθούς παρκινσονισμού. Ο άτυπος παρκινσονισμός, στον οποίο οι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με λεβοντόπα, συνήθως έχει πολύ χειρότερη πρόγνωση.

Οι ασθενείς με PD είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από επιπλοκές. λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, πνευμονία αναρρόφησης, δυσφαγία, σοβαρό τραύμα (που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα γεροντικού μαραμού), αθηροσκλήρωση ή θρόμβωση των κάτω άκρων. Η παρατεταμένη σωματική αδράνεια (υποχωρητικός τρόπος ζωής) μειώνει επίσης τη ζωή των ασθενών.

Η τελευταία φάση της PD δεν είναι αποδεκτή από φάρμακα ή άλλη θεραπεία. Ανάλογα με τον αριθμό των ντοπαμινεργικών νευρώνων στο ουσιαστικό nigra, επηρεάζεται η πρόγνωση των ασθενών με το τελευταίο στάδιο της νόσου του Parkinson..

Λίστα αναφορών

  • ICD-10 (Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών)
  • Νοσοκομείο Yusupov
  • Lutskiy I. S., Evtushenko S. K., Simonyan V. A. Συμπόσιο «Νόσος του Πάρκινσον (κλινική, διάγνωση, αρχές θεραπείας)» // Μεταπτυχιακή εκπαίδευση. - 2011. - Νο. 5 (43)
  • Glozman Zh.M., Levin O.S., Lycheva N.Yu. Μείωση της συναισθηματικής μνήμης και αναγνώριση των συναισθηματικών καταστάσεων σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον. // Human Physiology, 2003. –N6. –C.55-60.
  • V. L. Golubev., Levin Ya.I., Vein A.M. Η νόσος του Πάρκινσον και το σύνδρομο του Πάρκινσον. Μ. Medpress, 1999, 415 σελ..

Πρόβλεψη

Κάθε ασθενής θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός στα παραμικρά σημάδια ανάπτυξης μιας τέτοιας παθολογίας. Οι εκδηλώσεις της νόσου του Πάρκινσον και πόσο καιρό οι άνθρωποι ζουν μαζί της εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Η ασθένεια καταστρέφει τους νευρώνες στον εγκέφαλο, μειώνοντας τον αριθμό τους πολλές φορές. Σταδιακά, αυτό οδηγεί σε μια πολύ σοβαρή κατάσταση, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να συμβεί θάνατος..

Η λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση δίνεται στους ηλικιωμένους, καθώς και σε εκείνους που αντιμετωπίζουν τις πιο περίπλοκες μορφές της νόσου. Το τελευταίο αφορά τον ακίνητο-άκαμπτο τύπο του Parkinson, tk. εξελίσσεται πολύ γρήγορα και τα συμπτώματα είναι ακόμη πιο σοβαρά. Πολλοί ασθενείς με αυτή τη μορφή της νόσου καθίστανται ανάπηροι πολλές φορές γρηγορότεροι από άλλους ασθενείς και πεθαίνουν επίσης συχνότερα.

Προηγουμένως, μια τέτοια ασθένεια οδήγησε σε αναπηρία σε 1-2 χρόνια, και η προσέγγιση του θανάτου θα μπορούσε να αναμένεται σε 5-8 χρόνια. Τώρα η σύγχρονη ιατρική έχει καταστήσει δυνατή τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών και τους δίνει περισσότερες πιθανότητες. Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον μπορούν να ζήσουν για περίπου 20 χρόνια εάν η ηλικία τους είναι μεταξύ 40 και 65 ετών, ενώ οι νεότεροι μπορούν να αναμένουν να αυξήσουν την υπόλοιπη ζωή τους σε σχεδόν 40 χρόνια. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι που είναι άνω των 65 ετών δεν είναι σε θέση να επιβιώσουν για περισσότερο από 5 χρόνια. Τέτοιοι δείκτες επαρκούν για να πεθάνουν οι ασθενείς από φυσικές αιτίες και όχι από ασθένειες. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα τελευταία στάδια του Πάρκινσον ή οι σοβαρές μορφές θα προκαλέσουν τον θάνατο να πλησιάσει πολύ πιο γρήγορα και η πρόγνωση θα είναι δυσμενής.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου. Τα πιο σημαντικά είναι τα ακόλουθα:

  • Η ηλικία του ασθενούς
  • Μορφή και στάδιο της νόσου.
  • Γενεσιολογία;
  • Η ένταση της θεραπείας.
  • Η παρουσία άλλων παθολογιών.
  • Η ποιότητα ζωής.

Άρρωστοι συχνά πεθαίνουν για φυσικούς λόγους. Ωστόσο, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ανάπτυξης επιπλοκών, για παράδειγμα, βρογχοπνευμονία, λοίμωξη, καρδιακή προσβολή ή ογκολογικές παθολογίες. Μερικές φορές οι ασθενείς αναπτύσσουν ψευδαισθήσεις με παραισθήσεις, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε αυτοκτονία.

Με τη νόσο του Πάρκινσον, ένα άτομο γίνεται ανάπηρο. Η ομάδα του εξαρτάται από το στάδιο της νόσου:

  • Ομάδα 3 - σε 2 ή 3 στάδια.
  • Ομάδα 2 - σε 3 ή 4 στάδια.
  • Ομάδα 1 - σε 4 ή 5 στάδια.

Η απόκτηση ομάδας αναπηρίας δεν είναι εύκολη διαδικασία. Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πολλά διαγνωστικά και στη συνέχεια να επιβεβαιώνει τακτικά τη διάγνωσή του για ειδική προμήθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν τα συμπτώματα και η πρόγνωση για τη ζωή είναι δυσμενή στη νόσο του Πάρκινσον, η αναπηρία μπορεί να αποδοθεί μόνιμα, γεγονός που θα του επιτρέψει να μην επιβεβαιωθεί στο μέλλον..

Αιτίες, συμπτώματα

Καμία ασθένεια δεν μπορεί να εμφανιστεί χωρίς την παρουσία ορισμένων αιτιών ή παραγόντων στη ζωή ενός ατόμου. Ο Πάρκινσον δεν αποτελεί εξαίρεση. Για να αποφύγετε μια τέτοια δυσάρεστη κατάσταση, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τον μέγιστο αριθμό πιθανών αιτίων της νόσου. Τα συμπτώματα δεν περιορίζονται στην εξασθενημένη κινητικότητα με τρόμο και έχουν άμεσο αντίκτυπο στο πόσο ζουν οι άρρωστοι με το Πάρκινσον..

Οι λόγοι

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της νόσου. Τις περισσότερες φορές, η άμεση αιτία μπορεί να εντοπιστεί στο διαγνωστικό στάδιο, αλλά μερικές φορές η θεραπεία συνταγογραφείται χωρίς πληροφορίες σχετικά με το τι ακριβώς προκάλεσε το πρόβλημα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Γενετική προδιάθεση;
  • Γεροντική ηλικία, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία μέσα στο σώμα.
  • Ενδοκρινικές ασθένειες, βλάβες του νευρικού συστήματος ή των αιμοφόρων αγγείων, λοιμώξεις.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, αγγειακή νόσος;
  • Λανθασμένος τρόπος ζωής, κακές συνήθειες, αλκοολισμός, έλλειψη ύπνου, άγχος.
  • Περιβαλλοντική ρύπανση στον τόπο κατοικίας, εργασία στο εργοστάσιο.
  • Λήψη αντιψυχωσικών για μακροχρόνια θεραπεία για άλλες ασθένειες.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους λόγους μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του Πάρκινσον και ακόμη και ένα απολύτως υγιές άτομο μπορεί να αρρωστήσει..

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της νόσου φέρνουν πολλά προβλήματα ακόμη και σε περιπτώσεις όπου ο βαθμός ανάπτυξης του Πάρκινσον δεν είναι τόσο επικίνδυνος. Μπορούν να περιορίσουν σημαντικά τις δυνατότητες του ασθενούς, καθώς και να τον στερήσουν μια πλήρη ζωή..

Τα σημάδια ασθένειας μπορεί να αποτελούνται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αργή κίνηση
  • Σταθερή μυϊκή ένταση;
  • Τρόμος άκρου;
  • Ελαφριά σκιά
  • Αλλαγή βάδισης
  • Επώδυνες αισθήσεις στις αρθρώσεις
  • Ομιλία;
  • Καθυστέρηση της νοημοσύνης;
  • Απάθεια, κατάθλιψη
  • Αποτυχία του πεπτικού σωλήνα.
  • Διαταραχές των γεννητικών οργάνων.

Μόνο μερικά συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν ή όλα ταυτόχρονα. Η φωτεινότητά τους εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Εάν άλλες παραβιάσεις ενωθούν μαζί τους, τότε ενδέχεται να αναπτυχθούν επιπλοκές..

Επιπλοκές

Η νόσος του Πάρκινσον προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, καθώς ο περιορισμός της κίνησης εμποδίζει την πορεία των μεταβολικών διεργασιών και αυξάνεται ο κίνδυνος ξαφνικού πρόωρου θανάτου. Η προσθήκη τρομερών ασθενειών επιδεινώνει τη συνολική κλινική εικόνα και ο περιορισμός των κινήσεων εξελίσσεται λόγω ταυτόχρονης διαδικασίας.

Η έλλειψη κινητικής δραστηριότητας αυξάνει την πήξη του αίματος και ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αυξάνεται αρκετές φορές. Οι ακόλουθες προϋποθέσεις σύνδεσης μπορούν να προκαλέσουν θάνατο:

  1. Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι συχνότερο από το αιμορραγικό).
  2. Οξεία παραβίαση της στεφανιαίας κυκλοφορίας με τη μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  3. Πνευμονική εμβολή.
  4. Χρόνια βλάβη της στεφανιαίας κυκλοφορίας με προσβολές στηθάγχης και ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Ο θάνατος ενός ασθενούς λόγω αγγειακών επιπλοκών μπορεί να συμβεί τόσο στο τελευταίο στάδιο της διαδικασίας όσο και στα προηγούμενα στάδια.

Τα προβλήματα αναπνοής προκαλούν το θάνατο του ασθενούς στο στάδιο των διαταραχών της βαθιάς κίνησης. Η ακινησία προκαλεί συμφόρηση στους βρόγχους και τους πνεύμονες, προκαλώντας την ανάπτυξη πνευμονίας. Η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί λόγω μειωμένης ανοσίας και δυσκολίας στην αποστράγγιση των πτυέλων.

Η πνευμονία αναρρόφησης μπορεί να αναπτυχθεί και να προκαλέσει θάνατο λόγω προβλημάτων κατάποσης και επίμονου πνιγμού. Τα σωματίδια των τροφίμων που παγιδεύονται στο αναπνευστικό σύστημα προκαλούν πνευμονία. Η εμφάνιση συριγμού, ακόμη και με φυσιολογική υγεία, χρησιμεύει ως σήμα για επείγουσα εξέταση και για το διορισμό αντιβιοτικής θεραπείας.

Το τραύμα σε έναν ασθενή με Πάρκινσον μπορεί να είναι θανατηφόρο. Η παραβίαση της ισορροπίας και της σταθερότητας οδηγεί συχνά σε πτώσεις με την ανάπτυξη σύνθετων καταγμάτων των άκρων και τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Οι πτώσεις συμβαίνουν συχνά λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής σκοντάφτει πάνω σε χαλιά, μονοπάτια. Τέτοιες επιπλοκές μπορούν να εμφανιστούν ήδη από το τρίτο στάδιο της νόσου του Πάρκινσον. Για τη διευκόλυνση της κίνησης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μπαστούνια, πατερίτσες ή ειδικές συσκευές, όπως έναν περιπατητή.

Αυτοκτονία

Η κατάθλιψη αναπτύσσεται αναπόφευκτα σε ασθενείς με Πάρκινσον. Η μειωμένη διάθεση συνοδεύεται από σκέψεις αυτοκτονίας · σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς εκτελούν τις προθέσεις τους. Η λήψη αντικαταθλιπτικών είναι υποχρεωτική όταν ενταχθεί η κατάθλιψη, οι ασθενείς με αυτοκτονικό ιδεασμό θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή παρακολούθηση.

Η αναγκαστική ανάπαυση στο τελευταίο στάδιο του Πάρκινσον συχνά προκαλεί την ανάπτυξη ελκών πίεσης. Η επιδείνωση των τροφικών διεργασιών οδηγεί σε αργή επούλωση των δερματικών βλαβών. Η μόλυνση των πληγών της πίεσης μπορεί να προκαλέσει σήψη, η οποία είναι η αιτία θανάτου των κρεβατιών.

Η ασθένεια είναι μια προοδευτική νευροεκφυλιστική διαδικασία, επομένως, οι ασθενείς πεθαίνουν με Πάρκινσον στο τέταρτο ή πέμπτο στάδιο από την ανεπτυγμένη κινητική κρίση ή επιπλοκές ζωτικών οργάνων στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας. Η συνταγογράφηση φαρμάκων που περιέχουν ντοπαμίνη μπορεί να αναστείλει την εξέλιξη της νόσου και να αποτρέψει τον πρόωρο θάνατο.